透析でよくある医療事故!？

agetokimasu

うちの透析患者が3人ほど同時にＣ肝に。。。
Pt.から院内感染だと騒がれDNAを調べた。結果うちじゃなくてホッ！と一息。

おい！お前ら　ダイアライザーや
生食その他使いまわししてますか？

低分子ヘパリンは使い回ししてますが、なにか

そのうち新聞沙汰、、、にならないといいけどね

患者に刺した針を自分に刺してしまいました。
幸い感染症はないので良かったのですが……不安です。

>>147
ご愁傷様です。
投石患者なんて肝炎かエイズか何かの感染症を持っているでしょう。

感染症か〜

mizuhosui

今日、透析中にトイレに行きたいという患者さんの針と回路の接続が
あまりにきつかったため、離脱できませんでした。ベッド上で排泄するのは絶対嫌だというし、、、、。
結局Ｄｒの許可をもらって２０分ほど早く回収してトイレ行ったんだけど。回収後再度接続部の離脱を試みたんだけど、なんと回路側の接続部がちぎれてしまいました。
なんか良い対策ありましたらご教授下さい。

>>151
>>118読めぃ！

１５２さん、さっそくレスサンクスです。既出でしたか・・・・。
ロック式の回路、針ってのは商品化されてるんですか？　ま、回路なんて施設によって規格が違うだろうからメーカーに相談してみたらいいことですね。
明日さっそく上の者に掛け合ってみます。ありがとうございました。

　　 ,へ､　　　　　　　　／＾i
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　 /　 / 　＼､i, ,ノ　 　 ヽ　 ヽ
　 |　 （-=・=- 　-=・=- 　）　　|　　　ロック式の回路でごわす
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く彡彡　　 _／＼_　　　　ミミミ　ヽ
　｀＜　　　 　　　　　　　 　ミミ彳ﾍ
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>>153
おいおい・・・
去年出た標準的透析操作マニュアルに接続は
ルアーロックにしろって言ってるじゃん。
こんな事知らないなんてやばいぞ。

>>155
標準的透析操作マニュアル、恥ずかしながらそのような本が出版されていることも知りませんでした。
透析室勤務になった時に何冊かマニュアル本を購入しましたが、回路のことに触れているものはなかったと思います。
うちの透析室はほかにもかなり古臭いことやってると思います。おっきな声では云えませんが、今だに回収だって・・・・。
技士さんというより、Ｄｒの方針のようですが・・・。私は茄子ですが、やっと２年目なので発言力もありません。
でも、こんな時代ですし、患者さんはもちろん、自分の身を守るためにももっと勉強しなきゃだめですね。

初歩的ミス・除水しすぎ…回転数上げすぎ…ヘパリン流すのわすれた…

>>156
そのマニュアルは売ってるもんじゃないよ。
たしか全施設に配布されてたはずじゃなかったかな？
もし無いなら、透析学会か透析医会か技士会のどっかのHPからPDFファイルとしてDLできる。
読むにはAcrobat Readerが必要だけど、これも無料でDLできる。
いくらDrの方針とは言え、あんたのとこの透析室やばいね。
ってか技士がやばいんだろうな・・・。
救済組だろ？

>>158
１年間学校へ通ったって云ってましたけど、どうなんでしょうか？技士長の年齢は５０代前半です。
３交代勤務が出来ない状況となり、自ら望んで透析室に異動になったんですけど、最初はその雰囲気の違いにかなり戸惑いました。最近やっとまわりを見渡す余裕が出来てきました。
なんと云っても今年の４月に異動してきた師長さんと私を除いては皆さん、１０年異常勤務されてる方ばかりですし、
私なんかがしゃしゃりでてもほとんど相手にしてもらえません。だいたい師長さんでさえ頭上がらないみたいですし・・・・。
確かに今まで大きな事故もなくやってきてるのでしょうが、だからこれからも大丈夫って保証はどこにもないですものね。私みたいは新入りは技術に裏打ちされたものがないので余計不安に思うのかもしれません。
とにかく明日出張医の先生にマニュアル本のことお願いしてみます。認定医なので透析医会にも所属してるはず・・・・・。
ほんといろいろありがとうございます。

>>151
ロック式でも回路とカニューレの規格が微妙に合わないと固着する事有るので･･･。
カンシ２本で回路とカニューレの部分を軽く固定して回せば大抵は取れるよ。

>>160
ペアンでの離脱も試みたんですが、はずれませんでした。（泣

幸運にも今日メーカーの担当の方がみえたので、ロック式の回路のサンプルをいただけることになりました。
またマニュアル本もなんとかなりそうです。本当にありがとうございました。

160だけど
以前、接続部分に茹でる前のパスタ式に楔形の凹み入れてくれと
要求したことがあったの思い出した。
規格が多少合わなくても十分に外れ易くなる予定だったんだけど･･･。

160
飽く迄も固着防止のためね。

agetokimasu.

凄いサイト見つけました

http://home9.highway.ne.jp/cym10262/

結局のところ低分子ヘパリンのオススメはどれですか？フラグミンも昔にくらべると
ずいぶん安くなったよねぇ

うちの仕入れで一番安いのはミニヘパだったです。

うちはローヘパでし！

>>167
仕入れ値が安いって言っても、ミニヘパ自体フラグミンより薬価が安いでしょ？
900円くらい違ったような気がする。

当然です！　ここで言う仕入れが安いはそれを含めた差益の事でしょ。

ニードルレス回路はどうですか？
採血したり薬剤注入の際に血液逆流しないですか？
まだまだ改良の余地があるように思われ。

保守age

保守age

血圧下がった･･･あげ

荒れてんな―――枯れ木

>>175
患者もスタッフの･･･枯れてるからね

戦士ミスは事故でつか？

戦士ミスから死に至れば事故

捕手？あげ

どっかで陣内石募集してないかい？関東地方がｷﾎﾞｰﾝ

こんな透析病院があります。どう思います？


院長：人間より植物が好き。患者と話をせず、透析の記録には数か月分まとめてサインして、
　　　たまに長くいると思ったら処方箋を書いている。検査の説明はただ数字が上がった下がっただけで、
　　　具体的な対策は作れない。院長の態度が悪いと指摘した患者を逆恨みし、
　　　一切無視、この患者、データを見逃されて左腕の血管が全部潰れて、
　　　転院先の病院で重症化していると言う。



看護婦、技師：言葉遣いが年寄りの患者に対しても乱暴、自分がやっている
　　　　　　　手技の理由が分からない。毎回特定の年寄りの患者が一定の時間で
　　　　　　　血圧が下がっているのに、誰もいつも気が付かない。透析部は、院長
　　　　　　　は我関せず、看護婦と技師が独断で動いている。事故がおきても、
　　　　　　　看護婦と技師で処置してしまい、院長へは事後承諾。
笑い事じゃないよ、埼玉県の北の方の人たち、気をつけな。こんなバカ施設しか無いんだぞ。

>>181
IDからするとマルチポストですか？

>>180
ネットで検索してミロや
漏れの身近なところでは千葉県鴨川の亀田でしてるぞ
土井中だけどいちおー関東だろ

>>183どうもありがとうございます
でも鴨川は…旅行ならいいですけど。

112 ：名無しさん＠３周年 ：02/12/08 03:39 ID:jD80LrRh

漏れもかなりの回数（３桁回）の献血をしたけど
血管が見えにくいのか、数回は針が神経に当たって
とんでもなく痛い思いとか、腕が痺れたりしますた。

よって嫁さんから強く反対されたので、きっぱりと
献血をやめますた。
血液センターの方、もう少しマシな採血してください
です。善意より恐怖の方が勝ってしまうでつ。

透析患者の中で世の中に役に立ってる人って何割くらいいるんだろ

ろくすけさんは、とても役に立っていたよ。
臨床工学技士の国家資格が思ったより早くできたのも
ろくさんの口添えが有ったと思ったが。

１１年くらい前までだったか、臨床工学技師の受験資格は医療現場に３年以上従事
していれば与えられたんじゃなかたっけ？
　だから事務職でもなんでも病院で仕事をしてれば掃除しててもそこの院長の推薦状
次第で受験することができた（透析に関してど素人でも）こんな資格制度はいまでは
無いけどいかなるもんかね？

>>188
受験資格というより受講資格だったと思ふ。

age

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