【外科】術　中　迅　速　診　断　２【病理】

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パソの先生方、ご苦労様です。立派な信念のもとに、わたしどもの診断の確定のご協力たまわり、
感謝申し上げます。一度、臨床にでると、もう
戻れません。生まれ変わったら、もう一度パソ医目指します。

総会あげ

総会終了あげ。
みなさんおみやげありがとうございました〜

age

dat落ち防止あげ

　　　　みんなどこ行ったんだよ〜！！
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お気に入りage

今回の保険点数改訂でもまた却下でしたね…うちの場合、迅速細胞診は陰性でも、細胞検査士と病理医(細胞診指導医)で必ずダブルチェックしてますが、一般的には陰性例の扱いはどうなんでしょうか？

落ちそうだ。
あぶねーあぶねー

外科病理止めて15年経ちますが、なにか外科病理診断で進歩はありましたか？
現役病理の先生、いたら教えて。

免疫染色が増えました。
免染しないと診断がつかないことも多し。

LymphomaやGISTなど

ｐ53あげ

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Ki-67あげ

ｐ５３なんて、めったに調べてもらえないもんですか？

どころか・・・ハーセプテストだって、最初の手術後の組織検査で
調べてるところと調べてないところと　ばらばらなのはどーしてなんだろう？

私は自分のＨＥＲ２がどうなのか知りたいんだけど、、
再発してないと調べないもんなのかしら？

保険の問題と、あと今やってるのはほとんど
固定した標本の免疫染色なので
あとからいつでもできるからじゃないですかね。

といいつつ４００げと

ありがとうございます。
うん、パラフィィンブロックですね？
「いつでもあとからできるから、大丈夫ですよぉー」と言われますた。
でも、今知りたいんだけどなー。
だって、発現してなければなんだか安心できるじゃない？
再発の危険性は低くなるだろうし、再発しても高価なハーセプチンを使わなくて済むし。

>>400
> 固定した標本の免疫染色なので
> あとからいつでもできるからじゃないですかね。

でも時間が立てば立つほど染まりが悪くなってnegative
判定になりやすくなるらしいよ。

>>402
えー、でももし、
再発したのに発現してなかったら、
ハーセプ効かないってことじゃないすか。

うん、そうですよね。。
だから、再発してショック受けているのに上乗せして
ハーセプチンも効果ないのね、、なんていう想いもしたくないのです。
前もって知っていれば、再発時の心の準備もできるじゃないですか。

情報は多く知っていたほうが　次へ向かい易いし、状況も受け入れやすいように感じます。

>>403
それはそうですけど、まあ標本摘出後の固定までの時間とか
固定時間そのものとかそういう方が大きいんじゃないですかね。
施設の差が大きいかもしれませんね。
もし問題にするならそちらの方じゃないかな〜

亀レスですが>>392

うちの大学病院では迅速診断陰性例（Class2まで）は
ダブルじゃないそうです。
もちろん、悩ましいときには相談するんでしょうけど。

　　　　みんなどこ行ったんだよ〜！！
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'　　　　　　　　　　　　　し （＿）

盛り上がってないからちょいと聞くが
北陸旧６大学の病理の享受は決まった？

剖検所見会あげ

dat落ち防止age

夏休みage〜

あげとかなきゃ

迅速では白で、後でゆっくり考えて黒だった場合、とかありますか？

ゆっくり考えてってのはあんまりないような気がするけど
凍結と固定標本は全然違いますから
凍結で見えなかったが固定では黒ってのはありますよ。
その逆も。
迅速の性格上あたりまえですが。

age必死だなw

dat落ち防止age

病院の病理でやる免染は、固定標本がスタンダードなんですか？
研究施設ではゲフばっかだけど。

ほぼ全部固定標本ですよ。たぶん…

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ほんとは未固定標本でやるもんだけどな＞免疫染色

あげ

>>421
でもこのごろはｲｲ抗体が出来てきて、パラフィン切片でもかなりできる様になったよね

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保守上げ

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┏━━━━━━━━━━━━━━━┓ ∧＿∧　　10/3 中山11R 芝・右外 1200m（日本中央競馬会創立50周年記念）
┃第38回スプリンターズステークス(ＧＩ)┃（´∀｀　）＜３歳以上(国際)(指)オープン 定量 発走15：40
┣━┯━┯━━━━━━━━━━━┻○━○┯━┯━━━┯━━━━━┯━━━━┓
┃１ │１ │デュランダル　　　　　　　　　 　 [牡5]│57│池　 添│（西）坂口大│高松宮 ２┃
┃１ │２ │(外)シルヴァーゼット　　　 　 　 [牡3]│55│吉田豊│（西）田所清│ﾌｧﾙｺﾝS2┃
┃２ │３ │(市)サニングデール　　　　　　 .[牡5]│57│福　 永│（西）瀬戸口│ｾﾝﾄｳﾙ..３┃
┃２ │４ │(父)ナムラビッグタイム　　　 　 [牡3]│55│江田照│（東）田村康│札日刊 ２┃
┃３ │５ │(市)カルストンライトオ　　 　 　 .[牡6]│57│大　 西│（西）大根田│ｱｲﾋﾞｽsd1┃
┃３ │６ │[外]アシュダウンエクスプレス ､[騙5]│57│後　 藤│（英）Cｳｫ-ﾙ│ｽﾌﾟﾘﾝc ９┃
┃４ │７ │(外)カフェボストニアン　　　　　 [牡5]│57│岡　 部│（東）松山康│ﾊﾞ-ﾃﾞﾝc５┃
┃４ │８ │(父)タマモホットプレイ　　 　 　 .[牡3]│55│和　 田│（西）南井克│札日刊 ４┃
┃５ │９ │(市)ゴールデンキャスト　　　 　 [牡4]│57│武　 豊│（西）橋口弘│ｾﾝﾄｳﾙ..１┃
┃５ │10│ワンダーシアトル　　　　　　　　 [牡5]│57│北村宏│（西）湯浅三│ＮSＴop12┃
┃６ │11│[外]フェアジャグ　　　　　　　　　[騙5]│57│横山典│（英）Ｔｲｰｽﾀ│ｺﾞﾙﾃﾞﾈ ９┃
┃６ │12│B[外]ケープオブグッドホープ _ [騙6]│57│ﾌﾟﾚﾌﾞﾙ.│（香）D.ｵ-ﾄﾝ│ｼﾞｭﾗｲC.４┃
┃７ │13│(父)シーイズトウショウ　　 　 　 [牝4]│55│中　 舘│（西）鶴留明│函館sｓ １┃
┃７ │14│(外)キーンランドスワン　　　　　[牡5]│57│四　 位│（西）森秀行│ｾﾝﾄｳﾙ..２┃
┃８ │15│シルキーラグーン　　　 　 　 　 .[牝4]│55│柴田善│（東）池上昌│ｱｲﾋﾞｽsd7┃
┃８ │16│ウインラディウス　　　　 　 　 　 [牡6]│57│田中勝│（東）藤沢和│函館sｓ ５┃
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http://www.jra.go.jp/info/0410/20041001-sprin.html

さがってるじゃん

あげ

dat落ち防止ｱｹﾞ

迅速age

もうすぐ細胞学会ですね。