つぶれかけのクリニック２２の３

読売新聞より　

入院中の女子短大２年生（１９）に薬を注射し、わいせつな行為をしたとして、滋賀県警捜査１課と長浜署は１７日、同県長浜市八幡東町、長浜赤十字病院麻酔医師、中筋勲容疑者（２６）を準強制わいせつ致傷の疑いで逮捕した。

　調べによると、中筋容疑者は５月２８日午後５時ごろ、長浜市宮前町の同病院で、入院していた京都市内の短大生の左腕に睡眠効果のある向精神薬を注射し、５日間のけがを負わせ、体を触るなどのわいせつな行為をした疑い。

　中筋容疑者は容疑を大筋で認めており、同課などは向精神薬の成分や量などを調べている。中筋容疑者は昨年８月から同病院に勤務している。（読売新聞）
[6月17日16時1分更新]

・・またこんな記事読んであられる奴が出てくる

あられる→暴れる

精神科受診歴があったら良かったのになあ。
さあ、後半が始まるよ。

何かやる前に一回精神科に行っておけってことか

USA２点目！

>858

日本麻酔科学会第49回大会

--------------------------------------------------------------------------------
頭頚部水平固定時の従来型とプロシールラリンジアルマスクの有用性の比較
宇田　良子1、浅井　隆1、村尾　浩平1、中澤　直1、中筋　勲1、新宮　興1

1関西医科大学　麻酔科学教室

>>858
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1024301548/

>>856
ウチのPCにも同様の警告がしょっちゅう出ます。
やはり２チャンはあぶないところです。
（でもしょっちゅうカキコしている私はいったい・・・）
ウチの場合はレセは専用のレセコンで処理しているので
PCには患者様の情報は入れてません。

暇なのでアメリカ対メキシコの因縁対決を見てしまった。
それにしてもメキシコのラフプレーのすごさには脱帽。
足を故意に踏みつけたり頭突きしたり飛び蹴りあり。

板全体が荒れてるのでさげときます。

あと１５分で一人来れば、開院以来初めての７０人だ！
でもあと一人が、なかなか来ないんだよね。

だめ整先生の１／６も行かなかった。
悲しいなぁ。

ついに７２人！
夢みたい・・・。

>869 おめでとう!! これからも頑張ろうね。

>だめ整
この１週間の患者数を毎日報告したまえ、場合によっては並み整への仮免許を
与えてもいいぞ。よいな！

報告はパート20の方でね♪

>>869
７２名ですか・・・
５分位フリーズしてしまいました。は〜

あの、うちは１０人を超したことが無いんですけど

思わず、おめでとう！と言ってしまう。
さぞかし河豚の味もおいしく感じられることでしょう。
＞＞だめ整先生

>>860
趣味メン先生。からむつもりは毛頭ないけど、

＞精神科受診歴があったら良かったのになあ。

これはどちらにという意味？医師？被害者？
まさか後者じゃないですよね？

900が近付いて来ました。
スレタイトルを巡ってまたまた荒れるんでしょうな・・・
スレ乱立は確実？

つぶれかけのクリニック２３軒目
は、みなさん却下ですか。
それなりにいいと思っているのですが。
ご意見をお願いします。

いつもの１さん、またお願いします。
例の「２３軒目」でね

私の友人で、コンサルに土地を買って診療所を建てるよう薦められている人がいます。
４０才前半まででないと銀行が貸してくれないとのこと。
借金して建てた方が、税金対策になって有利で、他の先生もみなそうしていると言われ、すっかりその気モードです。
そりゃ、初年度から収益が上がる時代なら、そうだろうが、もう今は時代が違うよ、と言っても、
回りの先に開業した人たちは皆借金して開業していると言って耳を貸しません。
せめて、手堅く駅前テナントの優良物件探して始めたら？と言ってはいいるのですが・・・
どう、説明するのが効果的でしょうか？・・・
ちなみにネットの掲示板類は見ない人なので、ここを読むように、というのは通じません。
ちなみに友人は田舎の基幹病院に勤めています。

何科ですか？
その基幹病院からどっちゃり顧客をつれていけるんなら
なんとかなるかもしれませんが、、、、

むかしなら駅前テナントからはじめたけど
最近はどうなのですか？＞詳しい人

皮○科です。
そのコンサルの薦めてるのは、友人の勤務する病院のエリアは競合多いからと、隣町のさらに田舎です。
事業計画の数式上はうまくいくらしい。

放っておいて
先行きを見守りましょう。
余計なお節介はどちらのためにもなりません。

地代も安いかもしれんが客も少なかろうなあ

もともともエリアで駅前テナントで殴り込みをかけるのが
正しいのじゃないかねえ

もちろん前者でさあ。
麻酔医の薬中は闇外来で昔沢山診させていただきましたから。。

洩れコンサル複数あたってる最中だが
それぞれ違ったからくりを使っていて
参考になる。突っ込むと動揺するから
ｵﾓｼﾛｲぞ。

>880
一億借金で金猿に３割抜かれるパターンかな。
ご愁傷様。

>>869 おめでとう。この調子でがんばろう。秋には４ＴＣ越えてきそうですね。

http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1024317349/l50

この分では明日の診療時間中に９５０を越えそうですので
少し早いですが、２３立てました。
９５０ぐらいで引っ越しよろしくお願いします。

一応２３軒目に賛成のご意見ありましたので、
そうさせていただきました。

>>880
どの程度の田舎か　だが・・・
一に立地　二に立地　三・四も　五も立地だから
そもそも赤字ＪＲ線すら走ってない田舎なら
駅前という概念がないわけだから
コンビニとしても立地がＯＫな土地なら
土地購入も一般論としては悪くない。
国道なり主要都道府県道なりの
その地方の主要生活道路に直に面していることは必須だわな！

怒・田舎ではビル開業の方が
借金の金利と比較して
コスト・パフォーマンスが悪いことが多々ある！

＞事業計画の数式上はうまくいくらしい。

うまくいくかのように数式を（困猿が）組み立てただけです。

>>だめ整さん良かったね！！
次は５TCだな。

うちは、連休の余波で２TCちょい。
明日も少なそうである。（藁）

田舎ではビルには患者はこない
借地で一戸建て開業
できなければ、勤務医せい

>>893
メジャーはそうかもしれないけど
皮膚科で超ド田舎の駅前でおんぼろ飲食店の２階でかなーり
流行ってるとこ知ってる。狭い階段しかないのになぜか車いすの
患者もわんさかやってくる。
しかも３０ｍ先にもう一つ全く同じシチュエーションの皮膚科！
古くからやってる先生だけど。

医者のキャラの差か
潰れそうな建物で医院は大流行しているとこあるな
そこは市民病院の消火器部長だった人
薬はださんし、血圧もＤＭもまず食事からといっているな
そこから来る患者は素直でいい人が多い
治療も的確だ。まるで、ベトナムのホテルみたいだけど。

コン猿のパターン
を言ったらなるほどだったりして
やっぱり建築、内装費用
ワシあほやから合い見積りしないでやってもた
これ大きいよね
みんなコン猿の悪知恵どんなのがありましたか？

う〜む、こんな夜中に・・・。
何も荒らそうと思っているわけではないのだが・・・

>>893
一般人ですが・・

都会でも　普通のビルに　ちょんとあるような
３･４階のビル診では　行かないよ
電信柱の宣伝や　高いビルの窓に書いてある
看板は見ませんからね
ドカ〜〜ンとした　ビルの建物の　看板のでかい病院でないとね

ちなみに　我が家の裏にある一戸建ての医院ですが
いつも駐車場に車がないのです
来るのは　薬屋の車だけです

医院の前はバス停ですが　バスで来る人なんて考えられません
閑静な住宅街だから・・
でも　昨日初めて　患者が入り口から入るところを見ました
開業１･２年ですが　このスレを見てから
本当に　つぶクリではないかと・・
心配しています
私は　病気はした事無いです

http://multianq3.uic.to/mesganq.cgi?room=senkousha0522

自分が【このケータイ会社は最悪だ、逝ってよし】
と思ったキャリアに投票してください。一人一票でお願いします。

もし良かったら他のスレにもコピペして下さい。

これって切り番なんだろうか？

おはようございます
みなさん、祝福有り難うございました。
これに溺れることなく、一日一日、積み重ねていきたいと思います。

>>898氏が行かないんだから、他の人も行かないんでしょう。
つまり、いまその周辺の患者さんには、それぞれ行きつけの
ところがあるわけです。非常に特別な理由がない限り、
行きつけを変えようとはしませんよね？
一戸建てかテナントかはそう言う点から見れば違いはなく、
その一戸建てやテナントがどういうところにあるか、という
ことじゃないかなと思います。住宅街の中だったら、基本的に
歩いて来れる人しか来ないんじゃないでしょうか。
半径500〜1000m以内ですね。

立地が悪くても、評判が良ければ混雑するが、、、
明るさと積極性と力強い感じかな？　成功してる人達に共通するのは．

そうですね、そうだと思います。
多少電波がかっていても、オーラが出てる人は流行ってますね。

つぶれかけのクリニック22の2
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1022801945/l50
つぶれかけのクリニック23軒目
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1024317349/l50

>904
ﾃﾞﾑﾊﾟがかる→ムンテラ美味い→鷺師と紙一重．．．
こーゆーのも　ひとつの才能ではある！
漏れにはでけんが．．．

最近　地方でも半官半民のデベロパーによるミニ・タウン造成の噺があって
クリニックとして入ってくれないか？；という話しがあるのですが
こーゆーのって　どうですかねえ？

>>907
ひとまとめにどうとは言えないと思う
それぞれの条件を自分で判断するしかないでしょ

人口が思うように増えない地域もあるので
開業場所の将来性や家賃とかをよく考えよう。

借金は控えめにネ！

市が作った住宅用造成地なのに入居者が少ないどころか
いったん自宅建てた人も不便に気付いていつの間にか
消えていた！
鬱だ;借金残った

今更“ニュータウン”ですか。
総人口は既に減ってますよ。
今後は外国人の流入と
日本国民の移動だけです。
ニュータウン構想は幻想に過ぎませ・・・・・・ん。
でも、あと5年ぐらいは大丈夫かな。

ニューロタンじゃないですか？

地価下落で都心回帰なんて言われていますが
１０年後の人口動態はいかに？
まあ　そんな先のことでなくて来年が問題か。
関西でも○○ニュータウンなんかも
６０歳代のまだ元気な方で目端の利く人は
どんどん脱出して消えています。
大阪都心に向かう人と
地方出で故郷に帰る人と二極分解してます。

借金ある者だけが取り残されて・・・トホホ

関東でも、例えば東京江東区はマンションラッシュでしたが、学校が追いつかないため
マンション建設規制発動。学校側も子供の増加は数年間の一時的な現象と
捉えているためにプレハブ増築で終わりです。つまり人口増加地域の幻想をみたと。
他にも一時的な増加地域がありますが、そのうち伸びはとまりますわな。

１０年後には団塊世代が介護保険適応年齢に入っている！
彼らがどういう態度を取るのか？
退職して都心マンションに行くのか？
故郷に帰る者は少ないのでは？
妻が都会生まれなら夫の郷里への帰還には猛反対するから。
ここらの人口変動が読み切れないと・・・

ここは粒栗家の嫡出の三男！
戦乱の中　悲運に泣いた兄ふたりとは異なり
無事にスレの家督を全うし
嫡男にもう家督も譲り
早くも楽隠居だ！

困猿ってもともとなにをしてた人が多いのか？

ニュータウンにうまく人が集まらなくて、
潰れた医院がいっぱいあります。

宅地造成して売れなかったので
刑務所を誘致している町があるぞ！　

気が付いたら
塀のすぐ側のクリニックに;劇藁...

>>917
楽隠居？？
そういうことは有り得ない！
つぶクリは死ぬまでつぶクリ、やりくり、・・・

>>907
以前のように郊外のミニニュータウン自体に人口が集中しない。
既存のミニタウンでもある程度の年齢になると中心部のマンションに越して行く。
残された人は金の無い老人だけになるので、
やめときんしゃい。
ニュータウンの末路は寂しいよ。
西部劇の枯草が輪になって飛んで行く風景となる。

>>921
このスレが、レス９００に届いたから<楽隠居>と、表現しているものとｵﾓﾜﾚ｡

とにかく１０年後の医療制度が如何に変化しているか全く予測不能！
一方で開業を企図している地域が１０年後どうなっているのか
これも上記の皆さんの御意見のように大都市近郊でも判断が困難な
場合がある。

あくまで自己責任で決めよ！としか言いようがない。

継承の際につぶクリ化する場合がある！
継承と雖も新規と思って立地など初心に戻って
熟慮しないと寧ろ純粋の新規開業者よりもつぶクリ化が
急性になろう。

high risk, high return !
借金する度胸なければ勤務医のままの方がええぜよ！？

high risk,high return って、まだ甘すぎるよ。
10年前から、現実は、high risk,low returnが大半。
新規クリ立ち上がりのtoo little returnの期間も長くなってきている。
既設クリ含めて、high returnは全クリの１割だけなのが現実。

>927
御高説の通りです！
勤務医諸兄は御賢察あれ。

医道審議会、医師・歯科医２８人を処分へ

　厚生労働省の医道審議会は２６日、犯罪を起こしたり、
不正行為をしたりした医師と歯科医師２８人について、
医師法、歯科医師法に基づく処分を決め、同省に答申した。
来月１０日から発効する。
「免許取り消し」の処分は元日本赤軍最高幹部をかくまい、
犯人蔵匿などの罪で懲役１年６月（執行猶予５年）が確定した医師ら６人。
ほかの５人は殺人や放火、女性患者らへのわいせつ行為などで
刑事処分を受けていた。
１度に６人が取り消し処分を受けたのは過去最多。

　（カッコ内は事件当時に所属した医療機関と、その所在地、敬称略）

【医師免許取り消し】高良政弘（５１）（にこにこクリニック、沖縄県石垣市）
▽橋本和夫（６２）（橋本皮膚科、宇都宮市、仙台美容外科診療所、仙台市）
▽沼尻志信（６２）（沼尻小児科、北海道函館市）
▽坂井文弥（７２）（坂井医院、三重県菰野町）
▽村田恒有（５６）（千葉徳洲会病院、千葉県船橋市）

【医業停止３年】高田信明（４７）（無職）
▽岡田幸司（５６）（医療法人社団幸仁会、
兵庫県西宮市、社会福祉法人幸仁会、兵庫県一宮町）

このレスは権利侵害の申し立てや違法もしくはその疑いにて不可視または削除されました。
削除日時：2014-01-22 13:36:45
https://mimizun.com/delete.html

はぁ、散々言われっぱなしのコンサルです。
ちなみに億単位の融資勧めた事なんて有りません。
そんな恐ろしい事できません。そもそも担保でない先生多いし･･･

ヒモは何処にもついてないので相見積もり歓迎です。
ひいこら言いながら1件開業にこぎつけて平均200〜300位でしょうか。
先生から150、あとは貰える所から少しずつ･･･

既に開業されてる先生は否が応でも経営者の視点をお持ちでしょうが、
開業前の先生に経営者の視点を持ってもらうのが一苦労。
貧乏コンサルの独り言です･･･

↑
コンサル料って他の業界では高々５％だろ。
５％が200〜300てえことは・・・

ll

>>931

＞既に開業されてる先生は否が応でも経営者の視点をお持ちでしょうが、
＞開業前の先生に経営者の視点を持ってもらうのが一苦労。

この部分は言えてると思うなあ！
まあ，それだから既存開業医が生き残れてるわけで(^_^;)
若い先生方が経営感覚満点だったら
既存石のつぶクリ化はもっともっと急速に進行する
でしょうね！！

>929
「にこにこクリニック」の院長が放火罪って・・？？？
自宅放火なのか？　よそ様の居宅に火を・・？？

笑えない噺だ...

つぶクリ先生じゃないだろうな〜〜

↑
それは絶対に違う！
たぶん半年以上前の事件で
実刑判決食らって
今も塀のなかでは？

しかし放火しようとして、ライターの灯りに照らし出された
「にこにこ」クリニック院長の顔って、
笑い出したくなるほど怖いね。

２ch的には「ひらかなのクリ名を付けるのはＤＱＮ！」とか
言われるのでしょうか？。

「にこクリ」院長って自宅への放火だけだったら
石麺抹消は厳罰すぎる感じだが・・・
なにか他に事情があるのかな？？

つぶクリさんだったのは確かだろうから
一抹の同情は・・・;;

>940
「にこクリ」は非現住建造物等放火とあるが
人が住んでない建物って
何に火を付けたんだ？？

火災保険金目当てじゃなかったっけ？

>942
あたりまえ！
非現住建造物だったら掘っ建て小屋かよ？
保険金安かろう？

>>943
「抵当権が設定され二億四千万円の火災保険契約されていた診療所の一部を
次元発火装置で燃損させた」とある。
二億四千万円の診療所って　元はウハウハ・クリだったのだろうか？。

今後ますます粒栗が増加して
苦し紛れに保険金目当ての
自院放火事件が増えないように
見せしめに厳罰に処したのか？

クリニックは自宅兼用でないなら
非現住建造物なのか！

保険金詐欺ってことかな

開業医がほんとに危機感もってるなら、土日祝日診療
をやればいい。

新規開業はそういうとこ増えてるよ

>948
そうしたら職員が逃げて余慶に
粒栗度が上がる場合も多く
難しいもんだよ。

>889 ：いつもの１ ◆5LO3s5Mw ：02/06/17 21:39 ID:594G3AlN
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1024317349/l50

>この分では明日の診療時間中に９５０を越えそうですので
>少し早いですが、２３立てました。
>９５０ぐらいで引っ越しよろしくお願いします。

>一応２３軒目に賛成のご意見ありましたので、
>そうさせていただきました。
−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−
２週間も　あれから　罹ったか！

>929

>▽○尻△信（６２）（○尻小児科クリニック、北海道函館市・・・

このセンセーは「元茄子に強制Ｙ説した」とある。
茄子となると合意・非合意が争点になったかもしれんが
非合意と認定されれば石麺剥奪という一種の“判例”に
なったわけで手癖の悪いセンセー方は御自重されることだね！

62歳か…其の元気を診療本体に注力されとけばねえ！

>950
今時看護士だって失職するんだから、土日勤務なんて
当たり前だと思ってもらわんと...

こうなったら夜間診療もやらないといけませんね（＾＾；

流行ってるかどうかは知らないが平日20時までしてるとこがある。
労務管理が大変と思うがパート多用してるのか？

他スレより：
『27 ：14 ：02/06/22 01:23
　医師になって以来、医薬分業は当たり前の姿として認識して来たつもり。

　忙しい外来の中、薬の説明までは手が回らないと考えたから、開業時も
　調剤薬局の進出を歓迎した。

　お陰で人件費も押さえられたし、在庫も殆ど置かずに済み、経営には
　随分とプラスになっていたと思われる。

　ただ、採算がとれないからと休日診療当番日に休まれたり、もっと採算
　が良い所があるからと、撤退や移転を言い出すのは、如何なものか？

　もっと処方を出せと言うのだろうか？
　今は、休日診療当番の為だけに、在庫を抱えている。』

運命共同体とはいえ独立企業同士なら提携当初から
常に“会者常離”の蓋然性は念頭に置かねばなるまい。
とはいふものの　弱みを見られて逃げられる身は
切なし・・・

>>953
大都市圏では茄子余りとも聞くが
do田舎ではまだまだ真面目に働く茄子少なく
ＤＱＮな要求ばかりしやがって
ううつ堕。

>>929

>▽□井○弥（７２）（□井医院、三重県△野町）
「来院した少女に強制Ｙ説行為をした」と。
判決：石麺剥奪

まさか「８歳の娘に導尿した」というのではないだろな？
ま，72歳で　よくまあ...

やっと　このスレにもレッド・カード？
いや　赤ちゃんちゃんこが出たか！
息子スレもMSGsが６００越えてるね！

■　４月単月の支払状況は件数 1.5 ％減、金額 3.2 ％減　―
　支払基金　―

社会保険診療報酬支払基金は６月 25 日、４月診療分の支払
状況（確定値）をまとめた。医療保険合計は件数で対前年同月
比 1.5 ％減、金額で 3.2 ％減となった。老人保健分は件数が
1.2 ％増となる一方で、金額は 3.2 ％減なり、医科は件数・
金額ともに前年同月比マイナスだが、歯科と調剤はともにプラ
スとなった。４月診療分は史上初の医療費 2.7 ％の引き下げ
が行われたことによる影響が注目されたが、支払基金は、（1）
４月は稼動日数が前年同月に比べて１日多い（2）改定直後は
医療機関が請求を遅らせることがある（3）インフルエンザや
花粉症の影響が毎年異なる−など、単月による影響分析は難し
いとしている。

４月診療分の支払状況によると、医科は医療保険合計の件数
が前年同月に比べ 4.2 ％減、金額が 5.3 ％減。老健分も件数
が 1.6 ％減、金額も 5.5 ％減となった。歯科は、医療保険合
計の件数が 2.3 ％増、金額が 1.2 ％増、歯科老健分も件数が
3.8 ％増、金額が 2.3 ％増となっている。調剤の医療保険合
計の件数は 3.6 ％増、金額は 6.1 ％増。調剤の老健分も、件
数は 8.2 ％、金額は 13.2 ％と大きく伸びている。

age

■　診療報酬体系の基本骨格から議論開始　―　医療保険制度
検討会議　―

日本医師会は今年度新たに設置した医療保険制度検討会議で、
診療報酬体系に関する議論を開始した。６月 13 日に開いた初
会合では、議長に植松治雄・大阪府医師会長を選出、副議長に
遠藤久夫・学習院大教授を選び、「医療保険制度改革に向けて
―とくに日本医師会の診療報酬体系の考え方―」について諮問
を受けた。同会議では、現行診療報酬体系の問題点に加え、こ
れまで日医として主張してきた制度改革の考え方を振り返りな
がら、自由討議を行った。

議論では、技術料評価のあり方などの個別論点に関する問題提
起もあったが、植松議長は、当面の議論として診療報酬体系に
関する基本的な考え方と、基本骨格を詰めることなどを提案。
次回会合までに委員持ち回りで、考え方の整理と意見交換を進
めることにした。

同日の会議では、青柳俊副会長が議論の叩き台として、現行
診療報酬の考え方を整理した資料を提示。診療報酬のあるべき
姿として、（1）コスト構造の反映（2）政策誘導の排除（3）
改定ルールの確立（4）医療提供の継続性を担保できる適切な
再生産費用の確保―などを示した。議論では、医療提供体制の
問題とも関連させながら、新たな診療報酬体系の枠組みや基本
骨格を議論したうえで、技術料や設備投資に関するコストの考
え方をまとめることにした。

■　政管健保は県単位、国保は究極的に市町村も　―　厚労省
が有識者と意見交換　―

厚生労働省の医療制度改革推進本部（本部長＝坂口力厚労相）
は６月 20 日、医療保険制度の体系をめぐり有識者と２度目の
意見交換を行った。有識者からは、複数保険者を存続させる場
合の前提条件として「何らかの財政調整が必要」との指摘があ
り、その際は「完全リスク構造調整がベスト」との見解が示さ
れた。また政管健保については「県単位への分権化」に理解が
示される一方で、国保については「究極的には市町村単位しか
ない」と、広域化への慎重論もみられた。

そのほか新高齢者医療制度の創設をめぐっては、独立型や突
き抜け型などの制度類型が論じられる一方で、「高齢者医療制
度は本当に必要か」などの発言もあった。推進本部は７月中旬
にも有識者から医療保険制度の体系見直しで再度ヒアリングを
行う考え。

■　支払基金を 03 年 10 月１日に民間法人化　―　特殊法人
等整理合理化計画で厚労省　―

厚生労働省は６月 26 日、昨年末に閣議決定された「特殊法
人等整理合理化計画」を受けて、社会保険診療報酬支払基金に
ついて、2003 年 10 月１日に民間法人化する方針を固めた。
自民党行政改革推進本部（太田誠一本部長、林芳正事務局長）
の会合で明らかにした。また、同省は労災病院を所管する労働
福祉事業団と、医薬品に係る研究開発支援業務を行っている医
薬品副作用被害救済・研究振興調査機構についても 04 年４月
１日に独立行政法人化する。

この日の行政改革推進本部の会合では関係省庁から、「特殊
法人等整理合理化計画」に示された特殊法人等改革の検討状況
について聞いた。厚労省所管の特殊法人等のうち、社会保険診
療報酬支払基金は同計画で、主業務としてのレセプト審査・支
払い、老人保健関係業務等を行う民間法人化することが決定し
ているが、この日明らかになった改革スケジュールによると、
今秋の臨時国会に同法改正案を提出して、03 年 10 月１日に
民間法人化する。改正内容は、（1）基本金規定の削除（2）役
員の選定方法をこれまでの大臣委嘱から大臣認可に改める（3）
財産目録や事業状況報告をこれまでの大臣承認から届出に変更
する―というもの。

■　高齢者医療制度論議は負担割合の決着から　―　坂口厚労
相　―

坂口力厚生労働相は６月５日の衆院厚生労働委員会（森英介
委員長）で、新高齢者医療制度の創設に向けたプロセスについ
て、「制度（類型）についてどうするかを決める前に、財源を
どうするかが先決だ」と強調し、（1）国庫負担（2）若年世代
からの財政支援（3）高齢者の負担―のそれぞれの割合の検討
を急ぐ考えを示した。

新高齢者医療制度の公費負担割合は 50 ％がひとつの目安とな
っている。坂口厚労相は、残る若年者の財政支援と高齢者負担
の２つの「組み合わせ」を詰めるとし、財政運営可能な配分を
見極めたうえで、すでに議論が尽くされている「４類型」の、
どれに当てはめるかを議論すべきとの考えを提案した。

また、坂口厚労相は、これまで高齢者医療制度が創設できなか
った理由として、「４類型はどれも一長一短あり、関係者間で
ひとつにまとめることが難しかった」と振り返った。そのうえ
で「４類型を続けて議論しても議論は尽くされている。制度と
してどれを選ぶかよりも財源をどうするかが先決と考えている」
と述べ、高齢者医療制度の負担割合から議論を行わなければ、
同制度の創設は難しいとの認識を示した。

■　一般の自己負担割合は 24.3 ％に　―　衆院厚労委で制度
設計巡って論戦　―

厚生労働省の大塚義治保険局長は６月７日の衆院厚生労働委
員会（森英介委員長）で、医療費全体に占める自己負担率は今
回の制度改正で 18.3 ％となり、内訳は老人が 9.7 ％、一般
が 24.3 ％となることを明らかにした。野党議員は、一般の自
己負担割合が 24.3 ％となることについて、「医療費の４分の
１を自己負担で賄わなければならないような制度設計は考えら
れない」と述べ、自己負担増を選択した厚労省の見解を求めた。
坂口厚労相は「若人の負担は多くなるが、（疾病リスクが高く、
受診機会の多い）高齢者のことを考えるとやむを得ない」と強
調した。

今回の制度改正後の自己負担割合は、平均 18.3 ％となり、
とくに一般は 24.3 ％となる。これに対し欧州諸国では、フラ
ンス 11.1 ％（99 年）、ドイツ 6.0 ％（99 年）、イギリス
2.0 ％（98 年）と、日本の水準を下回っている。一方、保険
料率をみると、日本の 7.5 ％（制度改正前）に対し、ドイツ
は 13.8 ％、フランスは 13.6 ％となり、自己負担割合とは逆
に保険料率では日本の水準が低くなっている。

これらの状況から野党議員は、政府が自己負担増を選択した
理由を質すとともに、自己負担増は「保険によるリスクシェア
に比較して格段に多くの問題をはらんでいる」と強調した。こ
れに対し坂口厚労相は一般の自己負担割合 24.3 ％には、老人
への財政支援分を含んでいることに理解を求めたほか、保険料
率についても「若人にとって可処分所得が下がるなどのデメリ
ットもある」などの考えを示した。

■　 01 年の合計特殊出生率は過去最低の 1.33

厚生労働省が６月７日に発表した「2001 年人口動態統計月
報年計（概数）の概況」によると、合計特殊出生率（女性が一
生の間に生む子供の平均数）は過去最低の 1.33 となった。合
計特殊出生率は昨年の調査では４年ぶりに上昇したが、今年の
調査では再び減少に転じた。

調査は、01 年１月〜 12 月の人口動態（合計特殊出生率、
出生数、死亡数、死因、婚姻件数、離婚件数など）をまとめた
もの。それによると、合計特殊出生率は前年に比べ 0.03 ポイ
ント減の 1.33 だった。25 歳〜 29 歳および 30 歳〜 34 歳
の女性の合計特殊出生率が減少したことが全体の数字を引き下
げた。合計特殊出生率が高い都道府県は、沖縄、佐賀、福島、
島根、宮崎などで、逆に低いのは東京、京都、北海道など。

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時間：開場9：40／開演10：00（20:00終演予定。途中休憩あり）

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■　診療報酬改定で診療所外来は「12.3 ％減」　―　愛知県
医師会調査　―

自民党の宮崎秀樹参院議員は５月 30 日の参院厚生労働委員
会（阿部正俊委員長）で、愛知県医師会が行った 2002 年４月
診療分の「新・旧点数置き換え作業」から、診療報酬改定の影
響が診療所の外来で「マイナス 12.3 ％」となっていることを
明らかにした。県医師会の調査は、診療所と病院の外来部門を
中心に、社保・国保それぞれの影響を調べたもの。社保・国保
合計では本人がマイナス 12.4 ％、家族がマイナス 9.2 ％と
なった。診療科別では整形外科が、国保本人マイナス 29.41
％、家族マイナス 26.36 ％と、20 ％を超え、医療機関経営へ
の影響が大きいことを指摘した。この結果から宮崎議員は、４
月に実施した診療報酬マイナス改定が当初予定したマイナス
2.7 ％を大幅に超え、医療機関の運営資金に大きな影響を及ぼ
すとして、早急に「再改定」するよう坂口厚労相に要請した。
　

あらしてるのか

■　 2002 年度中の診療報酬再改定を厚労省に要望　―　坪井
会長　―

坪井栄孝会長は３月 24 日、東京都内で開かれた日本臨床整
形外科医会（ＪＣＯＡ、安部龍秀理事長）の臨時代議員会・各
県代表者会で、次期診療報酬改定がマイナス改定になったこと
に不満を示したうえ、「2002 度中にもう一度診療報酬改定を
行うよう厚労省保険局長に要望、直接伝えた」とし、これに対
して厚労省も「ノー」とはいわなかったと説明、「現場の意見
を早急に私または菅谷常任理事にいってほしい」とし、02 年
度内の再改定に向けて早急に行動を起こす姿勢を示した。ＪＣ
ＯＡは、今回の改定が「理学療法を重要な治療手段とする整形
外科医療にとって衝撃的、壊滅的な結果をもたらす改悪である。
直ちに診療報酬の再構築を要求する」とした決議文を坪井会長
に手渡した。

坪井会長は今回の診療報酬改定で、引き下げ率に各科でバラ
ツキがみられ、とくに整形外科で再診料・理学療法に逓減制が
導入されたことが特出されると強調、早急に対策を講じていき
たいと述べた。
--------------------------------------------------------

おいおい3/24なんて地域石貝ではまだ説明会してないとこも
あったんでない貝！

■　医療制度改革法案めぐり批判相次ぐ　―　社保審・医療保
険部会　―

厚生労働省の社会保障審議会医療保険部会（貝塚啓明部会長）
が３月 26 日開かれ、今通常国会に提出した医療制度改革関連
法案（健保法等改正案、健康増進法案）について同省から報告
を受けた。

部会では今回の制度改革論議が財政の辻褄合わせに終始した
などの批判が相次いだが、日医の糸氏英吉副会長は「診療報酬
本体に切り込む 2.7 ％のマイナス改定は、医師会の組織が分
裂しそうなぐらいのショックと衝撃を受けている」と、改革の
横波を受けていることに危機感を表明。「（先端医療など）よ
い医療を受けたいという国民を無視した安易な医療費抑制策は
やるべきでない」と強調し、財政対策に終始した今回の改革論
議を強く批判した。

また、「基本的に必要な医療コストは保険料から賄うべき」
と主張するとともに、過大な自己負担の引き上げは「受診にブ
レーキをかける」と強い警戒感を示した。70 歳以上高齢者の
定率１割負担についても、「在宅医療で寝たきりのケースでは、
負担が一気に４倍となるケースもある」としたうえで、「在宅
医療の崩壊につながりかねない。われわれとしても頭を抱えて
いる」と強調した。

【コメント】財政至上主義下の医療制度改革として行われた診
療報酬改定は、必ずや国民にそのしわ寄せがおよぶことになろ
う。（Ｔ . Ｙ）
-----------------------------------------------------
以上原文のママ
３月末の時点で既に予想してました」と
伊万里皿言われても奈ぁ〜〜

■　診療報酬改定の影響額によっては返還要求も　―　宮崎参
院議員　―

日本病院会（中山耕作会長）は３月 23 日、東京都内で
2001 年度の代議員会、総会を開き、02 年度の事業計画・予算
案を了承した。総会には来賓として宮崎秀樹、武見敬三両参議
院議員と、日本医師会の櫻井秀也常任理事が出席した。

あいさつに立った宮崎参院議員は、今回のマイナス改定につ
いて、「悪い方に驚くべき改定」との考えを示し、強い憤りを
表明。また、改定を踏まえたシミュレーションでは、診療報酬
本体の 1.3 ％マイナスを超える影響が出る可能性を指摘、「
1.3 ％の引き下げは許容するが、1.3 ％（のマイナスを）を上
回ったら、中医協を開いて（診療報酬を改定して）返還して欲
しいと考えている」などとも述べ、改定の影響をみながら、適
切な診療報酬の確保に向けた取り組みを進める考えを示した。

● 21 世紀初頭の地域医療再確定を　武見参院議員

武見参院議員も、「医療を取り巻く環境が極めて厳しいのは
周知の事実」としたうえで、与党でも医療提供体制をはじめ医
療費財源や診療報酬体系のあり方について議論を進めている状
況を説明。自らが事務局次長を務める自民党の「公的病院等の
あり方に関する小委員会」でも、独立行政法人化への準備を進
めている国立病院を含めて、「６月中旬までに公的病院につい
てとりあえずの方針を決める。21 世紀初頭の地域医療の再確
定をする」とした。

【コメント】国民の目に触れやすい医療分野のみの改定が先行
し、官絡みの特殊法人等の整理はほとんどが先送りされている。
再生に向けた社会構造改革は進んでいるとは全くいえない。
（Ｔ . Ｙ）
--------------------------------------------------------
以上　ママ

■　個別契約でも皆保険体制は崩壊せず　―　坂口厚労相　―

坂口力厚労相は３月 25 日の参院予算委員会（真鍋賢二委員
長）で、規制改革推進３か年計画に盛り込む予定の保険者と医
療機関の直接契約と保険者自らが行うレセプトの直接審査・支
払について、「これを認めたとしても国民皆保険体制を崩すこ
とは考えていない。堅持していくことに間違いない」と強調。
とくに保険者と医療機関の個別契約については、「被保険者の
他医療機関への受診が制限されないよう十分配慮する」との考
えを示した。また、保険者と医療機関の個別契約は「両者の合
意」を前提条件とすることを示しながら、「こうしたことを一
部に認めることはあっても良いのではないか」と理解を求めた。

宮崎秀樹議員（自民）の質問に対する答弁。宮崎議員は、こ
うした医療分野の規制改革が健保法等改正案の「附則」に示し
た医療保険の将来の一元化に逆行すると指摘したが、坂口厚労
相は「これを妨げるようなことはしない」と言明した。

同日の参院予算委一般質疑で宮崎議員は、医療制度改革全般
について厚労省、財務省などの見解を質した。薬価問題で宮崎
議員は類似薬のない新薬の薬価算定方式である「原価計算方式」
について、「原価の決め方が不透明であり、見直しを行うべき」
と要請した。製薬企業の示す「原価」の情報が開示されていな
いことに不信感を示したもの。

一方、坂口力厚労相は薬価算定の問題に絡めながら、「薬価
だけでなく、診療報酬体系についても一部の人しかわからない
ようなものであってはならない」と指摘、誰がみても理解でき
るような「物差し」について議論する考えを示した。

>>承前

●再診料の「月内逓減制」で質問　宮崎参院議員

そのほか宮崎議員は、４月の診療報酬改定で再診料・外来診
療料に導入する「月内逓減制」について、「毎回患者の窓口負
担の金額が異なるのでは医療現場で混乱が起きる」として厚労
省側に対応策を求めた。大塚保険局長は「どんな形で理解を得
られるのか現実的に難しい」との認識を示しながらも、厚労省
ホームページに診療報酬改定の概要を掲示しているほか、全国
各地で改定説明会を実施するなど、対応していると説明。一般
の患者への周知については「さらに多くの意見を聞いて対応し
たい」と述べるにとどめた。

【コメント】医療機関と保険者との個別契約を一部でも認める
ことは、全面的な認可と同様の結果をもたらすことになろう。
（Ｔ . Ｙ）

■　所得に応じて患者負担への格差設定を志向　―　塩川財務
相　―

塩川正十郎財務相は３月 25 日の参院予算委員会（真鍋賢二
委員長）で、「老人医療の経過を振り返ると 1969 年（昭和
44 年）から一時、老人医療に対する考え方が逸脱した」と指
摘。その後数回の制度改革を経て、現在のような費用分担の形
が構築されてきたとの認識を示した。また、「国民が医療保険
を信頼するのは自己負担に歯止めがかかっているから」としな
がら、「国民皆保険体制を堅持するなかで、決して国民に不安
感を持たせてはならない」と強調。さらに、被用者保険の３割
負担引き上げについては、「国保は昭和 40 年代から３割負担
で、国保がしわ寄せされていた」と振り返り、「これからは負
担能力のある人は、もう少し負担してもらわなければならない」
と述べ、一定所得以上者と一般との間に負担の格差を設ける考
えを示した。

【コメント】医療機関における窓口でのこれ以上の不必要な混
乱を招く施策は慎んでいただきたい。（Ｔ . Ｙ）

■　住民ニーズへの医療提供に向け意識改革必要　―　青柳常
任理事　―

青柳俊常任理事は３月 22 日、福岡県大牟田市で行われた
2001 年度福岡県病診連携推進事業講演会で、「地域における
医療連携」をテーマに講演し、今後の地域医療・医療連携のあ
り方として、「医療従事者だけで全てできるわけではなく、介
護・福祉、保健分野との連携が必要だ」と述べ、とくに超高齢
社会の到来を視野に、痴呆対策とリハビリテーション対策を喫
緊の課題に位置付けた。また、「従来型の地域医療・病診連携
を大事にしながら、住民のニーズに沿った医療提供に向けた意
識改革」を求め、そのためにも保健・医療・福祉の「水平連携
の仕組みが望まれる」と述べた。

また、プライマリケア中心の包括医療の提供について、病診
連携、福祉との連携など「いろいろな連携を各地域で機能させ
ることが必要」とする一方、「住み慣れた所で療養を続けると
いう在宅医療も視野に入れなければならない」とし、医療から
福祉、医療機関から在宅といった「継続性を担保する仕組み」
を提唱した。

【コメント】介護現場には医療の潜在ニーズ、医療現場にも介
護の潜在ニーズが潜んでおり、各々の連携は医療現場を担うわ
れわれにとって益々重要視されよう。（Ｔ . Ｙ）
----------------------------------------------------------
と;;　一般論で云われても　なんだか奈ぁ〜〜

■　「マイナス改定の失地回復」に向け決意表明　―　糸氏副
会長　―

糸氏英吉副会長は４月２日、代議員会の答弁で「マイナス改
定で再診回数が多い患者を抱える一部の医療機関に迷惑をかけ
たのは事実で反論の余地はない」とし、「このうえは日医の全
力をあげて失地回復に向けて何をなすべきか考えなければなら
ない」と決意を示した。具体策では、日医総研が行っている定
点調査「医療・介護経営実態調査（メディダス）」を活用して、
会員医療機関から生データを収集する考えを表明。「マイナス
改定による医療費の動向を迅速に追跡し、異常な事態は迅速に
把握したい」とするとともに、「早急に中医協の開催を要求し
て失地回復のための対応を取りたい」と説明した。

また、糸氏副会長は「データ収集と同様に大事なのがロビー
イングパワーを十分発揮できる環境があることだ」と医政活動
の重要性を改めて強調。「地域でのロビーイングを是非お願い
して、何とかしてこの失地回復にご協力いただきたい」と要請
した。
--------------------------------------------------------
ん？？
地域ロビー院愚って　なんですか？？

小泉のいう所謂”失業対策に対するセーフティーネット”ったら内需産業だ
その内需産業で雇用を最も多く確保できる分野は介護、医療だったはず
奴は今回の大改悪でその業界まで雇用を増やすどころか
リストラに走らせようとしている。
郵政民営化にしても骨抜き、景気は相変わらず鍋底、最悪の失業率
、、、、、すべて官僚の言いなり

奴は戦後最悪の首相として名を残すだろう。

■　外総診廃止は日医の基本方針に沿った対応　―　菅谷常任
理事　―

菅谷忍常任理事は、今回の診療報酬改定で外総診が廃止され
た経緯について、届け出診療所が 20 ％に満たないことに加え、
老人に関しても外来は基本的に出来高払いが望ましいとする日
医の基本スタンスに沿ったものと説明した。

外総診廃止による影響を指摘する意見に対して、菅谷常任理
事は、届け出医療機関が診療所では 20 ％足らずに止まるほか、
�@他の指導管理料が併用算定できない�A老人の特性である多受
診、複数受診に対応できない�B院内処方、院外処方による点数
格差�C検査を行った際に逆ザヤが発生する−などの不平・不満
が当初からあったと指摘。また、支払側からも「どういう計画
的な医療が提供されているか、定かでない」として、従来から
廃止の検討が求められていたと述べた。

老人医療の包括制との関連では、外来は原則として、出来高
払いを維持するという基本スタンスは老人も同様だと説明した。
---------------------------------------------------------

Ｑ＞そうなの？？

>>979
イタ過ぎるくらい同感！
ＩＴ産業も壊滅に近いし・・・
国債デフォーも近いか・・・
戦前みたくネギや大根と物々交換的
全額自費医療の時代に
タイム・スリッぷ〜

>>979 禿同！！

■　外国人医師の受け入れ拡充求める　―　経済財政諮問会議
　―

政府の経済財政諮問会議（議長＝小泉純一郎首相）は４月３
日、経済の活性化戦略について議論した。本間正明阪大教授ら
民間議員が提出した「グローバル化への対応」と題する資料で
は、医師免許にかかわる相互認証制度が欠如していると指摘。
海外からの人材流入を促進する際の環境整備として「外国人向
けの医療提供体制やルールの整備」を提案した。

具体的には、外国人医師に対し、同国籍の患者に対する診療
を認めるなどの措置を求めるもの。同問題では平沼赳夫経産相
も外国人医師の受け入れ拡充のための取り組みの推進が必要と
の考えを示した。

【コメント】医療の進歩を考えると、医師免許の相互承認制度
によるグローバリゼーションは必要だが、すでに医師過剰が問
題になっている日本では、経済活性化の線上で外国人医師の受
け入れはどうかと思う。（Ｋ . Ｙ）
-------------------------------------------------------
ここ病院板でも　「石の所得がまだ多い！」とぬかす厨房多いが
小泉クンは　もう　かく　次の手を打っている！
石給与は１円でも安くせえ！ちゅう奴は東南アジア人医師に
診てもらうことになるのだな！　
それでイイんだな？

■　中医協委員に青柳・日医副会長

中医協は４月 17 日に総会を開き、総会・各種小委員会、専
門部会の委員名簿を公表した。診療側委員の新任は、青柳俊
（日医副会長）、青井禮子（同常任理事）、佐々英達（日医、
全日本病院協会会長）の３氏。公益委員として、土田武史早稲
田大学商学部教授が加わった。なお、診療側委員の糸氏英吉日
医副会長、横倉義武福岡県医師会専務理事、木村佑介東京都医
師会理事の３氏と、公益委員の森嶌昭夫地球環境戦略機関理事
長は退任した。

【中医協委員名簿】（４月 16 日現在）【支払側委員】冨岡悟
（社会保険庁運営部長）▽下村健（健保連副会長）▽加藤勝敏
（日本化学産業労働組合連盟中央執行委員長）▽吉高弘（日本
化学・サービス・一般労働組合連合副会長）▽若杉史夫（日本
経営者団体連盟社会保障特別委員会副委員長）▽大内教正（全
日本海員組合中央執行委員）▽今井恒嘉（日本郵船顧問）▽富
塚陽一（山形県国保連合会理事）【診療側委員】青柳俊（日医
副会長）▽櫻井秀也（日医常任理事）▽菅谷忍（日医常任理事）
▽青井禮子（日医常任理事）▽佐々英達（日医、全日本病院協
会会長）▽平井泰行（日本歯科医師会常務理事）▽譽田雄一郎
（福島県歯科医師会会長）▽漆畑稔（日本薬剤師会常務理事）
【公益委員】飯野靖四（慶応義塾大学経済学部教授）▽◎星野
進保（総合研究開発機構特別研究員）▽村田幸子（日本放送協
会解説委員）▽土田武史（早稲田大学商学部教授）【専門委員
】関根重男（岩手県種市町町長）▽上田慶二（東京都多摩老人
医療センター名誉院長）▽八代光夫（武田薬品工業常務取締役）
▽奥田秀毅（塩野義製薬取締役業務部長）▽内匠屋理（クラヤ
三省堂取締役副社長）▽渡辺悦男（旭メディカル顧問）▽田中
凡實（田中三誠堂代表取締役社長）▽廣瀬光雄（ジョンソンエ
ンドジョンソンデベロップメントコーポレーション日本代表）
　※◎は会長

--------------------------------------------------------
専門委員って　おいおい　わしらから金をむしって行く
製薬・医療機器業界の代表じゃないか！！

中医協って
こんな構造になってるとは！！

>>968

JAPANに＜Ｘ＞を付けたがる
小泉にこそ　大きな　＜Ｘ＞　印を！！

>983

優秀な石なら外国人でもいいよ
日本のバカ石より、、、（藁

>986
じゃあ是非来てね！！
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1024548921/l50
待ってるワ！

同感です。劣悪な条件でも来てくれる優秀な人がいるといいね。

Redみたいなのが大量に入ってくるな多分。

困るのは華僑や財閥が後ろにあるヤツらが入ってきたとき。
その時になってどう吠えても遅いんだが、どうもわかってないのか
わかっていてやってるのか。

>986

『娘（8歳）が外国人医師に導尿されました！』
というスレが
ここの板に立つのは間違いないな;ｗ〜
おい986よ　その時は外国人医師を弁護してくれよな！
責任もってな！！

>>991
=====================================================
娘（８歳）が外国人医師に導尿されました

1 ：卵の名無しさん ：07/06/28 20:47 ID:dQNnaMaMa4
昨日、娘（８歳、小３）が熱を出したので小児科に行きました。
そうしたら今まで診てもらったことのない初めての外国人の先生で、
「尿路感染かもしれません、管でおしっこを取って調べましょう」
とタドタドしい日本語で言われてビックリしてしまいました。
こんなことってあるのでしょうか？
子供だから、外国人医師が導尿してもいいとでも？
娘は恥ずかしさと痛さでかなりショックを受けたようです。
=====================================================

おい
>986
よ！

>992 みたくなってもいいんだな！

その時は　外人医師を擁護する大弁論を
してくれるんだろうな ?!?

もうすこしだな

つ

ぶ

997

９９８

999

すんま1000

このスレッドは１０００を超えました。
もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。