【投稿】私は保険医指定を取り消された医師です]

本当に！？でも　本人が　シラナ〜イってなっても
調べられるのかな？私が密告したってばれないかな！？
訴えられたら嫌だし、、、。う、、、ドキドキしてきた。

◆保険医取り消しはそんな簡単に行われるんでしょうか （2002.5.22）
５月17日に掲載した「【投稿】　私は保険医指定を取り消された医師です」への反論。

http://medwave2.nikkeibp.co.jp/wcs/leaf?CID=onair/medwave/colm18/186123

>>116 たれ込む先
　都道府県の県庁内（にあると思う）社会保険事務局がたれ込み先、その他
保険所でも良い。たれ込みは文書でないと効果は薄い。電話は感情的になって
いる場合が多く文書として残しにくい。前にも書いたが証拠書類みたいなものを
同封していると効果的。感情的になって支離滅裂の文章だとこれはＰだな！と
思われる。匿名でも名前入りでも外部に流すことはない（と思う）。いちおう
たれ込み（「通報者」という）は保護するのが建前だからね。

>>121　患者から金をもらっている。
　道義的には問題だが、書面で別立て料金をもらっているとか、国公立病院
でないかぎりたれ込んだところで何のおとがめなしということになるだろう。
わざわざ調査して行政処分するほどの違法性はないしね。

>>124　医師会に責任を・・・
　医師会から紹介されて業務を行って、自分の無知から行政処分を受けたので
紹介された医師会にも責任を・・・なんて大まじめに投書するアホウがいるんだね。
業務を引き受けた以上、関連する業務規定をあらかじめ知っておくのは当然だろう。
　運転免許を取って車を運転していたら、交通違反をしてしまった。そんな違反が
あるとは知らなかったので、教えてくれなかった自動車学校を訴える・・・
てなもんでしょう。契約書にハンコを押すときに、関連する規定とかを
説明しなかった医師会や施設の長に道義的責任はあるかもしれないけどね。

　このスレ結構話題になっているみたいだね。

>>120
>>125
ありがとうございます。

結局、自業自得ってことで。
終了。

>>125
スレ違いだったら、すいません。
以前、付き合ってる彼の紹介で彼の先輩の接骨院に１回行ったんですけど、
それからしばらくしてムチウチになって整形外科に行ったんです。
そしたら、私がムチウチになった事を彼が接骨院をしている先輩に話したらしく、
１ヵ月に１５回も通った事になってる葉書が送られてきました。
保険者に告発したら、私だけでなく彼まで先輩から逆恨みされそうでできません。
このような場合でも社会保険事務局に匿名で密告する事はできるのでしょうか？
ちなみに私は国保です。
元医師会幹部さん教えてください

骨つぎはインチキばかり
くずの集まりだもんであきらめなさい

>>125
『元医師会幹部』の『元』って、どういう事？
高齢のため第一線から退いて、若い者に職を譲ったって事？
それとも、人間関係？

>>128
漏れはたれ込みを奨励しているわけじゃないので誤解しないでね。

　たった一回のたれ込みで内偵調査が始まることはまずありえない。
たれ込みの大部分は患者の思い込みとが誤解とか（たまに悪意とか）なので
いちいち対応することは出来ない（そのくらい多い）。
　特定の医療機関で同様の通報（たれ込み）が多くなったばあいに着手となる。
だから貴女がたれ込んだくらいで即調査開始とはならないんじゃないかなと思うけど。
　国保でも社保でも社会保険事務局で結構ですよ。それから国立系の病院に
対する苦情のたれ込みは地方医務局だからね。

　繰り返すけど、たれ込みはそれ相応の証拠がないと役所は動かない。小さな
たれ込みでも積もり積もれば役所は動く。たれ込みがあってすぐに動くと
通報者が特定されやすいということがあるから、慎重にやるみたいだよ。

>>131
丁寧で詳しいレス本当にありがとうございました。
ただ、その先輩は後輩達に保険証をＦＡＸさせまくって家を購入したらしく、
もし、そのうちの誰かが密告したら、私も共犯者だと思うと恐くなって
誰にも相談できなくて悩んでたので、
優しくレスしてくださって、とても感謝しています。
タレ込み推奨者と誤解されたら困られるのに、
素人の私にもわかりやすく教えてくださって、本当にありがとうございました。
お手数をおかけしてスイマセンでした。

ありがとうございます〜。ていうか　その上司　医者でもないのに＜看護師でもない＞患者の
薬換えたり　量を換えたりしてるんですよね。これも問題でしょ？
お金は完全に自分の懐に入っているけれど　おとがめないって言うのも　嫌な世の中だわ。

>>133
　そーいうのって、自然淘汰されるんじゃない？
　院長自らしらんふりってこと？

　患者が病院を選べないような田舎だったり、特殊施設だったりしたら
だめだけど。でも、経験的に、身内が無資格でやっているところって、
かなり悪質なことしてるけど、地元じゃ名士で、誰も鈴をつけることが
できなかったりしてるからね。　ままん　さんも火の粉がかからないよ
うにね。

てすと

>>132
不思議なのは今月の医療費のお知らせに、かかったことのない医療機関が
記載されていても不審に思わなかった後輩達。

保険証を使った不正請求は被保険者か保険者がグルでないと必ず露見する。
（３０年以上前の健康保険草創期ならともかく....）

見事１位です。
「私は保険医指定を取り消された医師です」
http://medwave2.nikkeibp.co.jp/wcs/med/leaf?CID=onair/medwave/tpic/188862

何気なくこっちの記事にも興味があったりして
↓
健保連のTVコマーシャルに憤り
http://medwave2.nikkeibp.co.jp/wcs/med/leaf?CID=onair/medwave/colm18/187799

憤れ

お前ら、医者やめて役人になれ。
保険課長定年退職すると、大病院の事務長に天下り。
生涯賃金は医者より低いが、仕事はラーク。

札幌の内科医院、保険医取り消し処分　診療報酬不正請求で　　2002/06/06
21:30　道社会保険事務局は六日、保険診療で診療報酬を不正請求したと
して、札幌市中央区北三西三の小野内科クリニックの保険医療機関指定取
り消しと、同クリニックの小野淳院長（47）と小野里子副院長（43）の
保険医登録取り消しを決めた。健康保険法に基づき、六月十三日付で五年間
の取り消し処分とする。
同局によると、不正請求は、五千六百五十件、四千百万円。
今後、返還を求める。小野院長と小野副院長は、一九九七年から
二〇○一年末まで、自分自身や家族を診療、健康診断したように
見せかけたほか、必要のない検査を繰り返すなどしていた。
二人は患者が減少し、収入を増やしたかったと説明しているという。

共同通信ニュースより
埼玉医科大学付属病院で二○○○年五月、うつ病の治療中に死亡した中学三年
、船瀬真愛美さん＝当時（１４）＝の父親で環境問題評論家の俊介さん（５２）
と妻睦子さん（４４）は十一日、虚偽の病名などを診療報酬明細書（レセプト）
に記載し診療報酬をだまし取ったとして、詐欺容疑で、主治医らの告発状をさいたま地検に提出した。
　併せて坂口力厚生労働相あてに、容疑が明らかになった場合に同病院の健康
保険適用医療機関の指定を取り消すよう求める文書を郵送した。

>>142
すでに去年、医療ミスということで１億６０００万くらいの
損害賠償訴訟を起こしているケースだよね。
医者を殺人容疑で刑事告訴もしていたんじゃないかな。
記事見つかったから、かいとくね。
http://www.mainichi.co.jp/news/selection/archive/200110/09/20011009k0000e040046000c.html

めんて

船瀬俊介って「買ってはいけない」書いた人じゃなかったっけ？

>>145
その通りです。

>>143
それは驚くほど多いですね。

悪性症候群で発症から１月で死に至ったとしたら、
治療的判断の遅れはあるような気はします。
それが違法行為と言える水準ならば
損害賠償の民事訴訟は可能でしょう。
しかし、それが殺人罪ならば
医療行為は出来なくなってしまうでしょう。
患者が死んで、少しのミスがあれば殺人ならば
医者はやっていられません。
この両親は訴え方が非常識と思います。

無視が一番。

>この両親は訴え方が非常識と思います。

著書を診れば明らかでしょ。

基地外に目つけられたら悲惨だね

>>142

保険病名というものをつけなければならないこの国のガイキチ皆保険が
少なくとも発端にはなっていそうだね...

でも、悪性症候群で死なせるのはまずいよね。

＞151
まったくですな

age

検事でもなんでもこの国の下っぱ役人は何であんなに恫喝的で卑屈なのか。

あげちゃう

悪性症候群だな〜

>148
>153
　すいません。
　悪性症候群ってどういう疾病何でしょうか。
　初めて聞くもので。

たとえば下記をどうぞ。
たまたまgooglでひっかかっただけだけどね。
http://www1.neweb.ne.jp/wa/opharm/PharmAssist/B007.htm

原因薬剤を中止して、輸液管理すれば、
死んだりはしないはず。普通は。

ここは歴史的良スレだねえ
そのまんまドキュメンタリーになっとる

＞１６０
　ありがとうございました。
　

名古屋駅前で開業されていた美容外科医　三枝〇幸先生。医師法違反で警察へ。医業停止処分。クリニック閉院。保険医は？

http://www.asahi.com/national/update/0727/011.html
保険対象外治療で診療報酬を不正受給　兵庫の病院
兵庫県宝塚市の「えびす谷クリニック」（戎谷豊樹院長）が、
保険の対象外の健康診断を受けた男性（５９）を「頭痛」で
診察したことにして、診療報酬を不正に受給していたことが
わかった。自宅に電話して保険証番号を聞きだしたうえ、
診療報酬明細書（レセプト）には「頭痛を訴えた」などと、
うそを記入していた。戎谷院長は「返還手続きをする」と
話しているが、兵庫県などは国民健康保険法違反の疑いも
あるとみて調査を始めた。

大変です。僕の肛門も処分されそうです。

あげあげ

>>136
亀レスすみません。
後輩達は悪用されてることはわかってるんですが、
一般庶民だし、どう対処すればいいのかわかんないんです。
自分が告発すれば芋ヅル式に友人を告発することになるかもしれなくて、
言えないっていうのもあると思う。
告発したことで先輩だけじゃなく友人にまで恨まれそうだし。
言い訳になりますが、私も含め、結果的にグルになってしまったという感じです。

http://medwave2.nikkeibp.co.jp/wcs/leaf?CID=onair/medwave/colm18/195057
◆「投稿私は保険医指定を取り消された医師です」へ一言 （2002.7.19）

　私は、滋賀県で保険薬局をしているものです。
先生の投稿を見て、あまりにも自分勝手で反省のない文章にがっかりしました。

問題医師からの院外処方せん（白紙）を受けていたので、保険薬局も２軒３名
の保険薬局及び保険薬剤師が取り消しをされた。
白紙処方せんを受けた薬局も悪いが、白紙処方せんを出した医師がもっと悪い
という意見らしいが、白紙処方せんを受けていればどんな言い開きをしようと
保険薬局及び保険薬剤師が取り消しは至極当然の処分と思われる。

医師の処方せんの必要な薬（抗生剤外用薬が多い）を処方せんなしで勝手に
患者に販売している保険薬局の話を患者から何度か聞いたことがあるが、
こんど同様の話を聞いた場合には薬局名を聞き出して当局に通報しようかな。

　金使ってるくせに給料やすすぎ

めんてあげ

白紙処方箋って、何のために出すんですか？
当方も開業医ですが、さっぱりわかりません。