休診日の外来処方をしています

このエントリーをはてなブックマークに追加
1内科医
当方休診日に日直してます。休診、無診察にもかかわらず定期外来処方を
患者が希望してくるので、「休診のため3〜5日間処方」にしたら患者からクレームの
嵐あり。病院側より28日処方する旨の当方への注意有り。休診日のため薬剤師は
不在で処方箋のチェックは日直ナースがしています。もし間違いがあれば
処方医師の私に責任が問われるでしょうし、この休診日、無診察定期処方を
容認する病院の姿勢は問題ないのでしょうか? 皆さんの意見を教えてください
2卵の名無しさん:02/04/27 11:33 ID:4SJANMSx
雇い主に、責任の所在を確認するべし。問題が起こった場合やくざな病院
は「病院の信頼を著しく傷つけた」としてあなたを訴える可能性もある。
よって病院側からの「注意」は文書化しておくべし。そうすればめでたく
クビになるであろう。合掌。
3卵の名無しさん:02/04/27 11:36 ID:APp+txgl
処方せんに間違いがあれば1さんの責任が問われるでしょうが、それ以外
たとえば薬剤の取り違えなどは1さんへの責任追及はないでしょう。もし
投薬実務部門が手薄あるいは違法な状態なら院長に責任があるでしょう。
4卵の名無しさん:02/04/27 11:41 ID:/dgP4dVj
日直断れば?
5卵の名無しさん:02/04/27 11:44 ID:lCrQK4Go
>休診日のため薬剤師は 不在で処方箋のチェックは日直ナースがしています
法的には看護婦さんには、外来処方の処方箋のチェックをする権限は無いと思われるので、
結局基本的に全責任は処方医の 1へ。 無診察処方の責任も当然 1へ。
院長も管理責任を追及されるかもしれないが、1の責任が軽くなるわけでは無い。

そういうヤバイ病院は早々に足を洗うのが望ましいと思われ。。。

         でも今日日次の就職先がねえ。。。。
6卵の名無しさん:02/04/27 11:45 ID:lCrQK4Go
その前に、マルチやめれ!
7内科医:02/04/27 11:47 ID:Gbrb8XwI
ひどいカルテになると3〜6ヶ月受診なしで糖尿病の薬が出されてたりします。
それでも平然と定期処方してます。漫然とした処方はしてはいけないのに
患者に正しい情報を与えず、無責任に処方をしてる病院はなさけない
8卵の名無しさん:02/04/27 11:53 ID:3zQnuUf7
無診察で28日処方はきっとトラブルあると思う.
休日に定期処方薬を要求するような患者は訴訟率高し.
その日は君一人しか医師はいないわけだから君の責任は逃れられない.
まず,その病院の常勤で口を聞ける人に相談しては?
93:02/04/27 12:01 ID:LA2VyiIo
>7
良心に従って、診察しないと出さない事にされれば?間違った事を
していると思うならそんなところはやめた方がいいでしょうね。
平気で嘘をついたり詐欺をおこなう銀行屋と同じじゃなさけない。
10卵の名無しさん:02/04/27 12:11 ID:3zQnuUf7
でもそうすると診察したいならしろ
といわれて仕事増えちゃうよ
仕事増えるとミスする確率も増えて悪循環
11卵の名無しさん:02/04/27 12:15 ID:/dgP4dVj
診察して平日よりも時間が掛かるようになればDQNは休日に来なくなるはず。
12卵の名無しさん:02/04/27 12:22 ID:MxA2zflN
院外処方にすればいいんじゃない?
あとはどっかの薬剤師が見てくれるよ。
133:02/04/27 12:30 ID:lqiwNnGf
良心に従って、診察しないと出さない事にされれば?
「院長に診察しろと言われたからする」のは「院長が診察し
なくても薬をどんどん出せと言うから出す」のと同じですね。
14卵の名無しさん:02/04/27 12:33 ID:/dgP4dVj
院長の名前で処方箋切っていいのなら出します。
って言ってみる。
15ハニータン祭り ◆IidAAeuI :02/04/27 13:03 ID:pgl33jdx

 /  ̄ \パカ! 
 ∨∨∨∨
\(^▽^)/ <新スレおめでとうございまーす♪
∧∧∧∧∧
|  りか   |
\___ノ
16内科医:02/04/27 13:05 ID:Gbrb8XwI
3〜5日間処方をすることによって患者に休診日は
定期外来処方は出ないという事を知ってもらって、開院日に来てもらう事が
私自身の意図するところです。と同時に薬は簡単には手に入らず、やはり医師の
判断が必要であることを患者に知って欲しい
こういう外来院外処方箋を平気で出す病院が存在する限り、日本の薬づけ医療、患者のもつ
薬出してくれ病は治らない。この病院はいい反面教師です
173:02/04/27 13:09 ID:lqiwNnGf
>この病院はいい反面教師です
そこから給料をもらっているあなたの存在もね。
18内科医:02/04/27 14:02 ID:Gbrb8XwI
カルテ見てびっくりしたのが、ガスターなどの胃薬やデパスなどの抗不安薬
が漫然と処方されてて、また降圧剤処方中の患者の血圧記録がなされていない
 つまり自分が出した処方に対して効果を検証するとか、処方後の患者コンプライアンスの
評価が不十分。今又処方依頼が病院受付よりあり。カルテ見ると2月に降圧剤
が30日出てるがその後3月処方なし。そして4月末に2月の降圧剤希望。
当然2ヶ月内服なし。カルテには再診の印があり。どう思いますか
19卵の名無しさん:02/04/27 14:10 ID:CSwFU1jG
>>18

選択肢は「百歩譲って」いろいろあるだろうけど、
1週間以上は出さないね。

そういうシチュエーションで院長が28日出せって言うなら、
勇気を出して院長に進言すべきだよ。
20内科医:02/04/27 14:25 ID:Gbrb8XwI
逆に僕を無視して、院長、事務、ナースでどんどん休日の無診察で外来28日処方を
してくれたらいいのに。もちろん医師名は院長名で
21卵の名無しさん:02/04/27 19:35 ID:IXKqAxFH
逆転の発想で180日くらい処方してやれば?
再診が減って病院の利益は減るはず。
22卵の名無しさん:02/04/27 19:53 ID:9lv8lfZt
そういう病院は辞めた方がいいんじゃない
あなたの名前で処方しているなら、なにかあったらあなたの責任
病院も院長も責任とってくれないと思われ
それとも医局の派遣で辞めにくいので?
23卵の名無しさん:02/04/27 21:53 ID:oKcKxu4B
無診察処方は、もちろん医師法では禁じられているけど、仕事で忙しい患者さんに
とっては便利だよねえ・・・僕も山奥の診療所逝ってたときは、半年くらい
血圧測定してないひとにずっと降圧剤出してたことあるから、偉そうなことは言えん。
診察しないと薬出せんなぞと言おうもんなら、患者からクレームの嵐、になるのも
同じだった。(医者はサービス業だろ、サービス悪いぞって(藁)
自分は、あきらめて処方してたけど、休診日だろうとなかろうと、診察なしで
薬を出すのは本来違法だよね・・・無診察治療が問題になった医療訴訟とか
じっさいあるんだろうか。
241よ。もう結論は出ただろう。:02/04/27 23:18 ID:JYEZwycz
1)生きて行くために、首にならない程度にごまかしてやってゆく。
2)早々にそんなヤバイ病院は辞める。

                  どっちを取るかは自分で決めれば?
25内科医:02/04/29 17:44 ID:tiCIVxsK
age
26卵の名無しさん:02/04/29 17:54 ID:unHo0p7d
>>24
お見事。これでこのスレは終了ですね。
まあ、コイズミ医療改悪の結果、このようなジレンマはますます増えることでしょう(鬱
27卵の名無しさん:02/05/08 09:04 ID:L4wbR7wK
ふつう、日当直は正式な業務までのつなぎですから、はじまるまでの処方をだせばいいのでは
28卵の名無しさん:02/05/11 21:06 ID:uRP8cp7J
処方せんに間違いがあれば1さんの責任が問われるでしょうが、それ以外
たとえば薬剤の取り違えなどは1さんへの責任追及はないでしょう。もし
投薬実務部門が手薄あるいは違法な状態なら院長に責任があるでしょう。
29卵の名無しさん:02/05/13 21:42 ID:mcGwjgyW
日直断れば?
30卵の名無しさん:02/05/13 21:45 ID:M7M32soz
365日分処方 かな?
31卵の名無しさん:02/05/14 20:23 ID:VUD5mGog
>休診日のため薬剤師は 不在で処方箋のチェックは日直ナースがしています
法的には看護婦さんには、外来処方の処方箋のチェックをする権限は無いと思われるので、
結局基本的に全責任は処方医の 1へ。 無診察処方の責任も当然 1へ。
院長も管理責任を追及されるかもしれないが、1の責任が軽くなるわけでは無い。

そういうヤバイ病院は早々に足を洗うのが望ましいと思われ。。。

         でも今日日次の就職先がねえ。。。。
32卵の名無しさん:02/05/14 21:01 ID:AA48qek/
休診日に診察だから時間外診察として加算がありますよね。
時間外加算+28日処方なんて保険が通るのですか?
33へっぽこ医事課員(元) ◆HEPPOKOY :02/05/14 21:14 ID:GUGURE4X
>>32さん
加算日=処方日とは
レセプト上わからないのでわ?
34卵の名無しさん:02/05/15 22:49 ID:yGTRWA+V
ひどいカルテになると3〜6ヶ月受診なしで糖尿病の薬が出されてたりします。
それでも平然と定期処方してます。漫然とした処方はしてはいけないのに
患者に正しい情報を与えず、無責任に処方をしてる病院はなさけない
35?:02/05/22 22:41 ID:Br+K/BxM
36卵の名無しさん:02/05/28 22:49 ID:RDwjNpGw
眼科だけど、2年以上視力検査拒否し続けてたジジイがいたから、
検査しないと目薬出せませんって言ったら怒って帰った。
カリーユニなんてさしてもささなくても一緒だから別に問題ないしね。
37age:02/05/29 00:16 ID:H4zgsv0L
 休日に28日分処方しようが1ヶ月分処方しようが、保険請求に
 休日加算をするのは無理。加算分は諦めるか、患者負担でしょう。
 今日日、レセチェックが厳しくなってますので、禿しく減点されますよ。

 >>36
 家に回して下さい。当方では構わず処方します。但しカルテには
 「検査拒否」と書いておきます。患者レベルは最低の1にしてますが。
38卵の名無しさん
とりあえずバイトかなんかであろう日直ナースに日本看護協会へ
チクるよう進言してやってください。