のどの炎症で死亡は処置ミス

口頭蓋を簡単に見られる手はないのかなぁ。
大学の当直とかなら耳鼻科の先生呼ぶけど，ひとり当直体制のとこだと怖すぎ。

見ようと思えば、患者を寝かせてマッキントッシュ突っ込めば見えるバズ。
きっと、見ようという意識がなかったんだと思う。
喘鳴はあっただろうから喘息発作とでも間違えたのかなぁ。
のど痛で内科受診する患者はたくさんいて、流していただけかもしれない。
宝くじと一緒。

>>70
間接喉頭鏡が一番、手軽みたいだけど、それでも耳鼻科医じゃないと難しい
らしい。
ttp://www1.odn.ne.jp/~aag79570/indirect.html
ttp://www.kurashiki-med.or.jp/kojima/senoka9812.html

>>70

喉頭を見るんだったら、ファイバースコープが楽だと思いますが……。
耳鼻科用のだったら、鼻腔を軽くキシロカイン・スプレーすればあとはスイスイ。
もちろん、気管用でも見えるでしょう。

間接喉頭鏡くらい耳鼻科か歯科で盗んでこいよ
ライターで鏡の裏を炙って曇り止めとし、
ガーゼで舌引っ張りながら喉頭覗くわけ。
こんなの一回やってみれば、なんとかできるぜ。

むにゃあ。おいら行ってるとこファイバースコープなんかあるのかなぁ
間接喉頭鏡はあるけど・・・喘鳴なければ安心していいのかなぁ

して死ぬよりましだろ、甲状腺きずつけてでも、気管切開して、1ＣＭくらい
穴あけろや、、傭兵でもできるぞ！！

やっぱり、内科でも額帯鏡が必要ということですか・・・

つか気管切開ってどの辺を切るの？
のど仏の下の辺とか？

◆牛(=あっくん=元・でかちん)や「も」の相手はお止しなさい
アレは人の意見や資料の提示を聞いているような
返事はすることがあってもその内容を実際には
見ることさえもなくましてや受け入れたり考えの
参考にすることなどなく、旗色がわるくなった場合
しばらく発言を停止するのみで、いつまでたっても
独りよがりの意見を述べるだけだから、相手にする事
いやアレの書き込みを読む事すら時間の無駄です。
◆牛の考え休むに似たり

あ、
腫瘍マーカーがあがってきた

>>78
のど仏と、胸骨上縁の丁度真ん中くらいだよ〜ん。

あの〜、輪状甲状間膜切開じゃだめなんですかね？
いわゆるミニトラックってやつ。ピンク針よりも太いし。

それと、気管支鏡つかっても、窒息しそうな急性喉頭蓋炎は挿管できないんでしょか？

>>82

>>51のリンク先にブロンコの動画があるからみてみたら？（小児みたいだけど）
　　　　　↓
http://www.vh.org/Providers/Textbooks/ElectricAirway/Videopgs/EpiBronch.html

>82
ミニトラックで充分では。
セルジンガーだとリスクも少なくなおよし。

>>73
のど痛の風邪症状で来られる方は全員にファイバーをやらないといけないのでしょうか。
多いときは夜間救急に10人くらい来るのですが。bronchoの練習台にはもってこいかもね。

夜間、のどいたで来院した患者には
必ず相姦してやりましょう！

オレの場合、なあんとなく声がヘンなんで（ちょっとくぐもってる）
間接鏡か、ファイバー入れてみて、ああアタリ、てことが多い。

>>87
それでアタリだったら、入院させるの?

パーキンの急性喉頭狭窄もよろしく

すいません、これってネタなんですかね？

＜社会＞阪神・葛西投手の訴えを棄却＝２男の死亡で神戸地裁支部
　http://news.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1015321946/l50
　36 ：事情通 ：02/03/07 17:13 ID:sBynNwbx
　入院理由は風邪だョ
　熱が続いていたので病院側が念のためって事でさ。
　医者は油断していた様だ。ちょうどその時はインフルエンザが流行っていたからね。
　医師が異変に気が付いた時には、自力呼吸も難しくなっていたそうだ。
　急いで小児ICUがある病院に転送しようとしたらしいが、その間にも呼吸困難に
　陥ってしまって､医師は気道確保のため気管内挿管を試みたらしいが、咽喉のはれが
　ひどく、気道を押し潰しているような状態だったらしく、気管内チューブがうまく
　挿入できなかったという事らしい．
　その後まもなく転送されることなく、亡くなってしまったとの事。
　母親は入院中、付きっきりだったらしく、何度か医師には本当に大丈夫なのかと、
　訴えたらしい。
　死亡直後は上手い事説明したらしいけど、病理解剖なんてなったら大変だからね。
　その後の病院側と遺族との話し合いは、原因不明で押し切ったらしいけど。

　正直、ただの風邪での入院で、亡くなってしまうとは気の毒。
　その年葛西さん、結構活躍したんだよな。私､あんまり野球って見ないんだけど、
　たまに見たりする時に、葛西さんが投げてたりするとちょっとウルウルしちゃてたっけ。
　もう少し、現役続けて欲しかったョ。

　横浜市救急医療センター（同市中区）の医療ミスが原因で、長男（７つ）の全身にま
ひが残ったとして、横浜市西区の建築業谷田部敏広さん（３４）らが、横浜市や小児科
医らに計約二億千八百万円の損害賠償を求める訴えを二十七日、横浜地裁に起こした。
　訴えによると、谷田部さんの長男拓巳君は、四歳だった一九九九年三月、母智子さん
（３４）に「のどが苦しい」と訴え、同センターで受診した。
　拓巳君は口を開け、肩で息をする状態だったが、小児科医は「おおげさだなあ」と話
し、心配する智子さんに「お母さんまで神経質」と言い「のどが少し赤いが大丈夫」と
薬を処方、診察を打ち切った。
　ところがその翌日、拓巳君は一時呼吸停止、一命は取り留めたが、低酸素性脳症の後
遺症で全身にまひが残った。現在も車いすで生活、言葉も不自由という。
　谷田部さん側は、病名は乳幼児が発症しやすい急性咽頭（いんとう）気管支炎か急性
咽頭がい炎の「仮性クループ」と考えられるとし「それをまず疑うのが小児科医の常識
なのに、患者の訴えを切り捨て、措置を怠った」としている。
　横浜市地域医療課は「訴状を見ないとコメントできない」としている。[共同通信］

　診察ミスで重い後遺症が残ったとして、横浜市西区の建築業、谷田部敏広さん（３４）夫婦
と長男の拓巳君（７）が２７日、財団法人横浜市救急医療センターと同市、担当医師に総額
約２億１８２０万円の損害賠償を求める訴訟を横浜地裁に起こした。

　訴状によると、拓巳君は９９年３月２７日夜、「のどが苦しい」と訴え、同センターで診察を
受けたが、医師は「のどが赤いが、大丈夫」と帰宅させた。拓巳君は約４時間後に呼吸不全
になり、心肺停止状態に陥って低酸素性脳症を起こし、重度の全身まひとなった。

　谷田部さん側は「実際は急性喉頭（こうとう）気管支炎だったのに、医師の不注意と知識
不足で適切な治療を受ける機会を失った」と主張。市衛生局地域医療課は「訴状を見てから
でないとコメントできない」と話した。［毎日新聞３月２７日］
http://www.mainichi.co.jp/news/flash/shakai/20020328k0000m040142000c.html

>小児科医は「おおげさだなあ」と話し、心配する智子さんに
>「お母さんまで神経質」と言い「のどが少し赤いが大丈夫」と
しかし この医者はバカだね

>>88　遅レスｽﾏｿ。
どこで見つけたかによるけれど、ガッチリムンテラして入院が基本。
バイト先だったら大丈夫そうな所に電話してOK取ってから送る。
自分のところに入院してもらうことになったら、危なかったら即気切、
すぐには危なくなくてもベッドサイドに道具は置いとく。
ステロイド+抗生剤は診察室から繋ぎたいとこ。
　　もちろんその時の腫れの程度によるけれど・・・
まあ実際はあんまり必死＆神経質にならなくても大丈夫、って事の方が多いけど
ﾏﾀｰﾘやってて>>91-92の様に急変されたら目も当てられないし、多少過剰に
なっても、その方がお互いの為のような気がする。

気切するときも「やってる最中に息が止まる（≒死ぬ）可能性もゼロじゃない」
くらいは言うかもネ。相手を見てから言い方を考えてね。

見つけちゃった以上責任とらんと、なんだけど・・・・・

まあそんなとこ。

そうそう、挿管はあんまし考えない。素直に入りゃいいけど、素直に入る状態なら
挿管（も気切も）要らんと思うし。

気切なんて大した時間も手間もかからない。たとえそうなって少々クビに傷跡が
ついたとしても、治れば感謝されるよ。

内科医が風邪を診察するときの態度。
「のどが腫れてます。ただの風邪だとは思いますが、ごくまれに窒息死するこ
とがあるので、耳鼻科で診てもらってください」

>>75
ファイバーも間接喉頭鏡もなかったら喉頭側面ｘ−ｐが役立ちます。

のどが痛い患者全員に、「窒息の可能性がありますので」と説明し、
あらかじめミニトラック挿入。
今や、単なるカゼをみるのも、そこまでしないと訴えられて負ける可能性あり。

100!

救急で耳鼻科医が来たけど季節できずにarrestになった症例みました。

急性喉頭蓋炎こわいね

見ただけで急性喉頭蓋炎とは分からないし・・・

一応、「準備ばっちりの気切」はできる内科医ですが、
やっぱり、気道確保。ＡＢＣなんですね。

助けのいない、一人当直で遭遇したら、がむしゃらに気切、その後の出血性ショックの管理、しかないですか？→耳鼻科先生

消化器科なので内視鏡使って、喉頭に生検鉗子突っ込んで、ガイドワイヤー代わりに挿管なんて…。無理か。

耳鼻科ですが、やはり急性喉頭蓋炎でdyspneaが来ているようだと、
経口挿管は困難を極めると思います。
ただ、一人で気管切開する気は起こらないので、私なら夜間はトラヘルパーなどで時間を稼いで、翌朝にゆっくり気管切開ですかねえ。

内科医です。どゆ患者では喉頭まで見なきゃいけないか，どなたか簡単な基準を示唆してくださいな。

ａｇｅ

>>108
綿を詰めたような、含み声の人が要注意です。
咽頭所見が大したこと無い割に、痛みの訴えが強いです。

１１０さんありがとっす！！
含み声かぁ。うむぅ。確かにたまにそゆ人いますね。こわいよー

108>唾液が嚥下できなくて口内に貯留してるような人。
　　扁桃周囲膿瘍か急性喉頭蓋炎。急性扁桃炎なら幸。

このスレよんで、怖くなってこの間きた、急性腸炎の患者
入院前に、近くの耳鼻科に見てもらった。

結局なんともなかったが、させいにのどの痛みで熱でてるひと
って結構いるね。

はりさすと、けつえきで、きかんつめることあるからね、、、、

のどの炎症？（喉頭蓋炎）で気道閉塞でしぼうかな？

漏れも、そこを聞きたい。
１よ、詳細をｷﾎﾞﾝ。

ageageageageageageage

　みーんな、気にしないんですが、「一心病院」というのはかの「統○教会」の
経営する病院です。

　そこに勤務している医者って何者なのでしょうか？

　そーいう病院を受診する患者ってやっぱり信者なのでしょーか？

　患者はやっぱり壺を買わないとちゃんと治療してもらえないのではないか？

メッコールを飲まされます。