●●◎帯状疱疹◎●●

昨日から首（右の後ろ）から肩にかけて帯状疱疹が出来た。
お医者様からは　バルトレックス　という薬を貰ったが・・・

果たしてその効果は？

昨晩、今朝と２錠づつ飲んではみたが痛みがひきません。
効くのかな〜この薬・・・心配だ！！
誰か知ってる人いますか？
マジレスでお願いします。

何科にかかったの？
麻酔科併診勧められなかった？
早いほうが良いよ。

っていうかはじめて？

お前何歳だ？

トリプタノールも出してもらったほうがいいですよぉ

>>2-5
ﾜﾛﾀ。

なんだ、1　が見ていないのか。

29才です。
救急外来で診察して貰った為、外科の先生でした。

月曜日には皮膚科に行きます。

今、昼の２錠を飲みました・・・あ〜辛い・・・

皮膚科？
内科では？

この薬を飲み始めるのがもう一日はやければもっと楽だっただろう。
そんなにすぐ効くもんじゃないよ。
イワカンあったんじゃない？
これが一番だからあきらめて飲んでよう。

ラムゼイハント症候群のことを教えると実際なる確率が増えるって聞いたが
ホントかな。

＞９そうだそうだ！内科内科！

みなさんどうもありがとう。

健康第一を痛感させられました。

なんか少し楽になったような気がします。

題名に余分な記号を付けるのはDQN
板違いのクソスレをたてるのは白痴

バルトレックスもゾビラックスもない時代じゃなくてよかったね

皮膚科でも内科でもいいだろう、別に。

この週末我慢できないほど痛かったら、近所で
休日診療やってるところで診察を受けて、鎮痛薬処方
してもらうという手もある。(ドキュソル氏のいってるやつ
とかね）。もちろん今の薬はそのままきっちりと飲みつづけ
ないといけないが。

あんまり出歩いたり酒飲んだりせんように。

皮膚科で良いのでは？
わたしの時は、近所の内科に電話したら、痛み止めしか出せないと言われ
診察も断られた。
１日我慢して総合病院の皮膚科に行ったら速効で点滴、入院したよ。

皮膚科医のほうが多くの症例を診ているから的確な診断が
できる可能性は高いな。近所の内科じゃ抗ウィルス剤置いて
ないところもあるだろうし、腕にもバラツキあるだろうし。

ただ入院はオプショナルでは？どうせ皮膚科のベッドが
いつもガラアキで、点滴治療を理由に入院患者確保したかっ
たとかなんかだろう（藁。

麻酔科にすぐ行ってください。
バルトレックスより、注射製剤の方が効果が高いです。

できれば通院で済ませたかったのですが、顔に出たんですよ。(泣
最初は口内炎かと思ってたら、唇下がムズムズ、次第に頬がかゆい。
耳近辺までムズムズ。で、東京都保健医療センターに相談したら、
「数日我慢すれば直るけど、心配なら病院へ」と内科を数件紹介してもらう。
で、近所の内科に電話したら痛み止めしか出せないからダメと言われた。
夜中に我慢できず、消防の医療相談に電話し女子医大を紹介してもらったけど、
皮膚科の当直が居ないと断られた。(泣
翌日、総合病院の皮膚科へ。皮膚科ベットに空きが無く循環器科のベットへ。
１週間入院で点滴１５本、痛み止めの座薬も毎日。なんとか助かった感じ。
２年経っても痕が消えませんが、痛みは殆ど無くなったので、いっかなと。

顔に出たら入院が必要の場合が多いです。
硬膜外ブロック、星状神経節ブロックが必要。
痛みが残らなかったのは幸い。
帯状疱疹後神経痛が原因で自殺する人もあり。

ハイシー3.0分３後内服で1年後きれいに跡がなくなった患者さんもいるよ。(ようするにビタミンＣ）
嘘みたいだが効くんだなと思った。ちなみに背中の帯状疱疹だったが。

帯状疱疹は抗ウイルス剤（ぞびらっ楠とかびくロックすとかバルトレックス）
点滴又は内服、又は併用一週間投与は必須。
神経痛の後遺症が格段に減るが、どんな治療をしても
半年くらいは雨の日はぴりぴりするのは普通。放置すれば多分一生神経痛が残る。
はやめに内科か皮膚科に行くべし。特に顔面に出た場合は合併症が多いので発症後
一日以内に受診すべき。・痛みを伴う赤い水疱ができれば素人でも診断可能。

>>神経痛の後遺症が格段に減る
え？ほんと？根拠きぼんぬ

>>19
性行為による感染

え？発症後できるだけ早く点滴又は内服すれば後遺症減るのは本当だよ。
根拠？発症後一週間もがまんしてから患者さんはペインクリニック紹介すること
が多いし・・教科書的にも本当だと思うよ。

一週間がまんしてから受診して治療開始した・・の間違い

>>25
ゾビラックスがPHN発症率を変えないというpaperはいくつかあるよ。
足黒ビルは早期に疼痛が減少するから間違えやすいんだけど。

開業医、帯状疱疹にはゾビラックスが絶対です。
○大の皮膚科の先生から通院の場合ゾビラックス２ｖを注射でとの講演えお聞いてこれまでうまくいっていましたがこの一年ぐらいはゾビラックス点滴は１００％戻ってきます（保険治療が認められないので薬台は医療機関がかぶる事になる）。
再申請してもゾビラックスは免疫不全状態の入院療法にのみ適応とのことで返されます。結構高い薬なのでしょうがなく内服をだしていますがやはり神経痛が残る確率が高いと思います。患者さんにとっては一生の問題なのに！

担当医からは、痛みが残った場合の神経ブロックについての説明も
受けました。退院後、ヒリヒリと言うより顔がムズムズする感覚が
３ヶ月くらい続きましたが、通院にて処方された薬でしのげました。
ほんと、この感覚は、かなり精神的にまいります。
その後は、お天気が悪い時に少しムズムズするくらいです。
ビタミンＣやＥなどのサプリメントは常用しています。
>>24
唇ヘルペスなどの単純？なら感染だと説明されましたが？

＞２７　本当？勉強します。ありがとう。

>>30
27が正しい
ペインクリニックや麻酔学会では常識

帯状疱疹出たら癌や糖尿病の合併多くないですか？
3人に一人位で癌が見つかるので帯状疱疹全員に全身検索してますが・・
＞31常識でしたか。勉強不足でごめんなさい。逝ってきます。出直します。

９７年のメタアナリシスによると抗ウイルス剤によって帯状疱疹後神経痛の危険は約半分になるとされてます（１）。
ただこれはoverestimateであり，臨床上問題になる疼痛はもっと少ないため抗ウイルス剤不要いう意見も強いです（２）。
トリプタノールの25mg投与もPHNの頻度を約半分にするし（３）すごく安上がりなのでおいらはよく使ってます。
先生によっては，神経の再生を促す意味でビタミンB12などを併用する方もいます。
また急性期の痛みには痛み止め（NSAIDs）は欠かせないのと，あと蒸しタオルとかで暖めるのも有効です。

１）　http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=9129551
２）　http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=11009518#B16
３）　http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=retrieve&db=pubmed&list_uids=9204652&dopt=Abstract

>>16
院内処方ではあまりにも高価な薬であるため大量に在庫を置くことが
不可能なので、たまたま切れていたのかも知れませんね。

>>34
たまたま薬が切れていただけなら良いのですが･･･。
２年前の記録を調べたら、午前中に保健医療センターの紹介で電話した
内科２カ所共に薬が無く、来院されても処置は無理との返答。
夕方に我慢できず、家内が以前に行った事がある内科に電話してから
行ったら抗生物質と口内炎の薬を出された。
その後、夜中に消防の医療相談へ電話したら皮膚科へ連絡するようにとの
経緯でした。
もしかして、都区内の方が病院探しが大変という事でしょうか？
毎週のように、泊まり込みや徹夜は普通という仕事をしていますが、
廻りに聞いてみると帯状疱疹経験者が多く、殆どは２０代で経験してます。
仕事で知り合った内科の先生に聞いたら「あれは痛いそうだね、でも、
対処は分からない」とおっしゃってました。
たまたまレセプトソフトを調べていて、ここを見たので経験を書いてみました。

うちなら一箱だけは置いてるんですけどね

薬が効いて来たのでしょうか？
痛みが緩和されました・・・

もう1つ教えて下さい。

帯状疱疹は人にうつるんでしょうか？

バルトレックスにはブツブツ（水ぶくれ？　疱疹？）
を治す効果もあるんですか？　

何か塗り薬は喘息の薬（テオドール　とか　イノリン）
を服用している為にあげられないって言ってました。



現在、神経の痛みはだいぶ緩和されました。

水疱瘡にかかった事のない乳児には水疱瘡がうつることがあるかも。
同じウイルスだから。
でも水疱瘡は普通に暮らしていても９９％かかるものだから、
問題ないと思うが。
帯状疱疹がうつることはない．

>>39

ありがとう。

ＰＨＮというのは後遺症というより慢性にウイルス反応が
続いているなんていう文献なかったかな？

>>32
帯状疱疹に癌が多いというのも昔むかしの定説
今は殆ど否定されてる

>>33
そういう文献は全てチェックした上での、総合的見解ですよ
現在の所、ＰＨＮを有意に減少させることのできる治療法は存在しない

何か難しい話になってるね・・・PHN？

この板は「会社・職業」のジャンルにあって
医者・病院についてかたったりけなしたりする板です
ここで健康相談やよい病院選びの話題を求めて
返答に誠意がないなどと文句を言うのはお門違いです。
◆病気や治療については身体・健康板へ
◆医学の話は医歯薬看護板へ
◆受験の話は受験板へどうぞ

ＰＨＮ（帯状疱疹後神経痛）を６例ほど見たことのある鍼灸師です。
もちろん内科の先生にゾビラックスを出していただきながらですけど。
結論から言えばＰＨＮには鍼灸が効きます。

PHNにゾビラックスが有効なの？

退場方針はガン（免疫力の落ちた、ＨＩＶでもいいよ）の人がなること多いです。
調べてくださいね。

>>43
硬膜外麻酔とmPSLがPHNの発生を抑えるというpaperがありましたが。

>>46
>結論から言えばＰＨＮには鍼灸が効きます。

自然経過でなく鍼灸が効いたという根拠をお示し下さい。

＞＞４６　自然治癒だろう。患者の年齢にもよるぞ。

ハリは効くよ。
ブロック嫌がる患者にハリしてる。50は怒らないで自分でやればいいんだよ。

＞４３
へぇ。そなのかぁ。
って根拠を示していただけると嬉しいぞぉ

麻酔科医がよく「抗うつ剤」を使用するが・・・どうなのかなぁ〜？
皮疹が良くなったら「温めること」これにつきるな。

おいら内科医なんですが，頭痛で外来に来る患者さんの中で
三叉神経の帯状疱疹の初期って方いませんか？？

皮疹出てれば問題ないんですが，それ以前のときってどうしてます？
風邪があたるだけでも痛い・風呂とか入るとわりといいなんていう
典型的な症状が出たときには帯状疱疹だろっって抗ウイルス剤出してますが
いいのかなー

　とりあえずはいい処置でしょう、「皮膚科」とよく連絡を取るべし！
または、NSAIDだけでもいいな。

>55
あるある
それぐらいの時に出したいけど
いい加減には処方できない値段のクスリなんですよねえ

そうなんですよねえ。高いし。
若い人だとPHNにはなりにくいというのを信じてNSAIDSのみかなとも思うけど
やっぱ怖いしねー。でもまあOKというお墨付きが出たので安心して出すことにしますっ

調子にのって「ゾビラックス」の点滴一日７５０ｍｇ使用すると
特に８０歳以上の症例でまずいぞ。５００ｍｇで充分「効」ある！
まぁ〜漫然と使用するな！

＞５９　急性腎障害にご注意ですか！

　骨髄抑制、肝障害もあるぞ。＞６０

再発しますか？一度なったらなんないとかいいますが？癌とか免疫抑制状態以外でなりますか

する事もあり！ただ「単純性疱疹」と間違って診断している事もあり。
特に、皮疹の範囲が狭いのは注意。「単純・・」なら繰り返すね。

頭痛がおさまらないらしいんですけど、漢方薬がいいんでしょうか？

ボルタレンが良いのでは？

>>28
外来でゾビのDiv.は無理ですよねー。
入院ならＯＫでしたが。
時々、○○医院は点滴してくれたからすぐ治ったとか
言われるんだけど、本当かなあ。
以前は大丈夫だったみたいですが。

２年程前の夏、試験勉強で２日間ほとんど寝なかった時、右下顎頬部の三叉N第三枝の走行に沿って
やや赤く膨疹が出来た。はじめはむずかゆかったので、夏だし蚊にでも刺されたものだと思った。
そして試験も終わったので、以前から痛かった虫歯の治療でもいくかと思って、近所の歯科医に行った。
あまりに痛みがひどかったので、痛み止めの麻酔注射をうってくれた。帰宅した頃より、痛みはより激しくなった。
頬部の発疹の赤みが強くなり、こりゃあ歯痛ではなく、ひょっとしたら帯状疱疹かもしれないと考えた。
それまで、帯状疱疹とは思わなかった。だって、まだ２０歳代だし若いから免疫力もそこまで落ちてるとは
考えなかったから。その後、夜７時をまわっていたので、市内の救急案内インフォメーションに電話してその時間に
やっている病院を調べてから行ったところ、その春に国試を受けたばかりの内科研修医が診察してくれた。
症状をひととおり説明してから、しばらく白紙のカルテを目の前に考え込んでしまった。
困っている様だったので、ひょっとしたら帯状疱疹かもしれないので、アシクロビルをくださいと言ったところ、
君は薬に詳しいね。薬剤師かと聞かれたてしまった。その後、カルテの顔面模式図の右下顎頬部に赤鉛筆で赤く塗り
診断名のところに帯状疱疹疑いと書いた。しかし、夜間はその薬は出せないから、明日また午前中の診察に来てと言われた。
次の日の午前の診察に行くと、帯状疱疹の診断のもと、そのまま一週間の入院となった。
主治医曰く、当直の先生の診断どうりだとのこと。それって、俺が診断したんだっちゅうのっ！

アシクロビルの点滴と、Ara-Aの軟膏と、膿んだときの抗生剤を処方された。
退院時にはアシクロビルの錠剤と、Ara-Aの軟膏と、抗生剤、ビタミンB12の錠剤を処方された。

その後１ヶ月くらいは、雨の日・曇りの日など気圧変化のある日は骨折の時みたいにうずいていたけれど、
それからは後遺症もなく、完治した。結構、怖いらしいよ、帯状疱疹後神経痛＆ラムゼイ・ハント症候群などの
顔面神経麻痺で表情出せなくなっちゃうのとかねえ・・・

とにかく、帯状疱疹は老人の癌で免疫力が落ちたときだけと国試の知識で考えていた俺も、
若い人でも疲れがたまって体が衰弱している時には発症するんだということを学びました。

それと、帯状疱疹って三叉神経への麻酔によってふかつされるのかな？誰か分かる人います？

なげぇ〜よ　ドウデモいいけど。治ったら早く働け！うざい

>>67
そうそう、若い人には出ないと思いこんでいる医師がいるらしいです。
怖いねえ。

>>69ホントにいるのか？そんなDQN医師が。

わたしも転勤してストレスと疲れがピークに達したとき
鼻にできました。最初ニキビかとおもってつぶしてたら
痛みもあり広がってしまいました。
幸い早めに皮膚科にいって対処していただけたので良かったのですが
先生には「再発する可能性があるからね。」と言われてしまいました。
やっぱり、疲れやストレス貯めないように注意した方がいいのかな・・。

　癌患者なんて良くなったと思っても、あとで「がーっ！！」と
悪化する事あるから、本当に「注意」してくれ。

帯状疱疹には足黒ビルコレ定説