症例不足の病院、診療報酬3割減！！

3月27日の朝日新聞から引用

●症例数目安の矛盾点
　私は、21日付記事「病院選び、症例数目安に」に紹介されていた病院ガイドにも
載っている「症例数の多い」脳外科医です。記事は症例数を基準とした病院選びを
肯定的にとらえていましたが、現場の医師としてその矛盾点をお伝えします｡
　私はこれまで、年間90件以上の脳動脈りゅうクリッピング手術をこなしてきました｡
その業績と実力が評価され、この5月から、改装されたばかりの都内の病院の
脳外科部長として着任します｡
　しかし、この病院は改装間もないので、クリッピング手術は年間30件ほどと
聞いています｡そうすると同じ私が執刀するのに、この春から手術料が3割減額
されるかもしれません｡本来、外科手術のキャリアとは外科医本人に帰する性格の
ものであるはずなのに、施設での症例数を基準にするといういい加減なやり方が、
このような矛盾を生じさせたと言えます｡

(続き)
　この手術の年間基準症例数は50件以上とされているのですが、これより少ない
施設は、超高齢者や状態の悪い患者まで手術の対象者にして、無理に症例数を
稼ごうとするでしょう｡減額という措置は、症例数の少ない病院から多い病院への
紹介のモチベーションになるとは思えません｡そのしわ寄せは結局、患者さんに
来るのです｡(東京都、脳外科医、○○、45歳)

実名出してよく書くなぁ｡

公立昭和の先生ですね。
http://www.geocities.com/Tokyo/Teahouse/1427/