【真性】電磁波悪用被害者の会、石橋輝勝【電波】

2002年09月07日
病床減らし質上げる　開放的な病棟実現（変わる精神医療：１）

収容主義の時代は終わった。チーム医療が社会復帰を促進する。

　５７年に５６床で開設した西脇病院は典型的な収容型の病院として
ベッド数を増やした。西脇さんが理事長・院長職を継いだのは８２年
。そのころ定床２６０床に対して入院患者が３００人を超えることも
あった。

　ベッド数を多くして入院を増やせば収入は増える――日本の精神病
床はずっと増え続けてきた。

　西脇病院は現在２２９床と逆に減らした。患者の平均在院日数は１
８１日。全国平均の約半分だ。収入も減るが、高い診療報酬を得られ
るよう看護基準を上げ、外来患者を増やした。

　入院が長期化すると社会復帰が難しくなる。西脇さんは、入院の必
要性の判断から治療、退院、社会復帰まで、医師、看護師、カウンセ
ラー、ソーシャルワーカーらによる一貫したチーム医療が必要だと訴
える。

　「『やっかいものを預かってほしい』というような要請に精神病院
が安易に応えるべきではない。一方で、過去の収容主義への反省が過
ぎて『入院は悪』と考えるのは間違いだ」

◆多すぎる精神病床

　日本の精神病床は約３６万床ある。人口１千人あたり２．９で、米
国の０．６や英国の０．９、イタリア０．６、ドイツ、フランスとも
に１．３などと比べると、日本が突出して多い（いずれも経済協力開
発機構の資料より）。しかも、米国が６０年代から、欧州諸国も７０
年代になって国の政策として精神病床を削減してきたのに対し、日本
は９４年に戦後初めて減少するまで民間病院を中心に増え続けてきた
。


　◆社会的入院が７万人

　入院患者は約３３万人。うち１０年以上という長期入院患者が２８
．９％を占める。５年から１０年が１４．１％。入院が長期化すれば
するほど社会復帰が難しくなる。

　病状が落ち着いてもう入院の必要がなくなっているのに、生活訓練
や職業訓練の施設など社会復帰のための受け皿が地域にないために退
院できない人が約７万人にのぼるといわれている。厚生労働省は１０
年間でこの７万人の退院を目指すという。