厚労省が生活保護の不正受給を見破るソフトを開発、今秋にも導入へ

生活保護受給者数が過去最多となる２１０万人を突破した（今年３月時点）。国の財政難が叫ばれるなか、
増え続ける生活保護費。お笑い芸人・次長課長の河本（こうもと）準一の謝罪会見も記憶に新しい不正受給の問題も尾を引く。

そこにひと筋の光が！　厚生労働省が生活保護の不正受給を見破るソフトを開発し、今秋にも全国の自治体に
導入するというのだ。厚労省の担当者が話す。

「生活保護の中の医療扶助の適正化を促（うなが）すために開発しました。これを使えば、電子化したレセプト
（診療報酬明細書）から不審な点が疑われる事例を容易に抽出できます」

はて、“医療扶助”とは？

「生活保護受給者が病院にかかる場合、自治体などから医療券をもらい、病院に提出して治療を受けることになります。
受給者に病院窓口での自己負担はなく、国と自治体が全額負担する。これを医療扶助と呼びます」（厚労省担当者）

生活保護受給者には毎月、生活費や家賃が支給されるが、これとは別に検査や治療の無料チケットが配布されているのだ。
そして、驚くのはその支出総額。

「毎年かかる生活保護費（平成２４年度予算で約３兆７０００億円）のうち、約半分（同約１兆７０００億円）が医療扶助費です」

なんと！　医療扶助にそれだけの費用（税金）がかかる理由について、嘉悦大学講師で社会福祉士の多村寿理（じゅり）氏がこう解説する。

「まず、受給者の３割以上が傷病者や障害者で、高齢者も４割以上。受給者には病院にかかる必要のある人がたくさんいるのです」

問題はここからだ。

そーす　週プレNEWS（>>2につづく）
http://wpb.shueisha.co.jp/2012/06/19/12048/

（>>1のつづき）
「生活保護の受給条件のひとつに『病気』があります。つまり、うがった見方をすれば支給を受け続けるためには『病院に通院している』
事実が必要。この事実をつくるため、本来なら病状が回復し、仕事に復帰できるのに、仮病を使ってムダに通院を続けている
受給者も少なくありません。『疲れやすい』などと訴え、複数の精神科をハシゴして向精神薬を大量に仕入れ、ネットなどで
転売している受給者までいるようです」

そんなエセ患者（エセ受給者）、病院からつまみ出せばいい！

「医師法に『治療の求めがあった場合、これを拒んではならない』という応召（おうしょう）義務があるため『腹が痛い』などといって
来院する患者は追い返せません。病院にとっても、通院してもらったほうが国や自治体から受け取る診療報酬が増える。
それをいいことに、受給者に不必要な治療を施したり、入院をムダに長引かせたりする悪徳な病院もあるほど」（多村氏）

生活保護を継続したい患者と、儲けを得たい病院。持ちつ持たれつの関係が、医療扶助が増え続ける原因だと多村氏は指摘する。

そこで今回、厚労省が開発した医療扶助の不正受給発見ソフトだ。「生活保護等レセプト管理システム」が正式名称だが、
前出の厚労省担当者がその性能について教えてくれた。

「まず、レセプトとは、患者が受けた診療について病院が自治体などに請求する医療費の明細書のことです。そこに不正がないかを
点検するのは自治体の担当者ですが、従来のレセプトはすべて紙媒体。数万から数十万枚規模で毎月届く“紙レセプト”に
現場からは悲鳴が上がっていました。しかし、ここ数年ですべてのレセプトを電子化し、昨年、それを調べるソフトの本格運用も
全国で開始。これでレセプトの点検作業が劇的に早くなりました。この秋に導入するのはその“バージョンアップ版”。
過剰な診療や薬の投与など不審な点が疑われる事例の抽出機能を向上させました」

例えば、〈月１５日以上の通院が３ヵ月以上続いている〉〈１８０日を超えて入院している〉といった過剰受診が疑われる受給者の
特定も可能になるのだという。

「そこで不適切な受診や診療が発覚すれば自治体が指導を行ない、従わないと生活保護の打ち切りや医療機関の指定を
取り消すことができます」（厚労省担当者）

これで医療扶助の不正受給問題も解決！かと思いきや、前出の多村氏が険しい表情でこう話す。

「『月１８０日以上の入院』がチェック対象となるなら１７９日目でいったん退院し、再度入院手続きを取るなど抜け道はある。
また、ソフトを使って指導対象となり得る受給者や医療機関を抽出したところで、直ちに不正とは言い切れず、最後には受給者や
医療機関への聞き取り調査が欠かせない。そこで主治医に『これは必要な治療』と言われれば自治体はお手上げ。残念ながら、
根本的な問題解決にはつながらないでしょう」

生活保護の不正受給をなくすためには、生活保護制度そのものを見直す必要があるのかも。

すぐに、

また使えないソフトに何億円もかけたのか！

・・・って言われるんだろうな〜。

法律を守りましょう。

法律どうりに生活してます　それが　なにか??

河本一族涙目w

＞月１８０日以上の入院』がチェック対象となるなら１７９日目でいったん退院し

チェック対象わからんだろ
チェック対象漏れる前提ですね、わかりましたｗ

【吉本流】合法的に生活保護でマンション購入する方法まとめ【合法】 #梶原システム #河本システム

http://nicoimage.com/n/1/14/

ﾅﾏﾎﾟで購入の梶原ﾏﾝｼｮﾝ｡同じ超高級ﾏﾝｼｮﾝ群に長男(自衛官)･次男･三男(本人)各1部屋ずつ所有･合計3部屋もｗｗｗｗｗｗ

http://nicoimage.com/o/1/204/

おいおい、これじゃ河本式と梶原式には対応できなくね？

で、
厳重にチェックされ、ナマポ打ち切られるのは、

ほんとに困っている「日本人だけ」ってことになるんだな？

少なくとも働けるのに働かない人は受給を半年で打ち切りにしろよ

親族の国籍を入れれば判定出来るだろ

これは生活保護の不正受給と言うよりも
不適切な受診や診療をする医者の不正を暴くのに重きを置いてるな
医者の適当診断で生活保護打ち切られる可能性が高く、本当に必要な受給者がとばっちり受けるかも

１ライセンス６００万円とかいうんだろどうせ

生活保護は即刻廃止しろ。人間その気になれば、何とかやっていける。
生活保護は、その芽も摘み取ってしまう。結果タカリ根性の卑しい
人間が増える。厳しく対応すれば、いまの１００分の１程度に
減らせるはずである。国民に寄付を奨励し、それで最低限度の
食糧を供給すればいい。

朝鮮人ＤＮＡを見抜く、見破るソフトなのか？

住所、氏名、公開。
これが原則。

こういうのって載せる前に誤字が無いか確認する人いないのかな？
月180日もあったら大変だよ

これは脱法ナマポには効果なし

いまさら見破るとか絶対無理だって。
一度全廃して、最初から作り直した方が早いって。

国籍が日本以外というだけで不正受給という結果が出るソフトでいいね

でもこれには、吉本興業の芸人達がしでかしたような財テクまがいの不正受給
は検出できないんだろ。

この手のソフト開発って、承認出すのが馬鹿な老害ジジイで
知ったかぶって良いなりだからマジでメッチャ高かったりするよな

it riken ?

根本的に生活保護者は医療費無料というのがおかしい。
大阪じゃ患者全員が生活保護者という病院があるそうじゃないか。

千葉県あたりのホームレスを大阪に連れてきて、アパート代、布団代、
の補助を上限一杯受けさせ利益を上げ、病院に連れていく仕組みが出来
上がっている。

日本医師会からの大反発必至ｗ

長くて全部読んでないけど


とりあえず、河本と梶本のケースは合法になるの？不正になるの？
話はそこからだな

生活保護は医療費全額国持ちというのがいけないと思う
１０％でもでも５％でも自己負担させるべき
それと、常識の範囲内で上限もつけるべき


一般のご家庭でも、月にせいぜい３万円程度だと思う
それ以上の金額が必要になる治療は、その都度自治体のチェックを受けるとか、
国や自治体の指定した病院のみで治療できるとか、なんらかの制限を設けるべき

生活保護以前に、レセプトは電算化されて久しいのにずーっとチェックは人の手でやっていたんだよな

なんで今更って気はするが。
不正診療の検出に力を入れてこなかった辺りがそもそも不自然

>>例えば、〈月１５日以上の通院が３ヵ月以上続いている〉〈１８０日を超えて入院している〉

なんでこう、上限をはっきり言っちゃうのかねえ
特に入院なんて、１０日を越える入院なんてそもそもめったにないだろう
３泊以上のは全て要注意案件てことでいいよ

生活保護の医療なんて酷いと応急処置みたいな感じだよ。何にもよくないぞ。医療券持っていくと、医者に差別されるんだぞ。

行政が無駄に税金を食い潰してるばかりなザル対応がまたか
不正が減るよりも行政が使い込む分でかえって財政に悪影響って本末転倒な無駄なやらかし

なんかすでに役に立たないという噂ががが

後期高齢者ですら1割なんだから生保は2割で問題ないな。

生活保護受けるほど買い叩かれてる下請け
プログラマが作ったんじゃね?

医療費の自己負担金免除の廃止
家賃の一部補助の廃止
上下水道料金無料の廃止
国民年金保険、介護保険料支払い免除の廃止

60歳以下の生活保護受給者は全て上記項目廃止しろや民主党

そうしないと国民年金は絶対に払わない

”昔の日本人は韓国の人に悪いことをしちゃった！”というウソを
信じてしまったがゆえに、高岡そうすけと宮崎あおいの夫妻は、
親友の広末涼子がチンピラの朝鮮人どもにいいようにされていた
ことに対してまったく抵抗せず、冷笑して突き放していた。
ところが去年の夏、高岡はネットを使って真実に気が付いてしまった。

それがフジテレビデモから今に至る騒動の、そもそものきっかけだ。

そもそも、ネット上で朝鮮人の芸能界への侵食を積極的に暴いてきたのは、
広末涼子の奇行騒動を心配していた彼女のファンたちだ。
高岡が見ていたサイトもおそらくそれだ。すべては全部つながってるんだよ。

”われわれは日本人にわるいことをされた”という朝鮮人の言っていたことを、
ちゃんとウソだということを解明しなかった。 このいままでの日本人の
知的怠慢がすべての問題の原因だったんだよ?
http://yy81.60.kg/test/read.cgi/yagi/1332829379/

不正受給を全額回収できないなら存在価値なんて無いだろ。
全額回収まったなしだよ。高い給料は伊達じゃないんだから
高額報酬分の結果だけは出して貰わないと駄目だろ。

感謝しろよ。

行政利権とより悪質な不正が増えるだけって結果になるザルソフトか

生活保護貰ってる喪女
http://kohada.2ch.net/test/read.cgi/wmotenai/1336180259/

警察に隠ぺいしてある○○団のDBにアクセスすれば済むのに。
直ぐできるじゃん。
弱い者イジメのソフトにいくら掛けるんじゃ。

>>1

朝鮮人はもともと精神病だから見破れないんじゃ・・・朝鮮人相手に性善説はとれないよ

受給基準が不公平な生活保護なんか廃止すべき
少額でも公平に配布するベーシックインカムにすべき

行政焼け太りのために無駄に予算が膨らむ悪政が続くね