【歯】 インプラントの光と影

20歳以上のおよそ9割が虫歯になっている日本で、ここ数年、急速に普及しているインプラント治療の
光と影を取材しました。

今、インプラント治療は歯を失ってしまった人にとって最後のよりどころとなっている。
東京医科歯科大学インプラント・口腔(こうこう)再生医学の春日井 昇平教授は「ほかの治療法である
『ブリッジ』だとか、取り外しのきく『入れ歯』に比べると、義歯がしっかり安定する、すなわちすごく
よくかめるということが一番のメリット」と話した。
自分の歯と同じように強くかめるインプラント。

インプラント治療の一般的な手術は、「歯槽骨」に直接穴を開けて、チタン製の「人工歯根」を埋め込み、
いったん歯肉で完全にふさぐ。すると3カ月ほどの間に、新たな骨が人工歯根に形成されていく。
これはチタン特有の性質で、骨と人工歯根が強力に結合する。
その後、セラミックなどの義歯を装着して治療は終了。

費用は、1本あたり10万円台〜60万円以上と、歯科医院によって大きな開きがある。
インプラント治療を受けた男性は「満足しています。何でも食べられるし、自分の一生の財産」と話した。
ただし、インプラント治療は、高度な技術と経験が必要とされ、最近はトラブルが目立っているという。
春日井教授は「神経だとか血管を避けながら、なおかつ残っている骨の少ないところにドンピシャに
ピタッとインプラントを入れるとなると、かなり熟練しないと難しい」、「特にここ数年、ほかの歯科医院で
やったインプラントのリカバリーとか、問題のケースがすごく増えてますね。それが今悩ましくて」と語った。
人工歯根がぽっかりと抜け落ちてしまったケースでは、外れた人工歯根が患者の副鼻腔(びこう)の中に
入り込んでしまっていた。

このほか、神経の損傷による顔面神経痛などの後遺症や、手術中の死亡事故も起きている。
インプラント治療に30年の経験を持つ、堤デンタルクリニックの堤 一純院長のもとには、ほかの
歯科医院で失敗した患者が、相次いで訪れている。
堤院長は「インプラントのボディー(人工歯根)が、本来なら歯茎の粘膜の下に入ってなければいけないんですね。
長さ自体が11mm前後のものですから、3分の1が露出してしまっている。中にはやっぱり、とんでもない手術を
していただいている先生もいらっしゃることは事実なんですよ」と話した。
インプラント手術を2年前に受けた男性は、傷口から感染を起こしたため、歯科医に抗議した。
男性は「『失敗じゃない』と、突っ張っていましたね」、「その先生は最後に何を言い出すかというと、
『わたしは借金している』という話、膨大な借金ですよ...、聞いたら」と話した。
歯科医院の経営が厳しいという、意外な現実がある。

（>>2以降につづく）
ソース：FNN NEWS　※ソース元にニュース動画あり
http://www.fnn-news.com/news/headlines/articles/CONN00149366.html

（>>1のつづき）
理由は、保険の診療報酬の引き下げが続いていること、歯科医がおよそ9万7,000人と増えて、供給過剰になったことがある。
そうした中で、保険の対象ではないインプラント治療は、費用を自由に設定でき、一部の歯科医院にとってドル箱となった。
すでに、15年ほど前に確立されたインプラント治療が、今になって急激に伸びている要因の1つに、経済事情がからんでいる。

インプラント治療を受ける歯科医院の選び方に、堤院長は警鐘を鳴らしている。
堤院長は「インターネットのみで行かれることは、本当に危険そのものだと思います」、「(ウェブサイトに)非常に
きれいなスライドがたくさん出ていますが、その中にはメーカーさんが提供してしまっているスライドが結構
たくさん見受けられるんですよ。あれで、痛い目に遭って、来られている方が結構いらっしゃるんで」と話した。
インターネットに掲載されている「インプラント専門医」という肩書について、厚労省は、「医療法上の広告として
認めていない」という見解だが、インターネットに関しては規制の対象外として、特に指導はしていない。
さらに大半の歯科医は、大学でインプラント治療を学んでいないという。

メーカーや学会による講習会のみで治療を始めるケースも多く、患者が歯科医の技術レベルを知ることは極めて難しい。
歯科医の技術格差について、春日井教授は情報公開の必要性を説いている。
春日井教授は「全部入れたインプラントを(第3者機関などで)ちゃんとフォローするようなシステムをつくる。
そうすると(手術ミスなどの)問題も全部あぶり出されてくる。今は(インプラントが)落ちてもデータとして残らない。
そういうシステムをつくると、ある医院とか、あるドクターでは脱落が多いとか、そういう話になってくる」と話した。

全国およそ6万5,000人の歯科医が加盟する日本歯科医師会が、インプラント問題について危機感を抱き、対応策を検討している。
日本歯科医師会の小谷田 宏常務理事は「トラブル事例については、個別にたくさんの情報が都道府県単位で集まっております」、
「その辺の分析については、これからの作業になります」、「(トラブルの多い医院の公表は?)個人情報の問題もありますので、
それが本当にできるかどうかについては、十分に検討しなければならないというふうに思います」と話した。
メリットと、リスクの二面性を抱えるインプラント治療。患者にとって必要な情報の整備が、今、強く求められている。　（了）

木槌で叩き入れるヤツな

インポテンツにも光と影があるんだぜ

俺半分ぐらい差し歯だけど無くなったら入れ歯でいいわ
それに後20年もすれば歯の再生もできるようになるだろ

やはり阿漕な商売だなｗ

コスタリカに行ったら、アメリカ人がインプラントの手術を受けに来てたよ。
アメリカで1万ドルかかるのがここなら3000ドルで済むから、だと。
歯科医はアメリカで教育受けてるんだから、技術水準はアメリカと変わらない、だとよ。

奥歯が抜けたんでインプラントか義歯か迷ったけど、とりあえず義歯にした。
ホント、サメの歯みたいに抜けても後から後から生えてくればいいのに。

歯が虫歯になるのが納得いかない　

>>4

www

インポテンツの光って何だ。不憫に思った人妻でも寄ってくるのか？

俺もインプラント５本しました。
すこぶる快調です。

iPSですべて解決する

骨密度測っておかないと歳行くとだんだん骨が細くなってくるからインプラントも持たなくなる。
結局総入れ歯。歯医者うまー

クリたん可愛いよクリたん
+.(人´Д｀*).+゜.

歯と性器と肛門だけは大切にしたほうが良いと身を持って学んだ

ニュースみてきた人が居るかもなので一言。
「妙に安いところと高い所はやめとけ」
高い所はボッタクリ、安いところは技工料をはねてるから粗悪です。
「インプラントは○○大学、○○病院の先生が施術します、と広告を打っているところは
ダメ」
その病院は外部の技術に頼らないとインプラントが打てないレベル、ということ。
その○○大学、○○病院の先生が契約切れたらアフターフォローの出来るドクターが
居なくなるぞ。
「相談から施術、アフターフォローまで同じドクターが時間をかけて対応してくれない
病院はだめ」
相談が若い医師、施術が外部の医師、アフターフォローは院長が・・・ってのが
最悪。責任を下投げにしてうやむやにされます。

まだまだあるけどとりあえずこの辺で。激戦区の大手〜中堅歯科医院ほど気をつけて。
ある歯科関係者からの言葉でした。＠横浜A区

15年位前に親父がやって、酷い事になってたな。
途中からインプラントは無理とか言われて、元々しょっぼい歯を削り上げた挙句訳分からん入れ歯になって
さらにその入れ歯がしょっちゅう割れるとか･･･ってなってた。

当時としては最先端を行こうとして失敗したんだな

>>10
満員電車で勃起しないから痴漢に間違われにくい

俺、歯槽膿漏で1本やられたけどブリッジにした。
まあ、80歳で20本残ってりゃいいんじゃないの。入れ歯で十分だと思う。
別に硬い物ばかり食べるわけじゃないし。

>>15の身に何が有ったんでしょう？
心配ですねぇ。

>>15です。
>>19
今は8020じゃなく8025と言われています。可能な限り、入れ歯には
移行しない方がいいかと・・・やはり「噛む」行為が一番の健康であり、
美味しく頂く原点ですからね。味覚、食感、歯ざわり・・・みんな
「美味しい」につながる部分ですが入れ歯では全てが激減します。
>>20
私は歯科関係者で、間近で数々のひどいインプラント施術を見てきました。
目に余り、歯科医院を去りました。その病院はまだ3D-CTなどを導入して
盛大に広告しています。幸い私は逃げ出した組なので他の職場で働いて
いますが、患者→被害者に移行している方が今もいると思うと黙って
いられませんでした。見苦しい文面でしたら流してください。スミマセン。

間違えた>>16です。↑

1年以内にインプラントする予定なんだけど、不安になってきた。
やらないほうがいいかなぁ。
大阪歯科大学付属病院ってどう？

http://www.youtube.com/watch?v=T8doRL6SK58

青春の影

>>23

大阪JR駅前第四ビルのODCはいいよ、なんほんもみて貰ったぞ＾＾先生も丁寧だし

>>21
３MIX-MPはどう思う？

インターセプターについて語るか

>>26
早い話が「抗生物質」の塗布で虫歯の菌を殺す、ということです。
悪くないと思いますよ。ただ保険の適応外だった気がします。
しかし！原価は爆安です。ちゃんとした下処理をして塗布すれば
効果は高いかと思いますが、これまた極端に高い所と安い所は避けるべき。
前述のとおり、原価は安いですので高ければボッタクリ、安ければ
偽物の可能性があります。3MIX-MPは1種類しかありませんので
商品名をしっかり確認してください。「と、同じ効果」は偽物です。

あと、あまりに大きい虫歯や、破折、C4（崩壊）に近いと適応で無いです。

研修医だけど、一体どういう方向の勉強を将来したらいいのか悩むわぁ。
やっぱインプラントはアツいのかなぁ。

>>28
ついでにもう一つお願い。
根管治療の自由診療と保険診療は
やはり効果の差は出るの？

こう言うのって職人的素養が必要だろ
歯医者として優秀でもインプラント施術者として優秀とは限らない気がするなあ
歯医者としてはだめだが〜って逆のパターンはないだろうけど

インプラントしてると頭部(頚部？)ＭＲＩダメじゃない？それも困るなあ

インプラントなんて死ぬこともあるし、１０年しないうちにまた同じ額で再手術だよ。

生体の内部と外部を結ぶ人工物を入れたら隙間からじわじわバイキンが入ってきて
最後には化膿して悲惨なことになるんじゃないか

>>26
本家の先生のところは
三ヶ月待ちの三時間待ちらしい
今はもっとかも？

>>32
ホント？それ困るなぁ・・・。

矯正治療のワイヤーやら金具やら付けたまま
頭部のMRIをやったことあるよ。

>>36
磁性アタッチメントでなければ大丈夫だと思うよ。

>>28です。
>>30
根菅治療って保険的にはタダ同然の点数なんです。後々自費の上モノ
（セラミックとか）が入るならがんばっても後で回収できるけど、保険診療で
がんばっても後々の金額が知れてるから多くのドクターはそこそこまでです。
その分「歯周病治療」や「指導」と称して点数を取るのが一般的。悪質だと
自費でもやられます。
根菅治療中に気をつけることは
「ちゃんと尖通してますか？」
「パーフォレーションはないですか？」
「ファイルの折れ込みはないですか？」
「根破折はないですか？」
くらいですかね。後半3つは抜歯しかないミスです。最初の1つは必ず
痛みが出ます。自分の体の一部です、いい加減な治療に金を払わず、
しっかりと意見、主張して納得の診療を受けてくださいね。

俺は上顎総入れ歯だけど、保険の利く入れ歯って永く保たないんだよね。
真っ二つに割れるんだよ。
で床をチタンにしたら割れないって言うんだけど、作ったら15万円overだって。
なんで床をチタンに変えるだけで保険が利かないんだよ。
ヽ(｀Д´)ノ ウワァァン!!

プラチナ床なんてもっとかかったぜぇ。部分入れ歯だけど。
違和感確かにないけどさー。

そんな高いインプラントより保険の利く入れ歯で充分だよ。
外して綺麗に洗えるし。

入れ歯に使う歯は既製品なんだってね。
型を採って床を造って歯を並べて埋めるだけなんだよ。
床はレジン製だから、フルスクラッチが得意な人なら自作出来そうだ。

毎日歯を磨いとけという話

毎日歯を磨いても歯周病になる人はなる。

奥歯すべて金歯にした

維持するのは、本人の責任です
普通に考えてよ、自分の歯が虫歯になって
無くなった位置の歯を人口歯根にするわけよ

ならさ　維持するためには何倍も清掃努力がいるの

歯並びの相当悪い俺にとっては、
こんな話題が相当鬱になる・・・・
特に今アメリカだし・・・

>>46
はいはい。
で……?

虫歯治療で神経抜きまくったヤブ医者氏ね

奥歯一本抜いたまま放置してるわ
インプラント考えたけどやっぱ諸問題がねえ｡

鏡を見ながら自分でインプラント入れた先生がいたなぁ 原価安いので

うちの院長は上手いよ。

口腔外科とか口腔は「こうくう」って普通読むのに「こうこう」って書いてあるね。
副鼻腔も普通「ふくびくう」って読まない？

こうこうが「正しい」読み
満腔をまんくうと読むかい？

>>42
人工歯は既製品です、保険も自費も。んで床はスルホンという材料開発者と
保険点数決めてるやつらが癒着した材料です。レジン床にしてくれるなんて
良心的な方。かと言ってちゃんと重合しないで鍋で煮て作ったレジン床は
身体に超悪い。
ドクターに「ちゃんと重合槽で作ってますか？残留モノマーは
ないですか？」と聞いてつまるようなら鍋重合のレジン庄かも・・・
1〜2本入れ歯の酷いのは即時重合レジンって言う筆でちょこちょこ盛るレジン
で出来た入れ歯。コレは仮歯の材料なので1〜2週間以上口に入れておくのは
身体に悪いです。
ドクターに「筆積みじゃないでしょうね？」と聞いて詰まるようならアウト。

さ

もうすぐお口の中に入る義歯は中国製になりますんでよろしく〜^^

>>9
新生児への感染対策を完備すれば歯医者は半分以下になるだろうな

感染対策を完備？不可能だよ、アホ。
それが出来たら人類は感染症の恐怖から解放されるわ。

お前は生粋のアホ。新生児から人生やり直せ。

ニュースJAPANで言ってたね
医院をインターネットで選んじゃダメだって

感染症から髄膜炎になっても大丈夫なんですよ
医科歯科なら半分歯医者、半分病院ですしね

レジンなんか口の中に入れてよく生活してるよな

ギシギシするよな？

慣れの問題だよ。

>>58

難しいよお。
うちの子、チューも口移しもしないように気を付けてたけど、やっぱり虫歯菌居るんだよ…

>>65
2年間ぐらいだっけ？
うちは俺の気づかない間に嫁がﾁｭｰしてて＼(^o^)/ｵﾜﾀ

虫歯は最悪失明するからな。
早く歯医者に行こう

かわいいからって子供にキスすんなよな
虫歯だらけの歯でｗ

咀嚼することで脳が刺激される
歯がない人は痴呆になりやすい

虫歯を5、6年放置してて、さすがに痛くなって歯医者に行ったんだけど、
痛くなるまで放っておいた虫歯を治療するのは実はかなり歯を削る治療で、
歯医者に行く前は見た目的にはまだちゃんと歯があったんだけど、
治療したら凄い削られちゃって歯が見事に小さくなっちゃったよ。
凄い悲しい。

再生歯治療が確立されて保険が利くようになるまで我慢する。

>>70
歯は何層かの構造になってて、一番表層は一番硬くて無機質。
だから表面の穴が小さくても、内側の有機的な層はグズグズになってることが多い。
このグズグズな部分は再び硬くなることはなく、取り除くしかない。
そして残ってる表面の層は薄くてもろいから、残しといても土台としての用を成さない。

虫歯もないのに、かみ合わせが悪いので削った悲しい

インプラントで食べていく歯医者
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1227703187/

インプラントは素人目にみても危険極まりない
これを勧める歯医者は絶対信用しないほうがいい

あとすぐ神経抜きたがる歯医者も

戦後の政策で歯医者が増えすぎた
↓
歯医者1人辺りの患者が減る
↓
軽い虫歯も治療費を稼ぐため必要ないところまで削る

ブリッジは両隣の健康な歯を削るから嫌なんだよなあ
その削った健康な歯はまた虫歯になる可能性がバツグンに
高くなるから結局は3本ともなくなる可能性がでる
そしてさらに・・・と

でも失敗談とか効くとインプラントもヤバイよなあ
再生医療しか手はないのか

よく判らんけど、チタンが凄いってのだけ判った。

>>17
漏れが17年前に開業して最初に父親にインプラントしたんだが
今でも無問題ですよ。
饅頭やらアイスキャンディやら食って歯磨きせずにそのまま寝る生活を変えれなかった私のせいでしょうが
残存歯は破折やら根面う蝕で次々だめになっちゃって・・・
今や１５本くらいインプラントだが、何でも食えて調子いいみたい。

インプラントはチタンで虫歯にならないから、溶けないから、逆に予後いいっすよ。

もし私の歯が抜歯になったら迷わずインプラントです。

　　　　　　　　　　　が

誰に頼むかの選択が重要でしょう。一般の方にはこの選択が非常に難しいかも知れません。
医療ですから成功率１００％はありえません。当然私もです(T_T)

実績（成功率）と評判で選ぶのが安全だと思います。
指導医とか認定医とかは、あてにならないと思ったほうが良いよ。

歯のつめ物って環境ホルモンとか大丈夫？
あと今、がく関節症で通院していて。

>>79
こっそりお勧めの歯医者おしえておくれ・・

チンコに真珠入れるのもインプラント

インプラントやばいよ

失敗例で「死ぬまで薬を飲まなくっちゃいけない、それも保険が利かない」って

MBSの夕方のニュースでやってたなあ

医者か何かからクレーム来たのか一回しか放送してないけど

気をつけて〜

技工士と歯医者が下手なだけ
そんなんに当たって運が悪かったね…

金歯がいいよ

>>84
当った人は運が悪いじゃ済まされないよ
一生それを持ち続けて生きていくんだからね
健康な人にはまだ理解できんだろうが歯ってほんとに健康に直結してるんだよ

だからそういう悪徳な歯医者は公表もしくは免許剥奪しなきゃだめだろう
お互い馴れ合いでやっていたら、優秀な歯医者が一番迷惑する

歯医者で教わった

ブラシは歯と歯茎の境目を優しくなでるように
歯磨き粉は研磨剤に要注意
フロスで歯垢を掻き出し
仕上げはﾐﾗﾉｰﾙ

虫歯はできないけど親知らず腫れた

>>87
磨くというより削ってる

清原の歯は異様に白い

インプラントは博打だな。

コーティング面に細菌感染がいったん起きてしまうと
骨が破壊されるらしいよ
そしてそれを黙ってみてるしかないって
インプライトを取ろうとすると骨ごとえぐりとらないとダメだってさ

感染は、何%ぐらいの確率なんだろうね

レーシックも博打。

>>89
新庄のが白いだろ

>>91
>インプライトを取ろうとすると骨ごとえぐりとらないとダメだってさ

そんなことないよ。
ブレードタイプならメスか、無理ならバーで骨面との境目を切れば容易
ルートタイプなら回転または逆回転させればすぐ取れる

感染は患者さまにとっても術者にとっても痛い予後ではあるけれど
初期ならすぐに再インプラントできることも多いですよ。

歯周病も根先病巣も、自身の歯でも普通に起きちゃう事でもあるし、
末期は予後不良なうえ周りの骨を失います。

むかし骨膜下インプラント（歯槽骨と骨膜の間に金属フレームを置いて支えにするタイプ）がありましたが
問題が多発したので今はまずなされていないと思います。


>87
正解でしょう
欧米ではFloss or Dieと言います。
歯磨剤は少量にするか、たまに使うので正解
歯ブラシを販売していたメーカーが歯磨剤を生産販売する事が多かったので
1回の消費量の計算（＝売上）から長い歯ブラシが標準的に販売されてたましたが、
最近は短めな歯ブラシが推奨されるようになりました。

毛先が球、とか、先細、とか、いろいろありましたが、
毛先が球と先細、も同一メーカーから発売されたのをご存じでしょうか？
どの歯ブラシでも大きな差はありません。
要はメーカーにとってはコピーフレーズで沢山売れればなんでもいいんです。そんなもの

>>94
流石専門家だな。
勉強になった。

親知らずを凍結保存して
それを抜歯したとこに植え込む技術はどうでしょうか？
広大が開発した技術だっけ

>>96
自身の歯で抜歯即時移植なら保険でも可なくらい普通
凍結保存や煮沸歯牙だと長期的には歯根吸収が起きるでしょう。

他人の歯でも出来るらしいが、仮にエイズだっりしたら・・・と考えると恐いでしょ