■第１０７回医師国家試験■その愛 １■

第10７回医師国家試験
情報交換やら励まし合ってみんなで合格しま しょう。
荒らし禁止。

糞がよー

３６５歩のマーチ

ガイドライン改訂されるから糞難しくなるよ。
合格率は７０％くらいになるかもな。

106回落ちたの確定した奴のスレか。

タクシー落ちのスレか、世の中は酷いのお

久しぶりにMAC見たらタクシーCが正解になってんのなｗ
もしそれが本当なら今まで煽ってた俺が逆にタクシー落ちだわ。
みんな、Aに援護射撃頼む

おはようございます

明日に欠ける橋

Let it be

天国への階段

朝日のあたる家

春はまだ
冬に凍える
魂よ

106C-23
あなたは任天堂医院の58歳の医師。独身。堂内の健康診断で検査値の異常を指摘されたため来院した。
持参した健康診断の結果はHbA1c7.2%(基準4.3〜5.8)であった。近医の東京医科歯科大学や日本医科大学　東京大学に過剰なコンプレックスを抱いている。
身長168cm、体重80kg。はじめは、食事の管理と適度の運動とを中心に生活習慣を改善を試みたが、コンプレックスのせいか、堂内で傷をなめあうために深酒をしてしまう。
3ヶ月後の再診時、体重は81kgとなっていた。「医科歯科や日医よりウチのほうが上、天皇陛下の手術もウチでやった」「生活習慣を改善する努力はしたが、医科歯科や日医の医師が邪魔をして
昼間はDQNしか来院せず、深夜勤務も多いので、規則的な食生活は無理だ」と言う。

　あなたの行動変容を促すための現時点の対応で適切なのはどれか。

a　半年後の目標体重を設定する。
b　東京医科歯科大学や日本医科大学へのコンプレックスがあることを強く指摘する。
c　食生活を監督できる任天堂全寮制の寮への再入寮を勧め、1年からやり直し、任天堂大学の後輩をいじめさせ、コンプレックスを解消させる。
d　東京医科歯科大学や日本医科大学の卒業生のの写真を見せ、住む世界が違うことを認識させる。
e　学歴ロンダし、東京医科歯科大学や日本医科大学の職員となり、コンプレックスのない仕事への転職を勧める。

削除ある
お前ら馬鹿の
削除ある

医学川柳よぉ おまえ日差し差しの時点でセンスねえんだよ

君たちはいつもそうだね。
事実をありのままに伝えると、決まって同じ反応をする。

hongeさんがいる

現5年です。同輩も先輩もいるスレだとは思いますが、みなさま１年間よろしくお願いします。
挨拶代わりに、MECが抜粋してた、第107回以降の医師国家試験問題についての改善点
（by　医師国家試験改善検討部会　報告書）についてコピペレスさせていただきます。

・試験全般の出題内容について
医師国家試験出題基準について「出題基準の改定に際しては、医学教育モデル・コア・カリキュラムで
明示されている到達目標との整合を図ることが望ましい

・個々の問題内容について
問題作成時には、医学生が臨床実習に主体的に取り組んだ場合に経験可能な事項や卒後臨床研修で
実際に対応が求められる状況について、具体的に想定することが重要である。
また、列挙された特徴的なキーワードから疾患名を想起させるのではなく、症候から優先順位を考慮しつつ
鑑別診断を進めていくという臨床医の思考過程に沿った問題を作成するよう努めることが望ましい。

・出題数について
「臨床実地問題」の出題を軸としつつ基本的臨床能力を問う出題に重点化していくことが望ましい。
当面は現行の500題を維持する。

・問題形式について
これまで未出題のXXタイプ（選ぶべき正解選択肢の個数を受験者に明示しない形式の問題）については、
（略）今後も採用しない。

・合格基準について
合格基準は現行の考え方を引き続き採用することが望ましい
禁忌肢の取り扱いは従来通りとすることが望ましい

・既出問題（プール問題）について
公募問題と既出問題の活用法を整理し直すべきであるとの認識に至った。
【既出問題の活用について】　実際に既出問題を活用する際には、主として原理・原則等を問う「一般問題」
について利用することが望ましい。
量的には過去問を多数勉強することが有利との印象を与えない程度。

・OSCEについて
卒後臨床研修を開始する前にOSCEによる評価が必要であるという認識で一致した。
卒前OSCEの実施状況をみながら引き続き議論していくべきである。

※これを受けて自分の大学では今年度卒業試験後にAdvanced OSCE（試行）が実施されるそうです。
試行なので卒業評価には影響しないようですが。

・MECが考えるこれからの国試対策のポイント
※CBT対策は国試対策！特に一般問題対策
※臨床問題の重視！実習、研修を意識した問題。OSCE重視の方針
※一般問題はプール問題から出題も！

とのことだそうです。
これを受けて、従来の学習法に変化などあるのでしょうか(´・ω・`)
自分は手探り状態なのでまだ何もわかっておりません。

>>21
変らねえだろｊｋ
真面目にポリクリ回って各科の雰囲気をつかんで、
あとはMECで他人と同じ内容を勉強して同じような感覚をつかんどけ
大勢が間違える問題を間違えても落ちないけど、自分だけが間違える問題が増えると落ちる

厚生労働省　医師国家試験施行細則

受験に関する書類は、試験地を管轄する地方厚生局又は地方厚生支局に提出すること。
卒業見込証明書を提出した者にあっては、平成24年3月12日（月曜日）午後2時までに卒業証明書を提出すること。
卒業見込証明書を提出したものにあっては、平成24年3月12日（月曜日）午後2時までに卒業証明書の提出がなされないときは、当該受験は無効とする。

みんないつ出しにいく？

１０７壁
人生の壁
新しい壁

安心して通りたいなら５年ポリクリ中にクエバン一周しとけ
あるいは６年卒業試験前にはクエバン一周終わっとくこと

俺は年末から始めて肝を冷やした
結局マイナーと公衆衛生と必修以外のクエバンは手付かずで、ビデオ講座だけで特攻した
受かったがとてもオススメできない

俺がお薦めするのは全科目が全て載ってる参考書を選んで
行間に色々と書きこんでいくスタイルかな

産科や公衆衛生も含めて「全科目載ってる」ってのがポイント

メックの直前講座やテコムのターゲットとかが最良の教材なんだけど
こうゆう本をなるべく早くゲットしちまうのがイイ

みんなと同じようにネット講座きいて同じようにQBやれば誰でも受かる

今年みたいに易しいのはこないだろうからネット講座とQBで丁寧に
勉強しとくべし。勿論大学でダントツトップの人は直前QB解くだけ
で恐ろしい点数たたきだすけど普通の人は真似しないほうがいい。
高得点はいらないけど何回やってもこけないような勉強が重要、
インフル引いても合格点は出せるだけ準備すべし

てゆうか
近くの仲間の意識が凄く大事だって分かったよ
よく言われてたことだけどね

やる気ある友人が凄く大事
俺の周りはやる気無い奴が多くて
それで俺も出遅れちまった

ビデオ講座は
意識が高い仲間達と一緒に受講するのが
一番良い勉強法くさいなあ

一人だとビデオ講座はツライ側面があるし
気になったこととかすぐ友人に聞ける環境は大きいね

スレタイ何？

>>25
自分のところはポリクリが9月まであって卒試が10月の地獄日程なのでそのアドバイス肝に銘じます。
ホントにうかうかしてたら勉強する時間が無くなりそうで怖い・・・

>>26-28
参考になります。106回のスレを見ても思ったのですが、最近の予備校講座っていうのは
すごく優秀みたいですね。お金あまりないですけど何とか費用捻出しようかな・・・

あげ

ｔ お前ら厚労省のチビハゲは、医学生さまの飼い犬だ!

ご主人様の命令だ、必修を臨床２問削除するのだ!

分かったか、犬! おい返事はどうした。ワンといえ!

お前ら厚労省は医学生の慰み物だ、どうした、尻尾を振って喜べ!いぬ! チビではげでデブのグロテスクな、馬鹿の犬!

毎年出ている自殺の問題。１０５回は５０％以下だった。１０７回用に貼っておく。
１0年以上連続（2012年現在で、14年連続）して３万人を越えている。（１０１回既出）
手段：縊首が最も多い。（１０４回既出）
月別：３月が最も多い。（2011年は５月が最も多かったと）
男性が全自殺者の７０％を占める。（１０１回既出グラフで）
交通事故死(5000人弱)の６倍以上。
場所：自宅が５０％以上。
職業別：無職が５０％以上。
年齢別：５０歳代が約２０％。６０歳代が約１９％。４０歳代が１６％
曜日別：男性は月曜日が最も多い。女性は曜日は無関係。
原因が特定できるものでの原因別：健康問題が最も多い。←（１０５回出題）
20代から30代にかけては死因のトップ。
産業別では、男女ともに「第1次産業」の自殺率が高い。
生活保護受給者の自殺率も全体の自殺率より高い。
悪性新生物（29.5%）、心疾患(15.8%)、脳血管疾患(10.3%)、肺炎(9.9%)、老衰(3.8%)、不慮の事故(3.4%)、自殺(2.5%)の死因7位。
（死亡順位変動あったかも）
工場地帯で自殺率が高い。
また東北地方や日本海側が自殺率が高い。
主要国G8諸国、OECD加盟国、双方とも日本が自殺率1位となっている。（国試既出）
(2011年の自殺率で、OECD加盟国のハンガリーと韓国の下になってるわ　テンプレ情報古いかも)
http://ja.wikipedia.org/w/index.php?curid=1540507
男性の自殺率の増減が日本人全体の自殺率の増減の主な影響（女性は年代による変化少ない）
自殺率でなく自殺人数を見た場合は、人口が多い東京が自殺数最多。
ワースト・ワンは山梨県で、全国平均を大きく上回っている。ただしこれは発見地別の統計の場合で、
住居地別の統計では自殺率は平均程度である、自殺者が県外から青木ヶ原樹海といった自殺の名所に訪れるのが原因。
参照
http://ja.wikipedia.org/w/index.php?curid=1540507

第106回医師国家試験1（したらば）
http://jbbs.livedoor.jp/bbs/read.cgi/school/24166/1326787198/

過去問　切り貼りできる
http://www.urso.jp/kokushi/examinations.aspx
国試防医まとめプリント　DLpassは、「boui」
http://www1.axfc.net/uploader/He/so/314984.pdf
医師国家試験まとめWiki
http://www39.atwiki.jp/594or2/
2ちゃんねる　医師国家試験スレまとめ(105回) ID：105kokushi pass：kokushi105
http://www35.atwiki.jp/105kokushi/
クエスチョンバンクの正誤表
http://www.medicmedia.com/doctor/correct/index.html

Q ｢レビューブック必修・禁忌」の訂正カ所
P61：×原始反射（反射中枢：中脳）→原始反射（反射中枢：脳幹・脊髄）
　　 ×姿勢反射（反射中枢：脳幹・脊髄）→ 姿勢反射（反射中枢：中脳）
P69：×�D月経時には→○�D月経前には
P99：一側性：外リンパ瘻の次にムンプスを入れる
　　 両側性：ムンプスを抜く
　　　両側性：先天性風疹症候群、Kallman.syndrome、Alport.sysndromeも追加できる。
他にも間違いがあるかも知れません。

おら♪こんな東京いやだー

来月地震で７００万人おだぶつだー


さー来年に向けてがんだるべー

がっ

★「別の科に入局しようとした」 助教が研修医に約３０分間暴力 聖 マリ医大が諭旨退職処分

・川崎市宮前区の聖マリアンナ医大で、耳鼻咽喉科の男性助教（３９） が男性研修医（２８）に 殴る蹴るなどの暴力を振るったとして諭旨退職の処分を受けていたこ とが２８日、病院への 取材で分かった。研修医は全身打撲などで２週間のけがをした。

助教は「耳鼻咽喉科に入局すると約束していたのに、別の科に入局し ようとしたことに 腹を立ててやった」と暴行を認めており、２７日付で退職した。

病院によると、助教は６日正午ごろ、耳鼻咽喉科の医局に研修医を呼 び出して約３０分間、 罵声を浴びせて殴る蹴るなどの暴行を加えた。

研修医がその日のうちに病院側に相談し発覚。その後、教授会はいっ たん懲戒解雇処分を 決めたが、寛大な処分を求める嘆願書などを考慮し、諭旨退職とし た。

http://sankei.jp.msn.com/affairs/news/120228/crm12022814240019-n1.htm

お前らも気を付けろよｗｗｗ

HbA1C国際標準化(NGSP値)に関するご案内
現在日本で用いられているHbA1C(JDS値)を、日本以外のほとんどの国で広く用いられているNGSP値に
合わせるために、日本でも平成２４年４月１日より基準値の標記運用指針の改定が決まりました。

H24年４月１日から、HbA1C国際標準化に伴いデータ標記が変更になるようです。
以前より数値が0.3〜0.4〜0.5％大きく表示されます。（おおよそ＋0.4）

換算式は、
旧JDS値＝0.980×新NGSP値−0.245
新NGSP値＝1.02×旧JDS値＋0.25
（おおよそ新NGSP値＝旧JDS値＋0.4）

（旧JDS値が4.9％以下では0.3％の差）
（旧JDS値が5.0〜10.0％では0.4％の差）
（旧JDS値が10.0〜14.9％では0.5％の差）となる。

以前の基準値→新しい基準値
4.3〜5.8％ 　　　4.6〜6.2％

頑張って合格するぞー！
ガイドライン改定？何それ、おいしいの？

【ググるな】脱Google総合★11【危険！】
http://toro.2ch.net/test/read.cgi/google/1330589795/

>>41

馬鹿は、ブタの餌にせえ

>>41
頑張ってー

簡単だった
来年は難しくなる

ていう人たちがこの時期必ず出てくるよ　これ豆な。

ついこのあいだまで、
「ガイドライン最終年だから難化する」（ｷﾘｯ）
とか言ってたよなw

我流ではないが、オススメ勉強法

1.レビューブックをとりあえず揃える。
(メジャー、マイナー、産婦、必修)
2.ビデオ講座は一社に絞る。まぁメ◯クが妥当かと。
3.QBは一通り5年でやっとく。
(卒試とかもあるから5年で終わらせとくべき。)
4.ビデオ講座の復習は全てレビューブックに書き込む。
5.過去問を一通り解く。卒試後、10月からでOK。
6.過去問二周目、間違えた問題と関連するレビューブックのページに書き込み。
7.過去問の答えを覚えるまで繰り返す。
必修クエバンも発売されたら10月にはやるべし。

結局、1番不安なのは必修。
必修のレビューブックに間違えた問題は書き込む。
当日はそのレビューブックがお守りになります。マジです。

3をこなせる人ってほとんどいなくね？

>>47
こんなにやったら偏差値60以上行ってまうでよ

>>47
お前、要領悪すぎるなw

要領悪くてもよくね？受かれば

というか、>>47を実行できる時間とやる気があれば、
どんなやり方で儲かると思うよ

偏差値60くらいいけよww

国試勉強は、過去問が大切だ。
特に１０６回の問題は、解説だけでなく問題文自体も覚えてしまおう。
前年度の問題がそっくりそのまま、解答になることがある。
国試を３日間受けると、３日目のI問題で集中力が低下して、得点が下がる
場合が多い。
またI問題は意外に難しい年がある。
いろいろ、自分なりのやり方があると思うが、
前年度の問題（１０６回）をまず仕上げてQBをやり、また１０６回に戻る。
この繰り返しが最も効率が良い気がする。
また特にI問題はかめばかむほど味が出る。
QBをやりながら、１０５回、１０６回の分に常に戻りながらやると
QBやっていても、前年度、前々年度の問題を直視しながらの勉強になるので
効率が良い気がする。
特にI問題は意識して繰り返すと良いと思う。
１年、今から頑張りましょう。

今なら、１０６回の回数別が発売になるまで、１０５回の回数別を仕上げると良い。
特にI問題はしつこく繰り返しておきたいところ。

>>47
人生楽しい？ｗ

>>55
回数別なんて年末年始でいいっしょ

むしろ回数別は力試しのためにやらずにとっておくべきというのがセオリーだわな

FENa計算式とか、１０５回の回数別の解説をしっかり読んで
対策する時間がしっかりとれたから、MTMの予想関係なしに出来たよ。
他にも、１０５回のからいろいろ出たし、
問題文から解説までしっかり検討する時間は、
回数別とQBなどを往復する方法は取りやすい気がする。
１０６回みたいに、簡単な問題の年ならどういう方法でやっても
合格できるでしょう。

問題は107回はガイドラインが変わるということだ

>>59
FENaとか予想云々以前にポリクリでICUとか回ったときに
バイタルとL/Dうつしといてって言われて計算する羽目になんない(´・ω・`)
俺はそれで憶えた。

４月から世話になります。

>>62

よろしく。ここによりついたからには一緒にがんばりましょう。

もし落ちたらここでお世話になるよ

>>62
なにそのコテハン


エロいんですけど。

祝、東北壊滅、放射能の半減期２万６千年、死の国ばんざい

ビデオ講座保存したいんだけどGetASFStream使っても保存できない。
プロトコル解析で変なURLが出てくる。
動画の保存の仕方わかる人いない

いない

>>67
ＴＥＣＯＭのやつ？
どんなアドレスがでてくる？
去年まではtecomgroup.jp/tm/medcnet/contents/asx/***.asxでいけたのに。
アドレスがかわったのか今年からできなくなったっのかな。

>>69
rtmpt://113.36.159.90:443/vod/media/mp4:m_kouza_6_zc13010100_h
こんなURLが出てくる。

>>70
くそ。ＴＥＣＯＭもRTPMストリームに変更しやがった。
GetASFStreamでは対応不可能だ。

ざまあw

なんてね。ＤＬできたよ。

ごめん、さすがに通報させてもらった

まあ１．５倍速でみれるんだから問題なし。

>>71
その形式の動画を保存できる方法知らない？

なんでそんなに動画を保存したいの？

復習用に倍速で聞きたいから

ＷＥＢ視聴してるんだから会員にＤＶＤ配布でもしてくれればいいのにね。
ちなみにＤＬはできるけどめんどいよ。あきらめてＷＥＢ視聴で我慢するしかない。

ＱＢは6年の12月からやって、終わらなかったけど、たぶん大丈夫だ。
レビューブックはマイナーはとてもいい。
というかそれ以外はわからない。

雨の日はしょうがない

ビデオ講座を丁寧にしっかり理解するのが一番早い。

QBは終わらないし、あんまり残らない。あと、捨てる科目はマイナーだけにする。

一般が意外に曲者。臨床は普通にやってたら、当日でもこけないが、一般はズッポリと

ぬけることもある。周り見ながら、勉強強めたり弱めたりしながら

一年やったってください！！！

やっぱり２倍速は効率が違うわ

呼吸器のフィードバック機構は最低3つある
それを答えよｗ

>>82
でもどうしてもビデオだけじゃ不安だから。
ＱＢを手つけてます。

>>82
俺はMECの講義さらっと見て後はQBやったよん。
テコムは知らんけど、MECだけだと問題数が少なすぎる気がした。
KSRも、後から個別に小児産婦QBはやっといてねって言ってたし。

TECOMの問題数はQBの72%って書いてあったわ

そんなにあるんかあれ

今年もよろしく
浪人組です

>>89
国試落ちるとかマジゴミっすねｗｗｗｗｗｗ

先輩ﾄﾞﾏｲ(´；ω；`)
今年は合格率90.2％だったみたいですね。

最後の模擬試験で偏差値55あったのに落ちた…　　　　　　　　

別に油断した訳でないのになぁ

これからは必修削除はないな、来年も

新六年生へ
合格したての俺がアドバイス

とにかく今からKSRのビデオ講座をしっかり見ておくこと
卒試終わるまではこれだけやっておけば充分過ぎてお釣り来るね

余計なことはやらんでKSRビデオだけ見とけば受かります

アドバイス２

ただし必修だけは坐学では限界あり
ポリクリをガチでやるべし

必修を参考書だけで対策しようとすると危険
ポリクリで身体診察・症候学をガチで学ぶべし！

>>95
＞ただし必修だけは坐学では限界あり
＞ポリクリをガチでやるべし
5年の時にいってよ・・・

ぶっちゃけポリクリあまり関係ないっしょ。
そもそも大学によってカリキュラムとかやる内容が全然違うんだし。

来年の国家試験は、凄まじいことになるだろうな、頑張れよ。

ポリクリはやって損はないだろうけど、合否に差が出るほどのもんでもないと思う
確かに国試の出題委員はポリクリやってたら分かる問題を出したがってる感じはあるが

結局のところ、模試と過去問の復習で合格は間違いないと思う
ＱＢは要らん問題が多いから、時間があったらやればいい。昔の問題をやりこむのは
効率という面でみると害悪な気もするな

ビデオ＋回数別×3＋模試で良いよ。

ＱＢは冊子verだと余計なことがゴチャゴチャ書いてあるから
オンラインを使ってスッキリ勉強するのが良いと思うよ(´・ω・`)

画像もオンラインなら最初から付いてるしね

知り合いの先輩がもし居るなら
テコムの先輩には「ターゲット下さい！」
メックの先輩には「直前予想講座のテキストとラストメッセージ下さい！」
と言うとイイと思うよ(´・ω・`)

全科目が1冊にまとまってる参考書の使い勝手の良さは至宝σ(o･ω･o)

>>102
これがいいんだよ。
最高のまとめになっていると思う。

俺からのアドバイス
クエバンを全て解答できるようにする
全ての選択肢をしっかり考察する
臨床問題は疾患がわかれば一般問題みたいな物
コツを掴めば楽勝になる
必修はガイドラインをよく考察する
必修で失点しやすいのは身体診察や身体徴候
実は身体診察だけでも問題がけっこうある
身体診察は一般や臨床問題にはあまり出ないから注意が必要
特に必修の勉強が必要なのは身体診察と救命
ショックindexや熱傷やトリアージなんかもやるべき
模試はただ受けるだけでなく可能な限りミスを少なくするのを心がける
本番でなるべくミスをしないようにする為に大事なこと
これをしただけで偏差値5〜10は変わる
実際60だった偏差値は69.6まで上がった

>>104
今の時期からどうしたらいいですか？
まだクエバン開いてすらいないんですが…

>>105
今の時期は予備校のビデオを見る
テコムのビデオがあるならノートを作る
俺は先輩に見せてもらっていたから5年の時には完成していた
もしビデオ無いならクエバンでもいい
先輩に予備校ノートを貰えるなら最高だと思うよ

今回、必修削除なし等厚労省が厳しい採点したのは、この煽りを読ん だ からではないでしょうかｗ

お前ら厚労省のチビハゲは、医学生さまの飼い犬だ!

ご主人様の命令だ、一般と臨床のボーダーを６割までさげるのだ!

分かったか、犬! おい返事はどうした。ワンといえ!

お前ら厚労省は医学生をはじめ医療職の慰み物だ、どうした、尻尾を 振って喜べ!いぬ!

チビではげでデブのグロテスクな、民主党さまの女帝様のうんちを喜ん で頂く家畜!

どうだ、神である医学生になぶられて嬉しいだろ、厚労省のブタ犬!

悔しくても 妻子のためだ 厚労省 お前ら厚労省のチビハゲは、医学生さ まの飼い犬だ!

>>106
なるほど
一応三苫先生のノートはある程度はできてます
これにQBの問題演習で知らなかったことをメモしていく感じですか？

>>105
セレクト（３万ぐらいかな）を見るのが一番

>>108
クエバンで間違った場所をチェック
2週目はそれだけをする
そして3週目はもう1回全部解答する
これと103〜106まで回数別をすればいいかな
必修クエバンと公衆クエバンは出たら購入して勉強
必修のMECから出ている必修ハンドブックは絶対お薦め
模試は必ず意識して受ける事ね
模試を意識して受けるのと受けないのでは全然違う
ミスを1ブロックに2つするかしないかは大きな差になる

>>110
なるほど、ありがとうございます
今年はガイドライン変わるみたいなんですけど、その辺はどうなんでしょうか
あと、問題を解く時選択肢の考察は教科書見たりしてました？

俺はコクシマンの10分の1しか勉強してないわ

それでも受かったから
単に受かりたいだけなら気楽に構えていればいい

>>111
ガイドラインが変わるからね，どう変わるかはわからないね
ガイドライン変更してから必修ハンドブックを買えばいいかと
ただクエバンはやるべきだね
選択肢の考察はたまに教科書で調べたりしたよ
ブログでも書いたがクエバンの解説がウンコだったりする
お風呂入ってきます まあ楽勝な試験だが必修は緊張した

QB一周しかしてないけど、ギリで受かった。
QBを全部覚えられば受かるよ！（無理だけど）
俺は病気が見えるで勉強した。イヤーノート一回も使わなかった。
病気が見えるを５年のうちに全巻精読してたら絶対国試余裕だと思う。
そのかわり左の細かい部分も国試では当たり前レベル。
６年から読んでマジで苦労した。
ビデオはMECもTECOMもどっちも見たけど、どっちでもいいと思う。
それぞれよかったよ。

有言実行。
順天堂は一位をほぼ手中にした。
しかし実力を発揮しすぎて、目立ってはいけないのでこの程度に抑えた。
素晴らしい実績。全寮制の教育が実を結んだ。

病気が見えるを精読って…
あのシリーズの本は真面目に読むとかなり詳しいことまで書いてあるぞ
病気が見えるを精読出来るなら受かるし
ＱＢをこなせるなら受かる
両方とも問題なのはこなせるかどうかだけだ
やってみると分かるが量が莫大
両方とも挫折した俺でも受かったから単に合格するだけならそこまでは要らない

コクシマンってこんな偉そうなこと言ってるけどアンマッチなんだよな

まー倍率の固い有名病院ばかりだとご縁が無いこともあるだろうよ。
実力があってもね。所詮小論と面接とかで決めてる場合が多いんだし。
国家試験形式のとこ受けたら受かったんじゃないのかなぁ？
よくわかんないねw　でも今マッチしたこと言ってたら身バレしそうw

今年の国試はイヤーノートを見てなくても確かに合格出来た
でも107回がどうなるかは全く不明！
ガイドラインが変更されるからね。
ＱＢ全解きもそろそろ時代遅れになりつつある…
予備校のビデオ講座を聞くのが一番ローリスク！

753 ：名無しさん＠おだいじに：2012/03/21(水) 02:43:02.09 ID:???
浣腸問題はテコム派のコクシマンには難しかっただろうな
KSR派の人間ならアレは急速輸液を選べる

今日のメック説明会でKSRが浣腸問題を取り上げる気がしてきた（笑）
たぶん俺の予想当たるｗメックの投稿動画見ておくようになｗ

QBで解いたとこ病気が見えるを読みながらしたけど、
結果病気が見える精読することになったよ
むしろ少し足りないくらい

QBメインでいく人は、
わかりやすいイラストで確認できるしQB＋病気が見えるはマジおすすめ

ただガイドライン変わるし予備校の講義受けといたほうが無難かな

詳しさでいったら
病みえ＞イヤーノート＞レビューブック
知識的にはレビューブックレベルで受かる
病みえは辞書だろ
通読するならステップかできっただろ

病みえが辞書とか正気か？
コメも読んでる本だぞ
もちろん成書だけが素晴らしいわけでもないけれども

臨床と必修はセンスで何とかなるから
不勉強の俺でも何とかなった

しかし一般は勉強量の差が出やすいと思うから
一般で安全合格したい場合には国試対策を頑張っちゃったりすると
イイと思うよ

ほとんど勉強しなかった俺だけど
臨床と必修はコクシマンに劣らないレベルはあると思う
坐学は全くしなかったがポリクリはガチでやってたからね

>>123
俺は122とは別人だが
病みえは精読すると相当細かいことが載ってるぞ
ちゃんと読めば国試なんか余裕すぎる

>>125
もちろん精読すべきであって『辞書』的な使い方は間違ってるだろという意味。
病みえは辞書的（調べものの）類いのものではないよね

みんな読むとか言ってるけど、どうやってんの？
いまいちそういうの分からないんだけど

>>127
本当に医学生？？？？

クエバンを使うのは構わないが
９４回以前の古い問題は無視っても平気に感じた

クエバンを圧縮して７割程度にしたのがセレクト＠テコム
そのセレクトをさらに半分以下にしたのがサマライズ＠メック

メックテキストだけで国試合格自体は余裕。
心配ならセレクトまで。
オタクになりたいならクエバンまで。

俺はサマライズだけ完璧にしておけば充分だと思うけどな

106回がたまたまそうだったのか
例年そうなのかは謎だが

国試は本当にKSRが言ったところしか出ない

今回は簡単すぎた
でも、たまに古い問題も出てたのは事実
もちろんその辺はできなくても合否には関係ないが
来年はガイドラインも変わるし、どうなるか分からん
KSRは消されるんじゃないかってくらい当ててきてたのもまた事実

KSRは問題を知ってたんじゃないかってくらいに
恐ろしい精度でバンバン当ててきたな

KSRがもし問題を知ってるなら勿論講義を聞くべきだし
知らなくても106回に関しては人の力を越えてた

そういや去年８浪決定の先輩が、この時期に自殺したな、、、、

白髪のお母さん半狂乱だったよ、通夜で。

その後お母さんも首くくったそうだ、、、

母子家庭で、息子が立派な医者なることが唯一の希望だったらしい

>>132
余裕の人には必修以外はあんまり意味無い気がするけどな。
テキストの問題が当たり前レベル過ぎて。
ほんとに嫌味とかじゃなくてさ。
友達が「当たったね！」とか言ってたけど、そうなの？って感じだった。

>>134
俺はリン全国平均くらいだ

余裕ってリン９割とかの集団のことか
そんな上の層のことは分からんぜ！

いま思うとksrが浣腸浣腸言ってたのはそういうことだったのか・・・おれは浣腸にしたけどな笑

メックのステマが酷いな
当たった当たったってイヤーノートやQBに載ってることしか出ないんだから
当然テコムのテキストにも載ってることしか出てない
メックのテキストは見たことないから知らんが

テコムは前日講義がだるかったってのしかないわ
時間と体力の無駄だった

106回に関してはメック圧勝。
問題が素直だったから。

107回以降どうなるかは分からん。

個人的にはテコムはもはや「時代遅れ」になりつつある
MTM神話崩壊してきてるよマジで

MECの宣伝がひどいな　QBネットが一番いい

ぶっちゃけビデオ見なくても受かるがな

QB3周やって間違えたところだけメモしたノート作っておけば十分だよ

>>119
year noteまだ買ってないんですけど。
勉強に必要だと思ったら買いますけど、
みんな持ってるからという理由では買おうとは思いません。

>>142
たしかに。
2周やっても１冊１週間近くかかるし。
ノート作ったら１冊分１時間位で済むし。

>>143
買ったけど全く使ってないや。病気がみえるとクエバンとビデオだった。
85/90/95

コクシマンきもすぎ

予備校なんてどっちでも、あるいはやらなくても受かるよ。
看板講師のサンプルでも見て、合う合わないで決めればいい。

確かに去年ビデオ見てた友達が、講師がむかついてやる気が落ちるって言ってたわｗ
1年見るなら講師との相性も重要だな

9割が受かる試験なので
みんなと同じことをすれば受かりやすいですが
周囲と違うことをしようとするとリスクを抱えることになりますね

国試に限っては
その時の自分には興味がなくても
周囲がやってることなら
そこには何かがあるので
思い切って飛び込むべき時はある

さようなら
よごれしノート
サヨウナラ

合格するだけなら深く考えずみんなが選びそうな選択肢選んでりゃいい
どれがみんな選びそうかを見極めるだけなら３ヶ月も有ればできるよ

しっかし、全て終了したあとで思うけどー 本当に本当に、私立医大ってのはウンコだな、

医者になるためなりふり構わない姿勢に笑た。学生も保護者も大学も。

一般人から一生白い目見られるのも無理ないわ。

コクシマン（）

>>145
year note のアトラスが使えそうですが。

>>154
YNアトラス、こまめに見たらわかりやすかった。

イヤーノートってそもそもポリクリで使わんか？

使わなかった
重いし

iphoneに入れてたけどそんなに使わなかったな
実本だったら絶対使わなかったわ
基本病見え持ち歩いてたからそっち見てた
アトラスは人の見せてもらったけど一冊あったら便利そうだった

いや、持ち歩くっていうかロッカーに入れといて休憩時間にパッと見れるような感じで
うちの大学のポリクリは教える方も教わる方も持ってるのが前提みたいな感じだったんだ

うちは科というか先生によってはイヤーノートとか嫌がる人はいたよ
たしかにちょろっとしたこと調べるのには重宝したけど、別に必須とは思わなかったなぁ

>>154
五年生のときに買ったんだけど、そのときはアトラス別売り。そしてアトラスは買ってない。
画像って問題解いていく過程で覚えるもんじゃない？

イヤーノートは大学の卒業試験を通過するために必要だったが、
国試程度なら無くても大丈夫だと思う

イヤーノートの欠点は分厚い割には内科分野しか掲載されてないことだな
国試はとにかく全分野を同時並行的に勉強するのが最も良い
具体的にはテコムのターゲットやメックの直前予想講座テキストなど。

イヤーノートで対策するくらいならテコムのターゲット使う方が
はるかに良いであろう。あくまで国試対策レベルでは。

イヤーノートはオレみたいなぼっちのお友達なんだ
まとめノートなんて見せてもらえないし作るのに時間がかかりまくるし
そういう時にまとまってて便利だなって思ったんだが
同じこと　病みえ　にも載ってるよねw

もうターゲットとかを授業に組み込んじゃえば良いのに

ターゲットや直前講座テキストのように
全範囲が掲載されているテキストの空白に
自分のメモを加筆していくスタンスが最強だと感じた。

一つの科目だけだったり
あるいは内科分野だけだったりすると
少なくとも国試対策的には今イチである

>>159
うちはそのやり方なら病みえの方が多かったなぁ。
結構年輩の先生だとハリソン絶対主義みたいな先生はいた。

106回新卒落ちは80大学460人
新卒落ちの中には留年経験者が結構含まれているであろう
最低でも160人は居ると思われる
するとストレート卒業で国試落ちは300人程度
一大学平均して3〜4人

こんなのも
300 ：名無しさん＠おだいじに：2012/03/21(水) 23:47:13.15 ID:???
>>294
２ちゃんねる医師国家試験スレまとめ
http://www35.atwiki.jp/105kokushi/pages/1.html

あと２点ずつ、一般、臨床、必修をとるなら
これも時々見ると良いかも。短時間で何回もみた。
自分一人では気づかない問題点に気づかせてくれて
助かったよ。
それと都内の有名病院のマッチングも問題が内分泌を中心にして
そのまま載せてあると。
夏の時点で、受験者の平均点が約５０点前後で、合格者の平均点が７０位とか。

この１年間に２ちゃんねるに上がった疑問点や、問題、まとめを
誰かがしてくれている。

イヤーノートは研修終わって内科以外に行くと、家庭の医学みた
いな感じで使えるらしい　重いから持ち運びには向かないね

わりと医局の本棚とかに古いの置いてあるよな
先生達も専門外の調べる時チラ見してたｗｗ

イヤーノートは電子化して持ってる研修医が多かったな

この季節になると、各医師会で、「ここの息子は優秀だから、現役で国 立医受かった。」

「あそこの息子はバカだから2浪して都内私立医だ。裏金は一億だった らしい。」 とかばっかりだよ。

国立医に受かった子女を持つ親は鼻高々。 私立医に行かざるを得なかった子女を持つ親は超ブルーモードだよ。

俺が親なら子供は看護師になるよう勧めるわ
医者はコストパフォーマンスが悪すぎ

Year noteを持っているレジは、馬鹿にされる

【キリコ】

日本医大卒の２２年間、２ｃｈの私立スレの書き込みだけを２４時間３ ６５日やって来た人間もどき

最早人間界の存在ではない。私立医大生の神様。５１歳。

107回は荒れるよ。
106回が簡単だったからね。

今年卒業するはずなのに、留年したため今度6年生になるやつには
ご愁傷さまといったところだろう。

荒れたら荒れたでボーダー下がるだけっしょ。
不利なのは受験者全員同じなんだし。

下位層が運ゲーになるだけ
しっかりやって必修事故らなきゃ結局大丈夫

ただガイドライン改訂ってのもあってみんなカッチリ勉強してくる可能性は高いから、
やっぱ相対的にも多少は難しくなるかも。

だが何にせよ周りと同じ舟乗ってればそうそう落ちんよ

結局下1割だからね、落ちるのは
必修さえクリアしてしまえば、あとは周りと同じものを覚えればなんとか合格できる

よほどの馬鹿じゃない限りはパンリン落ちは無いから安心汁
必修はとにかく色々な人と会話をすること
コミュ能力が並以上ある奴なら普通に勉強すれば普通に8割越える

厳密には下1割ですらない
現役生なら94％は合格する
落ちる現役生はよほどの怠けものかコミュ障かだけ

>>180
だから一郎はそこまで変わらんて

一浪の合格率は60％で安定していると思うが
まあ既卒の存在なんかどうでもいい
出身大学もほぼ無意味になるしな

新卒に限れば94％合格する試験
落ちる6％の中にはハナから勉強してない奴も多かろう
真面目に勉強してて落ちる新卒なんかまず居ないから安心汁
（例外的にコミュ障なら必修落ちする危険性だけはあるが）

>>183
なんだこのアスペ

>>184
バカ

医学部は意外とアスペが紛れこんでるから怖いわ
人の気持ちが分からないアスペは迷惑

>>182
一浪目は70％台だよ
既卒全体で60％
二浪目からがくっと下がる

アスペは必修落ちして淘汰される

うちのアスペの先輩は受かったな
どちらかというと、真面目すぎる人がなかなか受からない印象がある

ほんとだ
一浪の合格率は78％ある

福岡や川崎なんて卒留で絞った上で新卒二割落ちてるし
そういうのは怠けたというより努力の方向性がおかしかったんだろ

一浪の受験者数は573人か
凄く少ないから寂しい戦いになるな

>>190
その78％は事故っただけor前年まるでやらなかったが二回目は頑張れたクチ。
残り22％がマジで危険

アスペで受かる奴もいるしアスペで落ちる奴もいる
n=1とか2で言っても有意差でないから無駄な議論はやめろ

>>194
いいこと言った！

国労がみなダメ人間ばかりだとは決して思わないけども
国労の中にどうしようもない人間が含まれてることは確かなんだよな
んでそうゆうどうしようもない国労のせいで国労全体に悪いイメージが付く
2chに国労決定者が数人居るけど中には「なんだこいつ」ってのが居る
現役合格者より

なぜ医者を諦める、という発想が出来ないんだろうか?

試験落ちたら普通そうだろ

???

ギリギリで通っておいてドヤ顔で国労馬鹿にしだす輩が
人として一番手に負えない

恥を知っていて今後努力するつもりの国労なら馬鹿になんてしないよ
馬鹿にされる国労は現状認識が甘かったり恥知らずな国労だけだよ
2ch読んでると分かるんだけど、そうゆうどうしようもない国労も居るんだよ

どのみちギリギリの奴は何もいう資格は無いと思うよ
俺とかな

日本は恥の文化だからな
何かで読んだことがある

国労は馬鹿だが医学部入試多浪やいつまでも受からない再受験生よりはマシ

「医師国家試験、合格率90.2％に上昇」に対する一般の皆さんのご意見

3 ：名無しさん＠１２周年 2012/03/19(月) 16:20:40.10 ID:saYP1NdA0
９割なのか！俺でも受かるかな！
6 ：名無しさん＠１２周年 2012/03/19(月) 16:21:25.40 ID:MRrhZoFe0
９割合格って、それ試験か？ｗ
7 ：名無しさん＠１２周年 2012/03/19(月) 16:21:28.19 ID:C99nxQ4c0
医師免許って簡単に取れるんだな！！
19 ：名無しさん＠１２周年 2012/03/19(月) 16:28:20.79 ID:QkLjFO+f0
本当に能力を有しているのだろうか？ 合格率が高い試験は余り信用できないんだが
24 ：名無しさん＠１２周年 2012/03/19(月) 16:30:54.43 ID:1FCcrEYe0
KOEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE
25 ：名無しさん＠１２周年 2012/03/19(月) 16:31:12.42 ID:k6HpwHt70

名前書けば受かるんじゃねぇの？ せめて30％ぐらいにしろよ
27 ：名無しさん＠１２周年 2012/03/19(月) 16:32:05.97 ID:SoWWjRQb0
医師不足だからだろな...
33 ：名無しさん＠１２周年 2012/03/19(月) 16:36:20.80 ID:ttLty0BC0
こうしてヤブ医者が増えていくわけか・・・・・・

オレは女より男に興味がある。

新しい研修医が楽しみだ。

オレの好意を拒否したら、シナ人も発狂しそうな指導をしてやる

>>203
上昇したって数字だけ見るんだな
世間って騙しやすいなぁ
合格者数を見ろってのw　増えてねーよ

新６年のものです。
酷使対策の定番としてメジャー科はレビューブックorイヤーノート
マイナーはレビューブックマイナーがありますが、
小児産婦を最小限の労力で凌ぐにはどのように対策すればよいでしょうか？
mecのKSRとマッキー先生、QBだけでは心もとなくて...。といってもそんなに
必死に時間割きたくもないです。
何か良い参考書的なものはないでしょうか？
やはりレビューブック産婦や病見えあたりでしょうか？
小児はどうすればいいでしょうか？

>>206
106回で産婦人科がそんなに強烈に出なかったので
107回は反動で産婦人科祭りになる可能性が結構ある
産婦人科は重点的に対策しておくと良いであろう
必修臨床連問で産婦人科が出てくる可能性も高い
マツキは来年は産休で居なくなるかも知れない
小児はそれ以外ならステップ・100％・標準小児あたりで良かろう

>>206
え、素直に時間割いた方がいいと思うぞ

産婦人科ほとんどなかったに等しいな今年は。助かったけど

卵巣腫瘍やファローなんかのドメジャーが出なかったしな
来年は産婦、小児は間違いなく増える
ガイドライン改訂による新しい疾患も勉強しておく必要もあるから早目に対策することを強くオススメする
模試は絶対受けたほうがいいだろうな

このスレにとてもお世話になったので、
来年以降の皆様のお役に立てばとお思い書き込みさせていただきます。

自分は禁忌選択肢でかなり肝を冷やしたので、
自分のような方が来年出ないように願っています。
106A58　PSVTに対してアトロピンを使用しても禁忌にはならない。
106I75　眼外傷にステロイドを用いても禁忌にはならない。

結局模試一回も受けなかったな
受けておいたほうが良かったかも知れないけどまあいいや

でもさ、禁忌って発表されてない以上、今年は良くても来年は禁忌判定されることもあるんだよな？

勿論そのとおりと思います。
自分もそう考えて、発表まで安心できませんでした。
ただ、こういう情報は多ければ多いほど、
もし間違えても、その後、少しでも冷静に残りの試験を受けられるかなと思い、
書き込みさせていただきました。

自分はA問題で禁忌踏んだかもと考えてしまって、
その後３日間、上の空で試験受けてしまいました。
来年の受験生が同じ失敗を繰り返さずに、冷静に試験を受ける糧になればと思っています。

小児科でSTEP、標準なんて正気の沙汰じゃないなｗ
セレクトと100%で十分
QBでも多すぎる

psvtにｱﾄﾛﾋﾟﾝぶちこむとか現場だったらパンチ飛んでくるな〜。禁忌とかの問題じゃなくて普通やらない

普通は、ね
PSVTと分からなかったんでしょ多分

PSVTかどうかはわからなくてもタキってるかどうかはわかるっしょ

106A58はI-Cripで問題見ましたが「動悸」を主訴に来てるので…
心電図見てもタキってますし、
どういう思考回路でアトロピンを選んだのでしょうか…？

禁忌どうこう以前にハナから違うもんなｗｗ

分からん
でも、間違えた奴がいるのは事実

禁忌候補合格発表後答え合わせ 記号は禁忌のもの 複数選択：（複）
A25 b 脱水患者に蒸留水
A58 a PSVTにアトロピン（複）⊂（＾ω＾）⊃ セフセフ!!
B19 c以外 肝TAE⊂（＾ω＾）⊃ セフセフ!!
B45 e 人工妊娠中絶
C2 心腔にアドレナリン⊂（＾ω＾）⊃ セフセフ!!
C18 d 正常妊娠に子宮内容除去術
D3 髄膜炎に免疫抑制剤⊂（＾ω＾）⊃ セフセフ!!
D33 d HOCMにジギタリス
D37 c Sheehan第一選択に甲状腺ホルモン⊂（＾ω＾）⊃ セフセフ!!
D39 a 尿閉に輸液⊂（＾ω＾）⊃ セフセフ!!
D41 d 糖尿病合併MPGNにステロイド⊂（＾ω＾）⊃ セフセフ!!
糖尿病合併MPGNに免疫抑制剤⊂（＾ω＾）⊃ セフセフ!!
D42 a TTPに血小板輸血
D57 b 異型狭心症にβ遮断薬（複）⊂（＾ω＾）⊃ セフセフ!!
E41 e 本人の意思に反して抗がん剤
E43 e 造影剤アレルギーに静脈性腎盂造影
E43 腎癌に生検⊂（＾ω＾）⊃ セフセフ!!
F12 d以外
G61 a リドカインアレルギーにリドカイン
H20 c 肺に経管経腸栄養
I50 a SSSにβブロッカー⊂ミ⊃＾ω＾)アウアウ
I55 a 脱水に絶飲食
I60 e DKAにインスリン大量急速⊂（＾ω＾）⊃ セフセフ!!
I71 e 気胸に陽圧換気
I75 c 眼球損傷にステロイド⊂（＾ω＾）⊃ セフセフ!!

PSVTが分からなかったんじゃなくて
アトロピンの薬理作用を知らなかったとしか考えられないな…
そんな奴がどうやって国試に合格出来たのかは謎だが

スレを荒れさせてしまって申し訳ないです。

何で選んだかと言われると、
ぼーっとしていたというか、
自分でも何で選んだか分からないです。
だから、昼休みの間に軽く友達と答え合わせしている時に、
気付いて本当に焦りました。
場の雰囲気にのまれていたのか、
純粋に緊張していたのかもしれません。
皆さんは試験の時に自分の実力が完全に出し切れて、
ケアレスミスしないように祈っております。
スレ汚し申し訳ありませんでしたm(_ _)m

別に荒れてはないんじゃね？
まー本番はそういうこともあるから怖いわな

なるほどなるほど
場に飲まれて選んだわけですか
それなら了解可能な理由ですね
頻脈を見抜けない受験生もアトロピンを知らない受験生も
居ないと思ってましたから

本番て怖えなあ
これほどじゃないにしろやっぱ「え？何で俺これ…」みたいなのはあるからな

俺も必修で1個あった…
106F-6で右方視が障害される問題で
絵を描いて考えてたのに逆向きで考えていたという
自分から見て右を考えてどうする…

模試では常に全国トップクラスの我が大学のエース君もなぜか禁忌踏んでた
見直しを出来るだけして、あとは気にしないことだな

必修問題に万全を期すことが第一関門

合格点を取るのに必要ないと思うレベルや形式の問題は勉強からカット

試験勉強は下りのエスカレーターを上に向かって逆走するようなものであり、勉強はある程度スピードをもってこなさなかったらいつまでたっても成果は上がらない

時間がないなら必修問題に対応できる学力を全力で目標にする

反復不足で落ちることが最も多いので気をつける

問題数不足で落ちることも多く、勉強時間不足と復習の不足が落第の二大パターン

効率も重要だが、勉強の絶対時間が足りていないとお話にならない

模試の復習は重要であるので模試ノートを作るべし

どうでもいいことは切り捨てないといつまでたっても勉強が終わらないので注意

捨て問題以外は全ての過去問を覚える

ノート作りはリスクが大きいので控える

分からないことは自力である程度調べ、それでも分からなければとりあえず保留をし、全てをわかろうとしない勇気を持つ

結局は勉強の絶対時間を取った人が受かる

勉強時間0の日を極力なくすことが重要

ほとんどの人が復習不足なので、しつこいが復習は大事

落ちた人は勉強量不足
ちょっとの勉強で受かった奴ももちろんいるが、浪人した以上は勉強しまくるべき

ま、人によるわな

メックのサンプルビデオみてみたけど隣の黒板への切り替えが遅かったり
書いてる文字が画面からはみ出してもしばらくそのままだったりしてイラつくわ
絶対ビデオ撮ってる人って携帯いじりながらやってるよなｗ

新6年生だけど
めんどくさいから
�@過去問3年分
�AQB公衆衛生
�BQB必修
これだけで国試受けるわ
先輩もこれだけで受かってる人たくさんいるし

まあ受かるだけならそれだけ完璧にこなせば受かるんじゃね？

俺の先輩は名前が漢字で書ければ受かるって言ってた
90％が受かる試験だからね

１０６回で見事、ボーダーを当てて人がいるね。

第106回医師国家試験ボーダー予想スレ9
166 ：名無しさん＠おだいじに：2012/03/08(木) 23:51:54.16 ID:???
>>163
おっとそうだったのか
訂正

-----------------------------------------------------
パン5題・リン5題（放射線除く）全て×扱いで
67.0/71.5が緑判定←歩くボーダーマン・俺の予想
66.5/71.0が黄判定←ガチ山さん・表張りさん予想
66.0/70.5が黄判定←69.5/71.5の人
-----------------------------------------------------

的確すぎて面白いな

おれ酒飲めないんだけど飲み会とかどうしよう・・・お酒美味しくない。ジュースのが美味しい

アルコール飲めないと素直に言えばいい
強要したり、それでお前さんを見限るような人間は最初から付き合う価値も無い人間

合格基準
------------------------------------------------------
【一般】
点数　　137/198 122/200 130/200 125/198 123/196 127/197 134/200
点率　　68.5　　　61.0　　　65.0　　　62.5　　　61.5　　　63.5　　　64.0
偏差　　27.7　　　27.5　　　28.0　　　27.2　　　30.1　　　30.5　　　32.6
【臨床】
点数　　389/597 396/600 399/600 380/591 378/585 368/588 427/600

点率　　64.8　　　66.0　　　66.5　　　63.3　　　63.0　　　61.3　　　71.5
偏差　　27.3　　　27.5　　　28.3　　　27.5　　　29.8　　　30.2　　　32.3
【必修】
偏差　　??.?　　　34.1　　　27.9　　　29.4　　　36.6　　　34.5　　　29.8

１０６回の必修偏差値は29.8で１０４、１０５回に比べれば簡単でしたが、
普通の難易度といえよう。
一般臨床の偏差値が32.6、32.3と初めて偏差値３２台にあがっている。
これは、例年なら偏差値３０前後で切るところを、
一般臨床で合格者の人数調整が行われしぼられたためと思われる。

訂正
合格基準
------------------------------------------------------
【一般】
点数　　137/198 122/200 130/200 125/198 123/196 127/197 134/200
点率　　68.5　　　61.0　　　65.0　　　62.5　　　61.5　　　63.5　　　64.0→67.0
偏差　　27.7　　　27.5　　　28.0　　　27.2　　　30.1　　　30.5　　　32.6
【臨床】
点数　　389/597 396/600 399/600 380/591 378/585 368/588 427/600

点率　　64.8　　　66.0　　　66.5　　　63.3　　　63.0　　　61.3　　　71.5
偏差　　27.3　　　27.5　　　28.3　　　27.5　　　29.8　　　30.2　　　32.3
【必修】
偏差　　??.?　　　34.1　　　27.9　　　29.4　　　36.6　　　34.5　　　29.8

今年の禁忌落ちは何人だったんですか？

0

試験回
　　　　　　　　　　　第101回　第102回　第103回　第104回　第105回　第106回
禁忌肢のみの不合格者数　 1人　　3人　　　6人　　　0人　　　0人　　　0人

やはり国試は必修に始まり、必修に終わると思う。
１０６回は１０５回の必修が簡単だったので、例年に比べて、
必修への危機感が薄かったように感じた。

年度にもよるが偏差値３６．６ないと思わぬ苦戦を強いられる。
ぱんりん必修とも偏差値３７くらいはないと、問題のかたよりによっては、
誰が落ちても不思議ではないと思われる。

国試の必修偏差値は27.9〜36.6の範囲くらいにある。
ぱんりんは偏差値３０前後。
必修偏差値が高い年は（問題の難易度が高くて必修落ちが多い年は）
偏差値が３７前後まで上がるから、
国試は必修に始まり、必修に終わるということを数値で具体的に示している点が重要。

次のうち中枢性の病変で発症するものを3つ選べ。

a) acromegaly
b) Bartter syndrome
c) Charcot-Marie-Tooth disease
d) diabetes insipidus
e) epilepsy

簡単すぎ
次

>>234
これはガチンコだけど国試なんかストレート組ならほぼ全員受かってる。
医学部を六年間で卒業出来ない集団は相当落ちてるけど、
ストレート卒業組は97％以上合格してる。正直言って国試余裕。

>>247
国試終わったから簡単だね。
瞬殺したｗ
Charcot-Marie-Tooth diseaseなんか、やまだったから誰でもできる

ポリクリ真面目にやってなかったんだが
酷使に向けて実習を真面目にやってたか聞かれる問題はどうカバーしたらいいの？

諦めろ

今さら時間は戻ってこない
必修落ち予備軍

>>251
国試なんかガチで余裕なんで特に気にしないで平気だよ
留年しないで卒業出来る能力があればまず受かる

確かに新卒合格率は94％しかないけど、
ストレートで6年卒業者の合格率で考えると97％近くは受かってる。
卒試で引っ掛からなければ国試なんかマジで余裕だよ

>>255
そのストレート組って全体の何割だよ？

>>256
2割くらい

本当にみんな当たり前のように合格しますので、
国試程度で心配する必要なんか無いですよ。
106回国試終わった直後の生の声です。

>>251

>>実習を真面目にやってたか聞かれる問題

…普通に座学でほとんどフォロー可能。
実際ポリクリサボりまくってたけど、最新のトピックスはグループ学習して周りに聞いたり、後は手技の本見たりくらいでOK。

｢ポリクリやってないからできなかった｣は、解けなかった奴のただの言い訳だから気にする必要なし。

既卒の人も含めると90％まで落ち込むけど、
新卒の合格率は94％近くあるよ。
さらに新卒って言っても途中で留年してる人が落ちて足を引っ張るだけで、
1年から6年までストレートで上がって卒業出来た場合には
ほぼ全員合格すると考えてもらってイイよ〜。
せいぜい2〜3人しか落ちない。

>>247
ade

>>259
模試でもQBでもそうだけど、あの実習云々っていう解説は
読んでてもイライラするだけだからやめてほしいよな。

>>262
バイトが書いてるだけだろうし、気にしたら負けだよなｗ
もしそうなら問題集自体の否定になるしww

>>230
スーパーエリート乙

正しい組合せを3つ選べ。

a Gross分類―先天性食道閉鎖症
b Child-Pugh分類―肝硬変
c Sellers分類―神経因性膀胱
d Lapides分類―僧帽弁閉鎖不全症
e Ann Arbor分類―悪性リンパ腫

猫ひろし☆
ニャー

abe?

>>267
正解

問題出して解答していく形式なついな
これが再び始まったということは
世代が一新されたのだなあ

じゃは真夜中だし、手元にあるやつから出し逃げするね！

検査目的と検体取扱いの組み合わせで誤っているものはどれか。
ただし保冷は4℃、保温は室温ないし37℃を指すものとする。
a　リンパ節生検　―　生理食塩水中に置き、直ちに病理検査室へ搬送
b　淋菌　―　尿道分泌物を保温で搬送し、培地に展開
c　髄膜炎菌　―　採取髄液を保温で搬送し、培地に展開
d　トリコモナス　―　膣洗浄液を保温生理食塩水で採取し鏡検
e　クリオグロブリン　―　採血後、保冷下で血清を分離


B型肝炎ウイルスの症状が慢性化しやすい条件を2つ選べ。
a　性交渉で感染した。
b　幼少時に感染した。
c　HBe抗体陽性が持続している。
d　血清AST高値が持続している。
e　ウイルスがgenotype Aである。

私立は医者にならないほうがいい、医療が荒れるから

>>270
ソースを書いてくれるとうれしい。
なんか１０７の一般問題で出そうな雰囲気の問題だ。
クリオグロブリンは３７℃以下で析出だから保冷で血清分離って？な感じ。
Ｂ肝慢性化は幼少とgenotypeAか。

>>270
ｃ？
ｂｃ？

>>271-272　いつのかはわからないけど、たぶん最近？の梃子模試です。5年生用かな

検体の方の間違いは「c」。
イヤーノートのクリオグロブリン血症とかの所も参照してくれればいいけど、冷やしたら凝集するのでダメ。

B肝の方の正解は「be」。

スマン>>274　は間違い
正しくは・・・

----------------
>>271-272　いつのかはわからないけど、たぶん最近？の梃子模試です。5年生用かな

検体の方の間違いは「e」。
イヤーノートのクリオグロブリン血症とかの所も参照してくれればいいけど、冷やしたら凝集するのでダメ。

B肝の方の正解は「be」。

マイナーって何かわからないときに参照するような、サブテキスト的なもの用意してる？

レビューブック(MedicMedia)
コンパクト・マイナー・ノート(医学評論社)
100%
・・・とかいろいろあるけど。

>>276
オレはポリクリ周りながらQBのマイナーは一通りやったが、レビューブック使った。
小児産婦は100％で。

レビューブックはどうせ出たこと書いてあるだろうから、そりゃQBわからん時に調べたら書いてあるだろうに。
って思いながら使ってた。
でも他もないし、本番まで書き加えながら使う。

>>277
ありがとう。
やっぱそんな感じになるよね・・・

メックの特別講義きてるお

待ちに待ってたKSRの国試解説動画きたーーーーーーーー！！！

国試受かった諸君は俺も含めてみんなメックのサイトへアクセスしよう！

秋葉原の奴隷精度

問題投下

慢性GVHDの標的臓器となりにくいのはどれか。[102G29]
a 肺
b 心臓
c 肝臓
d 皮膚
e 唾液腺

KSRの胡散臭さは異常
だが何か最終的にはかっこよく見えてくるから不思議

医籍登録確認のハガキ来たわ

今から
ココから
大丈夫だから

ポジティ部に続くKSRの名言また頂きますた

俺は合格者だけどKSRの動向はチェックしていくYO！
研修で心折れた時に励ましてもらう！

俺も一年KSRしか見なかった
つかこの特別講座当直明けっぽいな

国試まえから断っておくが、順天堂の今年の6年は特に秀才ぞろい。
堂主さまが中心になって、国試対策もしてくださっているし、
准教授クラスのチューターがひとりひとりを担当し、きめ細かな指導をしている。
国試に落ちる要素はないから、今年も先に100%合格宣言しておくよ。
お前ら屑もせいぜい頑張れ。お前らが落ちてくれるから、順天堂は全員合格できるわけで。
お前らの落ちるのを本当は祈ってるんだがな。

茄子サイコー

>>282
b

俺もbだと思う
理由はなんとなく

全然ダメ

あたしもbだと思う。
肺も？とは思うけど肺胞MΦもあるし
免疫細胞の要的になりうる臓器ってことで皮膚肝臓唾液腺はまず消えるかな。
てなわけで心臓のbか。（新４年です）

バカ私立は逮捕されろ、医者国家試験受けるな♪

っ迷惑なんだよ、おまえら、存在自体が、罪なんだよ

社会的悪

>>282
b

国史におちるリスクファクター（俺の周りで聞いた話）
・CBT学年最下位層である
・卒業試験をぎりぎりで通過
・精神疾患を患っている（もしくはその兆候がある）

>>296
ほとんどいなくね？

過去問で、慢性GVHDで皮膚症状の扁平苔癬を選ばせる問題も出ている。

>>298
105回にもあった

扁平苔癬でぐぐると、
〔鑑別診断で想起すべき疾患〕
扁平苔癬ときわめて類似するものでは，薬剤性扁平苔癬様皮疹(薬剤歴)，慢性GVHD，
扁平苔癬様角化症(通常単発)がある　と。

急性GVHDの皮膚症状は、小紅斑・丘疹が生じやがて紅皮症〜TEN様でひどいと。

新4年の人も含めて皆さん凄いですね！
私は>>282はちょっと知らなかったので解けなかったです
106回合格者より

>>302
失せろ

>>303
お前がな

>>304
はい

>>296
男の方が落ちやすいから、
・性別が男である
ってのもリスクファクターになるかも？

男女差はあんまないよ
そもそも受験人数違うんだから、多ければ落ちる奴も増えるのは道理

調べたので貼っておきます。
GVHD：graft-versus-host disease(移植片対宿主病)
〔概念〕GVHD(graft-versus-host disease：移植片対宿主病)とは臓器移植の拒絶反応とはまったく逆の免疫応答で，
拒絶されることなく宿主に生着しえた移植片由来Tリンパ球(免疫力を担当)が宿主を攻撃する病態で，
骨髄移植後と輸血後とがある。輸血後GVHDでは宿主の骨髄も標的臓器となるため予後はきわめて不良である。

急性GVHD
移植後1〜2週以内に発症し，発熱，皮疹（小紅斑・丘疹が生じやがて紅皮症〜TEN様），消化器症状(下痢)，肝機能障害(黄疸)を主な症状とする．
発熱はしばしば他の症状に先行してみられるが，感染症との鑑別は困難である．
重症なGVHDはDIC・敗血症を起こし致死的となるので早期対応が必要である．
慢性GVHD
嚥下障害，口腔乾燥，涙腺障害，強皮症様皮膚，扁平苔癬，慢性閉塞性呼吸障害などが徐々に進行し，自己免疫疾患に類似した症状を呈する．
病変は多臓器に及び，移植後のQOLを悪化させる主因であり，生命予後に大きな影響を与える合併症である．
過去問で、慢性GVHDで扁平苔癬を選ばせる問題も出ている。
慢性GVHDの皮膚症状にはPUVA療法が有効である。

なるほど、ありがとう

>>290,291,293,295
正解です
>>293,308みたいな理解でいいと思う。


感染性心内膜炎の急性期に手術適応となるのはどれか、3つ選べ。[92B23]
a　疣贅の存在
b　膿瘍の形成
c　心不全の悪化
d　反復する塞栓症
e　ペニシリンアレルギー

>>310
acd（自信無し）
106回合格者より

うざい

>>312
106回落ち？

>>310
bcd？
疣贅が認められたら、抗菌薬治療を開始して、
（3〜10日)も感染所見が持続したり頻発する場合に手術と思う。

>>314正解。>>310の答えはbcdです。

QB2013 C-503、QB2012 C-506に載ってるので参照してくれれば。

IEについてもうひとつ。

感染性心内膜炎を疑う患者における血液培養について正しいものを2つ選べ。
a　同じ日に3回以上血液培養にかける。
b　患者が発熱しているときを見計らって採血する。
c　採血は静脈からで充分である。
d　使用する培地は嫌気性菌用培地のみで充分である。
e　血液培養前に抗菌薬を投与していると検出率が落ちる。

>>315
aeかな？（あまり自信無し）
106回合格者より

>316　残念ながら、ちがいます。

>>316
免許取り消し乙

>>315
ce？
検査回数は２回/日以上で３日間連続でおこなう。
動脈血と静脈血培養で検出率は差がない。

今のとこ3問全部間違ってるわｗ
俺プギャー

IEは、出題されやすい傾向に偏りがあるよね。
現場に出たら一発で覚えてしまうけど、
今のところはIEはその他おおぜいの１つだから。

>>319
正解です。>>315はceが正解。
a　319の言うとおり
b　IEは持続感染なので発熱してるときじゃなくてもおk
c　319の言うとおり動脈血と静脈血培養で検出率に差が無いので静脈からだけでよい
d　好気性菌用培地も必要
ぐぐればガイドラインがすぐ見つかるので、参考にしてください。

今年は早くからスレが活発だな

感染性心内膜炎の外科的治療の適応のガイドライン
〔自己弁および人工弁心内膜炎に共通する病態〕
Ａ于術有効
1.弁機能障害による心不全の発現
2.心不全や肺高血圧を伴う急性逆流弁
3.弁輪膿瘍・仮性大動脈瘤形成および房室伝導路障害の出現
4.真菌性心内膜炎
1.適切な抗菌薬治療後（3~10日後)も感染所見が持続したり頻発する患者で,
心エコー検査上の病変が確認される場合

疣贅を理由にした手術適応は、
1.可動性のある10mm以上の疣贅の増大傾向
2.塞栓症発症後も可動性のある10mm以上の疣贅が観察される場合　と。

YNだとIEの手術適応は
（１）頻発塞栓
（２）心不全悪化
（３）内科的コントロール不能状態
（４）真菌性心内膜炎
（５）人工弁に伴う心内膜炎
（６）膿瘍形成

感染性心内膜炎のところはYNに２ページにわたって記載されているので
読んでおくと良いよね。

QBやる気全くないけど、問題投下、解説は面白いし参考になるわ。
人には2chみて勉強してるとはいえないけどな

来年はMRI T2*強調関連の問題がもっかいでるかもね。
たぶんMTMもKSRもやるだろうけど

MTMといえば
「IE見たらオペ」とかいう訳のわからん直前メールは何のつもりだったのだろうか

合格者よりは精神疾患持ちだろ
明らかに普通じゃない

>>329
KSRのブルガダにはICDで必修一個落としたけどな

>>331
そっちは俺もやったわｗｗ

>>332
あれのせいで即答しちまって何も考え無かったわ
かなり痛かった

>>333
まさか必修落ち？

>>334
なにがまさかなん？

>>334
なんで一個間違えただけで落ちやねん

私が順天堂に入学したとき、高校の同級生の１人が、医科歯科の隣で恥ずかしくない？
って言ったのを思い出す。くそーって思ったものだ。
でも、卒業した今は、心から母校を誇りに思っている。
中傷する奴は許しがたい。可愛そうな奴だと思う。早く母校を愛せる身分になりなさい。
我母校順天堂の校歌を紹介する。
なんといわれても、母校を愛するＯＢは、母校を誇りに思っている。
胸をはって、母校は順天堂ですと言っている。

１．　光に映ゆる湯島の大地　聖鐘さわやかこだますところ
　　 仁術の道護りてこゝに　　光栄ある歴史に輝く母校
　　　おゝその名われらの順天堂
　
２．　雲わき流る習志野の原　若き生命は誇りに燃えて
　　　朝に学び夕に磨く　　　　 誠と力に溢るる母校
　　　おゝその名われらの順天堂

３．　希望の旗を掲げよ今ぞ　　人類福祉の誓いもあらた
　　　行く手を築く若き国手の　 尊き使命に伸びゆく母校
　　　おゝその名われらの順天堂

>>331
そもそもアレはブルガダじゃない説が有力だが？
KSRのせいじゃなくて貴方の単なる勘違いでしょう

ニチイの順天叩き中二病の方、スレ違いにつきすみやかに退出願います。

確認できるだけで、２００８年から、よく４年間も、誰にも相手にされず、
同じこと言い続けられますね。
ニチイは学費下げるとかデマも流し有害。

訴えられると国試欠格事項になる可能性もあるよ。そのほうが世のためか。

医師国家試験はパンリンではまず落ちないので
必修で160取れるかどうかだけの勝負

106回で159未満が全切りされたので
来年以降も救済は無い前提で必修をとにかく対策した方がイイ

パンリンで落ちることはあり得ないので。

半分はパンリン落ちですが

パンリン落ちとか無いわ〜
何も勉強してこなかったんだな

なんか荒れ気味だね。
106回の方は106回のスレがあるのに・・・

とりあえず問題投下

リウマトイド因子が陽性となるものはどれか、2つ選べ。
a　成人Still病
b　強直性脊椎炎
c　悪性関節リウマチ
d　Felty症候群
e　乾癬性関節炎

>>343
bc
乾癬性関節炎の確定診断のポイントは、
�@リウマトイド因子は陰性、
�A遠位指節間関節が侵され，乾癬の皮疹と関節症状が併行することである．

>>343
訂正
×ｂｃ
○ｃｄです。

>>345
正解(cd)です

RA因子(RF)陰性の関節炎 = 強直性〜、乾癬性〜、Reiter症候群
これに加えて若年性特発性関節炎(JIA)とその亜種である成人Still病もRF(-)です

Felty syn. = RA + WBC減少 + 脾腫
　※　膠原病で汎血球減少をきたすもの(SLE、Felty)はこれくらい
MRA ≒ RA + 血管炎

Felty症候群は、熱型としては
周期熱： 有熱期と無熱期が２、３日周期で規則的に繰り返される。
　三日熱マラリア、四日熱マラリア、回帰熱、Felty症候群　のようだ。
Felty症候群は、イメージに残らなかったけど、
膠原病で汎血球減少をきたすもの(SLE、Felty)はこれくらい　は分かりやすい。

4月から研修医になる者だけど、
このスレの問題はタメになるな
ちょくちょく覗かせてもらうことにしよう

去年解いたでしょ

精神科疾患で某KSRが言及してた解離性障害
102回、104回あたりでも出題されてたはず


解離性〈転換性〉障害の症状として誤っているのはどれか。[99E7]

a 健忘
b 失神
c 離人症
d けいれん
e 多重人格

>>350
難しいね
bかな？

>>350
正解(b 失神)です。
多重人格とかがスポットライト浴びやすい(好奇の目を受ける)けど、健忘(物忘れ)症状は大事と言っておられた

解離性障害とか精神科疾患の一部については
意外と当事者がブログやってたりするから、検索して見ていたら勉強になるかも
・・・と独り言

[105D55]
14歳の女子。学校の健康診断で高コレステロール血症を指摘されたため精査目的で来院した。
1年半前から友人と一緒に食事量を減らしてダイエットを開始した。半年前からは筋力トレーニングも開始した。
最近は倦怠感を強く自覚している。減量開始前の体重は43kgであった。意識は清明だが，表情は乏しい。
身長151cm（−0.9SD），体重27kg（−2.8SD）。体温35.6℃。脈拍44/分，整。血圧110/92mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。
腹部は平坦，軟。皮膚は乾燥が目立ち，四肢に冷感を認める。
血液生化学所見：総コレステロール268mg/dl，トリグリセリド 82mg/dl，TSH 4.6μU/ml（基準0.2〜4.0），FT3 1.8pg/ml（基準2.5〜4.5），FT4 0.8ng/ml（基準0.8〜2.2）。
頭部MRIで軽度の脳萎縮を認める。この疾患に認められる症候はどれか。3つ選べ。

a 無月経
b 粘液水腫
c むちゃ食い
d 自己誘発性嘔吐
e アキレス腱肥厚

今年の精神科はムズかった
テストとかマジわからんかった

>>353
acdかな

>>353
abd？
むずいなー

>>352
んーただ、本人のブログは思いこみとか勘違いとかもあるから、勉強するには向いてないかも。
患者さんの心情によりそう精神科臨床医になる、ためには意味があるかもしれないけど。

精神科疾患だからといって精神科に初診行くわけじゃないからなあ

>>353の答えは「acd」です。神経性食思不振(AN)の症候です。
353みたいに体重−2.8SDとかなってたら見た目でもわかるんだろうけど、
本人に病識が無い場合が多いから、医師側から積極的に疑って問診していかないといけないんだろうな。

>>357　たしかにそうでしたね、ｽﾏｿ。参考程度にって意味で。

>>353
神経性食思不振症にもタイプがいくつかあるので、この人が排出型か問題文からだけで判断するのは難しいけれど、
アキレス腱肥厚と粘液水腫は明らかに違うから、acdかな。

粘液水腫って明らかに違うの？
甲状腺機能低下症かと思ったんだけど？

>>360
甲状腺機能低下症だと体重増加するような

>>361
そうゆう落ちか
なるほど

>>360

・思春期
・ダイエット、筋トレ開始と、精神活動は活発(甲状腺機能低下だと精神活動緩慢)
・体重の著明な減少(甲状腺機能低下だと体重はむしろ増加)
・lowT3症候群　T4正常範囲内(甲状腺機能低下では両方下がる)

とかかなあ

>>363
なるほど明らかに違うな

それとは別の話なのだが
問題文に食事量を減らしてって書いてあるのに
解答にむちゃ食いがあるんだな

身体像に歪みがあってかつ病識が無いから

食事量減らす→おなかすいて夜中とかに無茶食い→自己誘発嘔吐
を繰り返す

食事量を減らしてってのが自己申告だから
実はウソっぱちってことなんだな

色々と罠が張られた良問だぜい

TSHとか冷感だけで橋本病一本に絞った俺はCBT７０％超

一応、ANに関してこんなのがありましたです。
「・・・神経画像診断(CT、MRIなど)で種々の程度の脳実質の縮小像が見られることが多いが、
これら多くは可逆性で、体重の回復とともに旧に復する。脳波にも徐派などの異常が出現することがある」
(引用　現代臨床精神医学p.295〜)

というか、こんな問題も出てるんだな〜最近は。

[105I38]
45歳の女性．自転車で走行中に車と衝突し，直後から意識障害をきたしたため搬入された．
入院時および翌日の頭部単純CTに異常を認めなかった．入院後3日で意識が回復し，上下肢には麻痺を認めず，歩行も正常であった．
日常会話に支障はないが，食事後5分経つと食事をしたことを忘れている．自分では物覚えは正常だと思っている．
行きたいところがあると，一人でどんどんその方向に歩いて行ってしまう．この患者が入院後3週で自宅に退院することとなった．
家族への説明で適切でないのはどれか．

a 口論しやすい．
b 浪費しやすい．
c 転倒しやすい．
d 戸締りを忘れやすい．
e 火を消し忘れやすい．

短期記憶障害？海馬がやられたのかな
cだけ起こりそうにないからcで。

105回ならやったはずだけど全然覚えてないなー

>>368
なんて病気？
精神クエバンやったはずなのにわからん

これ必修っぽい問題だよな
確定診断がつけられないっぽいところや
本文をよく読んで判断させるところとかが

よって正解はCだと思う

ｃだと思うお。
運動機能と精神活動で分けて考えて。

>>369,371,372

>>368　の正解(すなわち誤答)は「c」ですね。
前頭側頭型認知症の症状です。

1980年代から前頭葉，側頭葉に萎縮を示す疾患を前頭側頭型認知症(FTD)として包括する概念が提唱され，
Pick病はこの中に含められている．
なお，認知症とパーキンソニズムを呈する家族性FTDがある．

前頭葉，側頭葉，あるいは両者の萎縮が認められるが，萎縮の程度はPick病で特に強い．
神経細胞およびグリア細胞に異常なタウ蛋白が沈着することを特徴とし，
タウオパチーtauopathyの範疇に入る例と，タウ陰性でユビキチン陽性，TDP-43陽性の例がある．
Pick病の特徴は初期から人格変化，感情障害が起こることである．
社会的行動が障害され，認知症というよりも精神病と診断される場合も少なくない．言語も早期から障害される．
Pick病の初期の人格変化としては無関心，怒りっぽさ，抑うつ状態，逆に多幸などがある．
判断力が低下し，反社会的な行動，性欲の亢進，性的な無分別，無作法，抑制の欠如などを呈する．

うーん
事故ってから数日しか経ってない急性の経過なのだが…
そんな短期間でタウ蛋白やらユビキチンやらが沈着ってのは考えにくいかな

診断自体は前頭葉側頭葉型認知症で良いと思うけど
沈着とかってのとはメカニズムが異なる気がする

>>375
376の解説は、前頭側頭型認知症について書きました。
368の疾患の診断の妥当性については、判断しませんでした。

なるほど
診断不明のもやもや問題か

問題文の内容から見てcを選ぶ受験生が多かっただろうが
もやもやしてて確信は持てなかったに違いあるまい

で、診断は？

こういう問題を出す意義はあるんだろうか。
なんとなくｃは選べるが>>372が言うように精神機能と運動機能を
分けて考えろというのが一番しっくりくるな。

交通事故にあう前から、認知症の症状があったかどうかが問題文の中には
書いてない。
キーポイントは、国試問題なら書いて出題すべきだな。
よって愚問。

側頭葉の萎縮オンリーならPick病なの？
サクセス2011精神科にそう書いてあるんだけど嘘くせぇ

国試は愚問も結構多いからな
そして結構そうゆう問題でも削除されない
合格力という観点からは愚問かどうかは重要ではない

ここのメンツは新6年と106回不合格者？

ところで、ビデオ講座はどこがいいの？
みんなメックなのに、テコム申し込んだ俺はもう敗北？？

TECOMの方が受講者数多いんじゃなかったっけ？

>>384
どっちとろうが、合格率が9割前後の試験なんで、関係ないと思います。

最近の傾向からするとKSR〜とか、病態生理くわしくやるのがMTM〜とか
それぞれの講座をとった人の間で果てしない贅言が繰り返されますが
結局はとった方をまじめにやりきることが大事かと。

だな。どっち取ってもちゃんとやりきれば受かる
だって宅浪でもちゃんとやりゃ受かるもの

新６年生のものだが、メックとったが、今もらってるテキストが2011年度版で、
視聴できるビデオも今のとこ2011年度版だ。
どうせ後ほど2012年度のテキストがもらえ、ビデオも2012年度版のものが放映されるだろうから、
2012出るまで2011を見るよりは、QBをやっていたほうが無難？

なんとなくだけど、2011で見た分野をまた2012で改めて見るのは無駄な気がするし、
また2012の方が最新の情報が入っていていいような気がするんだよね・・・。

>>388　まあ〜そだろね。
まだ春休み満喫しててもいいと思うけど、何かやるならそんなとこなのでは。

[100B67改題]
chronic granulomatous diseaseで感染の原因となりやすいのはどれか。2つ選べ。
a Listeria monocytogenes
b Mycobacterium tuberculosis
c Pseudomonas aeruginosa
d Staphylococcus aureus
e Streptococcus pneumoniae

カタラーゼ産生菌はダメ
dは当然○
あとはcかな？

>>390正解(cd)です
「カタラーゼ陽性　かつ　細胞内寄生菌でない」が条件。
a Listeria monocytogenes
b Mycobacterium tuberculosis
は細胞内寄生菌なのでダメ(カタラーゼは確か陽性)

昔どっかで見かけたのですが「黄緑のダイセク」で覚えてます。
黄・・・黄色ブドウ球菌
緑・・・緑膿菌
ダイ・・・大腸菌
セ・・・セラチア
ク・・・クレブシエラ

どこかで見て覚えたのは、 ｢マン肉は、大きな黄緑くれ」
（大腸菌、黄色ブドウ球菌、緑膿菌、クレブシエラ）

どっちやっても真面目にやってれば受かるのは同意。
その際、メックの方がテコムよりも教材量が少ないので、
メックを取る方がビデオ講座に時間を割かなくて済むのもガチ

今年は>>2あたりに防衛医大のプリントへのリンクが
張られてないんだな
あのプリントは結構使えたのだが。

>>394
>>36

おお>>36にあったのか
上の方で今年の精神テストが難しいとか言ってた人居たけど
防衛医大のプリント見てれば全て載ってたで

>>368
45歳の交通事故の問題、解説書を見たら、診断は高次脳機能傷害だったｗ
頭部外傷で認知機能傷害や人格変化などの高次脳機能傷害をきたすことも少なくないと。

[81B63]
　関節痛の好発部位について適切でないのはどれか．
a リウマチ熱 − 近位指節間関節
b 関節リウマチ − 中手指節関節
c Heberden結節 − 遠位指節間関節
d 痛風 − 第1中足基節関節
e 偽痛風 − 膝関節

>>398
なんとなくcが違う気がする

>>399
Heberden結節はDIPです（´・ω・｀）

〜ちょっと一息coffee break〜
【海上自衛隊カウンセラー女（４０才バツイチ独身、臨床経験なし、性器ヘルペスウイルスキャリア、K総監と５年間職場不倫噂あり）山下吏良語録】
(3/25深夜から勤務時間中も26夜まで本人の書き込みより)

･｢りらさんにチンポしゃぶってもらえなかった底辺自衛官の怨念スレ｣
･｢リラちゃんの悪口書き込んでるのは、リラちゃんにやらせてもらえなかっ　たブサ男だろ？｣
･｢得意のバキュームフェラって、お前知ってるのかよ｣
･｢吏良は今、俺のチンポくわえているよｗ｣
･｢将官になれば、リラ少佐に癒してもらえるｗ｣
･｢山下さんのマンコに中生出ししたいんだろｗ｣
･｢大人どうしの自由恋愛出来ない童貞ぶさ男の嫉妬は醜い。そんな半端なオスは自衛官には不要です　｣
･｢下らない書き込みしてる暇あるんだったら、幹校に行って将官になれば？　そしたらリラ様の極上マンコに生で入れさせてもらえるｗまあ、あんたには逆立ちしても無理だろうけどねwwwリラ様の写真見ながら自分でしごいてるのが、あんたにはお似合いだよW｣

まだまだ、まだまだ ある。 こいつ、何のために 海自に入って、今もいるんだ?
【乱交･下半身】しか考えられないのが、自衛隊で何をするのだろう？
いるんだよ、こういった｢１秒とてsexなしで生きてられない卑しい女｣
常に、男の股間ばっかり凝視、１瞬の隙に むしゃぼりつく女が 一体 なぜ、自衛隊に必要なのか、さっぱり理解できない。

う〜ん…
ココで出題される問題が全然解けない。
106回はやはり相当簡単だったんだなあ

もうマルチディスプレイでプリキュアとMTM見ながら勉強する生活は疲れたお・・・

>>398リウマチ熱はでかい関節がやられるからaが違う。

関節痛の好発部位って完全に丸暗記事項だな…
なぜその部位がやられやすいかを受験生は説明出来まい。
81回はこういうつまらん問題が出題されてたんだなあ

>>405
またでも暗記は暗記で大事だから仕方ないけどな

>>404
正解(a)です

まあ確かにリウマチ熱で近位指関節の炎症くらいで済むわけがないか…
疾患の重症度に関するイメージが重要だなあ

MTMって自分の興味ある(好きそうな)疾患のときと興味ない疾患のときとのテンション差激しいなw

リウマチ熱の関節炎の部位
・多関節炎：最多の主症状である．
大関節（膝，肘，手関節，足関節）に多く，移動性である．

こうやって一つ一つの疾患を丁寧に勉強していけば国試怖くないけどね
ただ疾患数が膨大にあるわけだが…

自分の勉強を主体にやるのが基本で、分からないところや
あと数点ぱんりん必修であげるために、ここに寄りつくやり方が効率が良いと思う。

最後は、１〜２問くらいで合否がきまることが多いから。

薬品と薬価を調べるインターネットURL

（１）薬品検索　
http://www.jah.ne.jp/~kako/frame_dwm_search.html
（２）薬価検索（薬価サーチ）
http://www.okusuri110.com/yaka/yaka_search.html

小児科は簡単だと思うが産婦人科はマジで鬼門だろうな
マイナー科目は恐らく全科目が鬼門。どの科目も実は難しい。
メジャー内科では循環器・内分泌代謝・神経内科あたりが鬼門である。

循環器や内分泌はマジで難しかったなあ。

鬼門多すぎだろｗ

>>414
やってみれば分かるよ

昨年のこのスレに六年生のポリクリ中に内分泌を極めてた人が居たな
今から振りかえるとあの戦略は賢い。
内分泌を早めに極めておくと後が結構楽だ

106回合格者だが内分泌なんて一番楽な科目だぞｗ
ほとんど画像ないし、基本事項さえ暗記すればすぐとける科目。

俺も106回合格者だけど内分泌むずかしいよ〜

俺も１０７回合格予定者だけど内分おもろいな

>>417
他の科目で病態を整理する場合の話じゃないの？結構リンクしてるしな。

まあ科目の簡単難しいは人それぞれだからね。
産婦人科が好きで5年の段階で向かうところ敵なしってやつもいるし

[100B58改]
Bartter症候群とGitelman症候群とに共通にみられるのはどれか、2つ選べ。
a 高血圧
b 高カリウム血症
c 代謝性アルカローシス
d 低マグネシウム血症
e 高アルドステロン血症

低クロール血症→JC細胞活性化→RAA系亢進

よって高血圧と高アルドステロン血症かな

>>421
de
バーターとギッテルマンはレニン↑、アルドステロン↑だが血圧は上がらない。
両方ともマグネシウム↓のはず

>>421
ce

自分でも低MgとくればGitelman、と思い込んでいたのだけど、
・BartterでもGitelmanでも低Mg血症にはなりうる。
ただしGitelmanで全例で低Mg血症になり、
テタニーを呈してMgCl（カマ、マグラックス）の投与が必要となるのに対して、
Barterでの低Mg血症は全症例の40％くらいで、そこまで問題にならない。
Bartter症候群は、幼少時期に発症し成長障害を伴うことが有名。
Gitelman症候群は大人だから成長障害はない。

覚えかた　　バーター：赤ちゃん、ジェントルマン(ギッテルマン)：大人

>>421
訂正
×cd
○deです。

ああ、Bartter症候群は高Mｇ血症と低Mg血症の場合がありうるのかな。

>>421
では、ceで。
両方とも低K血症で、代謝性アルカローシスになる。

>>421の答えは「ce」です

その病態生理からいずれもレニン増加⇒アルドステロン増加(選択肢e)となります。なので、低K血症になります。
だいたいの場合((except下痢、RTA))において低K = 代謝性アルカローシス(選択肢c)です。
ここまでは確実になります。

低Mg血症はGitelmanでは必発ですが、Bartterでは数十%です。
高血圧はどちらの疾患でもあまり怒らないとされています。
2つ選べとのことなので答えは「ce」です。

Bartterで低Mgの臨床問題もありうるのか
こわいな・・・

ああ子供か大人で鑑別すればいいのか

来年度に国家試験受ける人達はもう勉強してるのか
頑張ってくれよな
原発性アルドやバーターやジッテルマン
続発性アルド
リドルとグリチルリチンは大事だよ

>>431
それだけだとしくじる問題が過去問にあった気がする
バータージッテルマン絡みは結構つつかれがちなので、落とさないようにするにはちょっと細かく整理した方がいいよ

どこかにバータージッテルマンの鑑別というかまとめないかな？

イソプロテレノールがβ刺激薬って今日はじめて知ったんだけど
勉強不足過ぎかな？＠新6年生

今から覚えれば十分ですよ。

いちおうあげておきます。
喘息中発作でまず行うものは？正答率90%
a:イソプロテレノール
b:副腎ステロイド
c:アミノフィリン
d:人工呼吸
e:抗ヒスタミン薬

正解：a
発作ならβ刺激でa、効かなきゃステロイドの少量静注かな。
長期管理→吸入ステロイドは鉄板。

調べたけど、イソプロテレノールはβ１＞β２のようだな。
一応β２刺激薬には入っているけどアンニュイなところか。

喘息発作には
β刺激薬吸入→ステロイドiv→アミノフィリン点滴

※最近の改定でアミノフィリンよりもステロイドが先になった。
2012サクセスより

７０歳の女性。約３０分前に多数のスズメバチに刺され、来院した。スズメバチに刺された既往がある。
意識レベルはJCS I-1。呼吸困難を訴える。全身の皮膚が紅潮し、頭部CTと四肢とに多数の刺傷がある。
呼吸数３０/分、脈拍１２０/分、整。血圧６０/４０mmHg。心音に異常を認めない。全肺野にwheezesを聴取する。
動脈血ガス分析（自発呼吸、room air）：pH7.45、Pao2　６８Torr、PaCO2　３６Torr、HCO3-　２４mEq/ｌ。
処置として適切でないのはどれか。一つ選べ。
（正答率：62.3％）
�@アドレナリン皮下注
�Aアミノフィリン静注
�B副腎皮質ステロイド静注
�C塩酸イソプロテレノール静注
�Dフェイスマスクによる酸素吸入

正解：�C

２回目の蜂刺症直後に出現したアナフィラキシーショックに対する初期治療。
診断：アナフィラキシーショック
○�@浮腫、気管支攣縮、血圧低下を改善させるfirst choice薬。
○�A気道狭窄に対する気管支拡張作用が期待される。
○�B効果発現までに４〜６時間を要するが、遅発性の症状出現（二相性アナフィラキシー）を抑制する。
×�Cイソプロテレノールはβ刺激作用を持つが末梢血管を拡張するためにショック時の使用は勧められない。
○�Dショック患者に対しては高流量酸素の投与が必須である。

副腎皮質ステロイド投与の目的は、二相性アナフィラキシーを予防することである。
二相性アナフィラキシーは、初期症状が軽快してから数十分〜数時間後に血圧低下、
咽頭浮腫、気管支攣縮、皮膚症状の再出現をきたし、ときに初回以上に重篤となる。
初期症状発現例の５〜２８％に出現するとされる。

>>436
なぐさめありがとう！

MTM「いいですか〜水利尿てのはぁ、おしっこ飲んだらぁ、、、あっ、ごめんなさい(////)」

[86B58改]
若年性関節リウマチ(若年性特発性関節炎)よりもリウマチ熱を示唆するのはどれか、2つ選べ。
a　指の関節炎
b　リウマトイド疹
c　心内膜炎
d　虹彩炎
e　移動性関節炎

>>440
ce

多浪→順天堂→多留年→国試浪人→ぎりぎり国試合格
でも医師免許取れれば勝ち組

順天堂はほかの大学と違って逮捕率低い。
全寮制なので仲間意識がある。5人組みたいな連帯感がある。

バーター・ジッテルマン・リドルの話は
106回一般のＡ問題でいきなり出てたね

何故かあれが割れ問だったという。
俺は余裕で正解だったし何で割れたか謎なんだけどね

>>441　正解(ce)です

[92B86]
多発筋炎の血清生化学所見で高値を示すのはどれか．3つ選べ．
a アルドラーゼ
b クレアチニン
c ALT
d LDH
e ミオグロビン

>>444
adeかな？
adは確実だと思うが…
てゆうかKSR講座で同じ問題あったわそれ

若年性関節リウマチ（JRA）とリウマチ熱（RF）の鑑別
項目　　　　　若年性関節リウマチ　　　　　　　　　　　　リウマチ熱
…………………………………………………………………………………………………………
乳児発病　　あり　　　　　　　　　　　　　　　　　　　なし
臨床経過　　３ヶ月以上、慢性化　　　　　　　　　　　　３ケ月以内に治癒
関節症状　　初期は移動性でも固定性になる　　　　　　　移動性、一過性、大関節のみ
　　　　　　指関節などの小関節も
発症の型は
　　　　　　寡関節型、多関節型、全身型(Still病)
　　　　　　朝のこわばり、単関節炎、頚椎罹患
　　　　　　硬直、攣縮をきたす
発　　疹　　リウマトイド疹　　　　　　　　　　　　　　輪状紅斑
心症状　　　心外膜炎　　　　　　　　　　　　　　　　　心筋炎、心内膜炎
ASO高値　　少ない　　　　　　　　　　　　　　　　　　多い
白血球増加　高度　　　　　　　　　　　　　　　　　　　軽度

リウマチ熱は、Ａ群β型溶連菌感染に対する異常反応の結果として起こる膠原病の一型で、
主として�U型アレルギー反応によると考えられている。
リウマチ性心疾患の合併が多く、心筋炎（50％）・心内膜炎を起こし僧帽弁が侵されることが多い。
心尖部の全収縮期雑音、拡張中期雑音（Carey Coombs雑音）。

若年性関節リウマチは、１５歳以前に発症したRAでありピークは２〜４歳と８〜１２歳。
成人のRAに比して全身症状が強い。リウマトイド因子の陽性率が低い。
心症状は心外膜炎を起こす。

なお、発疹は
若年性関節リウマチが、リウマトイド疹
リウマチ熱は、輪状紅斑であり、間違えやすいので要注意。

>>444
acdで

今調べたら、
線維の崩壊を反映して血液検査上，筋の逸脱酵素である
血清クレアチンキナーゼ(CK；アイソザイムはMM型)，LDH，AST，
アルドラーゼ，ミオグロビンの上昇が認められる．
ALTについても↑と書いてある本もあるが、
筋原性酵素の上昇を主体にして考えた方が良い。

>>444
ade

内分泌が難しいってのは俺自身もそう思ってるけど
MTMも同じことを言っていたからな
上で内分泌簡単とか言ってる奴は少数派と言わざるをエマイ

>>451
や、ある程度ちゃんとやれば本当は取りやすい分野なんだけど疎かになりがち、ってのがFA
MTMもそういうニュアンスで言ってたはず

>>452
そうだったけかな？
いずれにせよ内分泌ってかなり幅広い領域で関与してくるから
難しい方だとは思うんだけどね
これが簡単に思えるなら他は余裕だろう

結局、MACとテコムってどっちがいいの？
どっちが受かりやすいの？

>>454
質問の意味がよく分からんが
メックでもテコムでもどっちでも良いと思うぞ。

最近精神科の問題多いね。

[102A7改]
注意欠陥多動性障害〈ADHD〉について正しいのはどれか、2つ選べ。
a 小児の約0.5%にみられる．
b 男児に多い．
c 知的障害が合併する．
d 脳内ドパミン神経系の異常がみられる．
e 副腎皮質ステロイド薬が有効である．

>>456
bdかな？

>>457　正解(bd)です。
a　小児の3〜7%とされている。
c　必発ではない
ですね。

精神症状を起こす薬物の問題もあった。

[103A13]
正しいのはどれか．3つ選べ．
a レセルピンは躁状態を起こす．
b 抗ヒスタミン薬は焦燥感を起こす．
c 抗Parkinson病薬はせん妄を起こす．
d インターフェロンはうつ状態を起こす．
e 副腎皮質ステロイドは気分変調を起こす．

難しい

>>458
cde？
マジでこんな問題が103回で出てるのか…

>>458
なんとなくcde
レセルピンって何だ

>>460,461　正解(cde)です。
たぶんこんな問題では差はつかない。deは有名。

aに関しては、うつ病の機序に「モノアミン仮説(モノアミンの不足)」があって、
レセルピンがそれらの取り込みを阻害する作用を知っていたら、間違っている(レセルピン→抑うつ作用)と判断できる。

bに関しては、何となく抗ヒスタミン→ねむけ、みたいな短絡回路が頭に入ってれば消せるかと。

やべえ、俺ら受かりそうだな

今の時期からこんな風に口頭試問を繰り返してたら
間違いなく受かるっしょ

3歳の男児．紫斑を主訴に来院した．2週前に38.7℃の発熱が2日間続き，近医で咽頭炎と診断された．
昨日から全身に赤〜紫色の点状の皮疹が出現している．診察前に鼻出血があり，止血に20分を要した．
体温36.9℃．脈拍88/分，整．全身の皮膚に紫斑を認める．口腔内に粘膜出血を認める．心音と呼吸音とに異常を認めない．
腹部は平坦で，肝・脾を触知しない．血液所見：赤血球340万，Hb 10.5g/dl，白血球6,700，血小板0.6万．
血清生化学所見：AST 31IU/l，ALT 28IU/l，LDH 284IU/l（基準176〜353）．CRP 0.1mg/dl．
骨髄塗抹May-Giemsa染色標本を次に示す．
ttp://www.dotup.org/uploda/www.dotup.org2812153.jpg
治療として適切なのはどれか．2つ選べ．

a 血漿交換
b シクロスポリン投与
c 免疫グロブリン製剤投与
d 蛋白同化ステロイド薬投与
e 副腎皮質ステロイド薬投与

>>465
beかな？

>>466　正解です。ITPですね
それじゃあ落ちます

やべ、ceだと思った

>>466,468
すんません、正解は「ce」です。
467はあぼ〜んしといてください・・・

血漿交換ってＴＴＰには適用あってもＩＴＰにはないんだな。
ＩＴＰは１ｓｔステロイド、２ｎｄ脾摘、即効性を期待する場合ＩＶＩＧか。
難治例では免疫抑制と。

血漿交換、ＩＶＩＧ、ステロイドって
なんかごちゃごちゃしてるよな。どれが１ｓｔとかよくわからん。

106回医師国家試験において現在の時点で禁忌判定されている可能性のある選択肢は以下

A25 b 脱水患者に蒸留水
B45 e 人工妊娠中絶
C18 d 正常妊娠に子宮内容除去術
D33 d HOCMにジギタリス
D42 a TTPに血小板輸血
E41 e 本人の意思に反して抗がん剤
E43 e 造影剤アレルギーに静脈性腎盂造影
F12 d以外
G61 a リドカインアレルギーにリドカイン
H20 c 肺に経管経腸栄養
I50 a SSSにβブロッカー
I55 a 脱水に絶飲食
I71 e 気胸に陽圧換気

メックの必修禁忌対策講座では、HOCMに対して利尿剤ですら禁忌判定されていないと言及している
よって医師国家試験的にHOCMにジギタリスは禁忌肢ではないと思う

レセルピンは禁忌踏ませるためにあるような薬byKSR

何でITPに免疫グロブリンで良くなるわけ？

今は勉強が進んでないから内分泌が難しく感じるかもしれないけど勉強が
進むとそうでもなくなるから。
結局画像がからむ科が最後まで苦戦する。実際研修医でも読影とかって
難しかったりするのに医学生には読影とか難しいでしょ。
QB見て無理に納得してもと同じ画像があまりでないよ。

mac 合格者の声のkさんって、カンニングで卒試通ったって
言ってるけど、不正はよくないですよね。

ITPなのは当たってたのだが、治療法を間違えたわ
ステロイドは免疫抑制のために入れてるのかと思ってたが
違ったのかもな

>>475
だからそんなのは人それぞれだから。
勝手な決め付けはバイアスを産むだけだから注意しなよ

>>472
＞A25 b 脱水患者に蒸留水
問題見てないけど、蒸留水点滴？
蒸留水入れるような治療ってあるのかな？

内分泌が画像が少ないというのは事実だし、画像の読影が難しいというのは多くの医学生に当てはまると思うが。自分が不得意だからってバイアスと決めつけるのはどうだろうね。
実際国試近づいて内分泌ができないという人は俺の周りにはほとんどいなかった。

>>480
いやいやバイアスだよ
臨床出てから気を付けなよ

個人の苦手意識とその科の難易度は違うからな
専門医でも自分の分野を難しいと言ったり感じたりするわけで
変なこと言って来年の受験生をたぶらかすなよ

全くだ
騙されるようなバカも医学生には少ないとは思うが…
聞いてて見るに堪えないからな

だからテコムでええんか聞いてんねん？
MACゆう予備校の社長はテコムの悪口しか言わへんけどな
そんなテコムってあかんのか

たかが看護婦試験に受かったばかりでこの勘違い
そのくせ医師には全く態度違うんだろう
看護婦の生態よく見とけよ

874 名前：名無しさん＠おだいじに ：2012/03/30(金) 23:22:57.96 ID:???
今回合格された人達は正看護師になるんだよな
正看護師だから法律上は准看護師に指示ができる立場である
ドンドン指示して行こう!これは法律で定められてるからね
例え実力・知識・経験が豊富でも資格が下なら新人の正看護師の指示に従うべきだ
文句あるなら正看を取得してからにすればいい
それができないうちは法律に従え!

881 名前：名無しさん＠おだいじに ：2012/03/31(土) 11:05:06.69 ID:???
やっぱり新人だろうと正看は、古参の准看に命令できるんだね♪
みんなも准看にシーツ交換やオムツ交換、環境整備等どんどんやらせよう☆

看護婦の生態

854 ：名無しさん＠おだいじに：2012/03/30(金) 19:05:29.92 ID:???
さぁ〜いよいよ同期間での蹴落とし、足の引っ張り合いのスタートです♪

♪ぼくらは位置について　横一列でスタートをきった
つまずいている　あいつのことを見て
本当はシメシメと思っていた

ゆとりならともかく、仲良しクラブなんてまっぴらゴメンｗ
食うか食われるか、辞めるか辞めさせるかの殺伐とした新入同期との
カオス的なバトルロワイヤルが楽しみ〜☆


855 ：名無しさん＠おだいじに：2012/03/30(金) 19:08:33.31 ID:???
うちら正看だから、現場にいる准看とかってアゴでコキ使ったり
オムツ交換とかシーツ交換等の雑用を命令しちゃっていいんっすよね？ｗ

>>461
物凄く簡単に言うとドーパミンが減る方向に働く薬だと思えばよい。

>>462
その理解はダメだと思う。
スルピリドなんかD2ブロッカーだけど抗うつ作用がある。これは国家試験にでてもおかしくないレベルの話。
メジャー志望ならば一対一対応で覚えていったほうがよい。
精神科志望ならばもっと勉強汁。

>>487
勉強しろって言うのはちょっと気持ち悪いんじゃないのか？
その上から目線は臨床出た時に周囲から煙たがられるから注意しときなよ

>>474
もしかしてガンマグロブリン大量投与で自己免疫を引き起こす抗体が相対的に薄められるとか？

ITPに対するγグロブリン療法
緊急時の治療として、診断時に消化管出血や頭蓋内出血などの重篤な出血を認める場合，
出産や摘脾などの外科的処置を施行する場合など，一過性に血小板増加をはかる必要があるときには，
γグロブリン大量療法にて血小板数を速やかに増加させる．
高価な療法であり，適応を厳密に考慮する必要がある．
投与後約1週間で血小板数が最大になり，1か月以内には治療前値に戻ることが多い．
完全型γグロブリン製剤のみが有効である．

>>479
ないよ
自由水入れたいなら5％ブドウ糖液使うし

やれSjögrenだ、MMだ、で
ガンマグロブリン療法関連は
模試なら絶対聞かれるし
本番でも結構よく出るな。
105回は出てたな少なくとも。
106回は記憶にはないが。

今まで出たかどうか分からんけど
107回はCIDPがそろそろ出そうだな

内分泌が難しいということ自体がMTMバイアスだぞ。
人のことバイアスいうのは勝手だが自分にもバイアスがかかってる
ことにも気づかないと。

>>494
バイアス君おつ

CIDPはγグロブリン療法で一発逆転が出来る疾患byKSR

106回・107回は「やりがい」がキーワードです　by KSR

CIDP知らなかった(ノД`)

慢性・炎症性・脱髄性・ポリニューロパチーのことやで

>>499
ありがとうございます！
神経苦手です

KSRって精神科嫌いなんだな
初めてしったわ
『身体疾患全部除外しないとコンサル受けてくれないから嫌い』

メックテキスト半分くらいしか消化出来なかったけど
国試合格したわ
真面目にメック講座聞いてテキスト全部こなせたらまず受かるっしょ
半分しか出来なかった俺でも受かったんだから。

>>502
サマライズやった？
臓器別は？

うちの大学サマライズとらないんだよね。申し込みたかったのに。ＴＥＣＯＭで我慢。

MACの東田って信用できるの？
あそこは高いね、値段が異常に

>>503
サマライズとか半分くらいしか聴く時間無かった。
真面目に聴いておけば良かったと後悔してる。
メックのテキスト全部やればまず受かるよ。
半分も終わらんかった俺でも受かったんだから。

メックはまず「病態生理講座」が使えたな。
これもほとんど聴いてなかったんだけど、国試直前に使えることに気付いて
慌てて詰め込んで７割くらいは見たかな？
サマライズも良い。
全部聴けたら無敵に近いね

テコムは模試が４回もあるけど、
４回はちょっと多いって感じたな。
メックは３回だけど３回くらいで充分だよ。
卒試の勉強せんとアカンから
なかなか模試も時間通りに提出出来ないと思うよ

どうしてもテコムも取りたい場合は
直前のターゲット講座だけ追加しておけば完璧だよ。
ベースでメックのを取っておいて
直前だけ余力あればテコムのターゲットを追加しておけば
９９％受かるね。

メックのステマがまたはびこってるのか
通年だとセレクトがスタンダードだから
国立はほとんどテコ
あとは言わなくてもわかるな

国労して暇ならテコムでもいいけど
現役は基本メックだったな
テコムは２割くらいだった
某旧帝医。

そんなにメックっていいか？
一茶は抑揚がなさすぎで印象に残りにくい。
KSRは在宅とかはいいけど、病態が間違ったこと多すぎる。
「拡張期圧が生じるのは閉じたA弁の力による」とか、ちょっとねー

最下位旧帝のH大ですがうちはTECOMが圧倒的に多いですわ

メックが良いというより
わざわざ国試ごときでテコムまでやる必要が無いってのが本音な。
ほぼ全員が教材量でテコム＞メックには同意であろう。
んでメックすら半分しかやってない俺でも国試一発合格なんだからさ。
わざわざテコムほどの量をやる必要が国試ごときには存在しないってこと。

別に暇だったり勉強に燃えてるんならテコム取ってもいいよ。
ただ国試受かるだけならそこまでやる必要なんかねーぞって話。

研修医になってからも勉強しなきゃいけないんだから
暇な今のうちに勉強しておいて損はないだろ
研修医も楽なとこ行って、精神科とかで適当にやるって目標なら別にいいけど

うんうん。
だからそうゆう人ならテコムやればいいんじゃねーの？
俺みたいに国試だけ通ればいいって考えてるならメックとかな。
まあメックですら半分しかやらんかったけど。

実質、国試直前の1カ月だけしか勉強してないからな。
こんなのでも受かってしまうんだから
国試ごときで後輩はビビる必要なんかゼロだよ

ちょっと環境問題について議論させていただいてよろしいでしょうか

テコムの公衆衛生10コマあるけど最初の2コマしか見てないわ
よく受かったな俺

windowsは95でもMECれてる人いますか？

ビデオ講座は履歴残るからいつ見たか分かるんだけど、
全然見てなくて噴いたわ
よく受かったな俺

>>517
半分半分って何べんも同じ事繰り返して
お前陰で『あうむ』とか呼ばれてそうだな。

>>520
俺結局公衆衛生ゼロで試験期間中に勉強して何とかなった
来年受ける人は絶対真似すんなよ

知ってる？
友達がいれば悲しみも半分にしてくれるらしいぜ？

普通の人の半分も勉強しなかったわ
よく受かったな俺

>>513
H大に限らず、北海道3大学ははTECOM優位

結構勉強したつもりだけど
この一ヶ月半で全て、本当に全て忘れたから
なんかもうどうにでもなれって感じですわ

HbA1C国際標準化(NGSP値)に関するご案内
現在日本で用いられているHbA1C(JDS値)を、日本以外のほとんどの国で広く用いられているNGSP値に
合わせるために、日本でも平成２４年４月１日より基準値の標記運用指針の改定が決まりました。

H24年４月１日から、HbA1C国際標準化に伴いデータ標記が変更になるようです。
以前より数値が0.3〜0.4〜0.5％大きく表示されます。（おおよそ＋0.4）

換算式は、
旧JDS値＝0.980×新NGSP値−0.245
新NGSP値＝1.02×旧JDS値＋0.25
（おおよそ新NGSP値＝旧JDS値＋0.4）

（旧JDS値が4.9％以下では0.3％の差）
（旧JDS値が5.0〜10.0％では0.4％の差）
（旧JDS値が10.0〜14.9％では0.5％の差）となる。

以前の基準値→新しい基準値
4.3〜5.8％ 　　　4.6〜6.2％

TECOMのほうが費用が安いので多くの国公立で導入しているだけだけどね。
実際うかるだけならTECOMもｲﾗﾈ。

国試の勉強を頑張ってしまおうとか考えてる真面目さんはテコムでいいよ
俺は最小限の努力で適当にやって受かる予定だったからメックが至高

いうてもメックすら半分も終わらんかったけどな

現役生はポリクリやら卒試やらあるから
そんなにビデオ講座なんかどうせ見れへんで

テコムとか100コマ以上あんのなｗ
真面目に問題といてノート作ってたら1コマ3時間はかかるし
全部終わらせられる奴って半分位なんじゃねーの

費用対効果は悪いわな
単に国試受かりたいだけならメック半分で充分

もっと真面目にやりたい人ならテコムでも何でもどうぞってこと。

予備校のビデオ講座って
基本的には暇な国労生向けにカリキュラム組まれてるからね。

講座全体の一部しか取らないとはいえ、現役生でビデオ全部みるのは厳しいよ。
現役生は忙しいからね

自信があるならテコム取ってもいいけど、
万が一テコム取っててこなしきれなくて落ちたら
これ程バカなことはないぞ

俺の学年はテコム落ち居たからな。
出来ないことはすんなって話だ

気合入れればセレクト一週１ヶ月で片付く
↓
一週間かけてノート復習。加筆も可
↓
近隣５年分の過去問をさっと流す


必修に不安のないタイプの奴ならこれだけで合格は可能
俺はマジで時間なかったから３年分しかできなかった(ただ一般だけはMLECで五年分脊髄反射にした)が受かれた
QBとかはやってねー

ただ難しい年だと死んでたかもしれん

ちなみに「MLEC併用で一般五年分脊髄反射」は２日もあればできる
結構お勧め

過去問５年分もやったのか(´・ω・`)
神だな。
そんだけやれば国試なんか受かっちまうよ
俺は103〜105回すら全く解かなかったけどな

ちなみにKSRによると最新3回分からはそんなに出ないらしいな
最新3年分だけやっておけばいい伝説は根強いけど、
俺は全然やらなかったな

MTM、唇を「口びる」って書かんとってくれw

気になって"口びる"でググったら141,000件出てきたわ
どっちでもいいんじゃね？
変換しても唇と口唇両方出るし
なんか唇がゲシュタルト崩壊してきた

まじか>>542

ていうか>>439ってたぶん尿崩症あたりだと思うけどほんとにMTM言ったの？w

とうとう当事者学年になっちまったぜー

ネット講座は時間対効果はどうなんだろうなぁ。
だらけきってるときに強制的に勉強さすには向いてるが。

>>539
一般だけな
臨床はもうほんと目通しただけ

ネット講座は倍速で見ないと
しゃべりが遅すぎて眠くなってくるお

そういやTECOMダウンロードできんの？
前スレかなんかで新バージョンになって出来なくなったとか何とか言ってたけど

クエバンオンラインって昨年六年生だった人間は
一年間しか使えないって聞いてたんだけど、
何故か今日もログイン出来た。
３１５０円の人でも２年間使えるようになったのかな？

多分あれか
土日だからまだ作業してないだけかな
明日になったら使用不可になってそうな希ガス

>>541
何という俺
一ヶ月もあったのに免疫しかやってないぜ＼(^o^)／

さあ次は神経だ・・・

96H64 Weber-Christian病について正しいのはどれか。2つ選べ。
a.病理学的には脂肪織炎である
b.四肢に有痛性の紅斑が生じる。
c.結膜炎を起こす。
d.仙腸関節炎を起こす。
e.コルヒチンが有効である。

正解：a,b
10年に１回出る、ウェバークリスチャン病
忘れてもうた96回に出たんだが

多発性非対称性に皮下結節
有痛性脂肪織炎（有痛性の紅斑とは、結節性紅斑のことのようだ）
好中球浸潤
30歳以下の若い女性
治療はステロイドやNSAID

血管炎っぽかったら、ステロイド

地図上頭蓋や眼球突出は
Hand-Schuller-Christian病
だった！
なんか名前似てて混ざった！

Weber-Christian病
〔概念〕脂肪織における脂肪融解を主徴とする疾患群のうちで，全身の脂肪織を系統的に侵し，
その原因のなお不明のものをいう。
〔臨床症状〕
　発熱と皮下硬結が2大主徴であるが，そのほかに全身倦怠感，関節痛，腹痛などを伴う。
発熱は皮疹と同時あるいはやや遅れて出現することが多く，朝低く夕に高い弛張熱の形をとる。
38〜39℃もしくはそれ以上の高熱になることが多い。
皮下硬結は小豆大〜手掌大もしくはそれ以上のものが生じ，腰臀部，下肢が好発部位であるが全身に出現する。
結節は皮膚と癒着し下床とは可動性を有する。
男女比は約1:2で女性に多く，男性では乳幼児期と青年期に，女性では20歳代と壮年期の発症が多い。
治療方針
(1)病勢悪化時は入院治療を原則とする。
(2)安静，発熱に対する対症療法，およびステロイド投与が一般的治療であるが，
ステロイドに反応しない重症例では免疫抑制薬が用いられる。
(3)DICや感染症の合併に注意する。

国試直前にあがった問題から、出してみた。

101H24　78歳の男性。口腔内病変と四肢の皮疹とを主訴に来院した。3年前から両側頬粘膜に粘膜疹がある。
最近、四肢に皮疹が出現してきた。頬粘膜病変の写真(別冊No.6A)と皮膚病変の写真(別冊No.6B)とを別に示す。
最も考えられるのはどれか。
別冊画像（口腔内に白色線状角化局面、白色丘疹状角化局面、白色網状角化局面。
皮膚は暗紅褐色の扁平に隆起した丘疹）（正答率58.2％）
a.白板症
b.扁平苔癬
c.Behcet病
d.尋常性天疱瘡
e.ヘルペス性歯肉口内炎

>>554
b
この程度の問題で正答率58％ってマジかよ

それぐらいマイナーがみんな間に合わないって事なんじゃん
気を付けようぜい

Weber-Christian病に関しては
KSRは「これ国試出ないので覚えなくていいです」と発言してたよ

後輩のために教えておく
106回合格者より

>>555
正解です。
意外と、できなかったようです。
マイナーは手つかずで受ける人も多かったのか？
正解：b
解説
×a白板症は、粘膜、皮膚粘膜移行部の白色角化局面をいう。皮膚病変はない。
○b扁平苔癬は、口腔粘膜、口唇の白色角化局面と扁平に隆起する赤褐色丘疹。
×c Behcet病は口腔粘膜の再発性アフタ性潰瘍。結節性紅斑。
×d尋常性天疱瘡は口腔粘膜の難治性びらん。皮膚の水疱、びらん。
×eヘルペス性歯肉口内炎は口腔内に小潰瘍が多発、高熱。

扁平苔癬の病因として、かつてはカラーフィルム現像液、脳代謝促進薬などが重要であったが、
最近は慢性GVHD、C型肝炎ウイルスが注目されている　←１０５回出題。

ノー勉だと、扁平苔癬に口腔内病変があることすら
知らないということなんだろう。
皮膚科、眼科、整形あたりも１周問題だけでも見ておけば、
効率よく点数あがると思う。

マイナー全科目、産婦人科、公衆衛生あたりは鬼門だからな
真面目にやるとこれらだけで3〜4カ月は持ってかれると思う

今から対策始めても8月末まで時間かかるよ

メジャー内科では循環器と神経内科はマジで鬼畜
循環器やるだけで1〜2カ月は持ってかれる

受験生は心電図の正しい付け方すら知らないレベルで国試受けてるからな。
循環器をこなせてる奴なんか少数だろう。

国試直前に上がった問題
PDE-5阻害薬（バイアグラ）が投与禁忌である眼科的疾患を１つ挙げよ。

正解：網膜色素変性症
解説
ホスホジエステラーゼの遺伝的障害を持つ症例が少数認められるため禁忌

(80B53)　筋緊張亢進を認めるのはどれか．2つ選べ．
a Wilson病
b 進行性核上性麻痺
c 脊髄癆
d 皮質性小脳萎縮症
e Charcot-Marie-Tooth病

>>563
bc

>>563
ab

ガイドライン改訂っていつあるの？

TECOMの動画下り10Mではまともに見れない。
サーバーゴミ杉。

回線のせいなのか鯖のせいなのかはっきりしろ

10Mで見れない時点で察しろ。

>>563
正解：ab
筋緊張亢進をするものは痙縮と強剛の場合です
○a)Wilson病では筋固縮などの錐体外路障害をきたす。
○b)PSPの項部ジストニーが有名。
×c)脊髄癆は後索・後根障害で、筋緊張は低下する。
×d)ほぼ失調歩行，四肢失調のみがみられる。
×e)遺伝性家族性ポリニューロパチーで筋力低下が認められる。

Wilson病
診断のポイント
【1】家族歴(両親が血族結婚あるいは同胞に発症者がいる)
【2】肝障害
【3】神経症状・精神症状：振戦、筋固縮などの錐体外路症状
【4】Kayser-Fleischer角膜輪
【5】血清セルロプラスミン低値
【6】血清銅低値
【7】尿中銅排泄増加
【8】血清尿酸値低値、アミノ酸尿（＋）
【9】溶血性貧血
　小児の原因不明の肝機能障害をみたら，本症の可能性も考える．
Charcot-Marie-Tooth病（第９７回Ａ４５）
診断のポイント
【1】若年から中年に発症し，運動神経・感覚神経を主体に障害する遺伝性ニューロパチーである．
【2】下肢遠位筋に左右対称性に発症し，緩徐進行性の経過を示す．
【3】筋力低下・筋萎縮と深部感覚障害がみられる．
【4】多くは常染色体優性遺伝を呈し，脱髄型と軸索障害型に分けられる．
【5】末梢ミエリン・軸索関連蛋白の遺伝子異常が認められ，多くはCMT1Aである。

Wilson disease
→105I9,101G52,96A52,94F46,85A31,84B55,80B53の計7回出題
→臨床⇒主訴：全身倦怠感、主訴：黄疸＋意識障害、主訴：手と頭とのふるえ
→一般⇒血清尿酸値の高低、羽ばたき振戦の有無、
溶血性貧血＋アミノ酸尿の有無、筋緊張亢進の有無

Charcot-Marie-Tooth disease
→97A45の計1回出題（106回でも出題アリ？）
→臨床⇒主訴：両下腿部が細くなった

Progressive Supranuclear Palsy
→100B6,80B53の計2回出題（106回でも出題アリ？）
→一般⇒認知症（痴呆）の有無、筋緊張亢進の有無

Pigmentary Degeneration of the Retina
→101H39,97D10,94E23,83B73の計4回出題
→臨床⇒主訴：夕方歩いていると人にぶつかることが多い、
主訴：暗い所で見えにくい、
主訴：晴天の日に洞窟に入ったところ暫く真っ暗で身動き出来ない
→一般⇒近親婚による発生頻度の変化

Lichen Planus
→105G51,105B8,103D11,97G76,92B10の計5回出題
→臨床⇒主訴：口腔内病変と四肢の皮疹
→一般⇒慢性GVHDとの関連、Kobner現象の有無、粘膜疹の有無、
自然消退の有無

国家試験の勉強は４月から少しずつ始めた方がいいよね？

>>576
今から、やるのが吉。

春休み、新聞配達とか黒猫ヤマトで働いてたやつが居て吹いた。
そいついわく、金がないのだと。

国家試験リスクファクター
�@男性
�A留年経験者
�B卒業試験低得点
�CCBT低得点
�D精神疾患有り

>>579
�EＤＴである

101B79
　大脳皮質の障害に特徴的な症候はどれか．2つ選べ．
a 運動失調
b Broca失語
c Kernig徴候
d Babinski徴候
e 二点識別覚障害

>>581
be

>>581
beで決まり。

こないだMTMで聞いた。

皆公衆衛生のQBはいつ頃購入しとるの？
丸暗記物なだけに個人的には早めに欲しいんだけど。

ＱＢオンラインがとうとう使用期間切れになった…
一年で切れることをちゃんと覚えていたか…

新たにクエバン揃えると研修期間中の2年は持つのか
買おうかなあ？オンライン使うために。

>>586
回数別買うと、１年間使えるとかなかったっけ？

まあいいか
疾患・テーマ一覧だけなら無料で見れるし(´・ω・`)
国試バイアスがかかった勉強法は微妙かもだからな

クエバン全部揃えるのに5万はかかるようだし
いくら2年間とはいえそんな金は出さんよｗ

>>581
正解：be
×a運動失調は、小脳障害や前庭機能障害などで生じる。
○b　Broca失語は、運動性失語症 motor aphasiaとも呼ばれ、
優位半球前頭葉のブローカ中枢の障害により生じるとされる失語で、大脳皮質の症候である。
ブローカ中枢は左の前頭葉で下前頭回後部の弁蓋部と三角部に存在する。
×c　Kernig徴候は髄膜刺激症状。
×d　Babinski徴候は錐体路徴候であり、大脳運動野から内包・脳幹を経て対側の脊髄に至る上位運動ニューロンの障害で見られる。
また生後２歳までは正常児でも認められる。
○e：頭頂葉障害で認められる。
コンパスそのほかを用いて同時に2点を刺激し，1点か2点かを識別する能力を二点識別能力と呼ぶ。
大脳皮質病変に最も鋭敏なテストとされるが，受容器から大脳皮質に至る感覚経路の障害が存在する場合にも異常を呈する。
皮膚での受容器分布密度も大きく関係するため，身体部位による差が著明で，最も鋭敏なのが舌端，次いで指尖である。

大脳皮質の障害に特徴的な症候として、失語、失認、失行がある。
頭頂葉性外では、Gerstmann症候群（手指失認、左右失認、失算、失読）、立体覚障害、二点識別覚障害、構成失行などがある。

クエバンオンライン一年ライセンス3000円くらいで売ってるよ

■大学ランキング２００６（２００５年４月刊）■出典：朝日新聞社

最近１1年間（１９９４〜２００４年）にネイチャーに掲載された日本からの論文の著者の所属大学を調査。
１つの論文に複数の大学からの著者がいる場合は、それぞれの大学から１つの論文が掲載されたとして計算。

ネイチャー掲載論文数ランキング（大学編）

（単位・本）　　　　　（１９９４〜２００４年）
順位大学名 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 累計
　1 　東京大学 19 14 9 23 25 17 21 18 23 19 29 217
　2 　京都大学 6 8 12 11 11 9 11 7 7 11 7 100
　3 　大阪大学 2 8 5 8 11 6 10 8 5 7 11 81
　4 　東北大学 3 1 2 3 5 5 10 3 9 7 8 56
　5 　九州大学 2 7 1 1 2 2 5 6 2 4 3 35
　6 　名古屋大学 3 3 3 1 4 5 4 2 1 5 2 33
　7 　東京工業大学 1 0 0 6 2 1 3 5 0 3 8 29
　8 　慶応義塾大学 0 1 1 1 1 2 2 5 4 1 5 23
　9 　奈良先端科学技術大学院大学 0 0 1 1 1 3 1 1 3 5 3 19
10 　総合研究大学院大学 0 0 2 0 0 2 3 1 3 2 3 16
11 　筑波大学 0 1 4 4 3 0 1 3 0 0 0 16
12　 北海道大学 0 2 1 1 2 3 2 1 2 1 0 15
12 　神戸大学 1 1 0 1 0 2 1 3 1 3 0 13
14 　熊本大学 0 2 1 2 2 0 0 1 0 0 4 12
15 　千葉大学 2 2 0 0 0 2 0 2 1 1 2 12
15 　東京医科歯科大学 1 0 0 2 0 1 0 1 2 2 2 11
16 　広島大学 1 0 1 0 3 1 0 1 1 1 2 11
16 　首都大学東京 0 0 1 1 2 1 1 1 0 1 0 8
17 　三重大学 0 1 1 2 1 0 1 1 0 0 0 7
17 　早稲田大学 1 2 0 1 2 0 0 1 0 0 0 7
※　九州大学、筑波大学、神戸大学には
　　九州芸術工科大、図書館情報大、神戸商船大の分は含まず

>>591
それは俺も利用したが、昨年限定の特例サービスだろ
もう今は一年限定では売ってないと思うが

みんなどれくらい勉強開始してる？

一日１時間じゃ足りない？

国試直前に上がっていた問題です。
次の膠原病の中で、女性よりも男性に多い疾患を２つ選べ。
a 関節リウマチ
b シェーグレン症候群
c 結節性多発動脈炎
d 全身性強皮症
e Reiter症候群

正解：ce

さっき、コーシローの直前予想講座見たらやってましたー

ライター症候群Reiter syndrome
泌尿生殖器ではクラミジア，消化管ではサルモネラ，赤痢菌，エルシニア，
カンピロバクターによる感染に引き続き起こる関節炎，結膜炎，尿道炎を三徴（ライター三徴）とする症候群。
HLA-B27陽性者に多い。2〜3の関節が非対称性に侵され，仙腸関節炎，脊椎炎，腱付着部炎を伴う。
手指，足趾のソーセージ様指は特徴的である。
ぶどう膜炎，心症状，膿漏性皮膚角化症などの皮膚粘膜症状を伴う。
男性に多い。
クラミジアにはテトラサイクリンが有効で，非ステロイド性抗炎症薬，副腎皮質ステロイド剤，
スルファサラジン，免疫抑制薬などが試みられる。

結節性多発動脈炎について誤っているのはどれか。
a 高血圧が見られる。
b 網状皮斑が見られる。
c 紫斑が見られる。
d 血小板が減少する。
e CRPは強陽性である。
f 好酸球が上昇する。
g γグロブリンが上昇する。
h アルブミンが低下する。
i　男性に多い。

正解：ｄ
d ちなみにPNではpltのみならずfibrinogenも上昇する

さっき、コーシローが直前予想講座で言ってましたー
ちなみに、三苫もセレクトで熱く語ってましたー

>>594
一日１時間って、ほかどんなことに使ってるの？
おれなんて10時間勉強しても毎日１時間運動できるぜ。
運動しすぎて豆できてしまった。

俺なんて１８時間勉強してるぜ！
運動は勉強しながらしてるぜ！

国試直前にあがっていたプレゼント
76 ：コクシマン ◆uflfGj7HZI ：2012/02/10(金) 19:21:06.00 ID:???
もう寝るわ
みんな楽勝で合格だと思う
俺はもう眠い

俺からの早めのバレンタインだ

リウマチの治療第一選択薬メトトレキセート
リウマチの活動指標は朝のこわばり、赤沈 CRP


ちゃんと俺からのバレンタイン食べてくれよな

たぶん出ないけど、統計学の問題をどうぞ

平均点が７５点、標準偏差が８点の試験がある。
９１点の偏差値を求めよ。ただし得点は正規分布とする。

（３年くらい前の保健師の国家試験より）

学力偏差値＝( 得点 − 平均点 ) ÷ 標準偏差 × 10 ＋ 50
＝（９１−７５）÷８×１０＋５０
＝１６÷８×１０＋５０
＝２×１０＋５０
＝２０＋５０
＝７０

平均点が７５点なので、７５点は偏差値５０
以下８点ごとに偏差値が１０増えるので……

９９点　偏差値８０（＋３ＳＤ、上位０．１３％）
９１点　偏差値７０（＋２ＳＤ、上位２．３８％）
８３点　偏差値６０（＋１ＳＤ、上位１５．９％）
７５点　偏差値５０
６７点　偏差値４０（−１ＳＤ、上位８４．１％）
５９点　偏差値３０（−２ＳＤ、上位９７．６％）
５１点　偏差値２０（−３ＳＤ、上位９９．９％）

遺伝性球状赤血球症で正しいのはどれか。2つ選べ。
a赤血球膜脂質の欠損がある。
b風疹感染後に骨髄無形成発作を生じる。
c伴性劣性遺伝をする。
d赤血球浸透圧抵抗が減弱している。
e葉酸欠乏を合併することが多い。

>>601
HSか。106回出なかったから107回臭いな
bdかな？

>>601
deと思う。
一般に、溶血→赤血球生成亢進→葉酸消費亢進だから葉酸欠乏を合併する。
遺伝性球状赤血球症も溶血を起こすから葉酸欠乏。

d以外分からん

（１）貧血で網赤血球が増加している場合、→貧血の原因が骨髄外にあることを意味する。
（例：溶血性貧血、血管内溶血、出血性貧血）
（２）貧血で網赤血球が減少している場合、→造血が正常でないことが貧血の原因であることを示唆する。
（例：巨赤芽球性貧血、腎性貧血、再生不良性貧血）

溶血性貧血　６種類
先天性
鎌状赤血球症 : 血色素異常によって溶血する
遺伝性球状赤血球症HS : 膜蛋白の異常によって溶血する ←←HS
サラセミア : 血色素異常によって溶血する
後天性
自己免疫性溶血性貧血 : 自己抗体によって溶血する
発作性夜間血色素尿症 : 造血幹細胞の異状によって溶血する
バンチ症候群 : 脾機能の亢進によって溶血する

俺は>>601ではないけど、調べたら正解自体はdeだったよ
MACの解説動画があった

正解：de
×a赤血球膜は、膜脂質と膜蛋白から構成される。
遺伝性球状赤血球を含めて溶血性貧血のほとんど(95％)は、赤血球膜蛋白の異常である。
遺伝性有口赤血球症は赤血球膜脂質異常症(5％)である。
×b感染症（特にパルボウイルスB19）をきっかけに
急激に貧血が進行することがある（溶血発作あるいは無形成発作）が，通常一過性である
×通常、常染色体優性遺伝である。
○d赤血球浸透圧抵抗が減弱している。
○e一般に、溶血→赤血球生成亢進→葉酸消費亢進だから葉酸欠乏を合併する。
遺伝性球状赤血球症も溶血を起こすから葉酸欠乏。

同じような問題が過去問にある。正答率が悪いようだ。
101F40 遺伝性球状赤血球症で正しいのはどれか．2つ選べ．（正答率：48.4％）

a 伴性劣性遺伝である．
b 赤血球膜脂質の欠損がある．
c 脾腫がみられる．
d 正色素性貧血を示す．
e 赤血球浸透圧抵抗が減弱している．

正解：ce

国試直前にあがっっていた問題
遺伝性球状赤血球症に合併しやすいのはどれか？3つ選べ
a 肝不全
b 腎不全
c 赤芽球癆
d 胆石症
e 葉酸欠乏


正解：cde
解説
葉酸の質問に答えます
溶血で網赤血球が増加してRBCを作ろうとしています
細胞を作る時に葉酸を消費します
葉酸といえばDNA合成で2分脊椎の予防に必須です
こいつも細胞を作る器官形成期にとっても必要です
ちなみに器官形成期以後に葉酸たくさん取っても2分脊椎の予防に意味はありません。
○c赤芽球癆を合併する。Pure Red Cell Aplasia（PRCA）赤芽球癆をきっかけに
溶血性貧血の遺伝性球状赤血球症が存在していたことに気づかれる場合もある．
○d胆石症。 胆石を約27％に合併し，胆石発作による腹痛を起こす．
○e葉酸欠乏：溶血→赤血球生成亢進→葉酸消費亢進


赤芽球癆（PRCA：pure red cell aplasia）は，骨髄細胞の中で赤芽球だけが著明に減少し，
末梢血では網赤血球が著明に減少するために，正球性正色素性の貧血をきたす疾患である．
白血球数や血小板数には異常を認めないことを原則とする．
一過性の急性型と慢性型に分けられ，急性型PRCAはパルボウイルスB19感染に伴って
発症することが多い．

遺伝性球状赤血球症 とサラセミアの鑑別は？

サラセミア
�@標的赤血球(target cell)が高頻度。
�A赤血球浸透圧抵抗試験《赤血球抵抗試験》：抵抗増大
サラセミアでみられる菲薄赤血球は水分を多量に取り込めるので，浸透圧抵抗性が正常より増強している。
�B溶血以外に無効造血が存在する。
�C溶血性貧血の中で、Hbの合成障害があるため例外的に小球性低色素性貧血を示す。

遺伝性球状赤血球症
�@球状赤血球(spherocyte)
�A赤血球浸透圧抵抗試験《赤血球抵抗試験》：抵抗減弱
遺伝性球状赤血球症で観察される球状赤血球は，外部から水分を取り込む余地が少ないため
溶血を来す浸透圧が正常赤血球よりも高くなる傾向がみられる（浸透圧抵抗の減弱）。
�B一般に無効造血は認めない。
�C溶血性貧血の中で、例外的に正球性高色素血症を認める。

溶血性貧血　６種類
何らかの原因で赤血球が破壊されることを溶血といい、症状として貧血を来す。
一般的には、正球性正色素性貧血を示すが、HSとサラセミアは別で、
HSは例外的に、正球性高色素性貧血を示す。
サラセミアは、Hbの合成障害があるため例外的に小球性低色素性貧血を示す。

四月からこの盛り上がり
ぱねぇ

例年こんなもんなんじゃねーの？
六年のこの時期にサラセミアやHSを知ってたら最強だけどな

>>598
ランニングマシンに乗りながら勉強か？？

>>612
１ヶ月前に血液勉強したはずなのにそこらへん
もう記憶が薄れてきてる。大事なところなのに。
でもやらなかったときよりは断片化した何かが身についてきてる。

>>614
まだ4月の段階で1回既に勉強してるなら血内はもう平気だよ
どうせ内科卒試の時に再び全部おさらいするわけだし。
内科分野でまだ一度も対策してない分野を今は潰していけばいい。

あんまり余裕こいてたら足元すくわれるよ〜

アムホテリシンＢって腎代謝？

遺伝性球状赤血球症で正しいのはどれか。2つ選べ。
a赤血球膜脂質の欠損がある。
b風疹感染後に骨髄無形成発作を生じる。
c伴性劣性遺伝をする。
d赤血球浸透圧抵抗が減弱している。
e葉酸欠乏を合併することが多い。

答え：de
葉酸欠乏は細胞回転が速くなると欠乏する。だから妊婦は葉酸欠乏になりやすい。
風疹後はＩＴＰだし、骨髄無形成発作（赤芽球ろう）はパルボ感染後。

>>610
サラセミアとの対比ありがとう。勉強になった。
ちなみに今の段階でＴＥＣＯＭもＱＢも一通り終わった。
みんなこんな感じ？

ＱＢは分かるがテコムが一通り終わったとはどうゆうことだ？
５年生の時から取ってたのかな

そう、Ｗコース。

５年生の時から取ってたら無敵だわ。
コース名とかは知らんけど。

六年生のマッチングで筆記試験頑張りたい人は
五年生の時からそうやってしっかりやってるんだろうね〜
あとは必修対策だな六年の間は

１０６やったみたけど俺でさえ一般臨床７５％とれるほど異様な簡単さ。
一方で全然わからないのもあった。１０７が恐ろしい。
医師国家試験は競争試験になっていくって東田が言ってた。

106回のボーダーは67/71.5だよ
パンリンは気にしなくていいんだよ
問題は必修ね

パンリン8割以上で必修159って人が2chに居たよ
106回は159でもアウトだったんだよね〜

↑
パチンコと売春の「うんこ日本」に生息する発達障害者（チビ、ブサ、異性にもてない）のお猿さん♪♪
↓

MECの春模試受けた人いる？どのくらいとれた？

誰かrtmpdump成功した人？

ここでＤＬ系の話はやめようぜ

正規の契約してる人が自己責任でダウンするなら別にいいんじゃないの？
契約してない人に見せたら問題だろうけど、そのひと問題集無いだろうし

問題出す人、今年は少ねーなｗ
俺も当時は問題出してたんだけどな。
他にコクシマンとかも出してたな昨年は。

しかし5年生の時からテコムやってるとは参ったわ
その発想は無かった
一年先取りでやってたら国試無双やなｗ

>>631
まだ四月だからだろｗｗ

サイトカインについて正しいのはどれか。2つ選べ。
aIL-1はリンパ球から産生され、発熱やリンパ球の活性化を行う。
bIL-2は主にNK細胞から産生される。
cIL-3は造血幹細胞の増殖を促進する。
dIL-6はBリンパ球の抗体産生促進やCRP産生に関与する。
eIFNは種特異性はないが作用特異性がある。

>>634
106回でIL-4が出てた気がするなｗ
勘でa・cかな？ｗ

>>635　答えcd
ＩＬ１はマクロファージから産生される。
ＩＬ２はＴ細胞が産生
ＩＬ３は造血肝細胞増殖を促進する。
ＩＬ６は常識。
ＩＦＮは種特異性はあるが作用特異性はない。

DLできたら快適に勉強出来るね！

脊髄病変の高位診断で髄節障害を判定する指標として重要なのはどれか．
a 腱反射
b 筋緊張
c 運動失調
d 深部感覚
e 足底反射

>>高位診断だからオスキーを思い出して腱反射、感覚、ＭＭＴでaかな。
出典は？

103回必修問題らしい。
見たことない問題だったな

１０６は割れ問がことごとく削除されなかったよね。
なんの意図があるのだろうか。

人数調整が必要ないくらい159点以下が少なかっただけ
削除とかはあくまで人数調整の一環だからね

>>638
a腱反射

L3/4（→L4障害）なら、L4の4と四頭筋の4、膝蓋腱の「し」で括っちゃえるしとなる
L4/5（→L5障害）は反射系は何も起こらないのがポイントだもんね
アキレス腱は？
強引だけど、S1だからアキレSuで覚えとる
まぁ膝のほうが高位なのは直ぐわかるからコレで十分かなぁと
………………………………………………………………………………
L3-4間でL4神経根（大腿前面から下腿内側の知覚，膝伸展筋力，膝蓋腱反射），
L4-5間でL5神経根（下肢外側から足背の知覚，足趾背屈筋力，），
L5-S間でS1神経根（下肢後面から足底外側の知覚，足関節や足趾底屈筋力，アキレス腱反射）
………………………………………………………………………………

最近サーバー重いからダウンロードしないとやってられん

ダウンロードってmpxのエクストリームエディションでできる？

(79D)
53歳の右利き男性．10日前，夕食中に2度，箸を落とすことがあった．7日前執務中に右半身に脱力感としびれ感とが生じ，
同僚に話しかけたが，ろれつがよく回らなかった．これらの症状は十数分で回復した．昨夕，めまい感とともに眼前が暗くなり，
左上下肢の脱力を来したが，1時間後には正常に復した．今朝，来院時には神経学的に異常はみられない．
この一連の脳虚血発作の原因動脈はどれか．
a 右中大脳動脈
b 左中大脳動脈
c 右内頸動脈
d 左内頸動脈
e 椎骨脳底動脈

>>647
e？

左右に症状出てるからe?

宣伝　http://engawa.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1333633226/l50

>646　ultimateじゃなきゃ無理。

>>647
eできまり。
椎骨脳底動脈の障害があると、一側、両側など症状が多彩となるから。

どの解説書にも書いてあるが、椎骨脳底動脈系のTIAは、内頚動脈系のものに比べて症状が複雑である。
椎骨脳底動脈の支配領域は橋、延髄、小脳だから、この動脈の障害でめまいがでやすい。
運動障害も、一側や両側など多彩である。

一過性脳虚血発作（TIA）について、頸動脈系と椎骨脳底動脈系との鑑別

　　　　　　内頚動脈系　　　　　　　　　椎骨脳底動脈系
………………………………………………………………………………………………
運動障害　　症状は身体の一側に現れる　　症状は身体の一側、両側など多彩
感覚障害　　同上　　　　　　　　　　　　同上
視力障害　　一眼の一過性失明　　　　　　中心回避型視野欠損
　　　　　　(一過性黒内障)　　　　　　　一側又は両側の同名半盲
　　　　　　まれに同名半盲
小脳症状　　なし　　　　　　　　　　　　運動失調・動揺歩行
脳神経症状　まれ　　　　　　　　　　　　構音・嚥下障害・複視
自覚症状　　失語　　　　　　　　　　　　回転性めまい、両眼かすみ、嘔吐
発作回数　　少ない(症候は同じ)　　　　　多い(症候の変動)
梗塞移行　　梗塞を起こしやすい　　　　　梗塞を起こすことは少ない
（第８１回Ｂ５８）参照問題

一過性脳虚血発作（TIA）の症状

１．内頚動脈系の症状
�@失語　�A半身の脱力・麻痺・巧緻運動障害
�B半身の感覚障害　�C片眼の視力障害
�D同名半盲および上記症状

２．椎骨脳底動脈系の症状
�@運動障害　�A感覚障害
�B同名半盲　�C前庭、小脳系の障害である運動失調、回転性めまい
�D海馬の障害によるとされる一過性全健忘

椎骨脳底動脈系のTIAでは回転性めまい、運動失調、複視が特徴。内頚動脈系のTIAではこれらの症状はない。
一過性全健忘は、後大脳動脈の枝で海馬の虚血が原因と推測されている。

一過性脳虚血発作（TIA）について、（第８１回Ｂ５８）
頸動脈系と椎骨脳底動脈系との鑑別に必要なのはどれか。正しいものを３つ選べ。
�@同名半盲　�A複視　�B回転性めまい　�C運動失調　�D片側知覚障害

正解：�A�B�C
×�@同名半盲は視交叉より中枢の視放線、さらに後頭葉に至る視路の片側の病巣で起こりうる。
つまり頸動脈系と椎骨脳底動脈系のそれぞれどちらの障害でも起こりうる。
○�A複視は動眼・外転・滑車などの外眼筋支配の神経障害で起こる。
椎骨脳底動脈系のTIAの際に見られることが多い。
○�B回転性のめまいは、迷路・前庭神経・内側縦束などの病変であり、椎骨脳底動脈系の障害時にみられる。
○�C椎骨脳底動脈系の障害では、小脳への動脈血流により運動失調時の小脳症状を伴うこともある。
×�D頸動脈系により血流を受けている大脳頭頂葉の障害および、椎骨脳底動脈系により血流を受けている脳幹の障害により、片側知覚障害をきたす。
椎骨脳底動脈系の障害では、ときに解離性知覚障害が見られる。

今年はレベル高そうだな

要するに、国試はこういう鑑別診断が出るんだよ。
106回臨床が71.5％以上と聞いてビリビリだよ。

ん？大丈夫だぞパンリンなんて。
71.5になったのは単に問題が簡単だったってだけだし。
それより107回は必修難化が予想されるからそっちを警戒した方がいい

必修は大丈夫だよ
どんなに難しくても9割以上の人は160超えるんだから
相対評価の方が怖い

今回割れ問が1個も削除されてないことから結局必修も相対評価だろ。
難しくて160切る人が続出すれば削除祭りだろうし、みんな160超えてたら今回みたいに1問も削除ない。

今年は覚えるな！！

テーマは、「やりがい」です。

１０６必修やったけど９０％とれた。
こんなもんか？

必修は上がりも下がりもしにくいが、本番の緊張で万が一が起こりやすい

>>655
>椎骨脳底動脈系の障害では、ときに解離性知覚障害が見られる。
そういえば、椎骨動脈解離でWallenberg症候群が起きるんだったよね。

Wallenberg症候群（ワレンベルグ症候群）（延髄外側症候群）（第９９回I22〜24回）

�@めまい、悪心、嘔吐に加え
�Aふらつき、指鼻・踵膝試験拙劣を呈し、（小脳失調）
�B一側の顔面温痛覚障害、
　縮瞳、眼瞼下垂、眼球陥凹、無汗、　　（Horner症候群）
　嚥下困難、嗄声と、　　　　　　　　　（球麻痺＝軟口蓋・咽喉頭麻痺）
�C他側の半身温痛覚障害がみられたら、
　　→顔面温痛覚障害のある側のワレンベルグ症候群を考える。

１）責任血管：ワレンベルグ症候群の責任血管は、椎骨動脈（＞後下小脳動脈）であることが多い。
　（教科書的には、後下小脳動脈と書いてあるが）（「椎骨動脈解離」が若年者で多い。MRIですぐ分かる）
２）ワレンベルグ症候群は、種々の神経障害はみられるが、四肢の運動麻痺は認められないのが特徴である。
これは、四肢への運動ニューロンは全て脳幹では腹側を通るが、ワレンベルグ症候群の病巣は背外側にあり、障害されないからである。
３）Horner症候群は、必ず病巣と同側に出現する。

（注：）臨床の場では、ワレンベルグ症候群とMLF症候群（ＭＬＦ症候群　）の二つを頻繁にみる。
＜覚え方：「温痛覚が（一側の顔面温痛覚障害と反対側の半身温痛覚障害）外で（延髄外側）割れている（ワレンベルグ）症候群」とワレンベルグにひっかけて覚えると良い＞

本症候群は延髄背外側部を支配する後下小脳動脈領域の循環障害によるが，
多くは同側の椎骨動脈閉塞による。
病態として血栓症が多いが，塞栓症や動脈解離でも生じる。

局所的な脳幹部の障害
脳幹は大脳核、間脳、中脳、橋、および延髄を合わせた部分をいう。
�@基本症状は、同側の脳神経症状と反対側の麻痺（交代性片麻痺）である。
�A但し、四肢の運動ニューロンは全て脳幹では腹側を通るが、ワレンベルグ症候群（Wallenberg症候群）では、病巣は背外側にあるため四肢の運動麻痺は認められない。
�B一側の脳神経麻痺と、対側の片麻痺がみられるとき→脳幹部の障害を考える。
　（例外的にワレンベルグ症候群では対側の片麻痺はない）

障害部　　脳神経の障害　　　症状　　　　　代表的症候群
……………………………………………………………………………………
中脳　　　�V、�W　　　　　　内転筋の麻痺　Weber症候群（ウェーバー症候群）
　　　　　　　　　　　　　　散瞳　　　　　Benedikt症候群（ベネディクト症候群）
　　　　　　　　　　　　　　眼瞼下垂　　　）ＭＬＦ症候群（MLF症候群）
……………………………………………………………………………………
橋　　　　�X、�Y、�Z、�[　　顔面の筋麻痺　）ＭＬＦ症候群（MLF症候群）
　　　　　　　　　　　　　　外転筋の麻痺　Millard-Gubler症候群
……………………………………………………………………………………
延髄　　　�\、�]、�]�T、�]�U嚥下障害　　　）Wallenberg症候群
　　　　　　　　　　　　　　構語障害　　　）　　〃

糖尿病性神経症について誤っているのはどれか。2つ選べ。
aチルトテストが診断に有用である。
b運動失調を合併する。
c低血糖症状が顕著に出現する、
d脈拍の呼吸性変化が消失する。
e動眼神経麻痺にはアルドース還元酵素阻害薬が有用である。

de?
難しすぎるんだがｗｗｗ

>>668
bcかな？
マニアックすぎワロタ

>>668
bc?
糖尿病性神経障害によるしびれ感には、
アルドース還元酵素阻害薬（キネダック）を使うから、使うのでしょう。

単一神経障害は，眼筋麻痺や運動神経障害などの非対称性神経障害で，
急性発症するが比較的予後は良好で神経虚血が主因とされる。
多発神経障害は、主に血糖コントロールの悪化により発症する。
DPNは頻度が極めて高く徐々に進行し，疼痛によりADLが阻害される場合があり，
比較的長く症状が続き、自律神経障害は突然死の原因となりうる。

糖尿病神経障害(糖尿病ニューロパチー)Diabetic neuropathy
（疾患概念）　びまん性左右対称性神経障害と単一神経障害に大別される。
前者は体性神経の障害である多発神経障害(distal polyneuropathy；DPN)と自律神経障害に分けられ，
主に血糖コントロールの悪化により発症する。

>>668
bc
なるほど。感覚神経→自律神経→運動神経の順で障害されるから、あれ？と思ったけど
運動失調の定義が問題なのだね。運動神経障害は失調とは違うと。

糖尿病性神経症について誤っているのはどれか。2つ選べ。
問題作成者によると正解ce。ならしい。

aチルトテストが診断に有用である。→ベッドに寝かせて傾けてBP、HRなどの自律神経作用による変化を見る検査だから有用。
b運動失調を合併する。 →運動失調には小脳性と非小脳性があってDMの場合は非小脳性。
c低血糖症状が顕著に出現する→×。自律神経が障害されてるから低血糖症状は起こらない。
d脈拍の呼吸性変化が消失する。→同じく自律神経障害で変動は消失する。
e動眼神経麻痺にはアルドース還元酵素阻害薬が有用である。 →DMによる�V麻痺はモノニューロパチーならしい。だからアルドース還元酵素阻害よりもPG製剤点滴が有効。

たしかにこのページにもDMの�V麻痺にはPG製剤点滴が有効とかいてある。
http://medical.itp.ne.jp/sickness/dic/encyclopedia/14-no/0377-37.html

ヘイポーの動画のやつか
解説は結構さらっとしてたな

105-I
70歳の男性．物忘れを心配した娘に伴われて来院した．3年前に妻と死別し，現在は娘夫婦と同居している．
1年前から物忘れが目立つようになり，徐々に進行した．半年前から「妻が赤い服を着て現れる」と言うようになった．
表情は乏しく，暗算をさせると右手がふるえて，手関節に筋強剛がみられる．
Mini-Mental State Examination〈MMSE〉では15点（30点満点）である．この患者の診断に最も有用なのはどれか．
a 脳波検査
b 脳SPECT
c 頭部MRA
d 脳脊髄液検査
e 頭部造影MRI

>>676
う〜ん、勘だがb

アルツハイマーでbかな

レビー小体型だろ

疾患が断定できんがｂ

>>676
b
レビー小体型認知症の典型例
認知症症状、幻視、パーキンソン症状が有名だろ。
脳SPECTで後頭葉の血流低下が特徴のはず。
幻視に対して、抗精神病薬は過敏性があるので禁忌とか。
通常より少量のアリセプト＋漢方の抑肝散が推奨されている。

調べたらレビー小体型認知症では、
123I-MIBG心筋シンチグラフィ検査で心筋への取込が低下しているとか。
123I-MIBG心筋シンチグラフィ
　中枢神経核医学から外れる循環器の検査であるが，神経疾患の診断に頻用される検査であるので補足しておく．
Parkinson病とLewy小体を伴う認知症で高率に心筋への取り込みが低下することが知られており，
Parkinson症候群を呈する疾患の鑑別に頻用される．
件数的には循環器疾患よりむしろ神経疾患の検査の感がある．

「物忘れ」の主訴から、いくつ鑑別診断を列挙出来るかだな
＞70歳の男性．物忘れを心配した娘に伴われて来院した
この一行だけ見ておけば良い
あとの情報は追加要素に過ぎん
これが臨床脳の作り方

107回受験者はこの時期はまだ国試を何も分かってないはず
とにかく大事なのが患者の主訴、主訴、主訴。
臨床は主訴で始まり主訴で終わる
まずはココから

最低10個です

新しいガイドライン案
ttp://www.med.kagawa-u.ac.jp/~educenter/downro.html

>>686これほぼ決定なの？膠原病とかに線維筋痛症入ってる。まじっぽい。

平成２４年４月から、精神科関係では診療の都度下記の項目をチェックして概括重症度を評価とのこと。
いずれの項目も０、１，２，３，４で評価
（０＝なし・正常、１＝ごく軽度・不確実、２＝軽度、３＝中等度、４＝重度）
（１）Gait　歩行
（２）Bradykinesia　動作緩慢
（３）Sialorrhea　流涎
（４）Muscle rigidity　筋強剛
（５）Tremor　振戦
（６）Akathisia　アカシジア
（７）Dystonia　ジストニア
（８）Dyskinesia　ジスキネジア
（９）Overall severity　概括重症度

（１）歩行　小刻みな遅い歩き方、速度の低下、歩幅の減少、上肢の振れの減少、前屈姿勢や前方突進現象の程度を評価
（２）動作緩慢　動作ののろく乏しいこと。動作の開始または終了の遅延または困難。顔面の表情変化の乏しさ（仮面様顔貌）や単調で緩徐な話し方の程度も評価する。
（３）流涎　唾液分泌過多。
（４）筋強剛　上肢の屈伸に対する抵抗。歯車現象、ろう屈現象、鉛管様強剛や手首の曲がり具合の程度も評価する。
（５）振戦　口部、手指、四肢、躯幹に認められる反射的、規則的（４〜８Hz）でリズミカルな運動。
（６）アカシジア　静坐不能に対する自覚：下肢のムズムズ感、ソワソワ感、常に動いていたい衝動とそれに関連した苦痛。運動亢進症状（足踏み、ウロウロ歩きなど）
（７）ジストニア　筋緊張の異常な亢進によって引き起こされる症状。舌、頸部、四肢、躯幹などにみられる筋肉の捻転やつっぱり、持続的な異常ポジション。舌の突出捻転、斜頸、後頸、牙関緊急、眼球上転、ピサ症候群などを評価する。
（８）ジスキネジア　運動の異常に亢進した状態。顔面、口部、舌、顎、四肢、躯幹にみられる他覚的に無目的で不規則な不随意運動。舞踏病様運動、アテトーゼ様運動は含むが振戦は評価しない。
（９）概括重症度　錐体外路症状全体の重症度

※ピサ症候群Pisa syndrome
抗精神病薬による慢性の体幹ジストニーの一種。体幹がやや後方に回転しながら一側方向に持続性に屈曲する現象で，
異常姿勢の特徴がピサの斜塔に似ていることから命名された。
高齢者に高力価の薬物を投与した場合に多いが，投与量や期間は一定しない。
薬物の中断により改善するが，抗パーキンソン薬の効果は不十分である。

>>686
> �@全体を通じて、臨床実習での学習成果を中心とした臨床研修開始前の到達度を確認することに主眼を置く。

とか本気で書いてんのかよｗ
全国の医学生が実習中にあらゆる症例を見れるわけじゃあるまいし、
たまたま実習でやったことが出たらラッキーってレベルでしかないだろ。

じゃあ極稀な疾患とか出すなよって感じだよなｗ

「あっ！この問題、実習でやったのと同じだ！」

某ボイス「実習を真面目にやってた人なら感覚的に解けたはず（キリッ」

〜を真面目にやってた人ならわかるはず。
こういう解説が一番腹が立つ。自分なりに真面目にやってたんですけど。
到達目標は具体的に示さないと収拾が付かなくなるんじゃないの。
実習中心と言っておきながら、学生には実習で制限ばかり。
真面目をとおりこしてガツガツしなきゃ到達目標には届かんわな。

QBの解説で実習がどうのこうのって書いてるのは
「どうせバイトが書いてるから」で割り切って考えられるけど、
予備校がこんなこと書くのはナンセンスとしか思えない。
予備校でポリクリやるわけじゃあるまいし、
自ら予備校の存在を否定してどうすんだよｗ

医学評論家の回数別の「受験者つぶやき」も
「楽勝（キリッ」とかばっかりで何だかなー

お前ら適当にポリクリやってたんだな…

新六年生ですが一日２時間くらい勉強始めてますが
平均的にはどんな感じですか？

>>698
マッチングで筆記などがあるなら今から頑張っておく
2時間では足りないだろう
単に国試受かるだけなら今は0時間で余裕

都内の有名病院のマッチング試験問題が
内分泌を中心に、載っているようだ。
受験生の平均点が５０点前後で、合格者の平均点が７０点前後とか

２ちゃんねる医師国家試験まとめスレ
http://www35.atwi有名病院ki.jp/105kokushi/

こちらで

２ちゃんねる医師国家試験まとめスレ
http://www35.atwiki.jp/105kokushi/

>>627
MEC春模試。難易度的にはどうなんだろう。
CBTレベルが多かった気がするが。

ttp://neurology.w3.kanazawa-u.ac.jp/menu2/pages/20111102_0001.html
神経内科の問題集的なのみつけた
金沢大学の試験だが・・・

このなかでテコムの第一回国試チャレンジ模試受ける人どれくらい居る？？

>>700

酷使情報はあるけど有名病院情報はどこ？

(101回)　てんかんの発作型と抗けいれん薬の組合せで誤っているのはどれか．
a 欠神発作 − フェノバルビタール
b 脱力発作 − バルプロ酸ナトリウム
c 強直間代発作 − フェニトイン
d ミオクロニー発作 − クロナゼパム
e West症候群〈点頭てんかん〉 − ACTH

全部馬鹿で全般発作→バルプロ酸、部分発作→カルバマゼピンで憶えてる。
ミオクロニーにクロナゼパムとウェストにACTHはいいとして、フェニトインも何でも使ってよさそう。
脱力発作も欠伸発作も意識失うから全般性だからバルプロはよさそう。
消去法でa。ムズイ。だれか抗てんかん薬の憶え方教えて。

>>706
eが合っていることしか分からん

>>706
aだな。

出題者ではないが、おおわくは707さんの言うように
Ａ．局在関連性（部分発作）てんかん
発作の局所起源が明らかなもので，大脳半球の一部に病変が存在する．
発作は一側の上肢などから始まる．
カルバマゼピン(CBZ：テグレトール）またはアレビアチン（PHT）が第１選択薬．
Ｂ．全般性てんかん
（全般性）強直間代発作，欠神，ミオクロニーの3種類の発作型が単独，あるいはさまざまな組み合わせからなる．
バルプロ酸(VPA)はこれらすべての全般発作に有効である．

フェノバルビタール（PB）は不眠症や不安緊張状態の鎮静，てんかんの痙攣発作，強直間代発作，焦点発作，自律神経発作，部分複雑発作、精神運動発作に用いる。
PBは欠神発作とミオクロニーには無効または悪化。

あとは、これと解答の解説に書いたことを覚えるってことかな？

正解：a
×a欠神発作（小発作）は、第１選択薬としてバルプロ酸（VPA：デパケン）が用いられる。
フェノバルビタール（PB）は不眠症や不安緊張状態の鎮静，てんかんの痙攣発作，強直間代発作，焦点発作，自律神経発作，部分複雑発作、精神運動発作に用いる。
PBは欠神発作とミオクロニーには無効または悪化。
○b脱力発作(姿勢保持筋の急激な緊張低下)は、第１選択薬としてバルプロ酸（VPA：デパケン）が用いられる。
○dミオクロニー発作(眼瞼，顔面，上下肢に3Hzの軽度の間代けいれん)は疾患，病変部位の如何にかかわらず，クロナゼパム(CZP：リボトリール、ランドセン)が第１選択とされる．
これが奏効しない場合，バルプロ酸(VPA)，カルバマゼピン(CBZ)，ベンゾジアゼピンなどの抗てんかん薬や抗コリン薬を使用するが，
近年，難治性皮質ミオクローヌス患者に対し，GABA誘導体のピラセタムが使用可能となっている．
○e West症候群〈点頭てんかん〉は、抗てんかん薬では抑制困難。副腎皮質ホルモン（ACTH）が有効で，約40％の患者の発作を抑制しうる。
しかし合併症を併発しやすく，その場合には死亡率が高くなる。

フェニトイン（PHT：アレビアチン、ヒダントール）のこと。

適応と実際の使われ方は違うということか。

補足
小発作には、以前はトリメタジオン（TMO：ミノアレビアチン）が
用いられていたが、催奇形性も抗てんかん薬の中では最も強いことなどで，
より副作用の少ないエトスクシミド（ザロンチン）やバルプロ酸が使用され，
TMOは現在ではかえりみられなくなった。

5年でここ見てるのいる？
全然わからないんだけどｗｗｗ

6年の俺でもわからん。安心しろ。

5年だけど、てんかんっていう病気自体よくわかんない。何科なんだ・・・

5・6年二年間セットのネット講座をTECOMで申し込んだけど、同じような人いるかな？
いまメジャーのEssenceとSelectテキストだけもってて何からやろうという感じ。
そのうちマイナーのテキストもくるのかなあ

てんかんは従来は精神科領域だったけど、いまは神経内科に移りつつあるとかじゃなかったっけ

研修1年目の俺でも分からん。安心しろ

>>717
テコム2年分か…志が凄く高いんだな
とにかく何でもいいから早く臨床の現場に来るといい
現場は楽しいよ

5年だったらエッセンスだけで充分。

>>720
はやく現場で勉強したいなぁ！

>>721
エッセンスをまずこなす！ってことでokか！
がんばる！

テコムの第一回国試チャレンジ模試受ける人どれくらい居る？？

合格率が調べたくて去年の６年生の名簿を医師資格確認検索にかけたら、
あとで発表された公式の合格率よりも１０％低かった
医籍に登録してないと医師資格確認検索に引っかからないらしいから、
医籍に登録していない先輩方が数人いるのかな
しかしなぜ登録しないんだろう

移籍登録料は国試受験料の何倍もするんだぜ

登録料高額みたいだな
でも医籍登録しないと医療行為できないらしいし、
さすがにお金が払えずに登録してないってことはないだろう
まあ、あまりこういうこと考える必要ないか

知り合いに現役ストレートで医師になったから1年ぐらい遊びたいみたいなことをしたやつならいたわ。

>>723
6年じゃないけど受けるつもり

やべーいつの間にか意識消失してて起きたらこんな時間だｗ
月曜日から飛ばし過ぎたな
セーブせんと週末まで持たんかも

し、静まれ……俺の右腕…ッ！

ぐっ…ちょっと力を使い過ぎちまったな…！
セーブしないと…！

私立は医者になってはいけない、日本国憲法第9条

※ただしイケメンは除く

※ただし処女は除く

※ただし日本国に100億円寄付した者には許可する。

女の立場からすると私大出の研修医の方が落としがいがあるだろうなｗ
打ち出の小槌やで〜

>>736
私立医大w＝を落とすのって困難を極めそう

>>737
結婚までは無理でも彼女になるくらいまでなら結構いけるだろ
それだけで私大医はおいしそう。彼女にも金を振る舞うくさい
国立医は結婚までこぎつけないとおいしくないと思うよ

特発性尿崩症に予想される検査所見はどれか。2つ選べ。
a高張食塩水負荷後尿浸透圧220mOsm／L
b水制限後体重3％減少時尿量 60mL／時間
c血漿浸透圧295mOsm／L
d血清ナトリウム130mEq／L
e尿中ナトリウム170mEq／L

けっこう難しかった。

ab
特発性尿崩症って何って感じだけど
名前的に考えて
a高張食塩水入れても尿濃縮能がなさそう
b水制限しても尿量減少しない

>>739
ab
飲水制限だけで体重減少が３％もあれば、即尿崩症を疑って良い。
例）体重60�sで、３％減少なら、1800CCの尿量。
健常人なら一日尿量が1200〜2000CCだから、
水制限しても尿量 60mL/時間あれば、
尿量が減少せず４時間あれば健常人の基準を超えてしまう。

産婆や助産院開業すると、
月60万も夢ではないらしく、
それで暴力団やヤクザや不良の女が、
看護師→助産師を目指すらしい。
今、准看護士学校で２年通い、2年現場経験を積むと、
看護師の国家試験受験資格があるように、
昔よりも簡単になっているらしい。

看護学校の試験は毎年同じ問題が出るので
先輩から過去問をもらえば看護学校の成績がオールAにもなることができ、
進学しやすいそうである。
国家試験合格率100％といっても留年が多く、
そういう事情の勉強不足によって
現場に１、２年しか耐えられない状況を作っているらしい。

夜インターネットのミクシイや携帯の出会い系などを使って
ストーカー行為をする看護学生が多いのは、
このような勉強ではなくコネで就職をどうにかしようという
心の動きかららしい。
また心理学用語で「共依存」の看護学生が多いそうである。

国家試験合格率が100％と言っている看護学校は、
実際は留年率が10〜20％だそうだ。
これは即ち、国家試験合格率90〜80％と同じことである。

私立医大生は、生きる価値なし、朝鮮総連・暴力団・東京電力と同じ

日本社会の悪性新生物、ほっとくと大変な事に。

>>740>>741
俺もabだと思ったんだけど、正解はacだって。
説明の動画をみてもいまいち納得できない。

今はほとんどがMTMとKSRの２択だけど、H田の講義聞いたら実はこいつが一番賢いしわかりやすいんではとおもた
ただ字が汚いのとうちの大学で取れないからパスだけどｗおしい

>>739
水制限試験は，体重が3％減少するまで30分ごとに採尿，60分ごとに採血を続けて，
その間，飲食を禁じる試験である．
尿崩症では体重が減少しても，抗利尿反応としての尿量の減少や，尿浸透圧の上昇は認められず，
脱水の進行とともに血漿浸透圧は上昇する．
○a水制限試験では尿浸透圧は上昇しないから、正しい。
×b尿崩症では体重が減少しても、尿量の減少がないから、多量の尿が出続ける。
だから尿量が60mL／時間に減少してしまうことはない。
○c血漿浸透圧は、正常域内で高値となるから血漿浸透圧295mOsm／Lは正しい。
×血清ナトリウムは正常値内で高値となるから、血清ナトリウム130mEq／Lではまだ低すぎる。

＜血清電解質の基準値＞
ナトリウム：１３５〜１４７mEq/l、カリウム：３．７〜４．８mEq/l　、クロール：９９〜１０６mEq/l
カルシウム：８．６〜１０．２mg/dl、リン：２．５〜４．５mg/dl

＜血漿浸透圧の基準値は295±5mOsm/L＞

訂正
×＜血漿浸透圧の基準値は295±5mOsm/L＞

○＜血漿浸透圧の基準値は290±5mOsm/L＞

>>745
可哀想に
統計学もできないのか
おそらく大学受験生だろうな

普段の成績が優秀な女子が模試では偏差値50以下なのはなんなんだろうな？
よほど暗記だけで乗り切ってきたのか、教授にケツ振って下駄を履かせて貰ったのか

股も開けばよかったのにな

高校の時、言われたことをきちんとこなすのが得意で普段の学校の成績はいいが模試は悪いってタイプの女多いじゃん
それと一緒だと思うよ

男のほうが国試落ちる率高いんだから単なる気のせいじゃね

まあ女もそのうち国試形式慣れして成績上がってくる
男の底辺は6年間頭使わずに生きてきてるから6年ぶりに頭使おうったって難しい

女のコツコツ具合は異常だからな
夏すぎにはあっさり抜かれてそうだww
国試に関しては女の方が向いてる

マ○コは臭くとも勉強はできるデブ女

オナ禁すれば対抗出来るかもだが
発射と同時に暗記内容も消えちゃうからなあ、男は

医学部の女の負けん気は半端ないから試験となると糞男子に負けんようにコツコツ勉強する
この“試験となると”ってのがポイント
医学自体にほんとに興味をもって臨床医向けの本とかまで読んでるような熱心やつは女にはいないな

男でも見たことねーよｗ

トップ層での話でしょ

マジかよ・・・
トップ層ってそんな勉強してんのか・・・

トップ層は国試対策(笑)なんて程度の低いことはやらないんだろう

医学部生は基本的に勉強嫌いだが、
中には特異な奴が居て、たまに勉強スキーが居る
彼らは自然と「トップ層」となるな
周囲はそこを目指していないからそうなるだけだけど

本当の能力者は給料を貰えるようになる研修医から頑張る
学生の間は勉強なんか下らないものはしないな
バイトや女遊びしてる方がよっぽど有意義だ

自大学で働くならそれで十分だと思うけど
コネもない有名病院で生き残ってる人たちは学生時代から勉強してるよ

彼女といちゃいちゃ。

いい加減医学部の授業や国試も女性に気兼ねして、知識問題ばっかり出題するのはやめて
神経物理学とか内分泌や代謝をナビエストークスや拡散方程式を差分化して数値計算させて解かせるような問題も出せば良いのに

彼女欲しい

>>770
同意。
そうすることで理解を深めることが可能だしね。
医学部である以上、その程度を教養とする気概が欲しいところ

もはや増員で医学部の学力は崩壊してるんだから無駄だろ

なんつーか
医学部時代に同期の医学部生に向けて発する「彼or彼女はデキる」発言って
単なるオベッカだからな
たまにオベッカを真に受けて「俺SUGEE」って勘違いするヤンチャボーイが居るがｗ

>>772
医学部は覚えること確かに多いけどとりあえず小手先用語を覚えたらいいだけだからな
一般人でも病気がみえる見たら理解できるレベル
他の理系のほうがよっぽど頭使ってるよね

あえて言うよー、覚えるな！

覚えてるからこそ言える言葉であることに気付こうともしないMTMであった

塾、予備校の常套句だよな。たとえば数学は定義さえ理解してれば論理で全部構築できるんだ、だから公式は覚えるな的な

107回の過去問解説予約しようと
したけど、もう売り切れで予約中止って。
どうなってんの？

ミライカラキマシタ

>>779
なんとしても手に入れろ、なんとしてもだ！

(104回)
血液透析について正しいのはどれか．
a 浸透圧の差で除水をする．
b 透析後に血液重炭酸イオン濃度は低下する．
c カリウムよりもクレアチニンの方が除去されやすい．
d 透析液イオン化カルシウム濃度は正常〜高値に設定する．
e 透析時の不均衡症候群は血漿浸透圧の上昇によって発現する．

(99D84)
緊張病症候群について誤っているのはどれか．
a 統合失調症で現れる
b 脳器質疾患で現れる
c 感情鈍麻が現れる
d 反響動作が現れる
e 拒絶症が現れる

>>782
dかな？

>>783
cかな？

>>779
最近は、2/3回生もほぼ全員注文してるから、早い奴なんて入学してすぐ買ってるし

それどこの大学だよ、

そうそう２年に買ってもらってそれもらえば合格確実

yn無しで合格した先輩はいるけど
過去問無しで合格した先輩はいない
と思う

そりゃそうだろ
過去問演習しなくて問題解けたらすご過ぎるわwwww

>>782.783
d,cで良いと思う。
脳器質疾患で緊張病症候群が出現するのは有名。
一般的には緊張病症候群では、初発〜比較的新しい統合失調症で見られる場合があるから、
感情鈍麻は積極的には評価しないらしい。

そろそろ酷使の勉強始めた方がいいのかね？

D43 48歳の男性．右腸骨動静脈損傷を伴う外傷を受けて緊急入院した．
入院時身体所見：意識清明．脈拍120/分，整．血圧76/52mmHg．
直ちに緊急止血術を行い，総量3,500mlの輸血を行った．
術後48時間目の身体所見：意識清明．脈拍92/分，整．血圧108/78mmHg．中心静脈圧16cmH2O．
12時間前から尿量が減少し，最近3時間では10〜15ml/時である．
赤血球396万，Hb 14.2g/dl．血清生化学所見：Na 138mEq/l，K 5.3mEq/l，尿素窒素44mg/dl，血清クレアチニン3.9mg/dl．
適切な治療はどれか．3つ選べ．
a 新鮮凍結血漿の点滴静注
b カリウム投与の中止
c 輸液量の制限
d ループ利尿薬投与
e 浸透圧利尿薬投与

bce
出血性ショック→腎不全
カリウム上げたくないのでループより浸透圧利尿かな？

腎不全かどうかは知らんがCVP16は明らかに異常高値
尿量減少とから体内に過剰水分貯留状態と思われる
クレアチニン3.9は異常高値。これを見て腎不全が疑われる
bcdと行きたい
強力に排水したいのでループは外せまい

>>792
bcd？
マンニトールなどの浸透圧利尿薬の副作用は
高カリウム血症と低ナトリウム血症。
現在のカリウムがK 5.3mEq/lで高カリウム血症になっているので、
ループ利尿薬にしたい。
＜血清電解質の基準値＞
ナトリウム：１３５〜１４７mEq/l、カリウム：３．７〜４．８mEq/l　、クロール：９９〜１０６mEq/l
カルシウム：８．６〜１０．２mg/dl、リン：２．５〜４．５mg/dl

ループ利尿薬はカリウムを下げると思う。

逆だった恥ずかしいｗ

来年頑張れ

同期のバカ順天が超ウザイ

このままいくと、昼のワイドショー賑わす事件なるかもしれん、

だれか、抗不安薬以外に心を静める方法教えてくれ
研修中断して病院変えるしかないのか

>>782
正解：d
×a血液透析は限外濾過で除水する。(圧力をかけることによる除水)
限外濾過は、患者血液側に陽圧をかけるかあるいは透析液側に陰圧をかけることにより，
血液側からの水分を除去する方法。
一方、腹膜透析は浸透圧の差で除水する浸透圧濾過である。
×b透析液の中には代謝性アシドーシスを補正するための重曹(重炭酸ナトリウム)が入っているので、
透析後に重炭酸イオン濃度は上昇する。
×c分子量が小さいものの方が、除去されやすいのでKは除去されやすい。
K=39、(クレアチニン)C4H7N3O=113
○d血液中に必要な電解質は濾過されないように、透析液中に同じ〜高値にして予め入れておく。
×e透析不均衡症候群とは、急激な透析によって頭痛，悪心，嘔吐，不安感，視力障害，筋痙攣，見当識障害，
振戦，意識障害，譫妄，全身痙攣，昏睡などを生じる症候群。
血液中からの物質移動速度に比べて，脳から血液脳関門を通って血液中への物質移動速度が遅く，
浸透圧較差が生じ，脳浮腫を来すことによって生じる。
透析導入時などには，緩徐な透析を頻回に実施することによって防止可能である。
グリセオールの点滴注射など，脳圧低下処置によって症状は軽減される。

>>799
馬鹿っプリをここで吐きだせ

〜女子高生コンクリート詰め殺人事件を知り〜



私は、この事件が起こった当時、ものごころもおぼつかない子供だったので、
知らされていませんでしたが、ネット社会が拡大するにつれ、事件を知るようになりました。


インターネットをとおして画像などでも事件をしりました。
被害にあわれたご本人がどれほどくやしかったか、激しい怒りととめどもない涙が耐えられないほど止まりません。


そして何よりも、加害者が彼女の苦しみとは比較にならないほどの軽い刑ですまされ、のうのうと日本社会で生き続けている現状をみて、
被害者ご本人の人権を無視しているかのような判決に激しい憤りを感じえません。


このような判決を受け入れることは、自分たち、そして自分の子供たちに同様な被害があったとしても、
現状の判決をうけいれなければならないことを示唆します。


他人事ではとてもありません。現状のような女性の尊厳を無視した判決は絶対に受け入れがたいです。
再審議を要請したいです。さらに日本社会でどうにもならないのならば、国際機関に上訴するべきともと考えます。


そうでなければ日本社会に不信感を抱き続け、私たちは未来に共和を残すことがとてもできません。

おまえらビデオ講座とかみてる？

見てるけど
時間かかるわ

106D17　過活動膀胱(overactive bladder:OAB)の症状はどれか？２つ選べ（正答率98.1％）
a頻尿　b血尿　c排尿痛　d尿意切迫感　e腹圧性尿失禁

正解：ad
○a頻尿は男性なら前立腺肥大症、女性なら過活動膀胱が多い。
×b血尿は、膀胱癌、尿路の癌、尿路結石で多い。
×c排尿痛は膀胱炎や尿道炎で多い。
○d尿意切迫感は、過活動膀胱の代表的症状である。
×e腹圧性尿失禁は、中高年以降の女性尿失禁の主要因で骨盤底筋の脆弱性によって起こる。

腹圧性尿失禁は、脳血管障害､パーキンソン病､多発性硬化症などでみられ､尿意の保持が困難である。

コレステロール塞栓症について誤っているものを選べ
ａ原因として糖尿病がある
ｂ手指末梢に潰瘍形成をみる
ｃ急性腎不全をきたす
ｄ補体が低下する
e好塩基球が増加する

正解：e
補体低下は合ってるよね？
間違ってるのはe
好酸球上昇
コレステロール塞栓症は補体が↓、好酸球が↑←106D40にコレステロール塞栓症出題

国試直前にあがった問題　
コレステロール塞栓症について誤っているのはどれか。
a　血管内カテーテル操作が原因となる。
b　網状皮斑がみられる。
c　末梢血好酸球数が減少する。
d　補体価が低下する。
e　特異的な治療法はない。

正解：c　好酸球数は増加します。
さすがに直前期だけあってみなさん早いですね
（106D40の正答率は83.9％）

>>803
毎日、30分しか見れてない。実習が忙しい。

学生さんの国試だと
疾患名が分かっている前提で
その疾患に関する知識を問う問題が多いのかな

研修1年目的には
症状ありきで
疾患確定は後から来るから
違和感はあるね

今年のselectメジャー全部の新品テキスト、ほしい人いる？

>>809
つい先日国家試験受けたばっかりのピヨピヨ研修医が何言ってんだ？

>>811
ここしかはけ口ないかわいそうな子なんで

>>809
先輩は国試でどんな勉強してきたのですか？
普通は問題解く時は主訴と病歴から鑑別上げるようにして解いてるはずなんですけどね…

大学受験生かしら

国試直前にあがった問題。
在胎33週で出生した男児。未熟児。呼吸窮迫症候群。
3日目から呼吸障害が改善したためCPAPを中止し臍動脈カテーテルを抜去し、
鼻腔栄養を開始した。生後7日目から腹部膨満が出現し、血性便が見られた。
診断はどれか。
a 真性メレナ
b 播種性血管内凝固症候群
c 新生児壊死性腸炎
d 先天性小腸閉鎖
e ヒルシュシュプルング病

正解：ｃ
簡単すぎたか。。
去年のマック模試何だけど、今復習してて
新生児壊死性腸炎ってなんだったかなーと思って転記してみた。

新生児壊死性腸炎Necrotizing Enterocolitis
ポイント
【1】欧米では新生児期で最も頻度の高い急性腹症であるが，日本では散見されるに過ぎない．
【2】その90％は低出生体重児である．
【3】原因は多因子とされている．すなわち低酸素血症，低血圧などが腸粘膜の虚血壊死を起こし，
さらに消化管内の細菌が腸炎を引き起こす．
【4】リスク因子として仮死，動脈管開存症，臍帯動静脈カテーテル留置，多血症など種々のものがあげられている．
急速なチューブ栄養は壊死性腸炎を起こしやすくする．
一方，母乳栄養は壊死性腸炎の頻度を下げると報告されている．
【5】腹部膨満，嘔吐または胃内容貯留，消化管出血は常にみられ，
腹部X線所見では消化管壁内ガス像，門脈内ガス像，拡張した腸管などがみられる．

106D49　正答率23.9％
３２歳の女性。右頸部の腫瘤を主訴に来院。１０年前から腫瘤に気づいていた。
腫瘤は徐々に拡大傾向にあるという。腫瘤の表面は平滑、可動性良好で圧痛は認めない。
顔面神経麻痺は認めない。頭頸部MRIのT1強調軸位断像を別に示す。
診断として最も考えられるのはどれか？
（MRI：外側に耳が写っており耳を含んだMRI像である。
右耳のすぐ内側に楕円形に均一な腫瘤陰影が認められる）
a側頸嚢胞　b顎下腺腫瘍　c甲状腺腫瘍　d耳下腺腫瘍　e正中頸嚢胞

正解：d
問題文で右頸部と書いてあるので、頸部の文字にこだわって耳下腺腫瘍をはずした人が多かったようだ。
でも、MRIは明らかに耳を含んだ画像であり、一見してｄ耳下腺腫瘍と分かる。


正中頸嚢胞（７９Ｃ３７）
正中頸嚢胞は、甲状舌管の遺残である。
（一方、側頸嚢胞は第一、二鰓溝由来である）
舌骨中央部を含めて完全摘除するSistrunk手術が行われる。

側頸嚢胞は、
第２鰓溝に由来するものが多く<頸部の下>（５/６）、次いで第１鰓溝由来<頸部の上>（１/６）
胸鎖乳突筋の下１/３の前縁に沿って、口蓋扁桃近くの咽頭側壁に達する。
乳児期に瘻孔を認めることが多く、嚢胞は無痛性である。
残すと再発するため、完全摘除する。（舌下神経の損傷に注意）

この２つはいずれも顎から下の頸部にできる嚢胞である。

この絵が崩れていなければ良いが……

　　　　,. '"　　　　　　　｀丶、
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. 　 　 　 　 ,'. 　.:::::::{　ｌ'.l/　　､_　　_,.　　　　　　'l/',|.';|
　　　　　 　ｌ　 :::::::::::';、ヾ　 　　 ￣　　 　 `‐-‐'/! ';. '
. 　 　 　 　 !　:::::::::::/ `‐､　　　　　　　　ゝ　　　|'ﾞ　| 　←耳下腺腫瘍はこの高さにできる。
　　　　　　 | ::::::::／　　　＼　　　　､＿,　_.,.,_　ﾉ:::　!. 　　
　　　　　　 |::::／. 　　　　_rl◎': ､_　 　 　///;ﾄ,ﾞ;:::::./ 　　 正中頸嚢胞、側頸嚢胞ともに頸部にできる。
..　　　　　　`´　　　　　 /＼＼　 `i;┬:////ﾞlﾞl ヾ/. 　 　 （◎第１鰓溝、○第２鰓溝）
　 　 　 　 　 　 　 　 ,.:く::::::::`:､＼○〉lﾞ:l 　/　!.|
.　　　　　 　 　 　 ／:.:.:.:＼:.:.:.:.`:､ｿ/:.:| 　 　| |
　　　　　　 　 　 /.:.:.:.:.:.:.:.:.:＼:.:.:.:У:.:;l　　 /./
.　　　　　 　 　 /:.:.:.:.:.:.:.ｒ'´`‐,`､:/.,.:‐{　　 |　!`:､
　　 　 　 　 　 ,'.:.:.:.:.:.:.:.:.';_,ﾟ.,ﾉ.:./,:':.:.:.:',　　|　|`､:|

＞先輩は国試でどんな勉強してきたのですか
ん〜もう忘れた（笑）
予備校名とか聞くと懐かしいね
耳下腺は本番で正解したよ

>>817
耳下腺、正解良かったです。
106回やり始めています。106回は良問が多かったんですね。
研修医になる人をいつくしむような良問ぞろいで
すごく勉強になります。
アドバイスなど、お願いします。

成人Still病の熱型は次のうちどれか？１つ選べ。
a稽留熱　b弛張熱　c間歇熱　d波状熱　e周期熱

正解：a
熱型について
●稽留熱： 日内変動１℃以内の高熱が持続。通常３８℃以上。
　重症肺炎、腸チフス極期、粟粒結核
●弛張熱： 日内変動１℃以上で、３７℃以下まで下がらない熱型。
　Still病、敗血症、ウイルス感染、悪性腫瘍など
●間欠熱： 日内変動１℃以上で、３７℃以下になる時期を有する熱型。
　フィラリア症、マラリア発熱期、弛張熱と同様の疾患
●波状熱： 有熱期と無熱期が不規則に繰り返される熱型。
　ホジキンリンパ腫（Pel-Ebstein熱）、胆道閉鎖症、ブルセラ症、マラリア
●周期熱： 有熱期と無熱期が２、３日周期で規則的に繰り返される。
　三日熱マラリア、四日熱マラリア、回帰熱、Felty症候群

訂正
×a
○正解：b弛張熱

83B22　膜性増殖性腎炎について正しいのはどれか．3つ選べ．
a 老年者に好発する．
b 補体系はalternative pathwayによって活性化される．
c 糸球体係蹄壁に二重膜構造がみられる．
d 副腎皮質ステロイド薬治療に抵抗性である．
e C3NeF陽性のものは予後が不良である．

>>821
bce?
膜性増殖性糸球体腎炎は小児〜若者に多いと思う。

>>821
bcdか？
C3NeFは予後については関係なかったか？
dはあいまいで、ステロイドへの反応は比較的よいものもあったような。
ここは、詳しく解説してほしい問題。

>>821
cdは正しいと思うけどあと一つが分からん。

C3腎炎因子C3 nephritic factor；C3NeF
膜性増殖性糸球体腎炎（MPGN）患者の多くが持続性低補体を示すことが知られていたが，
患者血清中に存在する因子によりC3が分解されるために低補体が出現することが明らかにされ，
C3腎炎因子（C3NeF）と名付けられた。
C3NeFはMPGN，partial lipodystrophyに疾患特異性が高い。
C3NeFは補体活性化第二経路(副経路alternative pathway)の
C3転換酵素C3bBbに対する自己抗体（主にIgG抗体）であることが多い。
C3NeFはC3bBbに特異的に結合する。
C3NeFは強力な補体活性化因子である。
C3NeF陽性であっても予後とは関係しない。
予後不良因子としてネフローゼ症候群，腎機能障害，高血圧，腎生検組織の半月体の存在がある．

正解：bcd
×a膜性増殖性腎炎は小児〜３０歳位までの若者に好発する。
○b補体系は副経路(alternative pathway)によって活性化される。
○cメサンギウムの増殖と基底膜の二重化による毛細管壁の肥厚が特徴。
○d一般的に膜性増殖性腎炎は、各種治療に対して抵抗性で約１０年くらいで腎不全を起こす。
時にステロイドパルス療法が、一時的に奏功することがある。
×eC3NeF陽性であっても予後とは関係しない。
予後不良因子としてネフローゼ症候群，腎機能障害，高血圧，腎生検組織の半月体の存在がある．

膜性増殖性糸球体腎炎(MPGN)は，病理学的診断名で腎生検により診断される．
糸球体毛細血管壁の肥厚とメサンギウム増殖を特徴とする一次性糸球体腎炎で，電子顕微鏡所見により2型に分類されている．
１型MPGNは，糸球体基底膜内皮下の高電子密度沈着物と，末梢糸球体基底膜と内皮細胞間へのメサンギウム細胞の侵入を特徴とし，
光顕的には糸球体毛細血管壁の二重構造を呈する．
２型MPGNは糸球体基底膜内の高電子密度沈着物を特徴とする．
わが国では小児のMPGNの80〜90％が１型である．この20年間，MPGN，特に１型の頻度は減少してきている．
MPGNの最も重要で，特徴的な所見は持続する低補体血症である．
溶連菌感染後性急性糸球体腎炎でも低補体血症がみられるが，発症後8週以内に正常化する．
急性腎炎症候群では低補体血症が3か月以上続く場合はMPGNが疑われる．
膜性増殖性糸球体腎炎はゆっくりと進行し，発症または発見から11年目までに50％が腎不全に進行する．
予後不良因子としてネフローゼ症候群，腎機能障害，高血圧，腎生検組織の半月体の存在がある．

A75 疾患と治療法との組合せで正しいのはどれか．2つ選べ．
a チック − 森田療法
b 心気症 − 遊戯療法
c 強迫神経症 − 行動療法
d ヒステリー − 精神分析療法
e うつ病 − 催眠療法

G4 62歳の女性．言動の異常を認めた家族に伴われ来院した．4ヵ月前から「タヌキがいろいろなことを言っている．」
と言い，応接間の机の上にご飯や千円札をのせるといった行動がみられるようになった．家族が理由を尋ねると，
「『私は東京のタヌキです．孫と一緒に来ました．おなかが空いているので何か下さい．そうしないと，あなたの家に
祟りがありますよ．』といったような声が聞こえてくる．」と言う．精神疾患の既往はない．身長155cm，体重48kg．
意識は清明．神経学的身体診察では異常を認めない．日常生活動作〈ADL〉は自立している．
頭部CTでは年齢相応の変化以外に異常はない．
この疾患で正しいのはどれか．
a 高齢はリスク要因である．
b 感情鈍麻が存在する．
c 認知症の症状が存在する．
d 抗不安薬による薬物療法を行う．
e 予後は不良である．

ＣＤ

jolt accentuation
以前から国試に出ると予想されていたが、106回G問題にでましたね。
107回は、ずばりjolt accentuationを問う問題が必修にでると予想します。

もっとも有用な身体所見jolt accentuation。
これは1秒間に2−3回首を左右に振ることによって頭痛が悪化することを陽性とする。
感度97％，特異度60％と報告されており，陰性であれば髄膜炎の除外に役立つというすぐれた検査です。

http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2006dir/n2686dir/n2686_10.htm
２ちゃんねる　医師国家試験まとめスレ
必修　問題5 の解説にも載っています。
http://www35.atwiki.jp/105kokushi/pages/44.html

問題5 　26歳女性。発熱、頭痛および嘔吐を主訴に救急車で搬入された。
一昨日の夜から高熱、頭痛及び嘔吐が出現し、背部痛を伴っている。
身長156cm、体重51kg、体温38.6℃、呼吸数22/分。脈拍112/分、整。血圧80/56mmHg。
この患者でみられたとき細菌性髄膜炎を最も考えにくいのはどれか。

a　項部硬直がない。
b　Kernig徴候が陰性である。
c　頭部単純CTで異常を認めない。
d　首をすばやく左右に振らせたとき頭痛が増悪しない。
e　他動的に頸部を屈曲させると股関節と膝関節が屈曲する。

正解：d
"jolt accentuation" は「頭痛のある患者が首を左右に振ると頭痛が増強する」という所見で、
細菌性髄膜炎について97〜99%ときわめて高い感度を持ちます（特異度は60%程度）。
すなわちjolt accentuation陰性であれば高い確率で髄膜炎を除外できるといえます。
なおKernig徴候とBrudzinski徴候は特異度は高いが感度は低い所見であるとされています。

>>828
a？
応接間の机の上にご飯や千円札をのせるといった行動や祟りというあたりから祈祷精神病とかかな？
aは消去法で

>>828
aか
つきものが、そのうち落ちてくれるかな？

>>828
シゾでb？

感度と特異度について分かっていると思うけど上げておきます。
感度 「SnNout」
感度(Sensitivity)が高い検査で陰性(Negative)ならば疾患を除外(out)できることが多い。
特異度 「SpPin」
特異度(Specificity)が高い検査で陽性(Possitive)ならば疾患を診断(in)できることが多い。

つまり、jolt accentuationのように感度の高い検査なら、
jolt accentuation陰性であれば高い確率で髄膜炎を除外できるといえる。

>>828
a
幻聴の内容や、しぐさにどことなく愛嬌があるな。
発病年齢や、愛嬌さなどからSchizoと断定できないと思う。
一過性の病状としてとらえたい。

(105G35改)　冠循環について誤っているものはどれか．
a 安静時冠血流量は心拍出量の約5％である．
b 心筋は心外膜側が心内膜側に比べて虚血になりやすい．
c 左冠動脈は主に拡張期に流れる．
d 左冠動脈主幹部は主肺動脈の後方を通過する．
e 左冠動脈前下行枝は左室前壁と心室中隔とを栄養する．

>>838
b
dはなんか大動脈より肺動脈の方が前にあったという適当な理由でだけど

>>839　正解
d×にするのはその考えでいいと思う。

心臓はねじれてるから
右の方が前にあるからな

発生学考えれば覚えなくてもいける
丸暗記はやめとけ

発生学を覚えていない

質問なんだけど、閉塞性黄疸の時ってコリンエステラーゼって上昇低下どっちかな？

血液生化学検査
溶血性黄疸：間接ビリルビン上昇，LDH 上昇，ハプトグロビン（Hp）低下
肝細胞性黄疸：AST，ALT の上昇
閉塞性黄疸：アルカリホスファターゼ（ALP），γ-GTP の上昇
肝内胆汁うっ滞でも，ALP，γ-GTP が上昇する．

「神セブン」ならぬ「ケモセブン」ってのがあるんだよな

酷使の問題難しい。すでに一日数時間始めてるけどなんか落ちる気がしてきた。

＞発生学考えれば覚えなくてもいける
発生学っていうか心臓の解剖に関しては
KSRが臨床的な必然性を教えてくれるよ

心臓の構造とか完全に設計者のミスだよな
あんな複雑な構造にするから製造過程でミスが多発すんだよ

>>846
ケモセブンとは？
ここで覚えたい。

酷使で放射・麻酔・皮膚・解剖が出たら捨てることにするか
特に皮膚科はどんなに勉強しても頭に入らん

皮膚科は得点しやすいぞ。プールも多いし
すてるなんてもったいない
麻酔や放射はいいけどな

ってか、マイナーだけで100問は出るんだから早目に始めてるここの住人なら当然捨てないでしょ

皮膚科は相当出題されるから捨てるのは危険だな
整形捨てならまだ分かるが

どうしても捨てるなら、麻酔、放射、整形くらいかな？
整形も典型的な奴、腫瘍とかは画像くらい見ておいて損は無いと思うが…
今の時期はとりあえずメジャーだろうね

自称医師の奥様（馬鹿茄子）が
「医師歯科医獣医はＢやＫばかり」と書き続けるスレはこちら
http://ikura.2ch.net/test/read.cgi/ms/1334822928/305

皮膚科はプールが多いとは言っても、画像所見出されると積むんだよな
単純な知識問題だとそれなりに正解出来るんだが

>>856
そんなに難しいかな？
コスパはいいぞ

うちの大学、皮膚科の試験で漢字読み書き問題が出るレベルだしな…
画像所見ほとんど出さずに文字だけで講義が進むから頭に何も残らない

そして、模試とか酷使過去問みて絶望する。あまりにも知識がなさすぎると

>>858
そういうのあるよなｗｗ
だからこそ、QBやYNアトラスなんかで典型画像見てればおK
ネット講座でもその辺はまとめてくれるし
あんまりビビる必要はないよ
それよりメジャー小児産婦だ

>>858
漢字の読み書きとか逆に受かる気しねえわwwww

皮膚科の漢字のめんどくささは異常
蕁麻疹　乾癬　掌蹠膿疱症　類天疱瘡

明治時代のころのドイツ語訳をそのまんま放置してるんでしょ？尋常じゃない。

電カルじゃなかったら嫌だなｗｗｗ

「医師歯科医師獣医はＢやＫのなる職業よ！」と吠える奥様のスレはこちら
http://ikura.2ch.net/test/read.cgi/ms/1334822928/311-312

106回臨床で整形の腫瘍の画像問題出てたな
それは間違えたけど受かったよ
捨てても問題なし

今から捨てるとか言ってたらダメだろｗｗｗ
まぁ、この時期ここでやってる奴らは捨てる事は少ないと思うが
でも、整形の腫瘍はヤマだし捨てるもんじゃないっしょ

勉強にはコツがあってコツを掴んでる人間なら全範囲キッチリ対策可能だけど
要領が良くない人間の場合には全範囲終わらないで国試行きだと思うよ

恐いよね〜
勉強するか

要領が良い人間なら全範囲終わるけど
ニブイ奴が欲張って全部やろうとすると破綻するよ

そのうち分かる

106回受験者の性格悪いな
浪人生かな？

５年生のうちからクエバン２週目まで終わらせたけど、やはり覚えてない事項が多いな
MTMのいう「キーワードだけを覚えていく勉強」だったし

ただこれを有機的に絡めることが出来るようになれば勝てる…

MTMやKSRはあくまで「確認用」
勉強自体は自分でやる方が良い

アンマッチマンです
当直で今は暇なんで書きますね
整形は今まで隔年で問題が出ていたんですが
104 105は連続して多く
106は少なかったです
整形は107は隔年と考えると多く出るかもです
ちなみに腫瘍はローテーションで出ています
腫瘍はヤマだけやればいいと思います

医学の勉強にはコツがあるけど
今の国試内容からすると
国試対策にてんやわんやしてる受験生では
コツに非常に気付きにくいかもな
気付いてる人には国試余裕なんだろうけど

酷使の勉強って９月から始めても大丈夫って言う人もいるけど
これだけ幅広いと今からコツコツやらないと間に合わない気がする

ほとんどの人はもう始めてるんだよね？

本格的に国試対策に乗り出すのは12月からが普通かな
それまではマッチングや卒試対策をする
あとはビデオ講座を見たりする
国試は受かるのが当たり前だし
そんなにやっきになって対策してる人は普通居ない

うるさい

>>877
国労様？

>>877
なぜ怒ったｗ？

>>828
レビー？
aかな

ある東大生のブログには酷使対策は12月終わりから始めて模試も最後の一回だけ受けたと書いてあった
京大だったか直前期に過去問回数別5年分だけで挑んだってのもあったな
やっぱやつら大学入ってからも次元が違うぜ

もー東大とか京大とかいうのやめよー
虚しくなるわー

東大・京大でも国労するアホウがおるんだよな

旧帝で国労は流石に恥ずかしい

詰まらん勉強に飽きたか、生活または健康を壊したってことだろう。

言い訳を敢えてするならそうゆうことだろうな

そんなことがあっても国試くらいは余裕で受かるべきなのが
旧帝クオリティーだから
旧帝の恥晒しであることに変わりはないけどな

国試を下らんと思ってるなら
そもそも受けないのが良い

受けたなら旧帝の名にかけて合格するのがごくごく当然のこと
それが出来ない場合にはいかなる理由があっても単なる恥晒しだ

京大とか毎年悪いじゃねーかｗｗｗ

でも出世とか長い目で見れば結局、旧帝国浪＞底辺国立になるんでは

医者が賤業なんて当たり前の事知らない人いるだ？ トサツで解剖に詳しかったかららしいけどね
こんなの日本の常識。今の医者もＢやＺが多い。当たり前親子代々医師の家はＢかＫの証です
医師は3代前までは部落民だらけで、まともな家の子には避けられた。元は死体処理してた人達な
http://ikura.2ch.net/test/read.cgi/ms/1335349597/213
http://ikura.2ch.net/test/read.cgi/ms/1335349597/222
http://ikura.2ch.net/test/read.cgi/ms/1335349597/226-275

>>888
そんなんどうでも良くね？

そもそも国試ごときで落ちてしまうのが流石に…
よっぽど馬鹿な旧帝医ってことになるわな

まぐれで旧帝入った奴らってことだから
出世も厳しいと思う

107回受験者の学生さん達は
国試をまだ受けたことがないから分からんだろうけど
国試に落ちるってのは相当だよ

なまじ旧帝医だと入学時の学力は高いから
6年間本当に怠けてたんだなってことになる
元々バカなのが落ちるのとは訳が違うわな

やっぱりこういう話題は荒れるね

ストレート進級で旧帝でも落ちる奴なんてどんなに多くても一ケタじゃん
そんなまれなやつに勝ったところで優越感に浸っても虚しいだけだと思うが

旧帝医は平均したら凄い実力者だし出世もしやすいが
例えば国労などの底辺は仮に旧帝でも悲惨ってことだろ

勝ち負けとか優越感とかどこにも話題に出てきてないな

落ちるのは夏からすらまとものやってない奴だろ
一人落ちた人と知り合いだったけど、そりゃ落ちるわって感じだった
周りもあいつは落ちるな、って感じだったらしい

夏まではネット講座しかやらないことに決めた

>>893
そうじゃなくて、ここしか居場所の無い一年目研修医設定の上げキチガイが常駐してるんだよ。
周りからどう思われてるか気づいて無いタイプ。

QBってやっぱやるべきなんかな
年度別の過去問３年分と予備校のネット講座だけじゃキツイ？

>>898は106回落ちた国労様だろうな
研修医になれなかったからって僻むなって

>>899
QBやるとしても80回台とか古いやつはいらないんじゃない？

>>901
やっぱりそうだよね
全部やろうとして消化不良起こすよりかはネット講座を繰り返しやったほうが良いと思ったんだけど
せめて比較的新しい年度の問題くらいはQBでやった方が良いよね


つか皆今の時点でどのくらいできているもんなの？
暇つぶしに１０５回のA問題やったら７割ジャストで若干焦ってるんだけど

７割だとマッチング筆記では厳しいだろうな

国試自体は誰でも受かるので余裕で構えててかまわん

充分だろ
105回に関しては7割りなら余裕
基本はネット講座で、一般は暗記多いからQBやってもいいと思う
106回見ると結構古い問題、それこそ90回台や80回台の焼き直しも増えてたみたいだから

マッチングの筆記は、まぁそんな倍率高いところ行くつもり無いから大丈夫。。。だと良いな
取り敢えずなりふり構わず頑張るわ
皆も応援してるよ

六年生はポリクリ・マッチング・卒試で大変だからね
そのせいで国試対策は12月・1月の2カ月だけっていう大学がほとんど

国試自体は簡単なんだけど
準備期間がほとんど無いからそこだけがネックだね