第106回医師国家試験21

第106回医師国家試験　情報交換やら励まし合ってみんなで合格しましょう。荒らし禁止。
鯖落ち時は↓
第106回医師国家試験1（したらば）
http://jbbs.livedoor.jp/bbs/read.cgi/school/24166/1326787198/

日程
http://www.mhlw.go.jp/kouseiroudoushou/shikaku_shiken/ishi/index.html
試験期日：平成24年2月11日（土曜日）、12日（日曜日）及び13日（月曜日）
合格発表：平成24年3月19日（月曜日）午後2時

過去問　切り貼りできる
http://www.urso.jp/kokushi/examinations.aspx
国試防医まとめプリント　DLpassは、「boui」
http://www1.axfc.net/uploader/He/so/314984.pdf
医師国家試験まとめWiki
http://www39.atwiki.jp/594or2/
2ちゃんねる　医師国家試験スレまとめ(105回) ID：105kokushi pass：kokushi105
http://www35.atwiki.jp/105kokushi/
クエスチョンバンクの正誤表
http://www.medicmedia.com/doctor/correct/index.html

第106回医師国家試験2：http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1308734618/
第106回医師国家試験3：http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1313028693/
第106回医師国家試験4：http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1314450532/
第106回医師国家試験5：http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1314973276/
第106回医師国家試験6：http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1315903459/
第106回医師国家試験7：http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1316549180/
第106回医師国家試験8：http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1318491191/
第106回医師国家試験(9)：http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1319967215/
第106回医師国家試験10：http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1321402067/
第106回医師国家試験11：http://engawa.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1322965036/
第106回医師国家試験12：http://engawa.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1324118593/
第106回医師国家試験13：http://engawa.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1325052044/
第106回医師国家試験14：http://engawa.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1326016871/
第106回医師国家試験15：http://engawa.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1326513232/
第106回医師国家試験16：http://engawa.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1326793425/
第106回医師国家試験17：
http://engawa.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1327156593/
第106回医師国家試験18：
http://engawa.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1327500026/
第106回医師国家試験19(実質)：
http://engawa.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1327156597/
第106回医師国家試験20
http://engawa.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1328156738/

毎年出ている、自殺の問題。１０５回は５０％台しか出来なかったようだ。１０６回用に貼っておく。

１0年以上連続（2012年現在で、14年連続）して３万人を越えている。（１０１回既出）
手段：縊首が最も多い。（１０４回既出）
月別：３月が最も多い。（2011年は５月が最も多かったと）
男性が全自殺者の７０％を占める。（１０１回既出グラフで）
交通事故死(5000人弱)の６倍以上。
場所：自宅が５０％以上。
職業別：無職が５０％以上。
年齢別：５０歳代が約２０％。６０歳代が約１９％。４０歳代が１６％
曜日別：男性は月曜日が最も多い。女性は曜日は無関係。
原因が特定できるものでの原因別：健康問題が最も多い。←（１０５回出題）
20代から30代にかけては死因のトップ。
産業別では、男女ともに「第1次産業」の自殺率が高い。
生活保護受給者の自殺率も全体の自殺率より高い。
悪性新生物（29.5%）、心疾患(15.8%)、脳血管疾患(10.3%)、肺炎(9.9%)、老衰(3.8%)、不慮の事故(3.4%)、自殺(2.5%)の死因7位。
（死亡順位変動あったかも）
工場地帯で自殺率が高い。
また東北地方や日本海側が自殺率が高い。
主要国G8諸国、OECD加盟国、双方とも日本が自殺率1位となっている。（国試既出）
(2011年の自殺率でOECD加盟国のハンガリーと韓国の下になってるわ　テンプレ情報古いかも)
男性の自殺率の増減が日本人全体の自殺率の増減の主な影響（女性は年代による変化少ない）
自殺率でなく自殺人数を見た場合は、人口が多い東京が自殺数最多。
ワースト・ワンは山梨県で、全国平均を大きく上回っている。ただしこれは発見地別の統計の場合で、
住居地別の統計では自殺率は平均程度である、自殺者が県外から青木ヶ原樹海といった自殺の名所に訪れるのが原因。
http://ja.wikipedia.org/w/index.php?curid=1540507

【国試必携グッズ】 last update 2012.01.29 最新真面目ver.

・鉛筆、シャープペン、替え芯
・ボールペン（住所変更時に必要）
・消しゴム（２コ以上）
・受験票、自己採点用のテコムメックIDカード
・時計
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・水に流せるティッシュ
・水
・水筒
・携帯
・PC / iPad / iPhone /Android
・折りたたみ傘 / カッパ /帽子
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オプション（女性用）
・ナプキン / タンポン

オプション（男性用）
・国試前のホテルで欲棒を静めるグッズ
・「行ってくるよ」「頑張ってね、チュッ」をしてくれるおにゃのこ(二次元も可)
・国試の結果がダメだった時に慰めて癒してくれるおにゃのこ(二次元も可)

良く出るので貼っておく
Schonlein-Henoch紫斑病(シェーンラインヘノッホ紫斑病)SHP
概念：アレルギー反応により毛細血管の透過性亢進をきたし、組織の浮腫、出血をきたす疾患。
その本体はIgAが関与する全身の細小血管炎。
疫学：幼児期後半〜学童期に多い。男児に多い（若年者＞成人）
病理：小血管周囲の炎症性細胞浸潤と血管壁のIgA沈着が特徴とされる。
症状：上気道炎が先行し、全身の紫斑の他、関節炎・腎炎・消化器症状などの合併をみる。
　前駆症状：感染症状…………急性上気道炎(特に溶連菌)、胃腸炎が多い。
　　　　　　　↓１〜３週間後
　発熱、急性腹症、関節痛、紫斑(四肢末端)、Quincke浮腫で発症。
　　　　　　　↓さらに１〜３週間後
　腎症状を呈する（紫斑病性腎炎）
　　　→IgA腎症類似の腎障害（血尿、蛋白尿）が主で、ネフローゼ症候群を呈することがある。乏尿は稀。
※腸重積を伴うことがある。
※紫斑は、左右対称で、下腹部、臀部、四肢伸側部に多い。
　丘疹状で触知可能である（palpable purpura）（ITPによる点状出血は平坦で触知出来ない）←１０５回画像

検査：診断は臨床症状と経皮針生検による（腎病変の主体は糸球体）※間質ではない。
(血液)�@全ての凝固因子正常(時に�]�V因子の低下)←←←←←←←１０５回出題
　　　　血小板数正常
　　　　※Rumpel Leede試験は血管壁の脆弱化のため、本症では陽性となる。
　　　�AWBC(好中球、好酸球)の軽度増加
　　　�B血清IgA↑のことあり(IgG、IgEは変化しない)。補体は正常。　←←←←１０５回出題
(腎光顕)組織上でIgA腎症様の所見を呈する。(メサンギウム増殖性腎炎)
(腎螢光)メサンギウム領域を中心に、糸球体基底膜に沿ってIgAや補体(C3)が沈着。
治療：紫斑出現から数週間でself-limiting(自然治癒)することが多いので、対症療法が主体。
ただ腎病変の有無が本疾患の予後を決める上で重要なため、腎病変がある場合は腎病変に対する治療が基本となる。
（１）対症療法：腹部症状､関節症状に対して副腎皮質ステロイド｡重症例には第�]�V因子製剤が適応となる。
（２）腎病変がある場合：抗血小板薬、ヘパリンなどの抗凝固薬、副腎皮質ステロイド、免疫抑制薬。
予後：予後良好だが、慢性腎炎に移行する例(５〜10％)もある。死亡例は年間数例。
患者のケアと指導：腎病変が長期予後を決定するので、定期的な受診により血清検査(クレアチニン値)と尿を調べるよう指導する。
ネフローゼ症候群を合併した場合には末期腎不全に移行しやすいことも家族に説明しておくと良い。

ITPとSHPの鑑別
　　　　　　　　　特発性血小板減少性紫斑病（ITP）　　Schonlein-Henoch紫斑病（SHP）
発疹(初期)　　　　　　　　　点状出血　　　　　　　　　　　　点状出血
発疹（３日目以降）　　　　　点状出血　　　　　　　　　　　　斑状に融合　←←１０５回は斑状の図で出題
発疹の隆起　　　　　　　　　（−）平坦　　　　　　　　　　　（＋）丘疹
発疹左右対称性　　　　　　　あまりはっきりしない　 比較的きれいに左右対称性にでる
血小板数　　　　　　　　　　減少　　　　　　　　　　　　　　　正常
Rumpel Leede試験　　　　　　陽性　　　　　　　　　　　　　　　陽性

SHPは点状出血が比較的きれいに左右対称性にでるため両足の画像で出題されることが多かったが、
すぐ区別がついてしまうので最近は、片足だけの画像で出ているようです。
また発疹出現直後の点状出血の図での出題から、斑状の図での出題に変わってきている。
発疹が始まってから、１週間後でも点状出血のままなら→ITP、斑状に融合なら→SHP

>>1乙ヽ(・∀・)ゝﾖｯ !

前スレ>>1000ドンマイwww

>>1乙

前スレ>>1000ーーーーーーーッッッ！！！

　993+1　名無しさん＠おだいじに　[sage]　2012/02/04(土) 15:36:48.55 ID:???
>>991
乙
>>993なら>>1000が落ちる代わりにみんなが受かる

　999　名無しさん＠おだいじに　[sage]　2012/02/04(土) 15:38:09.19 ID:???
>>998なら>>993は無効

　1000+1　名無しさん＠おだいじに　[sage]　2012/02/04(土) 15:38:13.28 ID:???
おつうめ

oh-

次スレのテンプレは↓に改変頼む。多分明日の午前中くらいか？ww

第106回医師国家試験：http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1297588202/
第106回医師国家試験2：http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1308734618/
第106回医師国家試験3：http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1313028693/
第106回医師国家試験4：http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1314450532/
第106回医師国家試験5：http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1314973276/
第106回医師国家試験6：http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1315903459/
第106回医師国家試験7：http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1316549180/
第106回医師国家試験8：http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1318491191/
第106回医師国家試験(9)：http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1319967215/
第106回医師国家試験10：http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1321402067/
第106回医師国家試験11：http://engawa.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1322965036/
第106回医師国家試験12：http://engawa.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1324118593/
第106回医師国家試験13：http://engawa.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1325052044/
第106回医師国家試験14：http://engawa.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1326016871/
第106回医師国家試験15：http://engawa.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1326513232/
第106回医師国家試験16：http://engawa.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1326793425/
第106回医師国家試験17：
http://engawa.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1327156593/
第106回医師国家試験18：
http://engawa.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1327500026/
第106回医師国家試験19(実質)：
http://engawa.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1327156597/
第106回医師国家試験20
http://engawa.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1328156738/
第106回医師国家試験21
http://engawa.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1328337167/

いちおつ

前スレ>>1000です
みんなの苦しみを俺が背負う

いちおつです

>>14
気に入った
25歳童貞の俺の筆下ろしする権利をやろう

以下ホモスレの予感

ターゲットから
狭心症について間違い１つ
a 労作性狭心症では胸痛が2分くらい持続する
b 不安定狭心症では、胸痛発作は頻度・程度とも次第に増強する
c 異型狭心症は夜半・早朝に発作を反復するものが多い
d 異型狭心症の発作はしばしば不整脈を伴う
e 左室造影は、異型狭心症の診断に有用である

筆全部おろして怒られてるやついたよな

e? なんでやねんと思った

>>18
e?
器質疾患じゃないから、かな？

>>18
eが有用な訳ないでしょう。

>>18　解答
狭心症について間違い１つ
a 労作性狭心症では胸痛が2分くらい持続する　　◯
b 不安定狭心症では、胸痛発作は頻度・程度とも次第に増強する　　◯
c 異型狭心症は夜半・早朝に発作を反復するものが多い　　◯
d 異型狭心症の発作はしばしば不整脈を伴う　　◯
e 左室造影は、異型狭心症の診断に有用である　　×

eが簡単すぎたかな　ｆ異型狭心症における第一選択薬はβ遮断薬である　×　のほうがまだ良かったかな

無用

いちもつです

>>23
アセチルコリン負荷試験で必要な医療危機は？
で、DCとか。

>>16
気になった、スペックを言う義務をくれてやろう

>>23
近畿はみんなチェックしてて引っかからないと思うよー

KL-6が上がる疾患は？これは簡単だよねぇ。簡単と理解する！

>>29
PIFとレジオネラ？
あとは知らん。

前立腺癌の治療はメタあれば放射線と抗男性ホルモン剤でメタなければ前立腺摘出であってる？

間質性肺炎

>>31
おおざっぱ過ぎる
間違ってるといえる

>>29
なんという問題　放射線肺臓炎

>>29
肺が繊維っぽくなるアレ

線維化マーカー→間質の繊維化で上がる、と大雑把だなぁ

>>27
ｳﾎｯ

>>31
小宣言療法と去勢もあったはず。

問題）膵癌による腹背部痛に対して、経口モルヒネ投与は有効である。

○か×か。

肺がん乳がん膵癌でもあがるらしいな＞KL-6

過去問に、前立腺癌Ａ１は経過観察が答え
ってのがある。

強皮症とか膠原病でもあがるよ、ＫＬ−６。ま、これは間質性肺炎を併発するからか。

ニューモシスチス肺炎でもあがる　KL-6

前立腺は取ったら立たなくなるからなるべくとらない

>>39
禁忌・・・と自信満々に書こうとしたが膵癌か・・・迷うな・・・
×で

>>40
腺上皮細胞傷害系で上がるのかな？

>>39
×

>>27
身長186
体重81
柔道やってた
ケツ穴は色々有ってまあまあ開発されてる
ノンケ

性同一性障害といっこーのかんべつ

>>47
なんでケツ開発されてんだよ
なんでケツ開発済みで童貞なんだよ
なんでノンケ気取ってんだよ

オピオイドと言えば、
モルヒネ
オキシコドン
フェンタニル
は覚えといた方が良さげ
日本で認可されてる強オピオイドだお
姫のフェラでおっき

>>49
アナニーに決まってんだろ
言わせんな恥ずかしい

>>47
>>48
>>49
こういうのやめよーぜ
相手してんのめんどくせー
問題出題と解説のオンパレード頼む

前立腺癌の治療方針教えて！

>>52
同意
ケツ開発の話で盛りあがたいのは別ｽﾚへ

フェラ出るフェラ　クフフ　チロチロ　絞まる！
フィラデルフィア　9.22　チロシンキナーゼ　CML

>>50
モルヒネで痛み訴えた時にモルヒネ増量と薬切り替えの判断てどうするの？

>>53
場合わけが結構あるから教科書見れ

前立腺癌の治療を詳細に教えてください。

弱オピオイドは暗記するまでもないとか？

>>58
場合わけがたくさんあるからqb見れ

問題）膵癌による腹背部痛に対して、経口モルヒネ投与は有効である。

○か×か。

性同一性障害の手術適応が難しい

>>55
今 イマチニブ
クンニ 9:22
フェラ フィラデルフィア
で覚えた。

ちょっとお前ら落ち着こうぜw

>>52
カリカリすんなよ

カリが高いだけに

１０３E５２について
eの下肢から輸液をすると頸静脈怒張は増強する
が×なのはなんで？
循環血漿量増やしたらめぐりめぐって、上大静脈の血流も増えるのでは？

それは出題者の意図がわかってないってことか。

>>56
まだ増やせそうなら、つまり副作用(便秘嘔吐眠気)無しで極量使ってなければ、増量。
あとは、基本は経口だけど、フェンタニルは貼付だから経口摂取出来ない例で有用だね。

軽そうなら経過観察
画像で明らかに分かるくらいあれば全摘・抗ホルモン
転移有れば抗ホルモン・小線源・去勢
このぐらい大ざっぱで良いよ
全摘・去勢しても副腎からホルモン出るから抗ホルモンは有効

意図とか関係なく怒張しないけど

CMLってイマチニブ、リツキシマブどっちも効く？

ここはカスセンではございません

>>68
なるほど
ﾄﾝ

>>67
そういうことー

>>67
出題者「SVC症候群で、もしも輸液必要だとしたら、どこからルート取るの？上腕じゃないよねーwww」

>>71
チロシンキナーゼ　と　CD２０だから全く別じゃない？

前立腺がんの治療でＭＴＭだと、遠隔転移してたらホルモン療法ってなってるんだけど
骨メタに対してラジはやんないのだろうか？

OK、投下だ

一番やべーのはどれ？
a.乳児ALL
b.AML
c.CLL
d.CML

MTM療法なんて聞いたことないぞ

>>78
ｂ

>>69
放射線療法はないんだっけ？
小線源療法と放射線療法はまた違うよね？

>>78
ALLだけにすべて

>>77
痛かったら対症療法でやる事はやるんだが、スタンダードではにいな

>>78
a
乳児は予後悪い

>>78
差なんかつけられるわけないだろキリッ

密封小線源と放射線治療は別物、と。

>>76
リツキシマブの適応って何？

>>82
くだらねえｗ

>>70
あそこは怒張

>>81
教科書見ろよ
そのほうがぜってー早い

問題）膵癌による腹背部痛に対して、経口モルヒネ投与は有効である。

○か×か。

>>87
b細胞由来の腫瘍
R-CHOPのRがリツキシマブだよ

>>87　http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/4291407A1027_2_11/

国浪の予後不良因子
trias

>>92
CD20か

>>81
痛いなら転移した所に放射線

>>78

答え
a

ちと検証不足だと書いてから気づいたのでツッコミよろ

>>92
ありがとう。非ホジキンでは大体使う？

経口モルヒネ膵癌はオッケーだよね？？
だから外来もいけるわけだし。

>>39　ただなんでこんな問題出しはったの？？もしよければ意図を教えてください。

モルヒネ禁忌で調べたら

重篤な呼吸抑制のある患者〔呼吸抑制を増強する。〕

気管支喘息発作中の患者〔気道分泌を妨げる。〕

重篤な肝障害のある患者〔昏睡に陥ることがある。〕

慢性肺疾患に続発する心不全の患者〔呼吸抑制や循環不全を増強する。〕

痙攣状態（てんかん重積症、破傷風、ストリキニーネ中毒）にある患者〔脊髄の刺激効果があらわれる。〕

急性アルコール中毒の患者〔呼吸抑制を増強する。〕

アヘンアルカロイドに対し過敏症の患者

出血性大腸炎の患者〔腸管出血性大腸菌（O157等）や赤痢菌等の重篤な細菌性下痢のある患者では、症状の悪化、治療期間の延長をきたすおそれがある。〕

>>94
煽る
前年のテキストを使う
必修落ちだからパンリン復習してない

辺りだろうかｗ

>>98
ABVD
アドリア
ブレオ
ビンクリ
ダカルバ

保健所の数って平成の大合併のせいで減っているのか何なのか

>>98
ノンホジの多くはb形質だから使うよー
実際は表面抗原しらべてCD20探すと思うけど、酷使なら使えばおk

喘息の長期管理、ステロイド吸入か長期作用型β2刺激薬どっち？

>>51
アナル処女だが気持ちいいのか？

>>104
ステ

>>105死ぬ。

>>104
両方
基本はステロイド
喘息の管理知りたいなら「ゆりかごを揺らす手」て映画オヌヌメ

CD34が国試の山田とか誰か行ってなかった？

>>106
ステマするなよ

帝王切開か吸入分娩かの使い分けってSPの位置で決めるの？

>>99

正解！
よくやった！
えらい！
膵胆管つまる病態ではモルヒネ禁忌でしょ。だから膵癌はモルヒネ禁忌だ！って思う人がいるから出してみた。

吸入するなってば

>>111
それはひとつのファクター
ほかにもある

>>111
そうだよ
両方選択肢にある問題はだいたいツッコミ回避のために極端に設定されてるから判断は簡単

>>111
吸引に訂正です。

>>114
他にどういうファクターがある？

CPDは当たり前すぎるか

>>117
子宮全開大
CPD無し
ウンコ小便なし

急速遂娩って帝王切開も吸引分娩も含まれる？

今更一茶の必修やってる俺ワロタｗ
腎生検の絶対禁忌は？３つ
a　急性腎不全
b　化膿性腎疾患
c　ネフローゼ症候群
d 腎梗塞
e 片腎
これ出来なかったら必修落ちるっていっちゃ言ってた。

>>120
含まれる

>>114
胎位胎勢とかも…

abd

abd

>>117
胎位胎勢とかも…

>>121
ade
腎生検の禁忌て必修だっけ？

>>121
abd

前方後頭位と後方後頭位って問題文のどこでわかる？

>>104
長時間作用β2とかかなりやばそうw

>>128
内診所見だろjk

え…片腎て禁忌じゃなかったの？
もうわけがわからないよ

１２１
bdeが答えです。片腎はだめらしい。これで出血とか起こして駄目になったらあかんから。。
みんな必修落ちたね。一茶の必修問題にあったよ。

>>130
内診でどうなってたらどっち？ここ苦手。

>>128
先進部と右手に板状のモノを感じるとか何とか

>>133
おまえ、だまされてるよ

>>132君のおかげてみんな受かったよ。有難う。

>>135
教えてください。

>>132
ありがとう
こういうの more プリーズ！！

腎梗塞はなんで禁忌？

>>128
大泉門が後ろなら前方後頭位、逆も然り
よく小泉門で引っ掛けてくるから注意

生まれてから一歳半まで閉鎖しないのは大泉門（デカいから閉じるの遅い）
小児科医師は子供の頭を撫でるついでに触るが、後ろに回る訳ではない

>>132
なるほど
abで迷っちゃったが急性腎不全は生検良かったのね

>>132
つまりあんたも落ちるんだなｗ

>>140
先進部が小泉門か大泉門かは前頭位か後頭位の違いじゃね？
前方、後方はまた別じゃ？

>>137
回旋の状況と双合診、内診の所見を、問題文で時系列的にたどっていって
頭がどっちからどっちにに行ったかなって考えないとわからないよ。

>>139瀕死の腎に針刺したら、それでトドメだろうが

>>141
つか、ふつうに腎生検した画像みせられてるじゃん、俺たち。いつも。国試画像で。
急性糸球体腎炎とか。

97B25
急性心筋梗塞で心係数1.9肺動脈楔入圧24　治療３つ
a 補液　b 利尿薬　c 強心薬　d 血管拡張薬　e 補助循環(LVAD)

屈位＝後頭位＝正常第一回旋なら、
先進部である小仙門が、母体の腹側に触れれば前方後頭位(正常第二回旋)
母体の背側に触れれば後方後頭位(異常第二回旋)

ｂ、ｃ、ｄ

>>147
�W°でbcd

>>146
そうなんだけど急性腎不全の生検は回復期以外禁忌と教わったからついね…

ｂｃｄ
じゃ、次の問題出来なかったら本当にやばいって一茶が言ってるよ。。
俺は余裕だったけど。必修落ちなるか。
尿を放置さいたときみられる変化は？
a　ｐH低下
b　円柱増加
c　ビリルビン減少
d　ケトン体増加
e　ブドウ糖増加

>>147　解答
b 利尿薬　c 強心薬　d 血管拡張薬　◯

>>152 a

bcd

>>152
ﾜｶﾝﾈ、aか？

>>152
わかんね
aで

一茶先生は心の中で思っても絶対そんなこと言わない。a

>>152
アンモニア発生するからｐHはあがるよね。
円柱が増えていくか？？
基本的に細胞いないわけでしょ。代謝とか行われないよね。
甘くなっていくこともない。
答えはｃ！

e

おしっこからブドウ糖できたら画期的過ぎるだろ！！
ｅはない！

フォレスターの４って補助循環使うよね？
bcdeが答えじゃね？

ID:zNXDbuqhは必修落ちそうだなぁ、いや結構マジで
「一茶受けてるから必修落ちるなんてアリエネー、でも不安だから煽りに行こう」という匂いがする

歴代の必修過去問はきちんとやったん？

１５２　答えC
O2や光で分解されて減少。ｐHは細菌によりアンモニア増えるよ。
ブドウ糖は論外！血液でも、尿でも低下。
みんな一茶の必修見てないんだね。これは必修落ちフラグｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ

ID:zNXDbuqh

分かりにくい腎臓の検査まとめてみた
ちょっと長いけど
�@腎動脈造影
腎動脈を極めて明瞭に描出できるので腎腫瘍と腎嚢胞の鑑別・腎外傷・腎血管病変の診断に極めて有用
�A静脈性腎盂造影（IVP）・点滴静注腎盂造影（DIP）
腎より特異的に排泄される造影剤を経静脈的に投与し、腎実質・腎杯・尿管・膀胱などの形態を知るとともに左右分腎機能が推察できる
※一般に血清Crが5〜6mg/dl以上だと良好な像が得られない
※DIPではIVPより多量な造影剤を用いることで、IVPでは不鮮明な場合でも比較的鮮明な像を得ることができる
※腎動脈狭窄では患側の腎盂腎杯の描出は初期相で遅れるが、遅延相では濃度が増す
�B逆行性腎盂造影
膀胱鏡下に尿管にカテーテルを挿入し、造影剤を注入して腎杯・腎盂・尿管を撮影する方法
※腎機能低下などのために静脈性尿路造影法で造影が不明瞭な場合やヨードアレルギーで静脈性尿路造影ができない場合にする
※腎盂外溢流・上行性感染の危険があるため、腎損傷・尿路感染症では禁忌！
※侵襲の大きい検査なので、尿管結石では行われない
�C排尿時膀胱尿道造影
膀胱が造影剤で満たされた状態で排尿させ、このときの像を撮影する
VUR・神経因性膀胱・膀胱頚部硬化症・尿道弁などの診断に有用
�D逆行性尿道膀胱造影
尿道の変形・陰影欠損の有無をみる
※尿道・前立腺疾患に適応がある
※ヨードアレルギーに対しても施行できる
�E尿流測定
下部尿路通過障害の診断に有用
尿流率（時間あたりの排尿量ml/秒）と排尿量をグラフにする

>>166
わかりにくすぎるだろ
空気よめよ

>>164
暗室保存で回避できるなそれ
まあ乙

>>164

うん君センスないよ

そんな問題必修じゃ出ないし、出たとしても一般じゃたかが1点だから

あと他人の講義の問題流用してる時点で・・・うん君センスないよ

くやしかったら良問自作してみん　　by偏差値65より

>>166
初めて羅列みた　為になったサンクス
でもスペース使って見やすくすればなお良かった

>>164
むっ・・っ無・・無菌のにょ、尿で、ｒれい冷暗所保存なっｒ，らっ！！

>>166
乙

>>169 by偏差値65より
中学校で英語勉強してこい
by偏差値67

前立腺肥大は中等症ならαブロッカー、重症ならTURでOK？

わりｗ　偏差値６７ワロタｗｗ
でも、お互いまじで頑張ろうな！いい医者になろう！！

>>174
大学どこ？

これから飲み会行ってくらぁ
ｂｙ偏差値６６

これからセックスby偏差値55

>>172
もう一問お願い!!
by偏差値68

これから晩飯
by偏差値45

>>173
おk
ちなみにTURは電気メス使うから灌流液が非電解質→低ナトリウム血症にて問題が昔出たが今は電解質灌流液でも良いらしい
HoLEPてのもあるしね

これからカラオケ
ｂｙ偏差値　いくつだっけ　　ちょっと調べる　まて

Znxもっと問題だして！きみ盲点ついた問題出してくれるから助かる！

昨日から感染性胃腸炎にかかった　ｂｙ偏差値６５

Znxもっと問題だして！きみ盲点ついた問題出してくれるから助かる！

>>183
今週でよかったな。
いやマジで
by偏差値67

>>183
ｏｈ…

くだらねえな

ぬこと一緒に勉強してる　byマークシート未提出

>>185
ありがとう　もっと勉強したかったけど、もうどうせ受かるしこれからはノンビリする

ここにいるみんなも体調だけは気をつけてな　寿司とか食わない補がいいぞ

私の偏差値力は42万です

みつこ、それコンピューターのバグや

98-F44　簡略
75歳おばあさん　5時間前の下壁梗塞。検査中に意識低下。心電図では完全房室ブロック。
取るべき処置は？１つ
a 除細動　b 心マッサージ　c リドカイン投与　d アドレナリン投与　e 硫酸アトロピン投与

e

>>192 e

>>192
e
アトロピン以外はピンと来ない程度の自信だが

造影画像の読み方が全くわからんのだが、どう読めばいいの？
循環器にしろ消化器にしろ。

>>192
e

最近どんな問題解くのもビクビクだわ…

e

>>196
画像は覚える！！！
byMTM

>>192　解答
e 硫酸アトロピン投与
「まず硫酸アトロピンで副交感神経系を遮断。もちろん持続はしないので、一時的ペーシングを準備するべきである。」

どれくらい同士がいるのか気になる。
レスついでに、このレスに安価してくれ。

覚えるなんてダメ！！
覚えたものは忘れるんだからぁ
ハイ、病態から考える！！
by MTM

アトロピンにピンe

簡単すぐる
by偏差値72

俺も最近問題解くのこえーよ！
男性より女性で多いのは？
クレアチン
クレアチニン
CK
尿酸
HDLコレステロール
また、必修問題。。。出来なかったら落ちるって一茶が言ってた＞＜

みとまいってることコロコロ変わらないか？
覚えるのか考えるのか。。

ＨＤＬコレステロール
常識でしょ？

２つね

HDL

はい、これは覚えて。
いや、あのー、覚えないといけないものは覚えないといけない。ウフフ。
はい、覚える！
by ＭＴＭ

>>202
知るか
造影所見は覚えるしかねぇだろがボケ！
と思いました
特に胃はマイナーなの出されたらお手上げなんで典型的なもの覚えて当てはめるつもり

クレアチンHDL

クレアチンとＨＤＬコレステロールですけど
何か？

>>211
なんの教科書にのってる？

タコツボ型って過去問ないよね？
ガイドラインにもないのかな？
教えてエロい人

クレアチンって何だっけ？あまり聞かないよね。

>>205　尿酸HDL

これが必修とか一茶て結構適当なんだな

一茶の言ってることなんて覚えない
はい、ここ線引っ張って
ｂｙ　ｍｔｍ

>>216
筋肉に存在するから男の方が多い

>>216

覚えようとするからそうなるの
だから病態からキチッと考えるの
もうそうじゃないと太刀打ちできないようになってきてるんだからあ
ﾊｲ覚えちゃﾀﾞﾒ
病態をしっかり理解する by mtm

答え　クレアチンとHDL
何人か落ちたなｗ　一緒に良い医者になろう！！

ID:zNXDbuqh
あんたが間違った問題ねーかい？そっちのが役に立つ気がする

QBなんて捨てる！
どうせ酷使終われば捨てるんだから。
今捨てても一緒でしょ！
byMTM

過多月経きたさないものは？全て選べ。

a子宮筋腫
b子宮腺筋症
c子宮内膜庄
dチョコレート嚢胞
e成熟嚢胞奇形腫

ＭＴＭの言葉を文章にすると、進研ゼミの漫画に出てくるスパルタ塾講師みたいな感じだ
完全に落ちるフラグｗ

>>225
cde
地球外疾患

直前で大切なこと!! クエスチョンバンクを捨てること!!
by MTM

qb捨てたら落ちるよねー
byこーしろー

過多月経きたすものと不正出血きたすものって同じ？

こーしろーは

新生児が消退出血を起こす

これ覚えてね
はいこれも覚えるね
考えるとか僕はきらいでしたからね
面倒くさい病理とかはもうどうでもいいですから
あとでこれね、グーグルかwikipediaで確認しといてください、はい終わります
ｂｙこーしろー

>>230
全然違う
不正出血はがんを疑わなきゃならない

こーしろーも病態生理うるさいよね

第一度無月経、第二度無月経それぞれ具体例あげて。

>>230
月経過多→ＥＰ低下で出血→筋腫・腺筋症
不正出血→粘膜ボロボロ→腫瘍

>>234
>>225の中で不正出血きたすものってある？

>>236
何であげなきゃなんねーんだよ

>>236
第一度は視床下部性とかPCOSの一部
第二度は基本的に卵巣・下垂体性

>>240
ありがとう！
一度と二度で治療はどう違うの？
本読んでもよくわからないんだよね。

>>241
一度は第一選択クロミフェンで第二選択カウフマン
二度は第一選択でカウフマン
一度はエストロゲン出してるからカウフマンより先にクロミフェンを使うと思っといて

三苫はサクセス捨てろとは言ってない件

>>242

二度の第一選択はカウフマンじゃないよ
ｈＣＧｈＭＧ療法だべ

>>242　終わったな

>>244
しまったorz
ゴナドトロピンが先だね
いつも間違えちゃうわ

そもそもカウフマンって月経起こさせるのが目的じゃなくて、ターナーの人とかを女性らしく成長させたり、エストロゲン欠乏症状を抑えるためにやるんじゃなかったっけ？

>>247
それ。
卵巣の仕事＝排卵＋ＥＰ放出
の、後者だけ代行するんだよね。

ターナーって子宮、膣、卵巣はそれぞれどうなってる？

クロミフェン…FSHを出させる薬
ゴナドトロピン療法…LH＋FSHそのもの。hCGと一緒に投与
カウフマン…ゲスターゲンとエストロゲンを直接投与して擬似的に月経を演出する

挙子希望がゴナドトロピンで
ただ月経整えるだけならカウフマンだす

GnRHアナログが適応になる疾患全部あげてみて。

>>249
卵巣が策状。
セルトリ由来のMIFが無いから、卵管子宮膣はあるけど小さめ

ターナーは自分の遺伝子入った子供作れないんでそ？

>>252
思い付くのは
子宮筋腫
子宮内膜症
乳がん
かな？

地味に前立腺癌

>>256
忘れてた！
後は思春期早発症かな

>>252
知ってる範囲では
子宮筋腫
子宮腺筋症
子宮内膜症
性早熟症
前立腺癌の骨転移くらい

GnRHデジタルの適応は？

ピルの子宮頸がんリスクUPって、
ピル飲んでると生でやるやつが多いからっていう交絡因子じゃないかと思ってるんだけど、
何か機序があるん？

>>260
むしろ予防するとか言われてないか？

色々調べてみたけどハッキリしないな
それ教科書に書いてた？

>>261
頸がんで？体癌はそうだけど　エストロゲンだし
>>262
頸がん↑は書いてあるよ　病見え

神経性大食庄と食思不振症で異なる項目って何？

共通する項目は
病識なし
低K
GH上昇
T3減少
TSH上昇
あたり？

大食は病識あるよ

>>104
長期作用型β2刺激薬単独投与は予後を悪化させるというエビデンスが出ている
よってステ

大食症は病識あるぞ
自分で催吐試みて代謝性アルカローシスになったりする

もしtouretteがカラオケを歌ったら
http://www.youtube.com/watch?v=yijqt5cHmj0&feature=youtube_gdata_player

TSH上昇ってあるの？

病識がみえる

�V音は高音？低音？

トゥレットの外科医がいる(いた？)そうだな。アメリカはスゴいよ…ソースは火星の人類学者という翻訳本

30スレから拾ってきた
つ国試合格診断(コピペ)
�@新卒ストレートである
�A再試常連組ではない
�B国公立大学出身である
�C模試を３回以上受けている
�D直近の模試の偏差値は40を超えている
�E過去問３年分を終了している
�F公衆衛生はどちらかというと得意だ
�Gネット講座、ＱＢなど何か一つは１周している
�H本番には強いタイプだ
�I自分が合格するイメージが掴めている
７つ以上あてはまるあなたは、ほぼ間違いなく合格出来るでしょう

30スレからひろってきた
654 名前:名無しさん＠おだいじに [sage] :2012/02/04(土) 18:38:37.17 ID:???
ＰＢＣの治療はステロイド
肝硬変による大量腹水には輸液
緑内障にはステロイド
悪性貧血にはvit.Ｂ12経口投与


夢で見た

>>268
不謹慎ながら笑ってしまった
この人凄いな
ただチックて薬以外に指摘しないのが治療法じゃなかったか？

>>273
これの感度特異度知りたいな笑

腹水に輸えき？

>>274
肝硬変の基本治療は飲水塩分制限＋利尿薬投与なんだが
なんでそこで輸液になるか解説よろ

>>278
全部意味なしか禁忌

>>278
マジレスするなwww

>>278
恥ずかしいやつだな

>>278
クソワロタ

夢で見た。でじゃぶ？

熱傷に輸血

ああ、なんかおかしいと思ったら禁忌の方だったかｗ

>>285
いやワロエナイ

>>278
和んだわwww

>>285
釣りだったって言ってくれ

糞がよー

♪♪おれ、天下の国労honge だーー今年もがんばるぞお

ﾊｽﾞｶｼｰ*ノノ）

でも一つづつ調べたら知識が増えたｗ

>>284
禁忌じゃん

30分3000円のヘルスでノースキン

リースキン

広範囲熱傷で輸血するくね？

消化管穿孔に高圧浣腸
意識障害に上部消化管内視鏡
急性膵炎にERCP
TTPに濃厚血小板
陰茎にアドレナリン注射

>>294
あん？
血管内脱水で濃縮してんだぞ？
アポらせる気か？

最後ちょっと待てｗ

あーあーww

みんな当日はどれくらい教科書系もってくんだろ
持ち込み量の制限とかないよな

>>294
多血症になっちゃうからダメ

溶血起こすから後々入れるよね

>>295
いい治療法だね��(ﾟ∀ﾟﾉ)ﾉ

熱傷急性期に輸血は禁忌だけど、
貧血起こすから様子見て後日入れる
当たり前のこと言わすな

OHSSの治療法ってなに？

>>291
急性期とも慢性期とも書いてない

ねっしょうにはけっしょう

baxterとBIがややこしいんですけど

>>303
とりあえず輸液
血の濃縮がヤバいから

dissectionにヘパリン

�T音〜�W音で高音なのはどれ？

陰茎にアドレナリン注射って
一般人喜びそうだな
元気でるって

肺胞蛋白症にステロイド
鬱病にステロイド
急性糸球体腎炎にステロイド
異型狭心症にβ遮断薬
褐色細胞腫にβ遮断薬
閉塞性動脈硬化症にβ遮断薬

>>311
一番上と一番下なんでダメなの？

アドレナリンパワーでムキムキ

>>307
他には？

>>312
なんで人を殴っちゃダメなのかきいてるレベル

>>312
肺胞マクロファージがさらに元気無くなってあぼーん
α優位になって末梢血管詰まってあぼーん

急性糸球体腎炎にステロイド、ふつーに使うよ

病気の人間に薬

増悪するけどね

毛細血管抵抗が増強、減弱する疾患は？

ステロイド抵抗性

褐色細胞腫ってαブロッカーと併用ならベータおっけいじゃね？？

そりゃそうだろ

>>322
出題者「こいつはアスペか？」

条件付きなんて書いてないけど

普通は単独の意味と取るだろう
アスペ発見

うわぁ・・・

>>309

�T音＞�U音＞�V、�W音の順に高音

問題は誘導に乗るの。
MTM語録

確定診断　>>322、>>325、 >>327は
確実に
アスペルガー症候群
です！！！！！

ステロイドが効かないものすべて選ぶ。
a微小変化群
b膜性腎症
c膜性増殖性糸球腎炎
dFGS
eIgA腎症

>>329
それは必修だけだろボケ

>>331
おれ、特異
a ちょこう
b 聞きにくいけどつかう
c ききにくいけどつかう
d ききにくい
e 聞く

こたえ、ｂｃｄ

>>330

325は条件つけてないから素直に読めよって意味なんですけど
早とちり乙

なるほど、禁忌はアホとアスペを落とす為にあるんだ。

アスペルガーの方は退室してください。
患者差別させていただきますが

必修に限らず誘導のかたまりじゃねえか
そうじゃなきゃ解答絞れねえし

>>334
ごめんなさい
早とちり

>>331
効きにくいものはあるけど全く効かないものはないな

早とちりを落とす試験であります

今日は煽りすぎだお前らｗ

クエスチョンバンク捨てる！

>>333
bcdの治療は？

捨ててもオンラインがあるからな

抜いてないから溜まってんだよ

ネフローゼはすべて
高カロリー、低タンパク食でok？

試験前1週間からのオナ禁で試験は乗り切れるでしょうか？

また出たな、クエスチョンバンク捨てろよ、みんな

>>347
お前はプロボクサーか。。。

>>347
無理。前日寝付けないぞ。

シロカネーゼはどうやって手に入れるの？

>>347
実行不可能な高い目標を立てすぎると行動変容の促進につながらないぞ

>>350
つ 抗不安薬

http://www.youtube.com/watch?v=GoM77b0898k

4時間で350レス消費wwww

1日1オナ

実行期

みんなＭＴＭをみよー

>347
よう同士、俺も今日で禁止にするつもりだ

暇だしとりあえず公衆衛生のタイムアタックでもするか

オナ禁準備期

俺は無関心期

>>354
ﾜﾛﾀ

永久賢者タイム発動

今回はどのようなことからオナ禁しようと思ったのですか

維持期はさすがにいまい

>>364
関心期に、入ったみたい

>>364
大学受験の時もオナ禁で乗り切ったので。受験が終わってからのオナニーは
この世のものとも思えないくらい気持ちがよかったです。

今の時期に無駄なことで体力消費するなよ…
ふぅ…それにしても疲れたな
もう寝るか

カッパとラクダは軽鎖

>>346をお願い！

>>364
先日父がオナニーで死んで怖くなったんです。

>>354 ｸｿｳｹﾙ

>>371
病態生理から考えよう

ｸｿｳｹﾙ

>>370
試験に出てくるのはそれでＯＫ

糸色 丁頁 身寸 米青

大動脈内バルーンパンピング〈IABP〉が適応となるのはどれか．2つ選べ．
a 心室性頻脈
b 完全房室ブロック
c 起坐呼吸を伴う僧帽弁狭窄症
d 肺水腫を伴う急性心筋炎
e 心室中隔穿孔を伴う急性心不全

(QBオンラインでの正答率: 57%)

>>371
シルデナフィルでイッちゃった

もう寝るのか！

パラトルモンって覚えてるか？

>>377
cdかな
他はそれどころじゃない

>>377
cd

>>379
オナニーした後眠くなる現象の病態生理を教えてくれ

>>377
ＭＴＭです。
こういう問題は、フォレスター４度を考えればよいから
はい、考える！
覚えてちゃﾀﾞﾒ！忘れるから！うふふ。
まず、心室製品脈はどうかというと
はい、考える！
はい、きみ、考えて！

パラトルモンって
甲状腺ホルモンだっけ？
そのへん、けっこうスルー

>>385
今頃のデジモンだろ

パラトルモンとかカルシトニンとかトロンボポエチンとかインターロイキンとか
全然わからへん

ｅが禁忌肢？

>>383
交感神経亢進に対して、副交感神経が反射的に亢進し、クッシング現象が起こる。
これは覚えちゃﾀﾞﾒだよ。考える！

チロキシン、鉱質コルチコイド、糖質コルチコイド
略語に直せるか？

>>388
eは、オペが1st
バルパンの禁忌は、解離とAR

>>390
チンチン
硬いチンチン
甘いチンチン

>>377の正答はde
医師国家試験 97G112
QB2012 C-409、QB2011 C-404に掲載

×a 頻脈では効果が発揮されない
×b 不整脈には効果が発揮されない
×c MSは左室血流入障害があるのでIABPの効果が低い
○d 心筋障害なので良い適応
○e 広範囲な左室心筋障害では良い適応

糞問題だったかな。

>>390
Ｔ４　Ａｌｄ　ステ

んでんでんで？

ニャーお

猫なき症

ゴピー

猫はゴピーって鳴く

ﾊｯﾋﾟｰﾊｯﾋﾟｰｶﾞｰｗｗ

>>393
そうなのか
eは手術までの時間稼ぎにIABPってことか

おりじなる
肺について、正しいもの３つ
a 肺の面積は約テニスコート1面分である
b 左肺は8区域である
c 気管支はTh4.5の高さで分岐
d 右気管支は最初に下葉枝を分枝する
e 杯細胞は気道クリアランスに関与する

>>399
それはちげえｗ

>>401
abe？
80平米なのは知ってるがテニスコートの面積が分からないw

>>401
abc

>>402 おいたん　パパとママむかえにいこ？

あーべーつぇー

>>401
a
c
e

左肺は7区域だよね？

>>408
どうしてそう思われるのですか？
詳しく教えて下さい。

肺の構造、いつになっても覚えられへん
なんで肺ばっかり出すんや

>>401　解答
肺について、正しいもの３つ
a 肺の面積は約テニスコート1面分である　　×80m^2　バレー片面くらい
b 左肺は8区域である　　◯右は10
c 気管支はTh4.5の高さで分岐　　◯
d 右気管支は最初に下葉枝を分枝する　　×上葉枝
e 杯細胞は気道クリアランスに関与する　　◯線毛細胞も

ちなみにテニスコートは24ｍ×11ｍ＝264�u　いろんなとこに誤記載らしい

肺の構造
ネッターとイラ解よんだら
まちがえんくなったわ。
おすすめ。

　　　　　　　　　 __、
　　　　　,r´⌒ヽ,⌒ヽ,ヽ
　　　(⌒)､　　 .人　 λ＼､ .＿＿___
　　　 ＼. ＼　　　　、　ヽ.／ ー 　ー＼
　　　　 |＼　＼ 　 　ヽ.／　（ ●）　（ ●）
　　　　 |　 ＼　 ＼　／　　　　　（__人__） ＼　 はいはい、どーもすみませんでした
　　　　 |.　　 ＼　 　|　　　　　　　｀ ⌒´ 　　|
　　.　　 |.　　　|.＼_ノ＼ 　　　　 　　　　　　/
　　.　　 |.　　　|　　 | 　 ＼＿＿＿＿＿_／
　　.　　 |　　　)　　.|　 　　　.　.￣￣
　　.　　 |　　　|　　.|
　　　　　|　　 |.|　 .|
　　.　　　|　　| .|　.|
　　　　 ／ 　/ /　ヽ,
　　　　(＿_ノ　 ヽ、__つ

追記
テニスコートってやつは小腸の面積との比較っぽい
1面〜2面って感じになるらしい

スコートってええわぁ

末梢血塗抹標本の所見が診断に有用なのはどれか．3つ選べ．
a 無脾症
b 溶血性尿毒症症候群〈HUS〉
c von Willebrand病
d アレルギー性紫斑病
e マラリア

(QBオンラインでの正答率: 78%)

医師国家試験まであと１年と１週間ですね。 ガンガッテください。
ぬるぽ 豆まき今から始めます。

うーん、割れるな
abe

abe

>>416
abe

>>416 abe

昨日だかに話してた肺胞線毛上皮細胞は、
「呼吸細気管支にもある」が正解らしいね　98G31の答えがそうなってた

>>417
ｶﾞｯ

ａｂｅ

頭が割れるー

>>418-421,423　正解
医師国家試験 97B44

○a 無脾症、脾摘後は核の一部であるHowell-Jolly小体がみられる
○b HUSでは破砕赤血球がみられる
×c 異常なし
×d 異常なし
○e 赤血球内にマラリア原虫がみられる

必修対策101D34改変
血管迷走神経反射をきたしにくい状況はどれか
a　咳漱
b　排尿
c　嘔吐
d　運動
e　疼痛
f　注射
g　長時間の直立不動
h　過度の緊張

こんなものありえるな
血管迷走神経反射の症状として適当でないもの
a顔面蒼白
b悪心
c頻脈
d血圧低下
e失神

beは分かったんだが無脾症が分からなかった
cd除外で何とか当たったけど
やっぱり血液苦手だ

上ｄ
下ｂ？

>>426
d
c

脊損急性期と合わせて覚えるとよろし。

>>421
「線毛上皮に覆われてる」は×なんだよな

頻脈になったら血圧上昇しちゃうか

>>426
dbで

dc

迷走反射＝副交感だもんね

オムツのCMのお尻って児ポ大丈夫なのか

女性の陰毛は逆三角形な。これは大切な条項だからな。

オペ見学のときいつも血を見て吐き気してたからbは症状としてあるんじゃね

　　　／￣￣￣￣ ＼　
　　　|　　(ﾟ)　　　(｡)　|
　　　|┌　　⊂⊃　┐|　
　　　|　 ＼＿_＿／　|　
　　　＼　　＼|／　／
　　　 ／ 　　　 　　＼
　　　|　|　　　　　　|　|

>>436
適当で　ないもの

>>434
ナプキンのCMで青色の液体を映しているが、
「私の経血は青くない、もしかしたら異常かも？」と訴える低年齢層が多いとか。

>>435
無毛の人はどうするのか？

>>435
腹につながってるんだが

１番ｄ運動
排尿、嘔吐、疼痛は副交感神経を優位にする引き金として有名。これらの後に失神
咳は胸月空内圧を上昇させるため、静脈還流量が低下、失神
運動は交感神経優位だから起こらない
２番ｃ頻脈
頻脈ではなく徐脈

治療は安静

参照必修レビューブックＰ４０３


>>429
確かに一緒ですな。これで忘れませんわ

>>437
どやっ

>439
息子のオムツが黄色い
もあるある

必修で陰毛聞いた伝説の問題があってな

特徴的な症候と毒物の組合せで誤っているのはどれか．
a 黄疸 − 四塩化炭素
b 縮瞳 − 有機リン剤
c 歯牙酸蝕症 − トルエン
d 口腔粘膜びらん − パラコート
e 血圧上昇 − 覚せい剤

(QBオンラインでの正答率: 58%)

>>446
e

c?トルエンは中枢神経障害以外覚えてない(´・ω・`)

>>446
c よくわからんがトルエンは酸っぽくない

自作自演はいいわ

トルエンは酸っぱくないと

c

トルエンときたら、尿中馬尿酸

>>446
c

自作自演はいいわ

>>446の正答はc
医師国家試験　97G68
>>448-449,452-454 正解

○a 四塩化炭素は劇症肝炎を引き起こす
○b 有機リンは副交感神経刺激により縮瞳をきたす
×c トルエンは急性期には中枢神経抑制、慢性期には頭痛、めまい、倦怠感の不定愁訴
○d パラコートは口腔内びらん、肺水腫、肺線維症、腎不全
○e 覚醒剤は交感神経系興奮により、頻脈、血圧上昇、振戦などがみられる

中毒系嫌い

どこらへんが自作自演なんだ？

ｼﾞｻｸｼﾞｴﾝ

耳栓禁止なの？

トルエンと鉛だけ抑えとけば中毒は大体取れるそうな
出ても一二問だろうけど

KSRの見る夢って信用していいの？
つか漏洩じゃｎ（ｒｙ

夢と漏(ryの区別がつかん

結局サイアザイドって、治療薬として答えになることあるのかな？
あれ、国試的には副作用ばかりだよね？
利尿薬つかうときは、ループかスピノノラクトンが答えになるし

>>464
腎性尿崩症に効くはず
出ないと思うけど

スピノノラクトン

>>464
尿崩症でつかんじゃなかったけ？
でないと思うけど

ススキノラクエン

ノノノノ

>>467
おま俺www

副作用高Ca血症（ドヤ）

ススキノ交番24時

>>470
よう俺ｗｗ

オレオレww

>>473
二重投稿したかと焦ったぞ。。。

二重人格なんだろ

オランザピン

離人症の治療法って何だっけ？

>>47
ｱｯｰ

>>478鬼の手

スピロロラクトンでつ

試験会場で装備禁止品目をば

Ｎ９５マスクのＮは何のＮ？

a not
b nothing
c none
d no
e nine

>>482
コンドーム

>>483
0.075μを95％通しませんよ！の n　なんだろうnotのa

a>483

>>445
確か95回の必修。女子受験生にとってはラッキー問題だったんだろう。

>>483
正解なし
耐油性無しの略
M78星雲のMが何の略か聞くぐらい意味のない問題

>>484
持続勃起症にでもなっていなければ、装備し続けるのは難しいと思うぞ。

>>487
彼女が一人しかいない男にはきつかろう

>>487
自分の陰毛で考えて不正解とかやりきれぬ

>>488
RX-78のRXがなんであるかを問うようなものだな

>>488
耐油性なしのNotのNだから間違いではない

>>487
当時の受験生は試験時間中にトイレに行って確認したのか？
しかし、必修で問わなければならない知識か？そんなの？

>>483
答えはaのnot
Not resistant to oilの略
>>488は日本語までわかっててなんでわかんなかったんだ・・・
ちなみにｋｓｒのラストメッセージ出てたら分かると思うけど今年でるかもって問題の１つ
１回みとけば忘れないからおぼえとこー

>>487
温泉によく行って陰部をまじまじと見るような女じゃないと女でもキツイわ

>>494
その場でパンツ下ろせば良いじゃん

普通に中学校の保健体育でならったんだが。おれんとこだけか？

医師国家試験まであと１年と１週間ですね。 ガンガッテください。

複数年契約は講義料金特別割引です。今から始めます。先着順で２０名です。

自分の陰毛の生え方も改めてチェックしないとわからないほど鈍感なのか？

>>500
いや〜俺自分の陰毛の生え際なんか気にしたこと無いわ

>>497
退場させられるんじゃないの？

>>502
まんこ痒いふりしてちょっとズラすだけなら問題ない

IgEのEは紅斑を表すらしい。

えー

なんか当日頭が真っ白になる気がしてならない。

祭のあと、男達は集会所に集まり、普段着に着替え、飲み合う。
六尺は、激しい祭でドロドロボロボロになるから、使い捨てで、ゴミとして出される。
俺はいつもそれが狙いだ。
捨てられている六尺の、できるだけ汚れてる奴を10数本ほど、
こっそりさらって家に持ち帰る。
そして、深夜、俺一人の祭が始まる。
俺はもう一度汚れた六尺のみ身に付け、部屋中にかっさらってきた六尺をばら撒き、
ウォーッと叫びながら、六尺の海の中を転げ回る。
汚れた六尺は、雄の臭いがムンムン強烈で、俺の性感を刺激する。
前袋の中のマラは、もうすでに痛いほど勃起している。
六尺の中に顔を埋める。臭ぇ。
汗臭、アンモニア臭や、股ぐら独特の酸っぱい臭を、胸一杯に吸い込む。溜まんねえ。
臭ぇぜ、ワッショイ！　雄野郎ワッショイ！と叫びながら、前袋ごとマラを扱く。
嗅ぎ比べ、一番雄臭がキツイやつを主食に選ぶ。
その六尺には、我慢汁の染みまでくっきりとあり、ツーンと臭って臭って堪らない。
その六尺を締めてた奴は、祭で一番威勢が良かった、五分刈りで髭の、40代の、
ガチムチ野郎だろうと、勝手に想像して、鼻と口に一番臭い部分を押し当て、
思いきり嗅ぎながら、ガチムチ野郎臭ぇぜ！俺が行かせてやるぜ！と絶叫し、
マラをいっそう激しく扱く。
他の六尺は、ミイラのように頭や身体に巻き付け、
ガチムチ野郎の六尺を口に銜えながら、ウオッ！ウオッ！と唸りながらマラを扱きまくる。
そろそろ限界だ。
俺は前袋からマラを引き出し、ガチムチ野郎の六尺の中に、思いっきり種付けする。
どうだ！気持良いか！俺も良いぜ！と叫びながら発射し続ける。
本当にガチムチ野郎を犯してる気分で、ムチャクチャ気持ち良い。
ガチムチ野郎の六尺は、俺の雄汁でベトベトに汚される。
ガチムチ野郎、貴様はもう俺のもんだぜ！
俺の祭が済んだあと、他の六尺とまとめて、ビニール袋に入れ押し入れにしまい込む。
また来年、祭で六尺を手に入れるまで、オカズに使う。
押し入れにはそんなビニール袋がいくつも仕舞ってあるんだぜ

>>506
何百時間も勉強してきたんだろ？
当日だけ白くなるわけない。しっかり寝ろ

>>508
優しい惚れた

オナ禁ならいいだろ、俺はセックス禁止だ。
彼女と一緒に受験するけど、試験終了後まで無しだ。

104E1の解説に成乳カゼイン豊富って書いてあるけど、テコ４だとカゼイン初乳のほうが多いらしいじゃん。
成乳に豊富だけど比較すると初乳のほうが多いでおｋ？

まあでないんだろうだけど気になる

なんか一茶の必修、問題むずくない？
あんなレベル出るの？

88A51　セレクト感染p53
58歳男性。胃癌で胃全摘術と脾摘術を受けた。術当日から第3世代セフェム系抗菌薬を使用した。
術後3日目から1日に7〜10回の緑色調水様便を認め、便培養で球状病原菌が純培養された。
この病態について正しいのはどれか。3つ選べ
a 脾摘後に発生しやすい
b 院内感染対策を要する
c バンコマイシンが有効である
d この菌はコアグラーゼを産生する
e ディフィシル菌毒素が病因となる

>>512
でないと思う。イッサはあまり気にしない方がいい

>>513
bcd?

>>513
MRSA
bcd

>>513
adeで

キーワード的に
脾摘後は肺炎球菌で、ディフィシルはグラム陰性桿菌だと思った

>>513
よくわかんないけど偽膜性腸炎じゃなさそうだからそれを除外したabd?

単なるMRSA腸炎か…
分からんと思うと適当に選んでしまうorz

>>513　解答
b c d
胃切により咽頭の黄色ブドウ球菌が腸に感染しやすくなり発症。

よく考えろ
余計な情報も多いがキーワードはしっかり盛り込まれてる

分からんときは、問題文見ずに選択肢から想像出来る疾患を考えてみる。
すると出題者が何を言わんとしてるかが感じれるんですよ。

５１４ありがとう！
一茶の必修まじで難しくて正直焦ってたわ＞＜
どんぐらいの人が一茶やってるんだろう。。だめだ。俺、なんか落ちそうな感じだ。

この時期にあんなしょーもない問題出して受験生脅すのが仕事なのか
見たことないけど最低だな
あんなもん的中しても二点が良いとこだろ

５２５、心強い！！俺、めちゃびびちゃったｗ
落ちてもぜってーメック行かないｗ　でも、受かろう！！
失礼しましたｗ

>>524
最近の国試ってもやもやした問題で受験生の気持ちをゆさぶる、いじめみたいなシステムだから気持ちを強く持ったほうがいい。
司法試験と違って回数制限ないんだし、落ちても来年があるってくらいの気持ちでリラックスした方がいいよ。
とにかく3日目までがんばって受けよう

そだね！今日偉い先生に会ったら、あれは資格しけん。1割落ちるじゃなくって
9割を受からせる試験だって！！
みんなで受かろう！！！あと、先輩方、普通に1日終わったら緊張の糸切れて酒飲んでたらしいｗ

ISSAはわざと難しい問題出して本番が優しく感じるように配慮してんのよ

物は考えようだなぁｗ

集中はしても緊張するなって事だな

96H71　改変
破傷風で見られないのはどれか　１つ
a 流涎
b 開口障害
c 弓なり反張
d 排尿・排便障害
e 四肢麻痺

e

予備校の受け売り

>>531
d

>>531
e?

ラストメッセージどうだった？

必修についてまで言及してた？

>>531
aあった気がするが・・・
b痙性麻痺
c痙性麻痺
d自律神経障害
e痙性麻痺

ダメだ　答えがなくなったｗ

毒素は筋肉に止まって脊髄まではいかないと思ったんだが…

>>531　解答
e 麻痺は来ない
硬直はあっても麻痺ではない

４０までに合格したいなあ

>>539
なるほど
麻痺の定義も勉強し直すか

夢の内容は？

>>538
むしろ抑制性神経がダメになるらしい

97D57
破傷風について正しいもの　正しいもの3つ
a 好気性菌である
b 菌体外毒素による症状がでる
c 受傷部の早期処置が重要
d 副腎皮質ステロイド薬が有用
e 受傷後早期に発症するものほど重篤

調べたら全身の痙性麻痺も起こすと書いてあった件

bce

>>543
bce

なんだおかしいと思って元の問題見たら弛緩性麻痺って書いてあるじゃねえか
弛緩性麻痺ってのは同じクロストリディウム属のボツリヌスのひっかけ

破傷風は痙性麻痺をきたす
ちなみに外毒素のテタノスパスミンが末梢神経に感染後、上行性に脊髄に到達するため、
自律神経障害が起こったり、ケイショウなどの顔面の症状がでてきて、重症化すると呼吸不全、意識障害へと進む

bce

ひざ掛けみんなどんなの持って行く？

>>543　解答
bce

>>544
ああ　まじかごめん　元の選択肢は弛緩性麻痺なんだ
三苫が「そもそも麻痺は来ないんだから！」って言ってたから変えてしまった

改変するのもいいが、適当にやるのはやめてくれよ・・・

ドンマイ

ドソマイ

ドンア人

ドリア入

トンマイ

DON米

>>549
ttp://www.kisshoya.com/shop/item_detail?category_id=134484&item_id=654092

ドンマＴ

ドンマイ

Don't mind.

ジサクジエンが泣きに入りました

医師国家試験まであと５年と１週間ですね。 僕もがんばります。
今から始めます。

ルイズ！ルイズ！ルイズ！ルイズぅぅうううわぁああああああああああああああああああああああん！！！
あぁああああ…ああ…あっあっー！あぁああああああ！！！ルイズルイズルイズぅううぁわぁああああ！！！
あぁクンカクンカ！クンカクンカ！スーハースーハー！スーハースーハー！いい匂いだなぁ…くんくん
んはぁっ！ルイズ・フランソワーズたんの桃色ブロンドの髪をクンカクンカしたいお！クンカクンカ！あぁあ！！
間違えた！モフモフしたいお！モフモフ！モフモフ！髪髪モフモフ！カリカリモフモフ…きゅんきゅんきゅい！！
小説12巻のルイズたんかわいかったよぅ！！あぁぁああ…あああ…あっあぁああああ！！ふぁぁあああんんっ！！
アニメ2期放送されて良かったねルイズたん！あぁあああああ！かわいい！ルイズたん！かわいい！あっああぁああ！
コミック2巻も発売されて嬉し…いやぁああああああ！！！にゃああああああああん！！ぎゃああああああああ！！
ぐあああああああああああ！！！コミックなんて現実じゃない！！！！あ…小説もアニメもよく考えたら…
ル イ ズ ち ゃ ん は 現実 じ ゃ な い？にゃあああああああああああああん！！うぁああああああああああ！！
そんなぁああああああ！！いやぁぁぁあああああああああ！！はぁああああああん！！ハルケギニアぁああああ！！
この！ちきしょー！やめてやる！！現実なんかやめ…て…え！？見…てる？表紙絵のルイズちゃんが僕を見てる？
表紙絵のルイズちゃんが僕を見てるぞ！ルイズちゃんが僕を見てるぞ！挿絵のルイズちゃんが僕を見てるぞ！！
アニメのルイズちゃんが僕に話しかけてるぞ！！！よかった…世の中まだまだ捨てたモンじゃないんだねっ！
いやっほぉおおおおおおお！！！僕にはルイズちゃんがいる！！やったよケティ！！ひとりでできるもん！！！
あ、コミックのルイズちゃああああああああああああああん！！いやぁあああああああああああああああ！！！！
あっあんああっああんあアン様ぁあ！！シ、シエスター！！アンリエッタぁああああああ！！！タバサｧぁあああ！！
ううっうぅうう！！俺の想いよルイズへ届け！！ハルケギニアのルイズへ届け！

寝るか、あと一週だからお前らも早く寝ろよー

>>564

診断は、、、
なんとか人格障害だな。

破滅性人格障害

>>563
冗談なんだろうけどそれは意外とありかもな、と思った
一周目問題全部やると大学のテストぐらいは鼻歌でパスして単位取れそうだ

国浪性人格障害

ドンマイ

たった今彼女に振られた
身も心も成績もボロボロなのに
粉々になりそうだ

もう勉強手につかん

ドソマイ

おいおい
彼女は鬼かｗ

女だ

うわぁ・・・ｗ

俺は去年の１１月にうるさいのにフラれたお陰で集中できたがｗ

女なんかいない方が楽

国試のために11月に女と別れた

国試のためだ

大学卒業できるくらいなら国試だっていけるさ
女なんていくらでもいるんだから
何なら男でも

一応破傷風イヤーノートでは麻痺なしになってるな

つーかこれまで彼女いなかったからいいじゃんよ
おれなんて

>>578
男は数える程しかいない

>>580
彼氏とはうまくいってるのか？

ま、多少はね？

だめだおれよっぱらってる

24歳男性。同性愛者。1年間東南アジアで路上生活をしたことがある。

HIV赤痢アメーバA型肝炎
他は何だ？

俺でよかったらケツでも貸すぜ！

一応淋菌とクラミジアも？

35．雄同士で交尾をしてしまいました！！

名前：♂二児の親父 日付：6月23日(土) 8時34分
何を勘違いしたのか、雄同士で交尾をしてしまいました。
ちなみに、雄の交尾回数は１回だけなのでしょうか。
今後、雌との交尾は可能なのでしょうか。

38．Re: 雄同士で交尾をしてしまいました！！

名前：むっちり父さん 日付：6月23日(土) 10時24分
私の経験上、雄野郎同士でというのはよくあること、というか私自身もよくします。
雌なんかよりもよっぽどいいと思いますので、こちらの世界にどっぷりハマってみては？
それはそうと回数の件ですが、私はネコなのでタチ次第では何回でもイけますよ。
但し、野郎の体力とタチが種汁ドロドロのケツマンコを嫌って逃げなければ…。
また回数が多くなると体力を消耗して早くおイキになられます。

39．Re: 雄同士で交尾をしてしまいました！！

名前：♂二児の親父 日付：6月24日(日) 5時55分
お返事ありがとうございました。 ですが、
何か重大な勘違いをされているようで、お互いの文章に大きな食い違いがあると思われます。
私の文書に至らない点があったようなので御詫び致します。
上で相談したカブトムシは別の巣箱に異動させました。

今日から歯科医師国家試験、始まったね。
解答速報が予備校から出て、
今年は易化したようだね。
必修もかなり易しくなったようだ。

ペンギンは有名

>>590
易化亢進

来週の今頃はスレ消費もめちゃ早いんだろうなｗ

問題： ３２歳２回経産婦。２８歳のときの２回目の分娩は帝王切開であった。
妊娠３９週０日で陣痛周期が１０分に１回になったため来院。分娩は途中まで正常に進行した。
子宮口６ｃｍ開大のところで破水。正常であった陣痛は破水後微弱になった。このとき恥骨上部に軽い圧痛がある。
適切な処置はどれか。
a 帝王切開
b 鉗子分娩
c 吸引分娩
d クリステレル圧出法
e プロスタグランジンＦ２α投与

障害を受けるとRomberg徴候陽性となるのはどれか　すべて

a 末梢神経
b 脊髄後サク
c 前庭神経
d 蝸牛神経
e 小脳

この速さなら言える！

高杉さん家のおべんとう　　を買って読み心温まるんだ！！

>>594
a

てか情報少なすぎるな

>>594
e?
>>595
ab

アスカの夢を見た。

夢の中でのアスカはいつもと違ってずっと暗かった。
顕微鏡で自分の髪の毛を覗いているかのような目で、じっとうつむいたままだった。

僕は試しにアスカの胸に触れてみた。アスカが動かないので、服を脱がし、
下着を外した。アスカの陰毛はしっとりと湿っていた。アスカは僕を求めているんだ。
そして僕もやはりアスカを求めている。
僕は固くなったペニスをアスカのヴァギナに挿入し、夢精した。

目が覚めるとベッドから起きあがり、アスカとミサトさんに気付かれないようにトイレに行き、
ペニスについた精液を拭きとってから下着を洗った。
やれやれ、なんでこんな時に夢精なんかしなくちゃならないんだ?
よりにもよって、アスカの夢で?
下着を洗いながら、夢の細部を一つ一つ順番に思い出してみた。
夢の中のアスカの長い金髪、アスカの下着を外す僕の手、
僕のペニスを（あるいは僕の陰毛だったかもしれない）じっと見つめるアスカの目。
思いだしてみるとそれは昔の無声映画のように思えた。アスカはどんな服を着ていたっけ?

下着を洗い終えると、下着をはかずに寝間着をはいてみた。寝間着の中が涼しかった。
悪くない。このまま学校に行ってもいいかもしれない。僕は口に出して「悪くない」と言ってみた。

「何が悪くないのよ?」
ドアの向こうからアスカの声がした。

「何してんのよ、早く出てくれる?夢精したパンツでも洗ってんの?
それと、トイレで独り言言うのやめた方がいいわよ」

「悪いけど、今スパゲティーをゆでてるんだ」

僕は嘘をついた。濡れた下着を持ってアスカの前にでていくわけにはいかない。
僕は頭の中で空想のスパゲティーをゆで始めた。湯を沸かして、その中に緬を放り込んだ。それから―

「スパゲティー?何よそれ?」
「10分でいいんだ。9分じゃ短いし、11分じゃ長すぎる。10分後にまた来てくれるかな?」
「あんたバカぁ?あんまりふざけてると後が怖いわよ」
「わかった。今出るよ」

やっぱりスパゲティーは中止だ。火を消した。お湯も緬も捨てた。
下着はどうしよう?僕はとっさに下着を口の中に入れた。
水を流してから、ドアを開けた。
「…なによ、それ。口の中に何いれてんの?」
「スパゲティーだよ」
僕は急いで布団の中に戻った。

>>594
a
>>595
bc

情報少なすぎるな

>>595
abcだー

答えはabc

>>593
すげえぞ
一日で２スレ以上進む

>>594
答えは、ａ
帝王切開後経腟分娩で、恥骨上部に軽い痛みを感じたら
切迫子宮破裂を疑い帝王切開

a？
前回帝切で、今回微弱＋恥骨上部圧痛→子宮破裂の前兆か？
bc？
Romberg＝脊髄後索と前庭障害でくる。小脳は無関係だから。

女の方が国試は有利だよな。婦人科系なんて男にゃ実感もないんだから。
もっと良いのは在学中にやりまくって出産した奴なのかもしれん。

全くだな
男なんて副交感で勃起くらいしか使える知識ねーわ

607の補足
小脳失調では閉眼しなくても平衡障害がでるから、Rombergではない。

末梢神経障害でもロンベルク出るの？

>>608、>>609
あなたたちサイテーね
モテないでしょ
きらい

前庭神経でもでるんだっけ？
なんとなく目閉じても開いてもふらふらしてそう

>>605
でも去年はスレ50以上いってるのに、今年はまだ20だから今年はネらー少ないのかｗ

一番有利なのは、家族みんな医者だらけで
日常を通じて医学を学んできた人たち。
一生差は埋まらないわ…

>>614
第105回医師国家試験 21　が立ったのが2011/02/06(日)だから
たぶんここから伸びるんだと思う

男女とも学生時代にやりまくった奴の方が国試は簡単なのかもしれないな。

>>617
マジサイテー
キモイ男しかいないのかしら

>>618
ここにはおにゃのこはいないわけだが。

つか、女子受験生がこんな所見るよりももっと他にすることあるだろ。

どっかの過去問に
じっさいに自分の子宮を触って鶏卵大ということを確認しました！
とかあったな。ネタだろうけどわろた。

射精が交感神経優位って最初はあんまり理解出来なかったが興奮しすぎると早漏になると自分の中で納得させている。

新生児の低血糖で見られないのはどれか　２つ

a 無呼吸発作
b けいれん
c 頻脈
d 発汗
e チアノーゼ

サイテーも何も真理を探求してるだけだろうが
感情的になって他人を罵ることしかできない人間には理解できないだろうがな

>>622
感情的になってつっかかってくる男って
ほんとサイテー
バカ

それこの前もあったねｗ　cd

>>621

ｃｄ

正解はｃｄでおｋ！

新生児は交感神経系が未熟

>>622　ネカマしね

>>621
この問題って過去問だっけ？
つくりが下手だよね
ａがあればｅもあるから、セットで考えるでしょ。
それらはあるとして、
のこった三つでいちばんありそうなのを選べばいい

ま、痙攣が順当でしょう。

残ったｃｄがみられない。

間違えた>>623だった

漏れもつい最近発見したんだが、キンタマって右の方がでかいんだな。
解剖学の本を見て納得したぜ。

>>629
それ、常識。

>>622　きもいんですよ。くらだんエロ話は別の板にいってやれよ。ボケ！
ネカマくそやろう

>>629
なんで右がでかいの？

俺も彼女に右のがでかいから病気じゃない？って本気で心配されたことあるわｗｗｗ

殺伐としたスレにﾍｰﾍﾞﾙﾊｳｽが！！

　　　　　　 /|
　　　　　　 |/＿＿
　　　　　　 ヽ| l　l│＜ﾊｰｲ
　　　　　　　┷┷┷

>>422を追放せよ！
医者になるな！
ﾎﾞｹ!

>>622の間違い！

>>621
ｃｄ？

タマがでかいのは左だろ
左のほうが捻転起こりやすい

>>632
ヒント：精巣静脈の流入部の左右での違い

>>622
たまたまカレのパソコンから覗いたの
女を馬鹿にする男は医者になるな！

（１０３Ｅ５６）２６歳の男性。オートバイを運転中に自動車と衝突したため搬入された。
意識は混濁。身長１６５�p、体重６５�s。脈拍１２０/分、整。血圧７８/６０mmHg。
脾破裂と診断し緊急手術となった。開腹止血術、輸液および輸血によって循環動態は安定し、術後、
集中治療室に収容した。入室時、脈拍７６/分、整。血圧１１０/７６mmHg。
中心静脈圧は５mmHgであったが、Hb値は６．５g/dlであった。
Hb値１０g/dlを目標に赤血球濃厚液を投与することとした。
何単位の投与が必要か。ただし、赤血球濃厚液１単位は全血２００ml（Hb１４g/dl）に由来する。 （正答率：６２.９％）
�@３
�A６
�B９
�C１２
�D１５

正解：�A
解説
（１）成人の循環血液量は、体重の１３分の１または８％とされている。
この人の循環血液量は、
６５�s÷１３＝５L　または
６５�s×0.08＝５．２L　→→　計算しやすい方を採用して５Lとできる。
（２）血管内は常に１定量の血液量
現在は出血のため５Lに満たない血液量が血管内を循環している。
輸血した分の血液と併せて５Lを越えた場合は、腎臓で濾過されて尿となるか、
組織内に移行して少しむくむと考える。

血液量5L、Hb6.5g/dL、で10g/dLを目標にする。赤血球濃厚液1単位は全血200mL(Hb14g/dL)。

５L＝５０dlだから、10g/dLが目標だからHbは５０×１０＝５００g必要。
現在、Hbは５０×6.5＝325gある。
500−325＝175gだけHbを入れればよい。
175＝14×2×Y　（Y本）
Y＝175÷14÷2＝6.25本
よって、約６単位必要。

今からここは鬼女スレになりましたとさ
ちゃんちゃん

（簡略法）
あーこれは、赤血球濃厚液輸血の時に、暗算でやるんだって。
大人では、血液量５Lと、10g/dLの目標はいつも固定して暗記しておくから、
total　500ｇのヘモグロビン量も暗記しておく。


現在のヘモグロビン量は6.5×50＝325ｇ
必要量は、500−325＝175ｇ→だいたい180ｇとする。
赤血球濃厚液は14g/dLだが、だいたい15g/dLで代用する。
つまり200mlだから２×15＝３０ｇが一本の赤血球濃厚液に含まれるHb量。

180＝30×Z
よってZ＝180÷30＝６本
２ちゃんねる医師国家試験まとめ　救急医学　問題６
http://www35.atwiki.jp/105kokushi/pages/26.html

>>641
2

計算の仕方ぜんぜん分からんかったけど確か１単位でHbっが２増えるんだっけか
後は濃厚赤血球の単位に奇数はありえないってどこかで聞いたことがある

輸血に関しては、体重40kgのコに１単位輸血したらHbが１あがるの。
これでいいでしょ。

>>640
男にギャーギャー言う女は医者なんかにかかって欲しくはないけどな。

薬疹とアナフィラキシーの違いって
薬疹が四型メインで
アナフィラキシーは一型？
なんかわかってるようでわかってないわ

ぶっちゃけ医師不足うんぬん改善したいなら女医の数を減らせばいいだけだと思うの


医師は男医のみにしても誰も困らないと思うの

>>647
散れ!!!!!！！！！！！！！！！！！！！！！

>>648
そうだったんだー？
信じていい？

多形性滲出性紅はんの原因となるのはどれか　２つ

a マイコプラズマ
b HSV-1
c HHV-6
d EBウィルス
e CMV

MAP1単位でHb0.6上昇っておぼえてたら楽勝だけどな
ポリクリのとき覚えさせられたし

>>649
入試を「物理必修」にするだけで、女子受験生は大幅に減ると思うけどな。

>>652
a,c

>>654
もーいいじゃんか、んな話

>>652
ｃｅ

>>654
生物選択の俺涙目
というか医学部物理いらんだろ
普通に女の人数絞るかアメリカみたいに各科の人数制限したら医師不足なんて簡単に解消されると思う

>>652
マイコはstevens johnsonでるから〇
あとは薬剤過敏症候群でhhv6だろ

>>654
昔の医学部は意図的に女子を入れさせないために物理・化学としてたよ。

>>658
職業選択の自由が憲法で定められててだな

>>658
医学部に物理は不要だが、生物は入学してからでも十分身につけられる、
と、物理選択の自分が言ってみた。

>>651
いや、むしろ尋ねてる感じです。
もう色々ゴッチャになってきた

単純疱疹だから
ａｂが答えじゃない？

>>663
わーーーーーーーー
そうなんだ
わからんーーーーーーーーー

これでも偏差値６０なんだけど

>>660
その制度を復活させればいい。職業選択の自由にも引っかからないし。
かなりの女が来なくなる。

答えはab

cのHHV6で薬剤過敏ももちろん大事

勉強になります。
もっと問題を！
ぎぶみーーーー

物理化学数学得意だよ、女だけど
あと暗記も得意なんで、国試で苦労してる人の気持ちわからない

推定60代の男性。1月某日の午前4時頃、工事現場で倒れているところを通行人に発見された。
救急隊到着時に意識がなく、自発呼吸と頸動脈拍動も認められなかった。CPRを行いつつ救急車で搬送した。
救急外来で心室細動（VF）となり、3回の除細動とアドレナリン（エピネフリン）1mgの静注を
行ったがVFは継続している。直腸温は27度。アルコール臭を認める。
正しい処置はどれか。３つ選べ。
�@除細動を繰り返す。
�Aアドレナリン3mgを静注する。
�B暖めた乳酸リンゲル液を輸液する。
�C温生理食塩水による腹腔灌流を行う。
�DPCPS（経皮心肺補助）を行う。(PCPC大腿動静脈を使った人工心肺装置)

>>670
1
2
3

>>670
cde
低体温だと、除細動もエピも効かない

�B�Cまずは輸液＆加温？
あと、除細動もアドレナリンもお手上げなら�DPCPSにするかな

>>672
完全にミス
123

27℃！？
とりあえず温める系の3，4
あと一個わからんから勘で５

｢直腸温は27度｣が最も重要なキーワードになります。
また｢３回除細動を行った｣「エピネフリン静注も行った｣が効果がなかったもキーワード。

>>672,673,675
cdeで正解です。
｢低体温｣の初めての症例と思います。数年前の、専門医試験でした。

PCPS（percutaneous cardiopulmonary support）
急性期の心肺補助に使用される人工心肺装置で大腿動静脈で送脱血を行う。


×�@除細動は復温するまで繰り返してはいけない。3回も除細動やって良いの？と思いますが、
ヨーロッパ蘇生協会のガイドラインには「もし心室細動（VF）が検出されたら、ショックを与える。
もし3回ショック後も心室細動／心室頻拍（VF/VT）が持続しているならば、
核温が30度以上になるまで、それ以上の除細動の試みを遅らせる」とある。
日本のガイドラインでは低体温時は１回。「1回のショックに反応しない場合はそれ以上除細動はせず、
再度除細動を試みる前にCPRを継続し、体温が30〜32度（86〜89.6F）になるまで加温することに専心する｣とある。
×�A｢深部体温が30度（86F）を越えて上昇するまで、その後の除細動や追加の薬剤ボーラス投与は延期すべきである（ガイドライン）」。
また大量投与は良くないと。
○�B暖かい輸液を入れるのはガイドラインに載っています。が、体温はそれ程上昇しません。
日本では乳酸リンゲルが良く使われていますが、ガイドラインには生理食塩水とあります。
値段などの問題でしょうし、間違いと言う事はないでしょう。
○�Cこちらもガイドラインに載っている。
○�Dこちらもガイドラインに載っている。ヨーロッパ蘇生協会のガイドラインには
「心停止で低体温の患者では、ゆっくりと核体温が増加していく間に循環、酸素化、換気も保たれるため、
心肺バイパスが能動的内加温法として勧められる」とある

ふーん、みんなすごいなー
低体温なんか気づかなかったよ
読み飛ばしてた

低体温だと除細動もエピネフリンも無効というのは
必修のQBにも載っていたはず

ﾏｼﾞｶｰ
ｵﾜﾀｰーーーー

１０６回に低体温の問題が出れば、来年からは常識問題に早変わり
するんだよな。

QBのよそう問題かな？

まだ国試では出てないよね？？　低体温にカテコラミン無効ってのは。

めちゃ勉強になるｗあざす！！

>>678
感動した！
どんどん問題出してください！！！

専門医の問題とか要らんわ
せめて認定内科医までにしろ
趣味のお勉強は他でやれ

そんなことないよ
国試に出てもよいれべるじゃないか
何を言ってるんだきみは
ばかか？
>>687
おまえはばかか？

QBの予想問題もあなどれないね！
玉石混交だけど。

問題・５　ARDS（Acute Respiratory Distress Syndrome）について正しいものはどれか。
（平成22年　集中ケア）
a、ARDSの診断基準には、
急性発症、PaO2/FIO2(P/F)<200、PAWP肺動脈楔入圧<18�oHｇ、胸部X線上両側性の浸潤陰影の存在がある。
b、聴診上、両側肺野でcoarse craclesを認める。
c、動脈血液ガス分析で、PaO2低下、A-aDO２開大を認める。
d、肺の直接的な損傷による呼吸不全はARDSではない。
e、人工呼吸器の設定は、一回換気量を多くすることが推奨されている。
1,a,b,c
2,a,b,e
3,a,d,e
4,b,c,d
5,c,d,e

１かなあ…

>>690
1だね。

みなさん１で正解です。
ARDSの診断基準
１．胸部XPで両側の肺うっ血像（両側びまん性肺浸潤）
２．酸素投与時にPaO2/FIO2≦200(200〜300ではALI急性肺損傷という) ＜正常値は350〜400以上＞
３．PAWP(肺動脈楔入圧)≦18mmHg…心不全・過剰輸液(-)
４．急性発症
５．心原性肺水腫の否定

正解：1,a,b,c
解説
ARDS＝急性呼吸促迫症候群
○a､　Pa02/FiO2<200　：　正常値は３５０〜４００以上
２００以上３００以下の場合、ARDSの一歩手前のALI（急性肺損傷）という。
○b、聴診上、両側肺野でcoarse craclesを認める。
○c、PaO2低下、A-aDO２開大を認める。
×d､肺の直接的な損傷による場合もある。
×e､人工呼吸器では、一回換気量を少なくことが推奨されている


＜人工呼吸法＞
1回換気量≦6ml/�sと1回換気量は少なくする
SPO2>>88〜95％
Pao2は高くてもよい
PHを正常化
気道内圧＜30cmH20
気道内圧制限内でPEEPは、高く設定する
最小の酸素濃度


肺胞呼吸音
　coarse cracles ＝細気管支内に貯留した粘液内を空気が通る→ 気管支炎、肺炎、気管支拡張症、ARDSなど
　fine cracles ＝ 閉塞した小気道が開く → 間質性肺炎、肺線維症
　rhonchi ＝ 太い気道閉塞、狭窄、異物、腫瘍
　wheezes ＝ 細い気道の狭窄部を空気が通る → 気管支喘息

頻呼吸にするのは？

>>688
なんだこのキチガイは
友達いなさそう

これで寝て、朝型に切り替えなくちゃ

>>688＝>>696
とみた。
みんな無視しろ

>>641
１単位入れるとHbは約0.6g/dl増える。←この定義だけ覚えとけ

6.5g/dlから10g/dlにするには3.5g/dl増やしたい。

だから3.5÷0.6＝5.8333…≒６　よって６単位。

ksrの講座で気づいたけど俺
肺アスペルギルス症とアレルギー性気管支肺アスペルギルス症混合してたわ・・・
前者の治療法はアムホテリシンで後者がステロイドivなんだな
こんな直前に・・・こえー・・・

>>700
みんなそんな感じだから大丈夫
おれもだから
by 偏差値38.5

KSRの直前ってネット配信してる？

>>700
i.v.じゃなくてp.o.な
ギリギリでまちがえんな　こっちがこえーよｗ