閉塞性黄疸をきたす疾患を列挙せよ。
毎年出ている、自殺の問題。105回は50%台しか出来なかったようだ。106回用に貼っておく。
10年以上連続(2012年現在で、14年連続)して3万人を越えている。(101回既出)
手段:縊首が最も多い。(104回既出)
月別:3月が最も多い。
男性が全自殺者の70%を占める。(101回既出グラフで)
交通事故死(5000人弱)の6倍以上。
場所:自宅が50%以上。
職業別:無職が50%以上。
年齢別:50歳代が約20%。60歳代が約19%。40歳代が16%
曜日別:男性は月曜日が最も多い。女性は曜日は無関係。
原因が特定できるものでの原因別:健康問題が最も多い。←(105回出題)
20代から30代にかけては死因のトップ。
産業別では、男女ともに「第1次産業」の自殺率が高い。
生活保護受給者の自殺率も全体の自殺率より高い。
悪性新生物(29.5%)、心疾患(15.8%)、脳血管疾患(10.3%)、肺炎(9.9%)、老衰(3.8%)、不慮の事故(3.4%)、自殺(2.5%)の死因7位。
工場地帯で自殺率が高い。
また東北地方や日本海側が自殺率が高い。
主要国G8諸国、OECD加盟国、双方とも日本がハンガリー・韓国とともに上位となっている。(国試既出)
男性の自殺率の増減が日本人全体の自殺率の増減の主な影響(女性は年代による変化少ない)
自殺率でなく自殺人数を見た場合は、人口が多い東京が自殺数最多。
ワースト・ワンは山梨県で、全国平均を大きく上回っている。ただしこれは発見地別の統計の場合で、
住居地別の統計では自殺率は平均程度である、自殺者が県外から青木ヶ原樹海といった自殺の名所に訪れるのが原因。
自殺の問題の出典
http://ja.wikipedia.org/w/index.php?curid=1540507
いちおつです
昨日の夜中にスレ汚ししていた者です 今学校の自習室なので、また帰ってから問題出してみたいと思います
マニアックな問題は勘弁
オナニーならひとりでしてくれってこったな
乙
私立を否定してたやついなくなったなw 通報されたんだろうな テロ予告だったから
仲良くしようや
>>6 出題者がいると助かる。ほどよいレベルでいい問題だったよ。
いちもつ
>>7 では、基本もいれていきますね
直前ですし、奇を衒う問題よりは足元固めたいですもんね
アドバイスありがとうございます
いちおつ 早速だが問題出してみる 101F-30 胃全摘術後に来しやすいのはどれか。2つ選べ。 a.ペラグラ b.胆石症 c.巨赤芽球性貧血 d.血小板増多症 e.高尿酸血症
cd?
>>3 >主要国G8諸国、OECD加盟国、双方とも日本がハンガリー・韓国とともに上位となっている。
ハンガリー・韓国はG8じゃないよ
>>16 aはニコチンだろ
bは5F
cは○
dは……反応性に○?
eは生活習慣病
>>16 bc
チョメチョメ切らなきゃいいじゃんって思った記憶がある。手技的に切るしかないのかな
>>16 自律神経傷つけるから胆石は必発だわな
てなわけでbc
>>16 bc
定期試験で出てきて間違えたから覚えてる。
理由は迷走神経切っちゃってとかそんなのだった気がする
>>20 俺がポリクリでみた症例は、胃全摘は全例胆摘もやってたな
>>20 正解
巨赤芽球性貧血では血小板は減る
胆石についてはリンパ節郭清にともなう迷走神経切離による胆嚢収縮の低下と消化管ホルモンの作用に対するOddi筋の反応低下が生じ胆汁排泄が障害されることが原因
さらに胃切除後は胆道感染をおこすことがあり,これによりビリルビンカルシウムを析出させ胆石の発生に関与する
ということらしい
正答率61%
>>巨赤芽球性貧血では血小板は減る パンサイトペニスだから当然か
パンリンはいいから、必修問題予想しようぜー
内容くらい出題者の好みでええやん
>>26 の必修予想聞かせてよ
o(^-^)o
「頭が寒過ぎる」と学生の父兄の苦情を受けて、学長に松岡修造が就任し、 「もっと熱くなれよ!熱い血燃やしてけよ! 人間熱くなったときがホン ト の自分に出会えるんだ!」 などと毎日熱すぎる言葉をかけられ、 本物のノイローゼになって試験落ちる私立医学部生。
101C22 打診で股音を呈するものはどれか?(正答率93.3%) a肺炎 b肺気腫 c無気肺 d肺水腫 e肺線維症
b
じゃあちょい長いけど必修出すわ 生後二時間の男児。手と足にチアノーゼを認める。 現病歴:妊娠経過中特に異常なく、在胎40週、自然経膣分娩で出生した。Apgarスコア9点(1分) 。 分娩室から帰室後児の手足に軽度のチアノーゼが有ることに母親が気付いた。 現症:身長50.5cm、体重3040g。直腸温36.8℃。呼吸数毎分40。心拍数毎分120。 頭部は頭頂方向に長く変形し、骨縫合での骨重積がみられる。 大泉門径1cm。軽度のチアノーゼを手足に認めるが、口唇には認めない。心雑音はなく、呼吸音も正常である。 腹部は平坦、軟で、右肋骨弓下に肝を1cm触れる。左右とも精巣を触知しない。 検査所見:赤血球560万、Hb16.4g/dl、Ht48%、白血球12000。 血清生化学所見:血糖70mg/dl、総ビリルビン2.6mg/dl、AST36IU/l、ALT30IU/l。 101D-49 異常所見はどれか。 a.直腸温 b.呼吸数 c.心拍数 d.頭部変形 e.精巣触知不能 101D-50 対応で正しいのはどれか。 a.経過観察 b.酸素投与 c.光線療法 d.保育器収容 e.静脈路確保
>>30 bで正解です。
正解:b
○b肺気腫や気胸などは含気量が多いので鼓音を呈する。
肺気腫では全肺野で、気胸では患側で鼓音の傾向となる。
>>32 bで正解です。
所見の時は、肺線維症と迷っていた時期もあった。
そんな数ケ月前がなつかしいw。
冬メックの鼓音⇒胃泡には脱力した
>>35 つ 赤血球560万 軽度のチアノーゼを手足に認めるが、口唇には認めない。心雑音はなく、呼吸音も正常である。
e,a 停留精巣は生後1年間は、経過観察だったはず。
40 :
35 :2012/01/17(火) 21:04:57.81 ID:???
>>38 じゃあ経過観察でいいのかな?
小児で経過観察とか怖くて未だに選べないわ
>>34 正解!
必修臨床は書くの疲れる割に張り合いが無いw
手足のチアノーゼそれ自体は異常所見じゃないね
もしヤバいならApgarスコア判定する時点で何らかの対応をしてると思えば良い
精巣触知不能については大体の子供は成長とともに降りてくるからまだ何もしなくていい、と
正答率は一問目63%、二問目78%でした
意外と間違えてるね
>>40 結構小児は経過観察選ばせる問題多いんだよな
親が心配してやってくる系
魔乳、母乳栄養での柔らかい便、扁桃腺腫大‥
>>31 E,A
2歳くらいまでに9割が下りてくる
末梢性チアノーゼは、他になんか無い限り放置
>>18 あ、前スレでハンガリー韓国言ったのはおれだが、その2つはOECDだな
今回テンプレ書き換えるときに伝言ゲームがうまくいかなかったんだな
46 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/17(火) 21:31:53.62 ID:d7SY3/zh
50代男性、発熱、JCS3、こう部硬直あり、75/56、100bpm。まずすることを三つ選べ a腰痛せんし b急速輸液 c血液培養 d抗菌薬投与 e頭部CT
>>46 bcd
細菌性髄膜炎疑いに対する可及的速やかな抗菌薬投与だとおも
チョイと悩むが @(プレ)ショックでCTに入れたくない Aseptic shockならウイルス性より細菌性の急性髄膜炎が濃厚 B抗菌薬投与前に採血→血培 C細菌性髄膜炎は抗菌薬投与を急ぐ 間違えたら恥ずかしい(///)
間違えだったらドヤ顔したから恥ずかしい(///) って意味ね
実際なら悪寒戦慄の有無やショック兆候も参考になるだろうし、むしろ全部やるんじゃないかな
bce→adだとおもた
確かにあの情報だけで細菌性髄膜炎断定もなぁ…
解答気になる
果たしてソースのある問題なのか気になる。
57 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/17(火) 21:58:47.50 ID:d7SY3/zh
採血WBC11000Neut92%。髄液15cmH2O混濁。ガス30・62乳酸45。初期輸液として最も適切なのは? a1号液 b乳酸リンゲル c生食 d5%ブドウ糖液 e維持輸液 輸液スピードは? a100ml/hr b300 c750 d1500 e2000 スピードを決めるのに考慮するのは?2つ a血清CRP b血清alb c血清Cre d胸部X線 ePaCO2
え? え?
bce? まずだから、ショック状態をどうにかしたい。 ↓ ショック状態なので、まずはここを治しながら 負荷があまりかからず、効率よく処置したい。 ↓ 血液培養と急速輸液を行いつつ、頭部CTをやるのが無難か? ↓ 落ち着いてきたら腰椎穿刺を考慮。 血液検査の結果次第で、抗菌剤を投与。 頭部CTで脳の状態を把握したい。 採血して血液培養に出す。
下2行は、不要
>>59 CTは時間かかるかもしれんし、ルート(ついでに採血)とってケツバイとるだけとって、
広域抗菌薬入れて(静注の準備にそんなに時間はかからないと思いたい)、
CT行って、帰ってきたら腰椎穿刺して(性状によってはアシクロビルとか考慮?)、
ケツバイと一緒に検体提出(多分自分が一番下っ端だから)して、あとは結果待ち、って感じを想像した
>>62 アシクロビルは考慮するならルンバールなんかやる前にやるよ
>>62 ナカーマ(*′・ω・)人(・ω・`*)
輸液はseptic shockに対する治療と考えていいんだよな?ガイドラインだと@CVPA平均動脈圧B尿量CScvO2またはSvO2を治療目標にするが、選択肢にないのが解せない
Xpみたいに経時的変化を追えないのを参考にするのはアバウトすぐる
>>63 たしかに。考慮ならエンピッリクに抗菌薬とまとめちゃうわな
解答きぼんぬ
化膿性髄膜炎からの敗血症ショックだとしたら 抗菌薬つかうなら先にステロイドいれないと死んじゃう気がする
正しいのはどれか。2つ選べ。 a.上咽頭癌はEBウイルスとの関連性が深い。 b.上顎洞癌で最も多いのは腺癌である。 c.口腔癌で最も多いのは歯肉癌である。 d.下咽頭癌はしばしば食道癌を合併する。 e.帝京医大生が東大医学生より優秀なことがある。
69 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/17(火) 22:31:05.94 ID:d7SY3/zh
>>46 bcd
ショックと考えてまず間違いない、ルート確保して輸液する。
髄膜炎疑い。数時間のレベルで予後を左右するのでまずCTRX+VCM投与開始。
それからCT取ってルンバール。時間かかるから。抗菌薬投与しても髄液移行は遅く、
偽陰性になるリスクはかなり少ない。
>>57 b,d,cd
敗血症性ショックはまず外液かつアシドーシス補正に生食よりは乳酸リンゲルがよい。
脱水があろうとも1号より外液。ボリュームが足りなさすぎるから。
スピードは1000〜2000,心・腎を一応確認。
ソースはSSCG
bは扁平上皮 cは舌癌だったとおもう
>>66 そうなの?
化膿性髄膜炎なら抗菌薬投与を急ぐべきだが、入れたら髄液培養陰性になりかねないよな…やっぱり投与前にCT&腰椎穿刺?
答えないん?(∵`)
>>抗菌薬投与しても髄液移行は遅く、偽陰性になるリスクはかなり少ない。 いいこと聞いたわ
反映と共感の違いってなんだよ
長い歴史の歩みのなかでは、帝京医大生でも天才がたった一人でも生まれる可能性はある。
あと1万年と2千年くらい必要だな
国家試験落ちた奴は東大でも帝京より優秀ではない 同じ試験だからね 国家試験おちれねーよ
帰宅しました 少し夜食を食べてから問題出させて頂きます
79 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/17(火) 23:15:38.60 ID:WKPLfGqw
おまたせしました こないだのレビュー講義での問題です 重症筋無力症について正しいものを選べ。1つ a 初発症状としては呼吸筋障害が最も多い b コリン作動性クリーゼには抗コリンエステラーゼ薬を投与する c 眼筋型の抗アセチルコリン受容体抗体の陽性率は90%以上である d テンシロン静注の効果持続は約5分と短い e 胸腺摘出術により臨床症状は通常1週間以内に著明に改善する
d?
d? なにこれ結構重要だったりするの?
俺もd
>>81 d
a:末期かクリーゼ
b:禁忌
c:全身型でさえそんなに高くなかったような
e:そんなに早くないでしょ
>>81 d
テンシロンテストは、最大3分まで効果を確認のはず。
88 :
81 :2012/01/17(火) 23:29:33.49 ID:???
正解はdです aは基本症状は易疲労性や脱力ですね bは禁忌肢と言えると思います cは昨日の問題でチラッと出ましたけど、一応80%だそうですが忘れて下さい dは正解です。テンシロンは5分と作用が短いから抗コリンエステラーゼ試験は成り立つわけですね eも忘れてもらって結構ですが、オペ後でもステロイドを使ったりと症状改善には数ヶ月〜数年かかるそうです まあ、1週間は早すぎるわって思えたらおkです
クリーゼの場合は、抗コリンエステラーゼ薬はとにかく禁忌。
では次にいきます イヤーノートセルフアセスメントより 次のうち正しいものを一つ選べ a 上気道閉塞性呼吸困難は呼気性呼吸困難である b 心因性呼吸困難は肺機能検査で鑑別がつく c 呼吸困難の鑑別診断にECGは必要ない d 肺性呼吸困難は呼吸困難のなかで遭遇する機会が最も少ない e 呼吸のリズムの異常は診断の一助になる
お前らテコムでも軽くパンリン8割とってそう。
>>91 テコムで8割でも、6割でも合格すれば同じです
もしよければ一緒に勉強しませんか?
やっとターゲット終わった Y(^^)Y やや良スレ万歳
e ほかは解らないけど;
97 :
90 :2012/01/17(火) 23:46:15.74 ID:???
正解はeです a)上部の閉塞は吸気性、下部は呼気性ですね。 b)心因性は基本的には除外診断です c)もちろん心臓性もあるので検査します d)呼吸困難で多いのはやはり肺性です e)呼吸リズムだけで診断はできませんが、助けにはなりますね。嫌ノートにも呼吸リズムに関してはまとめがあったと思います
では次です これもセルフアセスメントより。なんとなく必修っぽい 適切な問診が診断に不可欠なものは?一つ a 気胸 b 肺塞栓症 c 労作性狭心症 d 急性心筋梗塞 e 大動脈解離
c
c
cですか、なんか最近やった気がするので。
c 労作性狭心症は問診だけで9割がた診断はつく
みなさん早いwwww 正解はCです 一応の解説ですが、C以外はエコーとかX線とか検査が必要ですね 狭心症という診断は患者の訴える症状に与えられた名称なので、問診が不可欠なわけです
模試復讐シリーズ これは息抜き問題なのでめんどい人はシカトしてください 35歳の男性。勃起障害を主訴に来院した。妻以外の女性との性交は可能だが 妻との性交時には勃起しない。会社の健康診断では異常を指摘されたことはない。 妻は妊娠を希望している。適切な治療を2つ選べ a 自己注射法 b 手術 c 薬物療法 d ホルモン補充療法 e 心理療法
模試復讐シリーズ 胃切除後にみられる貧血に合致する検査所見は?2つ a 血清エリスロポエチン 測定感度以下 b 平均赤血球容積 112fl c 血清ビリルビン 6.2mg/dl d Ham試験 陽性 e 平均赤血球ヘモグロビン濃度 25%
ceとbe
>>105 さん、今日もありがとう、そろそろ寝ますおやすみ。
ce、bcか?
111 :
105 :2012/01/18(水) 00:04:46.93 ID:???
正解はb,eです
巨赤芽球性貧血と鉄欠乏性貧血の所見を選びます
cは溶血性貧血の所見です。巨赤芽球性貧血でのビリルビン上昇は
1〜2mg程度のことが多いそうです
>>106 今日もおまたせして申し訳ありませんでした
明日もお互い頑張りましょう
抗菌薬は髄液移行が遅くって CTすら待てない緊急事態なら髄液内投与することないか? ポリクリでみたけど
胃切除で鉄欠乏すっかり忘れてたわ… マジ勉強になって助かるわ
引き続き模試復讐シリーズ。これも是非抑えておきたいものです 脳萎縮が最も早く進行するのはどれか?1つ a ピック病 b Lewy小体型認知症 c Alzheimer型認知症 d 脳血管性認知症 e Creutzfeldt-Jakob病
確かに復讐したくなるw 胃切後の大球or小球は鉄欠と巨赤芽の引っ張り合いだし、術後何日後かもあるもんな bilは知らんかった。サンクスコ
>>112 聞いたことはあるけど国家試験でそんな選択肢選ぶのは自殺行為だよ
皆が選びそうなのを選ぶが鉄則だ
あと俺は髄膜炎て背景に菌血症があるから、髄腔内投与って一時凌ぎにしかならないってポリクリで聞いた
>>112 めっちゃ気持ちわかる。実習の知識が邪魔する。学内実習+αで市中4週間救急やったんだけど、おかげで禁忌ふみまくりだわ
救急の場面は全部同時進行だしポンポンCTぶち込むし
回数別2年、模試2回分の復習、セレクト2周、マイナーQB2周、必修1周、公衆衛生2周 偏差値40ですが、 今からターゲット全部は危険ですかね?
120 :
114 :2012/01/18(水) 00:16:58.92 ID:???
正解はeですね これは経過ももちろんですが、103D44と101A58の脳波所見も必ず復習お願いします では、次です。84B28 抗痙縮薬が有効なのを2つ a パーキンソン病 b Friedreich失調症 c 脳血管障害後遺症 d 多発性硬化症 e ギランバレー症候群
>>120 PSDのことだなー
心電図みたいな脳波で印象的だったな
消去法でbc
cd? わからん
123 :
120 :2012/01/18(水) 00:24:23.47 ID:???
正解はc,dです 痙縮=錐体路症状、強剛=錐体外路症状でしたね。 つまり、錐体路症状を呈するものを選べばいいわけです でも、これは消去法でいけますねw では次80B53 筋緊張亢進を認めるのはどれか?2つ a Wilson病 b 脊髄癆 c 皮質性小脳萎縮症 d 進行性核上性麻痺 e Charcot-Marie-Tooth病
わかんねーw ac?
127 :
123 :2012/01/18(水) 00:32:56.20 ID:???
正解はa,dです 筋緊張亢進をするものは痙縮と強剛の場合です a)Wilson病では錐体外路障害をきたします b)後索・後根障害で、筋緊張は低下です c)運動失調を主徴とします。一般に小脳障害では筋緊張低下だそうです。知らんww d)PSPの項部ジストニーですね。新できった神経の項部ジストニーの絵が忘れられません e)遺伝性家族性ポリニューロパチーなので関係ないですね
いい流れで問題出すね(^^*)
閉塞性黄疸をきたす疾患を列挙せよ。
模試復讐シリーズ(一部改変) 加齢黄斑変性症で見られるものを一つ a Mariotteの盲点の拡大 b 白内障 c 網膜からの新生血管 d うっ血乳頭 e 中心暗点
不育症をきたす疾患を列挙せよ。
丁寧語の人、問題の出題順とか解説がプロ過ぎる。すばらしい。ありがとうm(__)m
寝るね。 出題・解説してくれてる人ありがとう。おやすみ
視神経乳頭の陥凹、腫長をきたす疾患をそれぞれ述べよ。
140 :
130 :2012/01/18(水) 00:46:05.11 ID:???
答えはeです
a)e)加齢黄斑変性は文字通り黄斑部がやられるので中心暗点です
多分eを最初に書いてれば皆さん選べたでしょうね
私が引っかかったのはcです。血管新生は「脈絡膜」からでしたね
マイナーってすぐ忘れるので嫌になります
>>136 ありがとうございます。解説見ながらなので、すみませんw
>>138 おやすみなさい、お互い頑張りましょうね
>>130 a頭蓋内圧亢進
b羞明
cDM、網膜静脈閉塞等
d緑内障
e中心性漿液性網脈絡膜症
eで
眼科忘れ過ぎワロエナイ
では次。基本問題です(とプレッシャーをかけます) 慢性腎不全で低下する電解質は? a Na b Mg c K d P e Ca
e これは間違えられないわ
>>144 ごめん逆だったわ
浮腫は頭蓋内圧亢進で
陥凹が緑内障のはず
149 :
145 :2012/01/18(水) 00:55:36.13 ID:???
正解はeです。基本的すぎてすみません もし2つならNaも入れていいですね 一応小文字のaがつくものは下がると覚えた記憶があります。蛇足です では模試復讐シリーズ Darier病で正しいものは? a 高齢者に多い b 発汗の多い部位には発生しにくい c 家族内発生はない d Darier徴候が陽性 e 暗褐色の角化性丘疹が多発する
>>144 むしろ初期から見られる
うっ血乳頭(乳頭周囲やられる)→マリオット盲点拡大(緑内障初期で見られる)
で、そっから傷害部位がある方向に広がって黄斑周囲を障害していく(Seidel→・・・)
>>144 ごめん、俺も間違えてた
圧のかかる向き逆だから、陥凹だな、スマソ
>>145 勉強が進んで来るとNaも怪しく見えてくるから困る
a 小児に多かった気がする b 発汗の多い部位あるんじゃない? c 家族内発生はある d 肥満細胞腫 e ◯
>>152 これは意地悪してみましたw
本番で出されたら複数正解になってると思います。すみません
e
遺伝するワキガだっけ
>>145 a若年者
bわからん 脂漏性?
c常優だっけ
dそんなアホな
e角化性丘疹が多発まではわかるが色ワカンネ
eで
159 :
145 :2012/01/18(水) 01:04:43.30 ID:???
正解はeです
ダリエー病は常染色体優性遺伝で、異常角化や棘融解が起こるものです
8〜15歳くらいから発症して、発汗の多いところに角化性丘疹が多発します
二次的な感染だったら悪臭ありますねww
あとはみんな大好きDarier徴候の引っ掛けです
>>158 混乱させてしまって申し訳ありません。以後気をつけます
. .... ..: : :: :: ::: :::::: ::::::::::: * 。+ ゚ + ・ ∧ ∧. _::::。・._、_ ゚ ・ ドンマイ! /:彡ミ゛ヽ;)(m,_)‐-(<_,` )-、 * / :::/:: ヽ、ヽ、 ::iー-、 .i ゚ + / :::/;;: ヽ ヽ ::l ゝ ,n _i l  ̄ ̄ ̄(_,ノ  ̄ ̄ ̄ヽ、_ノ ̄ ̄E_ )__ノ ̄
>>160 すごいですねwwありがとうございます(´・ω・`)
では次。模試復讐シリーズ(一部改変)
Hansen病で正しいものは?2つ
a 多くは入院治療を要する
b 患者は人里から離して隔離する
c 人から人への伝染力は弱い
d 病原菌はマイコバクテリウム属である
e 我が国でも年間1000人程度の新規発症がある
cは分かるけど後はなんだろ?aかdだろうけど、、、 うーん・・・cd
>>161 難しい・・・
a武将でいたよなあ
bはりつめたゆみのー
c薬剤エイズといいHCVHBVといい・・・
結節性紅斑!
つか普通に106で出るかもね
勘でcd
a 多くは外来でおk b だめ c 人から人への伝染力は弱い d 病原菌はマイコバクテリウム属である e 数名いたり居なかったり
おいこれじゃまるでウンコマンの再来じゃないか 問題出したいなら専用スレたてろよこざかしい
167 :
161 :2012/01/18(水) 01:21:43.85 ID:???
正解はc,dです
解説は
>>165 さんに譲りますww
ちなみに多剤併用療法ですね
>>166 すみません、ここはそういう場ではなかったのですね
もしスレが荒れる原因になるのであれば今後は自重します
大谷吉継、な
ハンセンはTbとナカーマ 治療も外来で Tbと違って人への感染は弱いんだよね ただ、衛生環境の影響もあるせいか、途上国?か中南米?では そこそこ発症してる
あと、末梢神経やられちゃうから手足の変形とか出ちゃうらしい 昔はライって差別されてたんだよね その見た目は祟りだって だから隔離した でも、多剤併用でしっかり治療すれば治る
やっぱり出題者さんがいると切磋琢磨でいい雰囲気になるね (*´ω`*) あともう少しだしみんなで頑張ろう! おやす(´∩ω∩`)
すごいですw 説明ありがとうございます。 歴史的なこともあって個人的に気になった病気でした 先ほどの書き込みにもありましたが、ここは問題を出すだけの場ではなさそうですね 他にも情報交換や雑談の場でもあると思いますので、問題の連投などの あらし行為?は自重しようかと思います 不快にさせてしまった方には申し訳ありませんでした 私も今日は寝ますね おやすみなさい
>>172 真面目かw
負担になるだろうから止めるのも仕方ないけど、君の問題を楽しみにしてる人もいるのは知ってて><;
おやすみー
模試の復習って意味ある?
>>176 意味あるんじゃまいか?予備校も国試予想してるわけだし、直前は近年国試過去問&模試だろ。
とりあえずみんなが解ける問題は解けなきゃならないわけだし
ハンセン病・・・・・ なんか砂の器だか何だか言う映画を見た気がする
>>177 テコム1から4まで全部やった方がいいかな?
模試の復習で、解説をあってるとこも含め隅々まで読むのは意味ありませんか?
181 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/18(水) 02:18:07.54 ID:NVutiyci
>>179-180 勉強はしてわるいことはないし、勉強してて意味がないってことはないだろ。
ただ国試が近いからコスパやプライオリティはその人次第。1ヶ月きってて、偏差値60の人と30の人の勉強が同じである必要はないでしょ?
とりあえず、ストレートに六年生なってる学生なら9割超が受かる試験とだけ言っとく。危機感がある人なら大丈夫だと個人的には思ってる
>>180 俺は解凍もらったらすぐ復習してたから、今回は間違えたとこ(とチェックつけたとこ)だけ復習するつもり。
貯金次第 正解のところ復習してもそんな時間かからんから普通に全部みてるわ。そんな暇を惜しむほど一日中勉強してるん?
おまいらもはよー 問題出してくれた真面目くん、 戻ってきてちょうだい。 お姉さん寂しいわ…☆
狭心痛の特徴でないのはどれか.(95E11 必修) a 数分間持続する. b 冷汗を伴う. c 寒冷で誘発される. d 圧痛部位が存在する. e 左肩に放散する.
>>186 正解
狭心痛の特徴
@運動や寒冷により誘発される
A嘔吐、嘔気、冷汗、呼吸困難を伴う
B左肩や左頚部に放散する
C5〜15分程度でおさまる
※圧痛は筋骨格系の胸痛
97H21 Fallot四徴症の手術で正しいのはどれか.2つ選べ. a 肺動脈絞扼術 b 心室中隔欠損孔閉鎖術 c 右室流出路再建術 d Jatene手術 e Fontan手術
bc
bc
MRIでペースメーカー禁忌の理由は誤作動するから?てっきり金属だから胸からえぐれて飛び出してくるんだと思ってた
黒のコアみたいに大爆発すると思ってるんだけどちがうのかな。
ダイ大懐かしい笑 誘導電流が流れて壊れしまうって聞いたよ
人工関節はセーフ 人工血管もセーフ 動脈瘤などへのクリッピングはアウト
訂正 クリッピングは場合によるみたい 入れ墨・アイメイク・人工内耳はアウト
>>191 金属探知機もひかからないしろものだぞ?
むしろそんな磁性体だったらPMに有害な電磁波をPM自体が集めまくってばい
MRIが有害なのは実は磁力の方じゃなくてその後飛ばすラジオ波の方
クリッピングはここ10〜15年くらいに埋めたものは大丈夫らしい。
「25年前のクリッピングだからアウト」みたいな問題が卒試に出てたわ
俺も見た(゚Д゚)
刺青してる人は火傷みたいになってしまうらしいよ。
刺青入れるようなdqnがどうなろうが知ったこっちゃないです
心情はわかるがそれで面倒になるのはごめんだな。しっかりICしとけよ
膝関節穿刺は膝を伸ばすの曲げるの?
伸ばす
>>200 でも小さかったら結構大丈夫みたいだよ
うちはタトゥぐらいなら撮ってる
背中一面とかは無理だろーけど
先輩が、国試前日になると必修に関する情報が流れ、それがなぜが当たると言ってたんだが、詳細わかる人います? メックのラストVとかのことでしょうかね?
207 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/18(水) 11:56:26.62 ID:nZa5VNns
>>187 選択肢がが簡単すぎる。
選択肢に「体位変換で痛みが増強する」って入れると難易度が上がる。
必修ですぉw
>>139 調べてみた
視神経乳頭陥凹をきたす疾患
@緑内障
視神経乳頭が隆起(腫脹)をきたす疾患
@うっ血乳頭(脳内の腫瘍や動脈による頭蓋内圧亢進、肥厚した外眼筋による圧迫)
A視神経炎
B視神経乳頭腫瘍
C球後視神経炎の1部
D側頭動脈炎
>>130 加齢黄斑変性(加齢黄斑変性症)
加齢によって生じる原因不明の黄斑変性で60歳以上の高齢者に多く発生する。
両眼性も多く、視力は0.1未満で中心暗点をきたす。
脈絡膜からの新性血管(脈絡膜新性血管)がBrush膜を越えて網膜側へ侵入し、出血を起こす。
@高齢者において、
A両眼性で、高度の視力障害、変視症(像のゆがみ)、中心暗点があり、
B眼底黄斑部に出血、硬性白斑がみられ、
C螢光眼底造影にて、新性血管、出血がみられるとき、
→加齢黄斑変性症(AMD:Age Related Macular Degeneration)を考える。
治療:視力予後は不良である。
光凝固
選択肢がが簡単すぎる。(ドヤァ
212 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/18(水) 12:34:31.55 ID:TG1tlsRu
エリートになりたい
酪農家になりたい。
タアァァアアゲェエエットみいぃぃおぉわぁったぁぁあああ 今週末は休憩するもう疲れた ちらうら
215 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/18(水) 13:03:01.85 ID:NVutiyci
ターゲットは捨てた
昨日はスレが荒れてしまったみたいですみませんでした 個人的にはここが良い復習の場になればなと考えています。この時期にわざわざ2ちゃんねるに来るなら.何か一つでも復習できればパソコン立ち上げても罪悪感少ないかなとww ここが問題を解くだけの場でないことは理解しましたので、過度な連投は控えます 残り3週間頑張りましょう
もうさ、それな自分でブログ立ち上げてそっちでやればいいんちゃうかな 私物化は良くないぞ ブログあったら俺は見に行くよ
104回難しいな。 テコ4、冬MECで偏差値50ちょいはあるはずなんだけど、 72~3%だったわ(削除は考えず) 本当に平均75%もあんのか?
私立医大の諸君、地獄がお前を待ってるぞ 今のうちに、蜘蛛を助けてはどうか?
必修スレで必修ぽい問題ガンガン出してくれたら俺が喜ぶ と言ってみるテスト
>>216 普通に出してくれればいいよ。俺も含めた数人は助かってる。
自治厨うぜー 問題くらい出させてやれよ。有益な書き込むなんて来ないんだからよ
高校球児バリの連投、俺はいいと思うぞ いい勉強になる
>>220 それマジで助かる
マニアックな問題はこの時期に見たく無いから、連投されると邪魔
225 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/18(水) 13:44:40.90 ID:P2qZeePm
キリコいようがいまいが、どっちにしても荒れるんだなw バカで幼稚な連中ばかりだ
>>226 何か面白いこと、役に立つこと書いてみて
さすがに便所の落書きばかりだとなぁ
偏差値20台のスレってのがあるけど、真面目に受けて20台の人とかほんとに存在するの? 自分の周りでは30台は普通にいるけど、20台は見ないから都市伝説だと思ってるんだけど。
231 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/18(水) 14:10:13.52 ID:gYFDeom3
全国的にケムトレイル散布が酷いので最大限に警戒してくれ。
正常圧水頭症の失禁って何失禁に分類されるの?
>>230 20台は落ちるよ。
どうも国試本番のボーダーは例年32,33あたりっぽい。
ドパミン拮抗薬とドパミン作動薬がごっちゃになる 良い語呂ないですか?
>>234 ピンと張ってる乳を出すには苦労する
レセルピン
ハロペリドール
乳汁漏出
クロルプロマジン
スルピリト
に入ってるハロペリドールとクロルプロマジンはDa拮抗薬
>>236 乳汁漏出をきたす薬剤の語呂ですか
ありがとうm(__)m
>>236 素晴らしい。ありがとう。
今の時期ってみんななに勉強してるの?
ターゲットも見終わりそうなんだが、QB解き直しとかか?
ターゲット解き直しつつ必修対策かな〜
>>238 偏差値50の戯れ言だが、
・ターゲットの解き直し(一般は選択肢を暗記するレベルに)
・必修QB、公衆衛生QBの解き直し
・回数別を三年分、105回は2回解く
・レビューブック必修を暇なときに読む
これで一ヶ月終わってしまうと思う。
レビューブック必修買ったら、知らないこと多すぎてワロタw しっかり読み込まないとヤバいな。
メック必修対策ハンドブック買ったんだが失敗かな。情報量少ないし過剰書きだし空白大杉。やる気が感じられない
必修と公衆衛生をほどほど あとは好きに勉強
xienceとかfantasistaとか聞いて思い浮かぶ治療は?
>>232 正常圧水頭症の尿失禁は、何失禁に分類される?
切迫性尿失禁。
正常圧水頭症では、初期から尿意を伴わない真性の尿失禁は少ないが,
歩行障害とともに尿意を催してから我慢もできにくくなるため(尿意切迫)、
イレに間に合わないという切迫性尿失禁をしばしば認める.
類題をあげておく。 105C24 必修 52歳の女性.尿失禁を主訴に来院した. 笑ったときや咳・くしゃみをしたときに尿が漏れるが, 尿意を感じてからトイレに向かっても間に合うという. 排尿困難や夜間頻尿を認めない. この患者の尿失禁について可能性が高いのはどれか. a 溢流性 b 機能性 c 混合性 d 切迫性 e 腹圧性 正解:e 腹圧性尿失禁 咳,くしゃみなどによる腹圧上昇時に尿失禁が発生するもので、骨盤底筋の脆弱性によって起こる。 診断は尿失禁の発生状況を問診して行う。 中高年以降の女性尿失禁の主要因で、その病態は解剖学的尿失禁と括約筋不全に分類される。
腰椎椎間板ヘルニアでアキレス腱反射亢進って起こる?
過去スレで、誰か解説しているね。 105I34 切迫性尿失禁を起こすのはどれか.2つ選べ. a 脳血管障害 b Parkinson病 c 馬尾神経障害 d 糖尿病性神経障害 e 腰椎椎間板ヘルニア 正解:ab 脳血管障害、パーキンソン病、多発性硬化症などでみられ、尿意の保持が困難で頻尿や切迫性尿失禁が起こる。 抗コリン薬が有効なことが多い。 どうやら切迫性の場合は、尿意を感じていることが前提条件らしい。 DMとかでは尿意そのものが無いからアウト。 尿意はあるけど、脳・脊髄がやられていて尿意自覚時の抑制反応が起きない 場合を指すらしい クソむずいよ、これ。オンライン正解率37%w
レビューブック必修品切れかよ。 ガイドライン変わるし増刷する気はないだろうな。 こんな事だったら10月頃に買っときゃ良かった。
104回一般73%w テラコワスw 笑えねえ…
>>251 あくまで平均だろ?別に大丈夫だよ
日本の医学科全部なんだから
俺は自分の大学がそもそも日本の医学科の真ん中よりたぶん下だから平均取れると思ってない
(´-`).。oO(MTM先生、風邪治ったかな〜
>>3 >交通事故死(5000人弱)の6倍以上
>不慮の事故(3.4%)、自殺(2.5%)
これって交通事故を抜いた「不慮の事故死」が3万人以上いるってことだけど
交通事故以外の事故でそんなに多く死んでいるとは思えないんだが
ここの住人なら回数別9割は当たり前だよな? 見たことある問題もあるし
でっていう
ここに載っているのは全てドパミン拮抗薬です。この語呂、すばらしいね。 レセルピン ハロペリドール 乳汁漏出 クロルプロマジン スルピリト ドパミン拮抗薬としては抗精神病薬であるハロペリドール、クロルプロマジン、スルピリド 抗嘔吐薬であるメトクロプラミドなど, 抗高血圧薬のレセルピンなどがある。
>>255 パンリン全国偏差値で67-68くらいあるが、普通に回数別9割切るんだけどw
必修にプール問題来ることってある? とりあえず回数別で必修だけ5年分やったんだが、プール問題らしきものはなかった気がして‥ プール問題も来うるなら必修だけ10年分やろうと思うのだが この時期になるとパンリンより必修にせんとな‥
ハナクソほじりながらテレビ見て、 ネットしつつ受けるからだろw 大丈夫、本番はもっとシウチウするはず。
プール問題ってなに? 年齢とかがちょっと変えられただけで、文章がほとんど同じ問題のこと?
確かに適当に問題文読んでると間違えまくるよなw 初見で訳分からなくて適当選んじゃったけど後で解答見たら思いっきり問題文に答え同然の記述が有ったりする
106 C1 鉄欠乏性貧血について正しいのはどれか。 a 治療は筋注で行う b 骨髄鉄芽球は増加している c 骨髄赤芽球は低下している d 血小板は増加する e えん下障害は伴わない
今年の必修はこんくらいパンチが効いてると予想
>>261 普通はそういう意味で使うわな
ただ俺も回数別全分野6年分といたんだがプール問題と一目で気づく問題はなかった
確かにパンリンはプールと言っても問題数が膨大だから、存在しても気づけないと思うが、必修なら出て来ればすぐ気づくはずだからな
本当にプール問題が存在するなら必修だけでも10年分くらい回数別やっとくのは悪くなかろう
>>265 d
増加してるのは赤芽球
嚥下障害が出ないのはハンター舌炎
てかそんな問題出るわけ無いだろw
高校時代のプール懐かしいな
関節リウマチってDIPまで破壊されるのは稀なんだよね? てことはボタンホール変形のDIPの過伸展て、関節破壊によるものじゃないってこと?
オナニー問題マジ勘弁
>>270 ボタンホール変形は、
指の関節間の腱の拘縮などでむりやり、骨がねじ曲げられて起こる。
必修にはまず出ないと思うけど、整形のポリクリで聞かれたw。
オナニー問題でもいいけどマニアックなのはやめてくれ 必修レベルの問題じゃないと今の時期余計な混乱を招くだけだよ
101C-28 免疫法による便潜血検査の特徴はどれか。 a.保存条件の影響を受けにくい。 b.腸内細菌の影響を受けにくい。 c.食事制限が必要である。 d.特異度が高い。 e.感度が低い。
d
>>273 マニアックでもなんでもないし混乱する問題でもないだろ。簡単な問題しか解きたくないならシコシコQBでも解いてればよくね?。煽りじゃなくね。
暇つぶしに問題出し合ったりするならちょっとくらい考える問題でもなきゃ意味ないし、第一面白くない。なんで出題者に文句言う流れになるのかわからんわ
どなたか、抗凝固薬と抗血小板薬の適応の違いについて教えていただけませぬか いつもこんがらがる
今日は、素直な流れでいいw
>>276 暇なら遊んでればいいじゃん
馬鹿なの?
>>279 (誤解を恐れずに)超簡単に言えば、動脈系は抗血小板、静脈系は抗凝固
出題と解答が続いてる時の雰囲気が好きだなぁ…真面目くんもいい人だったのに
てかテコムとメックのビデオ直前講座はいつ開講なんだ? あんま遅いとやる時間ないし
>>279 抗血小板剤と抗凝固薬の違いは、
抗血小板剤は動脈での血栓予防が主である(アスピリン)
抗凝固薬は、深部静脈血栓症、肺塞栓などの静脈系を含めた血栓予防には抗凝固薬を用いる(ワルファリン)。
マジレス釣り針ワロタ
その覚え方はAFとか弁置換後で混乱するだろ
正常圧水頭症において@認知症A歩行障害B尿失禁を起こる順に並べよ。
母斑症覚えられん・・・。 何か良い語呂とかないのかなぁ(´・ω・`)
レビューブック必修って全国的にもう売ってないの?
注文すればいいんでないの?
2011年私立医犯罪! 帝京:脱税&義母殺人 金沢:臓器売買 慈恵:不同意堕胎判決 藤田:患者で元不倫相手へ自殺ほう助未遂 聖マリ:診療報酬詐欺 日医:援交 久留米:飲酒事故 福大:大動脈ガーゼ詰め殺人 北里:フェラーリひき逃げ 昭和:准教授御自ら盗撮 これについての感想お願いします、馬鹿私立医さん。 明確なエビデンスで解説してくださいね、アホ私立医さん。
隣に住んでるカポーが、夜中までうるさい。 土日は朝から◯×△◇だし、まじマンドクセ(´Д` ) 酷使中はどうか静かにしてくださいますょぅに(−_−#)
隣に住んでるカポーが、夜中までうるさい。 土日は朝から◯×△◇だし、まじマンドクセ(´Д` ) 酷使中はどうか静かにしてくださいますょぅに(−_−#)
イヤーノートセルフアセスメントより 正しいものを3つ選べ a REM睡眠時に夢を見る事が多い b 老人の不眠では入眠困難が特徴的である c 躁病では睡眠障害は少ない d 交代勤務では睡眠・覚醒リズム障害が多い e うつ病では熟眠感が失われることが多い
イヤーノートセルフアセスメントより 正しいものを3つ選べ a REM睡眠時に夢を見る事が多い b 老人の不眠では入眠困難が特徴的である c 躁病では睡眠障害は少ない d 交代勤務では睡眠・覚醒リズム障害が多い e うつ病では熟眠感が失われることが多い
ade?
304 :
300 :2012/01/18(水) 23:09:32.65 ID:???
正解はa,d,eです 老人は早朝覚醒ですね時には中途覚醒もあるそうです。老人の朝は早いw
>>283 ,286
ありがとうございます
うーん、血管の違い、ですか・・・
脳梗塞の再発予防で、心原性なら抗凝固、
ラクナやアテロームなら抗血小板というのが理解できないです
正常圧水頭症で@認知症A歩行障害B尿失禁の起こってくる順番はどれか。 a123 b132 c213 d231 e312
キリコさーん見てるー? ログ保存してあるから、毎日一回ずつ警察と私立大の各学務科に通報してあげてるからねーw 回答は晒せないけど、罰は甘んじて受けることになりそうだよ
全部正解
>>305 心原性:塞栓
ラクナ・アテローム:血栓
>>307 もし本当に通報してるんなら回答見てみたい。
どんな対応してるのか気になる。結構まじで。
>>305 しゃあないな。
血小板はなんで血栓を作るのか?→血管内皮が破壊されて止血するため
つまり動脈硬化に使うの
凝固因子はなんで血栓を作るのか?→血液がうったいしたり(心房細動)、異物(弁とか)と触れるから
だから静脈血栓とかに使うの
神降臨や!
まあ全部俺の自作自演ってやつなんだけどな。 ∧_∧ ∧_∧ (´<_` ;) ・・さ、流石だな、兄者 ( ´_ゝ`) / ⌒i / \ / ィ | | / ̄ ̄ ̄ ̄// ̄ ̄ ̄ ̄// ̄ ̄ ̄ ̄// ̄ ̄ ̄ ̄// ̄ ̄ ̄ ̄/ __ _/ Prius // FMV // VAIO // Mebius // LaVie /____ \/_/ ̄ ̄ ̄ ̄// ̄ ̄ ̄ ̄// ̄ ̄ ̄ ̄// ̄ ̄ ̄ ̄// ̄ ̄ ̄ ̄/ _ /ThinkPad //WinBook//DynaBook//Libretto // Presario/ \/_/ ̄ ̄ ̄ ̄// ̄ ̄ ̄ ̄// ̄ ̄ ̄ ̄// ̄ ̄ ̄ ̄// ̄ ̄ ̄ ̄/ _ / Inspiron //Endeavor//InterLink // Evo //Let'sNote/ \/____//____//____//____//____/ │ │ │ │ │ ┌─┐ └────┴────┴────┴────┴───────コ.│
今更ながら必修三苫見てるんだが、やっぱりコイツ間違えるのな
わろたなんだこのAA てかお前ら勉強はかどってる? もうやる気切れて、どんどん知識抜ける一方なんだけど 卒業試験がMAXだったわ
>>310 無理
調査中だから回答さらせん
俺の名前と住所と連絡先も先方に伝えてあるから、詳細な内容さらすと俺にも余計なリスクにしかならない
善処してくれそうだということだけこの場で言っておく
あと今までのやりとりからの推測だが、通報している奴は俺含めて複数いると思われる
真性多血症について正しいのはどれか 2つ A 消化性潰瘍を認める B エリスロポエチンは上昇する C 赤血球は小球性低色素性である D PIG-A遺伝子異常がある E 血小板は正常である
いでんしはjak2だけじゃないの?
身体依存をきたすものって何々覚えとけばいい?
>>322 ac
Epo抑制
血小板増加
はいいとして、その遺伝子は聞いたことない。
掻痒と同じくhis↑で消化性潰瘍とか考えた
328 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/19(木) 00:33:00.92 ID:1QQW2ARe
今めっちゃ悩んでるんですけど QB全科と回数別と模試を2回終わってからの TECOMのtargetを2月の2週目にざ〜っと流してみるのは意味あると思いますか? ちなみに学校はMECです。
>>330 意味ないと思う。2月になったら新しいことするより復習して知識を定着させるべき。何でもいいから、とりあえず勉強してれば受かる試験なんだから
PIG-A遺伝子異常はPNHだ ちなみに今年はPNH出る可能性高い
>>331 やっぱりそうですよね。
ありがとうございました。
CD55,59(-)
今日は静かだな
>>335 話の流れ的にバルビツール系じゃないかな
104H23 60歳男性。便潜血検査にて2回の検査のうち1回は陽性で1回は陰性。自覚症状なし。10年前の胃癌検診で胃潰瘍瘢痕疑いを指摘されている。対応として適切なのはどれか a経過観察 b便潜血再検査 c腹部造影CT d上部消化管内視鏡 e下部消化管内視鏡 「実際は〜」とか言いつつ不正解の答えを解説するMTMが嫌い
なにそれこわい
小児科から 脳性麻痺について正しいもの2つ。 a痙直性麻痺の児の下肢は外旋、底屈している。 b錐体外路型麻痺をきたすのは正産児に多い。 c生涯を通して症状は不変的である。 d脳室周囲白質軟化症は痙直性麻痺の原因となることが多い。 e治療としては装具装着が最も重要である。
>>339 必修だっけ?
胃潰瘍はんこんが昔あったのだから、上部じゃね?
>>339 もう答え覚えてるわ
大腸癌疑いで下部内視鏡
e
>>339 あんまり必修で深読みするもんじゃないけど、無症状なのに便潜血検査やってる
→あぁ大腸がん検診かな
→CF
て流れを出題委員は期待してたのかなと
いずれにせよこんなの不適切問題だよな
349 :
339 :2012/01/19(木) 01:53:57.10 ID:???
答えはe大腸内視鏡 問題に不備があったわ。正しくは『大腸癌検診の便潜血検査にて』
便潜血って上部消化管の出血でも陽性なるんだっけ?
>>350 スクリーニングは、とにかく疑わしきを引っ掛けるのが目的
で、陽性になるのは1回だけだと70%、2回だと80%の「疾患あり」が1回は陽性になる
わざわざ2回やるのは少しでも疾患ありを陽性にして引っ掛けたいから
で、一回陽性になった(もう「疑わしき」に入った)から、あとは精査に入る
上部でも陽性になるよ
下部よりなりにくいけど・・・
で、今回は
>>349 が言うように「大腸癌検診」なわけだから、ワンベストとして大腸内視鏡を選ぶ
ただ、上で「MTMが不正解の選択云々」で出てるように、
実際に外来に来たら上部も下部も両方オーダーするべき
出題者は何のために胃潰瘍はんこんの既往がある設定にしたのだろう?
355 :
341 :2012/01/19(木) 02:29:34.48 ID:???
答えはbd a下肢は内旋、底屈 c症状は変化していく eまず理学療法を行い、拘縮を防ぐ 早産→PML→痙性麻痺 正規産→錐体外路型 は覚えておいて損はない
骨髄移植で最も成功率が高いのはどれか M2 M3 M6 CML MDS
オレもきりこ通報した、やはり、、、、、。、らしい
>>357 M3,CMLは他に有名な治療があるから違うくさい
M6ってそんなに悪かったっけ?
MDS?
名無しさん@おだいじに:2012/01/15(日) 22:41:24.51 ID:??? ここで騒いでるキリコ、は有名な50歳近い日医大卒のじじい、 世間 から見放されて、国家試験20回以上受験してる。 結婚はおろか友人もなく、働いた事もなく、 24時間ネットやってる ウンコ製造業者。 10年ぐらい前から、佐賀医大とか教師の息子とか、 最近では 愛知教委とか私立中とかのフレーズを多用している。 語尾にwwwをつけるのが特徴である。 私立医スレにいつも書き込んでいる変質者。 地域枠とか私立の偏差値とかいってるのもこいつ。 3台のパソコン使って、妄想書き込んでいる、極端な2ch 依存症 境界型人格障害、統合失調症様妄想状態、不安神経症。
アルツハイマーと血管性認知症って今はアルツハイマーの方が多いのよね?
名無しさん@おだいじに:2012/01/15(日) 22:41:24.51 ID:??? ここで騒いでるキリコ、は有名な50歳近い日医大卒のじじい、 世間 から見放されて、国家試験20回以上受験してる。 結婚はおろか友人もなく、働いた事もなく、 24時間ネットやってる ウンコ製造業者。 10年ぐらい前から、佐賀医大とか教師の息子とか、 最近では 愛知教委とか私立中とかのフレーズを多用している。 語尾にwwwをつけるのが特徴である。 私立医スレにいつも書き込んでいる変質者。 地域枠とか私立の偏差値とかいってるのもこいつ。 3台のパソコン使って、妄想書き込んでいる、極端な2ch 依存症 境界型人格障害、統合失調症様妄想状態 名無しさん@おだいじに:2012/01/15(日) 22:41:24.51 ID:??? ここで騒いでるキリコ、は有名な50歳近い日医大卒のじじい、 世間 から見放されて、国家試験20回以上受験してる。 結婚はおろか友人もなく、働いた事もなく、 24時間ネットやってる ウンコ製造業者。 10年ぐらい前から、佐賀医大とか教師の息子とか、 最近では 愛知教委とか私立中とかのフレーズを多用している。 語尾にwwwをつけるのが特徴である。 私立医スレにいつも書き込んでいる変質者。 地域枠とか私立の偏差値とかいってるのもこいつ。 3台のパソコン使って、妄想書き込んでいる、極端な2ch 依存症 境界型人格障害、統合失調症様妄想状態、不安神経症。 、不安神経症。
認知症の数多いベスト3教えて。
364 :
357 :2012/01/19(木) 06:31:58.73 ID:???
答えはCML イマチニブ抵抗せいの場合やる 認知症多い順 アルツ 脳血管 レビー
ここで騒いでるキリコ、はこの板では有名な50歳近い日医大卒のじじい 国家試験20回以上受験してる。 孤独に 24時間ネットやってる ウンコ製造業者。 10年ぐらい前から、佐賀医大とか教師の息子とか、 最近では 愛知教委とか私立中とかのフレーズを多用している。 語尾にwwwをつけるのが特徴である。 私立医スレにいつも書き込んでいる変質者。 地域枠とか私立の偏差値とかいってるのもこいつ。 3台のパソコン使って、妄想書き込んでいる、極端な2ch 依存症
こくしに使えるゴロ何か知ってたら教えて!
368 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/19(木) 08:16:38.88 ID:1QQW2ARe
アナル貫通、男の誉れ
産科の問題、カイザーが答えのことかなり多いと思うんだけど、気のせい?
一類とかのゴロがほしい
国試は正答率が受験生の何%以下なら削除になる?
血液内科の問題って500問中大体何問出る?
メープルシロップ味のホモチンを先端からフェラしてくれ…
おれは偏差値30代スレの人間だけど、 このスレの人たちはなんでこんなに熱心に勉強しているんだ? 偏差値50あれば明日受けても楽に受かるんじゃ…
受かるよ。 春に105回解いたら受かってたし
>>378 恐いから
あと、自分がもうやれないってとこまで勉強したら仮に落ちても納得いく
後悔はしたくないし
もう何も怖くない
>>382 ありがとうございます。
各科の問題数が載ってるサイトとかってあったりしますか?
それぞれの科から何問出てるか知りたいのですが。
うっせーばーかー
病態生理完全に無視して勉強してきたんだが、やばいかな? 模試の偏差値は40ちょい。
>>383 ちょうど今回数別をやってたので、巻頭のまとめを見て書いた
回数別の過去問は購入されてませんか?
みなさんぼんぼろう!
>>385 病態生理を理解してる奴なんてげくわずか。病態生理を徹底的に考える!って言ってる国試予備校のオッサンはめっちゃ浅いことしか言ってない
そんなもん
>>388 げくw
揚げ足とってみた。
午後もがんがろう
そういえばこの前細菌性髄膜炎の問題があったけど、デキレジにも血培⇒抗菌薬投与⇒CT⇒腰椎穿刺って書いてあったわ
テコ4の偏差値でこれくらいだと本番落ちてるみたいなデータってないの? 毎日不安と戦うの疲れてきたんだけど。 誰か助けてくれ。
とりあえず50ありゃ大丈夫だろうよ 大丈夫だと思いたい
394 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/19(木) 12:57:38.88 ID:fQUMS5NN
テコ4の結果よりもそれからどれだけ勉強したかだと思う 偏差値30あってもやったやつは受かる
これだけやれば落ちることはないだろうと思えるまで真剣に勉強しようぜ
今すでにレベルに達してるから俺は一日3-4時間勉強のペースで最後まで行くけどね
らぢゃ
動眼神経麻痺(第95回B12) 動眼神経麻痺でみられるのはどれか。 @縮瞳 A瞳孔強直 BAdie症候群 CHorner症候群 DArgyll Robertson瞳孔 正解:A ×@動眼神経麻痺では散瞳する。 ○A瞳孔強直は、瞳孔が入射光に対して縮瞳しない現象を言う。 対光反射と輻輳反射の両者が欠如する場合を絶対性瞳孔強直といい、対光反射のみ欠如する場合を相対性瞳孔強直という。 絶対性瞳孔強直の2大原因は瞳孔神経麻痺、アトロピン点眼である。 ×BAdie症候群は、瞳孔緊張症(対光反射消失、近見反応増強)を呈し、若い女性に見られることが多く、膝蓋腱・アキレス腱反射の低下・消失を伴う。 ×CHorner症候群は交感神経障害による。 ×DArgyll Robertson瞳孔(縮瞳、対光反射消失、輻輳反射正常)は、相対性瞳孔強直であり、 神経梅毒、脳炎、糖尿病のほかに中脳障害で見られる。 (動眼神経麻痺)眼瞼下垂,複視,内転不能で散瞳
両側顔面神経麻痺をきたすのは何か
橋出血
101F53 動眼神経麻痺をきたしやすいのはどれか? a内頚動脈瘤 b椎骨動脈瘤 c前大脳動脈瘤 d前交通動脈瘤 e中大脳動脈瘤 正解:a ○a動眼神経麻痺は、内頚動脈・後交通動脈分岐部動脈瘤(IC-PC aneurysm)で見られる。 中脳の大脳脚の脇からでた神経線維は、→脳幹の腹側→後大脳動脈と上小脳動脈の間→内頚動脈のすぐ外側 →拡大した動脈瘤で同神経が圧迫される→動眼神経麻痺を起こす。 破裂してくも膜下出血を起こす前に動眼神経麻痺が初発症状となることがあるため、眼瞼下垂や瞳孔散瞳に注意する。
101F53の正答率:59.2%と。
もしかしてIC-PCがなんなのかわかってなかったのかね
地味にたまーに見かける問題 降圧目標(診察室血圧) 若年 中年 高齢者 DM CKD AMI 脳血管障害
若年と中年は覚えてなかったしそれ以外も家庭血圧しか知らんかった・・・ 不覚
サイアザイドって、いつ使うんだ? とりあえず国試では選ばなければいいんだろうか
>>408 利尿薬と言うより降圧薬だからな
国試レベルで厳密に聞かれることはそうそうないよ
利尿薬の選択は出てもカリウム濃度ぐらいじゃないかな
副作用も多いし
>>401 MS
G-Bsyn
lyme-d
Sarcoidosis
加齢で肺コンプライアンスが増加するのってwhy
メック夏模試必修より 死亡診断書について誤ってるもの a.死亡届と対になる b.歯科医師も交付出来る c.死体検案書と同じ用紙である d.死因が判明した後に交付する e.診断した医師が記載しなければならない
414 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/19(木) 14:24:13.79 ID:fQUMS5NN
>>412 肺収縮力・弾性が低下して、伸びきったゴム状態
415 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/19(木) 14:26:33.79 ID:fQUMS5NN
正常圧水頭症で@認知症A歩行障害B尿失禁の起こってくる順番はどれか。 a123 b132 c213 d231 e312 正解:C 教科書的には、一般的には初発が歩行障害→認知症→最後に尿失禁と書いてある。
死亡診断書は、医師または歯科医師が記載できる。 死胎検案書は、医師のみが記載できる。
>>414 ,416
ありがとう
お二人のおかげで強烈なイメージついたわww
423 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/19(木) 14:41:26.76 ID:fQUMS5NN
うむ。 つまり答えはeだろう ポリシーとして死因がわからないものに診断書を発行したくない 検案書をだして警察に報告する。
426 :
413 :2012/01/19(木) 14:44:48.44 ID:???
>>413 の答えはd
死因は不詳のまま提出されると解説に書いてあるが、それは死体検案書ちゃうんか
と疑問に思ったから問題出してみた
でもこれは、診断を下したと読み取れたんだが? ことばのあやみたいな、問題だったのかな
>>426 よく分かんないけど、謎の病気で死にました
って時は、死因不明で死亡診断書交付
>>423 もういいからビデオ講座でも見てろ
な?
もちろん入院中とかで、診療継続中の場合な。
これに関しては経験がものをいうな お前らちゃんと実習してなかっただろwww
>>413 死亡診断書って
内因死で、確実に診断ついてて、死亡を看取った
ってのが基本なんじゃないの?
24時間をルールを除いて
死因不詳だったら死亡診断書出せないのでは‥?
これわからんわ
誰か解説してくれー
クロルヘキシジンて緑膿菌に有効だよね?濃度が低いとダメなの?
勉強不足でした。 手元にある死亡診断書を見たら、分かった。 死亡の原因欄は、ア直接死因欄、イ.アの原因欄は原因不明と書けばよいのか? 死因の種類欄に、12不詳の死 を選べるように印刷してあったわw。
>>435 早くビデオを観る作業に戻るんだ!
間に合わなくなってもしらんぞー!
>>437 そのチャートでは死因不詳の場合どうするかカバーされていないから意味無い
>>413 直接死因なのか原因死因なのかどっちのこと言ってんだろ
直接死因不明のまま死亡診断書出すことなんかあるか?
犯罪性なし、行政解剖なしとしても検案書しか出せないっしょ
>>438 いや、フローチャート追ってけよ
死因がどうとか書いてないから。
>>440 診療中の疾患であれば死因が確定してなくてもいいってこと?
意味がわからん
>>441 死亡診断書の書類は、死体検案書を兼ねて1つの書類に印刷してあるから
死因の種類欄に、12不詳の死を選べるように印刷してあったんだね。
原因不明で死亡したら、素直に死体検案書にするw
つ、つか、つか…れ……た………('A`)グフッ
>>443 横やりすまん
診療中の疾患で死んだと言えてる時点で死因確定してんじゃん
矛盾してね?
凍らせても良い検体って、タンパク成分のとき?
>>445 何しても診断が確定しない患者はたくさんいるんだよ。
でも診療は継続中。
亡くなりました。
死亡診断書を出します。
死因は?
不明です。
何かおかいしか?
夏メック必修とき直してみたら、 必修 夏170/200 → 今175/200 マジで凹んだ 全然伸びてねーしorz もう何やっても無駄なのかよ
過去スレに、似た質問があったw 検体のアルブミンは冷凍OKなのに、アルブミン製剤は冷凍禁忌 とか
>>448 この5点の中に、厚みが出ているんだよ。
あと3週間、やれ切れば良いと思う。
>>450 お前優しいな ゚(゚´Д`゚)゚ウワァァァン
448じゃないけど
>>447 うーんまぁ何となくわかる
お前さんのチャートの中だと
死亡の原因は診療に係わる傷病と関係したものですか?
ってのが はい の場合死亡診断書に行くんだろ
死因不明なら今診てる症状とその死亡が関係あるかどうかも不明ってことになる
現場じゃ
死因よくわかんねーけど、犯罪性なさそうだし、解剖拒否されたし、何しか今患者か訴えてる症状と関係あることにしとくかwww
みたいなことは山ほどありそうだし、たぶんこういうケースは死亡診断書に行くんだろうな
必修としては明らかに不適切問題だろうが
453 :
448 :2012/01/19(木) 16:26:24.36 ID:???
>>450 そうかな!?
そうだよな泣
この1ヶ月で必修10年分回数別解いて、レビュー必修通読して、過去の模試の必修全て解いて‥
そこまでしたのにこれかよって思うと本当に泣きそうになってしまったよ‥
ありがとね
なんかこのスレアホなのも混じってカオスだな もう見るのやめた方がいいかも
>>454 具体的にどの辺がアホなの?
俺にはそうは見えないが
>>454 とか言いつつ今後も休憩の度に覗いてしまうんだろww
ニコチン中毒患者みたいだなw
>>453 まぁ優秀層ほど最後まで必修に怯えてるからな
お前のパンリン何点か知らないが、模試より難しい本番の必修なんて無いよ
本番なら余裕で9割とれるよ
頑張れ
>>449 既出とはすまそ
そうなんだよなー。わからん
凝固因子はどっちなんだ
フンコロガシが多いな
その心は
>>458 DICの治療で補充療法では新鮮凍結血漿を使う。
DICの治療
@線溶抑制型DICの場合:ヘパリン(AT活性が70%未満の場合はアンチトロンビン製剤の投与も行う)
ヘパリンは全身の微小血管内の血栓形成を抑制する。
ヘパリンはATを介して、抗トロンビン作用を発揮する。
したがって、ATが最低でも70%以上でないと、効果を表さない。
A線溶亢進型DICの場合:合成プロテアーゼ阻害薬(ガベキサート、ナファモスタット)など
B補充療法:(著明な出血に対する止血に有効。必ず抗凝固療法を併用)
新鮮凍結血漿(凝固因子の補充)、血小板輸血(血小板≦2万/μlの場合)など
ブンコロガシしてきたw 必修落ちは1問足らずが多いらしいから、1問だけでも必修ばっちり当てれば有利になる。 必修臨床に出る問題候補 ○は有力候補か? 耳下腺腫瘍と巻き込まれる顔面神経 特発性食道破裂(Boerhaave 症候群):103回既出 中耳炎:既出 伝染性単核症:既出 ○上咽頭癌 下咽頭癌 急性心筋梗塞 尿管結石 ○肥厚性幽門狭窄症 ○腸重積症 麻痺性イレウス 臍ヘルニア 急性虫垂炎 ○急性腎盂腎炎 ○急性前立腺炎 痔核 鼠径ヘルニア:104回既出 大腿ヘルニア ○精索茎捻転 セミノーマ ○下肢静脈瘤 ○U音、V音、W音:U音あたりも要注意か? ○熱中症 ニューモシスチス肺炎:既出 必修1問当てるには、最低上記は完全に押さえておきたい。
模試の必修でAMIの人に 「次に」やるのは? →冠動脈造影と超音波で死ぬほど悩んでしまう パンリンならともかく、必修ならエコー選ぶしかないんだろうが
20日余りと言えば聞こえはいいが、実質3週間だよな。 まだエンジンかかりきってない俺、絶望しかないわ。
>>464 俺もだよ
今日とかまだ臨床問題三問しかといてない
まぁ偏差値50あるから余裕だと思ってる
俺もそんな感じだわ 模試の偏差は50くらいなのに、105回のパンリンが70%ジャストしか取れなかった。 やべw
>>461 うお、ありがとう
FFPがあるから凝固因子はやっぱり凍結OKだよな
でも第7因子は冷却で活性化されるんだって
PT調べるときの検体は凍結NGってことかな
今の時点で偏差値50ある奴はもう必修だけやっとけ パンリンで落ちる事は絶対ないから
>>468 中途半端に冷やすとダメ
凝固はとったらすぐ測るか、どうしてもすぐ測れないなら凍らせる
>>467 梃子3までの模試の偏差値なんて全くあてにならない
30台、40台の奴らは確実に追い上げてきてる
>>463 ポリクリでは必ずエコーからって言われた
すぐできるっていうのもあるけど、エコーで見てPCIの適応があることを先に確かめるって
それも推測だろ 猛烈に追い上げてくるのなんて一部だよ
>>472 エコーでPCIの適応見るってのはわかりやすいな
じゃあ状態に関わらず
AMIは まず ときたらエコーで行く
解離とか大動脈瘤は まず でもエコーより造影CTだしな
この辺しっかり整理しとかんと必修でパニクるな
俺の周りの偏差値40ぐらいのやつらは相変わらずパチンコ行ってんぞw 一方優秀組は必修問題にびびって勉強してるわ
>>471 冬メックで偏差値53、テコ4も平均73パーあったんだけどヤバイかな(>_<)
>>475 神経図太い人のが必修失敗しなそうだよなw
478 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/19(木) 17:59:37.33 ID:bQdLRYXz
今日一日釣り行ってた俺は偏差値50
>>476 大丈夫だろ
俺も似たようなもんだけど安心しきってるわ
>>475 偏差値40前後の奴らは適当にやってても最後には余裕で受かる
問題なのは35以下なのに勉強しない奴と、模試すら受けてない無気力組
残り20日として一日12時間勉強したとする、トータル240時間 一年365日で割ると一日あたりで1時間も勉強時間増えないんだよね、だからもう偏差値40ない奴には逆転されないと思ってる
加藤鷹がやってるのは実は内診
卒氏終わってから勉強やる気なんなくて、模試で偏差値おちるだろーなー、と思ってたら維持できてたのは、やっぱみんなもう燃え尽きてるんだな、安心
>>474 ARや心タンポを…って考えるとドツボにはまる
>>484 そう!必修で恐いのはそこなんだよ!
だから細かいこと考えつかない短絡的な奴の方が点が取れる
つまりパンリンやり過ぎると必修の点数が落ちるのよ。割りとマジで
だから優秀層は必要以上に必修にビビる
>>483 お前成績上位だろ
その辺の連中は単にプラトーに達してるだけだ
下の方は激しく順位入れ替わってるとは思うが
487 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/19(木) 18:44:19.75 ID:wdvD4xiE
6年の国試前ってみんな平気でこういう会話するからな
16 名前:名無しさん@おだいじに[sage] 投稿日:2012/01/17(火) 19:56:20.74 ID:???
いちおつ
早速だが問題出してみる
101F-30
胃全摘術後に来しやすいのはどれか。2つ選べ。
a.ペラグラ
b.胆石症
c.巨赤芽球性貧血
d.血小板増多症
e.高尿酸血症
20 名前:名無しさん@おだいじに[sage] 投稿日:2012/01/17(火) 20:10:50.37 ID:???
>>16 bc
チョメチョメ切らなきゃいいじゃんって思った記憶がある。手技的に切るしかないのかな
24 名前:名無しさん@おだいじに[sage] 投稿日:2012/01/17(火) 20:15:13.83 ID:???
>>20 正解
巨赤芽球性貧血では血小板は減る
胆石についてはリンパ節郭清にともなう迷走神経切離による胆嚢収縮の低下と消化管ホルモンの作用に対するOddi筋の反応低下が生じ胆汁排泄が障害されることが原因
さらに胃切除後は胆道感染をおこすことがあり,これによりビリルビンカルシウムを析出させ胆石の発生に関与する
ということらしい
正答率61%
国試防医まとめプリントって106回用なの?
>>487 この問題もさー普通に考えたら解けるんだけど
鉄欠もおこる →その時はPlt増えるって考えだすと答えられなくなる
パンリンの弊害なんだろな
>>487 完全にbeだと思ったわ・・・
胃切除後すぐに巨赤芽球性貧血にならないって習ったからな。
494 :
493 :2012/01/19(木) 19:18:45.65 ID:???
あ、bdね
104I60でチ○コ勃った
>>490 俺も思ったw
もうね、あれこれと色んな資料や模試の復習に手を出しても必修で点数落ちるだけで意味ないんだよ
パンリンで点数余った分必修に回したいわ
次の文を読み、39、40の問いに答えよ。 72歳の男性。呼吸困難のため家族に付き添われて来院した。 現病歴 : 5年前から肺気腫による慢性呼吸不全で治療中であった。3日前から感冒様症状が出現し、その後呼吸困難が増強し階段の昇降が困難になった。 既往歴 : 特記すべきことはない。 現症 : 意識は清明。体温37.8℃。呼吸数18/分。脈拍108/分、整。血圧110/80mmHg。下腿浮腫と頚静脈怒張とを認める。
ごめん誤爆
え?
またまた過去スレよりブンコロガシしてきたw 「レビューブック必修・禁忌」の訂正カ所 P61:×原始反射(反射中枢:中脳)→原始反射(反射中枢:脳幹・脊髄) ×姿勢反射(反射中枢:脳幹・脊髄)→ 姿勢反射(反射中枢:中脳) P69:×D月経時には→○D月経前には P99:一側性:外リンパ瘻の次にムンプスを入れる 両側性:ムンプスを抜く 両側性:先天性風疹症候群、Kallman.syndrome、Alport.sysndromeも追加できる。 他にも間違いがあるかも知れません。
503 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/19(木) 20:49:06.38 ID:EOmQ6oVg
502ありがとう!
kallmannて聴覚じゃなくて嗅覚じゃないの
>>505 難聴合併もあるようだね。
Kallmann症候群(カルマン症候群)
嗅覚異常を伴った性遅発症である。
難聴合併も認められる。
無嗅覚症(低嗅覚症)を合併する低ゴナドトロピン性性腺機能低下症(hypogonadism with hyposmia)。
本症はしばしば家族内発症し,X染色体連鎖性,常染色体劣性および常染色体優性と遺伝形式には多様性がある。
男性は1万人に1人の割合で存在し,男性が女性の5〜7倍多い。
本症の性腺機能低下は視床下部からのゴナドトロピン放出ホルモン(GnRH)分泌の低下による。
嗅覚障害は嗅球の無形成あるいは低形成による。
そのほかに片側性無腎症,魚鱗症,神経学的異常(眼振,痙性四肢麻痺,難聴,共同運動),
色覚異常,手指の異常,足変形,停留睾丸,原発性無月経などを合併する。
>>508 俺もブンコロガシしただけで内容まではしっかりみてなかったw
先輩が調べまくってくれたので助かるw
自分の勉強を主体にやって、気づかない知識というか雑学的要素も大きいけど はっと気づかされれば、大きいよね。 ここに寄りついていれば、受かっちゃうね。そういう感じがしてきた。
ここ見て気になったことをその都度調べて忘れなければいけそうな気がする
高橋みなみの子宮が見たい! あああああああ子宮に触りたい! 子宮を全摘したい!
ぶんころがしってなに?
516 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/19(木) 21:56:57.29 ID:NIT4gJBV
こんなとこで、傷の舐め合いしてるヒマがあったら、勉強したら?
>>516 仲間に入れて欲しいならそう…さっさとケツの力ぬけや
国試の過去問て難しい問題は既に問題集か何かでやってしまってるパターンが多いからいくら点数が良くても全く参考にならないんだよな‥
102B-24 院内肺炎について正しいのはどれか。 a.誤嚥は院内肺炎の原因になる。 b.高齢者は若年者より予後が良い。 c.院内感染の中で最も頻度が高い。 d.最も多い起因菌は肺炎球菌である。 e.喀痰検査で起因菌は容易に同定できる。 正答率何%ぐらいだったかの予想もしてみて
522 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/19(木) 22:30:33.58 ID:NIT4gJBV
519 ホントそうですよね! 過去問解いてもやったことがあるような問題が多すぎて、9割5分以上取れてしまいます。 実際の試験では、もっと悩むはずなのに
>>521 a誤嚥すれば、肺炎になりうる。
こういう単純な問題こそ、つまらない選択枝にひっかかりやすい気がする。
でもaは迷いようがない正解だよな 正答率9割はあるだろ
>>521 まぁaかeで悩むんだろうな
a で
高齢者の院内肺炎では真菌が原因のことも多いから、グラム染色とか普通の培養じゃひっかけられないと考えた
>>622 まじか
すげえなぁ
俺模試では偏差値65切ったことないけど、回数別で普通に9割切るよ
一回解いた問題一発で覚えれるんだろう
羨ましい
正解はa 正答率は69% c選んじゃった人が結構いた もちろん院内感染一位は尿路感染症です こういうの間違えといて結構難しい問題でも90%で解いちゃったりするから不思議 直前講座の力かな?
こういうのでa選べない人って必修落ちしそう
101B-3 正しいのはどれか。2つ選べ。 a.医師は在宅患者の点滴を訪問看護士に指示できる。 b.在宅医療において吸引は患者の家族も行える。 c.訪問診療は介護保険におけるサービスである。 d.訪問看護は医師の指示が無くても行える。 e.訪問診療は往診と同義である。 これも正答率当ててみて
国家試験的に 急性喉頭蓋炎で輪状甲状靭帯穿刺が挿管を差し置いてfirstになる場合ってある? 耳鼻科のポリクリで、どんな場合もとにかく挿管やってみて、入らなかった時のみ輪状甲状靭帯穿刺して時間稼ぐって習ったんだが 必修とかで選択肢にどっちもあった場合、「まずやる」なら何も考えずに挿管にしていいかな?
ab 60%くらいかね
>>530 そういう対応が割れそうな問題では両者が同時に選択肢に出てくるようなことはないはず
万一出てきても画像で浮腫で挿管不能な様子を示して気管切開を答えさせるとかにすると思う
正解はab 正答率は33.4% 何でや!阪神は(ry
ab 現場を知っている人は少ないだろうから、良くても60%位か
536 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/19(木) 22:54:12.88 ID:IPHvoZe2
喀痰培養は肺炎治療の根幹だが、まともに出ないほうがはるかに多い ごえん性肺炎なんか色々菌が出てくるし 白血球どんしょく像なんかもわからん
537 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/19(木) 22:55:30.73 ID:keyfuJDT
>>530 挿管が必要な時点ですでに呼吸困難がある
急性喉頭蓋炎で呼吸困難が起こっていれば
餅を喉につめたのと同じ状態。
餅を喉につめた人に挿管はしない。
冗談はおいといて、cを選んだ人が多かった模様 訪問診療の診察報酬は、 主として医療保険においては訪問診療料と在宅時医学総合管理料、 介護保険においては少額ながら居宅療養管理指導費が算定される。 したがって訪問診療は、医療保険と介護保険の両方から算定されることになる。 とのこと
でも会場にいくと迷うんだろな 三苫もよく こんなの今は当たり前だけど何故か1年で3日だけ迷うって言ってるもんな 大学入試も後で考えたら絶対解る問題落としてたし 雰囲気に飲まれないようにしないと
540 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/19(木) 22:58:21.69 ID:IPHvoZe2
そうかん何回も試行するうちに腫れてきて窒息するリスクは結構あると思う 鎮静と筋弛緩かけてバッグ換気するけど段々換気できなくなって… マジ修羅場
>>529 これは多分aを選べないんだろな
採血はアウトなの知ってたら逆に点滴も法的にはアウトかも?とか考えてどつぼのパターン
>>539 訪問診療が、医療保険と介護保険と両方から診療報酬を取れるのを
知っているとはたいしたものだ。
介護保険には、少額なのに(月に2500円位?)医療保険とは別に書類を出して
請求しなくてはいけないから
面倒で介護保険には、あえて請求しないケースも良くあるらしい。
麻疹罹患学童の出席停止期間の基準はどれか。 a.解熱するまで b.発疹が消失するまで c.特有の咳が消失するまで d.解熱後3日を経過するまで e.発疹消失後3日を経過するまで
>>530 これは俺もおもた
ファイバーの所見だけで挿管か輪状か選ぶ問題見たことあるような
どのくらい腫れてたら挿管不能なのかもわからんし、学生には無理ゲーだと思われ
まぁ風疹との違いってことかな
(結核を除く)の罹患者:決められた期間,出席停止とすること. ただし,病状により学校医その他の医師において伝染のおそれがないと認めたときはこの限りではないとされている. インフルエンザ 解熱した後2日を経過するまで.(但しローカルルースで発症後5日間と決めた地域もある) 百日咳 特有の咳が消失するまで. 麻疹 解熱した後3日を経過するまで. 流行性耳下腺炎 耳下腺の腫脹が消失するまで. 風疹 発疹が消失するまで. 水痘 すべての発疹がかさぶたを形成するまで. 咽頭結膜熱 主要症状が消退した後2日を経過するまで.
正解はd 正答率は85.5% 麻疹の二峰性の熱型を考慮してると覚えよう ちなみに他はこんな感じ インフルエンザ‥解熱後2日 百日咳‥特有の咳が消失するまで 流行性耳下腺炎‥耳下腺の腫れが引くまで 風疹‥発疹が消失するまで 水痘‥発疹がかさぶたになるまで 咽頭結膜熱‥主要症状消失後2日 結核‥医師により感染のおそれがないと認められるまで
て思いっきり
>>549 が書いてくれてるやん
スマソ
食道がんで飯食えない人に「まず」やるので ステント 中心静脈栄養 末梢静脈栄養 胃瘻増設 あたりが同時に出てきたらどうすんの?
ここは重要頻出事項だから、データ化しておいたところ。
>>553 見たことあるなその問題
解説読んでも納得いかなかった気がする
腸使えるうちは使うのが原則じゃねーのかよ!って
>>553 通過障害あるだけで元気そうならステント
胃以下の消化管にも転移ありそうならIVHかな
100G-109 自己血輸血の適応となるのはどれか。 a.常位胎盤早期剥離 b.前置胎盤 c.子宮破裂 d.頚管裂傷 e.弛緩出血
わからん a?
>>559 bかな。予めわかってないとだめだろうし
前もって出血するかもって予想できるb
eかと思った
b
正解! 正答率79% 予測できるものはどれか?と思い付けば簡単なのに100問過ぎた辺りだから疲れちゃったんだろうなと思った まあつまらん問題だったね スマソ
あ、正解はbね
>>558 たしか胃瘻って適応すくないんだよね
それにその食道癌?の例だったら内視鏡入れられないからそもそも造設出来ないよね
あと末梢栄養はそもそも基礎代謝分のカロリー入れられないから繋ぎとしての価値しかないからそれが正答の問題は作りづらいと思う
>>567 なるほど
道理でそういった問題のほとんどがステントかIVHが答えになってたわけだ
スッキリしたよ
ありがとう
>>568 あと進行癌の場合せっかく胃瘻作ってもその末梢に転移して狭窄したらもっと大変だからね
腹水あってもつくれないし
脳梗塞の麻痺とか癌で咽頭全摘、高齢で逆流誤嚥を繰り返すとか患者の身体は元気だけど口からとらせられないとらせたくない時に造るってイメージでいいと思う
末梢栄養は維持がせいぜい6週間以内とかだったかな?
>>569 非常にわかりやすい
重ね重ねありがとう
PPNは4週間マックスだと習った
それ以上は静脈炎必発だからなはず
あと入れれるカロリーは耐えうる最高の浸透圧の輸液にしても800kcal/dayまでだった
だれか
>>530 をクリアカットに答えてくれる神はいない?
俺もこれは気になったから今調べてたんだが、明確に基準ないみたいなんだ
呼吸停止してたらとか、意識障害あったら穿刺が最初ってだけでいいだろうか
[[Wikipedia:投稿ブロック依頼/須磨寺横行 解除]] いくらなんでも結論出すの早すぎだろ。。また「雪玉」か……
>>571 そもそも穿刺とか切開なんて気道確保できないときの手技ですしおすし
挿管のほうがはるかに侵襲性低いです
>>571 ガイドラインとかも無いし、
手持ちの教科書にもクリアカットなことは書いてないね
実臨床だと、いつでも穿刺に切り替えられる体制を整えた上で、
挿管にチャレンジするってとこなんだろうけど
穿刺と挿管が同時に出ることは考え難いけど
国試なら「ファイバーで視認できない」とかの情報があれば穿刺かねぇ
575 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/20(金) 00:12:02.32 ID:ZaypZY/S
530 まずなら、気管挿管で間違いないと思いますよ。 急性喉頭蓋炎の必修問題を作るなら、そうゆうことよりも 身体所見で急性喉頭蓋炎を疑った時に、検査で何を使うかで、画像を出すとかの方が 確実だと思いますよ。
と言いたいところだが急性喉頭蓋炎かよw 画像やら症候やらで気管挿管できなさそうなら穿刺なり切開でしょ、フツー で国試の問題なんて大抵極端な例出すから大体穿刺か切開が答えになるだろうね
国試作問委員ってどうして糞みたいな新問ばっか作るん 良問のプール使えや
578 :
571 :2012/01/20(金) 00:19:06.11 ID:???
やっぱり意見割れるよね‥ 皆教えてくれてありがとう 意識レベルと呼吸の有無によるが、俺は基本は挿管ファーストで行くよ 必修とかで出されたらめちゃくちゃ悩むだろうなぁw
挿管でしょう まずは ダメなら穿刺 ぷぷっ
↑嵐なんでスルーしましょう
嵐乙
「急性喉頭蓋炎で」って条件付きなら、穿刺・切開が答えの問題も当然ありうるわな。単なる意識障害と違って気道閉塞が特徴なわけだし 臨機応変にね
先輩方勉強おつかれさまです 質問させてください ターゲットMTMとKSRサマライズ、どっちやりましたか?またはやってますか?
>>582 その臨機応変な対応の仕方を教えてよ
今その方法が人によって意見分かれてるとこなんだし、スカッとクリアカットに国家試験的な解答をくれよ
>>583 見てない。
どっちでもいいからちゃんとやればいいよ。9割合格する試験なんだから
どこをどう見たら意見が分かれてるというのか お前クリアカット言いたいだけちゃうんかと
HIV感染リスクを上げるものは 1カンジダ 2クラミジア 3淋菌 今俺が適当に思いついたオナニー問題
ターゲット見てました。知識の整理に良かったと思います。
>>584 >>576 じゃダメか?
基本的には気管挿管
画像や気道閉塞様症候・呼吸困難急性憎悪で、挿管がダメそうなら緊急で穿刺・切開
何にそんなこだわってるんだ?
緊張して眠れない 四rz
>>586 分かれてはないな
誰もはっきり答えられないが結論
>>591 膿が大量に出るから淋菌じゃね?
クラミジアだと痛みが出てセックスできないとか
>>593 まぁそういうこと。
所詮ここにいる連中なんてそんなもんだよ。
本当に優秀な奴はこんなとこ見ない。
大して得るものないし。
ww
>>594 答えはしらんが、クラミジアは症状が出にくいぞ(女)
だから卵管炎やら拡大してって不妊の原因になる
クリアカットくんは
>>590 じゃなっとくできないの?
挿入が我慢できない?
所詮ただの暗記だから、 医師国家試験で偏差値60とろうが70とろうが「頭がいい」とは言えない。 「モチベーションが高い」とは言えるがね。
>>600 誰も言ってないのに偏差値ネタはいらんだろ…
モチベあるやつは研修の準備してるよな?
602 :
たな :2012/01/20(金) 01:16:46.32 ID:???
いやいやクラミジア。 エイズ検査したとき、ビデオみせられたけど、 クラミジアとエイズのダブルパンチとアナルですると 感染率ほぼ100パーだってさ!
603 :
587 :2012/01/20(金) 01:17:00.03 ID:???
自分で書いといてなんだが、答えに自信がない 一応答えはクラミジアで、「HIVの標的であるTリンパ球が粘膜表面に誘導されるから」っていう説明を誰かから聞いた気がするんだが… なんでクラミジアだけなんかな… カンジダ持ちなんで気になった
研修の準備って何すんだよ、ばっかじゃねーの と、釣られてやる。
605 :
587 :2012/01/20(金) 01:20:00.51 ID:???
>>602 ん?HIV感染者がクラミジアを同時に持ってた場合?
それともクラミジア感染者が、HIV感染者とヤった場合?
>>604 そんな暴言はかないでよ…
(´;ω;`)
研修医向けの抗菌薬・輸液・心電図・画像診断やら臨床診断学やらレジデントノートやら
気分転換になるよ
クリアカットくんは寝ちゃったかな? おやすー
勉強で気分転換できる人間は尊敬する。 飲むかオナニーかセックスくらいしか発散方法がない。 昨日もバーで知り合った訳分からん女とヤッてしまったからSTD怖いお。
>>599 ごめん風呂入ってた
てか俺以外にもクリアカットって言った奴いるみたいなんだが‥
どっちに対してのレスだ?
>>595 そういうこと言うと顔真っ赤にした奴が暴れるからやめろ
荒れるのは勘弁
また荒れてんなーw 煽り耐性ない奴ばっかじゃねぇかww
>>608 俺もカンジダ程度だから良かったものの、HIVとかまじ怖いわ…
STD怖ス…
613 :
574 :2012/01/20(金) 01:29:50.11 ID:???
606 本気だったのか、、、すまん 釣りだとばかり 優秀なんだな。T大生か?俺には余裕も本もないや。
まぁまぁ皆落ち着きなよ てことでここで1題 95回E 職種と主な職務の組合せで誤っているのはどれか。 a.看護婦―療養上の世話 b.理学療法士―運動療法の指導 c.作業療法士―職業の指導 d.社会福祉士―福祉の相談 e.介護福祉士―介護の指導
cかな
>>615 の答えはc
何らかの職業につくのに必要な日常生活作業の指導
ならcも○になるのかなw
これは難問やでぇ…(笑)
95F12 63歳の男性。肺悪性腫瘍の化学療法中に、激しい頭痛と嘔吐とがあり、更にけいれんも起こした。眼底検査で乳頭の腫脹を認める。直ちに行うべき検査はどれか。 a.脳波 b.頭部CT c.腰椎穿刺 d.血清生化学 e.胸部エックス線撮影
623 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/20(金) 02:04:54.98 ID:e6yQxCC3
b
625 :
622 :2012/01/20(金) 02:09:14.31 ID:???
答えはb 答えは簡単にわかるけど、これをキチンと脳メタを想定出来るのが大事 ご丁寧に肺がんの症例だし
>>625 いや、ふつーにできるだろ。
おまえ、できなかったのか?
っつーか、おまえ、この状況で何を想定したんだ?
それにしても脳神経疾患は怖いわ 臨床で神経内科的な問題出たら毎回綱渡りしてる気分になる ちょっとマニアックな疾患だと完全にお手上げ 障害部位聞かれても当たる気がしない
>>626 ストレスたまってるのねw
よしよし
もうちょっとで終わりだから頑張れ
>>627 え?どこが?
何が怖いの?
当たる気がしないって、正気か?おまい、この時期に
>>628 おまえ、なに?
上から
がんばるけど
ほっといてよ!!
スルー推奨
まーた変なのが湧いて来た
>>631 おまえ、なに?
これ解けるか?
6歳の男児。頭痛、歩行時のふらつき。1ヶ月前から平地歩行でよく転倒する。2週間前から噴出するような嘔吐を時々きたすようになった。意識は清明。眼底検査で視神経乳頭の発赤と腫脹を認める。
まず行うべき検査は何か?
a 血糖測定
b 頭部X線単純撮影
c 頭部単純MRI
d 脳波
e 腰椎穿刺
わかるか?
>>635 おまえ、正解!
おまえ、えらい!
脳腫瘍を疑いMRI!
98F9や。
じゃ、寝る
荒らして悪かったな
医学生の気持ち悪い所を凝縮したような奴だったな 二度と来ないで欲しい
なぜインディアン化した
酔っ払ってんじゃね シラフでこれなら本当に頭おかしいだろ キリコと言い勝負だ
深夜にこっそり出題 100I-5 10か月の乳児。母親が発達の遅れを心配して来院した。在胎38週、自然分娩で出生。 定頸5ヶ月、坐位9ヶ月、寝返りはするがはいはいはできない。 この児に対する発達の評価に適しているのはどれか。2つ選べ。 a.Moro反射 b.Landau反射 c.Babinski反射 d.手掌把握反射 e.パラシュート反射
血液がかなり難化するってホンマでっか?
>>641 そういうのが事前に解るならテコムとかいらんわな
>>641 しらね、どうせみんなできないだろ、気にするな
偏差値50あるとこんな思考できるから安心
答えはbe 10か月なら所謂姿勢反射の評価をすべき 101回に類題が有ったはずなので比較的出やすいかも? 正答率は70% a.Moro反射は3、4ヶ月で消えます c.錐体路症状の把握のため用いられる反射で、発達の評価には使わない。 d.4、5ヶ月で消失
必修予想 発熱に対して解熱剤投与したところ、意識レベル低下がしてきた。 血圧70の50 呼吸数25 脈拍数140 吸気時に胸骨上かの陥没が見られる まず行う治療はどれか A輸液 Bアドレナリン静脈内投与 Cアドレナリン皮下注射 D気管挿管 E酸素投与
同棲している同級生カップルは毎日セクロスしているんだろうな
650 :
646 :2012/01/20(金) 05:45:17.02 ID:???
答えはd 陥没呼吸が見られ気道狭窄が強いことが分かるので、まず気道確保 そっからアドレナリンだお
細胞内液量、細胞外液量の問題が意味不明だ QB総論85A10によると、高齢者では細胞外液量が増加、細胞内液量が減少するって書いてあるのに、 QB必修1冊目101C8によると、細胞内液量の割合は年齢を通じて変化せず、細胞外液量が減っていくって書いてある。 矛盾してない?誰かこのことわかる人、馬鹿な俺に説明してください・・・
652 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/20(金) 06:36:32.56 ID:e6yQxCC3
そこ俺も曖昧!イヤーノート見てもよくわからんかった!
mecの必修禁忌やった人いる?できたら感想を聞かせてほしいんだが・・・
>>653 気休め程度
新しく得られるものは少ない
>>654 そっか。このスレKSRの評判がいいから
必修長文の分かりやすい解き方みたいなの得られたらと思ったが…
結局臓器別の知識で解いてくしかないのかなー。thx
>>651 コラーゲン等が失われていくから外亦とくに細胞間質液は確実にへる
けど血液の浸透圧が変わらないことを考えると細胞内液が減るのは考えにくいと思う
どんとまいまい
661 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/20(金) 10:06:40.92 ID:hY7LVamT
Dextrose Oxygen Naloxone Thiamine よくわからない意識障害はとりあえずDontをDo!
>>656 ってことは、総論の、高齢者になると細胞内液が減るっていうのは怪しい回答解説ってことだよね?
>>646 ショックに意識障害に陥没呼吸だろ
皮下注で間に合うん?
これivの例だろ
皮下注にする根拠教えてくれ
>>605 おそくなってすまそ。
クラミジとHIVもってるやつにAFされたらやばい。
きじょはわからんが、クラミだけやばいみたい。
胆嚢炎にH2ブロッカー使う理由を教えてください。
ブンコロガシで。 1,DIC診断基準項目として正しいのはどれか。全て選べ a,出血傾向 b,PT-INR c,血漿フィブリノーゲン濃度 d,APTT e,赤血球数 2,DICの診断基準で判定が「DIC疑い」となった患者に行うべき検査はどれか。2つ選べ。 a,トロンビンーアンチトロンビン複合体(TAT) b,毛細血管抵抗試験 c,出血時間 d,FDP−Dダイマー e,赤沈 3,検査の結果、DICと診断された。投与すべきものはどれか。全て選べ。 a,ヘパリン b,ワーファリン c,赤血球濃厚液 d,アンチトロンビンV e,ビタミンK 1 abc 2 ad 3 ad
答えは 1,abc 2,ad 3,ad だお そろそろDICの細かい診断基準とか出てくるかと思って出してみた 1,DICの診断基準項目は全部で7つ 出血あり、基礎疾患あり、臓器症状あり、血清FDP、血小板、血漿フィブリノーゲン、PT-INR 2,DIC疑いとなった場合次の補助診断も行う TAT、FDP-Dダイマー、可溶性フィブリンモノマー複合体、血漿プラスミン・プラスミンインヒビター複合体(PIC) 特に最初の2つはDIC早期でも比較的異常率が高く、有用性が高い 出血時間延長や毛細血管抵抗減弱は血小板減少で説明でき、特に有用な検査ではない 3,凝固優位型の場合は、ヘパリンとアンチトロンビンV(AT−Vが70%未満のとき) 線溶優位型の場合は、合成抗トロンビン薬のメシル酸ガベキサート、メシル酸フェモスタット ワーファリンは急性な展開を見せるDICでは意味なし ビタミンKは凝固促進の恐れありで禁忌 ちなみに症状に応じて血小板輸血、新鮮凍結血漿補充も考えるが、必ず抗凝固療法と併用すること
104B31体血管抵抗低下によって心筋虚血に陥る可能性が最も高いのはどれか a MS b MR c AS d AR e 大動脈弁置換後
急性期DIC診断基準項目はどれか。すべて選べ a 出血 b 白血球 c 血小板 d SIRS e PT
>>665 胆嚢炎にH2ブロッカー使う理由を教えてください。
胆嚢炎の時に、随伴症状として 胃痛や胃もたれ感、むかつきを生じることがあるので、
胃酸分泌の目的でH2ブロッカーを使う で良いのかな。
急性膵炎に対しては、絶飲食とし、膵外分泌への刺激を抑制するため、
H2受容体拮抗薬を投与して胃酸分泌を抑制することがよくある。
フンコロガシ?
>>665 あと胃酸分泌か何かが短嚢収縮させるホルモン分泌の刺激になってた気がするから、
それを抑える意味もあるんじゃないかと
あとはストレス性潰瘍の防止とか
>>670 自作問題ですか?
SIRS項目(体温、心拍数orPaco2、呼吸数、白血球数or幼若球数)の中に白血球数が含まれているね。
急性期DIC診断基準項目(SIRS項目、血小板数、PT比、FDP値)としては、表面上ではcdeかな?
この白血球数も含めれば、bcdeかな?
出題したら答えも書いてけよ
>>668 の正解はcな
正答率30%
訂正 ×SIRS項目(体温、心拍数orPaco2、呼吸数、白血球数or幼若球数) ○SIRS項目(体温、心拍数、呼吸数orPaco2、白血球数or幼若球数)
加齢男性性腺機能低下症候群(LOH症候群:late-onset hypogonadism)はまだ出てないよね。 次のうち、正しいのはどれか?全て選べ。 @男性ホルモンには日内変動があり、深夜から早朝に上昇し、午後には低下する。 A男性ホルモンが低下すると、早朝勃起が認められなくなる。 B男性ホルモンの低下と内臓脂肪増加とは強い関連がある。 C男性ホルモンの低下によりうつ状態を呈することがある。 D男性ホルモンの補充療法として注射薬の他に男性ホルモン軟膏もある。 - 解答 @ABCD 解説 ○@男性血中テストステロンは、生後2カ月から数カ月の新生児期に高値となり、その後思春期前まで低値が続くが、 思春期より急激に増加し、老化とともに徐々に低下する。女性の場合にも同様な傾向がある。 血中テストステロンは、日内変動があり、深夜から早朝にかけて高く、午後から夜にかけて低値となる。 ○A特に深夜から早朝にかけての男性ホルモンが低下するため、早朝勃起が認められなくなる。 ○Bテストステロンの低下により筋肉量や造血能が低下→運動能力↓→基礎代謝↓→間接的にメタボリックシンドロームが起きる 又は直接的に脂質代謝や糖代謝に影響を与える。 ○C男性ホルモンの低下によりうつ状態になることがあり、 加齢男性性腺機能低下症候群(LOH症候群:late-onset hypogonadism)の症状として注目されている。 ○D男性ホルモンの補充療法として注射薬の他に男性ホルモン軟膏もあり、陰嚢皮膚に塗布したり、 耳下から顎下にかけての皮膚に塗布すると吸収がよい。 また、外国では皮膚に貼ることで簡便に使用できるテストステロンパッチもある。
>>675 正解&解説thx
自作、白血球を選択肢に入れたのは失敗だったわ
>>676 解説読んでも納得いかん
体血管抵抗下がったら後負荷下がっていいじゃん
>>680 冠血流って拡張期に流れるのに、心臓は圧が高くて、大動脈は圧低かったら流れにくいじゃん
682 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/20(金) 14:44:52.10 ID:MSNsolGk
橋下市長誕生から今日まで ほどの時間も残されてないorz
バージャー病と閉塞性動脈硬化症の違いって何?
バージャーが炎症で、ASOはその名の通り動脈硬化。だから高齢者に多い
>>684 すごーく簡単に言うと
ASO⇒太い血管の動脈硬化
バ⇒若年喫煙者の中小動静脈に生じる謎の血管炎
前者は血管炎 後者は動脈硬化
1週間で模試5回分見直した 今なら糞みたいな問題が来ても動じないでいられるわ
腸重積には拡張術w
>>690 いや、間違いの選択肢のこと。
過去問には結構笑わせてくれる間違い選択肢が多いから癒されるw
医療面接とかかなりいけるw
いつだったか暴れる患者を殴っておとなしくさせるて選択肢が有って笑ったな
ブタ箱のブタ箱のブタ
>>692 うちの病院の精神科の格闘技やってる先生が暴れる患者シメて落としてたのは見たことある
本当に一瞬だった
人間てあんな風に失神するんだなと感心した覚えがある
模試の問題文で道で全裸で立ってるシゾ疑いの人がいたな 不謹慎だが笑いそうになったw
>>694 kwsk,kwsk!
ワクテカ。*・゜゚・*:.。..。.:*・'(*゚▽゚*)'・*:.。. .。.:*・゜゚・*
そろそろこのコピペも必要な時期かな。 【国試必携グッズ】 last update 2011.01.26 真面目ver. ・鉛筆、シャープペン、替え芯 ・ボールペン(住所変更時に必要) ・消しゴム(2コ以上) ・受験票、自己採点用のテコムメックIDカード ・時計 ・カイロ ・水に流せるティッシュ ・水 ・水筒 ・携帯 ・PC / iPad / iPhone /Android ・折りたたみ傘 / カッパ /帽子 ・上着 ・マフラー ・ひざ掛け ・クッション ・目薬 ・マスク ・下痢止め ・パンツ オプション(女性用) ・ナプキン / タンポン オプション(男性用) ・国試前のホテルで欲棒を静めるグッズ ・「行ってくるよ」「頑張ってね、チュッ」をしてくれるおにゃのこ(二次元も可) ・国試の結果がダメだった時に慰めて癒してくれるおにゃのこ(二次元も可)
うちは卒試で鉛筆忘れて来た学生が大挙現れたからこういうのは助かるね
女子のオプションつまんねーな。( ´Д`)
お前ら鉛筆派?シャーペン派?
シャーペン派 鉛筆使ってると指痛くなってくる
えっシャーペンいーの!?
ダメなの?
>>703 会場によってはダメらしい
だからうちの卒試も鉛筆で受けるよう言われたわけで
ま、そこらへんは受験票かなんかに書いてあるでしょ
両方持っていくだろJK
そのとーりなんだが、 シャーペン使えると信じてダメだった時の ストレス結構でかい あー俺どんだけメンタル弱いんだ
ちなみに卒業見込証明書で出願してる場合(大多数がこれ)は試験翌月12日までに卒業証明書出さないと無効になるからな
ほう?
>>708 まじか 郵送するんかな?学校でやってくれるんだろうか
水に流せるティッシュって持ってくのか・・・?もうトイレットペーパーもってけばいいか?
もうゴールしてもいいよね
いや、そういう場ではないから
www バッサリw
今日から105回解き始めたけど、Aブロックの26番、なんでこんなに正答率高いのかマジでわからん。 マイナー疾患だし、QBにもそんなに出てこないし、過去問に類似問題があったわけでもないし。 97.3%とかいくらなんでも高すぎるだろ。他の問題より簡単ってことはないと思うんだが。 なんで?教えてエロイ人。
103→104ってやったら104が異様に難しく感じる これは仕様なのか
おまいらってほんと手厳しいなw
>>721 仲間かw
Aとか正答率50とか30とか連発してるじゃん
これ本番来たらと思うと眩暈がする
>>716 105A26は、時間をずらしてとった腹部CTで異なって造影されれば、
ノーベンでも肝血管腫を選ぶだろ。
>>716 ハイパーバスキュラーでプーリングがあったら肝血管腫って有名だと思うよ
ハイパーバスキュラーですぐに消えたら肝細胞癌
725 :
716 :2012/01/20(金) 18:56:59.73 ID:???
>>719 釣りでは、ないw
>>723 やっぱそうなのか。解いてると異様に正答率高い問題や低い問題があるけど、A26はさすがにびっくりしたんだ。
ってか26はともかく、全体的にAムズかった(苦笑)
>>724 転移性と肝細胞癌だったらどうやって見分けるようにしてる?
乏血性かってのだけで見てる?
>>726 転移性はまたまた有名なリングエンハンスメントが見られるだろ
あとは既往歴でもなんらか匂わすもんあるだろな
>>726 CTだけで肝原発か転移性か聞く問題は作らないんじゃね。エコーでどっちっぽいか聞いてくるのはあるかもしれんけど。
>>727 >>728 なるほどー。確かに。やっぱみんな頭の中にまとまってるんだな。
せっかくだから聞きたいんだけど、臨床が苦手なんだがどうしたら良いと思う?やっぱ画像なのかな。
何かしらアドバイスもらえないかな。
国試の臨床問題はこれでもか!って言うくらい親切に情報入れてると思う
>>729 最近の国試は画像の正確な読みとかより、低侵襲でエコな診療するにはどうしたらいいかがポイントな気がする。
典型症例をQBやセレクトで見て覚えろ 105回とかで正答率低目のやつも、なんだかんだ過去問の焼きましが多い よく見たらヒントばっかだぞ 例えば類骨骨腫とかVHLとかの問題も、ヒントあるし過去問通りだ
>>729 レベルによるけど、もう診断ができるならあとは一般問題のつもりで臨床問題を解いて行く。QBのキーワードをチェック、診断、そして解答って順で。
この時期に一々臨床問題を全部読むのは効率悪い。
診断すらままならないのはこの時期だと危険だが、どっちにしろ時間ないので上の方法でちゃっちゃとやるしかないな
>>729 頭がいい人は問題文を読みながら鑑別診断やら必要な検査を考えてると思う。問題作成のためとはいえ当然必要な検査や情報がない時はストレスフルw
患者:70歳女性⇒悪性腫瘍、膠原病も考えとこうか
主訴:頭痛・発熱⇒逃しちゃいけない頭痛は@脳血管障害A頭蓋内占拠病変B急性緑内障CTAだっけ。
発熱もあるし経過は中枢神経系の感染症がくさいかな。頻度的には副鼻くう炎が多いっけ。そんで国試的にはやっぱ頭痛発熱⇒髄膜炎だよな。髄膜刺激症状の有無・ct・髄液所見が欲しいな
随伴症状:左上下肢脱力感⇒あれ、大脳症状あるやん。脳炎や脳膿瘍示唆?
みたいな感じ。ちょっと大げさに書いたw結局知識量と臨床診断学的な練習がものをいうんだと思う。
ま、んなのしなくても国試は受かるし。長文スマソ
おれは先に問題の方見て、これは疾患を当てる問題か とか これは疾患さえわかれば解ける問題か とか って整理してから文章の方読み始めてるな
>>734 国試には鑑別が数種類挙がるような問題はまだあんまりないだろ。一行目か二行目でほぼ診断ついてあとは確認みたいなのが多数。
737 :
729 :2012/01/20(金) 19:37:02.14 ID:???
>>731 迷ったらそういう考えも有用だな。その発想は重宝しそう。
>>732 やっぱ回数別大事だよな。本番までに3,4年分の臨床は全部叩きこもうかという気概が出てきた!
しかも見たことある問題に出くわせると得した気持ちにもなるもんな。
>>733 一般は臨床より5〜10%点数が高いから、一般の延長感覚で解くようにする心がけるわ。
キーワードの組み合わせで疾患を当ててくってできる友達も言ってたなぁ。
いかんせん成績そんな良くないから、臨床落ちがありえそうでそこに困ってるからめっちゃアドバイス嬉しいわ。
738 :
729 :2012/01/20(金) 19:45:24.47 ID:???
>>734 そういう考え方って実際に働き始めてからもめっちゃ大事だよな。
知識の量が、頭に描く選択肢の幅に直結して、それがそのまま患者の命に結びつくんだな。
ただ、俺が馬鹿だからか知らないけど、国試でそこまで丁寧にやってると解答時間足りなくなりそうで怖いなorz
>>735 自分は問題文読んでから選択肢読んでるけど、やっぱり選択肢先に目を通してから解いてるんだよね?
やっぱそっちの方がいいのかなー。時間短縮にも繋がりそうだよな。
>>736 うん、そうだと思うよ。でも基本的には同じでしょ?疾患がわかったら好発年齢・性別・リスク・症状・検査値が先に想起できて、それを文章中に確認する感じ。
そんで答えも選択肢から選ぶというより、想起してたものを見つけると
いまだに想起できない なんか好発年齢とか疫学チックなのはごっちゃになるんだよな〜 働き始めたら差がつくんだろうな 医者なりたくないww
>>738 選択肢ちゃんとは読んではいないけど、選択肢に疾患名が並んでて疾患さえわかればいい問題なのか、
疾患がわかった上でその知識を問われてる問題なのか、とかを頭においてから問題文読んでる。
選択肢というか、その上の問い + 選択肢一瞬
105E31で、日本の人口ピラミッドがひょうたん型じゃないとか知ってた? サブノートとかにはたしかツボやひょうたんって書いてあった気がするんだが
>>739 疾患で検査値とか覚えてんの?
俺は今だに上がるとか下がるとか考えてる
もちろん勘違いして間違うけど
ぶっちゃけ覚えきれないんだが
コツとかある?
>>745 ん?正常値を覚えていて、上がる下がるで十分じゃん?重症度で正常からのズレが大きくなるわけだし
747 :
646 :2012/01/20(金) 20:48:11.78 ID:???
アドレナリンdivはあくまで心停止に対してのみ アナフィーに対しては必ず皮下か筋肉 てか俺が卒試中に作ったDICの問題掘り起こされてわろたw そして自分でも勉強になるっていうw
>>747 ちなみにIVダメなのはなんで?抹消つぶれる?
>>748 ちんたらivするよりオラっと速攻でいけるからじゃね。あとじわじわ効いてくれそうだし。
緑膿菌にクロルヘキシジンて、効くの効かないの? 過去問で答がマチマチなんだが …
divだと濃度が濃すぎるんじゃない?
心停止(cardiac arrest)じゃ不十分だな。 心停止のうち ・心静止asystole ・無脈性電気活動PEA がAdr適応 ・心室細動 ・無脈性心室頻拍 は徐細動適応 揚げ足スマソ
754 :
ほんげ :2012/01/20(金) 21:29:17.54 ID:???
ほんげ
核周囲明帝で覚えておくのって、多発性骨髄腫、パピローマ感染ぐらいで良かったっけ?? だれか教えてー( ´ ▽ ` )
アナフィラキシーショックの中でも陥没呼吸があり呼吸不全型だから 気管挿管→アドレナリンの気管内散布が良い気がする 教科書によると 呼吸不全型では,気管支痙縮による喘息症状,嗄声,喉頭浮腫による上気道閉塞が主症状で, 循環不全型では,血管透過性亢進による循環血液量減少,低血圧,頻脈,不整脈等の症状が前景に出る. 呼吸不全型では,ボスミン0.3mgを,5〜10mlの生理食塩水に希釈し気管内に散布するか, ショック前なら,0.2〜0.3mgを皮下,筋注する. 循環不全型でショックなら,ボスミン1A(1mg/ml)を10mlに希釈し, その1〜3ml(0.1〜0.3mg)を静注し,必要に応じ数分間ごとに繰り返す. 点滴静注(0.02 μg/kg/分より開始)を併用してもよい. いずれの場合も,血圧,脈拍,心電図をチェックしながら,ゆっくり投与する. 冠動脈疾患を伴う高齢者などの場合は,特に注意が必要である.と
アドレナリンと挿管が並んでどっちが先かって問われたことはないし、これからもないだろう。
本年度は必修の最低基準を9割とする。 以上厚生労働大臣通達。
それがあるんだな〜ぐへへ
>>755 それで十分。
核周囲明庭(核周囲の大きな空隙perinuclear cavity)
ヒトパピローマウイルス(HPV)感染の際に子宮頸部の扁平上皮細胞に特徴的に出現するとされる。
正常扁平上皮細胞,扁平上皮化生細胞,変性細胞,炎症,感染症などでもみられる。
(HPV)が子宮頸管扁平上皮などに感染して核周囲が空洞状にみえる場合は,コイロサイトーシスと呼ばれる。
>>758 そうか、今年は合格率は5割にするのか。
と釣られてみる。
救急系で治療の順番を問う問題が嫌い 気管挿管等気道確保・ルート・心電図・血ガス血算生化血培・FAST・ポータブルXp…etc 同時にやってるわボケ
パパのなんちゃらってアニメ見始めたんだが、2Pの色違いハルヒがいるぞ
>>762 あくまで問題だからね。
この病態で、何が一番かって事だよ。
>>762 俺もそれ良く間違えるわ
解説見ても答え有りきで無理矢理言ってるように見えるんだよな
>>766 わかるけどさぁ、昨今の流れ的には臨床重視な問題をしたいわけじゃん?そんな重箱の隅じゃなく、もっと臓器横断的な鑑別を問う問題とか出せばいいのにと思う…
>>767 ねー(*′・ω・)(・ω・`*)
ヤバい…ひながかわいすぐる (*´Д`*)
東京医大の在日捕まったんだなw しかも逮捕理由が最悪ww 人生終わっためしうまww
>>750 緑膿菌にクロルヘキシジンて、効くの効かないの?
・緑膿菌はヒビテン(クロルヘキシジン)で殺菌されない。エタノールで死ぬ。
消毒薬では逆性石鹸やクロルヘキシジン(ヒビテン)などに対する自然耐性が強く、
低濃度の場合にはこれらの消毒液中で緑膿菌が増殖することもある。
グラム染色の機序:
グラム陰性菌は、細胞壁に脂質成分が多い。
そのため、アルコール処理により細胞壁が壊れ、染色液が流出しやすい。
一方、陽性菌は細胞壁に脂質成分が少ないためアルコール脱色されにくい。
グラム陽性菌(青又は紫色に染まる) @黄色ブドウ球菌 A連鎖球菌 Bガス壊疽産生菌 グラム陰性菌(赤色に染まる) @大腸菌 A緑膿菌 B淋菌:(グラム陰性双球菌)
>>770 ジャニーズ系の御尊顔マダー?
はようp
775 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/20(金) 23:01:04.05 ID:hY7LVamT
東医の奴はおらんのか? タレコミきぼんぬ
まじで下1割しか落ちない試験なのかってならない? ほんとに9割方のやつが65%程度以上取れるのか? 最後の模試から猛勉強してるやつが多いの?
>>777 え、俺も条例違反でつか?
(´゜ω゜`)
関節炎を見たら4つにカテゴライズ
@急性単関節炎
結晶誘発性。感染症と外傷を除外が必要
A急性多関節炎
細菌性、ウイルス性、慢性多関節炎初期
B慢性単関節炎
変形関節症。大腿骨頭なら骨壊死、結核性関節炎も
C慢性多関節炎
関節リウマチ。女性SLE高齢者PMRも
お豆さん知識な(あってるはず)
(´゜ω゜`)
って東医の記事五年前、、
デキレジさんに教わりました (///) 読みやすいし内容はレベル高いからオヌヌメ
>>779 ポリクリで習ったわー
どれも雰囲気で分かっちゃう部分はある。
国試向けではないが慢性咳そうの鑑別で、咳喘息・アトピー咳そう・後鼻漏・GERDは、へーって思った
>>785 勉強になるポリクリで羨ましい
マジで時間の無駄が多かった
けいおんの半券ってもう誰も買ってくんないのかな?
みんな半券もってるからだれも買ってくれへんやろ。
日付変わった今も図書館で勉強してるよ 何人かは朝から居たな すごいね かなわない
>>790 今までやってこなかったのを埋め合わせしてるだけでしょうに
夏休みの宿題をちょっとずつやる奴もいれば最終日にまとめてやる奴もいるだけ
>>790 朝から居たのを知ってるってことはお前も朝から居たんだろ
よく一日中やるわ
>>偏差値60超 1日のスケジュール教えて
>>794 呼んだ呼んだ
最近何して過ごしてる?1日のスケジュールと一週間のサイクル
基本的な質問ですまん。自己導尿って清潔操作必要? 100E38では、気管吸引が無菌操作必要で自己導尿では不要になってる。 レビューブック必修では(p193)では清潔操作必要になってるのよ。
1.片側の尿管結石嵌頓による水腎症 2.脱水著明 の場合って治療どう考えたらいい? ふと思いついたんだが、そういう問題見たことあってさ 現場じゃショックさえなきゃ腎瘻作ってから輸液なんだろうけど、片側なら輸液入れれば尿でカントン外れてくれるってのも聞いたことある まずやる と来たら腎瘻と輸液どっちいく?
>>797 清潔操作(消毒)は必要だが、無菌(胸腔や中心静脈センシなど)である必要はない。
分かりにくかったら、選択肢との兼ね合いで決めよう。
>>797 自己導尿とストーマケアは清潔操作ではないはず
>>798 輸液しながら腎ろう造設準備
そういうのは順番問うこと自体ナンセンス
自己導尿ってつまりなにするの?
>>802 ちんこにチューブ突っ込んで、膀胱から尿出すんだよ。
1日3〜4回
毎回新しいチューブ使ってたよ。
実際自己導尿するし、一般人に無菌操作は無理だねー(^^*)
804 :
797 :2012/01/21(土) 01:34:23.91 ID:???
なるほど。
きれいに行う必要はあるが、俺らで言う「清潔」はいらんということか。
>>802 カテを膀胱まで突っ込みます。
導尿では清潔操作の指導をするってどっかの選択肢にあったな
オペ前に尿カテぶち込んだが、あれを自分でやるん? すげー
無菌操作って言ったらもう手洗いから始まり、ゴム手袋二重にして、青いシートを術野周りに被せて、ぐらいするイメージ 清潔操作はアルコールで消毒して、まぁ、採血とかする時のイメージ
自己導尿でググったら自己導尿教室ってのが出てきたわ チソコがキュンとした
尿カテはバルーンが付いてる奴な アレは抵抗感じてから更に深く入れてから膨らまさないと尿道が裂けたりするから注意 うちの大学病院の研修医の先生がやらかしてた
>>801 だよな
同時にやることの順番を問うのはホントいけてない
骨髄異形成症候群でみられないのはどれか。 a.髄外造血 b.汎血球減少 c.環状鉄芽球 d.過形成骨髄 e.骨髄細胞の染色体異常
>>798 俺もその問題見たことある
脱水→結石形成→尿管閉塞
で輸液選んでた問題だった
cre2超えてたし、納得いかなかった問題だった
まぁそういう問題は皆間違うから気にしなくていいよ
815 :
798 :2012/01/21(土) 01:50:33.94 ID:???
>>810 そうだよね
上にもあるけど救急とかの問題でそういうのよくある
MTM的にはワンベストって言うの?
マジ嫌いだわそういう問題
>>811 a
自己導尿用のカテーテルは、細いよ。バルーンよりは。
ストローくらいの太さかな。
>>813 正解!
正答率80%
ちなみに俺は間違えた‥やっぱり血液嫌いだわ
>>817 骨メタとCML悪性転化も覚えてる。
dry tapでまとめてる。
>>819 それはleukoerythro blastosisであって髄外造血ではないんちゃう?
>>820 俺もそれ気になる
無効造血なら
巨赤芽球
鉄芽球
MDS
サラセミア
くらいかな
>>821 あーそうだったそうだった
要するに形態異常が強烈な奴で無効造血って覚えてたなそういや
血液ってすぐ忘れるなぁw
興味無いんだろうなw
自己導尿って死ぬほど痛いんじゃないの? オペ前のカテ挿入は全身麻酔きいたあとに挿入だから痛くないけど、 自己導尿ってめちゃくちゃ痛いと思うんだけど。
t(8,21) t(15,17) inv(16) とかなw
inv16て何だっけ?
MDSの染色体異常って具体的に何?
827 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/21(土) 02:30:59.99 ID:SzGhJ+y+
テコ4、パンリンどっちも54%ぐらいしかとれなかった…
陰部16cm
高安病と側頭動脈炎の眼病変はそれぞれどんな病変きたす? 両方失明?
>>829 とりあえず失明するから眼底検査するが国試的には必要なんじゃない?
>>827 まぁ本番よりは難しいから、なんとかなるよ!!
836 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/21(土) 04:06:51.06 ID:AHODEBTS
20日あればQB一周できるぞ
この時期これからもくそもないだろう もう受かる奴と落ちる奴は大体決まってきてる時期よ
イレウスに胃管挿入する理由を教えてください。
839 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/21(土) 04:33:19.19 ID:AHODEBTS
>>838 逆流した腸内容を吸収して圧力を下げる
じゃ駄目なの?
あげちゃったスマソ IDwww
胃管挿入の適応って何々ある?
上咽頭ガンと上顎ガンってどう鑑別してる? フクシ? 解剖はなんとなくでしかわからんのだ
病歴じゃね?
845 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/21(土) 07:30:47.58 ID:4pWHWnMs
国試受けたのだいぶ前だが、今でも本番直前の怪情報や流出ってあるの?
>>843 全然違うよぉ…
解剖も病歴も画像も悪性度も違うよぉ
>>844 それがわからんのだ…
教えてエロい人
>>845 ありますよ
だからメックは今年からメール登録制に移行
848 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/21(土) 08:25:17.56 ID:eVqds+m2
>>827 本番終わるまでどうなるかわからんけん、一緒に頑張ろうぜ
>>829 側頭〜では拍動性頭痛と綿花状白斑があったはず。
>>847 こうとう癌は声門あたりにできるんだから、嗄声とか血痰なんかが主訴になりやすい
上咽頭癌は鼻出血とか鼻漏、複視とかが主訴になりやすい。そりゃそうだわな、上に進展しやすいんだから、脳神経侵されやすいだろうし
まさか、これ釣りと見せかけてうちらに気付かせてくれてるのか?
>>823 オペ用のカテ無麻酔で入れたことあるけど痛いってもんじゃない
しかも入れてくれたのが憧れてたかわいい先輩のナースでぎんぎんになってしまった.....
たってると入れやすいからよかったって微笑んでくれたけどステーションで何言われたことやら
>>847 とりあえず上顎洞のXpでの位置を覚えろ
そして上顎洞内で進展するってことは症状が出づらい出ても鼻漏とか
上咽頭は鼻血、耳管がつまって滲出性中耳炎、うしろの骨を溶かして\]麻痺とかもある
852 :
847 :2012/01/21(土) 08:40:23.40 ID:???
聞き方が曖昧すぎるか 一応俺のイメージ間違ってたら訂正してちょ 上顎癌 フクシ眼球運動障害頬部腫脹鼻血 場所は眼窩の下 破骨性に浸潤するが、遠隔転移少ない? 上咽頭 いーびー 鼻血滲出性中耳炎頚静脈孔症候群 場所は鼻の上の方 遠隔転移しまくり こんな感じ 初発症状、要は主訴とか特徴とかあったら教えてほしいれす
浪人のとき早寝するためにお酒飲んで寝ようとしてたとかツイートしている馬鹿がいる。
>>852 そんだけ解ってたら後は解剖覚えてくれ
中心の後ろの方なら上咽頭、ちょっと前で左右どちらかなら上顎だ
あと上でも書いたが上顎は腔内進展なため初期は所見にとぼしい
>>854 まぁあとで何度もオカズにしたがw
ただカテは入れてるときだけ痛いんじゃなくて入れてからも延々と漏らし続けてるみたいな嫌な感覚でもう一生お世話になりたくない
上咽頭癌に複視あるの?
>>843 教科書みるのが一番手っ取り早いとおも
個人的には、
高齢男性・滲出性中耳炎(伝音性難聴)・鼻出血・複視が共通項で
歯痛・眼球突出・歯痛や顔面痛・悪臭を伴う鼻出血や頬部腫脹が強い⇒上顎癌
上顎癌様症状がない・頚部リンパ節腫脹⇒上咽頭癌
って考えてる
画像があれば瞬殺
完全大血管転位と修正大血管転位の違い教えて。 前者はチアノーゼありで後者はチアノーゼなし?
>>857 場所が場所だけに、近くを走ってる脳神経を浸潤
解剖学的な理由でX・Y麻痺が多い
>>856 排尿は無意識のうちにチョロチョロ出てる感じなわけ?
>>862 小便が永遠に出続けてる感じ
3日もすればなれて何も感じなくなる
>>863 意識的に排尿やめようとしても勝手に排尿されちゃうの?
105回が平均+5%くらいだ 見たことある問題でこれだからガクブル でも平均から-10%してもパンリンは落ちないと考えると安心できる不思議
>>864 尿意はないからね
トイレでだしてるのが止まらずいつまでもって感じ
止めようと はぁって変な声でる
痛いのと射精したときの快感みたいのが同時にきて微妙な感じ
基本は痛い&違和感
■パパの飼い豚■私立医のアイデンティティー■
梃4も105回もどっちもパンリン7割ぐらいだったわ。 あんまり難易度変わらん気がしたけど、俺だけ?
灰白色便をきたす疾患をすべて選べ。 a慢性膵炎 b急性膵炎 c先天性胆道拡張症 d先天性胆道閉鎖症 eGilbert症候群
>>870 a,dかな
直前期に全てえらべは不毛じゃない?
ade?
>>871 RotorとDubinJohnsonはきたす?
874 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/21(土) 11:16:30.47 ID:V3TJvo5N
>>870 ○d
△c
慢性膵炎でなんで灰白色便になるん?
大酒家に皮膚の知覚低下ってある?
>>870 dしか分からんかった…
不合格決定したわ
もう勉強なんてしないんだからねっ!
>>875 脂肪便も灰白色便に含むの?
灰白色便=閉塞性黄疸って思ってたわ
急性膵炎が脂肪便きたさない理由は何ですか?
>>879 急性膵炎は分泌能残ってる
慢性膵炎は分泌脳なくなってる
だからBT_PABA試験陽性になる
慢性膵炎がbt_paba陽性?
脂肪便って白くね?
この時期に全て選べ問題とか‥
国試は知らんが 灰白色便(無胆汁便):胆汁うっ滞あるいは閉塞性黄疸で胆汁に排泄されないために、ビリルビンによる黄色調が見られず灰白色を呈した便。[医学書院 医学大辞典] 灰白色便で脂肪便を選ばせるような問題なんてあったか?
便の色は色素だろ。答えはdだけだ。
>>887 先天性胆道拡張症も灰白色便を呈することがあるよ。閉塞の程度による。
「胆汁が腸管に排泄されない」ってことがポイントなのだから、灰白色便=無胆汁便という定義なら
○胆道閉鎖
△胆道拡張症(成人になってから発見される場合もあるくらいだから、必ずしも灰白色便を呈するわけではない。)
すべて選べもいいけど、解説はちゃんと欲しいね
上の方でも出てたんだが、 leukoerythro blastosis と髄外造血とdry tapの違いを簡潔に説明教えろ下さい。 どれも同じ疾患でそうなってる違う気がするんだけど、違いってなんかあるの?
cは膵胆管合流異常ありそうだから選ぶかな・・・ こういうとこかなりあやふやだわ
>>889 どの位のレベルからの質問なのかわからない。
症状の名前を知ってるだけの状態なのか、症状同士に何か関連があるのか知りたいのか。
全て選べとかミトマ方式はやめて、あれめんどい
で灰白色便の答えは?
今夜は久々におにゃのことチュッチュッをすることにする。試験前でも大切だからな。
895 :
889 :2012/01/21(土) 13:08:13.07 ID:???
>>891 髄外造血 骨メタ 真性多血症 CMLの急性転化 MF
dry tap 骨メタ CMLの急性転化 MF
leukoerythro ???髄外造血と一緒??
って感じの知識です。
leukoerythroblastosisが末梢血に赤芽球が出てくるってのはわかるんだが、なんでわざわざ髄外造血と分けてるの?
>>889 「悪性腫瘍骨髄転移⇒髄外造血・肝脾腫」ってなる?
白赤芽球症は「抹消血に顆粒球と赤芽球の幼若細胞がある」という定義だら、原因として
@悪性腫瘍骨髄転移で幼若細胞がもれもれらめぇ
AM6もあふれちゃうぅ
BMF髄外造血ぅぅ
って理解してる。間違えたらすまんこ
>>895 視点が違うんだから違って当然じゃない?
髄外造血:造血の場所を考えてみた
白赤芽球症:抹消血塗抹所見
dry tap:骨髄穿刺所見
間質性肺炎:肺炎の病変を考えてみた
拘束性換気障害:呼吸機能検査所見
捻髪音:聴診所見
ね?
俺「俺、医学部だよ!」 男友達「す、すげー!!将来医者?絶対金持ちじゃん!!」 女友達「キャー」 男友達「どこ?慶応?医科歯科?まさか東大?」 俺「さ、埼玉医科大学…」 男友達「お、おう…」 女友達「キャー人殺しーて、てめえー!」
(´0ω0`)
食後腹痛と水様便がやべえ
それはお辛いですね。
>>903 先生になら本当の気持ち話してもいいかな
ヒゲ剃りで乳首毛剃ってたら危うく乳首を切り落とすとこだった…シャワー浴びてたせいか血が止まらん
それはお辛かったですね。
MTMが「CrohnとUCの注腸造影での鑑別は直腸、S状結腸をみればいい」ていうけど そこ写してくれてない写真はどーすりゃいいのよ…
>>907 そういうのは出ない可能性が高い
仮に出ても合否には影響しない
それについてあなた自身の考えを教えて下さい
>>908 ここの人ってよく俺頭良いアピールするけど、難しいことっていつもはぐらかして終わりだよねw
そのくせ出る訳がないマニアックなオナニー問題をいつまでもねちっこく語ってたり
よーわからん奴らやでホンマ
>>907 そういうなぜか少ない情報から診断をむりやりつける問題は古き良き問題だけだろ。
912 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/21(土) 15:08:10.59 ID:NBz3zYjv
東京医大はみんな蛇ニーズなんですか
同級生達は酷使後のスケジュールは旅行でびっしり 俺はといえば真っ白 酷使後の楽しみは家に篭ってゲームしまくること
顔はジャニーズ頭はパスツール性格はマザーテラサ体力はバルト それが、噂の東京医科大生!
>>907 テコ4にあったよな、その問題。縦走潰瘍と鉛管像の違いを見て覚えときゃ解けるんだが、テコムくたばれって思ったわ。
>>910 みんな同じ人がレスしてるとでも?
>>915 有ったね
潰瘍性大腸炎を示す選択肢も2つ有ってイラッとしたのを覚えてるわ
芸能界では枕営業で仕事を得ているタレントが多い。 実力が無いから夜の接待でスターになるのである。 ゆきりんは、アイドル好きだから枕営業はしないだろう。
ごめん、誤爆った…
4類感染症どうやって覚えてるの教えてエロいひと
第99回 A 問2 [臨床] 16/100問
20歳の初産婦。妊娠39週に規則的な陣痛発来で受診し、早朝に入院した。
現在までの妊娠経過で異常の指摘はない。入院時所見:意識は清明。身長155cm、体重56 kg。体温36.7℃。
脈拍84/分、整。血圧130/78mmHg。Leopold診察法で胎児は第1頭位であり、児頭は骨盤内に固定していた。
内診所見:子宮口開大4cm、展退度80%、下降度SP-2cm。
少量の性器出血があったが、破水は認めなかった。
超音波検査による胎児推定体重は3,300gであった。
入院後胎児心拍数陣痛モニター下に経過をみていたが、翌朝の内診所見は子宮口開大6cm、展退度90%、児頭下降度SP±0cm、未破水であった。
その時の胎児心拍数陣痛図を別に示す。
対応として適切なのはどれか。
http://beebee2see.appspot.com/i/azuYi-DCBQw.jpg a.経過観察
b.骨盤計測
c.陣痛促進
d.吸引分娩
e.帝王切開
緊張性気胸ー肺肝境界下降とか遊んでないで早くドレナージしろカスって思うよね
c
>>917 あの問題難しかったけどクローンの選択肢2つでUCの選択肢3つで2つ選べの問題だったから正解は出来たな
>>923 aかとおもた
なんで?
確かに遷延はしてるけどまだCTGも正常だし、未破水なのに陣痛促進なんかやっていいの?
これ翌朝って、来院した朝から24時間くらいたった後ってことだよね
>>925 陣痛周期6分超はさすがに微弱陣痛じゃないかな?
931 :
921 :2012/01/21(土) 17:14:26.60 ID:???
>>921 の答えは c だそうです
私はe選んで間違えました
初産婦の遷延分娩の定義は30時間だからまだ経過観察で良いと思った
胎児心拍140とかあるしカイザーはさすがにないんじゃない?
>>930 なるほど言われてみれば確かに
子宮口全開前でも6分はおかしいな
破水も全開もしてないのにオキシトシンやPG入れたら子宮破裂しちゃうかなとか深読みしてしまった‥
>>933 細変動が少ないように見えちゃったんですよね
陣痛以外は順調に進んでて胎児も元気そう あと三苫に言わせると4cmこえたらせかしていいらしい
>>935 その場合は変動とか遅発の徐脈ありそうだし
レートも140とか元気そうなところじゃなく100付近とかそれ以下になりそう
>>936 4cmて子宮口のこと?
それともsp?
全開大でなくてもアクティブフェーズに入ってたらもうせかしていいってことかな
勉強になった
>>937 ほんと、言われてみればって感じw
本番もそうやって訳のわからん深読みで何点も落とすんだろうなぁ
それでも落ちんとは思うが、必修気をつけよう
>>938 子宮口というかアクティブーフェーズだねただしくは
それまでは待ってそれ以降は力ませたりオキシトシンつかったりしていいって
941 :
朝鮮産ブタ :2012/01/21(土) 18:06:27.49 ID:???
豚は世襲が大好き!
マンコ
ばかばか
任意入院って奥が深いな
どゆことー?
Queen
もう明日からやってくんねーかな おちねーよこんなん
試験後に読もうと思ってる本とエロゲがすごい勢いでたまっていく
冬メックG42 について フレイルチェストの問題 肺コンプライアンスが低下ってのが正解になってるけど、 肺コンプライアンスってのは肺自体の性質(線維化とか)によって決まるものだと思ってたんですが 緊張性気胸による膨らみにくさも肺コンプライアンス低下って言っていいんですかね? 教えてエロい人!
>>945 97回だかの問題で、自由入院ってあって任意と何が違うのかと調べたんだよ
任意は基本的には退院自由なんだけど、72時間は精神病院の病院長権限で退院を制限出来るそうだ
952 :
honge :2012/01/21(土) 21:57:50.24 ID:???
トラムセットは慢性疼痛の第一選択薬だが、制吐剤併用が望ましい。
>>924 UCについての選択肢が3つではあったが、治療第1選択大腸全摘はさすがに間違え
選べるのはクローンもUCも2個ずつだった
精神保健指定医の診断でないといけないのはどれか。 (ただの医者ではむりなもの) すべて選べ。 a任意入院 b医療保護入院 c応急入院 d措置入院 e緊急措置入院
>>950 てことは精神病院の病院長は精神保健指定医なのかな
オリンパスのアレがあってから措置入院関連のイメージがダダ下がり
全て選べとかもうこの時期やめろ、めんどくさい
>>955 恐らくそうだろうな
さすがに指定医じゃないのに開業されたらやだよなww
>>954 bcde?
任意入院は、患者が同意して入院するから精神保健指定医でなくても入院可能のはず。
知事に届け出るのって任意以外全部でおk?
>>950 任意入院(ただの医師でOK
)となった患者を、72時間に限り入院継続させるには
精神保健指定医1人の診察が必要。
病院長でも精神保健指定医でなかったら、
患者が退院を希望すれば、退院させなくてはならない。
今更なんだがA問題だけダントツに難しくないか? 毎回Aでフルボッコで絶望して後半で巻き返してる 本番もこれとか怖すぎ
>>962 サブノート見たら応急入院も知事に届けるって書いてあたよ
>>963 俺むしろ最初の方がよくて、大体Gでがっくり下がる
んでIで少し持ち直すパターンがおおいな
俺はAで稼いでIでいつもフルボッコになってる。
回数別100-105まで今終わったけど、パンリンは105回、必修は104回が難しいな 今年などうなることやらw
>>966 誰もがそうだよ
Iセクションが統計的に有意に得点率低いってデータが厚生労働省にあるくらいだし
数年前まで国家試験の委員やってたうちの先生が言ってただけでソースないけど
日中学校でみんなと勉強してると、まぁいけるだろwwと思うが、夜家に帰って一人になると落ちる気がしてくる不思議
過去問といてても卒試とか模試で同じのやってるから解けるんだとか考え出すとうわああああ
そうなのか 疲れや時間もあるんだろうが、単純に難しいってのもあるんだろうな 模試でもIだけやたら平均点低かったりするよね あとは3日目は必修に力入れる人が多かったりするのもあるんだろうな
>>972 あーありそうありそう
答え合わせって休み時間ごとにやるもんなんかな?
答え合わせしてみてもうパンリンは大丈夫となったら俺も必修ガッツリやると思うわ
誰か次スレおねがい
国試は、必修に始まり必修に終わるんじゃない?? ぱんりんは、相対評価だから超低空飛行でも問題なし。 必修は絶対評価だから、奇問が数問続くと、パニックになりそう。 そういう時は、必ず削除になると思って、焦らないようにしようと思っている。 過去スレ見ると、国試本番は、5〜6割しか分からなったのに、終わってみたら 手応え全然ないのに、7割越えになる不思議なテストらしい。
しかし2ちゃん不安定だな
>>975 パンリンはそんな感じだが、必修は模試でも毎回手応え通りしか取れないわ
だからこわいんだがな‥
>>980 必修の臨床なんか「これだろうな〜」って選んだら
え!?こっち?ってなるパターンもあるから手応え以上はあんまりないよな〜
灰白色弁にしろ、精神保険医にしろ、問題出したやつ、答え載せろ
983 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/22(日) 00:48:08.37 ID:R/IjpvW5
過去5年分の過去問パンリン9割超だから正直やる気なくなった 何しよ 本番にピークもっていくのめんどくさいな
>>981 ありすぎて困る
一回だけそれが2つ続いたことがあるが、採点終わって見たら脇の下に変な汗かいてたわ
アノニマスのサイバーテロか? でもSOPA法案延期されたみたいじゃん どうなってんだろうな
あと20日か〜 昼夜逆転過ぎてやばいわ
宇宙飛行士って結構医者多いのな 医者になったからといって道はいろいろあるもんだな
Beatles
Let it be
990 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/22(日) 07:51:44.70 ID:iIhq0maR
Don't let me bown
991 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/22(日) 07:53:58.93 ID:iIhq0maR
Help
992 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/22(日) 07:59:39.72 ID:iIhq0maR
Anytime at all
993 :
名無しさん@おだいじに :2012/01/22(日) 08:21:24.68 ID:VnJ70d3T
医者の家に生まれたオレは、病気や事故だけ注意して、経営だけして 音楽家で生きてくわ。私立じゃないぞ。 京都府立医大だ。北山修と同じだ。
国立にしろ私立にしろ医者になったら別に自由でよくねえ? 建前上は世間に奉仕するべきだけど 埋め
私立は世間に認められんよ 先輩泣いてた
それは幻想です
私立は世襲の受け皿だろ、あいつらカスだな
終り、の始まり
1000とったら全員国試合格
幻想、、、、
1001 :
1001 :
Over 1000 Thread このスレッドは1000を超えました。 もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。