第106回医師国家試験10

1 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 09:07:47.65 ID:???

第106回医師国家試験　情報交換やら励まし合ってみんなで合格しましょう。荒らし禁止。

日程
http://www.mhlw.go.jp/kouseiroudoushou/shikaku_shiken/ishi/index.html
試験期日：平成24年2月11日（土曜日）、12日（日曜日）及び13日（月曜日）
合格発表：平成24年3月19日（月曜日）午後2時

過去問　切り貼りできる
http://www.urso.jp/kokushi/examinations.aspx
国試防医まとめプリント　DLpassは、「boui」
http://www1.axfc.net/uploader/He/so/314984.pdf
医師国家試験まとめWiki
http://www39.atwiki.jp/594or2/
2ちゃんねる　医師国家試験スレまとめ(105回) ID：105kokushi pass：kokushi105
http://www35.atwiki.jp/105kokushi/
クエスチョンバンクの正誤表
http://www.medicmedia.com/doctor/correct/index.html

第106回医師国家試験：http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1297588202/
第106回医師国家試験2：http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1308734618/
第106回医師国家試験3：http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1313028693/
第106回医師国家試験4：http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1314450532/
第106回医師国家試験5：http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1314973276/
第106回医師国家試験6：http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1315903459/
第106回医師国家試験7：http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1316549180/
第106回医師国家試験8：http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1318491191/
第106回医師国家試験(9)：http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1319967215/

2 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 09:10:49.70 ID:???

毎年出ている、自殺の問題。１０５回は５０％台しか出来なかったようだ。１０６回用に貼っておく。

１０年以上連続して３万人を越えている。（１０１回既出）
手段：縊首が最も多い。（１０４回既出）
月別：３月が最も多い。
男性が全自殺者の７０％を占める。（１０１回既出グラフで）
交通事故死(5000人弱)の６倍以上。
場所：自宅が５０％以上。
職業別：無職が５０％以上。
年齢別：５０歳代が約２０％。６０歳代が約１９％。４０歳代が１６％
曜日別：男性は月曜日が最も多い。女性は曜日は無関係。
原因が特定できるものでの原因別：健康問題が最も多い。←（１０５回出題）
20代から30代にかけては死因のトップ。
産業別では、男女ともに「第1次産業」の自殺率が高い。
生活保護受給者の自殺率も全体の自殺率より高い。
悪性新生物（30.4%）、心疾患(16.0%)、脳血管疾患(11.8%)、肺炎(9.9%)、不慮の事故(3.5%)に次ぐ6位に多い死因。
工場地帯で自殺率が高い。
また東北地方や日本海側が自殺率が高い。
主要国G8諸国、OECD加盟国、双方とも日本が自殺率1位となっている。（国試既出）
男性の自殺率の増減が日本人全体の自殺率の増減の主な影響（女性は年代による変化少ない）
自殺率でなく自殺人数を見た場合は、人口が多い東京が自殺数最多。
ワースト・ワンは山梨県で、全国平均を大きく上回っている。ただしこれは発見地別の統計の場合で、
住居地別の統計では自殺率は平均程度である、自殺者が県外から青木ヶ原樹海といった自殺の名所に訪れるのが原因。

自殺の問題の出典
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%87%AA%E6%AE%BA

3 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 11:08:33.67 ID:???

いちおつ！

4 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 11:13:53.28 ID:???

1乙
金もないし直前受けなくていいか

5 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 11:27:19.60 ID:???

俺も直前受けないわ

6 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 12:17:11.79 ID:???

コテハンと情報の話題は禁止な

7 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 12:27:23.70 ID:???

>>1乙

コテハンはどうでもいいが、情報がMECって。。
中の人乙と言いたくなったのは俺だけだろうか

8 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 12:29:40.72 ID:Ufempgvh

>>6
お前みたいな自治厨も出入り禁止な。

9 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 12:43:24.03 ID:???

コテうざいならNGでおｋ

10 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 12:43:53.40 ID:???

1乙

高橋先生の公衆衛生聞き始めたんだが、最初の危険度の計算辺りで撃沈…いみわからん
どうやって勉強したらいいのか。最初はとりあえず「ああそうなんだ」くらいでひととおり聞いて、
問題解くときに理解するようにすればいいのかな

11 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 12:47:35.22 ID:???

あとおすすめの教科書とかあったら教えてれると嬉しいです…

12 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 12:49:29.72 ID:???

セシルおすすめ
みんなつかってる

13 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 12:50:00.19 ID:???

>>10
教科書買えばいいんでない？
暗記だけでもいけると思うけど

14 ：コクシマン◇hgraghwa：2011/11/16(水) 12:54:59.40 ID:???

なんでそんなに僕のことウザがるんですかｗｗ？？

15 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 12:59:46.06 ID:???

>>12
どこだよｗｗｗ

16 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 13:01:21.84 ID:???

>>12
安くていいよね、セシール

17 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 13:16:10.24 ID:???

>>1
おつぽよー(*´ω｀*)

18 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 13:27:12.33 ID:???

お薦めの本はサンクチュアリ出版

19 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 13:32:56.31 ID:???

>>14
俺はコクシマン肯定派だけど

その反応がうざがられる
>なんでそんなに僕のことウザがるんですかｗｗ？？

スルーすればいいだけ

20 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 13:38:59.18 ID:???

偽者だぞ。

どっちもうざいけど

21 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 13:59:48.11 ID:???

アンマッチマンさっさとくたばれ

22 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 14:20:27.74 ID:???

嵐に反応するやつも嵐ってな。
かくいうこのレスもそうなんだが。
華麗にスルーしよう。良い流れにだけ乗ろう。

コクシマン重要ポイントのまとめどんどん
つぶやいてくれ。Twitterでもいいから。

23 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 14:44:32.03 ID:???

>>16
ティッシュのメーカー？毎日使っているけど

24 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 15:03:48.99 ID:???

そういえばシコシコマンとかシコクマンどこいった。

25 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 15:25:53.14 ID:???

イヤーノートアトラスってもう売ってないのね
2011以前買った人はどうしてる？
ＰＤＡも単体では売ってないし

26 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 15:30:49.54 ID:???

ACDと遺伝性無トランスフェリン血症は下記で良い？
遺伝性無トランスフェリン血症は文献などを見ると下記らしいが？

　　　　　　　　　　　　血漿鉄消失時間(PIDT1/2)　赤血球鉄利用率(％RCU)
……………………………………………………………………………………………………
鉄欠乏性貧血　　　　　　　　↓　　　　　　　　↑↑　　　　　　　　　　　　

慢性疾患に伴う貧血(ACD)　　？　　　　　　　　？　　　　　　　　　　　　　

遺伝性無トランスフェリン血症↓↓　　　　　　　↓　　　　　　　　　　　　　　

鉄芽球性貧血　　　　　　　　↓　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　　　　

サラセミア　　　　　　　　　↓　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　　　
再生不良性貧血　　　　　　　↑　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　　　
赤芽球癆　　　　　　　　　　↑　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　　

27 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 15:34:26.50 ID:???

ある文献だと　遺伝性無トランスフェリン血症
小球性低色素性貧血の像を呈する．血清鉄は低下する．
鉄欠乏性貧血と異なり､総鉄結合能(TIBC)は著減､免疫学的なトランスフェリン定量法では測定感度以下である．
血清フェリチンは鉄過剰症を反映して上昇する．
フェロキネティックスでは､血漿鉄消失時間(PIDT1/2)の著しい短縮および赤血球利用率(％RCU)の低下を示す．

28 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 15:49:22.70 ID:???

この状況だと直前はデマがめちゃくちゃ出るんだろうなー

今年は必ずLAMが出る！見たいなｗ

29 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 16:57:14.11 ID:???

前スレ859より

プロスタグランジン（PG）について正しいのはどれか．全て選べ．

a RAの疼痛にはPG合成阻害薬が速効性がある
b VSDにPGE1を使用する
c 胎児ジストレスにおける急速遂娩にはPGを使用する
d 微弱陣痛にはPGE1を使用する
e 腫瘍随伴症状にはPGが関与する

30 ： ◆LQrINbZ5XQ ：2011/11/16(水) 16:58:49.05 ID:???

コクシマンさん情報ありがとうございます

31 ： ◆zo1gEfjsqg ：2011/11/16(水) 16:59:58.30 ID:???

偽コクシマンは酉の付け方も知らないようだなｗｗｗ

32 ：コクシマン ◆ZPM9124utk ：2011/11/16(水) 17:01:33.53 ID:???

偽物が沸くほど人気なんですね、わかります

33 ：コクシマン ◆9CYYV3n4Gw ：2011/11/16(水) 17:12:26.37 ID:???

人気杉フイタ

34 ：コクシマン ◆uk1r9E21UrYr ：2011/11/16(水) 17:23:02.92 ID:???

呼んだ？

35 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 17:27:21.96 ID:???

>>25
いらんくね？

36 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 17:28:59.37 ID:???

いやー誰とは言わないけど、匿名ですら嫌われるって凄い才能だよな

実物はもっとしゃしゃってくるんだろうね

37 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 17:33:09.38 ID:???

多分ウチの学校の奴だわ。

38 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 17:34:48.83 ID:???

いやー誰とは言わないけど、匿名で善意の人に悪態をつくって凄い才能だよな

実物はもっと性格ゆがんでるんだろうね

39 ：コクシマン ◆GanfS3.2bs ：2011/11/16(水) 17:35:51.95 ID:???

俺の大学にも似た奴いてる
でもアンマッチやないから別人かな

40 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 17:40:28.91 ID:???

>>38
匿名だから悪態つけるんじゃないのかな？
2chってそういうところだよ♪

41 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 17:45:55.43 ID:???

特定されないためにアンマッチと嘘ついたのかも

42 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 17:47:34.32 ID:???

俺すんげー性格悪いの自分で自覚してる人間だけど、他人のコテ真似するほどまで落ちぶれてない

さ、今から彼女にフェらしてもらお♪

43 ：コクシマン ◆z.IEXmM1Rw ：2011/11/16(水) 17:47:38.67 ID:???

所詮便所の落書きですし

44 ：コクシマン ◆6l0Hq6/z.w ：2011/11/16(水) 17:53:07.86 ID:???

せやな

45 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 18:07:00.67 ID:???

一般的には常識とされている普遍的なテーマ、例えば
　真実は一つだけ
　怒りは自然な感情
　戦争・テロは無くならない
　死刑には殺人の抑止力がある
　虐められる側にも虐めの原因がある
　自己チューな人間ほど自己愛が強い
などの命題の間違いとその論拠を解説
義務教育では絶対教えない最新合理主義哲学
　　　感情自己責任論

46 ： ◆ryftJHfgJn6u ：2011/11/16(水) 18:19:52.97 ID:???

#てすと

47 ：コクシマン ◆Q8kGaB4ZIc ：2011/11/16(水) 18:19:53.99 ID:???

俺の偽物多すぎ・・・

48 ：スケベマン ◆Vr/BiQSBcE ：2011/11/16(水) 18:20:58.80 ID:???

てすと

49 ：コクシマン ◆S0h4A8tQ56 ：2011/11/16(水) 18:23:15.24 ID:???

俺人気杉わろた

50 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 18:23:35.42 ID:???

専ブラでNG設定しておけばスッキリするよ

てか、仮にも医者になろうとする学生が集まるスレが
こんな子供じみたネタで荒れるとはね。
なんかオイラ情けなくなっちゃったぜ

51 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 18:48:35.31 ID:???

仮にも医者になろうとする学生が便所で落書きすんなや

52 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 18:53:13.62 ID:???

>>51
>>51

53 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 19:30:47.35 ID:???

医師国家試験に受かりたいのだったら、この書き込みを見ちゃダメだったね

医師になるだけが人生じゃないさ

54 ：コクシマン ◆qrZIIH5pPo ：2011/11/16(水) 19:58:50.22 ID:???

>>51
真っ赤にしておきますね＾＾

55 ：コクシマソ ◆DEktv8w6IY ：2011/11/16(水) 20:02:11.64 ID:???

>>51
>>51
>>51

56 ：コクシマン ◆2bDEP7Wfcc ：2011/11/16(水) 20:06:39.85 ID:???

コテが沸いたと聞いて

57 ：コクシマン ◆iYrcuudr.E ：2011/11/16(水) 20:13:26.22 ID:???

>>51
ｗｗｗ

58 ：コクシマン ◆qUqpzceAlFBe ：2011/11/16(水) 20:18:39.98 ID:???

>>51
>>51
>>51

59 ：コクシマン ◆4ZvEOwCmqs ：2011/11/16(水) 20:21:04.58 ID:???

ν速からとんできますた

>>51
＾＾＾＾＾＾＾

60 ：コクシマン ◆BZ9WVaDvnU ：2011/11/16(水) 20:27:53.85 ID:???

俺だよ、俺

61 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 20:29:39.72 ID:GvzdTQ5X

いい加減つまんないことに気づけよ

62 ：コクシマン ◆30zr0KAnBw ：2011/11/16(水) 20:30:28.85 ID:???

>>51
>>51
>>51

63 ：コクシマン ◆VY83gSHZAg ：2011/11/16(水) 20:32:42.04 ID:???

糞コテ沸きすぎわろたｗｗｗｗｗ

>>61
右上の×をどうぞ

64 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 20:35:50.61 ID:Yrg48BKz

>>29
ウザいから止めろ

65 ：コクシマン ◆Iw1A1cy82U ：2011/11/16(水) 20:37:52.94 ID:???

今日寒すぎ

66 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 20:44:39.60 ID:???

みんな仲良し楽しい国スレ(*´ω｀*)

67 ：コクシマン ◆ToVieAQ4E6 ：2011/11/16(水) 20:46:51.85 ID:???

みんな大好きコクシマン

68 ：コクシマン ◆a2IGDxkcjk ：2011/11/16(水) 20:50:07.67 ID:???

>>29
イラネ

>>51
>>51

69 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 20:53:27.32 ID:???

コクシマンはマッチング先決まったの？

国試落ちの空き狙いなのかな。

就職先決まらないまま、勉強に身が入らないんじゃないのかな。

70 ：コクシマン ◆SSBBFCeKrM ：2011/11/16(水) 20:56:23.99 ID:???

アンマッチは嘘

71 ：コクシマン ◆hRV3oIGjO. ：2011/11/16(水) 21:03:15.63 ID:???

カムフラージュですた

72 ：コクシマン ◆2LHKLrdHiM ：2011/11/16(水) 21:13:00.51 ID:???

>>51
？＾＾

73 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 21:14:50.46 ID:???

サクセス青（多分クエバンの1週目問題）でも、やり直してたら×や△いっぱいだよお…
偏差値50くらいなんだけど、こんなもんなのかな？

とりあえず青全部とき直すぞと決めて、2～3日/1科目ペースでやってるんだけど、勉強法的外れじゃないよね？
成績変わらん奴に馬鹿にされたわ…
特に成績優秀じゃないんだし、基礎が大事でしょ？
悲しいわ。

74 ：コクシマン ◆ARntimnEBc ：2011/11/16(水) 21:18:08.89 ID:???

偏差値50ありゃ余裕

75 ：コクシマン ◆nn1rfI07BI ：2011/11/16(水) 21:25:07.05 ID:???

そんなもん

76 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 21:33:29.71 ID:???

>>73
１回やった後で、間違えた同じ問題をやってみるとまた間違える。
３回くらいやらんと、定着しないなぁ。
２回目、３回目はスピードアップできるからなんとかなる気がする。

77 ：忍法帖【Lv=40,xxxPT】：2011/11/16(水) 21:39:26.95 ID:???

　　　┌―――┐　　そこのあなた！
　　　|＿＿＿＿|　　今すぐSecurityGuard（セキュリティーガード）に登録しないと大変です！
　　 =|=========|==　SecurityGuard（以下SG）に登録せずに書き込んだ場合、あなたのPC内の
　　　|　＼　　／│　　情報が他人に見られてしまう恐れがあります！
　 ┌|-（・）-（・）-|┐
　 └| 　　〇　 .|┘　 SGは誰も利用していて、最早２ちゃんねるでは常識となっています。
　　 |　＿_|||||＿ |　　　2004年度での２ちゃんねる統計記録によりますと実に90%以上の
　　 |　＼＿＿/ |　　　利用度を誇っています！あなたも今すぐSGに登録する事をお勧めします。
　　　| 　　||||| 　 |
登録する方法は、名前欄に『fusianasan』と入れる。これだけです。
fusianasanは、正式にはフュージャネイザン（フュジャネイザン）と読みます。
悪意のある人間にクラックされる前にSGを施す事をお勧めします。

78 ：コクシマン ◆3OPuBqal6k ：2011/11/16(水) 21:42:53.71 ID:???

ノートンじゃダメ？

79 ：コクシマン ◆DXXn1rk5kA ：2011/11/16(水) 21:47:19.90 ID:???

無料？

80 ：スケベマン ◆ZnBI2EKkq. ：2011/11/16(水) 22:36:06.24 ID:???

こういう悪徳業者に騙されるな。みなさん。

81 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 22:50:29.98 ID:???

>>26
俺も今日の診療プレミアム Vol.14 DVD-ROM版で確認できたw。
【検査所見】のところに書いてあった。

新臨床内科学
３．無トランスフェリン血症　atransferinemia
高後　裕　　旭川医科大学教授・内科

【概念】
　無トランスフェリン血症は，血漿トランスフェリン値が高度に低下した病態で，遺伝性と後天性の成因がある．
遺伝性無トランスフェリン血症は，低色素性貧血と鉄過剰症を示すまれな疾患で，アポトランスフェリン製剤を補充することで貧血は改善する．
鉄過剰症に対して鉄キレート薬を投与する．
後天性無トランスフェリン血症は，ネフローゼ症候群，肝硬変などで，
血漿トランスフェリンが極度に低値をとった状態で，低トランスフェリン血症といってもよい状態である．

【検査所見】
　遺伝性無トランスフェリン血症の末梢血では，小球性低色素性貧血の像を呈する．血清鉄は低下する．
鉄欠乏性貧血と異なり，総鉄結合能(TIBC)は著減，免疫学的なトランスフェリン定量法では測定感度以下である．
血清フェリチンは鉄過剰症を反映して上昇する．
フェロキネティックスでは，血漿鉄消失時間の著しい短縮および赤血球利用率の低下を示す．腸管からの鉄吸収は亢進している．
　後天性無トランスフェリン血症の血漿トランスフェリン値は，遺伝性のそれほど著しい低値を示さない．

82 ：コクシマン ◆zb/3Zt1BZ2 ：2011/11/16(水) 23:06:52.95 ID:???

>>80
セレクトは意外とちゃんとした教材
マイノリティーだからといってバッシングするの良くない

83 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 23:08:53.39 ID:???

>>81
鉄はすげー貯蔵(フェリチン高値、TIBC低下)されていて利用して作られてはいる(血清鉄低下、消失時間短縮、利用率低下)が、ちゃんとした赤血球ができず(貧血)にいるってこと？

84 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 23:18:49.37 ID:???

>>83
俺は、わからん。
変な隘路にはまりこんだのかな？
だれか分かる人、説明してほしい。

85 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 23:51:37.52 ID:???

無トランスフェリンという言葉から考えればいいのでは
鉄がうまく運べない＝血中に鉄がいられない

トランスフェリンがないんだからTIBCは下がるし血清鉄も低下する
血中に鉄がいられないから鉄は貯蔵され消失時間は短縮する
うまく運搬できないから赤血球にうまく使えなくて貧血になるし利用率も低下する

この理解じゃだめかな
本見たわけじゃないから確信はないが

86 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/16(水) 23:58:03.06 ID:???

>>85
ありがとう。分かりやすいね。
鉄がうまく運べない＝血中に鉄がいられない　から始まるわけなのか。
あとは、ずるずると、血中に鉄がいられなくなり鉄が貯蔵されて消失時間が短縮で
良いんだね。
その後は、云々で　理解できたｗ。

87 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 00:21:52.18 ID:???

103D50のCT画像に関してちょっと質問します。
骨盤内？に大きな腫瘤があるように見えるけど、
これを後腹膜腫瘍と解釈してはダメなの？

問題：http://www.urso.jp/kokushi/question.aspx?t=103&g=D&n=50
画像：http://www.urso.jp/kokushi/exhibit/E103D022.JPG

88 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 00:52:17.74 ID:???

>>87
よくわからないけど後腹膜にできてたら腎臓とかを潰すように大きくなりそう
こんな風に腹腔内に浮いているようには出来なそうな？　なんとなく

89 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 01:02:09.55 ID:???

>>85
分かりやすい。ありがとう

90 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 01:29:29.54 ID:???

KSRとMTMのおかげで余裕で合格できる気がしてきた

91 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 01:29:31.15 ID:???

>>88
自分、腹腔内と後腹膜の判別の仕方がわかってないのかも……
ところでこのmassの正体はなんなのだろう？

92 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 01:31:11.69 ID:???

>>91
落ちたな

93 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 01:38:51.83 ID:???

>>85-86
鉄の消失時間は、トランスフェリンに結合させた鉄を投与して測定するんだよ。
トランスフェリンがなかったら、鉄はあちこち勝手に沈着してしまって、
骨髄までちゃんと運ばれないよ。

94 ：コクシマン ◆.lG2LGErh. ：2011/11/17(木) 04:01:17.50 ID:???

おはようございます。

95 ：コクシマン ◆FX1rNYlEr6 ：2011/11/17(木) 04:46:31.32 ID:???

腹いてえ

96 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 05:40:40.09 ID:???

>>87, 91
秒殺問題だと思うぞ
病理の写真みたら

97 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 05:50:36.91 ID:???

>>96
印冠細胞癌で胃切除後だということはわかるのですが、
KrukenbergとかSchnitzler的なものが見えているのかな、とも思ってしまったのです

もちろんCT上、腹水が貯留しているのはわかります

98 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 08:04:37.12 ID:???

何の話してるんだと思ったら、やっぱり癌性腹膜炎とクルケンベルグの問題です
本当にありがとうございました

ホント最近俺にとっていい意味でスレ民との成績の乖離が見られていくなあ

99 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 08:13:26.80 ID:???

>>98
あなたが優秀な人と見込んで、>>87の解説よろしくお願いm(__)m

100 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 08:44:10.69 ID:???

>>87
その選択肢的にガン性腹膜炎しか選べなくない？
印鑑細胞癌>腹膜は種でガン性腹膜炎(印鑑細胞癌が腹膜は種しやすいってのを出題者は問いたいんだと思う。)
後腹膜腫瘍だと胃癌の既往歴とか一切無視してる選択肢だと思うけど、あと場所ももっと後ろで腎臓とかあたりだと思うけど。
あと腹部傍流って基本腹水を示唆してるよね
って考えたらガン性腹膜炎一択かと

101 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 08:48:04.58 ID:???

あ、あとこれ若い女性でしょ。若い女性の胃がん>スキルス胃がん(未分化胃がん)で腹膜は種しやすいってルートもあるよ

102 ：コクシマン ◆uflfGj7HZI ：2011/11/17(木) 09:03:40.98 ID:???

偽物いすぎw
何があったのこれ？
情報等についてはアメーバブログに書くことにします
荒れると申し訳ないので

103 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 09:34:16.54 ID:4YFBsQEO

模試の難易度って既出？誰か教えて

104 ：コクシマン ◆jxzDcVm9VE ：2011/11/17(木) 09:56:51.65 ID:???

ブログ貼ってくれ

105 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 10:02:24.25 ID:???

印環細胞癌は、癌細胞内に著明な粘液貯留を起こすのが特徴の１つで、
再発してこの大きく白く映っている部分には粘液がつまった癌組織が認められるってこと。
もともと、低分化型腺癌で粘液産生能をもち，細胞質中に粘液を充満して、
核が辺縁に偏在して印環（認印つき指輪）型を示すので，印環細胞癌と呼ばれたわけだし。

原発巣としては胃が有名で，早期胃癌は c型に，進行胃癌はスキルス胃癌から癌性腹膜炎になりやすい。

106 ：コクシマン ◆uflfGj7HZI ：2011/11/17(木) 10:30:45.91 ID:???

ブログは日記ですので
名前はコクシマンで作っています

107 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 10:59:59.11 ID:???

なんかコクシマンうざいな。
そろそろNGにするぞ

108 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 11:02:04.38 ID:???

コクシマンというか、真似して楽しんでる低レベルが沸きすぎてる　何が面白いんだかな

109 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 11:08:28.82 ID:???

コクシマンはブログやmixiでもやってろよ
スレ開く度にコクシマンとかマジで萎えるんだが

110 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 11:10:32.40 ID:???

コクシマンもうざいが、クエバンの近年問題の一番下に乗ってるVOICEも大概うぜーよな

産婦の高血糖で使う治療薬の問題で、下のVOICEは、
＞・呪文「妊娠中の血糖コントロールはインスリンを使う」で覚えてました
だからナニ？って感じだ。

111 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 11:57:29.50 ID:???

>>110
ボイスまじうぜーのあるな
間違った答えに誘導するような文章載せたり、やっつけで書いたような感想までいちいち見たくないってゆー話よ

112 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 12:15:40.64 ID:???

やっててよかったDr.K

販促乙

113 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 12:24:22.91 ID:???

個人的には公衆衛生の産休の問題のVOICEが一番イラッとした

114 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 13:18:43.77 ID:???

>>113
p243か？
voiceに投稿したのは女子医学生だろうなｗｗ

115 ：スケコマシマン ◆.AfLdpWvWk ：2011/11/17(木) 13:29:15.69 ID:???

ターゲットちゃんと受けろよ

116 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 14:03:27.53 ID:???

>>114
2011を使ってるんでページが違うが多分そう
社会が求めているのは～とか何様だと思ったわ

117 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 14:07:42.33 ID:???

あの問題サクセスによると正解率20％だったらしいぜｗ

あと個人的には「ポリクリで見たので解けました」もなかなかイラッとくる

118 ：コクシマン ◆uflfGH/n0o ：2011/11/17(木) 14:34:55.86 ID:???

すまん。国試終わるまで書きこまん事にする
お互いがんばろう

119 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 14:54:32.65 ID:???

偽物とはいえ、酉の五文字まで合わせてきたよ…
きもちわるいうどん野郎か？

120 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 15:18:58.14 ID:???

後輩にはテコムよりメックを勧めておくわ
出来る奴にも出来ない奴にもメックの方がイイな

出来る奴はMTMの講義を聞く必要なく独学でカバー出来るのでメック
出来ない奴はもちろんメック

これが俺が後輩に伝える言葉だ

121 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 15:26:43.60 ID:???

MTMならKSRより病態生理とか知識を深く教えてくれると思ったら間違い

確かにMTMは講義してる内容は多いかも知れないが
話が理論立ってなくカオスなので止めた方がいい

国家試験は自分の頭でちゃんと理解してないともう解けない
これを読んでる５年生諸君には先輩としてメックを勧めておく

122 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 16:08:43.45 ID:???

>>110
糖尿病合併妊娠の服薬指導上の注意
経口糖尿病薬は、胎盤を通過して胎児に移行するため、胎児が低血糖に陥る恐れがある。
一方、母体の血糖コントロールのために使ったインスリンは、分子量が大きくて、
薬物のなかで例外的に胎盤を通過して胎児に移行しないため、妊娠中の治療に用いられる。

123 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 16:09:55.13 ID:???

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124 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 16:10:22.37 ID:???

過去問もある。
糖尿病合併妊娠で正しいのはどれか？２つ選べ。（過去問より）
（正答率：６０．０％）
①治療にはインスリンを用いる。
②新生児は高血糖をきたしやすい。
③妊娠高血圧症候群を合併しやすい。
④血糖値の管理は妊娠中期以降に開始する。
⑤食後２時間の血糖値を１５０mg/dl以下に保つ。

正解：①③
○①インスリンは分子量が大きいため、薬物のなかで例外的に胎盤を通過せず、
胎児に影響を及ぼさないのでインスリンを使う。
×②妊娠中は高血糖にさらされるため、胎児もインスリン分泌が亢進し、膵肥大を
きたすため、分娩後、母体からの糖供給がなくなると低血糖をきたすことになる。
○③母体の合併症として妊娠高血圧症候群がある。
×④胎児奇形や流産を予防するには妊娠前（遅くとも妊娠初期）からの血糖コントロールが必要である。
×⑤妊娠中の合併症を予防するには非妊娠時よりも厳しい血糖コントロールを必要とし、
その目標値は食前を１００mg/dl以下、食後２時間を１２０mg/dl以下とする。

（胎児合併症）
先天奇形：水頭症や二分脊椎などの中枢神経系の異常、肺動脈閉鎖や完全大血管転位などの心血管系の異常など。
巨大児、肥大型心筋症、胎盤機能不全、新生児低カルシウム血症、新生児黄疸、呼吸窮迫症候群 RDS
http://akimichi.homeunix.net/~emile/aki/html/medical/genital/node72.html

125 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 16:19:29.27 ID:???

>>116
>>117
コメントウザすぎわろた

126 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 16:20:29.63 ID:???

>>124
そんなことは今さらみんなわかってるんだよ
そういう意味でだから何？って言ってるんじゃないの？
もうちょっと空気読むこと勉強したら？

127 ：コクシマン ◆FobKIWJrfY ：2011/11/17(木) 16:39:25.25 ID:???

構ってくれー

128 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 16:55:56.56 ID:???

構ってうどん粉ちゃん乙

129 ：スケコマシマン ◆movmKjrRsg ：2011/11/17(木) 17:38:29.11 ID:???

まともなことかけ。

130 ：コクシマソ ◆TbjlUtTwCg ：2011/11/17(木) 17:58:51.75 ID:???

うどん粉？誰？

131 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 18:04:26.29 ID:aIdr964w

メック高橋のビデオ見てから、三苫見るとつまらなすぎわろた

ただ俺は三苫のおかげで偏差値10上がったから、三苫の悪口は許さん

132 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 18:12:55.33 ID:???

お前らって本当に成長しないよな。

133 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 18:26:17.35 ID:???

循環はMTM見て良かったと思うけど
他のは全然頭に残ってる気がしないな

情報量へっても残りやすいメックの方が向いてるかもしれん

134 ：コクシマン ◆QiSnNjWUQ. ：2011/11/17(木) 18:34:26.51 ID:???

早くターゲット開講してくれ

135 ：忍法帖【Lv=40,xxxPT】：2011/11/17(木) 18:41:50.78 ID:???

>>134
コクシマンのブログどこよ？
見つからないのだが。
貼っておくれ

136 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 19:00:39.98 ID:???

>>133　それは繰り返しやらないお前が悪い

つか国試ごときであーだこーだ言えるお前らの環境がうらやましいわ
こっちは来年結婚＆親の介護が控えてて、今から税金とか手取りの計算しかしてねーわ

ホントがきだよなお前らは

137 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 19:04:48.23 ID:???

>>136

138 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 19:06:44.21 ID:???

家に込もって勉強してたらあっという間に鬱になった
学校いくわ…ぼっちだけどな…
勉強会って鬱にならないために大事なんだなあ

139 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 19:14:36.28 ID:???

親の介護があって研修医で結婚かよ
嫁がかわいそうだな

140 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 19:24:28.08 ID:???

コクシマンのブログ発見

141 ：コクシマン ◆XtiA4dhnjQ ：2011/11/17(木) 19:40:02.76 ID:???

>>140
うｐはよ

142 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 19:45:21.01 ID:???

嫁が一般人なら医者と結婚できたんだから
その嫁は勝ち組だと思う。

143 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 19:46:26.13 ID:???

>>142
はげどう
茄子でも超勝ち組

144 ：コクシマン ◆jh4Mb7fg56 ：2011/11/17(木) 19:48:02.35 ID:???

俺孕ませた事あるわ。
つうか嵌められた。

145 ：コクシマン ◆H0LMHISwA6 ：2011/11/17(木) 19:54:22.46 ID:???

>>140
貼ってくれ

146 ：ロクシマン：2011/11/17(木) 19:55:19.08 ID:???

>>136
>>136
>>136

147 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 20:08:31.04 ID:???

最近運動不足のやつは将来メタボになる確率が高い

と俺は思う

148 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 20:19:17.91 ID:???

>>145アメブロで検索コクシマンで

149 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 20:41:35.83 ID:???

コクシマン既婚だったのか

150 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 20:49:23.06 ID:???

たどりつけないです。
検索ヘルプに　入力してもだめでした。

151 ：【東電 83.6 %】：2011/11/17(木) 20:49:25.97 ID:???

アメンバーやないと読めへんとか
ないわー
全体公開にしてくれや

152 ：コクシマン ◆.g0axCQmnI ：2011/11/17(木) 20:54:41.58 ID:???

全体公開にしてください。

153 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 21:10:57.29 ID:???

見れないけどコメント欄は閉鎖しとけよ

154 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 21:23:41.35 ID:???

どうでもいいわ
そんなにみたいのかただの人間の日常が

アメブロの日記を晒す話題はスレチだからやめろ

155 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 21:25:00.28 ID:???

このスレで情報書くの禁止な

156 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 21:28:26.75 ID:???

「情報をアメブロに書く」と宣言していたが
アメンバー限定？？？？

157 ：コクシマン ◆8Dfuw0J7kw ：2011/11/17(木) 21:29:16.45 ID:???

盛り上がって参りました

158 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 21:39:01.68 ID:???

女子バレー勝つといいな

159 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 21:42:45.40 ID:???

セクシーゾーンﾃﾗｲｹﾒｿｗｗｗ

160 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 22:08:14.76 ID:???

医学生のくせにみんなレベル低いな

161 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 22:12:52.19 ID:???

なぜ医学生ならレベルが高いと考えるのか？
あほか

162 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 22:17:49.44 ID:???

社会性は低い
そしてこれからも大して上がらない

163 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 22:23:21.79 ID:???

医師板、研修医板も同レベル

164 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 22:27:02.21 ID:???

世間から見れば医学部生の教養の低さは深刻なレベルだわな
どうせ職業訓練学校だからしゃーないっすけど

165 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 22:43:27.66 ID:???

わろたｗもはや医師国家試験のスレじゃなくなってるｗここのスレだけはまともだと思ってた俺がバカだった

166 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 22:43:58.88 ID:???

そんなこと言っておきながら陰ではすげープライド高いんだよな

ホントめんどくさいよな

167 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 22:49:27.83 ID:???

雑談スレで十分だわ
勉強なんて自分のペースですればいいし

168 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 22:52:31.51 ID:???

プライド高い奴しかいねーくせに何言っちゃってんのｗｗ

169 ：コクシマン ◆aCR0df22ZY ：2011/11/17(木) 22:55:06.85 ID:???

USMLE勉強ちう

170 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 23:00:39.51 ID:???

高校まではみな優等生

いつも寝てるあいつも高校では生徒会長ｗ

171 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 23:00:59.24 ID:???

まさかコクシマンのブログ見たさにアメンバーになる奴はいないだろうなｗ

172 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 23:11:19.53 ID:???

今更産婦の勉強してるが範囲多すぎてしんじゃう

173 ：コクシマン ◆.g0axCQmnI ：2011/11/17(木) 23:12:10.84 ID:???

アクセス解析してる

174 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 23:21:50.58 ID:???

卒試の下駄合格が例年よりかなり多いらしい。
大惨事の予感

175 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 23:22:24.19 ID:???

その前にURLが分からん。

176 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 23:27:25.54 ID:???

クエバンのVOICEって誰の声だよ？？
国試落ちしてメディックメディアでバイトしてるやつか、あるいは提携してるMECかどっかの予備校生だよね・・・

それなのに、
「○○を覚えていたので解けました(ｷﾘｯ」
とか笑えるんだけどw

177 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 23:28:24.44 ID:???

コクシマンも回りくどいことするなぁ
誰か、コクシマンのブログの内容を晒せてくれなイカ？
有益な情報があれば欲しいでゲソ

178 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/17(木) 23:46:26.00 ID:???

>>159
勝利はマジでかわいい

179 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 00:16:18.52 ID:???

マリウスでそ

180 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 00:30:20.19 ID:???

彼女が中島の追っかけなんだが

181 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 00:45:11.00 ID:???

イケメンに生まれればよかったんだがのう

182 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 00:53:32.00 ID:???

>>177
ネタバレ：イカ娘かわいい

>>176
さすがにメディックで働いてた人が２月に書いた、とかじゃね？
メディックの人の合格率１００％みたいだし、別によくね？
ただ、テキトーでもあってる時はまだしも、
～で間違えた　とかはマジでいらんよね

183 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 02:06:11.31 ID:???

>>174
お前の大学だけじゃねｗ

184 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 02:24:28.35 ID:???

周りが何人落ちようが特に気にならないよな、実際。

185 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 02:24:44.42 ID:???

>>180
中島健人イケ面だよな

186 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 02:34:30.78 ID:???

卒試落ちでメシウマしてる連中多いけど

187 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 02:48:10.34 ID:???

１年猶予が出来たー！遊べるーってか
ないない。

１つないし２、３の卒業試験の為に１年間の学費60万？を払わなきゃならないし、
マッチングをまたしなきゃいけない。面接でも卒試落ちについてなんて云うか萎える。
仲のいい友達は社会に出てあくせく働いているのに、自分は毎日ちょこっと勉強して後はウンコ製造機。
考えただけで泣けてくるわ

188 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 02:52:27.14 ID:???

再試で救済されるだろ

189 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 07:47:53.33 ID:???

おはよう、卒試受けて来る。来週で終わりだ～

190 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 09:35:58.28 ID:???

>>189
がんば。

191 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 09:36:29.00 ID:???

局所麻酔薬中毒について誤っているものはどれか？１つ選べ。

①硬膜外麻酔は、局所麻酔薬中毒を起こしにくい。
②メピバカインなどのアミド型局所麻酔薬は局所麻酔薬中毒を起こしやすい。
③症状：硬膜外麻酔の３分後に多弁、興奮、全身痙攣、意識消失→局所麻酔薬中毒の症状
④治療：ジアゼパム投与、気道確保、酸素投与

正解：①
×①硬膜外麻酔は、局所麻酔薬中毒を起こしやすい。
○②～④
症状は、不安・興奮・多弁→呼吸促迫→循環虚脱の順に症状が現れる。
アミド型局所麻酔薬のリドカイン、メピバカイン、ブピバカインなどは
エステル型（プロカイン、テロラカインなど）に比べて中毒が多い。
ただし、エステル型はアレルギー反応などアナフィラキシー　が多い。

ジアゼパムの作用：
①局所麻酔薬の中枢神経症状に拮抗する。
②局所麻酔薬の中毒閾値を上げる。→このため、局所麻酔薬中毒で使用する。
③抗痙攣作用を有する。

192 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 09:53:40.27 ID:???

硬膜外麻酔
硬膜外麻酔の利点・欠点
①麻酔効果発現が、硬膜の分だけ時間がかかる。
②麻酔効果は、脊椎麻酔に比べて不確実。
③麻酔域の調節が容易である。
④呼吸機能の抑制が少ない。
⑤局所麻酔薬の使用量が多いので、局所麻酔薬中毒は起こりやすい。

麻痺の順序
交感神経→温痛覚→触覚→深部覚→運動神経の順に麻痺する。

193 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 10:34:55.65 ID:???

麻酔忘れかけてた。ありが㌧

194 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 11:44:47.04 ID:???

メールで情報教えて貰った

195 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 11:51:12.70 ID:???

テコ３＼(^o^)／
必91％般75％臨77％／(^o^)＼

196 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 12:13:47.52 ID:???

テコ3は2よりかなり難しいの？明日から受けるんだけど

197 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 12:56:40.03 ID:???

てこさんって明日からじゃないの？

198 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 13:21:15.54 ID:???

>>195
同じ大学の人かな。もしかして先週卒業試験がありましたか？

199 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 13:45:04.58 ID:???

婦人科が初日と3日目に出るとかみんな知ってるし

200 ：コクシマン ◆QK6saMWvt2 ：2011/11/18(金) 14:35:27.82 ID:???

>>195
もうお前遊んでいいよ

201 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 14:54:34.88 ID:???

>>200
そうなん？テコ1,2受けてないから相場がわからん

202 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 16:06:37.59 ID:???

HANEがたまに出てるね

203 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 17:45:15.98 ID:???

3回tecom模試
必修84％
一般65％
臨床65％
前回よりもそれぞれ10％くらいあがったｗｗ

204 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 17:57:06.12 ID:yjd2mh3q

なんかこの感じだとテコ3そんなに難しくなさそうだな

前回パンリン8割の俺が何割とれるか楽しみだわ

205 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 18:07:06.91 ID:???

ここにいる奴等が賢いだけ
テコ３は難しい

206 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 18:16:31.81 ID:???

>>203
どんな感じで勉強したか教えてほしいです

207 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 18:20:49.31 ID:???

公衆衛生の講座、テコムとメックどっちが評判いい？

208 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 18:37:36.66 ID:68mgQsuE

ここの連中が賢いのか馬鹿なのかよくわからんな

209 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 18:47:42.95 ID:???

承認キタコレ

210 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 19:10:57.17 ID:???

TECOM第三回
一般・臨床79%、必修84%だった。必修が難しく感じた。それにしてももうちょっとほしかったけど…
ちなみに第二回は総合偏差値58.8。言われてる程難しくなかったように思う

211 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 19:11:13.25 ID:???

テコ2がそこそこで調子こいてるんでテコ3は悪いくらいの方がいいな

212 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 19:56:06.71 ID:???

願書の写真って、ちゃんとカメラ屋で撮ったか？うちの大学、金取って証明写真請け負ってる奴いるんだか… そんなん普通なことか？

213 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 20:55:55.60 ID:???

全然関係ないんですけど
小児で髄膜下血腫って穿刺は禁忌ですよね？？
ＱＢで正解になってるのですが…74回のやつだからですかね？？？

214 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 22:23:34.93 ID:???

いつも勉強しに行ってる喫茶店の店員さんに恋しちゃったんだけど、
何て話しかければいいかな？（；＿；）

215 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 22:24:47.66 ID:???

せんしは禁忌ですか？って訊く

216 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 22:55:48.20 ID:???

>>214
わかるわ・・・
勉強しながら二人の将来のこと考えちゃうよね・・・
目が合ってニッコリされた日にはもう・・・
あああああ

217 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/18(金) 23:35:02.98 ID:???

この前QBのAやってたら、薬が選択肢で正解2つ
しかも残り3つは禁忌ってのがあったが
こういう不正解、即禁忌肢ってありなん？

218 ：コクシマン ◆uflfGj7HZI ：2011/11/18(金) 23:50:25.21 ID:???

禁忌はどこにあったとか厚生省から開示されないよ
だから全くわからない

219 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 00:20:19.66 ID:???

業者の解答で禁忌3つ踏んだって先輩が公式では１つだったらしい。

220 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 00:59:12.14 ID:???

基本的に禁忌氏は合格者数調整のためのもの

221 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 01:05:32.80 ID:???

ブログ解放お願い

222 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 01:32:00.50 ID:???

QBの禁忌は医者的に禁忌ってだけ
一回に４個まで
しかも最近まで３個だった
要はほとんどないんだよね
ショックなのに経過観察とか、ペースメーカーＭＲＩとか
普通のコメディカルすらやらないヤバイやつだけ

223 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 02:45:55.52 ID:???

MTM先生が好きです（＊＾―＾＊）

224 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 04:41:27.61 ID:RTZjOOuc

免停講習で一日中缶詰めだった。マークシートもやらなくてもわかるのばっか。いいなーこのくらい簡単だと。
しかし中にはこんなものもわからない人がいるとか。運転レベルは５段階中４だとか。暗順応が５秒っていうのは自分ながら驚き
視力が０．６しかないのにも驚いた。

225 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 07:56:44.57 ID:???

でもＫＳＲ先生の方がもっと好きです（＊＾―＾＊）

226 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 09:19:53.44 ID:???

217だけど、確認したら90D16だった。
糖尿病による麻痺性イレウスの問題で、メトクロプラミドとネオスチグミンが正解で
ブスコバン、リンコデ、ニフェジピンが禁忌になってる。
これぐらいは常識範囲内？

227 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 09:29:00.45 ID:???

作用考えたら当たり前じゃん
むしろ何選ぶんだよ

228 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 09:41:49.43 ID:???

>>224
免停になる池沼はその程度しかいないんだよ。精神構造や注意力も推して知るべし

229 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 09:51:18.17 ID:???

これを読んでいる５年生にはメックを勧めておく

頭が良い人も頭が悪い人も
どちらの場合でもメックの方が良いと俺は感じた

本番で得点力があるのがメックなことは言うまでもないので
自分の能力に自信がある人がメック一択なのは最初から明らか

問題は馬鹿がどうやって成長していくかだが
バカにとってもメックの方が良いと思う

230 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 09:54:21.09 ID:???

但し女性医学生の場合は
テコムでも良いかもしれない

女は頭の構造がカオスである
カオスにはカオスなテコムが向いている

理論的思考を持った男性医学生にはメックを勧めておく

231 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 09:55:50.83 ID:???

コクシマンのブログ見たいんだが

232 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 10:34:07.60 ID:???

オナニーしよっと

233 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 11:12:46.43 ID:???

メックでも一茶はまじ微妙だろ
孝四郎はいいな

234 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 11:25:11.42 ID:???

>>229-230　つまりメックはいまいちってことか・・・

235 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 11:51:08.72 ID:???

>>233
おはようございます
一茶でございます

236 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 13:42:01.54 ID:???

コクシマン
スケコマシマン

の対決が見てみたいな。

237 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 14:22:03.59 ID:???

ブログはよ

238 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 15:11:50.64 ID:???

前日はみんな予備校受ける？

239 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 15:27:01.86 ID:n9o+Dnh5

てかおまいら勉強会室ないのかよ！

240 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 15:38:02.33 ID:n9o+Dnh5

今基本的にペースメーカーはＭＲＩ大丈夫みたいだけどこくし的には禁忌なの？てかそんな微妙な選択肢でないか？

241 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 15:42:33.17 ID:n9o+Dnh5

>>206
えらいバカだったけど卒業試験で追い込まれて一日中やりまくった。反動であんま勉強してないがまたやりはじめないと。

242 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 16:07:01.40 ID:???

>>240
釣りだよな。

243 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 16:24:00.59 ID:???

>>240
MRIに対応していないPM付けてる人もいるだろうから禁忌。
普通に考えればわかることだろ。

244 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 16:48:30.92 ID:???

ここが正念場。

245 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 16:50:40.94 ID:???

5年生ですがQB一通り終わりました。
まだ模試ひとつも受けてないけど、慢心せずひたすら繰り返したり
ビデオ聴いたりします。

246 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 16:55:57.88 ID:???

うちの大学も今年から先輩のネット講座を四年から観てるやつが多数。QBは試験と並行して終わらせているという変態っぷり。CBTは眼中にないらしい。六年のが時間的に拘束されないから、今のうちにやって国試直前まで遊びまくるんだと

247 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 18:38:50.56 ID:OjICeqPq

今日テコ3,Cまで解いたけど、必修が時間足りなそうになって焦ったわ

248 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 19:56:05.50 ID:???

今日は卒業旅行のホテル、航空券の手配などで半日はつぶれた。
もう空席がわずかでギリで間に合って良かった。

これであとは勉強するだけだ。
みんなは旅行とかもう手配した？

249 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 20:25:46.36 ID:RTZjOOuc

君！！後ろから助走してダブルドロップキックとかに気を付けてね！！

250 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 20:54:42.35 ID:???

梃３難しくない？
必修はそれほどでもないけど一般・臨床が今までよりかなり難しく感じる
一般・臨床、前回は８割余裕で超えてたのに今回は今のとこ７割しかない。。。

251 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 20:59:34.85 ID:???

>>248
就職先の病院のオリエンの日程が決まらないから、チケットが取れない
1ヶ月ちょっと南米に行く予定

252 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 21:02:39.71 ID:???

>>250
俺の周りでは第二回で一般臨床63%くらいのやつが軒並み70%前後まで行ってたよ。

253 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 21:03:59.45 ID:???

オリエンテーションなんて給料出ないんだし、万が一旅行と重なったら欠席するわ。さっさと日程出せと催促してるのに決めねーし

254 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 21:07:35.28 ID:???

>>250
2回目は重要テーマ中心
3回目は予想問題

255 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 21:07:41.72 ID:???

さすがに最初からそれはまずくないか？
卒業式は余裕でブッチだけどね

256 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 21:12:35.38 ID:???

いや、先輩も何人か欠席してるが普通に働いている。仮に立場ヤバくなっても、そんなブラック病院は初期研修でオサラバだ

257 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 21:15:27.90 ID:???

欠席したやつらはブラック研修医

258 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 21:18:35.67 ID:???

内定決まってから内定式・オリエンテーションの予定組むとか中小企業ですらしないぞ。
そんなレベルの組織にはブラック研修医・指導医が向いている。

259 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 21:19:53.34 ID:???

３月の最終週めいっぱいオリエンなんてところが
あるらしいね。

260 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 21:21:15.24 ID:???

俺のところは4月になってから2週間オリエン。
もちろん給料は出る。

261 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 21:45:58.55 ID:???

脳外のクリッピングってＭＲＩ大丈夫なんだよね？

262 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 21:48:11.86 ID:???

最近のはな。
昔のはダメだからMRI禁忌

263 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 21:59:15.10 ID:???

>>248
全くツアー使わなかったし、
やっすい航空会社使ったりでかなりめんどくさかった
半日どころじゃない　１週間ちょい毎日何かやってたようなｗ

264 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 22:39:41.59 ID:???

卒業旅行勉強会室のメンバーで行こうって言ってるけど、正直旅行にも勉室のメンバーにも興味ないしいきたくねぇ…
自分一人だけいかないのってkyだろうけど、その金を自分の趣味に使いたいし断ろうかな。卒業旅行いかない人っているんかいな

265 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 22:41:16.43 ID:???

おれは一人旅行の予定たててるって言って避けてるわ。立ててないけど。

266 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 22:49:07.58 ID:???

うちは学年皆で行こうとか言ってやがる
当然俺は行かないが
一人でぶらっと四国でも行ってこようかな

267 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 23:07:36.25 ID:???

同級生のセフレと一緒に旅行に行くよ。国試が終わったら研修先も違うし別れるんだろうけど。

268 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/19(土) 23:51:00.68 ID:???

どう見ても彼女です(^^)
セフレと旅行なんて面倒だからいきません。

269 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 00:36:31.60 ID:???

普通の大学生の９割近くは一回は友達と行くだろ…
４，５レス連続それ以外って
やっぱ２ｃｈって学年で１割の変わり者が多いのかな

270 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 00:49:29.11 ID:???

お花畑ちゃんだな。いろんな意味で

271 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 01:15:22.02 ID:0zemASEv

男同士の旅行に金使う気になれない

飲みなら全然いいけど

やっぱせっかく旅行行くなら、旅行先で女とセックスしたい

272 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 01:16:51.33 ID:???

うんこぶっかけが一丁あがりか？そんなうどん食えるかよ

273 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 02:06:58.97 ID:???

男同士で話すことなんか結局女酒ギャンブルくらいしかない
しかも同じ話何回もしてくるやつ自慢しかしないやつ
そんなんやったら彼女とまったり近場に行った方が楽しいわ

274 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 02:16:22.07 ID:???

確かにこのスレはこういう人多いな。
まあ一般的にはマイノリティではあるけど、その人が楽しければいいんじゃないか。

275 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 03:19:42.58 ID:???

「ユダヤ国際金融資本」「９１１　ＣＧ」「マグナＢＳＰ社」「べクテル」「311人工地震」「123便墜落の真相」
「モンサント」「東電筆頭株主」「日銀株主」「カルト指定」「放射能汚染マップ」「ＦＥＭＡ強制収容所」
「黒い手帖」「清水由貴子」「産経統一協会」「国際勝共連合」「経世会狙い撃ち」「エイドリアンギブズ」　　　　　
「携帯電話移動履歴監視」「電通　成田豊」「正力松太郎　ＣＩＡ」「天皇の金塊」「ＦＥＭＡ強制収容所」
「恫喝殺人」「対日超党派報告書」「人口削減」「アーロンルッソ」「RFIDチップ移植」「衛星サーベイランス」
「MKウルトラ」「地震兵器」「テレビ局・外国人株主比率」「東電OL殺人事件真相」「オウム事件の真相」

276 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 08:44:48.98 ID:???

知識量：一茶>>>MTM>>>>>>KSR
正確さ：一茶>>>>>>MTM>>KSR
面白さ：KSR>>>越えられない壁>>>一茶≒MTM
覚えやすさ：KSR>>>>一茶>>>>>>>>>MTM
ER、在宅の知識はKSR。通常診療は一茶。そんな感じ。

277 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 09:07:47.41 ID:???

復習するのに、効率良い科目の順番教えて。

278 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 09:22:02.97 ID:???

　　　 _＿　　　　＿_
　　　|;;;;;;;;＼　　/;;;;;;｛,
　　　);;;;,-="￣￣""ﾞ丶　∩＿
　　　/　　　　　　　　　ヽ〈〈〈　ヽ
　　/　　　|　/ヽ　ハﾍ　〈⊃　　}
　　|　　ノ|/＼ ∨ / ゝ .　|　　|
　 /　　| 　●` 　 ● 丿/|　　|
▽ﾍ　　ヽ:::　　　　　 :::ﾚ. /　　!
▽ヽ∨ﾍ＼＿__・_＿ノヽ　　 /　＜こいつ最高にアホ
　ヽヽ /￣丶;;;| □ |;;;;;|　 >／
＜＿<____　/;;;;|ﾑﾑ|;;;;| /
　　　 /　/ ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;|''
　　　|　 |;;_;;;;_;;;;;;;;;;;;;;;;;|
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279 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 09:59:59.45 ID:???

>>277
今の時期は、自分の弱いところを潰していくのが良いのでは

280 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 10:11:09.22 ID:???

>>271
そんなに女に困ってるのか？

281 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 10:44:23.73 ID:???

惨事には興味ないわ

282 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 10:48:19.63 ID:???

卒業旅行どこ行くよ？

283 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 11:09:58.22 ID:???

てこ３しんだ3日目採点したくない
旅行なんて行きたいとこいけよあほらし
俺はブータン行ってくる

284 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 11:18:14.51 ID:???

ブータンて全部込みこみ1日200ドル、その上リエゾンみたいなのがずっと着いて来るんだよな？
ドルが安くなったとはいえ、長期はきついよな

285 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 11:52:04.80 ID:???

>>282
卒業式欠席してオーストラリアに1週間、高校の同級生（現医師）と行く。

286 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 12:18:39.84 ID:???

>>282
北欧にオーロラを一週間、南欧に一週間、ハワイに三日

287 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 12:50:18.09 ID:???

>>286
すごーい(*´ω｀*)

288 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 13:04:46.40 ID:???

>>287
在学中に稼いだから金は問題ないんだが、体が持つか心配

289 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 13:54:32.51 ID:???

>>286
いちいち日本に帰ってくるのか？
それなら大変だな

290 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 13:57:55.06 ID:???

>>289
北欧→ヨーロッパは帰らないよ。ハワイへは一端帰国して行く。

291 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 15:21:09.91 ID:0zemASEv

テコ3問題微妙だなー

三苫の言う病態考えさせる問題が少ない

これじゃ上と下であんま差がつかないだろうなー

292 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 15:42:17.12 ID:???

いいかげんその言葉は三苫が商売するための売り文句て気づけよ

293 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 16:04:15.07 ID:???

三苫ってそんな金稼ごうとしてる雰囲気ないんだよね
純粋に自分がベストだと思ってることを主張してるようにみえる
まあそれが本当にベストかどうかは別だけど

294 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 16:56:36.98 ID:???

あんなに働いてるオッサンの悪口はいかん

295 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 17:18:25.61 ID:???

賛否両論あるだろうが三笘は天才であることは確実

296 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 17:18:57.34 ID:???

テコム、東京医大、三苫クリニックのトリプルパンチ！

もといトリプルインカム！

297 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 18:01:42.50 ID:bTJxYk2/

どれくらい稼いでいるのだろうか

298 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 18:02:59.36 ID:???

Ｐさん、うつに励ましは禁忌だろうが・・・
やっぱ春香はまだまだ幼いな

でもこういうのって無理に社会に戻っても、結構ぶり返すんだよね。長期休暇とかあると。
うつってマジで休んだら治るのかな？
俺も今まで３回ぐらい再発したんだけどなあ
数か月休むと治るとか聞くけど、ホントなのか怪しいなぁ
今は勉強のことしか考えないようにしてるから、そんな暇もないけど、研修医なったら再発するかもなあ

299 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 18:43:31.43 ID:???

MTMを見てると・・・笑顔で言い切る、これがカリスマとなる条件とみた

300 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 19:11:55.55 ID:???

うつが再発しやすい、治りにくいというのは本当だと思う。
薬物自体がうつを治すとは自分は思っていない。
精神神経医学というのは分かっていないことのほうが多い分野だからな。
うつになった人同士の情報交換やできる範囲での社会参加が第一ではないか。

301 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 19:17:33.46 ID:???

うつにはどうやってなったの？
適応障害なら想像つくんだけど、うつってきっかけとかある？

302 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 19:52:01.76 ID:???

自分は人間関係だな。他の人には他の人の原因はあるのかもしれん。
ある日、妙なエネルギーの低下が起こって何かに憑依されるような
現象が起きた。頭部の抑うつ状態と消化器系への神経伝達の悪影響
が感じられた。こうなると適応もクソもあったものではない。
うつ病というのが消化器系と関連深いのやもしれんということは
体験的に考えられた。

303 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 20:11:38.76 ID:???

なるほど。誘因はあっても「うつ」はなる人とならない人がいるわけだから、先天的な素因もあるのかね。消化器系だとドパミン、セロトニンは間違いなく関係してるだろう。やはり完全に脳の器質的な病気か。

研修医になってうつになっちゃったら素直に休職だよね？うつ状態のまま診療したら、自分以上に患者に悪影響だし

304 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 20:15:56.60 ID:???

そんなこと考えるより、研修医になることを考えたほうがいいだろ
なったらなったでそのとき考えればいい
周りに医者がいくらでもいる環境なんだし、まず上級医に相談でおｋ

305 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 20:19:23.16 ID:???

心身ともに健康なのは最低条件だな。病んでるときは治療に専念。他人の命に関わるミスも恐い。

306 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 20:24:40.22 ID:???

いやいや、できる限りの社会参加をしたほうがよい。
患者に悪影響与えない範囲で仕事に従事していくことで回復していく
可能性は高い。あくまで重症者を除いての話しだがな。

307 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 20:52:50.73 ID:???

梃子3
一73%臨78.5%必88%
微妙

308 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 20:52:53.11 ID:???

>>293
ここ十年で十分稼いだからだろ。

309 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 20:54:28.54 ID:???

>>307
充分だろ
俺はここでパンリン75いったらペース落とすわ

310 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 22:26:12.86 ID:???

>>307
ショボw

311 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 22:36:37.60 ID:???

>>310
>>310

312 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 22:38:44.04 ID:???

>>305
壊れた脳生存する知　って本読んでみろ
もやもやで脳出血、高次機能障害で医者してる人もいる

因みにQBのコラムに載ってた本
かなり興味深い

313 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 22:45:25.16 ID:???

>>312
すごいな。どんな分野で活躍してるんだろうね。つくづく医師免許最強だと思わせてくれるな。

314 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 23:02:49.28 ID:???

>>313
もともと整形外科医、出血後リハビリ医、さらにもう一回出血その後は老健施設の施設長

315 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 23:08:42.73 ID:???

俺２浪だけど、現役で医学部先に入学してた友達が、６年の時脊損になって上肢も動かなくなった。
もちろん１０４回の国試はダメだったけど、次の年、受かった。
大学違うから今どうしてるか詳しく知らないけど、その話聞いた時はマジで感動したよ。
脳さえあれば放射線科や精神科など、不自由はあるだろうけど色々医師として生きていく道はあると思うし、
これからも頑張って欲しいと本気で願ってるよ。

316 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 23:14:13.21 ID:???

>>310
お前はいくつなんだよ

317 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/20(日) 23:51:00.11 ID:???

>>315
まさかＢＪのサリドマイドみたいに口で国試受けたのか？
パネェ

全然レベルは違うけど医者の１割はアスペだって話もあるよね
まあこんなに勉強必要な職業もなかなかないしなあ
俺も軽くアスペだし

318 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 00:11:57.08 ID:???

>>316
そのコメントもしょぼいぞw

319 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 00:48:01.24 ID:???

>>318
ショボｗ

320 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 00:50:16.75 ID:???

>>315
JKかどっかのラグビー部員が関損になってたような。
そいつが加害者か、被害者かは忘れた。

321 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 01:39:35.26 ID:aVHWGmL+

11月21日での勉強量
selectメジャー２周　マイナー２週
QBメジャーが３分の２終わったところ　マイナー、必修公衆衛生は手付かず

今後の
12月初旬までにqbの必修、公衆衛生以外１周完了させて
12月終わりまでに何とか２週目もやりたい

これって遅いほう？

322 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 01:58:00.09 ID:???

量は多い。模試が偏差値60ならいいペースなんでは？
それ以下なら質を見直した方がいいか、頭が悪いかのどちらか。

323 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 02:01:24.08 ID:q0JGlp/z

三苫のメジャーも終わっとらん。どや！

324 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 02:05:25.45 ID:???

>>321
どれだけやったかとか関係ないから
点が取れたらオッケーでしょ
おれQB持ってるけど未だ開いたことない。
これから知らんとこだけちょこっとやろうかな程度

325 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 02:07:44.42 ID:aVHWGmL+

たしかに点取れればいいんだよな。
tecomの講座　禁忌　新傾向　target MECの直前全部取っちゃったから不安で
急いでた

326 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 02:09:10.50 ID:aVHWGmL+

ちなみにそれらはまったく見れてない

327 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 02:10:33.73 ID:???

おい　右わき腹　後ろ辺りが鈍痛すると病名なに？

328 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 02:14:16.78 ID:???

鈍痛、鈍痛、鈍痛、鈍痛、痛くないわってやつか、ちょっと分からん

329 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 02:20:32.78 ID:???

>>325
不安かもしれんが切る勇気も大事だと思う
その中では禁忌講座とか
前うちの大学に三苫が講演来たとき禁忌のみで落ちることはないとジブリで言ってたし
新傾向もいるか？その時間復習に当てた方が効率よさそうだけど

330 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 02:21:36.96 ID:aVHWGmL+

>>329
ありがとう
ちょっと精神的に追い込まれてた

331 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 04:32:32.53 ID:???

俺もクエバンは１年前に買ってから今までほとんど開いていないな
オンラインの方が画像カラーな上にランダム化まで出来るから使えるし
クエバンの説明レベル＜イヤーノートだから特に不自由を感じない
年明けにでもさらっと一巡する程度で充分かな

332 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 04:39:29.30 ID:???

とにかく卒業試験で酷い目にあったから
国試本番なんか屁でもないわー。

卒試越えが凄まじい活性化エネルギーを必要としたけどな＠＠；
越えちまった今は余裕すぐる

333 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 05:22:45.29 ID:???

俺も卒試のほうが大変だと思う。

国試の過去問やってると拍子抜けするくらいやさしいから
中だるみするわな。

334 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 09:25:17.69 ID:R9+H4Oht

電波テロ装置の戦争(始)
魂は幾何学、コピー出来る公安はサリンオウム信者の子供を40歳まで社会から隔離している
オウム信者が地方で現在も潜伏している
それは新興宗教を配下としている公安の仕事だ
発案で盗聴器を開発したら霊魂が寄って呼ぶ来た
<電波憑依>
スピリチャル全否定なら江原三輪氏、高橋佳子大川隆法氏は、幻聴で強制入院矛盾する日本宗教と精神科
<コードレス盗聴>
2004既に国民20%被害250～700台数中国工作員3～7000万円2005魂コピー機2010魂イン機歯科医Ｓと赤木絡む<盗聴証拠>
今年５月に日本の警視庁防課は被害者SDカード15分を保持した有る国民に出せ!!<創価幹部>
キタオカ1962年東北生は二十代で2人の女性をレイプ殺害して入信した創価本尊はこれだけで潰せる<<<韓国工作員鸛<<<創価公明党 <テロ装置>>東芝部品)>>ヤクザ<宗教<同和<<公安<<魂複<<官憲>日本終Googl検索

335 ：アッシャーマン（医原性：2011/11/21(月) 09:38:16.59 ID:???

卒試で－JIGOKU－を見たし
「もし落ちたらどうなるか」という悪夢も見た
（実際には受かっていたが…）
だから今の俺（アッシャーマン）に油断は無いよ
なんせ一度落ちるかもという危機的状況を体験済みだからな

336 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 09:38:52.09 ID:???

母乳潮吹き若奥さんに中出し前原司さん（人妻・子持ち）

337 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 12:02:27.90 ID:???

HANEが出そう

338 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 14:16:00.77 ID:???

MTMの動画の咳が気になる
撮影者の咳なのか受講生の咳なのか

339 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 15:02:05.03 ID:???

クインケQuincke浮腫にあてはまらないものはどれか？１つ選べ。

①〔概念〕通常の蕁麻疹が真皮上層の限局性浮腫であるのに対し，真皮下層から皮下組織にかけて，もしくは粘膜下組織にかけて生ずる限局性浮腫である。
②〔同義語〕：血管神経性浮腫とも呼ばれる。
③〔頻度〕ほとんどの症例は非遺伝性。遺伝性血管神経浮腫hereditary angioneurotic edema(HANE)はわが国で十数家系が報告されている。
④〔病因・発症機序〕非遺伝性の症例は通常の蕁麻疹と同様であるが，多くは原因不明である。
HANEは補体第一成分阻害因子(C1-INH)の先天的欠損によるもので，キニン・カリクレイン系の活性化を伴う。
特殊な例として悪性リンパ腫，慢性リンパ性白血病，SLE，クリオグロブリン血症などによる後天性のC1-INH欠損症も知られている。
また，降圧剤のACE阻害薬により本症を生ずることがある。
⑤〔臨床症状・検査所見〕症状は、通常は数時間以内に治まる。

正解：⑤
×⑤症状は通常1日以上，しばしば数日持続する。単独でも，通常の蕁麻疹を伴うこともある。
どこにでも出現するが，眼瞼，口唇，舌，陰部などに生じやすい。
粘膜症状のうち，喉頭浮腫は致死的となることがあるが，通常の血管浮腫ではきわめて稀である。
HANEでは気道閉塞による致死率が20～30％に及ぶ。
ACE阻害薬によるものでは稀に気道閉塞が起こりうる。
C1-INH欠損症では血清補体価，C1-INH，C4，C2の低下を認める。

340 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 15:49:49.91 ID:???

セレクトマイナーはもう見たんだけど、MECのマイナーサマライズって使えるかな？

341 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 17:01:42.30 ID:???

メックは無駄に話がのろくて駒数が多いから嫌い。その割りに情報量少ないし。

342 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 17:47:19.00 ID:???

情報量は教科書が一番だわな。取捨選択の為にビデオはザッと一回目を通すだけ

ビデオ二回見るとか誰得

343 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 18:03:52.16 ID:???

ビデオ二回見て「知識の定着」とかほざいてる奴は
自らの単なる無能を声高らかに宣言してるだけだと思う。

344 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 18:07:06.13 ID:???

2ちゃん毎日見て「知識の定着」とかほざいてる奴は
自らの単なる無能を声高らかに宣言してるだけだと思う。

345 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 20:03:14.10 ID:???

金払ってるんだから一回は見た方がいいよなあ・・・・・
でもＤＶＤ借りるのメンドイ・・・

346 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 23:11:49.66 ID:???

暗記量が膨大だけど、たまにゴロを使って暗記してるの？
Dr.Kのスーパーフレーズとか使ってる人いる？

347 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 23:19:45.45 ID:???

人のゴロは忘れやすいから自分でゴロ作ったりしてるわ

348 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 23:21:46.63 ID:???

暗記量が膨大だね。
１．繰り返し学習する。
２．暗記の根本となる理論から導き出せることも少なからずあるから、それをやる。
３．ゴロ本で暗記する。
これらの繰り返し。

349 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 23:32:21.48 ID:???

>>347
だな

Dr.Kは問題集的に使ってるわ

350 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/21(月) 23:55:50.10 ID:???

Dice.Kの復帰も待ち遠しいね

351 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 00:37:35.54 ID:???

講義DVDって借りれるものなのか…。

352 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 00:51:40.27 ID:???

今さらだが未来日記半端ねぇな

353 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 01:07:29.61 ID:???

>>352
未来日記って懐かしいな
今もやってんのか？

ツナミと桜坂迄しか知らん

354 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 01:19:17.75 ID:???

アニオタとリア充の違いをみた

勉強してるとき、みんなスケジュールきめてやってる？
集中力があんま続かない。なんか打開策があったら教えてほしい

355 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 01:24:50.08 ID:???

みんな何を覚えてるの？
MTMノート？イヤーノート？レビューブック？

356 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 01:50:09.15 ID:???

>>355
MTMノートとかｗ
medic media信者の俺はYN

357 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 02:08:29.79 ID:???

>>356
信者ｗｗｗ

358 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 02:16:44.09 ID:???

ビデオ講座単品の奴いるの？情報量少なすぎだろ

359 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 02:31:05.41 ID:???

先輩から聞いたが
MTMだけで受かるって話だぜ

360 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 03:28:01.21 ID:???

ほんとにガチで暗記しなくてはと思うのは中毒、感染症の一部くらいしか
思い浮かばない。これも直前でゴロとかで対応できる。

たいがい覚えるべきことは、定期試験のときとか、QBやらビデオみてるうち
に自然と理解しながら身についたよ。

暗記、暗記といってるやつは、理解してないんじゃないの。
落ちるリスクファクターのような気がする。
たとえ暗記できたとしても、そんな勉強では国試後にいっきに忘れるだろう。

361 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 04:25:12.37 ID:???

理解するためにも暗記しなきゃダメじゃん

362 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 05:30:54.99 ID:???

360はプチ自慢だが、361の言ってることも変だな

理解するだけの為には暗記は別に必要ない
テストだから暗記が必要なだけ

363 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 05:56:34.87 ID:???

そんなことよりお前ら寝ろ

364 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 06:04:05.25 ID:???

つーか、起きた。もう朝

365 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 07:16:27.01 ID:???

今日寒いな

366 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 07:38:33.29 ID:???

>>360
考えればわかるってのは大事だが、すぐ思い浮かぶ反射速度も同じように重要だろ

さらに言えば、QBやビデオで学習した内容を｢理解｣って呼ぶのはさすがにおこがましい

367 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 09:16:18.59 ID:???

>>360
理解理解言ってるのもリスクファクターだろwそんなの理解でこじつけできないのなんていくらでもあるだろw

368 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 09:41:30.87 ID:???

「これ三苫いつやってた？」とか「こんなの三苫説明しなかった」
って三苫基準のやつが結構いるんだけど三苫信者だなって言うと怒られる。
三苫に頼り切りなくせに。

369 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 09:48:46.97 ID:PwbxeX3t

テコ3はみんなどうだった？
あんま貼ってる人いないけど、簡単だったから盛り上がんないの？

370 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 09:51:11.96 ID:???

まだ受けてません
12月の最初に三日でやる予定

371 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 10:42:38.43 ID:???

そうなんだ。
まだ受けてないところが多いのかな？

372 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 10:56:57.26 ID:???

暗記と理解って定義があいまいすぎるんだよ
例えばハチに刺されてアナフィラキシーショックになるケースを考えると
アナフィラキシーってなんのことかわからんけど、ハチにさされるとそういうのになるんだな、と記憶するのが暗記の極端な例
Ⅰ型アレルギーの病態を理解したうえで、血液分布の変化でショックに至る過程を理解しているのが理解の極端な例
現実には暗記と理解の中間がほとんどで、どちらかといえばこっち側ってだけの違いでしかない
ただ、極端な暗記は心もとないし、極端な理解はそこまで必要か？って話にはなるよね
極端に走らなければどっちでもいいだろ、とおもう

373 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 11:21:18.79 ID:???

てこ３、I 問題で爆死したわ・・・こんなのってないよ・・・

374 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 11:43:00.50 ID:???

Ⅰ問題はラストだし問題数多いしで集中力なくなるわな
本番でもヤバそうだわ

375 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 11:48:06.65 ID:cdFXTXdG

梃子２との比較ではどーですか

376 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 11:58:19.16 ID:???

>>372
とりあえず三苫レベルの勉強を｢理解｣って言う奴は馬鹿だと思ってるわ

377 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 12:00:15.42 ID:???

てこ２スルーしてた、まだ卒試も終わってないしやらなくていいかーとおもってたけど、今から問題やっといたほうがいいかな

378 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 12:04:10.63 ID:???

理解で進めていって限界がたまにあるな
そういう時に俺は理由は分からないがこうゆうことらしいという風に
メモすることにしている
医学自体が曖昧さを持った学問で未解明な部分も多いので
全てが理詰めで行けるわけではないな

379 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 12:07:41.62 ID:???

基本的には国試対策ってのは
独学でまずはスクリーニングするのが大前提だろう
独学で粗い網を自分で張っておく
その上でビデオ講座見てほとんど知っていることばかりだけど
たまにああそうなのかって点を補強するだけだろう
そしてそういう活用法から見るとメック＞＞＞テコムなんだけどな

380 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 12:27:21.45 ID:???

>>373
I以外は良かったん？

381 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 13:49:31.31 ID:???

MTMみたいな予備校教師は、職業柄、合格ラインにとどかない底辺層や
多浪生を相手にしているだろ。
そういう底辺層は、理解しないで何でもかんでも暗記しがちなんじゃないの。
最低限の病態生理すら理解せずに、DｒKに飛びついたりとかさ。

日々そういうの見てたら、「理解」することを強調したくなるんだよ、きっと。

382 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 13:53:03.31 ID:???

>>381
で正解。

383 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 14:49:49.83 ID:???

勉強してる奴からしたら物足りないのは当然

数値を理解する(笑)

384 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 15:04:01.08 ID:???

>>381
それ

385 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 15:13:53.56 ID:???

6年間追試常連の友人はとにかくビデオ見なきゃ、ビデオの内容全部覚えなきゃ！
って状態になってる
勉強はとにかく丸暗記
まさに>>381だわ

386 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 16:29:16.45 ID:???

せっかくアドバイスしてもやり方変えないんだよな。三苫見て汚い字でノートに写して、別のノートに清書。それじゃただの射精大会だろ

387 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 16:46:11.18 ID:???

>>386
それは人によるだろ
おれそのやり方でメック見てるけど自分で書くと頭入る
模試とかやって忘れててもノート見直したらそうだったそうだったってなるし

388 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 16:56:12.84 ID:???

汚くノートつくっても見直そうとは思わないしな

てか386みたいなのって大体周りから嫌われてるよな
たいした成績でもないくせにドヤ顔で他人の勉強批判する　
他人の勉強スタイルにとやかく言うなんて、いくら仲良くても出来ないわプライド高いし

389 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 17:11:58.83 ID:???

テコ3の一般かなり難しかった気がするんだけど俺だけ？

390 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 19:11:27.33 ID:???

いや、きみだけ

391 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 20:28:08.25 ID:???

>>381
MTMが商売として相手にしてる層はこのままじゃ微妙に足りないけどMTMの授業を聞くことで
合格圏内に達する層だろ。
偏差値50以上とかのほっといても受かる層がわざわざ金払うメリットがない。

とても届きそうに無い底辺や多浪を相手と言うよりも、このままだとぎりぎり～落ちる層向けだと思ってる。
ぎりぎり層の俺としてはセレクトの存在でかなり助かってるよ。

392 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 21:03:01.94 ID:Uk3vIMAs

てこ３かなり難しくなってない？この時期なのに疾患すらわからない問題があったしorz
こんなことまで聞くの？ってな内容のが結構あったと思う　ある意味、簡単すぎた
てこ２よりも本番に近い難易度なのかも知れない　
俺てこ２の全国順位上位数%にいたけど、今回の模試はtotalで8割ちょっとしか
取れてないから、かなり下がりそうだ　おまえらも早く受けてレポしてくれ

393 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 21:04:33.84 ID:???

暗記（あんき）とは、書いてある文章を見ないで口に出して言えるようにするために覚えること。
記憶法の一種である。
一般にさまざまな意味で用いられる。
暗記という言葉の用法を大まかに分類すると、
理解の伴う記憶とほぼ同じ意味を表す場合と、
サヴァン症候群のように理解の伴わない記憶を表す場合（丸暗記）の2通りある。

394 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 21:08:39.71 ID:???

>>392
だよね。
俺も難しくなったとおもう。

395 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 22:14:02.12 ID:XUXRcFxH

>>393
もしすべての範囲をこのレベルでやろうとするといつまでたっても終わらない
ていうか三苫ノートでさえ厳しいよ

396 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 23:21:49.64 ID:???

てこ
2回目は重要テーマ中心
3回目は予想問題

397 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 23:26:29.33 ID:???

テコ３は今週末受けるが、そんなに難しいのか
テコ２でも小難しいと感じてたのに

398 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 23:34:09.36 ID:???

てこ３
ぱん76　リン78 必修89　だった

ちなみにてこ２は8割だったから、かなり萎えてる　これじゃ偏差値60行かないだろうなー

399 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/22(火) 23:44:39.68 ID:???

模試でどれくらいの成績を取っていれば大丈夫ですか？

テコ4で偏差値40あれば十分合格圏内。油断しないこと。30台注意。最後まで絶対に諦めないこと。
テコムの模試は大体毎年同じ。去年の模試解いてる浪人は得点が上がる。模試の順位も重要だが、
あれを合格基準そのものみたいに考えるのは無意味。

400 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 00:02:21.45 ID:???

テコ３まだ受けないので、詳しい議論とかはなるべく締切過ぎにお願いします。
テコ３目標に頑張ってるので、すでに受けた人との
現時点での実力差は正確にでなそう。
もう受け終わった人は勉強の進みが早いんだろうな。
うらやましい。

401 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 00:12:42.62 ID:???

医師法
第19条
診療に従事する医師は、診察治療の求めがあった場合には、
正当な事由がなければ、これを拒んではならない。

の「正当な事由」とは具体的にどんなことなんだろうか。
まさか、眠いからとか疲れてるからとかはだめだよね。

402 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 00:20:35.87 ID:???

>>401
○医師自身が病気で診察できる状況にない
○他の患者の処置中で手が離せるような状況にない
○診療時間外で医師が酒を飲んでいて診察できるような状況にない

位かな。まだまだあると思うが。
当直中の「眠いから」は駄目だと思うが、診療時間外・勤務時間外での
「眠いから」は正当な理由ないではと思われる。

403 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 00:35:49.05 ID:???

>>401
こんなんあった
ちょっとぐらい眠くても、酒に酔ってても診察しないといけないらしい

(4)正当事由
第19条は罰則規定を持たないにも関わらず，判例や法律家の解釈により、大きな意味を持ちつつある。
そこで19条の解釈に一定の制限をかける「正当事由」が重要になってくる。
以下のような場合に「正当事由」が認められている。

１．医師の不在または、病気等により事実上診療が不可能な場合
(昭30.8.12　厚生省医務課長回答)

２．天候不良で、事実上往診の不可能な場合
(昭24.9.10　厚生省医務局長通知)

３．診療時間外で、休日夜間診療体制をとる地域で当番医を示して断る場合
(昭49.4.16　厚生省医務局長通知)

４．手術中など患者を収容しても適切な処置が困難な場合
(昭39.10.14　厚生省総務課長通知)

404 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 00:36:29.89 ID:???

続き

５．疾病又は負傷が自己の専門外である場合
*保険医療機関及び保険医療担当規則第16条[転医及び対診]

保険医は、患者の疾病又は負傷が自己の専門外にわたるものであるとき、
又はその診療について疑義があるときは、他の保険医療機関へ転医させ、
又は他の保険医の対診を求める等診療について適切な措置を講じなければならない。

又、以下のような場合は、正当事由は認められていない。

１．軽度の疲労，酩酊
２．診療費の不払い
３．休診日、診療時間外(但し上記３．参照)
４．診療の必要な場合の往診の求め

405 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 00:38:39.13 ID:???

>>402
ありがとう！すらすら出てきてすごいね。

第２２条とかも難しいなあ。

処方せんを交付しない場合について
１．暗示的効果を期待する場合において、処方せんを交付することが
その目的の達成を妨げるおそれがある場合

とか…、わかるような、なんだかよく分からないような…

406 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 00:42:24.92 ID:???

>>405
>すらすら出てきて
まさか
ｇｇったらでてきた

出典が書いてあるから大丈夫だと思うけど、
必ずしも現状を表しているは知らないよ

407 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 00:47:33.06 ID:???

>>406
軽度の疲労はともかく、酩酊も正当事由にならないとか…
、
酔っ払いに診察・治療されるなんて、患者の立場だったらやだなｗ

調べて下さって、どうもありがとうございましたm(_ _)m

408 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 01:01:04.33 ID:???

「軽度の」って書いてあるじゃん
糞眠いとか、ｼﾝｺﾞｰ状態だとさすがにやらんでしょｊｋ

てかテコ３は１０６回より難しいからな
一応毎年最難度を狙ってくる
合格点取れてれば普通にやってれば受かるべ

409 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 01:19:25.30 ID:???

勉強に疲れてくるとこういう動画はいいなあ

http://www.youtube.com/watch?v=hKlU1sQAfPc&feature=related

410 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 01:51:01.31 ID:???

易問だけ勉強してる俺みたいなのは悲惨な結果になりそうだな

411 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 01:58:22.20 ID:???

>>410
何の科目でもそうだと思うけど、旺文社の基礎問題集だけやって東大はいった奴もいるように、
範囲が厳格に決まっている試験は、難易度の高い問題をこなさなくても合格点はとれたりする

412 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 02:09:16.34 ID:???

何かやる気が出ない
そんな時どうしてる？

今日はなぜか勉強してても全く集中できなくて、思い切ってやめたけど、直前となるとこうもいかんし。。

413 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 02:23:45.50 ID:???

>>412
キミが男か女かによって回答は変わると思う

414 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 02:24:19.15 ID:???

直前になるほど、しっかり息抜きをすることが大事な気がするが

415 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 03:41:35.22 ID:???

射精を伴わないものはどれか。2つ選べ。

a 睡眠
b 性交
c 排尿
d 排便
e 下痢

416 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 04:07:13.18 ID:???

>>409
いいねー。癒された。少し前に東大生でこういう
医学の3Dクリエイターになった人がいたね。

417 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 05:19:53.63 ID:???

なるほどなあ。
俺の認識が間違ってただけで
やはりこのスレの医学生はテコムの位置づけを
正確に理解してるんだなあ～。
敢えて俺が言うまでもなかった。
誤解してる奴が居るかもと勘違いしてたけど流石医学生だ

418 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 05:22:48.61 ID:???

合格確実ラインが偏差値５０越えとして
偏差値３０～４０の人間向けがテコムかな
偏差値４０以上にはメックが断然お薦め出来る

要するに
一般論でビデオ講座のゴールデン・スタンダードはメック
点数取れるようになりたい・独学で気付かない盲点を知りたいならメック
そもそも自分で勉強すら出来ないタイプの場合には第二選択としてのテコム

419 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 05:25:35.34 ID:???

但し俺は一つ言っておきたいけど
自分で勉強出来ないタイプは
研修医とか将来的に苦労すると思うぞ

今の内に苦労して自分の頭で情報整理出来るように
なっておく方が望ましい
国試はそのための単なる試金石だと思ってるんだけどな

なんでもかんでも他人から教わるスタンスは
本来は大学受験の段階で卒業しておいて欲しいとは思っている

420 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 06:15:09.59 ID:???

こういう勘違い勉強オタクが現場に出て、
自分の机上の空論が通じなくて絶望して
お門違いな方向に突っ走るKY医になる。

421 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 06:41:56.77 ID:???

>>415
ｃは確実に伴わないとして、dとeは何が違うんだ？

422 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 08:18:00.02 ID:???

案外予備校頼ってるのか　どれぐらいいるんだ？

423 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 08:26:59.53 ID:???

今日は完全休養日。昨夜からおにゃのこと一緒に旅行に出かけている。
余計に疲れたが、今日は一滴残さないようにする。明日からの勉強のために。

424 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 09:50:51.44 ID:???

勉強が趣味の腎内、糖尿病、内分泌代謝、膠原病あたりの医師になるんだ。

425 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 10:24:50.93 ID:???

なんかこのスレ見てると、どの予備校がいいとか騒ぐ人多いけど...
どれもしっかりやってたら受かるだろ。
大学の講義だけ、それすら出ずに実習の合間にちょこちょこやるだけでも偏差値50くらいなら行くんじゃない？
自分にあったやり方とかもあるだろうし...どの予備校がいいとか言ってるの宗教じみてるよ。

426 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 10:33:12.44 ID:???

テコ3 8割超えた人いますか？

427 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 10:52:21.86 ID:???

>>425
あくまで「次世代」すなわち五年生集団に向けてのアドバイスを
してるだけのつもり

俺たちに関してテコムだメックだなんて話は
とっくの昔に終わってるだろ

そんなのはまだ勉強が進んでいない夏前までの話だ
今はもう夏前と次元が俺ら違ってるから予備校はもう関係ない

話は次世代に向けてに変わってるんだよ

428 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 11:29:10.80 ID:???

次世代なら宗教じみててもいいのかよw

429 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 11:29:25.19 ID:???

>>427
余裕だね。
全然そんなふうに考えてなかったわ。

430 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 11:31:48.45 ID:???

>>428
ワロタw

431 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 11:44:02.20 ID:NfxKo6qo

>>417
>>419

なに、この香ばしいミサワ

432 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 11:44:54.04 ID:???

>>420
なんか嫌なことでもあったか？ビデオ講座わるく言われて怒っちゃったん？

433 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 11:46:28.65 ID:???

>>387
二回もノートに書いて忘れてるじゃんwww

馬鹿の二度手間

434 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 12:58:01.89 ID:???

コクシマンとスケコマシマンいなくなったな
コクシマンはブログか

435 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 12:58:22.99 ID:???

かまってちゃん消えろやwww

436 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 13:01:17.82 ID:???

コクシマン＝情報量と問題作成
スケコマシマン＝鋭いツッコミと無駄なくらいの知識

437 ：ざこ：2011/11/23(水) 13:23:26.83 ID:Ysp89WbY

＞426
超えたよ。パンリン81.1％

438 ：たまにはゆる～く息抜きを：2011/11/23(水) 13:25:43.26 ID:???

■ここは地獄の何丁目だ？

「ユダヤ国際金融資本」「９１１　ＣＧ」「マグナＢＳＰ社」「べクテル」「311人工地震」「123便墜落の真相」
「モンサント」「東電筆頭株主」「日銀株主」「カルト指定」「放射能汚染マップ」「ＦＥＭＡ強制収容所」
「黒い手帖」「清水由貴子」「産経統一協会」「国際勝共連合」「経世会狙い撃ち」「エイドリアンギブズ」　　　　　
「携帯電話移動履歴監視」「電通　成田豊」「正力松太郎　ＣＩＡ」「天皇の金塊」「稲葉事件」「山本病院事件」
「恫喝殺人」「対日超党派報告書」「人口削減」「アーロンルッソ」「RFIDチップ移植」「衛星サーベイランス」
「MKウルトラ」「地震兵器」「テレビ局・外国人株主比率」「東電OL殺人事件真相」「オウム事件の真相」

■奴隷か、家畜か、好きなほうを選べ！！

439 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 13:42:14.31 ID:???

性交実習の単位を取れたからやっと卒業できる。結構難関だったな。

440 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 13:45:04.09 ID:???

ＤＴだったということか？

もしそうなら、この時期にそいつの味を覚えてしまったのは
予後不良因子といえるだろうな

441 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 13:49:00.99 ID:???

>>440
まずいのか。サルになってやりまくっているんだが。

442 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 14:47:55.99 ID:???

>>428
やっぱオウム入るん？毎年100人ほど入ってるらしいよ。

443 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 15:26:11.85 ID:???

>>441
サルになってる時点で重症じゃないかｗ
葉隠に書いてるぞ、やりすぎると体に悪いって

444 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 16:04:59.84 ID:???

あのとき彼女はこうあえぎ続けた。
「愛してる、愛してる、もっと、もっとぉ」
だけど、夕べどこかの金持ちと街を出て行った…

マネー

445 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 16:08:07.15 ID:???

コクシマンのブログのスピードはええw
内容プリーズ

446 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 17:00:48.08 ID:???

六年で童貞、処女なんて1%くらいじゃないの？

447 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 17:15:55.57 ID:???

童貞はほぼ０だが
処女は割といる

448 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 17:17:56.64 ID:???

余裕で童貞だわ

449 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 17:29:41.52 ID:???

>>437
すげえじゃん。
YOUよりできてる人周りにいるんかいな。

450 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 17:40:00.97 ID:???

同じく余裕で童貞
周りには捨てたことになってるけど

451 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 17:52:21.72 ID:???

ここの住民はかわいそうに童貞率90%ってとこだな。
おれなんて国試前に何回デートを計画してんだか。
ま、国試なんて余裕だけどね。

452 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 17:53:28.87 ID:???

セレクトに載ってる臨床（というか、診断が必要な）問題を
どうにかしてQBオンラインでシャッフルしてやりたいんだけど、
問題番号を打ち込んで登録するとか出来ないし
どうするのがベストかな…

セレクトメインでやりたいけど、あの並びでは疾患がわかっちゃうから
それをどうにかできればいいんだけど

453 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 17:56:37.81 ID:???

>>451
計画しないとデートできんの？かわいそう

454 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 17:58:16.53 ID:???

計画立てるだけなら彼女いなくてもできるだろ？

455 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 18:20:09.35 ID:???

デートの計画自慢してる時点でDTだろw

456 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 18:23:33.75 ID:???

デートを計画する

なんか甘酸っぱい響きやね

457 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 19:07:15.99 ID:???

俺とか彼女に計画させてるわ
医学生は忙しいからな

458 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 19:11:50.57 ID:???

彼女アピールするやつって大概大学入って初めて彼女できたやつだよね。
中学高校あたりで一通りすませとけよ。

459 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 19:16:17.20 ID:???

男子校上がりですすみません
つっても男子校でもやる奴はやってるんだがなorz

460 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 19:20:17.94 ID:???

アッー！

461 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 19:22:38.85 ID:???

塾と文化祭ナンパと合コン

女子校もあるんだから。全く困らんかったわ

462 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 19:56:03.43 ID:???

リア充と一緒にすんな

463 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 19:56:25.15 ID:???

103E41　（正答率：約67％）　　
21歳の男性。4日前に交通事故のため搬入された。両側大腿骨骨折と筋肉の挫滅とを認めた。
2日前から尿量が減少しフロセミド1,000mgを静注したが、尿量の増加を認めなかった。
昨夜から仰臥位での息苦しさが出現した。意識は清明。体温37.2℃。呼吸数24/分。脈拍96/分。
血圧160/78 mmHg。胸部両側下部にcoarse crackles を聴取する。
血液所見：赤血球 244万、Hb 6.7g/dl、Ht 20％。
血液生化学所見：総蛋白5.0g/dl、アルブミン2.6mg/dl、尿素窒素 105 mg/dl、クレアチニン6.9mg／dl、
Na 132mEq/l、K 7.0mEq/l、Cl100mEq/l、 Ca 8.4 mg/dl、 P 2.0mg/dl、
動脈血ガス分析（自発呼吸、room air）：pH 7.36、 PaO2 96Torr、PaCO2 34Torr、 HCO3- 18mEq/l。
直ちに行うのはどれか。
a.血液透析
b.保存血輸血
c.アルブミン静注
d.炭酸カルシウム投与
e.重炭酸ナトリウム投与

464 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 19:57:15.94 ID:???

スケコマシマンってブログとか作ってないんだろうか？
結構あの人もファンだったのにな。

465 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 19:57:34.01 ID:???

正解：a血液透析
○a血液透析でカリウム値を下げる。

電解質のうち、最も重要なのがカリウムである。
カリウム濃度が６．０以上か、２．５以下の時、心電図異常が起こり、生命の危険のあるパニック値となる。
カリウムの正常値は、３．７～４．８mEq/l　である。

高カリウム血症
Kの腎からの排泄障害やアシドーシスによる細胞外への移動によるが，保存血輸血やK保持性利尿薬が原因となることもある．
知覚異常・筋力減退やテント状T波などの心電図変化がみられ，K濃度が6.5mEq/L以上になれば
心室細動から心停止に至るため緊急を要する．
緊急では血液透析を行う。
状態に応じて食事のK制限と重曹・イオン交換樹脂の経口投与を試みる

低カリウム血症
血清K濃度が3.5mEq/L以下の病態であり，進行すると筋力低下，多飲多尿，
麻痺性イレウス，心電図異常（U波）などが出現する．
その要因としては，下痢・嘔吐など消化管からの喪失，腎臓からの尿中喪失および
アルカローシスによる細胞内への移動である．
①U波→不整脈の誘発　②四肢の筋緊張低下　③尿の濃縮力低下

カルシウムは8.4であり、
カルシウムはアルブミンが４mg/dl以下では、次の計算式で補正する。
補正カルシウム＝現在のCa値＋（４－アルブミン値）
よって補正Ca値＝8.4＋（4－2.6）＝8.4＋1.4＝9.8で正常である。
（カルシウム基準値：８．６～１０．２mg/dl）

＜血清電解質：酵素：血糖の基準値＞
ナトリウム：１３５～１４７mEq/l、カリウム：３．７～４．８mEq/l　、クロール：９９～１０６mEq/l
カルシウム：８．６～１０．２mg/dl、リン：２．５～４．５mg/dl、鉄(Fe)７０～１６０μg/dl
AST(GOT)４０単位以下、ALT(GPT)３５単位以下、
総ビリルビン１．０mg/dl以下、直ビ0.2mg/dl以下、間ビ0.8mg/dl以下、血糖110mg/dl以下

466 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 19:59:41.76 ID:???

>>465
グルコン酸Caはダメなのかい？

467 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 20:04:23.24 ID:???

>>463
a 正解、Kがそんなに高けりゃ、心臓止まるぞ。挫滅症候群かなんかだろ。

b 意味なし

c すぐに手に入るもんか。

d グルコン酸カルシウムならOK

e 血ガスは特に異常というほどのものでもなかろ。

468 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 20:17:19.45 ID:???

カリウムだけじゃなく肺水腫出現、BUN＞80な時点で透析導入だろ

復習するよろし

469 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 20:22:07.26 ID:???

>>468
その通りでした。
挫滅症候群による高カリウム血症、肺水腫、BUN>80と模範解答に出ていました。

470 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 20:22:34.03 ID:???

＜93D15＞
成人の動脈血ガス分析（room　air）の異常値はどれか。
１）pH：７．３８　　２）Pao2：９６Torr　３）Paco2：５７Torr　４）HCO3-：２４mEq/l（mmol/l）
５）酸素飽和度：９７％　

正解：３（Paco2）である。
Paco2の正常値は４０±５Torrである。

＜血液ガス分析の基準値＞
Pao2：８０～１００Torr、Paco2：４０±５Torr、ｐH：７.４±０.０５
HCO3-：２４±２mEq/l、　BE：０±２mEq/l、酸素飽和度：９５％以上

471 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 20:33:31.02 ID:???

デートを計画（）
高校までに済ませてない奴多すぎだろｗ

宮廷は進学校の一桁じゃないと厳しいが
宮廷以外の国立なら地元公立の上位３割
私立なら地元公立の中堅で受かるだろw
それぐらい済ませておけよｗ

472 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 20:53:39.78 ID:???

アナルまで使わせてくれる子いないかな？

473 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 21:22:05.62 ID:???

俺の彼女はキスからアナルまで全部俺が奪ってやった

ちなみに今まで6人処女くってやったぜ

474 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 21:44:22.93 ID:???

梃子３
一般87％　臨床89％　必修94％だた

国試までやることなさすぎる
ピークを２月に持っていくのも才能の一つなんだな

475 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 21:45:41.33 ID:???

大学生の処女とか地雷しかおらんからいらんわ。
適当に可愛いビッチ捕まえてヤリ捨てした方が後腐れなくていい。

476 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 21:59:13.18 ID:???

>>473
け、甘いぜ。おれなんか今年だけで１１人食ったんだぜ。

477 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 22:03:52.60 ID:???

10万やるから一人まわせ

478 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 22:10:40.36 ID:???

>>476
処女11人なら476は確実にB専

479 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 22:11:32.16 ID:???

>>477
476じゃないが、10万もらえるならあげたい

480 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 22:16:51.88 ID:???

本命１、セフレ２しかおらんわ

481 ：忍法帖【Lv=40,xxxPT】：2011/11/23(水) 22:19:40.05 ID:???

つか20越えて処女とか( ﾟωﾟ )

482 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 22:20:35.61 ID:???

>>479
処女なのかい？ﾍﾟﾛﾍﾟﾛ

483 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 22:25:35.43 ID:???

今年のスレの雰囲気は悪いな

484 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 22:44:42.52 ID:???

>>453
この雰囲気と酔った勢いで言わせてもらうとな、
おれが羨ましいからって負け惜しみを…ゆうな

485 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 22:58:53.93 ID:???

>>484
酔って勢いつけないとそんなことも言えんの？小心者だな

他に彼女持ちもいるだろうから聞きたいんだが、研修始まったらどうするとか考えてる？都内研修予定＆彼女も都内社会人だが、別れるんだろなーって思っとる

486 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 23:06:03.66 ID:???

別れるわけないじゃん、それくらいで。いまやいろんな電子機器出回ってるんだから。
なんとかなる。

487 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 23:13:00.88 ID:???

>>485
結構長いこと付き合ってるけど、どうなるかなんか分からん

別れてしまうのは仕方がないとは思うんだけど
付き合ってたときに一緒に海外にいった思い出とかを
封印しなければいけないのがつらい

488 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 23:13:47.00 ID:???

忙しいし、働きだしたら付き合いもかわるからな。俺はわからん
無理に合わせるのもなんかね

489 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 23:24:23.10 ID:???

>>487
わかる。

結婚してもいい相手だとは思うんだが、生活リズムやらキャリアやらを考えると…ね

490 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 23:25:01.30 ID:???

医者になってから寄ってくる女なんて、どーせろくなのいないんだから
一発やったら放流だな

491 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 23:38:35.40 ID:???

一途なんだか馬鹿なんだか

492 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 23:41:21.02 ID:???

VitB1欠乏→乳酸アシドーシスはなんで？

493 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/23(水) 23:43:42.07 ID:???

>>489
俺は遠距離だからなおやっかい
さらに、付き合いだしてからコメディの職種に、、、
これまたやっかい

ちょっとグアムに一緒に行きました程度の思い出ならどうでもいいんだが
もう一生行くこと無いかもっていう結構レアなところに長期間いってるから
本当に大切な思い出なんだな

494 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 00:14:35.49 ID:???

学内で付き合ってるからなにかとしんどい

495 ：321：2011/11/24(木) 00:22:17.57 ID:???

「ちょっとグアムに一緒に行きました」
お前は金田か？ｗ

496 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 00:41:18.86 ID:???

学科女子は勘違いちゃんばかり。

497 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 01:32:51.07 ID:???

>>212
お前と同じ大学にいる可能性がある、というか高い

498 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 01:36:33.72 ID:???

カメラ屋「うちは撮影はやってないよ！」

499 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 01:54:55.82 ID:???

おい、俺も同じ大学か・・・

500 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 07:28:31.18 ID:???

97F40 答えがbなのが納得できないむしろcがダメな気がする

必修で出た問題だから、時間ある人は解いてみて

501 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 07:45:17.88 ID:???

>>492
ビタミンB1〔チアミン（thiamine）〕は，脱炭酸酵素やトランスケトラーゼなどの
補酵素として多彩な生理反応にかかわっている．
細胞基質内における嫌気性解糖系がVitB1欠乏で障害され、
(ブドウ糖)→グリコーゲン→→ピルビン酸までは進むが→アセチルCo-Aの産生が途中で阻害される。
その結果、ピルビン酸↑、乳酸↑して乳酸アシドーシスを示すんじゃない？

502 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 08:57:03.41 ID:???

糖を入れると悪化する救急疾患を3つ挙げよ。(過去スレにも載っていた)

出典：スレ8　712氏、717氏、718氏
解答
糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)、高血糖高浸透圧症候群 HHS＝非ケトン性高浸透圧性昏睡、Wernicke脳症
解説
ビタミンＢ１欠乏症によるWernicke脳症は、アルコール中毒症の合併症として内科領域ではよく知られている。
産科領域では妊婦悪阻（つわり）に伴うWernicke脳症が多数報告されるようになり注目されてきた。
妊娠中は代謝の亢進と胎児の発育のためビタミンＢ１の需要が増加すること、悪阻によりビタミンＢ１経口接取が減少すること、
さらに悪阻に対する治療で大量の糖質輸液を行うと一段とビタミンＢ１の消費が亢進することが重なり、
妊娠悪阻ではWernicke脳症が発症しやすい。

ビタミンB1は糖代謝で消費されるから、（BitV1はピルビン酸→アセチルCoA　の補酵素）
妊娠悪阻の糖質輸液とかでWernicke脳症を引き起こすことがある。

503 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 11:59:53.33 ID:???

97 F40は国試的には×b生理食塩水で特に問題ないようです。

97 F40 [必修]次の文を読み、39、40の問いに答えよ。
72歳の男性。呼吸困難のため家族に付き添われて来院した。
現病歴　：　5年前から肺気腫による慢性呼吸不全で治療中であった。3日前から感冒様症状が出現し、その後呼吸困難が増強し階段の昇降が困難になった。
既往歴　：　特記すべきことはない。
現症　：　意識は清明。体温37.8℃。呼吸数18/分。脈拍108/分、整。血圧110/80mmHg。下腿浮腫と頚静脈怒張とを認める。
検査所見　：　尿所見：蛋白1＋、糖(－)。血液所見：赤血球450万、Hb15.2g/dl、Ht43％、白血球10,200。
血清生化学所見：総蛋白6.4g/dl、尿素窒素25mg/dl、クレアチニン0.8mg/dl、AF36単位(基準40以下)、ALT32単位(基準35以下)、
LDH364単位(基準176～353)、Na140mEq/l、K4.0mEq/l、Cl 102mEq/l。
動脈血ガス分析(自発呼吸、room air）：pH7.32、PaO2 54Torr、PaCO2 48Torr。心電図で右室負荷所見を認める。

40まず投与すべきものとして適切でないのはどれか。
a.酸素
b.生理食塩液
c.強心薬
d.利尿薬
e.気管支拡張薬

504 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 12:00:49.34 ID:???

正解b
○a.酸素は、低酸素血症（pH7.32、PaO2 54Torr、PaCO2 48Torr）による呼吸性アシドーシスがあるため投与する。
×b.生理食塩液は、右心機能の低下によりナトリウムと水の貯留を助長するためまず投与すべきものから除外する。
○c.強心薬は心電図で右室負荷所見を認めることから、ジギタリスなどを低酸素血症，低カリウム血症の存在を
考慮して速効性のものでかつ少量を用いる．
○d.利尿薬は、右心不全ではファーストチョイスで投与する。
体静脈系のうっ血，浮腫に対してはループ利尿薬を用いる．
○e.気管支拡張薬は、呼吸不全も認められるから投与する。

505 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 12:17:54.95 ID:???

97F39この患者にみられるのはどれか。
a.脾腫
b.肝腫大
c.腎腫大
d.腹部膨隆
e.Blumberg徴候
正解：b
○b.肝腫大は右心不全で認められる。

506 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 12:23:06.07 ID:???

肺性心で心そのものは問題ないんだからジギタリスおｋ、むしろ良い適応
うっ血状態なんだからどう考えても生食の方がアウト
じゃないの？

507 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 12:23:46.55 ID:???

>>506は>>500に対してね

508 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 14:09:05.51 ID:???

>>500
強心薬は右心機能、心拍出量、症状を少し改善する。
強い心不全状態の「短期治療」に最適の薬である。

だそうだ
ワシントンマニュアルから

509 ：508：2011/11/24(木) 14:23:00.38 ID:???

PHの治療の項目ね

510 ：500：2011/11/24(木) 14:35:43.15 ID:???

そうかーみんなありがとう！

今まで右心不全でフォレスター意識したことなかったから迷ったわ

ちなみに上の問題ならフォレスターⅡだよね？

511 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 14:46:40.23 ID:???

なんかジギタリスを○にするのは思いとどまってしまう
禁忌が多いからか

512 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 14:56:55.88 ID:???

ジギタリスの適応は右心不全など心以外による心不全、WPW以外のAF/AFL/PSVTくらいだな

513 ：512：2011/11/24(木) 14:57:56.00 ID:???

ごめん右心不全じゃなくて肺性心ね

514 ：500：2011/11/24(木) 17:04:10.72 ID:???

右室梗塞に輸液って覚えてたから右心不全でも輸液に飛びついちゃったわ

ただ右心不全でBP↓、浮腫が起きた場合って輸液して利尿薬、強心薬でいいのかな？

515 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 17:38:53.01 ID:???

結節性硬化症以外で、腎血管筋脂肪腫合併する疾患なんだっけ...教えてエロい人！

516 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 17:42:48.40 ID:???

肺LAM
LAMに結節性硬化症を合併することもある

517 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 17:51:11.31 ID:???

ありがとう！

518 ：321：2011/11/24(木) 19:33:47.08 ID:???

結節性硬化症→ＬＡＭ→気胸、は重要だな。

519 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 20:06:25.81 ID:???

女の気胸を見たらLAMと内膜症は忘れるな
まあこの時期になれば常識だわな

520 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 21:36:24.23 ID:???

テコ3 パンリン81.3%だった。
俺より上だった人、どんな勉強してるか教えろください

521 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 21:48:08.04 ID:???

80%よりさらに上を目指そうなんて正気の沙汰と思えない件。医学生って本当にテスト好きだよね。ここにわざわざ得点率書き込むくらいだから自虐風自慢なんだろうけど(笑)

522 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 22:01:01.57 ID:???

自虐要素ないだろ
そういえばJJって最近きかなくなったな

523 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 22:05:49.16 ID:???

パンリン90、必修82だった
必修こえええ

524 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 22:05:56.79 ID:???

まぁまぁ。

でも必修やら公衆衛生を完璧にする作業ってむなしいよな。周りの頭良い奴は医学英語やったり、研修医向けの本を読んだり臨床診断学やら好きにやってるわ

525 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 22:14:16.65 ID:???

>>524
おいおい、英語とか研修医用の本とかは後で嫌というほど接するんだぜ？
社会医学的なこととかは今くらいしかちゃんと勉強しないんだから、それをきっちりやって疑問を持つって大事だと思う
医学だけしか考えないでどうすんだ？

526 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 22:14:19.21 ID:???

来週テコ3受けるが、とりあえず目標はパンリン75、必修90だな

527 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 22:31:59.46 ID:???

梃３は梃２と比べてどうだった？
受けた奴の感想教えてほしい。

528 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 22:47:02.33 ID:???

社会医学とか今やっても忘れるし、必要なときには法も疫学も変化してるだろ
公私問わず忙しい研修おくる予定の人は今のうちに下地つくるのが正解じゃね？
おれはのんびりするけど

529 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 22:54:18.35 ID:???

>>525
人それぞれだろ。頭かたいな
必修やら公衆衛生を完璧にする作業→社会医学をきっちり勉強するって脳内変換してるみたいだが、お前は何と戦ってるんだ？国試対策の点数あげが社会医学の勉強なん？

働きだしたら時間ないんだから、のんびり勉強するのも遊ぶのも今くらい。好きにしろ

530 ：500：2011/11/24(木) 23:37:07.24 ID:???

523は必修落ちするパターンの典型だな

531 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/24(木) 23:40:30.43 ID:???

>>529
いや、別に国試がっつりやれってわけじゃないよ？
そんなん、英単語だって忘れるじゃねーかｗｗｗ

532 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 00:11:49.20 ID:???

テコ３はホント平均どんくらいなんだろうなー

パンリン７５くらい？

533 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 00:17:17.54 ID:???

>>532
どこの自治医大だよ。

534 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 00:17:28.17 ID:???

>>531
忘れるってのは他の奴のレスだろ？混ぜんなよ

メモとか臨床診断学の問題集も英語でちょこちょこ書いてると忘れないよ。amenorrheaとかなｗｗｗ

ま、みんな好きにしろってこった。好きなら社会医学勉強してろい

535 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 00:20:43.40 ID:???

何でもそうだろうけど使い続けると忘れないだろ
この時期に英語勉強するやつなら、研修入っても英語を読むだろうから無駄にはならん
研修入って社会医学を思い返す機会ってあるのかね？　意外にあるのかな

536 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 00:21:35.54 ID:???

誰も言ってないから一言

97F40について
まずは分かってるだろうがフォレスターはＡＭＩ後の心不全の話なので全く無関係
次にジギタリスはこの当時と現在では使用方法が異なっている
このジギタリスについて議論することがそもそもおかしい
そして、問題は「投与すべきではないもの」（＝要は禁忌）を聞いてるわけであって、
他の選択枝が治療として行うかどうかについては全く聞いてないこともポイント

537 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 00:39:57.93 ID:???

>>536
Nohria分類もami後に限られる？

538 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 00:42:23.80 ID:???

英文法はよくわからんが、単語は英語でメモってるわ
vomitingやらanemiaやらhypercalcemiaやら

539 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 00:43:56.74 ID:???

>>527
どうだろ
俺は1%くらいパンリン下がったけど

540 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 00:45:09.93 ID:???

>>537
それは慢性心不全の分類法
ＡＭＩに限らない

541 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 00:49:15.96 ID:???

現在俺はスペイン語を勉強中
とにかく活用が半端無い

こんなどうでもいいことは今しかできない

542 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 00:59:12.64 ID:???

>>540
ダウト

急性心不全の評価にNYHA分類，Killip 分類，Nohria分類を用いるだろ。Nohria分類の内容をちゃんと考えれば慢性心不全だけ、なんて言えないはずなんだが

543 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 01:16:46.63 ID:???

「だけ」とは言ってないおっお (^ω^)

544 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 01:20:37.48 ID:???

素朴な疑問なんだが、Nohria分類とForrerter分類って何が違うの？あとNohria分類って慢性心不全ガイドラインに載ってないんだね

545 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 01:21:04.34 ID:???

>>543
これは見てて恥ずかしいな

546 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 01:49:32.66 ID:???

国試って先輩見てたら大変そうに見えてたけど、大したことないな。
西医まで出ればよかったなぁ。

547 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 01:53:48.24 ID:???

数字だけ見たら超簡単な試験

落ちる方が異常

548 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 02:55:02.65 ID:???

落ちてごめんなさい

549 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 03:50:18.89 ID:???

ある高脂血症患者の血清を放置していたら試験管内が著しく白濁していた。この患者に合併しうる疾患を２つ選べ

a,急性膵炎
b,DM
c,発疹状黄色腫
d,虚血性心疾患
e,高尿酸血症

ARDSをきたす疾患はどれか。２つ選べ

a,急性膵炎
b,心不全
c,ネフローゼ
d,大量輸血
e,大量輸液

550 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 08:16:00.24 ID:???

>>549
4型脂質異常でDMとangina
ARDSは膵炎と輸血っぽいけど自信ない

551 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 08:20:28.75 ID:???

>>549
a.b

a,d

552 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 09:03:51.44 ID:???

>>549
a,d
bのDMもありそうな気がしてしまうが、どうなんだろ？

ARDSをきたすのは
a,d
かな…

553 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 09:31:18.60 ID:???

>>549
どっちもadじゃね

554 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 09:35:56.09 ID:???

白濁はad

ARDSはae
大量輸液によるARDSは有名じゃない？

555 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 09:42:49.10 ID:???

輸液でしょ

556 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 09:43:55.52 ID:???

>>549
ac
ad

557 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 09:48:16.42 ID:???

>>550
細かいことなんだが、なんで4型ってわかるの？
白濁だけなら1,2a以外みんなあると思うんだが

558 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 10:08:07.78 ID:???

>>554
ARDSを悪化させるんじゃないの？

559 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 10:13:39.49 ID:???

過剰輸液・心不全の除外はARDSの診断基準だぞ

560 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 10:25:27.79 ID:???

ARDSの診断基準
１．胸部XPで両側の肺うっ血像
２．酸素投与時にPaO2/FIO2≦200(200～300ではALI：急性肺損傷)
３．PAWP≦18…心不全・過剰輸液(-)

ARDSの原因
敗血症、誤嚥、溺水、重症熱傷、重症外傷、急性膵炎、過剰輸血など
熱傷に関しては気道熱傷がなくても起こる場合あり

治療は対症療法がメイン、適度な輸液を行うが、過剰輸液に注意

561 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 10:25:56.87 ID:???

どうやったら過剰ゆえきで、あんな恐ろしい病態になるの？

562 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 10:26:11.73 ID:???

どうやったら過剰ゆえきで、あんな恐ろしい病態になるの？(笑)

563 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 10:29:22.89 ID:???

どうやったら過剰ゆえきで、あんな恐ろしい病態になるの？(笑)

564 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 10:56:29.91 ID:???

今頃そんなこと言うお前が一番恐ろしい

565 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 11:01:33.67 ID:???

PAWP≦18…心不全・過剰輸液(-)
がポイントだよな

566 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 11:06:25.29 ID:???

調べてもいいんだろうけど今ふと疑問に思ったので

過剰輸血による「ＡＲＤＳとＴＲＡＬＩって何が違うんだっけ？同じ？

567 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 11:13:24.62 ID:???

大量輸液によるARDSは有名じゃない？(ｷﾘｯ

568 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 11:15:25.72 ID:???

>>557
著しい白濁はＣＭ↑なⅤ型だ

急性膵炎合併が有名なのもⅤ型

569 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 11:16:02.34 ID:???

>>566
ググっただけで申し訳ないが、輸血によるARDSとTRALIはほぼ同じものとしていいらしい
ただ、予後はTRALIのほうが良いらしい
あいまいな内容ですまん

570 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 11:17:34.43 ID:???

>>566
SIRSとseptic shockの関係と一緒じゃね？

571 ：557：2011/11/25(金) 11:26:15.89 ID:???

>>568
ありがとう
DLの分類はよく勉強してなかったわ

572 ：566：2011/11/25(金) 11:54:04.07 ID:???

>>569
そういえば重症度はＡＲＤＳ＞ＡＬＩだっけか？（病理と臨床の違いだっけ？）うろ覚えだけど・・・

>>570
そういう風な概念かなと思ったけど自信なかったんだ。ｔｈｘ

573 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 12:02:30.54 ID:???

正解をあげてください。

574 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 13:04:38.35 ID:???

今年の時事問題ってどんなんかな？
震災→トリアージ
原発→放射線の人体への影響
TPP→皆保険について？
他どんなんかね。

575 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 13:33:39.64 ID:???

ユッケ

576 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 13:52:10.67 ID:???

確かにユッケは結構出るかもよ。この間のNEJMにドイツの集団HUSの原因がモヤシかも！とか出てたし。

577 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 14:09:10.33 ID:???

おいおまえら発疹性黄色種もう一回確認しろ、なんか安心するわ

578 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 15:16:08.30 ID:???

問題・５　ARDS（Acute Respiratory Distress Syndrome）について正しいものはどれか。
（平成22年　集中ケア）

a、ARDSの診断基準には、
急性発症、PaO2/FIO2(P/F)<200、PAWP肺動脈楔入圧<18㎜Hｇ、胸部X線上両側性の浸潤陰影の存在がある。
b、聴診上、両側肺野でcorse craclesを認める。
c、動脈血液ガス分析で、PaO2低下、A-aDO２開大を認める。
d、肺の直接的な損傷による呼吸不全はARDSではない。
e、人工呼吸器の設定は、一回換気量を多くすることが推奨されている。
1,a,b,c
2,a,b,e
3,a,d,e
4,b,c,d
5,c,d,e

579 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 15:19:52.80 ID:???

580 ：549：2011/11/25(金) 15:26:20.26 ID:???

正解はbd ad

著しい白濁→Ⅳ型　　カイロミクロンあるならクリーム層もあるはず

家族性高脂血症で大事なのはDM合併すること　　　以上

581 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 15:30:07.00 ID:???

問題解いてて思ったんだけど、aceが答えの問題って一つもないよね？決まりでもあるのか

582 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 15:30:49.11 ID:???

>>579
1で正解です。

583 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 15:38:03.43 ID:???

bdeの答えもなくね？aceは古い問題でみたことある。

584 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 15:48:51.65 ID:???

K2K3形式の名残だろうな。

585 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 15:56:51.88 ID:???

>>578
○a､　Pa02/FiO2<200　：　正常値は３５０～４００以上
２００以上３００以下の場合、ARDSの一歩手前のALI（急性肺損傷）という。
○b、聴診上、両側肺野でcorse craclesを認める。
○c、PaO2低下、A-aDO２開大を認める。
×d､肺の直接的な損傷による場合もある。
×e､人工呼吸器では、一回換気量を少なくことが推奨されている

＜人工呼吸法＞
1回換気量≦6ml/㎏と1回換気量は少なくする
SPO2>>88～95％
Pao2は高くてもよい
PHを正常化
気道内圧＜30cmH20
気道内圧制限内でPEEPは、高く設定する
最小の酸素濃度

Berlin definition of ARDSとして発表されました。近々、JAMA掲載予定。
新しい診断基準です。
クラス　　　　P/F 　　　　　　　　　　　　　　胸部Xp
Mild　　　　　201-300　PEEP/CPAP>5 　　　　bil opacity
Modelate 　 <200 PEEP>5 　　　　　bil opacity
Severe 　　 <100 PEEP>10 　　　　　少なくとも3領域のopacity

さらに病態学的に心不全、肺水腫の否定など。

586 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 16:11:58.64 ID:???

肺胞呼吸音
　corse cracles ＝細気管支内に貯留した粘液内を空気が通る→ 気管支炎、肺炎、気管支拡張症、ARDSなど
　fine cracles ＝閉塞した小気道が開く → 間質性肺炎、肺線維症
　rhonchi ＝太い気道閉塞、狭窄、異物、腫瘍
　wheezes ＝細い気道の狭窄部を空気が通る → 気管支喘息

心雑音
　Austin-Flint murmur → AR
Carney-Coombs murmur → MR
Graham-Steell murmur → MSや動脈管開存による肺高血圧
　Rivero-Carvello murmur → 三尖弁閉鎖不全 or 三尖弁狭窄

587 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 16:15:52.72 ID:???

正解率低くても不適切問題になっていないものって
また出るかな？
だれかそういうリスト作って

588 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 17:25:57.73 ID:???

>>587
サクセスの赤でも読んどけ

589 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 17:57:44.45 ID:???

スレの最初の方に自殺の順位貼ってあるけど順位変わってるよ
まぁみんな知ってるとは思うが

590 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 18:34:32.13 ID:???

腎前性腎不全と腎性腎不全両方の病態をとりうる疾患はどれか。３つえらべ

a,両側腎動脈閉塞
b,多発性骨髄腫
c,肝腎症候群
d,急性間質性腎炎
e,HUS

591 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 18:49:25.12 ID:???

>>590
ace？
全く自信ない

592 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 20:51:37.12 ID:???

>>590
bceかな～

593 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 20:58:43.18 ID:???

>>590
abe?
aとeは血管が関係しているから腎前性と腎性の両方考えられそう。
bも血管系を巻き込んだ疾患だから両方の病態がありそう。
dは間質だから腎性かな。
cは肝臓に重篤な原因があって、進行性に機能性に腎機能が低下した状態だから
腎前性か。

594 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 21:15:37.20 ID:???

593です。
YNみたら、c肝腎症候群は重症肝疾患に伴う腎障害のことで、
初期には腎前性急性腎不全を呈し、
経過と共に急性尿細管壊死（腎性）所見が認められるとあった。

595 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 21:15:58.58 ID:???

>>590
aは腎血流量の低下＆腎自体の障害で両方ありそう。
bは骨髄腫腎は腎性で、ネフローゼになったら腎前性。
cとeよく分からないので悩む。

596 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 22:14:25.04 ID:???

>>546
まあ、どう考えても国試合格のために
続けたかったけど部活辞めるってのはないな

597 ：590：2011/11/25(金) 22:28:02.37 ID:???

答えはabc

てかコクシマン締め出した割には問題出す奴いないし、確実に損してるなこのスレの住民は

598 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 22:41:45.84 ID:???

例年問題出しあうスレなのか？

599 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 22:48:06.09 ID:???

コクシマン良かったよ。問題もだが、解説がわかりやすくてすごく良かった。
アメーバブログは、いくら新規登録のメール送っても、返ってこないし困ったな。

600 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 22:52:24.30 ID:???

コテ付けてる時点でウザいわ

601 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 22:53:52.83 ID:???

締め出しワロタ
ほんとお前ら来年から上手くやっていけるの？

602 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 23:00:16.68 ID:???

ネットでも現場でも構ってちゃんはウザがられるだけ

603 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/25(金) 23:53:25.43 ID:???

もうこれからは暗記だよな。病態生理じゃ解けない問題が本番で出る。
βブロッカーは心不全を悪化させるから禁忌と理解している奴は
拡張型心筋症の治療薬で間違える。
こんな感じのいやらしい、病態生理の逆を突くのが本番で出る。
心してかからないといけない。
何度も言うが、病態生理よりもEBMだ。
なぜかわからんけど、その症候ではこの治療が効く。
ここから病態生理の解明が始まるんだけど、それが解明されないうちに国試に出る。
「理論から理解しないと応用が効かない」とか言っている奴がむしろ落ちる。

604 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 00:03:10.51 ID:???

暗記だけ2か月以上やり続けるのは苦痛だから、
病態生理の勉強も続けるよ。
本当に暗記に専念するのは、もっと直前でいいのでは。

605 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 00:04:01.71 ID:???

＞βブロッカーは心不全を悪化させるから禁忌と理解している奴は
＞拡張型心筋症の治療薬で間違える。

何事にも例外はあるという金言があってだな

606 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 00:06:30.62 ID:???

それって急性と慢性の心不全で病態が違うのを理解してないだけだろ
暗記じゃついていけない問題だってあるんだから好きに勉強したらよろし

607 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 00:26:36.70 ID:???

まあ確かに医者になったら病態生理よりもEBMだってのは、よく聞くな。

608 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 00:42:21.17 ID:???

>>606
違いを理解してないとか言うけど、結局は覚えてるだけ
俺も模試は言いけど、なんだかんだ医学は暗記がほとんどだよ
そんな高尚な学問じゃない
特に大学生のうちはね

609 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 00:48:55.05 ID:???

数学や物理に比べれば演繹の要素は少ないよな
それと高尚さが相関するかは別問題だとおもうが

610 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 01:10:22.79 ID:???

まあただ暗記するだけよりも論理から覚えておいた方が記憶に残りやすいからねえ
それに患者や後輩に教えるときにちゃんと理解しておいた方が何かと有利なのは間違いない

611 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 01:29:44.88 ID:???

眠れないので、MECの神経のサンプルビデオ見ててふと思ったんだけど
筋委縮性側索硬化症で膀胱直腸障害がないってのは有名だけど、
外肛門括約筋は随意筋だよね。
ここがやられたら排便に障害は出ないのかな。
便意を我慢できなくなってだだ漏れになりそうなんだけど、
そういうのは障害っていわないのかな。
よく分かってなくてごめんなさい。気になったもので…。

612 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 01:40:01.15 ID:???

多少排泄しにくくなったりするのかもね
でもどうせ一番大事な内肛門がやられないから問題なさそうだけど
ワカンネ

613 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 01:41:04.65 ID:???

前にも話題出てたけど、テコムの前日講座ラストVってやつは結局いるのん？

614 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 02:08:49.81 ID:???

>>613
試験の前日、寝る前に歯を磨くようなもん

皆やるけど、やらないからって試験中に齲歯になるか？

615 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 02:32:35.13 ID:???

>>613
前日は自分の好きなとこ見直す、ゆっくりする、生活リズム、心を整えるって決めてる

616 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 06:36:22.74 ID:???

本番までもう80日切っている。

617 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 07:35:46.76 ID:???

メックの予想講座いる？とったけど、このペースなら見る余裕なんかなさそうなんだが

618 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 08:57:22.30 ID:???

テコ3一般50％臨床70％
なんだこの一般臨床乖離は…
一般ってどうすりゃいいの…

619 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 09:46:49.44 ID:???

全QBの一般だけを3日で解く。で、間違った問題を2日かけて復習。一ヶ月後同じことをやると、まあそれなりに取れる。

620 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 09:54:55.97 ID:???

必修の勉強ばっかしてるとやさしすぎて馬鹿になりそうだわ。

でも９割はとりたいところだから、しっかりやらないといけない。

621 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 10:56:46.31 ID:???

>>618
公衆衛生やれ

622 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 11:47:46.83 ID:???

主に腎排泄される薬剤はどれか
a.エリスロマイシン
b.バンコマイシン
c.リファンピシン
d.ペニシリン
e.ワルファリン

623 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 11:49:43.44 ID:???

>>622
腎障害有名だからd?

624 ：623：2011/11/26(土) 11:56:33.64 ID:???

ああ、バンコマイシン腎障害の方が大事だった…。

薬物の腎代謝、肝代謝ってどこまで覚えてればいいんだろ。
副作用とかも覚えてたらきりがないけど、
やっぱ頑張らなきゃダメか…。

625 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 14:28:10.20 ID:???

>>622
全部？

626 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 14:42:03.87 ID:???

メックのマイナーサマライズ取ろうか迷うわー

627 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 14:54:01.91 ID:???

けいれんってなんで脳波判定で除外されてるんだ？
けいれんって脳病変以外でも起こるよな？
脳死しててもけいれん起こるんじゃないのか？
教えてエロい人

628 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 15:02:41.06 ID:???

脳死でけいれんしちゃあかんやろ

629 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 15:17:11.69 ID:???

>>627
けいれんを起こす病態はたくさんあるけど、
結局は、大脳の細胞が刺激を受けるからけいれんが起こるんでないの。
けいれんが起きるってことは、脳の細胞が生きてるってことなんじゃない。

脳死なのに体が動くので有名なのは、ラザロ徴候とか。

630 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 15:25:02.86 ID:???

ラザロ徴候…初めて聞いたわ

631 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 15:29:05.72 ID:???

>>629
でも顔面痙攣とかは末梢神経障害じゃん

てんかんは大脳の神経細胞の異常放電で起こるから全く別として、
けいれんって骨格筋の不随意な収縮なわけでしょ？だから末梢神経障害や脊髄障害でも出てくるわけで

なんか不随意運動とか痙攣とか線引きがあいまいすぎる気がしてならない

632 ：629：2011/11/26(土) 15:53:29.07 ID:???

>>631
どうなんだろ？？？
詳しくわからなくてごめんなさい。

脳死は今年もかなり出そうだね。
http://www3.kmu.ac.jp/legalmed/topics/koku6.html

633 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 15:58:34.47 ID:???

そくとうし
きょうこつし
きょうきんし
かがくえんし
けいし

以上　よろ

634 ：629：2011/11/26(土) 16:10:06.82 ID:???

※現在は臓器移植における年齢制限は撤廃されている（但し生後12週未満は除く）
　6歳未満の脳死判定の間隔は24時間以上あける

ので、上のサイトの答えは色々間違ってるかも

635 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 16:51:14.05 ID:???

梃３一般難しくNEEEEEEEEEE！？
臨床との乖離が10%以上あるんだがorz

636 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 16:53:01.73 ID:???

胃泡(笑)

637 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 17:24:01.95 ID:???

そもそも痙攣⊃線維束性攣縮じゃないのか？
脳死って上位ＭＮやられてるじゃん
じゃあ線維束性攣縮出てきてもおかしくなくね？

638 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 17:27:45.72 ID:???

>>637
根本から間違っとる

639 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 17:29:27.19 ID:???

>>638
よく考えたら下位だったわワロス

640 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 18:49:06.68 ID:???

>>637
スレ移動した方がいいレベル

641 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 19:22:39.45 ID:???

全身リンパ節腫脹、脾腫

で思いつく疾患を挙げていってください

642 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 19:28:05.57 ID:???

643 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 19:32:00.94 ID:???

CML

644 ：321：2011/11/26(土) 19:34:31.52 ID:???

悪性リンパ腫

645 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 19:57:55.39 ID:???

>>635
どのくらいだったの？

646 ：641：2011/11/26(土) 20:02:00.84 ID:???

>>642-644
ふむふむ、そんなところか。
どうもありがとうございました。

647 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 20:06:25.71 ID:???

>>646
分からないだけかよ

648 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 20:09:14.89 ID:???

これはウザい
最初から聞けよ

649 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 20:25:40.46 ID:???

>>646
なんか笑ってしまった

650 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 20:42:58.73 ID:???

やっぱ模試ってアルファベット進む方が難しいの？
なんとなくそんな感じがするけど気のせいかな
まだ回数別やってないけど本番もそうなのか？

651 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 20:47:13.96 ID:???

集中力が落ちるだけじゃね
後半になると考えるのも問題文読むのも面倒になる

652 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 21:43:25.29 ID:???

新宿駅前で彼女待ちなう売れないシンガーがうるさくてうざい

ひまだから問題投下

縮瞳をきたし、対光反射は消失してない脳出血を2つ

a ひかく
b ししょう
c 橋
d 小脳
e 皮質下

653 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 21:47:15.38 ID:???

もげろバカ

654 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 21:50:52.33 ID:???

>>641
マイナーなとこだとマラリアとか
CMLの類縁疾患にはなるが、MF、PVとかはどうかな、、
巨脾にはなるがLNは腫れなそう

655 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 21:57:56.52 ID:???

>>652
橋

九時に待ち合わせて可哀想なこ

656 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 22:00:22.95 ID:???

>>652
橋と、視床？

657 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 22:00:56.94 ID:???

ひまだからもう一問

弛緩型及びケイ直型神経因性膀胱をきたしうるのはどれか1つ

a パーキンソン
b 糖尿病
c 前立腺肥大
d 仙髄損傷
e 過活動膀胱

早く彼女来ないかなー今日寒すぎだろ

658 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 22:02:31.47 ID:???

ひとつめの答えは橋と小脳なぜかは自分で調べてね

659 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 22:26:20.24 ID:???

>>657
dm

660 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 22:27:09.10 ID:???

>>657
お前の彼女俺の隣にいるそわ

661 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 22:28:40.56 ID:???

>>657
及びってのはどっちにもなり得るってことか？

それならd

662 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 22:44:11.05 ID:???

小脳出血で縮瞳とか意味わからん

663 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 22:49:35.33 ID:???

わかんねえけど小脳出血が大きくなったら橋も圧迫するから？

664 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/26(土) 22:55:34.92 ID:???

そんな感じでいいんじゃないの
でも橋そのものに障害があるわけじゃないからpin point pupilにまではならないと

665 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 00:46:32.69 ID:???

ループ利尿薬→めまい

なんでやねん？

666 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 00:53:03.73 ID:???

>>665
血圧下がるから、k下がるから
どっちか好きな方選べ

667 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 00:55:49.87 ID:???

ふーやることやったわw

小脳、橋出血もともに交感神経下行路をが障害されるから縮瞳

ふたつめはd

668 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 01:06:47.42 ID:???

kの異常でめまい出るん？
脱力とは違うだろうし
不整脈のせいってのもピンと来ない

669 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 01:07:01.82 ID:???

>>666
知ってるか？血管条にはNa-K-2Cl共輸送体というのがあってだな

670 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 01:13:24.53 ID:???

>>669
共輸送？
交換系じゃなくて？

671 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 01:20:53.03 ID:???

梃子3一般60%切りきたー

672 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 01:39:45.40 ID:???

>>671

こちらへどうぞ
第106回医師国家試験偏差値30台の人用スレ
http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1315037820/

673 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 01:51:56.37 ID:???

>>672
お前が偏差値いくらかしらんが気持ち悪い誘導するんじゃねえっ・・・・！
当スレは受験生なら誰でもウェルカムなんだよっ・・・・！

674 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 01:58:33.04 ID:???

>>673
まぁ来年もあるさ
頑張れよ

675 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 03:36:07.23 ID:???

受験は来年

676 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 08:22:43.19 ID:???

さて馬鹿はほっといて、今日も一日頑張ろう

677 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 08:35:39.95 ID:???

11年前から健診で蛋白尿を指摘されているが放置している59歳男性。空腹時血糖は高いと言われている。

その他の慢性腎疾患より糖尿病性腎症を疑わせる所見を2つ選べ

a潜血尿－
b腎長径が右9.6cm、左9.4cm
c糖尿病性網膜症あり
d糸球体ろ過量89ml/min
e血清アルブミン4.2mg/dl

678 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 09:05:04.39 ID:???

679 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 09:49:10.61 ID:???

ac

>>672
偏差値60以上スレでもなんでもいいから好きなの作って
そこにお前が行けば

680 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 10:11:57.15 ID:???

aってMNも鑑別しなきゃいけなくね？
糖尿病性腎症を疑う所見　とは言い切れない気が

681 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 10:14:15.37 ID:???

慢性腎疾患に糖尿病性腎症は含まれないの？

682 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 12:00:54.23 ID:???

>>674
ふざけんな
俺も６０超えてるが最初にも書いてあるようにこのスレは「みんなで合格する」のが目標なんだよ
なんのために何回もスレ立てたと思ってるんだ
そもそも医者になったらみんな同じだろうが
偏差値とか言ってるやつは頭腐ってるんじゃないのか

スレ汚しスマソ

683 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 12:38:27.11 ID:???

>>682
別に内容はどうでもいいが、最後のスレ汚しスマソって見たらコピペか？って思ってしまう自分は2chに染まってるな...

684 ：677：2011/11/27(日) 13:12:43.98 ID:???

b,c

肉眼的血尿は糖尿病性腎症を否定する要因となるが、仮に潜血尿があっても糖尿病性腎症と否定できない。ゆえに潜血尿陰性は糖尿病性腎症を積極的に支持しない。肉眼的血尿陽性なら○でも可。

慢性腎不全では腎萎縮するのが普通であるが、糖尿病性腎症では萎縮せず正常サイズであるのが特徴的。
正常腎は、長径10cm、短径5cmくらい。

685 ：677：2011/11/27(日) 13:14:43.80 ID:???

>>684
失礼、訂正します。aが肉眼的血尿－なら○でも可。

686 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 13:25:34.28 ID:???

糖尿病性腎症　Diabetic Nephropathy
診断のポイント
【1】蛋白尿出現前に，1型では10年，2型では5年以上の糖尿病罹病期間の存在．
【2】糖尿病性網膜症の合併．
【3】蛋白尿が主体の尿所見(血尿は2～3割の患者に出現するが軽度)．
【4】上述の【1】～【3】に合致すれば臨床的に糖尿病性腎症と診断．
【5】合致しない疑診例は腎生検の適応．
【6】糸球体過剰濾過：糸球体濾過量(GFR)増加，微量アルブミン(Alb)尿は早期腎症(第1，2期)を示唆．
（糸球体濾過量(GFR：glomerular filtration rate)

症候の診かた
【1】糖尿病性腎症の臨床経過は定型的で病期分類が可能：
GFRの増加〔糸球体過剰濾過(第1期)
尿中Alb排泄増加(微量Alb尿：30mg/日以上(第2期))
顕性蛋白尿(第3a期)
腎機能低下を伴う顕性蛋白尿(第3b期)
腎不全期(第4期)
透析期(第5期)〕
【2】第1～3期は原則的に無症候．
【3】ネフローゼ症候群を呈する場合，浮腫や溢水が他の腎疾患に比較して強い傾向．
【4】第3b期以降は，慢性腎不全に共通の症候が主体：
体液(Na，水)貯留による高血圧・浮腫，腎性貧血，腎性骨異栄養症，尿毒症など．

687 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 13:31:24.27 ID:???

72歳女性。主訴は腰痛と意識障害。X線検査では第2腰椎の圧迫骨折と頭蓋骨の骨融解像を認めた。
採血所見は白血球数4200/μl（好中球47％、好酸球2％、好塩基球1％、単球15％、リンパ球35％）、
赤血球数330×104/μl、ヘモグロビン9.2g/dl、ヘマトクリット30％、血小板18万/μl、総蛋白9.8g/dl、アルブミン3.4g/dl、
蛋白尿は試験紙法－であったが、スルホサリチル酸法+であった。

この疾患の治療と予後についての誤りはどれか。2つ選べ。

a.プレドニゾロンは無効である。

b.再発時ではサリドマイドは無効である。

c.骨病変にビスフォスフォネートは有用である。

d.予後予測にβ2ミクログロブリンは有用である。

e.若年者では自家末梢血幹細胞移植により80％の治療が可能である。

688 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 14:08:11.28 ID:???

689 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 15:24:13.30 ID:???

>>687
ae

690 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 15:33:36.09 ID:???

>>687
ab

691 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 15:43:30.54 ID:???

ae？自信ないわサリドマイド

692 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 15:46:58.73 ID:???

国試のガイドラインに新しく追加された項目をチェックしたorする予定の猛者はいる？
こういうのって直前講座とかで解説されるだろうからあまり気にしなくてもいいのかなぁ

693 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 16:09:53.97 ID:???

モルヒネの副作用として誤ってるの2つ

a 空咳
b そう痒
c 尿閉
d 耐性
e 散瞳

694 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 16:12:37.45 ID:???

>>693
ae

695 ：687：2011/11/27(日) 16:20:04.29 ID:???

a,b

a×初期療法はメルファラン+プレドニゾロン。65歳以下は自家移植。
b×再発にサリドマイド、プロテアソーム阻害薬。
c高カルシウム、骨痛。
d予後予測(ISSという病期分類)にβミクログロブリンとアルブミン。
e治療関連死は40%だが、高い治癒率が得られる。

696 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 16:31:22.15 ID:???

694正解！

697 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 16:34:55.43 ID:???

いや、実は使ったことあるからわかるんだ...

698 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 16:57:14.00 ID:???

>>697
ラリラリランチ？
それともご病気で？

699 ：687：2011/11/27(日) 17:01:11.32 ID:???

>>695
書き忘れたけど病名は多発性骨髄腫ね

700 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 17:32:43.52 ID:???

２ｃｈで「彼女」が話題に出ているが見るのはくだらない。
おれも彼女や女友達がいないのは気になる。このことをネットに相談するので
はなく、おれ自身がどう捉えるかにかかっている。いないから試験に通る、
と捕らえる。

701 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 17:40:44.87 ID:???

年寄りでグロブリンが増加するのは何故なんだ？
卒試で出て分からなかったんだが。。。
俺は、耐糖能低下からインスリン上昇を選んでしまった

702 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 17:55:10.04 ID:???

>>693
ae

703 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 18:34:52.87 ID:???

>>701
インスリン低下するから対糖能低下するんじゃね？　それだけじゃないと思うけどさ

グロブリン増加はもうそういうもんだと覚えた。考えたってしょうがないだろたぶん
なんか作っちまうらしいわ

血液中の免疫グロブリンの総濃度は老化に伴って少し増加するが、
内容は異常な自己抗体や単クローン性免疫グロブリンによるもので、
外来抗原に対する抗体の産生能は低下している。
http://www.waseda.jp/assoc-JSEI/topics7.html

704 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 18:53:48.36 ID:???

やっぱ暗記しなきゃいけないとこ多いな～
おすすめの語呂とかある？

705 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 19:01:22.45 ID:???

医師国家試験　ゴロ　でググれ

706 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 19:35:06.58 ID:???

QBってみんなもう全部解いてる？

707 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 19:50:54.14 ID:???

>>706
今から今年中に全部やる
今終わってるのは産婦人科のみ・・・・・

708 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 20:11:35.80 ID:???

クエバンなんか必修と公衆衛生だけでいいわ

あとはセレクション

709 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 20:12:29.73 ID:???

あとはセレクトの間違い

710 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 20:25:13.44 ID:???

躁病って医原性ないor稀（考えにくい）なのか？
抗うつ薬の投与で反応性に躁になるって習ったような気がするんだが

711 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 20:57:23.66 ID:???

単極性の躁病はまれだな
双極性の躁うつ病は普通にあるでしょ
てかうちの親戚にいる

712 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 21:10:20.54 ID:???

>>705
サンクス。
～の医師国家試験ゴロ合わせ集
http://www.st.rim.or.jp/~kim-kim/goro/goro_index.htm

713 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 21:11:14.69 ID:???

>>711
躁病、とだけ書いてあったら、躁うつ病じゃなくて単極性躁病のみを指すってことかな？

714 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 21:52:35.24 ID:???

MTMの必修見る意味あった？

一応QB三冊終わらせたけど

715 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 21:54:49.30 ID:???

>>713
それは解らん
やっぱり問題文を見てみないと
でも単極性の躁病でも躁うつ病の躁状態でも治療は同じだろうから、あまり気にしなくていいのでは

716 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 22:02:10.62 ID:???

>>623
ペニシリンとバンコマイシンで正解です。

主に腎排泄される薬剤はどれか。。
a.エリスロマイシン
b.バンコマイシン
c.リファンピシン
d.ペニシリン
e.ワルファリン

正解：bd
×a.エリスロマイシンは，肝臓で代謝を受け，脱メチル化されてデス-N-メチル-エリスロマイシンとなることが確認されている．
○b.バンコマイシンは、腎排泄型の抗MRSA 薬であり、TDM を実施する際には腎機能を正確に評価する必要があある。
また、血中濃度上昇による急性腎不全の発症にも注意が必要。
×cリファンピシンは、結核菌に対してイソニアジドに匹敵する強い抗菌力を有する。
イソニアジド，リファンピシンは肝細胞障害型肝炎を起こす薬物として、有名である。
○d.ペニシリンは、主として腎から尿中へ排泄され，肝から胆汁中へも排泄される。
×e.ワルファリンは、腸肝循環している。腎臓への排泄はしない。
ワルファリンの副作用として、黄疸などの肝機能障害が認められることがある。

717 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 22:07:52.44 ID:???

躁病とだけ、問題文に書いてあったら、生物学的な要因の大きい単極性躁病のみ
と考えて解答する。
躁病では、うつは考えない。

718 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 23:47:49.90 ID:???

>>681
>慢性腎疾患に糖尿病性腎症は含まれないの？
DMは入れてないようです。
小児慢性疾患対象疾病一覧〔慢性腎疾患〕によると
基準：慢性の腎機能低下をきたしたものであって，悪性新生物，糖尿病，内分泌疾患，
慢性血液疾患，先天性代謝異常，膠原病，慢性心疾患のいずれにも該当しない疾病であること．とされています。

719 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/27(日) 23:51:18.77 ID:???

ただこれはあくまで児慢性疾患対象疾病一覧によるもので、分類の都合上分けてあります。
公費負担研究事業で、悪性新生物，慢性腎疾患，喘息，慢性心疾患，内分泌疾患，
膠原病，糖尿病，先天性代謝障害，血友病などの血液疾患が対象となる。

720 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 01:26:47.60 ID:???

一般と臨床と必修の得点率の出し方ってどうやってやるの？
一般200題臨床200題必修100題なのに配点が一般200臨床800必修200なんだけど
どういう計算なんだろう…？
今更ですみません。よかったら教えてください

721 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 01:27:11.61 ID:???

まちごた臨床600でした

722 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 01:40:00.16 ID:???

ごめんわかった。聞く前に調べろって話だな。
一般１点臨床３点で計算するんだな…
今初めて知った…道理でいままで自己採点と結果が合わないわけだ
あほすぎる…

723 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 01:51:24.48 ID:???

あ、そういうことだったのか。初めて知った
そこまでやると自己採点めんどいな

724 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 02:10:06.26 ID:???

なんなんだ、こいつらｗ

725 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 02:10:34.81 ID:d6EKWlD7

てか試験本番でも必修臨床は３点なのか？
だとしたら恐すぎるんだが。

726 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 02:15:18.15 ID:???

そうなんじゃないの？？ここによると
http://www.medicmedia.com/doctor/informa/step/p04.html

727 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 02:28:17.47 ID:???

おい、バカは30台スレ行けようざったい

728 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 02:51:07.87 ID:???

>>727
こら、俺３０台だけどそこまでひどくないぞ！

729 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 03:05:32.75 ID:???

過去レス読んでるが
105回スレの方が雰囲気いいなw

730 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 06:38:38.56 ID:???

>>729
dat落ちしたスレはどうやってみるの？

731 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 07:43:14.70 ID:???

>>730
jane

732 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 08:18:48.42 ID:???

模試、時間余るよな・・・見直すべきか

733 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 08:54:07.90 ID:???

模試って毎年おんなじ問題ってマジなの？
それにしては去年と一昨年で平均に差があるような気がするが

734 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 09:01:29.24 ID:???

平均ｋｗｓｋ

735 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 09:15:59.03 ID:???

問題違うよ

736 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 11:18:49.09 ID:???

>>732
正しいもの誤り
ひとつふたつ
だけチェックするようにしてる。

737 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 12:59:14.18 ID:???

全身放射線治療する白血病ってあった？ALLは中枢神経浸潤あるから全能照射するけど、全身照射する白血病もあったような気がするんだ...
誰か教えて(´･_･`)

738 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 13:40:37.78 ID:???

>>737
慢性骨髄性白血病（CML）だな。
■治療の実際
１．同種造血幹細胞移植
　本疾患唯一の根治療法である。HLAが一致したドナーが存在すれば行える。HLA一致同胞が最も優先されるが，
存在しない場合には，一座不一致家族や一致非血縁者，非血縁臍帯血などを選択する。
　移植前処置は，ブスルファン ⇒ ⇒ （16mg/kgもしくは560mg/m2）とシクロホスファミド ⇒ （120mg/m2）が最も標準的であるが
，移植片によってはブスルファン ⇒ ⇒ を全身照射（12Gy）に変えてもよい
。最近では骨髄非破壊的前処置を行って移植を行おうとする試みがあるが，いずれもフルダラビン ⇒ を併用する。
HLA：human leukocyte antigen

739 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 14:15:26.64 ID:???

俺も平均の話知りたいっす

740 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 14:26:54.59 ID:???

テコム第三回
一昨年
一般62.7% 臨床66.4% 必修83.9%
去年
一般67.9%臨床63.3%（必修はわからん）

過去ログ読んでたら見つけた
こんなに違うもんかね

741 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 14:41:23.18 ID:???

>>740
ありがとう親切な方
この間の2回が66%が平均だったから...

それよりは下がるんだろうか...........？

742 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 15:01:40.60 ID:???

>>738
ありがとうだお、すっきり爽快だおー⊂((・⊥・))⊃

743 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 18:54:14.50 ID:???

てかもう偏差値55以上あたりは新しく学ぶことなくなってるだろうな

744 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 19:03:48.50 ID:???

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http://www.macmic.net/test/pretest.html

↑こんなん見つけたけど、受ける価値あると思う？

745 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 19:08:56.98 ID:???

今回の模試、臨床と一般どっちが難しい？

746 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 19:18:18.73 ID:???

>>743
いや、QB見たら心折れるよ
まだまだ全然できない

747 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 19:26:45.90 ID:???

必修講座の神経でＭＴＭおどし文句多すぎw

ぶっちゃけ必修で一番大切なのはテンぱらないことだよな　
tecom3のCでテンパリかけた俺はもっと心を強くもっていかないとと感じたわ　まぁ必修89だったけど

748 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 19:52:07.97 ID:???

いや、偏差値60超えてても新しく知ること結構あるよ
これマジで

749 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 19:59:36.76 ID:???

偏差値30とか40とかってどんなレベルなんだろ。
前エピネフリンってアドレナリンの事だよね？って聞いてきた奴おったけどそんなもんなんかな。

750 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 20:13:17.86 ID:???

エピネフリンってアドレナリンの事だよね？

751 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 20:18:03.11 ID:???

そこそこの偏差値でも、
授業とかあんまり真面目にきいてきてないと
局所的にはそんなことも知らないのってことはいっぱいあるだろ

752 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 20:20:06.84 ID:dK+8w2iM

エビってカニのことだよね？

753 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 20:29:27.86 ID:???

エビとカニは同じらしいね。

カニアレルギーでもエビは大丈夫？
→×。ダメです。
残念ながら、アレルギーを起こす成分が共通しています。
筋肉に主に含まれるトロポミオシンというタンパク質ですね。
エビ・カニアレルギーの人は同じ筋肉でも、バッタ・ゴキブリ・シュジョウバエの筋肉に対して反応性を示しますが、
ニワトリ・マウスの筋肉に反応しません。つまり、鶏肉は大丈夫です。

http://allabout.co.jp/gm/gc/300589/

754 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 20:45:04.23 ID:???

テコム第三回一般81％、臨床82％、必修88％

一般と必修が難しかった気がします。臨床は解きやすかったかな。

ちなみに第二回は一般82％、臨床74％、必修92％

755 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 20:49:01.66 ID:???

>>751
学年３番の奴が、血圧＝血管流量×血管抵抗って式を
つい最近まで知らなかっていうしなあ。
あと梃２の偏差値が６０代の奴が、ビリルビンの抱合を理解してなかったのにはさすがに引いた。

こういうタイプの奴らって、教科書や問題集の内容をただひたすら暗記しているんだろう。
俺にはマネできん芸当だが、あまり羨ましくはないｗ

756 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 21:43:05.68 ID:???

まぁ、知識の穴は誰だってあるよ。
たぶん君も誰かが聞いたらびっくりするようなこと知らないはずだよ。

757 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 22:03:13.30 ID:???

細気管支に線毛はあるかどうか

QBだと問題によって○と×になってるな

758 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 22:05:52.16 ID:???

ある程度まともな情報ソースで意見が割れてたら一切覚えない
偏差値７０超えてから考えればいいよ
偏差値７０超えてるならここできいても無駄だよ

759 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 22:06:00.30 ID:???

>>756の言うとおりだ
自分は完璧だとでも思ってるんかな
成績に関わらず人のことをバカにするようなやつとは一緒に働きたくないわ

760 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 22:06:58.85 ID:???

高血圧を伴う４期糖尿病性腎症の治療薬として正しいのはどれか？２つえらべ

a,フロセミド
b,サイアザイド
c,βブロッカー
d,Ca拮抗薬
e,免疫抑制薬

正しいのはどれか？１つ

a,SIRSとは全身炎症反応を伴う敗血症のことである
b,敗血症性ショック時には低換気となる
c,腎、肝は敗血症で機能不全に陥りやすい
d,SIRSの診断には血液培養により起因菌を特定する必要がある
e,起因菌としてはグラム陰性球菌が多い

三叉神経と関連のないものはどれか？すべて選べ

a,下顎反射
b,後頭部の知覚
c,外側翼突筋
d,下前1/3の味覚
e,耳介中央部の知覚

何も見ないで全部出来たら偏差値60レベル

761 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 22:15:46.12 ID:???

>>760

ad

a

bcd

全然だめだわorz

762 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 22:23:48.06 ID:???

>>757
87A21
a.呼吸細気管支には繊毛上皮がない　○
↓
98G31
c.呼吸細気管支には繊毛上皮細胞がある　○

新しい方を採用しとくかな。

763 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 22:39:53.68 ID:???

>>760
cd
c
d
わかんねー

764 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 22:46:56.98 ID:???

ad
c
bcd　だめか？

765 ：760：2011/11/28(月) 22:58:25.16 ID:???

では正解
ad

c

bde

ワンポイント：SIRS=敗血症ではない　診断には起因菌の特定はいらない　肺、肝、腎がやられやすい

後頭部の知覚はC2 外側翼突筋は閉口筋で咬筋、側頭筋などとともに三叉神経支配
耳介中央部は顔面神経支配　　だからRamsay Huntではここに水痘ができる

正直最後は少し難しくしすぎたお

766 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 23:05:31.24 ID:???

ad
c
bd ?

767 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 23:10:13.67 ID:???

>>765
顔面神経と三叉神経がごちゃまぜになってたのを気付けて
助かりました

768 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 23:20:19.02 ID:???

>>765
難しかったけど勉強になったわありがとう

769 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 23:23:13.57 ID:+61qEicH

勉強になった！ありがとう！

770 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 23:25:23.26 ID:???

>>757,762

87A21
呼吸細気管支には線毛上皮がない．
QB：○ 呼吸細気管支の近位部分では線毛細胞が存在するが，末梢側へ移行するにつれて減少し消失する．
ｻｸｾｽ：○ 呼吸細気管支では線毛上皮はない．

98G31
呼吸細気管支には線毛上皮細胞がある．
QB：○ 呼吸細気管支では線毛上皮細胞は管径が大きなところではみられる．ただし，細くなると欠如する．
ｻｸｾｽ：○ 線毛上皮細胞は鼻腔からすべての全気道に存在する．

これは厚生省に質問状を出していいレベルかもね

771 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 23:26:54.25 ID:???

βブロッカー使うと腎血管しめてよくないってことでOKですかね？

772 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 23:31:00.42 ID:???

それもあるだろうけど、ｙｎにはβblockerは重症DMには禁忌とあるな

773 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 23:39:30.39 ID:???

MJD
なんでだ　ページどこDMのページ？

774 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 23:42:24.16 ID:???

フロセミドの副作用にも耐糖能低下とあるのが気になる。

775 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 23:42:39.18 ID:???

耐糖能異常をひきおこすってそういやMTMも言ってたな

776 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 23:42:59.03 ID:???

>>773
yn2012ではC-63
循環器の薬剤の交感神経抑制薬のところ

777 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/28(月) 23:44:52.72 ID:???

>>773
yn2011でも同じページだった
ほんとだ一言書いてあるわｗｗｗ
これはもう覚えるしかないタイプの知識と見た　知らなかったサンクス

778 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 01:19:15.35 ID:???

だめだ
テコ３、テコ２より１０％近く落ちたｗｗ
こっから勢い落とすつもりだったのに・・・

779 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 01:20:31.89 ID:???

それはテコ３が何％なのかが問題じゃね

780 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 01:35:49.58 ID:r+6s1kOL

>773

耐糖能異常がある人は、SU薬とかの副作用で低血糖にもなりやすい。低血糖の症状は冷汗・動悸とか交感神経症状だから、β遮断薬を使ってるとそれらの症状がマスキングされちゃって発見が遅れるからじゃないの？

俺はそう覚えてたんだが。

781 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 06:07:33.11 ID:???

>>759
そうそう、ポリクリのときに自分は答えられないくせに、おれが間違って
答えてしまうとくすくす笑うやつがおった。

782 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 07:02:47.54 ID:???

後のダウンタウンである

783 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 10:30:39.03 ID:Asn9c+sU

クエバン全て四週くらいして、MECビデオ制覇、ｺｰｼﾛｰサマライズまだ見てない。
なにすればいいの？テコムは模試しか受けてない

784 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 10:42:23.10 ID:???

先後の学生生活満喫しろ。まじで。

785 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 10:42:34.25 ID:???

最後の

786 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 11:17:38.19 ID:i2QSDDJb

>>783
旅行にでも行けば？
人生最後のゆとりある時間だぞ

787 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 11:48:27.56 ID:???

783だけど、そこまで成績良くないら不安で、旅行とかは行けません・・・
とにかく現状維持しないと落ちてくだけの馬鹿だから勉強します。さっきさげなくてごめんなさい。

788 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 11:48:58.92 ID:???

お前ら年度別の過去問は何年分やる？
直近3年分で十分かな？

789 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 11:56:00.19 ID:???

100から105はやったよ。

790 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 11:59:19.99 ID:???

学生生活満喫しろとか言われてもできんがな。
勉強に余裕が無いとかじゃなくて満喫の仕方がわからない（´・ω・｀）

791 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 12:06:09.09 ID:???

そして人生の満喫の仕方も分からぬうちに幕を閉じるのかな。

792 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 12:09:48.80 ID:???

命磨り減らして勉強してることは間違いないと思う・・・

793 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 12:58:56.50 ID:???

>>780
なるほどねえ
ネット見てもそんな感じの説明されてるわ
低血糖→交感神経↑→筋グリコーゲン分解
この機序がβ遮断で阻害されるから低血糖も遷延するらしい
確かに納得がいく説明だ

http://www.kyoto-pharmacy.net/mitubati/happyo/tohnyou.html

糖尿病なのに低血糖ありきで禁忌薬の話されるのがややこしいわ
そりゃわかるけど禁忌そこかよみたいな

794 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 14:16:32.42 ID:???

卒業試験より

フレイルチェストに伴う呼吸不全は1型呼吸不全である。○か×か

795 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 15:17:04.46 ID:???

換気×でPCO2も上がるのでⅡ型とみた　×

796 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 15:20:30.98 ID:???

肺胞低換気になるから2型じゃないかな？

797 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 15:44:12.94 ID:???

>>794
動揺胸郭じゃ空気入ってこなくて、
換気不十分。よって、二型。

俺の理論じゃここまでだお

798 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 17:18:51.71 ID:???

熊本ってすんげー閉鎖的でさ、マジでここ治外法権なのかもって思うことがよくあったな

とにかく価値観が狂ってるんだよな、熊本県って

799 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 17:49:14.19 ID:???

>>798
くわしく

800 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 18:20:40.38 ID:z0g31cHq

104回の必修ってなんか変じゃね？
難しいっていうのもあるけど、
それ以上に「あれ、なんだこれ？」って感じる問題が多い期がする・・・・
っていうか削除問題を削除して考えても八割なかったorz

801 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 18:47:44.26 ID:???

テコ２
パンリン８３％

テコ３
パン７０％リン７２％

ちょｗｗもう12月遊ぶ予定立てちゃったぜ？ｗｗｗ

802 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 18:55:13.96 ID:???

1か月前より知識の量は増えてるはずなのにテコ2とほぼ同じだお

803 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 19:38:23.34 ID:???

肋骨骨折にともなう疼痛は，自発呼吸や咳嗽を抑制し，低換気から無気肺をきたしやすい。
一方，肺挫傷は肺コンプライアンスの低下とシャント率を増加させ，結果的に低酸素血症から呼吸不全を呈する。
日本救急医学会から抜粋したけど、これ見る限り1型呼吸不全っぽくない？

804 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 19:42:44.61 ID:???

>>801
まあそんだけとれてたら遊んでいいんじゃないの？
梃２より平均下がるだろうし

805 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 19:46:36.03 ID:???

平均どれくらいだろうなー

806 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 20:16:00.15 ID:???

ウチの学校は平均がパン臨68%、必修83%位だった。100人以上受けてね
うろ覚えだけど参考に

807 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 20:50:15.72 ID:???

>>794
フレイルチェストによる呼吸不全は、
多発肋骨骨折に伴う疼痛による、換気量の減少に伴い呼吸苦を訴え，頻呼吸となることが多く、
高頻度に合併する肺挫傷に起因する低酸素血症を呈する．

よって１型呼吸不全で良いはず。

①１型呼吸不全(低酸素血症性呼吸不全)：高炭酸ガス血症を伴わない呼吸不全（Paco2 ＜ 45mmHg）．
②２型呼吸不全(低換気性呼吸不全)：高炭酸ガス血症を伴った呼吸不全（Paco2 ＞ 46mmHg）．

808 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 20:51:41.17 ID:???

>>798
医局のことかい？？

809 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/29(火) 20:55:24.93 ID:???

要するに肋骨骨折で胸郭が動かないから呼吸できないのではなく、疼痛がひどいために呼吸を控えたため、
１回換気量の減少から喀痰貯留による無気肺を生じて換気が悪化するという悪循環に陥りやすく，
この回避こそ治療のキーポイント。
合併損傷が軽微な場合は，十分な除痛，喀痰排出の促進および酸素投与が主な治療となる．
Flail chestの治療は、まず除痛がポイント。

810 ：807：2011/11/29(火) 21:10:43.64 ID:???

>フレイルチェストが多発肋骨骨折に伴う疼痛による、換気量の減少なら、
低換気性呼吸不全の２型呼吸不全で良い気がしてきた。

811 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/30(水) 01:41:49.26 ID:???

>>806
まじかよ
俺学内じゃトップクラスだったのに、そっち行ったら中の上程度だろうな

812 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/30(水) 08:33:12.95 ID:???

テコムってビデオテキスト以外に禁忌キッズとかマイナーキッズとかついてんのな。MECだから知らなかった。やっぱりいいの？

813 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/30(水) 10:32:29.35 ID:???

>>806
優秀な大学なんかな？

814 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/30(水) 12:56:34.70 ID:???

>>813
第二回は全国平均以下の私大です。たぶん、やる気なかった人たちが本気出してくるころだから
早めに勉強終わってた人はガクッと偏差値下がるかもしれんね

815 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/30(水) 15:25:16.53 ID:???

>>811
全国で真ん中ならプライド以外は問題ないでしょ。絶対受かる

816 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/30(水) 15:48:52.82 ID:???

テコ3終了
一般74、臨床75.5、必修86だった
3日目がひどかったわ

817 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/30(水) 16:50:08.15 ID:???

>>815
まぁそうだね
受かるだけなら余裕だしな…
でも学内の点数良くて天狗になってた所があるかもしれない
反省しよう。。

818 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/30(水) 16:50:46.76 ID:???

>>816
俺もGの臨床がボロボロだったよ

819 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/30(水) 16:52:12.03 ID:q9gRT5vN

一般74.5
臨床72.5
必修77
BMIの計算ミスった(汗)

820 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/30(水) 17:04:36.25 ID:???

105I40　改変　（正答率３３．０％）
高齢女性の反復する膝関節痛。発熱。関節水症（＋）で関節穿刺液は黄色半透明（膿性ではない）。
X線で半月板の石灰化（＋）。
診断はどれか。１つ選べ。
①痛風　②偽痛風　③特発性骨壊死　④変形性膝関節症　⑤可能性膝関節炎

821 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/30(水) 17:06:39.37 ID:???

国試後のスレの書き込みだと、
めっちゃコモンディジーズやで　らしいけど正答率悪いね。

822 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/30(水) 17:15:23.10 ID:???

>>820
②

だが発熱ってするのか…？
両足か片側かの記載も欲しいが

823 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/30(水) 17:15:47.38 ID:???

>>820
偽痛風？

824 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/30(水) 17:18:11.34 ID:???

>>822,823
すごい。正解です。俺は分からなかった。

めっちゃコモンディジーズやで。
〔疾患概念〕　関節内に遊離したピロリン酸カルシウム（CPPD）結晶に誘発される急性の痛風様の関節炎である。
軟骨石灰化症の大部分を占めるCPPD結晶沈着症の一部にみられる。
高齢者に多く，発作の程度は痛風に比較して軽度であることが多い。
〔発生頻度〕
男女差はなく，高齢になるほど頻度が高くなる。
わが国では特発性偽痛風は70歳代の6.0％，80歳代の13.6％，90歳代の40.0％との報告がある。
また，CPPD沈着症患者の25％が偽痛風の症状を呈する。
〔分類〕
特発性偽痛風が大部分である。
若年者が多発性に罹患し，関節破壊が高度になる遺伝性偽痛風や副甲状腺機能亢進症，
ヘモクロマトーシス，低マグネシウム結晶などに続発する代謝性偽痛風もある。
〔偽痛風発作の発症機序〕
関節腔内に剥離したCPPD結晶を好中球が貪食し，ライソゾーム酵素，各種の炎症性メディエーターの放出が起こり，関節炎が誘発される。

825 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/30(水) 17:18:54.34 ID:???

〔好発部位〕
膝関節が50～88％と最も多く，ついで手関節20％，そのほかに足関節，股関節，恥骨結合にもみられる。
関節包，靱帯，腱にも沈着する。
〔臨床症状〕
疼痛，熱感，腫脹，発赤を伴う急性関節炎である。膝関節にみられることが多い。
痛風発作に比較して炎症症状は一般的に軽度であるが，なかには全身の発熱をみることもある。
外傷や外科手術を契機として発生することもある。
■必要な検査とその所見
(1)一般血液検査：特徴的な所見はない。
発作時には白血球増多，赤沈亢進，CRP陽性などの炎症所見を示すことが多い。
(2)X線所見：関節軟骨に線状，点状の特有のCPPD結晶沈着像をみる。
膝関節の半月板や手関節の遠位橈尺関節，三角線維軟骨複合体に認めることが多い。
半月板の石灰化像など。
沈着量が少ないとX線像で異常を認めない。
合併する変形性関節症様の変化をみても痛風のような骨破壊像はみられない。

■診断のポイント
　McCartyの診断基準によると確定診断には生検でCPPD結晶を証明することが必要である。
日常診療では急性関節炎と特有なX線像があれば，ほぼ診断できる。
関節液を採取して偏光顕微鏡下に弱い正の複屈折性を示すCPPD結晶を証明できれば診断はさらに確実になる。
ピロリン酸カルシウム（calcium pyrophosphate dihydrate；CPPD，Ca2P2O7・2H2O）

826 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/30(水) 17:20:39.51 ID:???

105I40は右膝関節痛と。

827 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/30(水) 17:23:40.24 ID:???

99E-55　偽痛風の関節内にみられる結晶はどれか。
a リン酸カルシウム
b ピロリン酸カルシウム
c 炭酸カルシウム
d 尿酸カルシウム
e シュウ酸カルシウム

正解：ｂ
偽痛風
〔疾患概念〕関節内に遊離したピロリン酸カルシウム(CPPD)結晶に誘発される急性の痛風様の関節炎である。
軟骨石灰化症の大部分を占めるCPPD結晶沈着症の一部にみられる。
高齢者に多い。

828 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/30(水) 17:39:09.34 ID:???

模試の結果がいいと、本番で分からない問題があってもどうせみんな分からんという余裕が生まれる

だから俺はテコ４で全力をつくす！　

829 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/30(水) 17:57:09.78 ID:???

じゃあ俺も！！勝負や！

830 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/30(水) 18:16:24.83 ID:???

>>818
俺もGがひどかった
H,Iはそこそこだったんだが…
Gは一般も臨床も7割切ったわ

831 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/30(水) 18:42:22.59 ID:???

必修問題対策でクエスチョン・バンク Extra 必修問題 2012　Part1～3をかってやってる？
ＱＢ　vol1～5に必修問題載ってるからわざわざ買わなくてもいいんじゃないかと思ってたんだが

832 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/30(水) 19:42:25.21 ID:???

てコムの井手先生の本おもろいなw

833 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/30(水) 20:59:47.48 ID:???

どうやら俺は恋をしてしまったようだ

834 ：死ね：2011/11/30(水) 21:04:55.45 ID:???

>>819
　　　　　　　　　,. -.､
　　　　　　　,⊿　　ヾ､
　　　　　／ /　＿　　', ＼
.　　　　く _,.f‐'´ 　｀`‐i..,_ >　　　　　　＜ネタバレなんてひどいでゲソ！！
　　　　　ハﾊＸ_,∨,_メﾊハ
　　　 ┌‐| io⌒ ""⌒o! |ｰ┐
　　,.^ニﾆﾉﾉ＼(⌒⌒)／ゝ､ﾆニ^ 、
　くく.　//|　| o､￣／ |　| | | 　〉〉
. 　く　〉| | |　| 　｀´ 　.|　| | |　く　〉
￣￣｀く X二)￣￣￣(二X >￣'´￣
　　　　　彡,ﾊ｝　　　｛ﾍミ´
　　　　　 )　　　　　　　　　 (
　　　　　 ⌒γ⌒Ｖ⌒ヽf⌒

835 ：名無しさん＠おだいじに：2011/11/30(水) 21:22:59.42 ID:???

そうだな。これはネタバレだな・・・
模試周辺は見るの控えないといけない
ちなみにそんな問題出てないから忘れるといい　な？

836 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 00:32:09.79 ID:???

『母子保健(健康？)センター』と『市町村保健センター』の違いがよくわからんから教えてケロ。
なんでどっちも育児についてやってたりするの？予防接種はどっちで受けるの？

837 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 00:34:16.43 ID:???

理由は言わんけど、今はその質問止めた方がいいｗ

838 ：836：2011/12/01(木) 00:44:35.68 ID:???

まだテコ受けていないんだがww

839 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 00:58:18.75 ID:???

テコムの模試みんな受けてるけど、こくしに似た問題でるもんなの？

840 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 01:15:58.82 ID:???

おいテコ３のAからいきなりむずいじゃねーかｗ
これはやばい予感

841 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 01:32:50.17 ID:???

梃子3
一般 55% 臨床60% 必修83%
そろそろ本気だすか。。。

842 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 01:47:58.56 ID:???

>>841　あなたのいるべきスレは他にありますよ＾＾

次はMEC冬模試だー　きっとめちゃむずいんだろうなｗ

843 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 01:52:33.86 ID:???

いい加減やめとけ
それかここは偏差値５０以上のスレとして建て直せ
国試のお勉強ぐらいしかアイデンティティ保つものがないのか

844 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 02:01:38.57 ID:???

>>836
俺もそれ疑問に思った
で、特に資料を参照することも無く勝手に判断した事としては、
基本的には、市町村⊃母子保健で、
大きいとこだと、母子センターと老人なんちゃらセンターが併存してるって解釈

間違ってる可能性大だから誰か訂正よろ

845 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 02:03:01.81 ID:???

>>842
はいい加減に馬鹿にするのはやめた方がいいと思うよ。
そういう人はたぶん研修中も煙たがられると思う。上からも同期からも。

でも841にも問題はあるかな。
そろそろ本気出すとか言ってるレベルじゃないと思う。
しっかりしないと患者さんに失礼だと思うよ。

846 ：842：2011/12/01(木) 04:59:21.98 ID:???

リアルで他人をバカにするほど頭悪くないです^^
心の中で笑ってるだけです^^

847 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 05:31:25.66 ID:???

梃子３で50 50 70ありゃ余裕。

848 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 06:16:43.41 ID:???

梃子3
一般 51% 臨床49% 必修68%
、なおれでもこのスレを信じて見続ける。

849 ：忍法帖【Lv=40,xxxPT】：2011/12/01(木) 06:24:17.44 ID:???

>>847
だよな
９割（新卒なら９５％）が受かる試験なんだからよ
いちいち空気悪くするな

850 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 06:35:06.54 ID:???

>>845
自分が一番人を馬鹿にしてるのを気づいてないタイプだな
研修医になったら患者と揉めてトラブル起こすなよ。

851 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 06:42:54.45 ID:???

>>842
いちいち煽るなよｗ

他人を見下して快感を得る人種なんだろ？ｗ
95%が合格する試験じゃ差はつかないぞ

852 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 07:08:42.79 ID:???

クエバンの感染症をノータッチなんだが、やらなきゃヤバイ？

853 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 09:24:56.06 ID:???

そこまでやばくない、本薄いだろ、つまりはそういうことだ

854 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 09:49:40.87 ID:???

このスレ偏差値制限ないんだから>>842がおかしい。心のなかで笑ってるとかいうのもどうかと思う。
そういうことしたいなら新しくスレでも立てて同じような人だけでやってください　お願いします

自宅帰って地元で受験する人っている？勉強はかどってる？？

855 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 10:15:55.47 ID:???

つーか大学受験とは異なって、
国試ってひたすら暗記だから「勉強時間＝偏差値」なんだよな。
頭の良さとか全く関係ない気がする。
そりゃ今の時点で成績高いのは立派だが、
それを自慢したり人をバカにするってのは恥ずかしすぎる。
やれば誰でも成績あがる試験なのに。

856 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 10:40:04.42 ID:???

もうその議論いいよ
２ちゃんなんだからスルーする技術身につけろよ

857 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 10:42:22.19 ID:???

新卒なら95％受かる試験だよなそういや
目が覚めたわ
今日は遊ぼう
いいやもう
絶対受かるし

858 ：845：2011/12/01(木) 10:50:19.22 ID:???

なんか俺のせいで荒れちゃったね。
みんなごめんよ。

859 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 10:59:46.96 ID:???

>>858
以後気をつけたまえ

860 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 11:01:26.49 ID:???

合意の上とか
行為自体は認めたのかよ＾＾；

家族には何て説明したんだ？

861 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 11:02:25.90 ID:???

誤爆

862 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 11:14:16.52 ID:???

内柴乙

>>852
俺も感染症までは手が回らないと思う。回りにも終わってるやつ少ないと思うが

863 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 11:19:25.65 ID:???

感染症どころか腎終わってねえよ

864 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 11:30:42.44 ID:???

105E44 難問だね。
問題なのは、下壁梗塞なので、乳糖筋断裂がたまたま発生したと、もしくはPCIでつっついて心タンポを起こしたとも考えられる。
講師陣の中でも割れたんですが、PCIの直後から、再灌流直後にと言ってますから、
そこからカンガルとタンポで、心拍数が増えた、さらに脳血流が低下して意識が低下してきたと考えるのが妥当でしょう

→心タンポナーデ

865 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 11:51:24.78 ID:???

105E25　MRSA敗血症にたいして、バンコマイシン治療開始。５日後に解熱したが腎機能障害が出現。
バンコマイシンの血中薬物モニタリングで予想されるのはどれか？１つ選べ。
①濃度時間曲線下面積減少
②蛋白結合率低下
③トラフ値上昇
④ピーク値低下
⑤半減期短縮

正解：③
腎機能障害があったせいで、変化したのか、モニタリングで増えたから、腎機能障害がきたのか
どっちを聞いているのか分からないんですね。
ぼくはCのトラフ値でいいと思うんです。
定常状態の最低血中濃度がトラフ値です。つまり次に投与する直前の値のことを言うんです。
当然のことながら、バンコマイシンw投与して腎機能障害が出てきたから、血中濃度が高くなっている。
でトラフ値上昇が考えられるというふうに見たんです

トラフ値
Trough value
【概要】薬物動態を示す用語。薬剤使用後に血中濃度が上下するときの最低値。Cminともいう。
次回の使用直前(飲む前)が一番血中濃度が低い。
トラフ値が低すぎると薬の有効域以下になって無効であるばかりか、耐性を誘導させる可能性が高くなる。　

ついでに
｢ウイルス抑制指数」
トラフ値がウイルス抑制に必要な濃度より十分高いと耐性も発生しにくい。
これを比較する指数が「ウイルス抑制指数」である。

866 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 12:31:01.95 ID:???

明日はデートや！

もう勉強なんかしてらんねー

867 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 12:34:49.04 ID:???

>>865
UCに対するタクロリムスのトラフ取るために毎朝採血してた実習を思い出す

868 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 12:35:13.08 ID:???

>>866
ここはお前の日記帳じゃないぜ

869 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 12:35:57.46 ID:???

UCにタクロリムス使うのか？
TNFαとか最近適応通ったような気がする

870 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 12:55:47.96 ID:???

ＵＣ見て潰瘍性大腸炎より先にガンダムユニコーンを思い浮かべてしまうのは俺だけじゃないはず

871 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 12:58:10.92 ID:???

>>869
筑紫病院(だっけ？)の論文とか有名だよ。ちょい高めに設定しとくのがコツ

872 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 13:09:59.08 ID:???

まぁ国試には出ないな

873 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 14:55:09.35 ID:???

>>870
TOFはテイルズオブファンタジアだし、PSPはプレステポータブルだろjk
逆のパターンとしては、まどまぎのQBがクエスチョンバンクって読めて辛かった

874 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 16:06:51.18 ID:???

95A56 緊急手術の適応となりにくいのはどれか．2つ選べ．（正答率：65.71%）
a 急性心タンポナーデ
b 大動脈裂傷
c 気管裂傷
d 肺挫傷
e 縦隔気腫

正解：de
abcは緊急手術の適応となる。

d肺挫傷の初期治療に関しては，低酸素血症，気道への出血，血気胸に対する処置が必要となる．
軽症例では酸素投与と疼痛緩和，また肺理学療法を積極的に行う．
肺挫傷による低酸素血症の悪化は受傷より24－48時間でピークになるとされるが，
時期を過ぎてもさらに進行する場合は無気肺や肺炎の合併も疑わなくてはいけない．
肋骨骨折などの痛みにより十分に喀痰排泄ができない場合などには硬膜外麻酔などを用いて除痛をはかる．

875 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 16:11:15.46 ID:???

気管裂傷（気管損傷）
鈍的外力による気管損傷は気管下部の分岐部近傍の膜様部が好発部位である。
c気管裂傷（気管損傷）
膜様部の損傷により縦隔への空気の漏れによる縦隔気腫が特徴で，
症状は血痰，呼吸困難であり，気管支鏡検査で確定診断が得られる。
治療は気管の後面が食道であることから，損傷が少なければ保存的治療でも可能であるが，
縦隔炎発症の危険もある全層損傷では損傷の大小に関係なく手術が基本である。
気管の単独損傷は予後良好である。

876 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 16:16:01.24 ID:???

864の問題　105E44　65歳の男性。１時間前からの胸内苦悶を主訴に来院。10年前から脂質異常症を指摘され服薬治療中。
意識清明。呼吸数２０/分。脈拍６０/分。血圧108/72mmHg。12誘導心電図でⅡ、Ⅲ、aVf誘導でST上昇を認めた。
直ちに緊急冠動脈造影を行ったところ、右冠動脈に９９％の狭窄を認めたため、
経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を施行した。
再潅流直後に脈拍が１２０/分に上昇しショック状態となり、意識レベルが低下した。
この患者に発生した可能性が高いのはどれか？(正答率：４０．９％)
①脳梗塞　②乳頭筋断裂　③心室中隔穿孔　④肺血栓塞栓症　⑤心タンポナーデ

正解：⑤
診断：急性心筋梗塞後の心タンポナーデ

877 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 17:38:16.45 ID:???

>>870
そろそろep4発売か

878 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 17:54:15.39 ID:???

>>876　正答率低すぎだろ…という俺も４を選んだわけだが

879 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 18:36:22.59 ID:???

ビデオ講座なんだけどメックをずっと見てるんだが、テコムのラストＶ講座ってみんな見る？
全国大半の六年生が見るらしいけど、今までテコム見てきた人じゃないと微妙かな？

880 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 18:48:42.85 ID:???

テコムとってるけど見る気なし。
あれに5時間も時間とられるくらいなら
自分の不安箇所の復習したほうがましだと思う。
内容にはさほど期待してないけど
他の人も見るから自分も見るっていう感じだろうし。

881 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 19:35:18.70 ID:???

いいんじゃない
できる人はビデオ見るより自力でやった方が効率いいでしょ
俺はマイノリティになりたくないから見るけど
資格試験は他の人と同じことやるのが鉄則だからな

882 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 20:13:46.21 ID:fQ5Au1wO

他の人がやってるからやらないとって思うのはわかる
でもそれだと予備校とかの思うツボで俺は嫌なんだよな
いろいろ手を出すよりやるべきものを確実にした方がいいと思う
まーでも結局は自分が思うようにしたらいいんじゃない？

883 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/01(木) 22:24:19.42 ID:???

>>874
１０６回は、気管損傷のケースが出て、選択肢が
①緊急手術　②酸素投与　③輸液　以下当て馬的解答欄があって
正解は①緊急手術　みたいなのが　必修で出てもおかしくない気がする。

884 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 00:24:14.86 ID:MaiGnG47

模試のネタバレだから解いてない人はスルーして

Cの23みたいなのは本番で出てきたら一番やばそう
時間くいまくって、迷って、もし間違えたらあと二日引きずる

885 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 00:37:07.18 ID:???

分かる。
選択肢見るまでなんだこれ...って感じだったw

886 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 01:17:28.62 ID:???

>>882
天邪鬼だなぁ
出世するか堕落するかのどちらかだろうなw

887 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 01:28:09.26 ID:???

梃子むずくて泣きたい…
梃子終ったら次はメックだ

888 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 01:30:30.64 ID:???

テコ3の前に105回解いたけど、模試より簡単だろ

つまりテコ3で

一般60％
臨床60％
必修80％
くらい取れてれば今受けてもいい勝負出来るってことだ

余裕でしょ

889 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 01:32:02.65 ID:???

エビデンスのない数値だ
なーにがつまりじゃこら

890 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 01:34:12.55 ID:???

なになに、ビビっちゃってんの？ww

891 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 01:42:04.50 ID:???

まぁ実際大丈夫だしな
落ちるのなんてメンヘラか当日体調崩した奴か
何かしら事情ある連中だけだろ

892 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 01:55:45.06 ID:???

うちの大学は毎年新卒ほぼ100％合格だけど
梃子３でパンリン50必修70あれば余裕と言われてる

893 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 01:58:59.13 ID:V4vh2EZo

CBTでは削除で１０％ちょいぐらい上がったけど
国試は平均してどんなもん上がるのかね

894 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 02:10:22.16 ID:???

>>873
TOP:tales of phantasia
TOF:tales of fandam
なんだが・・・。

895 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 02:11:49.26 ID:???

>>893
毎年大体10-15問くらい削除、もしくは2つ正解ありとかなってるよね
2-3％くらいだろうな

896 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 03:59:23.86 ID:???

NAP scoreが低下するものはどれか．すべて選べ．

a 新生児
b 妊娠
c 骨髄線維症
d 骨髄異形成症候群
e 膿腎症

897 ：896：2011/12/02(金) 04:00:18.20 ID:???

すいません。正解は１つです。。

898 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 04:01:37.12 ID:???

Ｃ

899 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 04:37:26.86 ID:???

>>892
いや、さすがにパンリン50で余裕はいいすぎでは？

900 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 05:36:05.77 ID:???

余裕だと思われ

901 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 06:13:10.53 ID:???

>>874
未だにc気管裂傷とe縦隔気腫の違いがよくわからんのだが、
縦隔気腫には気管裂傷からもBoerhaave症候群からでもなるんだよね？
なんで縦隔気腫は放置してよくて、気管裂傷だけ緊急なの？
縦隔気腫になったって事は今後縦隔にさらに空気が溜まって来てヤバい事に
なりそうな気がするんだが。。。

902 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 07:55:09.37 ID:???

>>874は有名な糞問
各社で解答われまくっとる
そもそも心タンポも肺挫傷も軽症は内科治療（心タンポは心嚢穿刺）で重症例オペ

>>901
ちなみにそれだとその原因を書くはず
ここで聞いてるのはただの縦隔気腫一般の話
普通の縦隔気腫でオペなんてやらねーよ

ひとつ言えることはこの問題は考えるだけ無駄
気管裂傷なんて必修ガイドラインにないと思うし

903 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 07:56:22.77 ID:???

>>896
１つ選べならｄ？

904 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 08:44:17.27 ID:???

>>896
cかな？
ビタミンB12は上がるけど、NAPは下がる気がする。

他の選択肢の解説よろしく。

905 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 09:22:28.97 ID:???

>>896
NAP低下といえばCMLとPNHとAMLのM2
それ以外は俺の中ではNAP低下しない
しかし要するに好中球機能低下ってことで　aにしてみるか

906 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 09:37:39.95 ID:???

>>896
d

907 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 10:25:15.10 ID:???

NAP低下はMDS、CML、PNHだったはず。
d

908 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 10:38:50.54 ID:???

>>905
M2じゃなくてM6じゃね

909 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 10:41:19.76 ID:???

すまん、89C10の産婦の問題なんだが、SP＋1cmの時の児頭先進部って闊部だよね？
答えは狭部になってるんだが、MTMはSP＋4の時狭部って書いてるんだが

910 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 10:41:53.79 ID:???

86C10でした。すまん

911 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 11:07:12.90 ID:???

>>909
SP+１なら先進部は峡部、最大径は濶部。
SP+４なら先進部は骨盤外、最大径は峡部。
なのでQBはあってる。
先進部と最大径を勘違いしてないかい？

912 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 11:16:05.82 ID:???

よくそんな細かいとこ覚えてるな

913 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 12:01:35.35 ID:???

>>911
ああ、それだ
すまん、勘違いしてた
なんか分娩苦手なんだよなぁ。雰囲気で解いてるし

914 ：904：2011/12/02(金) 12:02:49.22 ID:???

CMLと勘違いしてた。MTMの表、逆だったわ

915 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 12:08:58.79 ID:???

分娩というか産科全般は禁忌踏まなきゃいいやくらいの感覚でやってるわ

916 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 13:15:31.42 ID:???

ここのせいでホモに目覚めそうでもやもやしてるんだが悔しい
来年から地方だ

917 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 13:16:13.04 ID:???

誤爆

918 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 13:27:15.28 ID:MaiGnG47

どこの誤爆だw

919 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 14:21:58.20 ID:???

>>916
医学生腐女子……
意外と潜んでそうだよな

920 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 14:28:24.74 ID:???

>>919
なぜ女だと思ったのか。まさか本人か。そもそも計画的誤爆か

921 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 14:44:34.13 ID:???

好中球アルカリホスファターゼ染色　neutrophil alkaline phosphatase stain（NAP）
①慢性骨髄性白血病(CML)で低値をとり，高値を示す類白血病反応や真性多血症などとの鑑別に有用である。
②骨髄異形成症候群でも低値を示す。
※特発性骨髄線維症では、好中球アルカリホスファターゼ染色（NAPスコア）は上昇することが多いが，正常や低下する例もある．

好中球アルカリホスファターゼ染色　NAPスコア
NAP低下：
①CML（慢性骨髄性白血病）（好中球NAPスコアは低値，ビタミンB12は高値を示す）
②MDS（骨髄異形成症候群）
③PNH（発作性夜間血色素尿症）
ナッツ(NAP)は、コマーシャル(CML、MDS)の後、ぱちんと(PNH)下がる。

NAP上昇
①PV（真性多血症）polycythemia vera
②LR（類白血病反応）leukemoid reaction
③IMF(特発性骨髄線維症)（例外として、正常や低下する例もある）idiopathic myelofibrosis
ナッツ(NAP)はプラスチック（PV、LR）に入れる(in:IMF)と上がる。

922 ：896：2011/12/02(金) 18:06:33.96 ID:???

正解は d です。

全てDr.Kの語呂合わせによると、NAP scoreが低下するものは、

①CML慢性期
②PNH
③AMLのM2
④MDS

だけ覚えていればいいということで、自ずと解答は出せます。

実は朝倉などの成書を見ても、「NAP scoreが変動する理由は不明である」
みたいなことが書いてあるのですが、それだけだとあまりにも味気ないので、俺的こじつけを紹介します。

まずNAPが上昇する病態は、(1)多血症、(2)消耗疾患の２つだと覚えておきます。

こうすると、a 新生児やb 妊娠は、(1)である傾向があるので説明がつきます。
また、(2)は慢性化膿性炎症、悪性腫瘍などが挙がることから、e 膿腎症もこれに区分できます。

最後にd MDSですが、これは本態性血小板血症や真性多血症とともに、「慢性骨髄増殖性疾患」というグループに分類されます。
ちょっと苦しいですが、MDSも(1)の親戚であると考えると、NAPが上昇するのも納得がいきます。

923 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 18:09:02.98 ID:???

俺今日、ボロゲッチョうれしい。

924 ：896：2011/12/02(金) 18:10:57.02 ID:???

……>>922の後半、バグちゃってますね（汗）

最後２行は d MDS じゃなくて、c 骨髄線維症（MF）と読み替えてください。

925 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 19:00:51.12 ID:???

KSRって本当に医者として働いてるの？誰か教えて

926 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 19:18:29.35 ID:???

KSRて誰？

927 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 21:04:53.98 ID:???

kosiro

928 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 21:41:00.84 ID:???

影武者だろ

929 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 23:00:19.48 ID:???

>>926
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%AB%E3%83%AF%E3%82%B5%E3%82%AD%E3%83%BBKSR

930 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 23:11:43.58 ID:???

>>908 yn G-48 (yn2011)　にこの３つが書いてあるんだ
まあ他にもあるだろうがな

931 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/02(金) 23:56:05.39 ID:???

テコ3
パンリン61% 必修75%

テコ2は偏差値55あったのに悔しいのう

932 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 00:11:22.62 ID:???

>>929
くだらん
二度と書き込まないで下さい
スレの品位を下げるだけです

933 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 01:13:35.33 ID:???

>>922
その説明でいくと、CMLは消耗疾患だからNAP↑にならないかい？

934 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 01:32:21.82 ID:???

>>932
まぁ、そうカッカせずにみんな仲良くしようよ。
もともとそんな品位なんて高くもないんだし。
悪気があるわけでもないと思うしさ。

935 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 01:39:39.36 ID:???

品位とかどうでもいいけど恐ろしくつまらんな。。
面白いと思って貼ったのかな
可哀想で涙出そう

936 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 02:03:49.34 ID:???

>>931
テコ２からどれぐらいのペースで勉強してた？

937 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 02:10:48.61 ID:???

テコ3
一般70.5%
臨床62%
必修85%

いや～特に3日目厳しいわ
模試あとはメック、梃子4受けるって人がほとんどなのか？
疲れた…

938 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 03:08:15.39 ID:???

ごめん質問させてください
メックの直前予想講座とテコムのラストV講座って同じ日にやるの？
受けるならどっちか一方なんだよね？
教えてください

939 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 08:31:13.39 ID:???

>>936
卒試の勉強のみ

940 ：932：2011/12/03(土) 09:32:45.45 ID:???

スレ汚しすみませんでした
卒試や国試のストレスでイライラしてた

941 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 09:53:47.53 ID:???

>>940
そうですよ。イライラして診察をいい加減にしたり、失礼な態度をとってしまう
こともあります。

942 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 10:07:31.14 ID:???

>>940
一発抜けよ。落ち着いて人に優しくなれるぞ

943 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 13:02:38.39 ID:???

シャッオラｗｗ。

944 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 14:56:30.21 ID:???

勉強つまらん
たぶんもう受かる実力には達している。
もうダラダラ勉強してるだけ。

卒業旅行先の情報とか調べて現実逃避してる。
卒試以来もうすでに５キロも増えた。
昼夜逆転したが、睡眠時間が徐々にずれて、一周して朝型になった。
もう疲れてきたわい。

945 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 18:07:17.33 ID:???

テコ３、一般、臨床とも72%くらい、必修90%くらいだったんだけど、
偏差値50は越えてるよね？

946 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 19:06:24.11 ID:???

>>945
逆に越えてないと思う根拠言ってみろよ

947 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 19:32:33.38 ID:???

>>940
とりあえず、ウィキペディアのリンクの正しい貼り方を覚えようね

http://ja.wikipedia.org/w/index.php?curid=356583

948 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 20:16:23.42 ID:???

>>933
まあ、CML慢性期とPNHでNAP低下ってのは常識ってことで。。。

ちなみに後付け説明ですが、CMLは基本的に無症候性の疾患なんで、他の類白血病疾患とは違うかなあという印象です。

949 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 20:22:52.88 ID:???

国試過去問から１題

87A79 赤沈が促進するのはどれか．３つ選べ．
a 再生不良性貧血
b 亜急性甲状腺炎
c 慢性関節リウマチ
d 播種性血管内凝固症候群
e うっ血性心不全

950 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 20:32:41.70 ID:???

>>949
赤沈亢進はフィブリノゲン高値、炎症を選べば良いのか

…わからんな

951 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 20:38:23.06 ID:???

貧血妊娠も亢進するしな。
aceかな。

952 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 20:58:00.64 ID:???

>>949
ace
自信はない

953 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 21:01:24.60 ID:???

※合コンしてみたい男性の職業ランキング
1　医師
2　お笑いタレント
3　芸能人
http://aromablack5310.blog77.fc2.com/blog-entry-12849.html

こういうの毎回上位だけど、
先輩の話きくと全然もててないという不思議
頼むぜ

954 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 21:21:56.87 ID:???

>>953
合コンしておごらせたい、笑いたいとかのランキングだから。セックスしたいとか付き合いたいランキングじゃない。

このご時世、多少は結婚したいランキングには名が載るだろうが

955 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 21:26:16.72 ID:???

合コンしてみたいってのが、即ちモテるって意味じゃないからな。
金出してくれそうとか、どんな考え方してんのか知りたいだけとか、
ドラマのようなイケメンドクターばっか想像してアンケートに
答えてる馬鹿ばっかかもしれんし。

956 ：945：2011/12/03(土) 21:39:40.98 ID:???

>>946
平均は超えているつもりだったけど、
ここに書いてある成績を見ると、70%以上が結構いるなと。

957 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 21:40:16.89 ID:???

>>949
abc

958 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 21:48:31.16 ID:???

>>956
書き込む奴は自信ある奴らだろ
実際はパンリンで6割後半とか多いと思う

959 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 21:49:01.89 ID:???

>>956
ここは前回晒された成績見ると偏差値６０付近が多いよ。
今回は７５％行けば偏差値６０くらいかな？

960 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 22:11:03.52 ID:???

>>950 >>951 >>952
http://benkyo.g.hatena.ne.jp/chirin2/20041129

961 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 22:24:07.03 ID:???

模試と本番て客観的に見て模試の方が難易度高いよな？

友人がパンリン50％必修70％でめちゃくちゃ落ち込んでてよ

俺はパンリン55％必修75％で余裕だとすら思ってしまったんだが

962 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 22:48:44.39 ID:???

>>949
abc.

963 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 22:49:24.63 ID:???

>>961
今回のは鬼畜だったわｗ
本番はもっと簡単だよ。その成績だと今からの伸びを考えれば１５～２０％くらいは点数あがるんじゃない？
>>961はこのまま頑張れば余裕で合格、友人も怠けすぎなければうかるでしょ

964 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 22:52:01.82 ID:???

>>950
>赤沈亢進はフィブリノゲン高値、炎症を選べば良いのか
赤沈の本質をついてますよ。（妊娠や高齢者も赤沈↑）
炎症性疾患のうち、フィブリノゲン高値のものを選べばよいので、
abcと思う。

965 ：949：2011/12/03(土) 23:10:40.42 ID:???

正解はabcです
>>950さん、>>951さんが仰るとおり、炎症と貧血が大体の目安となります

○a 重篤な貧血では、RBC自体が高度に減少するため、量的なエントロピーが小さい分だけ沈降しやすくなります
○b 激烈な炎症疾患では、ESRは著明に亢進します(100mm/h以上)。year noteの亜急性甲状腺炎のページをご覧ください。
○c 炎症と貧血のダブルパンチで20mm/h以上の上昇がほぼ全例にみられます。
×d フィブリノゲンの消費過剰により、ESRは遅延します。
×e 当て馬選択肢でしょう。

ちなみにこの問題、サクセスには基本問題として載っていますが、QBには収録されていないようです。。

966 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 23:21:46.67 ID:???

赤沈は、正電荷増加（フィブリノーゲン↑、γグロブリン↑など）と
負電荷減少（赤血球↓つまり貧血、アルブミン↓）で亢進。
DICはフィブリノーゲンが消費されてしまうので赤沈亢進しないのに注意。

赤血球沈降は，最初に赤血球と血漿蛋白の相互作用により赤血球が集合し，
その後に沈降が起こり，次いで底部に重積する．
赤沈に最も影響を及ぼすのは集合期で，赤血球数の減少や血漿蛋白(特に陽性荷電のグロブリンやフィブリノゲン)が増量すると亢進する．

赤沈の増加の原因
①年齢(25歳を過ぎると年齢とともに増加)
②性(女性は男性より高値)
③月経(わずかに亢進)
④妊娠(3カ月以後亢進)
⑤貧血
⑥各種炎症など
多発性骨髄腫
慢性甲状腺炎の急性増悪期
原発性マクログロブリン血症
高フィブリノーゲン血漿
ネフローゼ症候群
SLE
亜急性甲状腺炎
慢性関節リウマチ
潰瘍性大腸炎
痛風
偽痛風　など

967 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 23:23:21.58 ID:???

赤沈遅延の原因
フィブリノゲン減少(DIC，線溶亢進，無フィブリノゲン血症)
赤血球数増加(多血症，異常ヘモグロビン症)
免疫グロブリン減少(無γ-グロブリン血症)　

赤沈陽性、CRP陰性
赤沈とCRPで解離が見られる場合
①急性炎症回復期、　②貧血（再生不良性貧血など）　
③γグロブリン増加、アルブミン減少の時
つまり妊娠、多発性骨髄腫、慢性甲状腺炎、原発性マクログロブリン血症、高フィブリノーゲン血症

968 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 23:33:40.82 ID:???

>>960見るとうっ血性心不全で赤沈減少とあるけど、
これは、フィブリノゲンは肝臓で作られるので

うっ血性心不全→肝うっ血→肝障害（うっ血性肝硬変）→フィブリノゲン↓→赤沈減少

と考えるのがいいのかな？
うっ血性心不全だと循環血液量が増加して赤沈亢進のような気もしないでもないが・・

969 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 23:37:23.47 ID:???

いやいや多血症は赤沈遅延ですよ、お兄さん
あと、赤沈「減少」なんて言ってるようじゃ何も理解していないとお見受けしますよ

血流停滞してるから赤沈遅延じゃないかな、単純に

970 ：968：2011/12/03(土) 23:43:32.11 ID:???

>>969
低学年なため、何も理解してないです

血流停滞しているとなぜ遅延するのですか？

971 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 23:58:10.74 ID:???

>>970
おやおや低学年さん勉強熱心ですね
おそらく標準生理学なり、朝倉内科学なりに、大層な解説が載っていると思うんで、そっちを熟読よろしくお願い

972 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/03(土) 23:58:16.05 ID:???

ネットの鬱血性心不全 →　のり↓→赤沈遅延は間違っています。

たとえば原因が結節性多発動脈炎 polyarteritis nodosa(PAN)によるうっ血性心不全は
冠動脈の血管炎や，腎疾患によるコントロール不良の高血圧により発症する．
高度の炎症性病態を反映して，赤沈亢進，CRP強陽性を呈する．

うっ血性心不全の場合は、炎症性疾患によって起こった場合は、赤沈↑で
そうでない場合は、赤沈は必ずしも上がるとは限らないと考えるのが
自然ではないのでしょうか？

973 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/04(日) 00:04:45.20 ID:???

心不全は、いろいろな原因がある。
心筋の収縮不全によるものが多い。
弁狭窄・逆流，心筋肥大，心膜疾患，不整脈などでは心筋の収縮能が
正常または亢進しているにもかかわらず前方心拍出量が保てず心不全。
拡張障害による心不全もよく認められる。
その他心拍出量は正常以上でも貧血や甲状腺機能亢進症、PANなどにより
組織の酸素需要が亢進して相対的低心拍出量に陥る病態(高心拍出量性心不全)もある。

これらの心不全の状態においては体液量，循環血液量が増加するが，
その結果として臓器，末梢組織にうっ滞している病態をうっ血性心不全と呼ぶ．

974 ：968：2011/12/04(日) 00:11:15.09 ID:???

>>971
参考になる文献の提示ありがとうございます
>>972
ネットの鬱血性心不全 →のり↓→赤沈遅延が間違っているかどうかは自分にはわかりませんが、
確かに、多発動脈炎など、うっ血性心不全の原因によっては赤沈の動態は変わりそうですね。
たとえば感染性心内膜炎によるうっ血性心不全なんかの場合でも赤沈が亢進しそうですね。
ご意見ありがとうございます

975 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/04(日) 01:07:37.04 ID:???

うっ血性心不全では大枠としては、赤沈は低下傾向のようですが、
その原因により赤沈は亢進したりと、変化するようです。

(4). 鬱血性心不全
急性か慢性か、代償性か非代償性か、先天性心疾患があるか、
感染の合併の有無、栄養障害の合併の有無で血沈は変化
a. 先天性心疾患：二次性赤血球増加症を伴えば血沈低下傾向
b. 慢性経過で栄養障害の合併があり、肝臓の鬱血のため血漿蛋白産生が
低下して血沈は亢進しない方向に傾く
c. もちろん感染性心内膜炎を伴なえば血沈は亢進する

http://www.ibaraisikai.or.jp/treasure/chisivew/chisi-01.html

976 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/04(日) 07:50:14.91 ID:???

多発性硬化症って蛋白細胞解離するよね？

977 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/04(日) 10:14:39.19 ID:???

しそうでしない

978 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/04(日) 10:22:20.63 ID:???

ズイショウもやられるから、解離するっしょ

979 ：976：2011/12/04(日) 10:25:55.58 ID:???

解離すると思っていたら、今回のアレでは解離しないとなっていたからどうかと思って。

980 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/04(日) 10:42:36.69 ID:???

>>976
多発性硬化症は、蛋白細胞解離するよ。

髄液の蛋白質は、各種感染症、脱髄疾患で増加する。

myelin basic protein (MBP)は、髄鞘に存在する蛋白で多発性硬化症や神経Behcetの増悪期、
脳梗塞急性期、脳脊髄炎などで増加し、髄鞘破壊進行状態の指標となる。

髄鞘破壊進行状態（脱髄性の疾患で障害を受けたシュワン細胞の断片が蛋白として検出されるかららしいできった神経）
ウイルス感染では抗体価（CF、HI、NT、ELISA、IgG、IgM分画）が増加する。

蛋白細胞解離をきたす疾患。
①Guillain-Barre症候群（ギランバレー症候群）
②糖尿病性ニューロパチー
③脊髄腫瘍など、くも膜下腔の閉塞時
④アルコール性神経炎
⑤家族性アミロイドニューロパチー
⑥多発性硬化症（MS）
⑦Dejerine-Sottas病

基準値：初圧：７０～１５０mmH20，　　細胞数：０～２/mm３，
(正常値)蛋白１５～４５mg/dL，　糖５０～７５mg/dL(血糖の約２/３)

981 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/04(日) 10:45:51.45 ID:???

次のうち多発性硬化症の脳脊髄液所見はどれか
　　　　　初圧　　　　細胞数　　糖　　　総蛋白
①　　　　３００　　　２００　　３０　　５００
②　　　　２４０　　　　　３　　６０　　３００
③　　　　２２０　　　５００　　６５　　　６５
④　　　　１３０　　　　　４　　６５　　　５０
⑤　　　　１２０　　　　　２　　２０　　　２０

正解：④の初圧１３０（正常），細胞数４（正常），
　　　糖６５（正常），総蛋白５０（やや上昇）である．

多発性硬化症では，初圧正常，細胞数正常，蛋白軽度上昇，糖正常　（但し急性期にはリンパ球↑）
その他の所見として，IgG上昇，oligoclonal　band陽性，basic　myeloprotein陽性，

　　（蛋白細胞解離現象）＝蛋白上昇細胞正常解離現象

982 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/04(日) 11:20:23.55 ID:???

次スレ
第106回医師国家試験11
http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1322965036/

983 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/04(日) 12:59:21.43 ID:???

ほんとここは、暇を持て余した神々の遊びレベルだな

984 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/04(日) 13:20:08.01 ID:???

偏差値６０近くあるけど、ここの雰囲気苦手だから３０スレに行ってる。
３０スレにいるような奴らの方が、多分一緒に仕事してて楽しいわ。

985 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/04(日) 13:34:01.23 ID:???

>>984
アンタ、同級生とつるむより後輩従えて偉ぶることを選ぶタイプだろｗ

986 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/04(日) 13:50:28.49 ID:???

>>984
わかる。俺もあっちの方が好きだ。

まぁ俺は偏差値30台だけどｗ

987 ：968：2011/12/04(日) 14:28:59.78 ID:???

>>975
なるほど。
基本的に赤沈低下と覚えておいて、炎症があれば亢進と覚えておけば大丈夫そうですね。
ありがとうございます。おかげですっきりしました。

988 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/04(日) 14:34:46.78 ID:???

>>985
何を言ってるんだ？
人に対して偉ぶる人間がこのスレには多いから、ここはいやだと
言ってるんだよ。「ｗ」までつけて真逆のことをドヤ顔で言わないでくれ。

989 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/04(日) 15:18:57.18 ID:???

ドヤ顔w
流行語対象逃して残念だったね

990 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/04(日) 15:50:40.22 ID:???

ラストVってみんな受けるのか？
回数別、模試でできなかった問題に関する知識とかノートしといて前日はそれを見た方がよい気もするが…

991 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/04(日) 16:08:04.09 ID:???

まあ精神安定剤だよ。
みんな受けるから俺は受ける。それ以外の理由はない。

992 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/04(日) 16:20:12.79 ID:???

俺は受けない。理由はゆっくりしたいから。MECもテコムも直前のノートを後輩が配布してくれるし。

993 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/04(日) 16:31:26.33 ID:???

ネット講座の必修は三苫と一茶とどっちがいいですか？

994 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/04(日) 16:39:23.25 ID:???

>>991
なるほど。多数派に入ることは大事だよな。直前でやったことは受けてる人はみんなできるが、受けてなかったらできない可能性あるしな。皆が取れる問題を取れること=国試合格だろうしな。

>>992
後輩がノートとってくれるの？いいなそれ。

995 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/04(日) 17:26:14.94 ID:???

>>994
厳密に言うと直前講座をとった人のノートを、国試のお手伝いに来てる後輩がコピーして学年全体に配布してくれる。

996 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/04(日) 18:12:06.05 ID:???

それって当たり前のことじゃなかったんや。近畿はどこもしてるよね。

997 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/04(日) 19:00:01.84 ID:???

私立だけかと思ってた・・・
うちの大学にはないぞ。

998 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/04(日) 20:33:12.73 ID:???

埋め

999 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/04(日) 20:33:32.93 ID:???

膿め

1000 ：名無しさん＠おだいじに：2011/12/04(日) 20:34:22.10 ID:???

熟め

1001 ：１００１：Over 1000 Thread

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