【決戦】第104回医師国家試験対策part10【前夜】

前スレ

【MTMも】第104回医師国家試験対策part9【見てる】
http://namidame.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1262942310/

２だったら合格

乙。だがスレタイにセンスを感じない。

3だったら合格確実！

>>4
不合格ｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ

そっか。。。
MEC偏差値６２でもダメだったか。

【明学】104回医師国家試験　東京会場【大正】
http://namidame.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1263904514/l50

男
　　肺、胃、大腸、肝、膵
おっぱ　い　大　　感謝祭

女
大腸　肺　　　乳房　　胃　　　膵
おっ　ぱい　おっぱい　一杯　吸いたい

伝染性たんかくきゅうしょうの予想パターンいってたね。おそらく流出してると思われる。
畏敬リンパ球を目にやきつけておきましょう

そんなん常識だろ…

じゃあ畏敬リンパ球の特徴を教えてくれよ
天才

>>9
>伝染性たんかくきゅうしょうの予想パターン

どんな予想パターンなの？

まさか、模試にも出てたＩＭ（infectious mononucleosis）じゃないよな？

　９５H１８
次の文を読み、16〜18の問いに答えよ，
1歳6か月の男児。発熱と顔色不良とを主訴に来院した。
出生歴　：　在胎40週、自然分娩で出生した。出生時の身長51cm、体重3,240 g、頭囲33.5cm、胸囲33.0cm。Apgarスコア10点(1分)。
発育歴・既往歴　：　精神運動発達は正常である。予防接種はＢＣＧ、ポリオワクチン2回および
DPT I期完了。9か月時に突発性発疹に罹患した。
現病歴　：　昨夕、不機嫌、38℃台の発熱および顔色不良に気付いた。夜は眠ったが今朝も不機嫌で元気がなかった。
現　症　：　身長82cm、体重10.2kg。体温37.8℃。呼吸数60/分。脈拍160/分、整。血圧96/64mmHg。意識はやや傾眠状態。顔色不良で顔貌は無欲状である。大泉門は閉鎖している。胸部に異常所見はない。咽頭は軽度に発赤し、
粘膜疹はない。
リンパ節は触知しない。鼓膜の発赤はない。仰臥位で、頭部を前屈すると股間節と膝関節とで下肢が屈曲し、また両下肢を伸展位で掌上すると膝が屈曲する。足底をさすると足趾は底屈する。
検査所見　：　尿所見：異常なし。血液所見：赤血球394万、Hb 10.6 g/dl、白血球2,900(後骨髄球2％、桿状核好中球10％、分葉核好中球54％、単球12％、リンパ球22％)、血小板12万。CRP 11.2mg/dl(基準0.3以下)。

この患児でみられるのはどれか。2つ選べ。

Babinski徴候
b： Brudzinski徴候
c： Romberg徴候
d： Kernig徴候
e： Blumberg徴候

答えはｂｄなんですが、バビンスキは２歳でなくなるし、
足底をさすると足趾は底屈する。　とあるので、バビンスキはこたえじゃないのでしょうか？？
誰か教えてください。

babinski反射とはどんなものか、一度本で見てみろ。

>>14
模試をあまり復習してないからわからないんだが、具体的にどの問題？？

足底をさすると足趾は底屈する。
はバビンスキじゃないのでしょうか？？
これは何反射？？
必修ででてたし、どんなのか知っています。

そもそも１歳６ヶ月のときにあるんじゃないの？？

底屈じゃなくて、逆側か。勘違いしてた。これは何反射？？もしや原始反射じゃないよな

babinskiは逆だ。背屈だ。

＞足底をさすると足趾は底屈する

これでbabinski陽性と考える奴はベッドサイドでサボっていた証拠。
一度でもbabinskiの手技をやったことがあれば分かるが、くすぐったくて親指以外の指が底屈するなんてよくあること。

いや、底屈の日本語の意味がわかっていなかっただけです。けど、１歳６ヶ月じゃバビンスキ＋じゃないのかい？？

問題文に書かれてないから×って言う意味だね。
神経内科で毎日やってましたよ

うわー・・・これはひどいな

あと三週間弱の頑張りによる上乗せと本番のプレッシャーによるミスが相殺されて、結局
現時点の回数別得点率＝本番の得点率

なのかな？

babinskiが消える月齢には個人差があるとは教わらなかったのか？

>>24
なんか応援したくなった、もっと教えてやれｗｗｗ

>>24
小児科のポリクリも１週間なかったので、知りませんでした。
ちなみに個人差ってどれくらいですか？？

てかそういうのどこでみなさん学ばれているのでしょうか？？

うわ…こいつはひどい

>>14
昨日、気胸の質問した人？
ちょっとやばいってレベルじゃねーぞ、おまえ。

そうです。これでも一応偏差値６０なんですけど。。

てか知らないし！！うちの大学は教育がめちゃめちゃなんだよ！！だからそんなのしらねえよ！！
誰も教えてくれないんだよ！！

それはとてつもなく勘がさえてるんだな
本番落ちるから心配すんな！

そういうことを議論してる時期じゃないぞｗ
とりあえず、１歳〜１歳半でバビンスキ消えるってまず覚えてさ、
意外とアバウトだって思っておけ。
おまえのレベルで一から理解しようとしても間に合わない。

>>30
出た。私立脳ｗ
勉強は自分たちでやるもんだよｗ教えてくれないとかばっかじゃねーの？ｗ

>>26
だいたい6ヶ月から2歳。
2歳以上で見られたら異常。

ちなみに国公立です・・・

>>14
さてはおまえ３７だろ？
毎晩毎晩レベルの低い質問してるな。

なにこのゆとり脳

だから、ちゃんとした本買えって前スレで言ったろ。ここでいちいち聞くな。

なんという流れｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ
みんな優しいのうｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ

勉強になりました　ありがとう

>>29
偏差値６０がどうかしたのか？プライドだけ高くて医者として
なんの役にも立たないヤブの象徴だろおまえ。
CPAが運ばれてきてもなんもできないおまえより偏差値40でいいから
しっかり対応できる医師がいいわ

>>35
私立の俺でもドン引き

うちの大学にもいるな。通称「教えてくん」。
医者になってからも「教えて教えて」を繰り返すつもりかい？

>>41
なんできれてるんだよｗ

キミのスレはこっちでしょ。

つ国試受かる気しないけど奇跡を信じる人のスレ
http://namidame.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1263812492/

小児科ステップよむ時間なんてないよ

いいねえ。こんな奴も国試受けるのかｗ

うわ・・・
ひどいな。。。
こんなのが必修落ちするんだろうな

みんなどれだけ優秀なんだ・・・もう受かる気しない
ターゲット今やってるけどさ

>>32
非常に参考になりました。ありがとう

今まで何やってきたのかね。暢気に感謝感謝なんて言ってる場合じゃないよ。

これは絶対釣りだろ

バビンスキー反射（徴候）
足の裏をとがったもので踵から爪先にむけてゆっくりとこする。
足の親指が足の甲（足背）の方にゆっくり曲がる（拇指現象）。
他の4本の指は外側に開く（開扇現象）。
この一連の反射をバビンスキー反射といい、2歳未満の幼児には普通に見られる。
年齢を重ねるにつれ足の指が足の裏側(足底)に曲がる(屈曲)反応になる、
もしくは現れなくなるが、成長後もこの反射が見られると
錐体路障害が疑われる。
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%90%E3%83%93%E3%83%B3%E3%82%B9%E3%82%AD%E3%83%BC%E5%8F%8D%E5%B0%84

このケースは２歳未満だから、バビンスキー徴候（反射）は認められて良い。
ただし幼児期では、４本の指が外側に開くはず（開扇現象）だから、
問題文の「足趾は底屈する｣は、当てはまらない。

なんか、最近、二言目には「こういうのが必修落ちるんだろうな」ばかりだな。

>>49ネットなんか、どんなアホでも虚勢はれるんだから気にするな。

多分バンビンスキーは普通に勘違いしてたんだろうなｗ
で恥ずかしくて釣りの振りｗ

流れぶったぎって悪いが、新居や引っ越しの手配がもう済んでる人いる？

>>56
まだ。国試後に探すつもり。新居決まらないと引越しの手配できないし。

試験前に急に部屋の掃除がしたくなるように
なぜかこの時期に新居や引っ越しのことが気になって仕方ない・・・

見えざるハンマーの一撃！

>>５３
開扇現象はしらなかった。ありがとう

>>57
レスありがとう。やっぱ国試後でいいよね。
自分でもそう思うんだが、なんだがそわそわしてしまう・・・

wikipediaはたまに間違ったこと書かれてるから参考程度にしておいたほうがいいよ。

あのさ、なんか勘違いしてるかもしれんが、ことしは75パーセントになるんだぞ
楽観視してられっか。
お前みたいに悠長に考えてる世間の情報しらねーやつが落ちるんだよ、ボケが

じゃあ勘違いしている人もいるかもしれないから聞いてみよう

脳内石灰化をきたすのは、副甲状腺機能亢進症・機能低下症のどちらでしょうか？？

もちろん低下しょう！！

ぜっとんうぜーーーーーーーーーーーー

＞あのさ、なんか勘違いしてるかもしれんが、ことしは75パーセントになるんだぞ

何が？

>>61
俺も変に焦ってしまうw
いつ引越ししたらいいだろうかとか、やっぱり金かかるなぁとか。

103回回数別やったよ。
一般：96/200
臨床：102/200
必修：140/200

なんとか届きそう。がんばるぅ。

引っ越し代
新居の敷金・礼金・初月の家賃
いらない家具の処分代
もしかしたら追加で現居の敷金取られるかも・・・

なんて考えたら、お金がいくらあっても足りない。
お金のある人が羨ましい・・・

103回むずくね？
特にマイナーが泣きそう

>>71
自分ができない問題は、皆たいしてできてない。
恐いのは、必修のみ。８０％取れないと落ちてしまうよ。
必修に始まり、必修に終わる　と思って必修を意識しながら頑張ろう。

103回やった後102回やったら簡単に思えた
102回くらいのレベルで出て欲しいｗ

今103回やってるんだが、一番簡単と言われる103Aで臨床70%ぎりぎり
必修だけ先やったら172/200-3（除外）だた。

A問題正解率90％超え多すぎなんだけど

まず行うもの＝デブリ病

>>74
合格予定オメ☆☆

１０３回
一般１４５／２００　７２％
臨床４４１／６００　７４％
必修１６６／２００　８３％

１０２回
一般１５５／２００　７７％
臨床４６５／６００　７７％
必修１８８／２００　９４％

でした。初見時にできなかった問題は、全て間違いとしてカウント
やっぱり１０３回が難しいよ
必修が怖すぎる

おめーは俺を怒らせた（AAry

＞初見時にできなかった問題は、全て間違いとしてカウント

意味あんの？

コンドーム
備えあっても
プレイなし

ＯｎｅＴｅａ先生曰く、過去の推移と医者を増やせという世論からして104回は
簡単になるはずって大学で講演してくれましたけどね。

確かに103回は簡単ではないね。精神科にいたっては取り問の域を軽く脱している気がしました。

>>64
低下症でも偽性の方な

あと多発性硬化症と結節性交渉のCT所見は結構こんがらがるね

新生児のバビンスキー反射
足の裏を小指側に沿ってかかとからこすると、足の親指は背屈し、
他の指は扇状に広がる。
新生時期にこの反射が出なかったり、非対称に出るときは異常である。
この反射は４〜５歳頃までに消失する。５歳以上で出れば異常である。

http://www.tokyo-kasei.ac.jp/~uchida/HOI/HOI02/B_29/hansya.html

これは罠ね

>>82
トゥレットとか全般性不安とかやり方が汚い
今年はレット症候群、気分変調症、仮面うつ病くらいまで抑えた方がよさげ

>>83
原発性は出ないの？
低カルシウムの異所性沈着だと思ってたんだが

新生児バビンスキーは俺も気になったから調べたけど
だいたい8ヶ月から1歳半、長くても3歳までには消える
MTMノートにも3歳って書いてある

精神科の問題は意外に難しいことがあるよ。
アルコール依存症の自助グループには断酒会と
AA（Alco-holics Anonymous アルコーリックス・アノニマス、AAと略称）があるが、
その違いについての検討は済んでいる？

>>88
そういう検討って偏差値いくつくらいの人がやるの？

>>89
104回の必修に出題されたら３点失うよ。
たしか101回もアルコール依存症の必修問題出ていたけど正答率意外と悪かったような。

Q：そういう検討って偏差値いくつくらいの人がやるの？

A：104回の必修に出題されたら３点失うよ。

アルコール病棟で見たことあるけど、さすがに出なくね
せいぜい集団精神療法が選択肢に出るくらいでしょ

まあ問題としては妥当だが、必修として不適切だわな。
勝手に検討進めてくれ。

問題だけ出して答え書かない奴って何なの

ではアルコール依存症に限定して（自助グループは名前だけ知っていればいいだろう）
日本酒を１５年間毎晩３合飲酒して、アルコール依存症になった人が１０年間断酒していた。
１０年たったので、日本酒ではなく、ビールは多少飲んで良いか？
これは簡単だな。

正解；だめ

うわぁ、さぶいぼ出たｗ

アルコール依存症の人は、日曜日の午前中なら飲酒して良いか？
確か１０１回の必修の問題文の中に出ていたはず。

正解：だめ（良いを選ぶ人が多かったような気がする）
テレビや新聞をよく見ている人は、こんなの間違えないと思うけど、
勉強オンリーのやつが間違えるような。

18歳女性、下肢の浮腫を理由に来院。この患者に考えづらいのはどれ。
a. 原発性アルドステロン症
b. 橋本病
c. 神経性食思不振症
d. 褐色細胞腫
e. 糖尿病

>>97
酒もタバコも漸減ダメはもはや定番

>>98
偏差値30のおいらによると、d！

普通にaだろ

正解！

あーそうだったぁぁぁぁ
浮腫がないのと尿量血清カリウム変化ないのが特徴でしたね…これだから偏差値30は…

気分転換に看護師国家試験のスレ覗いてきた
癒される

613 名前:名無しさん＠おだいじに :2010/01/22(金) 09:26:06 ID:fJLPz3om
自分も薬のところはちょくちょく見直しているけれど、なかなか作用・副作用が覚えきれない。
たとえば、統合失調症の薬やったら、非定型の副作用（高プロラクチン症とか高血糖、体重増加、感染しやすい）を覚えるけれど、薬名があやふやで。
抗がん剤とかついてこられたらやばい。
後、心臓で覚えておく血管のポイントは、肺静脈・冠状じょうみゃくとなるかな。それと左心室・左心房。

それと日本では毎年（ここ１０年間くらい）３万人以上が自殺しているが
テレビ、新聞を見ずにいると、こんな点取り問題で間違える人もいるのでは。特に、男子の自殺者が多いが、最近もテレビでさかんに放送されているよね。

あと、アルコール依存症の相談は保健所や、保健センターで月に１回は
やっているため、自宅に毎月回ってくる回覧板に予定表が載っている。
１０１回？の試験問題に載っていたけど瞬殺だよね。
たしか、「アルコール依存症が疑われる人を、保健所に紹介する｣が
正解かを選べという問題だった。
こんなの自宅通学の人なら、回覧板を見たり、親から聞いて知っている人が多い思うけど、
アパート生活だと情報薄者になっているかも。

下を見て安心するのは中の下以下。

>>103
おいおい・・・・ｗｗさらに間違ってるぞ

おまえさんほんとに大丈夫か？？　それＳＩＡＤＨと勘違いしてるだろ。
原Ａｌｄ亢進は確かに浮腫・高血圧はきたさない。
けど低Ｋ血症にはなる⇒代謝性アルカローシス・周期性四肢麻痺をきたす
ＳＩＡＤＨは低Ｋにはならない

ちゃんと整理しとかないと・・・。

はうっ！！

いちいちMTMノートって言ってる奴なんなの？
エビデンスレベル1番低いだろ

>>109
理由を言えない煽りは三流の証拠

>>107
原発性アルドステロン症は高血圧きたすぞ

>>111
比較的ひどい高血圧にはならないから、もう高血圧じゃないって覚えちゃってる。
卒氏でも『高血圧をきたす』と『高Ｎａ血症をきたす』がともに×だったから
そう覚えるようにしてる。

http://594orz.jp/103D25
高血圧が理由で原アル除外されてるけど
高Naは起こさないでいいと思うけど

レニン↑の時点で×つけるけれども、
原発性アルドステロンは高血圧のイメージ

卒氏って割と間違えてるイメージがある
うちだけかな

ターゲットの一般問題のPOINTのとこでは高血圧で○になってる

これって国試の過去問からとってるんだよな
だったら国試的には原アルで高血圧ありという事だ

まあ勝手な俺解釈は危険ですよと

臨床的には卒試があってることもあるだろうけど
間違ってる国試の方を選ばないと丸がつかない

卒試ってエビデンスはないが大学の独自見解みたいなのを平気で○にするからな。
卒試→国試に向けて切り替えをしないといけない俺らにはたまったもんじゃない。

まあゼットンはコルチがADHに拮抗するってのもあやふやだったぐらい
の実力だから、そこは推して知るべし。

大学と言うよりむしろその問題を出した一個人臨床医の意見

うちは心筋梗塞でトロポニンT↑が×でした

ゼットンはコテつけて何を主張したいんだ？
「俺はここに存在しています！」的なアイデンティティーか？

まぁ卒氏は所詮卒氏だし、国試はまた別物
102I58だと普通に高血圧（172/104mmhg）の症例で出題されてますなｗ
問題文は、http://594orz.jp/102I58
回数別の解説によると本態性高血圧の10％が原発性アルドステロンらしい

ゼットンはキャラとして中途半端だから駄目。
中途半端に煽って中途半端にお馬鹿さん。

これから現れるたびに原発性アルドステロン症の話をすればいいじゃんか

>>125
まあリアルではあるなｗ

ここで問題出されてたりするの見て、実はわかんないのに
YNで調べてから「常識だろ(ｷﾘｯ」みたいなレスする奴もいる
だろうし


まあ俺なんだが

高血圧の原因として原発性アルドステロン症が一番多いってテコム模試ででてたね。

国試も作っている先生の個人的主観が入る。
「〜がみられることが多い」とか医療面接とか。
エビデンスがどうのこうのって言われても、エビデンスがはっきり証明されているものが少ないのだから…

ポリクリや病院見学で、何度「教科書的には〜」「国試的には〜」って半分見下すような台詞を言われたことか。

>>128
頭悪そう

test

気胸の書き込みした人だが、ほんとにここの掲示板みると自分のやばさがわかる。
勉強会とかみんなやさしい友達ばっかりだから、気使ってくれてあほな質問しても「〜
難しいよなー」っていってくれるから、真実がわからない。

ここの掲示板はほんとにあほな問題でわからなかったらばかにされるわけだから、
ここで自分の実力がわかった。
合格県内にあっても何の価値もないわけだな！！

副腎皮質のステロイドマップが全く覚えられません。
有用な覚え方がある方は教えていただけるとありがたいです。

あの程度覚えられんとか受からんだろ

自分のやばさが実感できました。
今から必死で覚えます。ありがとう。

取り敢えず21と17と11なんとかラーゼの位置関係は確実に把握して
副腎皮質過形成で1Xでアルド↑、X1でアンドロゲン↑は暗記
あとは活性持ってる物質と17OHCSと17KSがどれの代謝産物であるか
だけ覚えとけば

あーでもコルチの列は上から下まで言えた方がいいかも

こうしてくうちに、結局全部覚えるのと変わらないじゃないですか
みたいなね

あんなの二回も書けば覚えるだろ…

ワシアホやからよう覚えんわ

アホの子の俺でもレビューブックに載ってる方の簡易版は覚えられた。
イヤーノートの方はややこしいし、覚えたところでご利益無さそうだし
止めといた。
しかもイヤーノートのやつだと、17-OHCSがデオキシコルチゾールの代謝産物
になってないという、なんか不良品な図だったし。

レビューブックはもってない。
MTMのノートの図は覚えようと思ってもおぼえられないんだよね。

１０の位が高血圧、１の位が男性化しか覚えてないわ・・・今日のノルマだな。
１７OHP以外の問題がでたときにしか役にたたなさそうだけど。

　　　１７α
３β
２１−OH
１１β
どうやって覚えるんだ？？

上から下がって、３．２．１
セブンティーンだけ特別

１１βはDOCが増えるのが重要だけど、１、１重要DOCと覚えたらいいか

103回が21だったから今年出るなら別のだろ

ＡＡや断酒会の基本的な活動は先の話の通り、ミーティングです。当事者が集まり、これまでのことを話していくだけです。両者の違いは会の運営の方法にあります。
ＡＡはその名の通り「匿名」であることを重視しています。これはどんな人でもその立場や社会的な地位に関係なく、ＡＡの場では同じ一人の酒害者（しゅがいしゃ）であることを示しています。
ミーティングは進行役がいるだけで、これも持ち回りでします。
会そのものも当事者本人だけか参加するのが基本です。運営も自分たちの持ち寄った資金だけで運営していきます。それは依存という関係から自ら独立して立っていこうとする姿勢の象徴でもあります。
　断酒会は選ばれた会長が世話役、まとめ役を行い運営をしていきます。日本にＡＡを導入する際に病院が主要な役割を持っていたこともあって、病院関係者や福祉の関係者などがミーティングなどにより積極的
に参加することも認め
ています。もちろん、断酒会も基本は当事者中
心で運営していきますが、断酒会はＡＡに比べると組織の決まりやルールなどがより明確にされて、
運営のしやすさが重視されています。

AAと断酒会のちがいなんてほんとに試験でるのか？？
まとめると
AAは全員平等
断酒会は組織的な感じで運営面がきちっとしている

AAはなんかキリスト教的な感じだな

アルコーリックス・アノニマス＝AA
必修では絶対でない。subnoteにすら、名前しか登場していない。あえてでるなら
アルコーリックス・アノニマス　というのを選択肢に登場させるくらいかな。

NNTは出る

NNTは大きいほどいいんだよ！！！！

ＡＡは『失踪日記』で知ったなー

NNTは何人治療すれば効果が出るかだから、小さい方がいいだろ

NNTは大きい方がいいんだよ！！！
ここ出るよ！！

アリピプラゾールがいい加減出ると思うよ

心不全にはいかなる場合も輸液だよ！！！
ここ出るよ！！

103回やったら一般75%臨床71%必修89%だった。
QB公衆衛生で見た問題もあったからこれは残り必死で殺れってことですかね？

うぜー

2ヶ月ぶりに公衆衛生のQB開いてみたけど
記憶にない問題ばかりでびっくりした。

ほとんど正解はするけど・・・

>>153
日記はチラ裏へ

あー
公衆衛生にかける時間なーい！

過去問３年分の公衆衛生でいいだろ

ていうかこの時期過去問以外何やってんの？
１問１問解説に書いてる周辺事項も読んでいってたらそれだけで１日終わると思うんだが

たしかに。
でももう過去5年分３周してしまった。

今は掘北まきの勉強してます。

NNTが大きいほどいいって人を蹴落としてなんの意味があるの？？

心狭いな。
大学受験ならともかくも絶対評価のテストなのに。

間違った書き込みしてるやつは心狭いと思うけど、

国試は絶対評価ではないよー。

ほぼ相対評価ですよー。

>>105
>「アルコール依存症が疑われる人を、保健所に紹介する｣

普通、ある疾患を疑った場合、診療所や病院に紹介するものと考えるから
「保健所に紹介する｣は考えにくいけど。
アルコール依存症と心の相談については、
保健所や保健センターが専門医（非常勤でも良いことになっている）を配置して、
相談に乗らなくてはならないことになっている。

>>160

コクシの臨床・一般最低点が７割超えることあるの？？

それだったら、やばい・・・。

過去５年では７０ぱー超えは聞いたことない。
ちょー簡単だったら７０ぱーだと合格率が上がりすぎちゃうし、超えることも有り得る。

でも相対評価だから、そのときはあんたも点数良いんだよ。

163さん、ありがとう。

ところで、質問
★使っているイヤーノートは２年前にかったもの
ステップも古いのであてにならない

ので、優秀な方にお聞きしたいのですが、

MTMは急性期の治療で、アテロームこうかには、
抗PLT、抗凝固療法といっていた。
そして、心原性のうそくせんでは、抗PLT、抗凝固療法が出血性こうそくが起こるからやらないと。
わざわざわけて説明していた。

これはどういうこと？？ガイドラインかわったの？？イヤーノートには
急性期にはすべて抗血小板療法
とかいてあって、そこから
いろいろわかれるから、イヤーノートをご参照ください。

どっちが正しいの？？

>>164
ガイドライン見ろ

超急性期だったらどっちもｔ−PAでいいんだよ。

でも急性期（２ｗ以内）だと、MTMは確かに違うって言ってた。
2009のyearnoteにも病型にかかわらず抗血小板って書いてある。

MTMを信じて落ちるのも癪だな。

優しい俺がガイドラインコピペ

1．オザグレルナトリウム160mg／日の点滴投与は、急性期（発症5 日以内）の脳血
栓症（心原性脳塞栓症を除く脳梗塞）患者の治療法として推奨される（グレードB）。
2．アスピリン160〜300mg／日の経口投与は、発症早期（48時間以内）の脳梗塞
患者の治療法として推奨される（グレードA）。

>>166
そりゃ血栓溶解療法だ

今月中にこのスレ１０００逝きそうな予感

くも膜下出血・脳血栓症急性期治療薬のオザグレルナトリウム

【商品名】カタクロット
【一般名】オザグレルナトリウム

【効能効果】
１．クモ膜下出血術後の脳血管攣縮およびこれに伴う脳虚血症状の改善
２．脳血栓症（急性期）に伴う運動障害の改善

【用法用量】
１．クモ膜下出血術後の脳血管攣縮およびこれに伴う脳虚血症状の改善には：
通常成人に，オザグレルナトリウムとして１日量８０ｍｇを適当量の電解質液または糖液に溶解し，
２４時間かけて静脈内に持続投与する。
投与はクモ膜下出血術後早期に開始し，２週間持続投与することが望ましい。
なお，年齢，症状により適宜増減する。（１日量は８０mg）

２．脳血栓症（急性期）に伴う運動障害の改善には：
通常成人に，オザグレルナトリウムとして１回量８０ｍｇを適当量の電解質液または糖液に溶解し，
２時間かけて１日朝夕２回の持続静注を約２週間行う。
なお，年齢，症状により適宜増減する。（１日量は１６０mg）

【禁忌（次の患者には投与しないこと）】
１．出血している患者：出血性脳梗塞，硬膜外出血，脳内出血
又は原発性脳室内出血を合併している患者〔出血を助長する可能性がある。〕
２．脳塞栓症の患者〔脳塞栓症の患者は出血性脳梗塞が発現しやすい。〕
３．本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

国試が終わったら「ボーダーは絶対に一般臨床70%を割らない、必修削除なし」とか書きまくってボーダーの連中を怯えさせてやろうww
「それ禁忌」「お前もう終わったよ」って心配症の連中を煽りまくってやるw
そいつらは一ヶ月不安で2ch貼付きまくって寝られなくなるだろうし、仮に受かっても最後の長期休暇台無しww
素晴らしい計画だなおいwwwwwwwww待ってろカスども

商品名がカカロットに見えた

MTMが間違っていたってことだな。
オザグレルナトリウムは確かに脳塞栓症の患者は出血性脳梗塞が発現しやすいっていう意味で
抗PLT療法はおこなわないっていってたのか。

普通のアスピリンは病型にかかわらず、用いる。

そして、★再発予防★として、心ゲンセイにはヘパリンを用いる。

とりあえず、アスピリン、ヘパリン、ﾜｰﾌｧﾘﾝは作用が弱いから、
出血性梗塞はおこらないものとして考えるっていう
一般人的解釈で理解しとくわ。

MTMうそつくなよ！！

116 名前：医学生ゼットン ◆.iPz7NbSiwwA [sage] 投稿日：2010/03/31(水) 03:59:32 ID:???

自分が落ちたことによって家族の精神状態がめちゃくちゃになっていくのが見てて耐えられん。
マジ死にたい。自殺するんじゃないかと親父はしょっちゅう部屋覗きにきよるし。
でもなかなか首吊りてできんよな。やっぱ怖いくて。もしいいことがこれからあったらどうしようとか考えちゃう。
前回取った点数をなんで評価せんのだろうね。
今後もせっかく正規の医学課程を終了したのに厚生労働省の隠密のなにやってるかわからん国試で虐め続けられて自殺って多分でるやろうね。
ここまでやってきて家庭も自分もハチャメチャなんてあまりにも悲惨

.

一応確認だけど

動脈系なら抗血小板
静脈系の急性期ならへぱりん
慢性期ならﾜｰﾌｧﾘﾝていう解釈でOKだよね？？

アバウトにいえば。

みなさんにとっては常識と思われると思うのですがどうかご指導ください。

>>167,169
ありがとう。非常によい勉強となりました。！！
助かった！！

医学生ゼットン ◆.iPz7NbSiwwA　←本物
医学生ゼットン ◆7kCpF6lmtk　　←偽者

トリップに注意
荒らしレスは偽者

ヘパリンの作用が弱い・・・・だと？

>>176
ゼットン乙

どっちもウザイわｗ

ウルトラマンのゼットンも嫌いだったなぁ。

クローズのゼットンは好きだよ

ゼットンネタもう飽きたよ。

自称医者のスレ

お前らの未来だなｗ

http://hamusoku.com/archives/2406607.html

医学生ゼットン ◆7kCpF6lmtk = 医学生ゼットン#zetton

www

ヘパリンは静注で、かつリバースもあるから急性（病院で使う）。
ワーファリンは経口で慢性（家で使う）
アスピリンも経口と理解しているんだが
これは正しい？

僕も今日からゼットンだー

ばーｋ
落ちろ

MTM曰く

「この一ヶ月に過剰な期待をしてはいけません。もう今から新しく覚えることがあるようだと厳しいです。」

「もうね、この時期まできての逆転は厳しいからね、上位の方は自信持ってください。」

「fagottがあるからM3で、ｔ（8;22）、ATRAによる分化誘導療法、DIC多し、予後良好。
……といった丸暗記の勉強をしている人には今回の国試は難しいでしょう」

はい、じゃ、休憩とりま〜す。

ぷらビックすって普通タブレットじゃない？？
エビデンスレベルゼロ

「fagottがあるからM3で、ｔ（8;22）、ATRAによる分化誘導療法、DIC多し、予後良好。
これに病態も何もないやん

>>188
さようなら
来年あおう

お前ら民ｍんあおちろ

再生不良性貧血で鉄芽球増えるってなんで？？
鉄が使われないであまるからってMTMいってたけど、なんか納得いかない・・・

鉄芽球がふえるんだ？？
聞いたことがない

けどそんな知識いらなくないかな…
気にもならない…

１９２
ありがとう。ターゲットにあったから気になっただけです！！

さっきMTMがかなり熱をいれて解説していた
pancytopeniaの鑑別
まず、AAと急性白血病、MDS
を末梢血からみて、末梢に芽球があったら、
急性白血病を疑うっていってたけど、末梢血に芽球でてくるほど増えてたら
白血球は増えてないかい？？
と思ってしまった
熱をあげてるわりにそんなに鑑別に使えない気もした。
そう思ったのは的外れ？？

MDSも小球性低色素だからとかいって、考えるのはなんかたよりなくないかぁ？？

これかなり熱心に説明してたけど、どう思う？？

どう思うって何が？
出るんじゃね？って言ってほしいのか？

>>193
ネタだよな・・・

再生不良性貧血では骨髄内赤芽球の減少により鉄の利用低下をおこすため、
鉄が急に過剰となります。
~~~~~~
生体内の鉄の総量はおよそ3,000〜5,000mgであり、
その1/3弱が鉄貯蔵蛋白であるﾌｪﾘﾁﾝ等と結合して主に肝などの臓器中に
貯蔵されています。
残りの2/3がヘモグロビン鉄として存在、血清鉄は0.1％程度にすぎません.

まぁいいや
カリスマにけちをつけても必修の合否は変わらないし。。。とりあえずスルーしておく！！

なんか基礎知識が抜けまくってるな

１９６
貯蔵鉄としての鉄芽球って意味ね！ありがとう

１９５
ねたなほど低レベルな質問と思うなら詳しく解説していただけませんか！！

ってかこれ常識なん？？知らなかった。。。覚えておきます。みなさんありがとう。

>>196
けど、AAではそもそも骨髄にせきがきゅうがないから、鉄芽球がないと思うのは勉強不足なのでしょうか？？
鉄が多いまでは理解できるんですが・・・

血液は同じような疾患ばかりで嫌いだ

>>202
多少は作られてるでしょ
だから鉄が過剰状態だと赤芽球の比率が多くなる

急性白血病だと芽球まではできるけど芽球がそれ以降に分化しないって話ね

テコム４の会場平均どれくらいだったの？

もうで出るの？

第104回医師国家試験 チラシの裏
http://namidame.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1260113430/274

274 名前：おぶろもふ[sage] 投稿日：2010/01/16(土) 12:09:00 ID:???
テコム4回
学校受験人数　　 228人
総合平均得点率　64.5%
一般平均得点率　65.2%
臨床平均得点率　64.3%
必修平均得点率　79.4%
　　　　　　　 一般　79.0%
　　　　　　　 臨床　79.5%

　　　　 ,,- ,,
　　　　∧∧ﾐ,,　,;;
　　　　( ﾟーﾟ)ノ)" 　ｶﾞﾝﾊﾞﾚ
　　　 / ,,- ,,|　　　　ｶﾞﾝﾊﾞﾚ
　　　 `ﾐ 　 ;
　　　　 `''''"

テコムネットで梃子4結果出ました。
一般　75.3%
臨床　72.8%
必修　84.2%

>>207
お前のことでテコムに苦情入れとくわ
国試前に業務妨害でしょっぴかれてもらいたいわ

>>207のほうがパンリンは正しそうだが、必修８４％はきな臭い。
>>206は低すぎな気がするけど、今まで模試受けてこなかった馬鹿が下げたと考えれば・・・まぁ・・・実際の国家試験はこんなもんなんだろう。

おまえの感想なんて誰も求めてないってｗｗｗ
NGにしたいからコテハン付けてくれｗｗｗ

現役の平均は>>207に近い
浪人の平均がそれだから、全国平均は73-74%前後に収まりそうだというのが俺の予想。お前らどうみる？

なんだ３７かｗ

>>210
浪人生乙
くやしいのう、くやしいのう

今まで模試受けてこなかった馬鹿が下げたと考えれば・・・まぁ・・・実際の国家試験はこんなもんなんだろう。

TECOMNETは一般の方より早く２７日の１５時発表
>>207は精神病、たぶん１１浪くらいのおっさんだわな
ただ>>206は受験者数が少ない（梃子３で最終では会場受験者数３６６人）

だから、全国平均はパンリン75%くらいだって！毎回偏差値50の俺が今回それくらいなんだから。
そんな急成長したとはとても思えないし、少なくともパンは75%はあるって。

>>215
梃子３は一般12月20日15時ネット発表で、本科生は前日にはデータ持ってた。
今回もそれに準じるのなら、1月26日中には本科生の元に結果は届く？

お前ら梃子3の時と全く同じことやってるな。
梃子3の時も、発表前日に捏造データが出回って「テコムネット生は見られます」云々に踊らされたことを忘れたのかw

>>216
もしパンの平均が75%あったら何でも言うこと聞いてやるよｗ

今まで模試受けてこなかった馬鹿が下げたと考えれば
　　　　　　　　　　　　　　・・・まぁ・・・
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　実際の国家試験はこんなもんなんだろう。

>>218
過去ログ漁れば分かると思うけど
梃子３では前日にここで晒された数値は本物だったよ

>>217
すまん俺はTECOMNET生なので本科生の事は把握できない。

>>221
それ俺だよ。

だからー
206に＋4〜5％が全国平均なんだって
必修は＋3〜4％かな
パン70％リン69％必修83％こんなもんだよ
例年こうだから
パンリンの偏差値40は平均マイナス8〜9％、必修はマイナス6〜7％ぐらい
もう平均議論はこれでやめにしよう

>>217
いやTECOMNETの速報が模試前スレでは一番早かった。
２７日の１５時までは踊らされないほうがいい。
今回も俺が速報するわ

　　　 　||
　　　∧||∧
　　（　 ⌒ ヽ
　　　∪　　ﾉ
　　　∩∪∩
　　 （・∀・| |　ｳﾋｮｰ
　 　　| 　 　 |
　 ⊂⊂____ノ
　　　　　　　彡

>>225
27日の15時だったら、ここ見れる連中だったら全員見れるのでは？

普通の方々も27日の15時にネットで見れるんだが
去年の２ＣＨみる限りテコムネット生は普通の方々より３日ぐらい早くみれたようだが今年は違うのかな

コテハンはやらん。
>>227日本語勉強しなおして来い。

今まで模試受けてこなかった馬鹿が下げたと考えれば
　　　　　　　　　　　　　　・・・まぁ・・・
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　実際の国家試験はこんなもんなんだろう。

だからー
206に＋4〜5％が全国平均なんだって
必修は＋3〜4％かな
パン70％リン69％必修83％こんなもんだよ
例年こうだから


＞＞例年こうだから！（キリッ


太郎さん乙

>>229
端的に言うと27日の15時以降に晒されても
別に速報でもなんでもないってこと。

>>206に＋4〜5％が全国平均なんだって

回答修正しまくってそんだけしかとれんのかよ
がんばれよお前ら・・・

（本科生）は２６日　（TECOMNET生）は２７日
（大学単位ネット生かつ一般の方）は２８日の１５時発表だよ。

MECの成績表に同封されてた、必修ハンドブック？のチラシみると
衝動買いしたくなるな・・・
実際持ってる人いる？

俺は現役生だ
梃子3偏差値50ぐらいのやつで75％ぐらいとってるという書き込みがたくさんあって不安になって調べたんだ

一般の方の発表27の15時だぜ

>>207でも全く動じない人々がいる事をお忘れなくｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ

一般は2問ほど全員正解になったからその分平均あがる

>>234
去年は、発表が１７時予定のはずが、突然１３時に発表されたのを
誰かが書き込んで本物だ偽物だと大騒ぎになったのを覚えてる。
今年も、発表予定時間までボサッとしないで、朝からチェックしまくったほうがいいよ。

少なくとも全国の受験生の半分は>>207じゃ動じないだろ

ＭＥＣハンドブックいいよ〜買っちゃいな！

>>235
誤植多いし、肝心の新ガイドラインが網羅されてなくて全く使えないよ

>>242
どういいの？

>>243
そうなんだ、それならやめておきます
どうもありがとう！

>>206をUPした奴は神

おぶろもふさん犯罪犯して退学になったらしい

もう必修だけが心配だが落ちる気全くしない人ら、何してる？
俺は今101回をちんたらやってるが・・・もう落ちる気しないからちょっとだれ気味。

MECの必修ハンドブック持ってるけど（1版だが）、
MECの冬模試に出してきた内容が載ってなくてﾜﾛﾀｗ

>>248
気持ちわかる
後は直前講習くらいかな
必修対策は何をする予定？

梃子4で70%切ったら終わりwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwww

>>240
去年、テコム４回模試結果が半日くらい早く発表になったと記憶しているよ。

>>250
ＱＢは1周したかな。あれをもう1周やる根気が俺にはないｗからＭＥＣの5年分の必修問題集やって
今は一茶の必修総まとめと梃子の必修をチビチビやってる。一茶も今日で終わる予定だし、必修だけは毎日やるべきだと思うんだが
もうやることないっていうｗ3年分の必修は回数別でもう1度やるし、ＱＢの予想問題と100回以前のをやるか悩み中ｗ
必修に限らずどんな計画？

>>251
気持ちよくわかる
後は来年にむけて自分がどうかわるかだよ

テコ4で偏差30程度になりそうな人はどのスレ行けばいいですか？

馬鹿は樹海へ

20台のスレにいくか新たに30台のスレをたててくれ

>>155
１０５回スレへどうぞ

１０３回は当然だけど、１０２回の過去問やる意味ってある？
やるに越したことはないだろうけど、ガイドライン違うし、103回に比べたら簡単と聞くし、
解くとなると時間取られるしで
悩んでます。

過疎なのにもうこれ以上乱立やめてくれ
偏差値80のスレまである

荒らしが立てまくったからなー

>>259
貴殿がそう思うなら103回だけでいいでしょう。いちいち人に聞くことかよ。
周りは3年分やってますけどねー。過去問3年分は定石だというのが一般のコンセンサスですよ。

おまえら歪みすぎだろ。ピンからキリまで90%合格する試験なのに雰囲気悪すぎw

>>259
やるに越したことはない、としか言えない
自分で優先順位決めてやんなくていいと思えばやらなくていいと思う

9割合格とは言いつつ、心の中では蹴落としあいｗ

こんなこと医療従事者が言っちゃいかんのは重々わかってるけど、正直に言うと絶望のあまり死にたくなりました・・・

周りが｢こんなの常識問題｣とか｢基本問題｣と言ってるようなのが何一つわからない。
もうさすがにこりゃ俺国試駄目だ、と思ってしまった・・・。

こころ、おれた・・・

親に電話して、こうこうこんな状況だから一応悪あがきはするけど今年は多分無理だから諦めて、ごめんといった。
今日命日だから死のうかとも思ってしまったけど、国試の結果出るまではとりあえず生きて悪あがきしてみるが、期待はしないで、と。
親からは｢今年無理なら来年あるじゃない｣言われたけど、今年無理なら来年もその先も受かる気がしない・・・

もうね、ほんと奇跡でいいから国家試験受かりたい

むり！105回がんばれ

>>266
釣りだろうが、ほんとのことだろうが知ったこっちゃないが
まぁ受かるって。
落ちるやつはむしろそこまで考えてない・気づいてない、ってか実力知らずなわけで、そこまで考えてたら
蓋開けてみたら受かってるって。

>>266
やるだけやりなよ
学内の試験でも諦めたらそこで終わりだったやろ？

すごくヤバイ奴でも医師なってるから、危機感抱いてるだけマシさ

必修予想問題
甲状腺機能亢進症の患者に治療方針決定のための問診として最も適切なのはどれか？

a夜はぐっすり眠れますか？
bイライラしたり、気分が落ち込んだりしたことがありますか？
c食欲はどれくらいですか？
d歯が痛いと感じたことはありますか？
e人前に出ると、いつもより汗をかきますか？

>>270
治療方針決定なら...顆粒球減少症にだけ注意すれば
まずMMIの適応なんだからdで活動性の虫歯を探す、かな？

>>266
あと二週間ちょっとしかねーんだよぼけ。
いくら何でももう時間切れ。無理

>>193
骨髄で未熟な、異常な細胞がどんどん増えてる。そいつらは骨髄からは普通出られない。
（だから、普通なら末梢に芽球はない）
そしてそいつらが増えているため正常な骨髄が抑制されて、正常な細胞が作られない。
だからpancytopeniaになる。
で、増えまくった結果、末梢にも芽球が出てくる。
決して矛盾していないよ。

>>273
確かに。ありがとう。なんかわかったような気がした。白血球の数ってケースバイケースで増えたり減ったり
しててちょっとよくわからないなーと思って。

１０３E６２
30歳の男性。交通事故のため搬入された。乗用車を運転中、急停止した大型トラックに追突し、腹部をハンドルで強打した。
既往歴・家族歴　：　特記すべきことはない。
現　症　：　意識は清明。身長173cm、体重68kg。体温37.8℃。呼吸数30/分。脈拍116/分、整。血圧 106/64mmHg。顔面は蒼白。上腹部に圧痛を認める。右前腕に腫脹を認める。
検査所見　：血液所見：赤血球350万、Hb11.6g/dl、Ht39％、白血球 10,200、血小板 15万。血液生化学所見：血糖 110mg/dl、総蛋白 6.0g/dl、総ビリルビン0.8mg/dl、AST 23 IU/l、
ALT 16 IU/l、
LD<LDH> 252 IU/l（基準176〜353）、ALP 230 IU/l（基準115〜359）。動脈血ガス分析（自発呼吸、room air）：pH 7.42、PaO2 68 Torr、PaCO2 32 Torr。


直ちに行うのはどれか。2つ選べ。

ａ　輸液
ｂ　酸素投与
ｃ　昇圧薬投与
ｄ　右前腕外固定
ｅ　導尿カテーテル留置

この問題は、２つ選べだけど、ただちにすべきことは何か１つ選べっていう
one best問題だったら、酸素か輸液かどっち？？
個人的には、血圧が脈拍数より少ないので、出血性ショックになりかけと考えて、
輸液と考えるのですが、どう考えますか？？

ちなみに尿道カテーテル留置はJATECを知ってると選びそうになるらしいのですが、
今回の症例は厳密には「Pao2が６０以上あるから、酸素は予防的に投与」と解釈でOKですか？？
呼吸は３０あるからという意味で・・・

>>275
一つなら輸液じゃね？
ちょい血圧高めだけど、出血性ショックも十分考えられるし
意識は清明だから酸素は次でもいいはず

>>270
>「甲状腺機能亢進症の患者に｣とは、「亜急性甲状腺炎なども含めた甲状腺機能亢進症状の場合に｣ということなのかな？
なら、咽頭痛や歯痛を伴うことが多い亜急性甲状腺炎と鑑別するための問診として
ｄの歯痛を選ぶね。
また、「甲状腺機能亢進症で内服薬療法を行っている患者に対する副作用を問う｣ なら、
副作用として無顆粒球症がおこして、扁桃腺炎を起こして喉が痛んだり、
高熱がでたりすることがあるため、ｄの咽頭痛や歯痛に注意する必要がある。
解答はｄで同じになったが、設問の日本語の意味をはっきりさせると良問になるんだがなぁ。
「甲状腺機能亢進症で内服薬療法を行っている患者に対して行うべき問診はどれが適切ですか？以下から選べ。」としたいところ。

>>266
なんつうメンタリティの無さ。
日本もおしまいじゃのう

103E62瞬殺でaeを選んだ俺が来ましたよ。

ちょっと仮眠のつもりが、目が覚めればもう閉館時間まで一時間半ぐらいなり

今日ターゲット全部復習終わらす予定だったのに

しかしターゲット、気合入れて板書全部書きこんで、MTMの何げない一言も巻き戻しながらチェック入れてたのに、
見直すとなんかゴチャゴチャしててみづれえ

二時間のビデオに五時間以上かけて頑張ってたのが激しく徒労な気がしたorz

今JATECガイドライン？
http://www.nishiizu.gr.jp/images/conference/h18/conference-18_06.pdf
をみたら、呼吸数３０以上は重要とあったので、
やっぱり、３０あるからということでしょう。
これはショックではないけど、
ショックになりかけということらしい。

今、みたらsecondary surveyに膀胱カテーテルとかいてあるので、
１つ選べは成立しない不適切問題でした。

このJATEC勉強しといた方がいいのかもね

>>276
>>275
おいおい、って、またうざいと言われるかもだけど、出血インデックスみてみなよ。
脈拍１１６÷収縮期血圧１０６＝１．０９

つまり１．０９Ｌ出血してるってこと。そこから判断して輸液か酸素か決めようＺＥ★！！！

そだな！「血圧にとらわれるな！！」
っていう鉄則ですね。必修でFASTとかでたらやばいわ。

とりあえず、JATECの概要を勉強します

そもそもその問題をone bestにする意味が分からない。
救急の問題なんて、いたって簡単なのだから、そこまで必死にならなくても。

MTMがone best one bestっていってて不安になったんだよ

>>282
偏差値70超えのゼットンさまがそんな誤用をなさるなんて・・・
shock indexはいまいち信用できない

>>286
えっ。。。自分は重宝してますが。

信憑性ないの？？

>>282
ゼットンさん、ありがとう。
よく分かりました。
出血インデックス大事ですね。

shock index＝脈拍数／収縮期血圧
【例】
脈拍数120，血圧60／40mmHgのとき，
shock index＝120回／60mmHg＝ 2　→　2,000mlの出血
脈拍数150，血圧50／30mmHgのとき，
shock index＝150回／50mmHg＝ 3　→　3,000mlの出血

S.I.　 　　　 　重症度　　　出血量
………………………………………………
0.5〜1.0 　　軽症　　　　約1,000mlまで
1.5前後　　　中等度　　　約1,500ml
2.0以上　　　重症　　　　約2,000ml以上

http://www.osaka-med.ac.jp/deps/emm/shock.pdf#search='shock index'

>>275
低酸素に対する「まず」のone bestなら酸素だろ
ドラクエ風に例えると、おまえらがボスと戦うときにルカニじゃなくてバイキルト使うだろ？
だってルカニはバラモスには効いてもゾーマには効かないんだから、バイキルトなら相手が何でも効く
ただ気をつけなくちゃいけないことが２つある
１つはMPが切れてる場合、このときはバイキルト使おうとしてもMPがたりませんとか出る
だからいのりのゆびわで回復して、バイキルト、そしてルカニ、これが鉄則
もう１つはバイキルト使うといてつく波動使ってくる場合
これは使い直せばいいだけなんだが、ここはルカニ使っとけっていうのが正解らしい
ちなみにバラモスを勇者一人で倒すとバースタードソードをくれるんだが
1ターンで145以上ダメージ与えないとダメージにならないらしく、ここで草薙の剣のルカナンが役に立つ

質問いいですかい

梃子の模試でもあったんだが、ＴＩＡ既往ありの高血圧患者で、心疾患・腎疾患なし。
追加する薬剤で降圧薬まで絞れるんだけど、その後サイアザイドかループの2択

サイアザイドは禁忌多すぎて怖い。
で、無難にループ選んだけど、答えはサイアザイド。解説読んでも、心不全ならループだけど何もないなら
最初はサイアザイドからってだけで曖昧。

ループとサイアザイド並んでたらループに○したくなるのは俺だけですか？

ループは利尿作用が強力すぎるんだよ
ＴＩＡ既往ありでわざわざループ選ぶのはダメダメ

あ、俺も迷います。
サイアザイド禁忌多すぎだけど、ループ強すぎるし…って。

でも心不全はACE-I/ARB、ベータ、ループの順っていうのがスタンダードって覚えてる。

必修のやつ？？
あの解説ガイドラインそのままだよ。
ガイドラインでは、利尿薬は注意書きとして、腎不全のときはループ利尿薬となっている。

特に、患者さんの容態が安定してたら、たぶんサイアザイドなんだと思う。理由はしらないけど、臨床試験の結果なんだろうね！！

>>290
たとえは分かったが、具体的に書いてくれ（笑）

とりあえずコクシ対策としては腎不全以外はサイアザイドと覚えておいたら？？

高血圧ガイドラインダイジェストより。

たとえ1点失っても禁忌しになりえる選択肢を選ばない、ってのは
間違いじゃないと思う。でもそんなに心配ならサイアザイドの禁忌を
網羅して覚えた方がはやくね？その既往をみてサイアザイドが引っかかって
来そうな印象はもたないかなあ。特に、「腎疾患なし」と代謝系異常なしで安心してしまう
俺の知識が少ないからこそかもしれんが

>>290
たとえはマニアックすぎて理解不能。もっと根拠をつけて説明して！
呼吸は安定しててもショックなら酸素投与すべきっていう本もあるし。
救急のone bestは必修ででたら本当に困る

だれかメック本（上・下巻）やったひといる？
周囲で誰もやったという噂を聞かないのだけど

皆さん、「これ覚えた方良いのか？！」ってものありません？
今日一日やっただけでも
・子宮体癌の病気別治療法
・肝硬変の重傷度分類
・市中肺炎の重症度分類
・mt脳筋症の病型分類
・統合失調症の3病型それぞれの特徴
・間質性肺炎の予後予測因子
などなど無限に出てくるんですが…

>>295,298
じゃあちゃんとした言葉使って説明するとだな
酸素投与は貧血でもシャントでも低換気でも何の低酸素血症であってもPaO2を上げるのにそこそこ寄与する
だからまず酸素投与だけど、唯一の例外が気道閉塞してる場合、つまりABC
あとCO2ナルコーシスには注意しろっていう話なんだけど

>>300
翻訳すると（肝硬変）child分類と（市中肺炎）SARSの定義なのでは
他は定番だと思う。

まじっすか、思い込みって怖いね。

ループ：読んで字のごとく優しい感じ
サイアザイド：読んで字のごとく濁音だし、禁忌多いし怖い
って、思い込んでた。

あとは、今日、日本脳炎とマラリアの媒介する蚊を逆に覚え違いしてたのにも気づいた。

>>301
酸素投与の基準は何にしたらよいのかって話ね。
慢性呼吸不全の場合はPaO2６０以上だけど、この症例はあるよ！けど、この場合は呼吸数３０以上だから酸素投与ってこと？？
これが呼吸数１５回だったら酸素投与しなくていいんだよね。
この呼吸数３０というのもあやふやな知識だからよくわからない

「まずすべきことは何か」という設問であったら
１リットルも出血してるんだし。

ターゲットみた方に質問です。MTMがターゲットに載せているchild pughの値と、２年前に
購入したyear noteのchild pughの基準の値が少し違うのですが、何か
きちっとどちらが正しいか［正確にはガイドライン変わったか］確認された方はいらっしゃいますか？？

時間がなくて、確認する時間なくて・・・よろしくお願いします。

ターゲットって肝障害度じゃなかった？
child-pughとはちょっと違うよ。

そうなんだ・・・。あの肝障害度で問題といちゃって大丈夫なの？？

MTMいかにも正しそうで間違ったこと教えることおおいからこわいんだよね。
B型肝炎のやつも間違ってるし。
ナルシストくんはこわいねー

大丈夫。朝倉にも両方載っている。
俺はポリクリと大学の講義からの癖でChild-Pughで覚えてる。

>>306
そう。こういうのが煩わしいよね

>>302
ちなみに、肺炎重傷度とsirs診断基準も微妙に違うんです
重症"急性"膵炎の予後不良因子なんかも結構似ててきついし…

文句いわず体癌の治療法を覚える作業に戻ります

日本肝癌研究会が「原発性肝癌取扱い規約」でまとめたのが肝障害度分類
欧米でも使われているのがChild-Pugh

>>304
上の問題はプレショックで循環不全になりそうだから酸素投与してるんでしょ
ただの脱水で悪化しなければいらない

>>309
子宮体癌は前スレ822に書いたけどスルーされたな
MTMは�Vと�Wごっちゃだから気をつけてね
肺炎重症度は確か入院の適応だからどうでもいいと思う

>>311
822 ：名無しさん＠おだいじに [sage] ：2010/01/23(土) 00:07:32 ID:???
子宮体癌の治療
０：ホルモン
�T：単純子宮摘
�U：広範子宮摘
�V：腫瘍減量術＋化＋放
�W：化＋放＋ホルモン

ホルモン療法はプロゲステロン受容体（PR)陽性のG1に効果がある。G2,3は微妙。
手術と併用しても効果はない。妊孕性温存したい場合に使うこともある。


これだな？サンクス！このまま覚えるわ

メックの産婦人科では、体癌の治療は施設によってまちまちだから覚えなくて良い、
IとIIは手術ぐらいで押さえておけ
って言われたよ。

MTMは体癌は�@〜�Cまでオペにガイドラインかわったから注意しろと

>>312

MTMは�Vと�Wごっちゃだから気をつけてね

ってMTM間違ってんの？？あんだけ強調してたくせに！！ナルシストMTM。。

>>308
ありがとう！！

>>311
ちなみにこれのソースは？？MTMかなり信頼してたから、ショック。。。
わざわざ1〜４期は手術療法
G2,G３では黄体ホルモン療法を併用すると。ちなみにG1,2,3は線くう構造の充実性で
説明してたけど、レセプターで決めるんだね。

１万人の人がMTMの授業みてるんだよ。もう少し発言に責任もってほしいね。。

◎の部位の筋を支配する神経はどれか
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ,-─¬-､＿＿＿
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　,､-─‐/ ／　/　　　￣｀Ｙ´ヽ､,_
　　　　　　　　　　　　　　　_,､‐''"~／　 /／　　/　 ___ 　 　 ! |ヽ ＼ヽ、 ..
　　　　　　　　　　　　　 ／　 ／ /　　　!＼　 / ,イ　ﾉ＼　　| |　!　 ヽ ＼
　　　　　　　　　　　　 /　　/　 /!　　　 ∨ ＼!/　ヽ !　　ﾞヽ､!|　　　　ヽ　＼
　　　　　　　　　　 　/　　 /　/　|　　　 //　　|　　 ハ￣￣｀ヽ　　　／!　　 |
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　　　　　　　 ,∠´／￣ ＼　ヽ‐!_,､-‐-､,_　　　l /_,,-──-!　　　　　　　　　 !　,､-─‐-､
a上殿神経　　　　
b下殿神経
c大腿神経
d閉鎖神経
e坐骨神経

>>303
蚊の種類まではきかれねーだろさすがに

しょうゆ
http://www.jsgo.gr.jp/09_guideline/01guideline.html
違ってるところあったら訂正してくれると俺も嬉しい

手術の際に細胞診するとか、放射線のエビデンスが微妙だとか
その辺も覚えといた方が良いのかな

>>319
残念ながら結論だけ知りたい・・・
今の時期はガイドラインみて検討する時間ないんだよね・・・とかいいつつ掲示板に書き込みしてるけど。
天才ゼットン情報もとむ！！

2009年12月に体癌は新しいガイドラインでてるよ。
http://www.amazon.co.jp/%E5%AD%90%E5%AE%AE%E4%BD%93%E3%81%8C%E3%82%93%E6%B2%BB%E7%99%82%E3%82%AC%E3%82%A4%E3%83%89%E3%83%A9%E3%82%A4%E3%83%B3-2009%E5%B9%B4%E7%89%88/dp/4307301021/ref=sr_1_1?ie=UTF8&s=books&qid=1264345938&sr=8-1

2006のガイドラインなら、結論を言うと、
Iに単純が望ましい（グレードＣ）
IIに広範が望ましい（グレードE）

>>316微妙に違うぞ
G123は腺腔構造と充実性の比率で決めるのはあってる
ホルモン療法の適応がPRで決まって、これがG1（高分化）に多い

>>321
ほんとだ
さすがに見てる暇ないけどね

IIIやIVaには
子宮摘出術と腫瘍減量術が可能であれば望ましい（グレードＣ）
完全摘出のIII・IVaまたは遠隔転移のIVb、再発癌に対しては化学療法は有用（グレードＢ）
黄体ホルモン療法は類内膜癌G1あるいはプロゲステロン受容体陽性の進行・再発症例に試みられる（グレードＣ）

いずれもガイドライン2006

MTMひどいよ。。掲示板みてないよね・・・MTM

結論：子宮体癌治療は捨ててok?

サイアザイド系利尿薬（フルイトラン）
降圧作用は比較的弱い。投与開始初期は循環血液量減少により血圧が下降する。しかし1〜2 週間後には循環血液量は元に戻るが、代わって末梢血管の抵抗を低下させて降圧する。
そのため、TIAや脳梗塞後遺症の合併症の高血圧にはfirst choiceで使用される。

ループ利尿薬（ラシックス）
利尿効果は速効的で持続時間は短い為利尿調節は容易である。
利尿作用は強力で浮腫、うっ血性心不全、腎機能低下高血圧に使用されるが、
降圧効果はサイアザイド系利尿薬及びサイアザイド系類似利尿薬より弱い。

なるほどなるほど

>>326
サイアザイド系利尿薬（フルイトラン）
×降圧作用は比較的弱い。
○利尿作用は比較的弱い。

>>325
体癌はおｋ　頚癌はしっかりおさえとこ

>>318
おいおい、日本脳炎とマラリアの蚊の違いは頻出問題だぞ！！！
たいてい選択肢のaのところに出てくるよ。模試でも出てたし。

「赤い家のある日本脳炎」


ところで光線過敏症起因薬剤「NSAIDS、NQ、サイアザイド、クロルプロマジン」
これ捨てて良い？

マラリアがハマダラカかぁ。。日本脳炎は？？
覚えられないんだけど、どう覚えたらよい？？
「マ」が共通という覚え方しか見出せない。

ちなみにゼットン子宮体癌はどうなったの？？

MTM腎臓でヒートアップしすぎ。倍速でみたら特にわかる・・・

あんな正答率９８パーセントのクラッシュ症候群を熱く語るなんて自己満足じゃん。。

最近MTMに対して信頼感がた落ち・・・。残りのマイナーも見るけどさ。
一応予想問題いってるからそのために見てる感じ。
糖尿病じんしょうの食事も本当かわからないけど、自分で整理するの無理だしMTMのを覚えておくわ。。

スルーされた・・・

>>333
DM腎症の食事ってなんだっけ
俺もすげえ微妙に思った記憶がある

タンパク制限３Aから
低カロリーが１２
高カロリーが４５
食塩制限がネフローゼはじまる３Bの真ん中くらいから
高血圧があったらもっとはやくてもよい

これがMTM的な、食事療法♪
真偽は知りません。過去問はこれですべて解けます。新しい問題は解けるかしりません。
HBVのやつと一緒！！

間違っててもいいからこのMTM食事療法で覚えます。ガイドラインとかはもうめんどくさいし意味不明だからいいわ

そんなこと言ってたね
初期はDMコントロールを重視して、後期は蛋白コントロールを重視って考えればいいのかな

>>330
赤家蚊とハマダラ蚊、どう考えても赤家蚊のが和風、ゆえに日本脳炎

デング熱の熱帯シマ蚊とマラリアのハマダラ蚊でまようならまだしも

ワイル病とライム病の区別がつかないぼくはどうしたらいいですか？

ターゲット見返してるんだが、腎臓の割と最初の方のとこで、ちょろっと模試の事言ってたな。

一般問題は総論が大事で、模試に出てきたマニアックなものまで覚える必要はないと。
お決まりの、ターゲットに載ってる分と直近三年分で十分と。


模試が必要ないと言った訳ではなくて、単にマニアックな知識まではいらないという当たり前のお話。

>>340
"ワイル病レプトスピラ症"と"ライム病ボレリア"で覚える

おしーゲット3周終わった。極めた感すらある。
もとが偏差値58だが、これで65オーバークラスな気配。

>>343
ターゲットだけで65はいかないと思うぞ

すごいな・・・ターゲット1周しかしてない俺が焦る

>>344
おめ

>>345
そろそろはじめますわ

おい、ＭＴＭが「Ｃｒ＞２ではＡＣＥ−ＩやＡＲＢは禁忌！」て口をすっぱくして言ってるよな？
ところがどっこい、高血圧学会２００４ガイドラインには「最近ではＣｒ＞２でもＡＲＢ、ＡＣＥ−Ｉ投与を推奨している」
と書いてるんだが。これいかに。１０１Ａ５１の解説にトピックスとして書かれてる。

禁忌なんていってなくね？
2超えたら効きづらいだけのことでしょ

禁忌というか、「使えません！！」と何度も言ってた気がするんだが。
ガイドラインでは使えないどころか投与を推奨してるぞ。
またＭＴＭの間違い発掘だな。

間違えても全員間違えるんだから差つかないでしょ。
子宮体がんも間違いのまま覚えることにした。

どうせ、差つかないし、それで間違えても７割り以上取れる実力をMTMはつけてくれている。
ましてや、必修落ちするなんてありえない。

ちなみに間違えたら必修落ちする可能性のある、MTMの間違いを。

植物状態は除脳硬直ではありません。除皮質硬直です。

>>350
子宮体癌の間違いって？？

>>350
全員間違える・・・どんだけＭＴＭ信者なんだよ。
呆れてものが言えない。

>>351
何の話？
脳死の陰性所見で除脳硬直は言ってた気がする

硬直がありゃ前になにがつこうと脳死じゃねーよ。当たり前だろうが！ｗ

陰性所見？？倍速でみてたから、陰性って言葉が聞き取れてなかった。。

steｐ神経内科は間違っているのですか？？
除皮質硬直とほぼ同義で使われるとかいてありましたが。。

きちっとした本で勉強してないのでわかりません。

障害されてる部位と反射が違うらしいけど
どっちも除外項目だから一緒でいいんじゃない

硬直があれば脳波どうなるよ？平坦なわけないだろ？だから脳死じゃない。実に簡単なこったね。

Ｃｒの話は興味深い。確かにＭＴＭは何度もさも大事そうにＣｒ＞２では使えませんよ！！て吠えてたな。なんだ、また間違いか。

テコ4終了後、模試がないので、
103-101回をやる方が多いと思うが、一つ注意しておいてことがあるよ。
この時期に回数別をやると、実際の実力より約20％高い正解率になるということです。
その理由は、QB、extraで一度やった問題であるし、
また、模試が103回をベースに作っているので、
模試で類題をやっているからです。
つまり、103回の臨床で例をとれば、
75％（偏差値30レベル、不合格）
85％（偏差値40レベル、ボーダライン）
90％（偏差値50レベル、合格確実）
95％（偏差値60レベル、合格確実）
といった感じになるよ。
周りの友達で偏差値50や60の奴に
聞いてみると、大体、こんなものだと思うよ。
2年目研修医より。

コピペうざいってば

しかし真実です。

>>361
ありがとう

ログ全文検索は便利だなw
10%→20%改変かよ！

第101回医師国家試験に向けて偏差値40以下限定part5
http://namidame.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1169879882/205

205 名前：名無しさん＠おだいじに[] 投稿日：2007/01/28(日) 17:06:32 ID:gdDvxLoO
テコ４終了後、模試がないので、
この時期、１００回や９９回をやる方が
多いと思うが、一つ注意しておいてことがあるよ。
この時期に１００回や９９回はやると、
実際の実力より約１０％高い正解率になるということです。
その理由は、ＱＢ、エクストラで一度やった問題であるし、
また、模試が１００回をベースに作っているので、
模試で類題をやっているからです。
つまり、１００回の臨床で例をとれば、
６５％（偏差値３０レベル、不合格）
７５％（偏差値４０レベル、ボーダライン）
８３％（偏差値５０レベル、合格確実）
９０％（偏差値６０レベル、合格確実）
といった感じになるよ。
周りの友達で偏差値５０や６０の奴に
聞いてみると、大体、こんなものだと思うよ。
１年目研修医より。

だから何なんでしょう？そんなことじゃ動じませんよｗ

現時点で103回パンリン80%割ってる奴はやるだけ無駄

77%だよ・・・どうしようorz

もういなくなったかもしれないが、
ガイドライン厨がわいてるな。

ガイドラインが常に正しい、真実、最も妥当て信じ込んでるんだろうな

ガイドラインに載ってても、
よっぽど一般にコンセンサスとられてることしか国試にはでないよ。

あと１８日。正直受かる気がしない。
来年のマンションのお金も払ってるし、親にめちゃ迷惑かかるからそれだけのために
勉強してる。

まだ、マイナー半分と内分泌のこってるんだよね。。回数別も去年の１２月くらいから
やってたし正直覚えてない。

一人暮らしなので、今からごはん作ります。この成績で自分でごはん作ってるなんて
バカかよと思われそうだけど、お金がないんだよ。。。近くに飲食店すらない。
マックならあるけどね。

残念です、国家試験は一般のコンセンサス云々よりもガイドライン優先です。
ガイドラインと違う答え→除外問題
一般のコンセンサスとは違う答え→不適切問題で正解のみ点数化
後者のほうがウマーですよｗ

子宮たいがんの分類のMTMは間違っているらしいんやけど、
誰か根拠をつけて説明して！！

>>368
お前は絶対に落ちる。やっても無駄じゃない？
まあ止めないけどさ。落ちる人は確保しておきたいしw

371みたいな奴って必ずいるよな、ウザ

落ちますか・・・勉強やめた

>>374
嫉みにしか聞こえないｗサボってたお前が悪い。人に当たるなｗ

>>376
多分お前より出来てるよ
誰と勘違いしてるか知らないが
MEC冬の偏差値どのくらいだった？

ちょっとツタヤ行ってくる

７７％で落ちるとはどういう意味でしょう？？みたことある問題があるから？？
みたことある問題があるからという意味で、点数を議論しても無駄。

はじめて解いた場合でも７７％で落ちるの？？どれだけみんなかしこいんだ・・・

今の時期何割とか計算してなんか意味あるの？？
自分の間違えた問題を見直す方が大事だと思うけど。

殺伐としすぎ
なかよくやろうぜ

８８％で落ちるらしい

今の時期みんな彼女と会ってんの？・

いらつく　写生してきます。

煽り耐性のない奴は本番でも失敗するだろw確実にな

>>377
MECなんか受けてないわけで。梃子３は全国順位二桁前半ですよ。

>>386
それなら俺と大差ないな
ガイドラインどうこうなんて合格点獲得には影響ないんじゃないの？

本番ってみんな蹴落としあい？？
他の大学の人がいっぱいいる会場で受験するわけで。。。不安だな。
ウォークマンもっていこう。

あのvoiceにでてくるような「みんな間違ってるけど俺はできていた」みたいな人がたくさんいるんだろうな。。

うっとうしい

　　　　　　　　　＿＿＿＿＿＿＿＿
　　　　　　　／　　　　　　　　　　　 　＼
　　　　　 ／　　　　　　　　　　　　 　　　＼
　　　　／　　　／・＼　　　　　／・＼　　　＼
　　 ／　　　／　　　 ＼　　 ／　　　 ＼　　　＼
　　|　　　　　￣￣￣￣　　　￣￣￣￣　　　　 |
　　|　　　　　　　　 （＿＿人＿＿）　　　　　 　 |　>>386
　　|　　　　　 　 　　　 ＼　　　　|　　 　 　　　　|　ご冥福をお祈りします
　　 ＼　　　　　　　　　　＼　　　|　　　　　　 ／　貴様が試験の夜に「大失敗しました。真っ青です。どうしようどうしよう」と書込むことを祈ってるよw
　　　　＼　　　　　　　　　　＼＿|　　　　　／

そういうこと冗談でも言うのやめようぜ。

第104回医学生自慢大会に変更しろよｗ

西川なんとかでさえ通った試験なんだぞ。
おまいらなら全員通る

ツタヤ行ったやつは何借りてきたんだ？

AVだろ

101回さ、102や103と構成違うからやりづらいよ
なんだよ一般120問て

お昼ごはんに１時間もかかってしまった。。作るのも含めて。
直前きにこの状況はやばいよな？？

一応食べながら単語覚えてるけど

8時におきて今までネットやってる俺に喧嘩売ってんの？

テレビ1日90分、昼寝1日1時間、漫画やらなんやら1日きっと3時間くらい、風呂に1時間かけてる俺はどうなんだよ

これは>>397が>>396に喧嘩売ってんだろｊｋ

そして睡眠は1日7時間以上だ

誰もお前の生活なんか興味ねーよカス
事故って落ちろ

>>398
それでも10時間以上勉強してるなwすげえ
5,6時間が相場だと思ってるんだが

でも梃子偏差値は50をキープしてるから全く気にしてない！

なんかイライラしてきたから発散してくるお

この子に入ってくる
ttp://jjgp.net/pc/ikeshita/zaiseki/profile.php?compid=2216

>>347
腎臓の問題だと思うんだが、あれはもしかすると高カリウムの関係で
間違いなんじゃないのか？と思ったんだけど。ACE阻害薬も
スピロノラクトンも高カリウム血症では禁忌でしょ。


しかし糖尿腎症の治療法、グレーデイングすると余計わけわからんく
なるな。

持続たんぱく出るまでは低カロリーかつ血糖コントロールがっつり、
出たらタンパク制限かつ運動療法禁忌、
腎不全なってきたら塩分5gまで制限、
腎不全悪化したら透析食かつ高カロリー、肺水腫合併したら透析導入

表うつすのめんどいからそのシーンだけスクリーンショットとった
本番で休み時間にMTMがうつってる写真みてるやついたら俺な

ＭＥＣ　ＢＯＯＫって使ってる人いる？新しい出題委員の専門分野からの予想問題らしいけど、いい？

今日103回解いたぞーー

一般　102/200
臨床　99/200
必修　131/200

間に合いそうだ！！！

ついでにアイドルイベント覗いて来ました。

MTMっていうかガイドライン通りに解くと
http://594orz.jp/103A32
この問題のcとかも微妙だよね

>>407
どれも合格最低ラインから１０％以上下じゃないか。。。どこが間に合うのか
その根拠のない自信はどこからくるのか、俺が得点率１０％あげるのにどなんだけ苦労したと思ってんだ、正直無理だと思うよ

これから延びる一方の人間に嫉妬とかw
あさましいね（ ´,_ゝ`）ﾌﾟｯ

嫉妬？勘違いするな、哀れみだ

これから一日で2%は延びるから無問題
ちょっと安心してきた。

>>398

今日ゆっくり湯船につかろうと思いました。

ちなみに質問。

耳鼻科の超〜簡単な解剖整理の問題なんですが。。。

MTMノートから引用すると、

★半きかん　膨大部・クプラ
★耳石き　卵・球けいのう　平行砂＝耳石

このキーワードが全く覚えられない。たぶんこれ１０４回にでるよ。
たぶんキーワードだけ覚えられた解けるような問題がでるはずだ！！

だれか覚え方please
ばかにするのはなしで。

★半きかん　膨大部・クプラ
★耳石き　卵・球けいのう　平行砂＝耳石

何が言いたいのかわからん

図を見て覚えろよ

ちなみに、
点数が55％を超えたあたりから、点数の伸びは少し悪くなります。
　〜50％…基本的なところを抑えれば解ける
50〜65％…一度通して勉強していれば、あやふやな知識を思い出しながら解ける
65〜80％…QBを通して解きなおすなど、集中的に勉強することによって解ける
80％〜　…センスとあくなき暗記努力により到達。

1日２％分の問題が解けるようになって、1％分の知識を忘れていくとおもうけど、
まぁがんばってね

ところで半規管と耳石器が何するところか知ってる？

>>417
CBTレベルｗ

ここ40台スレだっけ？

ところで、この時期もう皆自分で決めた本番までのノルマを
消化する時期に来てると思うけど、あとは何するの？

俺は梃子1,2、MEC1、必修QB2週目、禁忌kids、方程式3
回数別2週目3週目が残っててtargetの復習をやる時間が無い感じ

> 点数が55％を超えたあたりから、点数の伸びは少し悪くなります。
> 　〜50％…基本的なところを抑えれば解ける
> 50〜65％…一度通して勉強していれば、あやふやな知識を思い出しながら解ける
> 65〜80％…QBを通して解きなおすなど、集中的に勉強することによって解ける
> 80％〜　…センスとあくなき暗記努力により到達。


このへんって予備校かどっかで言ってる話？
国労した人のスペックではって事？？

卒試でQBの一般問題だけ全部やって、卒試終わってから模試とか回数別とか
解きだしたけど、最初から75パーは切ったことがないので、あんまりピンとこないな。

まあ、いまからやって逆転するには相当頑張らなきゃいかんのはそのとおりだと思うけど。

>>419
方程式3って何？

俺はとりあえず101〜103回と模試の梃子1〜4に絞ってる。
時間があったら公衆衛生のＭＥＣせっかくとって見てないから見ようかなと。結構いいらしいしね。

出所不明のけったいな表まで持ち出してきて……
ご苦労様。あんたのその暗いくらーい情熱には頭が下がりますw

それは420が今までよく勉強してきたか、
卒試の質が良かったか、
卒試の日程がよかったか、
どれかじゃない？

1年間通して卒試がｇｄｇｄ続いてた俺は
マイナー・内科がうろ覚えになっていたから、なんとなくピンときたけど

別に37がどうなろうと関係ないしそんな低レベルの人間興味もない。
日記スレに書いてくれ。

↑ぷぷぷppppppppppp

>>421
テコム模試のおまけだよ。見てもいないが友人が良いと言ってた
方程式1=103回の臓器別解説
方程式2=出たら困る問題集(マニアック問題？)
方程式3=先輩のハマった落とし穴(たぶん正答率60%付近の問題？)
どれも半日位でおわりそうだからとりあえず3からやろうかと

あれはすぐ終わるよ。ってか読み物だよ。

>>427
サンクス
俺テコ4しかやってないから知らなかった

テコム4には何もついてこなかったような・・・

103回解いてみた。

必修　88.5%
一般　71.5%
臨床　65.0%



…アレ、落ちるんじゃね？俺。

まだ二週間以上ある。ちゃんと復習して周辺領域を洗えば大丈夫。

周辺領域を洗うって言っても過去問自体を理解することはできるけど
関連問題をQBから抜き出してやる時間なくね？

気分転換にはスノボがいいよ！

解説に周辺事項書いてるだろ？それ読むだけでおｋ

>>430
無理。絶対落ちるよ。カンであたったようなものも全部正解にしてるでしょ。
それでその点じゃあね
さよなら。105回スレへ。

勘で正解した問題を×扱いにして採点する奴なんているの？

援護寮と福祉ホームの違いがわからん
両方家がない人のためのやつなのはわかるんだけどね。具体的な区別がわからない。

グループホームも明確な記載がなくてわからん。家で日常生活を送れるように家庭のない人たちがすごす場所ってのはなんとなくOKなんだけ
どそれなら援護寮とかわらなくね？？

誰か教えて

勘で正解した問題を×にして採点するのって大事じゃない？？自分の実力じゃないんだから。

てか、１０３回とか必修もクエバンで一回やってるし、点数について議論する意味はないと思います。

回数別の２回目まだやってないのですが、やばいですか？？

なるほど、そういうことか
ちなみに438はどれくらいの正答率だった？

勘であたった問題は△で点数上は○扱い。
ただし1度見たことある問題で、初見のとき間違えた問題は○でも×扱い。
たとえ選択肢全部考察できたとしても。それで今の自分の実力からすこし下あたりの点数が出る。
本番は緊張もあるしこれくらいの採点でちょうどだと思う。

それに加えて除外問題や不適切問題も全て採点した方針で103回やって自分は
必修83%、一般72%、臨床74%でした。

>>442
徹底してるなぁ、参考にしてみます
真面目にレスしてくれてありがとう
必修は間違い解き直ししてるけど、答え覚えちゃってるようで
あまり復習できた気がしないのが悩み・・・

>>443
自分も必修が怖いですね。特に長文は3点もあるので落とせないと思うと。
長文キッズが必修長文対策と銘打ってたのですこしやりましたが
それよりもＱＢと過去問の間違いなおしと、模試の復習のほうがいいと思いました。

>>404
おまい、いい趣味してんな。
肌白くてキレイだし胸もケツもプリプリだしおまけにちびっ娘・・・！

ｔｋ鶴舞の住民ですか？ｗ

>>444
確かに・・・
ここは謙虚に必修間違いを復習することにします
色々ありがとうございました

>>439
俺も2月から2週目だ。他に予定がないなら
全問解き直し経って3週目もできるだろ
俺は2月は過去問とゴロとまとめノート見直し
あとラストvのみの予定

たしかに、回数別は毎年被ってる問題がかなりあるから、QBやってた時
より全然時間かかんないしね

ちなみに俺はメックとテコム両方とった

>>445
だろー。
しかも性格までいいんだ。
不思議ちゃんで若干ぶりっ娘だが、俺にはそれがまた…
ちびっ娘だから、強制的に上目遣いされるというおまけ付きなんだぜ

恋しそうでやばい

104回国試の時間割発表されたよ。

ﾊﾟｿｺﾝの前に常にはりついてるネラーさん方にとって遅い情報だったらごめんなさい。

じゃ勉強しまーす。

もしの見直しが頑張れば一日1回分終わる
点数はいまいちだがこういう着実にこなせてる事が
自信につながる

みんなこの時期の食生活ってどうしてる？？今日はノルマが全然進まなくてカップめんになってしまった。。

毎日カップめんなんて食べてたら栄養不足で風邪ひいてちーんっていう結果になりかねないしなぁ。。

けど、イチイチ作っているひまもない。コンビにはまずすぎて食べられない。

>>449
身受けしろ！

>>452
毎日1食はカップ麺くってるけど？
夕飯は彼女が作ってくれるか吉牛まで出向く
たまに出前

>>454
彼女が作ってくれるなんてうらやましすぎる！彼女は本当にえらいと思うよ。
よしぎゅうは栄養全く取れないのと同じ

出前か。。出前とってみようかな。

カップ麺で食事時間２０分に短縮できた。。
勉強やばいやばい
あと１８日。

おいおい、食事に必ず1時間かけてる俺は何なんだｗｗｗ
だって見たいじゃんテレビ。。。

えっ！？

時間割発表されてるの？

去年と違いました？
ネラーのみなさん教えてください。

第104回医師国家試験の時間割は下記の予定です。

■1日目　2月13日（土）
　09：30〜11：30　120分
　13：15〜15：00　105分
　16：00〜17：00　 60分

■2日目　2月14日（日）
　09：30〜11：30　120分
　13：00〜15：00　120分
　16：00〜17：00　 60分

■3日目　2月15日（月）
　09：30〜11：30　120分
　12：45〜14：00　 75分
　14：40〜17：00　140分

この必修の前の１時間って結構大事だと思うんだ

どう過ごしたらいいもんだろうね

精神を安定させる以外なくない？

>>437
援護寮は一人暮らしできない人向け
福祉ホームは金ない人向け


第103回医師国家試験 kusomon of the year
http://594orz.jp/103B44
次点http://594orz.jp/103I63
ブービーhttp://594orz.jp/103I76

どう考えても公衆衛生見直しだろｊｋ

フーゾクもいいけどスノボもいいよ

産婦人科でメトトレキサート使う疾患なんだっけ？内膜を壊死させるとかＭＴＭが言ってたような・・・
どなたか覚えてませんか？あと頚管妊娠初期でもメトトレキセート使うことがあると101B118の解説に書いてるんですが、理由わかりますか？
質問ばかりですみません

ｇｇｒ

公衆衛生見直し用のまとめはできたが
産婦人科の数値もどこかに一蘭としてまとめて
おきたかったな・・・自信ないわ

>>466
こんな索引見ればわかるような質問はさすがに悪質
死ね

>>465
フーゾクのがいいんじゃね？
１〜２ｈで終わる上に、終わった後は賢者モードになれるんだぜ？

こら、「死ね」はよくない「氏ね」にしとけ

>>470
直前スノボはケガしたくないからイヤだけど
運動不足もよくないと思って。

つかフーゾクも運動かなｗ

>>463
一番上はともかく、

次点はこないだターゲットでやったし
ブービーに至ってはただのサービス問題

という認識しか出来ない俺は実力不足なんだろうきっと

俺受かったら来年も国試スレにくるんだ
そして平均とか捏造して受験生を不安にさせるんだ
知識をひけらかしてこんなこともしらなくて国試受験生やってるのとか書き込むんだ
だから受かりたい
どうか神様お願いします

友達がいるやつはそんなので動じないのに
それが分からないってことは・・・

>>474
フラグのバーゲンセールだな

友達なんて作ってる暇あったら勉強しろ！

梃子４でたね
一般７１．７％　臨床７０．０％　必修８３．１％　総合７０．４％

だから７０前後だって言ってたべ。

偽者うざい
平均はだいたいそんなもんだろうけど正確ではないはず

おいおい善意でやってるのにコテハン信じろよ

>>481
222はこのスレには来ない。
222のスレでも最近は見かけないが・・・

標準偏差はどのぐらいですか？

TECOMNET生だけど本当に出てるよ

ベテラン受験生だが本科生でも結果わかるの明日だよ

国試受けられるだけで幸せ
涙出てくる

また俺が一番の速報になったな。
ま〜プシコ多かったから皆疑心暗鬼になるのも仕方ないわな

偏差値40の得点率教えて下さいませ

２２２氏ね

>>488
６２％

222さんありがとうございます。できれば一般臨床必修それぞれ教えて下さい
お願いします

>>489
お前か〜詐欺情報流しまくってた奴は、頭大丈夫か？

公衆衛生ってみんなＭＥＣだったからＴＥＣＯＭにした自分はちょっと不安だったけど
今になってＴＥＣＯＭのテキストが必修だけ別枠でまとめてるからかなり重宝してる。
ぶっちゃけ公衆衛生は必修が怖いだけだからね。

>>491
一般６３．３％　臨床６１．４％　必修７７％

ありがと〜222さん俺と結婚してください

222はこのスレの222でしょ。きっと正しいよ。

偏差値３５ぐらいか
なんとか合格できそうだな

多浪の２２２はテコム４の成績はどうだったんですか？

>>497
梃子４の偏差値３５も３０もあまり変わりない気がする。
これからの３週間弱、必修中心にいかにもがくかが大事。
最後の３週間弱、もがけばものすごく伸びるよ。

ところで、去年は梃子４発表予定時間の４時間前に発表になっていたよ。

もう三週間以上前の模試だからなー
あんま気にせんことだよ

>>496
このスレの222？と思ってログ辿ったら確かに222ｗ
でも、名乗るなら222じゃなくて215だろと思った。
敢えて222と名乗りたかったのかな？ｗ

にゃんにゃんにゃんさん。

自演オツ。

>>463
援護寮と福祉ホームの違いはわかった。けど、グループホームは家事ができない人たちが
生活の基礎的なことについて学ぶ場じゃないの？？

と思うと、グループホームと援護寮の使い分けがわかりません。

見られている方でおわかりの方は教えて下さい。

援護寮が生活する術を学ぶ場所、いわば合宿所
グループホームは一人で暮らせない呆け婆ちゃんが住む家

>>504
ぼけばあちゃん以外にもグループホーム精神疾患の患者使うと思いますが？？

精神病の範囲でよくグループホームでてきますが、これは「認知しょうも精神疾患と見込んで」
登場しているのでしょうか？？
模試でも頻出のグループホーム、ケアホーム。

グループホームとケアホームの違いもよくわからない。
今年たぶんでるよ。

本番の答え合わせはどうやってするのでしょうか？？
当日必修がどれだけできたとかみんないっていますが、
大学受験のときみたいに
終わったときに答えが予備校から配られるのでしょうか？？インターネットで公開されるのでしょうか・？

コクロウおせーて。

>>504
人に聞いといてその態度むかつくな

訓練で一人暮らしできる見込みがない精神疾患っていうと大部分が痴呆だから
グループホームっていうと大半がボケ老人を対象にしたものを指すんだよ
後は自分で調べろ

>>508
なんとなくわかりました。ありがとうございました。

あーまだ内分泌終わってない。。あと１７日。
刻、一国。

毎年出そうで出ないMODY

若年発症成人型糖尿病(MODY)について正しいものを選べ。
a. 常染色体劣性遺伝である。
b. 現在5種類の原因遺伝子が発見されている。
c. 25歳以上に好発する。
d. 重度のインスリン抵抗性をきたす。
e. 治療としてSU薬が使われる。

aかb?

間違ってくれると嬉しいね
常優で3世代以上、25歳以下に発症、最低6種類のMODYが見つかってる
インスリン欠乏によるが軽症であることが多いため、食事療法・運動療法・SU薬で治療する
なのでeが答えです

第二問
ステロイド糖尿病について正しいものを選べ。
a. 長期のステロイドの使用によって発症する。
b. 空腹時血糖値は高値であることが多い。
c. 糖負荷試験に反応しづらい。
d. ステロイドを減量しても症状が残りやすい。
e. 網膜症を合併しやすい。

わからん、b

正解は素直にaです
FBGは低く食後血糖が高くなるため、糖負荷試験が早期診断のポイントです
なのでbcにつかまってしまうと正解が出ないですね
ステロイド減量で軽快するのでインスリンなどで治療します、合併症は少なめ

あれ？禁忌キッズ抜き出したやつによると、一型糖尿病にSUは禁忌と書いてあったが、
軽い場合はオッケーなのか。


必修の難問だけ集めたとこやるの忘れてて、いまやってるんだけど、
最早常識みたくなってる問題も、初めて出題された年は正答率わりと悪いな。
黄ブの写真とか普通に56パーしか当たってない。

本番で新しいタイプの問題でてきても、あんまり気にしなくていいのかもね。

f. MODYは1型にも2型にも分類されない

５０６）２チャンネルに来い。で、門の前で予備校の連中が速報を配っているはずだ。んで、２チャンネルでみんなで答え合わせが始まってあーでもない、こうでもないって２０日以上やり始める。
しばらくおとなしくなって直前１週間で喧々諤々という流れ。

問題用紙って持ち帰っていいんだよね？

あるよ。

試験時間開始後何分で退出可能なんですか？

30は耐えろ。

必修も30分いなきゃいけないの？15分あれば終わるんだが

>506
594orzに解答と解説が載る。
１０３回は間違いが、最終的に厚労省の正解との違いは、
594orzは２問、テコム解答は４問だったっけ。
orz恐るべし　という結論だった。

必修ＱＢ予想問題５−２
妊娠８週で胎児の発育評価に適してるものを選べって問題で
ＧＳとＣＲＬを選ばせるのって微妙すぎないか？そんなことはないのか？
８週てちょうど境界ラインと思うんだが。。。

QBはやってないけど、7週からは頭殿長と記憶してた
違うの？

むしろ子宮底長のが微妙すぎる

ＣＲＬは週数ー７だから、７週だと０ｃｍにならないか？
ＱＢには８週でラインひいてる

GSとCRLって、発育評価というか、妊娠週数の修正に使うものと思ってた。
発育評価にも使うのか。
たしかに小さいから大きさの評価はそれぐらいしかできないだろうけど、
月経歴からの週数のほうが怪しいと思うけどな。

そういやMTMの大横径の求め方で解いてたら何かの模試で間違えたな

曳糸性と牽糸性って類義語だよね。で、粘稠度はこれらと逆の意味と産婦人科で
勉強した。
排卵期に曳糸性が最大になり、粘稠度が最低になると。


しかし、いまアプの必修編やってるんだが、変形性の関節症では粘稠度と曳糸性が
上がると書いてある。
炎症性の関節症では粘稠度と曳糸性が下がると書いてある。

で、※曳糸性＝粘稠度
と注意書きまでしてある


これはどう解釈したらいいんだ？？
賢い人教えてください。

グループホームとケアホームの違いについて教えてください。

MTMって東京○科大学ではこわいの？？
教育センター教授となっているが。

MTMさん、ぶっちゃけスパルタですｗ
課題めっちゃ出してきます

そうなんですかぁ。。MTM先生についていってたら、絶対実力つくんじゃない？？
うちの大学の教育センター長なんて、ほんとに形だけだよ。。。

いや、うちの合格率見てもらえばわかるのですが・・・そんなことないですｗ
というか出されてもやらないのも多いので

MTMが教育センター教授なのに合格率低い東京医大ってほんとに馬鹿なんだろうなぁ…

MTMのあの安直な教え方は、教授に反感かわないの？？

学生にとってはありがたいけどね。。

自分が親で子供を私立にいかせるなら東京医大だな。けど、MTMはもういないか

MTMせんせが引退したら、チンカナが後をひきつぐのか…ゴクリ

ＭＴＭが引退する前にチンカナが先に淘汰されるだろ

＞自分が親で子供を私立にいかせるなら東京医大だな。

やめとけ。東夷の俺が言うんだから間違いない。まだ昭和とかのほうがいい。

MTMに直接習う授業とかあるの？？

チンカナは東京医大で反感かわないの？？
税金の無駄遣いじゃ。。。

まぁ子供は国公立にいかせますわ

>>530
子宮頚管の場合、ネバネバしてて糸をひくまえにブッツンと切れてしまうのが普通だが、
それが排卵期にうすくなると、糸をひくのに丁度良くなる。
一方、関節の方は、元々サラサラしてて、糸をひくほどではないのに、
炎症時には粘つくから糸をひくのに丁度良くなる。
ってことじゃないか？

昨日カップめん食べて早速風邪ひいてしまったよ。
あと１８日なのにどうしたらいいんだぁ〜〜〜

MTMが引退したら全体に平均点が下がる気がする

脳腫瘍、覚えにくいです。＞＜

気合入れれば10分で覚えれるだろ

QB必修2週目をやってる
×の問題だけやると少なすぎて不安だが
全部やるにはあまりに冗長。皆全部2周した？

俺は間違ったとこしか解かない
当たった問題でも、解説に線とか引いてあればそこだけ読む

ていうか、回数別すらそんなやり方なんだけど、回数別は
2周目も全部解かないとまずい？？

>>549
その方法で偏差値、というか必修の平均点どれくらいですか？

>>547
無理

３連問必ず１つは間違えてしまうな・・・どうにかならんかこれｏｒｚ

やばい　ターゲットあと2時間分も残ってるよ
やっとラスト内分泌終わった。。。。

脳腫瘍はMTMのいったところだけ覚えたらいいと思うよ。

ところで、あのよくわからない
骨吸収マーカーとか形成マーカーってでるの？？

なんか学校の試験でも出るかでないかの微妙なところだったんだけど、
ターゲットででてきてたからさ・・・

覚えるのだるいし誰かいい覚え方あったら教えてください

MTMがわざわざ言うってことは出るってことだしさ

>>545

MTMが引退する
→医師国家試験の合格率が減る
→医師不足に拍車がかかる

MTMってすごいね。ある意味日本の医者確保に役立ってるよ。短絡的に考えればね。

たぶんある程度賢くないとMTMに頼らないでコクシ受かるのは無理だと思う

MTMとってるやつってMTMに頼らずに勉強してる
人の存在を忘れがちだよね

103回から出題基準が変わってるので
102回以前はやる必要ないって人が周りに多い(ちらほら)のですが
みんなの周りはどんな感じですか？

国試予備校があろうがなかろうが合格率はかわらない
合格点が下がるだけ
国試予備校、模試なんて本当は一切存在しない方がいいんだよ

そんなやついない。つーか１０２回１０１回だろうが１０３回だろうが頻出事項は同じ。
解説で周辺事項読むことで問題１問から最大５問分の知識を得れることを知らないんだな。

>>>555
俺もはじめはＭＴＭのセレクトで手ほどきうけたが、正直ターゲットの何がいいのかさっぱりわからんから見てもない。
あれ見る時間、自分で問題やってるほうがいくらかいい。

>>558
おれらのまわりでは
ターゲットは評判いいが
セレクトはいまいちだよ。

>>558
見てもない人が何を評価できるの？ｗ

うちの大学はMTMはほとんどみんな取っていない。
高いレベルの大学になればなるほど、下の方は苦労すると思う。
MTMに助けられましたよ。。

学校の授業なんて誰もいってないからね
テストも適当だし。

>>>558
セレクトとってたので、ターゲットはいらないと感じる
同感。
回数別の過去問の「ターゲットでいっていました」
のために見てる。

でも神経は収穫は多くなかったかい？？
臨床問題の具体的な内容までMTMはもらしてくれたんだから。

回数別は103回だけでいいよ。

厚生労働省の人が３年分だけでいいっていってるから３年分でいいんだよ

うちは私立みたいに学校で対策は全くしてくれない
卒試はほとんど各分野の専門のオナニー問題
底辺私立は学校が対策してくれていいですね

底辺私立だと偏差値＝その人に対する敬意だからねw
みんな必死ww

>>>565

wallenbergが何か知らなくても臨床のテストは受かる
ような大学です。

そのかわりtriplet diseaseとかでたり、MSAとかでたりね。

謎すぎるよ。周りは賢いからMTMなんかとらなくても大丈夫そうだけど。
夏模試で学年のほぼ最下位から３回テコムで真ん中くらいまでMTMにあげてもらいましたよ。

さすがカリスマ！！

うちの大学なんて誰も偏差値の概念すらもっていない。
２チャンにきてはじめて偏差値の存在を知った。

　　初期　　　　　　　　　　中期　　　　　　　　　後期　　　　　　　　　末期
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
毎日夏休みだ　　2ｃｈは面白い　　何をやってたんだ　　103回だけやるんだ
ヽ(　'A`)ﾉ　　　 　ヽ(　'A`)人(　'A`)ﾉ　全てが手遅れだ　　　　　　(　'A`)
　（O　 ）　　　　　 (へ　 )　　（O　 ）　　　:::::(　'A`)::::::::　　　＿φ＿__⊂)_
　　　U　　　　　　　>　　　　　　 U　　　:::::::::(∩∩ )::::::::　　／旦／三／ ／

東大医学部でもMTM見てる人っているの？？

>>563
ほんと？
うれしです！

>>570
だいたい見てるこっそり

>>547
今終わった

はげましありがとう。

せっかくだからここに簡単にまとめ書いてほしい

ここにまとめ書いても平均点あがるだけ
→相対的に自分が不利になるだけｗｗｗ

うちも、東大様には及ばない宮廷だが結構見てる人おるぞ
しかも今年はテコムラストVもめっさ受ける
当初の見立てより申し込み多すぎて、会場変更になったぐらい

昔はみんな勝手にやってたらしいけど、国試対策を多くの人が
取るようになって、明らかに国試合格率は改善した
能力的に自己流では国労してたような人は、だいぶ
救われてるんじゃないかな

俺も含めてorz

>>576
工作員乙です

工作員かどうかはわからないけど、この試験はみんなが
やってることはやった方がいい試験だからね
うちもラストV多いよ

みんなー！！！
回数別は１０３回だけでいいんだよ！！！
それからラストV講座に出席して、重箱の隅をつつくような問題の対策をするといいよ！！！
うん、これで完璧！！！

そうなんだ！東大生もMTMみてるんだから、誇りもって後輩に「MTMみて受かりました」って胸はっていいんだね。

honge

2009◆103
一般121/200
臨床101/200
必修123/200

2008◆102
一般142/200
臨床133/200
必修149/200

2006◆100
一般　127/200
臨床　143/230
必修　134/200

2005◆tecom第4回
一般 122/200
臨床 118/200
必修 128/200

2005◆tecom第3回
一般 110/200
臨床　98/200
必修 124/200

2005◆99
一般 110/200
臨床 115/200
必修 140/193
禁忌 1

サルコイドーシスの網膜静脈周囲炎の画像とかよめなくていいよね？？

ＭＴＭの話もいいんだが、俺はＱＢの補足事項や解説書いてる専門医の意見のほうを重視してるけどな。
ＱＢの選択肢考察は学生もどきが書いてるから終わってるけど。

　　　　　　ある日ひとりぼっちの>>37に
　　　　　　　手紙が届きますた・・・
　　　　　　　　　　＿＿＿＿＿
　　　　　　　　　/ ヽ＿＿__／/
　　　　　　　 　/　　　/　　　/
　　　　　　　　/　　　/　　　/
　　　　　　　 /　　　/　　　/
　　　　　　　/　　　/　　　/
　　　　　　 /　　　/　　　/
　　　　　　/　　　/　　　/
　　　　　　￣￣￣￣￣


　　　　　　　|￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣|
　　　　　　　|　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 |
　　　　　　　|　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 |
　　　　　　 /　　　￣￣￣￣　　 　　　/＿＿＿__
　　　　 　 /　　　　　　　　　　　　　　/ヽ＿＿／/
　　　　　/　　 　　　合格 　　 　 　/　　/　　　/
　　　　 /　　　　　　　　　　　　　　/　　/　　　/
　　　　/　　　＿＿＿＿　　　　　/　　/　　　/
　　 ／　　　　　　　　　　　　　／　　/　　　/
　／　　　　　　　　　　　　　／ 　 　/　　　/
　￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣/　　　/　　　/

>>582
画像一発問題では出ないだろうけど、ぶどう膜炎なんだから網膜に静脈炎起こしたって不思議はないっていう感覚はいるかと

>>585
動脈炎はなんでない？

>>586
栄養血管ちがうじゃん
静脈は最後１箇所に集まるんだからおこしても不思議じゃない

君詳しすぎだお(´･ω･`)

まｍんこ！ちんこまんこ！
賃込まん！！
おまえらみんあちんこまんｚ！

下ばっか見てる連中の心は醜いねぇ。
あーやだやだ、こんな連中が同期になるなんて。
俺は一足お先に医者になるけど、落ちる人は逆に現役よりもたっぷり時間はあるんだから、
じっくり深く勉強して来年いい医者になってください。

>>588
別に教科書読んで得た知識じゃないぞ・・・
だってお前、解剖学的に近いだろ？おこしても不思議はないだろ？詳しい機序は知らんが
そういう「違和感を感じる」力ってのはこれからの国試に大事だと思う。
栄養血管が違うの知りませんといわれたらどうしようもないけどさ・・・ＭＴＭも言ってるじゃん
細かい知識じゃなくて類推能力だって。いい例えの問題だと思うよ。俺もその問題見るまでそんなの
考えたこともなかったが、問題見て考えてみればなんとなくわかるでしょうって程度。
だって虹彩炎おこすくらいだもの、炎症はかなり強いだろ？だったら不思議じゃないだろ？

http://594orz.jp/~594s/htdocs/kaitou.php?mode=1&no=5969

１０３　I79
これ黄班変性ってわかるの？？確かに、「出血は黄班部をふくんで下方に広がっていた」とあるけど、
それだけでは決め手にかけるし。。。普通に糖尿病性網膜症と思って間違えたんですが。

眼科の勉強やり直せっていうコメントはなしで、優秀なみなさん、
教えていただけませんか？？
眼科は全くわからないんで、マイナーキッズのみで勉強してます。。

>>585
ありがとう。まぁ臨床所見だけで分かるよね。ターゲットにでてきた網膜静脈周囲炎の
画像が意味不明でさ・・・ありがとう。

QBの解説って学生が書いてるんだ。。。ヤバイな

>>591
動静脈の走行わかってない俺にkwsk
どちらも網膜動静脈じゃないの？

>>594
眼科の教科書見てくれどこにでも書いてる。
それ以前に上眼窩裂と下眼窩裂から海綿静脈洞にそそぐんだから、出口が違う＝入り口もどっかで絶対２股になってるっての
想像できないか？

>>595
詳しすぎｗｗｗ

>>574

カ
ミ
ア
ル

>>592
教えてやろうかと思ったがやめた
自分で調べろ

>>585
なるほど

>>596
そう言われてしまうとどうしようもないんだが・・・解剖で勉強したはずだし。としか言えない。

耳鼻科でまた問題流出してたね。やっと、ターゲット見終わった。
最後は５倍速でみた。たった一問のロウエイを聞くために。。。

公衆衛生は今年も糞問を出してくるかな
103回のは糞問多すぎてひどい
今年は易化するかな

>>601
ターゲット5倍速ってもう音声潰れて何やってるかわからんだろ
俺の環境ではせいぜい1.8倍が聞き取れる限界

>>600
眼科にくわしい、５９５さん。>>592　教えていただけませんか？？調べろっていわれても、教科書のかたすみに、
糖尿病でもおうはん変性を合併することもある　って書いてあるだけでしょ？？

>>604
じゃあ耳鼻科流出教えて。そしたら解説する。

>>604
肺の小細胞癌のリンパ節転移に、させいを合併した症例が
胸部外科から出題されるってさ

まぁ流出うんぬんの問題じゃなくて
簡単で申し訳ないが・・・

>>596
step眼科１７ページを見たらわかるよ！！たぶん国師には出ないし将来眼科にいかないなら
理解しなくてもよさそう。

>>576
ま、結局国試って知ってるか知らないかが問題だから、国試のツボを
押さえてるMTMは神って事なんだよね。大学受験時代にどんな勉強が
凄まじくできてたやつでも、一人で国試対策はほぼ無理。特に3年くらいから
コツコツやってたならまだしも、6年くらいからやりだしても範囲が広すぎて、
国試のツボを独学で押さえるのは無理って事だもんなぁ。

しかもコツコツやってて普段の成績が良くても、5、6年から勉強開始したやつに
模試であっさり抜かれるなんていう悲しい自体も頻発するくらい、国試対策の
教材のパワーは恐ろしい。

マルチで申し訳ないですが、
骨吸収マーカーと形成マーカーはどうやったら覚えられるのでしょうか？
今年出題されるらしいですが。。

どうあがいてもctrl + shift + gの1.4倍速しかできないんだけど、2倍速3倍速ってどうやるの？

>>609
覚えろよ
うぜぇ

windowsの右端のスピードボタンをクリックしてごらん！！

>>606
他にある？
じゃあ俺なりの考え道筋を・・・
まず主訴から変視症による片眼の視力低下と予想できる。

ａであれば脳神経症状がありそうだから除外
ｂ一応筋が通る、保留
ｃＤＭは眼症状から論外
ｄＨＴは眼底初見が違う、除外
ｅ薬剤も眼症状が違う、論外

というわけでｂしかありえない

>>609
詳しく

>>612
ごめんもうちょっと詳しく…

>>612
押してもただの早送りにしかならないのですが、なぜ？WMPバージョン10で、みんなと
同じはずなのに・・・。バージョン10内でも仕様が違うバージョンがあるんかな。

とりあえず→ボタンをダブルクリック
windows xpならできるはず

はやおくり？？何回もボタンを繰り返すと１．４→２倍→５倍になるよ

変視症＝中心性漿液性網網脈絡膜炎→加齢黄斑変性＝黄斑部出血

見た瞬間に解けるうんこレベルの問題

windows7でネットで見てるんだけど、どうあがいても1.4倍にしかならない…

>>618
やっぱ早送りにしかならない・・・。XPのサービスパック2、WMPはver10なのですが・・・。
くそー。

>>607
596じゃないけどサンクス
いわゆるサルコイドーシスの網膜血管炎=網膜中心静脈でok？

100%に載ってるレベルだと俺も思うんだが・・・

>>613
確かに「縦の線がゆがんでみえる」っていう変視症から、
オウハン変性は選べるなぁ。。なんか、問題文長くてうっとうしいね。

DMは眼症状から論外ってどの症状から？？あと、Bって銅線動脈の所見なのかな

サルコイドーシス

以下の特徴的所見が3つ以上ある
･前部ぶどう膜炎（豚脂様角膜後面沈着物,虹彩結節）
･隅角結節,周辺虹彩前癒着
･雪玉状や真珠首飾り状の硝子体混濁
･網膜静脈炎 ←←←←＜＜静脈炎＞＞
･網脈絡膜滲出物

眼科は皮膚科と同じなの。
外から見えるの。
だから視診で一発ですの。

>>624
他にＭＴＭが出るって言ったとこ教えて

>>619
酷使のキーワードにすぐ反応できる君は絶対合格できるよ！ありがとう

>>624
他は、結核性髄膜炎のMRI所見。脳神経症状もヒッパツ。
くわしくはyearnoteを確認。黒字でどうでもよさそうに書いてあるが、出題されるんじゃない

>>629
MTMそんなこと言ってたのか〜聞き逃してた！
出ても正答率めちゃくちゃ低そうだけどｗ

>>630
だからこそ、意味あるんでしょ。知ってたら絶対できるし。神経はちゃんと復習しとき！！

ほんとに出るところはラストVで言うと思うが…

網膜の動脈閉塞＝主に塞栓が原因となる網膜中心動脈の本幹ないし分枝の閉塞である。
網膜の静脈閉塞症いわゆる眼底出血で，血管内血栓が原因となる網膜中心静脈の本幹ないし分枝の閉塞である。

うちの大学ｍｅｃだから三苫せんせの予想情報ほしい・・・
メックの情報も出すよ！

硝子体出血の画像をまた静脈出血と読み誤った・・・
どうして俺はこんなにグズなんだ！生まれてきてごめんなさい！

早送りできない早送りできない早送りできない早送りできない早送りできない早送りできない早送りできない早送りできない早送りできない早送りできない早送りできない早送りできない早送りできない早送りできない早送りできない早送りできない
TECOMの怠慢だTECOMの怠慢だTECOMの怠慢だTECOMの怠慢だTECOMの怠慢だTECOMの怠慢だTECOMの怠慢だTECOMの怠慢だTECOMの怠慢だTECOMの怠慢だTECOMの怠慢だTECOMの怠慢だTECOMの怠慢だTECOMの怠慢だ
いらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいらいら

>>635
電波！受信！発狂！

>>636,637
いやお前だろw

>>618
できた！WMP11にアップデートしてからアンインストールしてWMP10に戻したら、
「早送り」しか出来なかったボタンが、なぜか「倍速再生」のボタンに変更されてた！！
MSの仕様、マジワケワカメ！！！でもとりま5倍速で頑張るぜ！！

５倍速じゃ何言ってるかわかんねーだろｗｗｗ

眼科はレーシックが出るよ。
レーシックしたら眼が痛いです。みたいなストーリー。

レーザーによる眼の外傷か、あの事件のように感染症おこしたとか？

101回とかの時間割って結構しんどくない？
一般問題だと一問一分とかじゃん
ほんと知ってるか知らないかの勝負だったのかな

>>643
測ってなかったけどそんなにしんどいのか…。


ところで、QB必修の予想問題1-215で
「c大動脈弾性低下」が収縮期血圧上昇の要因になる
となっているけど、この理屈分かる人いたら教えてくれませんか？
似たような問題で逆の解答がついてた記憶もあるから誤植じゃないか
とも思えるんだけど・・・ちなみに予想問題です

>>644
逆だったら動脈硬化で血圧が下がることになるだろｗ

ですね・・・何言ってるんだ俺はw
弾性低下って柔軟さがなくなることかと勘違いしました

＞弾性低下って柔軟さがなくなることかと勘違いしました

その通りだよ。勘違いしてないよ。
柔軟さがなくなる(低下する)から圧が高くなる。

もっと分かりやすく言うと
自転車でデコボコ道を走行する場合、
サスペンション無し(弾性低下、柔軟さ無し)だとお尻が痛い→圧高い
サスペンション付き(弾性がある、柔軟さあり)だとお尻が痛くない→圧低い

全然分かりやすくないなｗｗｗ

ああ、変なおじさんの禁断症状がｗ
早く解説しておくれ

>>646
同じ理屈で、TOFの発作の対応がαアゴニストであること
同様にαアゴでHOCMの心雑音が小さくなることを覚えておこう

もう今日は眠くてやる気おきないから風俗行ってくる

>>649
HOCM
血圧あげる→ok
心収縮力あげる→禁忌
だよね？了解です。

>>650
おまえ2日に1回くらいいってない？
金持ちだろうか

いやしかし必修が不安だ

回数別やる前にアプ2周やってるから、全部知ってる問題という

ＭＴＭが必修はＱＢにしとけって言ってた！

誰か循環血液量について詳しいひと、教えてください。

QB必修Part３の９８F３５の問題で、レニンアルドステロンが上がってるのは、
ネフローゼによる血管内脱水、循環血液量低下の結果と思うんだが、これは合ってる？
で、この問題で血圧が上がってるのは循環血液量とは関係ないの？DMによる動脈硬化？
ＹＮの続発性アルドステロン症の所にも、ネフローゼや心不全では循環血液量低下って書いてあるし。

けど、メック冬のB５９の選択肢ｅ「浮腫を伴う低Na血症では循環血液量は低下している→×」で、
心不全では循環血液量が増加していると解説されているんだけど、これって矛盾してない？

>>654
マジでか

理由はなんて言ってたんだろう
予想問題が良いとか？
どれともドクタン？

>>656
ガイドライン網羅してるかららしい
ＱＢがいいというか、アプの必修がダメって言ってたよ、うちの大学にＭＴＭ来たとき

>>654
ほんと？

>>658
ほんとだよ。うちの大学に講演？というか激励に来てくれたときに言ってた。

>>655
すげー読みづらい文章だな。
ネフローゼ
↓
浸透圧低下→脱水→循環血漿量減少→RAA亢進→血圧上昇
↓
浮腫

血漿量減少も浸透圧低下も起こっているが、浮腫の原因は後者、という問題じゃないの？
何が分からないのかいまいちつかめない。DMでNaは減少しないと思うよ
逆にNaが減少するSIADHでは

必修はQBしかありえない
もうこれは既にコンセンサスです

必修アプとかやってる人いるの？
俺の周りはほぼ100%QBだわ

必修アプローチでやってきたおいらはどうすればｗ
あばばばば

やっとQBおわた

ターゲットはじめます！！！

in vivoと
in vitroが
いっつもごっちゃになる…
なんかいい覚え方ない？

そんぐらい覚えろよ

>>657
まじでかー、もうさんざんアプをやってしまってる

アプはテコムで作ってるわけで、身内のMTMがだめっていう事は
ほんとにだめなんだろうと不安になってきた。

でもさ、アプは91回から問題収録されてて、少なくとも95回以降は
100問全部載ってるんだよね。これでガイドラインが云々っていうのは、
予想問題の差なのか、それともQBがもっと昔のものまで遡ってるのか、
あるいは問題の並べ方、整理の仕方なのか、どれなんだろう。


考えてみれば、95％ぐらいの問題は被ってるはずだから、今から買っても
被ってるの飛ばしてみていけばそんなに時間かかんない気がしてきた。
アマゾンで買ってしまおうか。

>>663
必修落ちドンマイです

MTMはセレクトの時もよく「これが終わったらQBで〜」的なことをよく言ってたよ
特にアプの循環器は解説が糞だって言ってた
アプは解説が冗長すぎて効率が悪いんじゃないだろうか

アプの循環器、解説ビデオにMTMさん出てますやん・・・

アプ必修編、井出っていう人が書いてるみたいなんだけど、
この人もテコムの講師でしょ？
MTMと仲悪いのかな

MTMはいでらっきょのイケメンに嫉妬してるんだよ

おっぱいについてなんだが、
大事なのは乳房の下半分ではなくて、上半分の肉付きなんだと思うんだ。

・下半分にだけ肉が付いてる釣鐘型（正面から見ると滴のようにみえる）は、
　カップサイズが大きくてもボリューム感にかける。
・上半分にも肉が付いているおわん型・半球型は、
　たとえカップサイズが少し小さくても、意外にボリューム感に溢れる。
　同じカップサイズでも、乳房の総体積として上回っているのはこちらだ。
　見た目だけでなく、揉み心地も優れている。

しかし、この２つのタイプを鑑別するには実際に服を脱がして視診するしかない。
服を脱がす行為というのは、ある意味侵襲的であり、極力避けなければならない。
服を脱がして見てみる以外に、いい鑑別方法はないであろうか。

解説どうのこうのよりも、アプ必修がガイドラインを網羅してないことがそもそも問題なんじゃなかろうか
結構な差が出ると思うが

>>669
結局、セレクトとQB両方やる必要あるの？
俺、セレクトしかやってないが

セレクトだけでいんじゃね
アプローチもQBもセレクトもやってなくても受かっちゃうもん

必修、公衆衛生、回数別と、この直前期に使う教材すべてアプで揃えてる俺はorz

必修はＱＢ、それ以外はセレクトと回数別、余裕があれば模試。これだけで十分。

６６０ありがとう！なんか頭働いてなかったわ。。。面目ない

もひとつ質問があるんだけど、メック冬のB５９選択肢ｅの解説がわからなかったんだ。

心不全では循環血液量って上がってるの？

ＹＮの続発性アルド症んとこには下がってるって書いてあるんだけど。

これは、血管内の水は多いけど、有効な腎血液量が確保できてないから、
アルド症になるって思っとけばいいのかな？

ありがとう
ちょっと不安になってた
頑張ってセレクト復讐するわ

原発性アルドステロン症を図式化してみたよ。
�@原発性アルドステロン症の病態

アルドステロン↑→�@Na再吸収↑→細胞外液量↑→低レニン血症
　　↓　　　　　　　　　　　　　　　　　　　→高血圧
　　↓
　　├→→→→→→�AK排泄↑→低K血症→筋力低下、四肢麻痺
　　↓　　　　　　　↓　↓
　　↓　　　　　　　↓　尿濃縮力↓
　　↓　　　　　　　↓　低K性腎障害→多尿
　　↓　　　　　　　↓
　　↓　　　　　　　└インスリン分泌↓→耐糖能↓
　　↓　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　└→→→→→→�BH排泄量↑→HCO3-再吸収↑→代謝性アルカローシス
　　　　　　　　　　　 　　　→Cｌ-再吸収↑

�A原発性アルドステロン症（PA）の可能性が高い人
Ａ：血中カリウムが低い（血中K↓）
Ｂ：血圧が１６０/１１０以上（高血圧症の人の約５〜１０％がPAと多い疾患である）
Ｃ：５０歳以下で比較的若い
Ｄ：降圧剤が２種類では効かない
Ｅ：４０歳までに脳卒中を起こした(高い脳卒中リスク)

まぁ…ありがたいっちゃありがたいけど…暇人なんだな…

>>676
よう俺
しっかりやればどれもそう変わらないと思ってる
模試の必修も8割切った事ないので大丈夫かなと

模試必修８割超えたことがないが本番は超えるぜ

みんなパンリンで７０％超えてるのに、
どうして必修で８割超えれないの？
不思議でしょうがないんだが…。

みんなは家で勉強やってるの？
大学で何人かと一緒にやったりしない？

ちなみにうちの大学は６割くらいが大学で勉強してるよ。

それを聞いて何になるんだ…？

膵臓が後腹膜腔だということを初めて知りました
ブラブラしてそうなのに

一人で勉強してておかしくならない？

一人で勉強できないやつは今後どうするんだよw

なるよ
でも大学の図書館にぎゅうぎゅう詰めの熱気ムンムンは嫌いなんだもん

勉強は一人でするもんだろ

うちの大学に限って言えば、
大学で勉強してる人の方が全般的に成績よくって
みんなで教え合おうって国対が呼びかけてる。

雑魚は群れたがるw

先輩にも注意された。
うちの大学で去年ひとりだけ落ちた人は図書館来てなかったって。
余裕な人は宅勉でも受かるけど、微妙な成績なら大学行ってみんなと
同じことやっとけと。けど、


図書館へ着ていく服がない

雑魚ですいませんでした。

でもうちの大学、毎年合格率いいっす。

あと１６日上ううgrfhtpな：ｇんｊｄんじｚｓｌｒじょふじこおｐｌ＠；

選択肢に「肝生検」が入ってたら無条件で×でもいいですか？

テコ3についてきた冊子が面白かった。

一般には隠されているが、看護学校や看護大学には戴帽式と時を同じくして男子学生には
「去勢式」がある。看護を志した証に、みんなの前で玉を抜いてちんこを切り落とし、
神聖なる、ないチン・ゲイるの前に捧げられるのだ。列席する父兄は自分の息子たちが
童貞のまま男でなくなる悲しみと、それほどまでの看護への思いを知って複雑な思いで
むせび泣くという。

この事実はひた隠しに隠され、元男の看護婦たちは表向き、そして戸籍上も男として振る
舞い一生を終える。しかし去勢の影響は多くの人の目にあきらかになり、>>37のように
観察眼の鋭い患者や一般人の疑念の前では隠し通すことは不可能で、しばしばオカマやホモ
と誤って認識される。そういうわけで彼らは、実際はオカマやホモなのではなく、看護の神
に仕える宦官に近い。彼らはもう男ではない。

院内や世間のイジメに耐えることは看護神、ないチン・ゲイる様に対する忠誠と信仰の印
として甘んじて受けるよう教えこまれている。

これからはそんな目で、君の前にいる男性看護師を哀れんでやってほしい。

まんこしごいてねるよいwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwwww

699は男性看護師の方にどんな偏見があるんだろｗ

哀れんでやるよ。。。きみを。。。。

遅くなったが、
AA（アルコーリックス・アノニマス）と断酒会についてだが、
共通項は、断酒を続けてゆくための自助グループである。
断酒会は、自分の地位、氏名、住所など全てをさらすなかで
断酒を続けるための活動をおこなうグループである。
AAの本質は、匿名性にある。AAでは自分の氏名などを明かさず
AAに出席しているときだけ関わり合う中で断酒を続けるための活動を行う。

人によって自分にあった自助グループを選ぶことになる。

ハイケン！

あと１６日あと１６日あと１６日あと１６日あと１６日あと１６日あと１６日あと１６日あと１６日あと１６日あと１６日あと１６日あと１６日あと１６日

>>704
あんたは160日あっても駄目だよwww

あと３８１日あと３８１日あと３８１日あと３８１日あと３８１日あと３８１日あと３８１日あと３８１日あと３８１日あと３８１日あと３８１日あと３８１日

第102回　Kusomon Of The Year
グランプリ　http://594orz.jp/102E27


■総評
103回に比べると見て答えがわかるシンプルな問題が多く、kusomon自体が少なった。
グランプリもエビデンスレベル�Z（民間療法、一般人の意見）、grade MJKS（maji kuso）の103回に比べ、
エビデンスもしっかりしており、HTKS（hikakuteki kuso）レベルの問題であり、当然評価は下がる。
しかしながら作成者の「どうせ学生は実習で乳房の触診とか見たことねえんだろｗ」という意図が見え隠れしており
eの選択肢が「両手指による触診で左右差をみる。」ならば歴代でも上位に入るkusomonであった。

おっぱいもみもみしたくなった

吸診したい

そこで
>>672

あと１６日。２週間。２ちゃんやっている場合じゃないな。

http://594orz.jp/95F47-48

必修問題なんだけど、
この４８
確定診断に必要なものを選べ

有意な所見としては
�@セキをしてる、黄色い痰がある
�Aそれなのに白血球は増加していない
�B肺に浸潤えいがある
�C糖尿病

これは確定診断を聞いているのではないというのはわかっているけどなんか納得いかないので質問。

糖尿病で、１ヶ月の経過がある、せき・黄色い痰・熱もない・白血球も増えていない・４８歳
とくれば
TBの再燃と考えてよいのかな？？
みんなどう解釈した？？この必修。

おっぱい大感謝祭

つーか、なんで予備校は「総合」とかいう意味のない項目作るんだろうな

おっぱいおっぱいいっぱい吸いたい(女)
も忘れるな

>>711
上肺野でTBはあるだろうけど、非定型も十分ありえる
とりあえず喀痰、痰培、QFT、マイコなどのオーダー出してからエンピリックだから
まさに微生物検査の一言、その中での優劣はなし

テコ4偏差40あれば残り二週間だらだら流してても受かるよ。
とか書くと、油断させようとしてると思う人もいるかもしらんが。

でもまあそんなもんです。

おっぱい大繁盛だなｗｗｗ

>>715
非定型の鑑別忘れてた。。。やばい。。。。
白血球上がらなくてESRとかCRP＋だったらそりゃマイコじゃんかよ
せきがしつこしさ

これが鑑別に上がらなかったのはちょっと自分でもやばかったと思う。
ありがとう。

CRPは上がったり上がらなかったりじゃなかったっけ
マイコプラズマ

解説載ってない問題が殆どの594orzで勉強してる奴すげーな
全国に一人か二人いるかぐらいのチャレンジャーだと思う

594orzで勉強してるわけじゃなく、必修QBやターゲットを引用してるだけだろ

全国に一人か二人いるかいないかぐらいの貧乏なんだろう
がんばってくれ・・・

�@年齢60歳未満
�A基礎疾患がない、あるいは軽微
�B頑固な咳がある
�C胸部聴診所見が乏しい
�D痰がない、あるいは迅速診断法で原因菌が証明されない
�E末梢血白血球数が1万/μL未満である

4項目以上合致：非定型肺炎疑い


一般で出てもおかしくはないね

過去問集もかえない貧乏人なんているのかい？
医学部って金かかるの６年生ぐらいなのに
バイトは時給の高い家庭教師やり放題だし金足りなくなる理由がない

おいらはテコムとメックの直前講座を受けるんだが、
両方とも受講する人って全受験者の何パーくらいなのかな？
６０パーくらい？

９０パーセントくらいと予想。

メックの直前講座って、ネットで受けれるやつ？

あれ去年5000人くらい受けたとか書いてあったけどほんとかよ
しかも当たったとかいう話聞いたことないし

マクラデンサの話を直前講座で聞きましたとかvoiceに書いてあったね

>>723
やっぱ出ると思うよな？おととい出ない予想立てたやつ出てこいや！

だから、リークなのか予想なのか知らないけど、
的中はすると思うよ。
問題は、その的中したやつで何％上乗せできるか。
的中したもので３％点が伸びても、
直前に自分の見直しができなかったせいで５％点を落としたら意味がない。
まぁーーーったく意味がない。
偏差値４０台の人は、おとなしく自宅もしくは宿泊先で復習してた方が１００倍いい。
偏差値５０以上の人は復習するよりも効果あるかもね。
でも偏差値５０あればほっときゃ受かるんだから、直前講習の意味がない。
抗不安薬に１万５０００円とかｗｗｗ抗不安薬飲めばもっと安いのにね。
偏差値３０台の人は、奇跡を信じて受講するのもいいんじゃない？

>>731
>直前に自分の見直しができなかったせいで５％点を落としたら意味がない。

そんなに失点しないだろｗ
てかそれまでにある程度の見直しは済ませておけよ、ブラザー。

>>724
仙台だが、地方だと家庭教師とか塾のバイトも
そんな良くないし、ウハウハって感じではないな
本買えないくらい極端に貧乏な人もいないけど

俺がいままで受け持った生徒で時給一番高かったのは2000円だった

http://594orz.jp/100F25

100F25の要約すれば、
かんれんしゅく性異型狭心症の発作を誘発するものはどれか

a　酸素

b　過食 c　過換気
d　α受容体遮断薬
e　アセチルコリン

答えはcとeなんだが、生理学レベルの話だが、

低二酸化炭素になると冠動脈はspasm
低酸素になるとCOPDのように肺動脈はspasm
低酸素になると脳の血管は拡張

まぁ脳の場合は考えたらわかるし、COPDのも丸暗記してるんでなんとかわかるんだが、
冠動脈の場合はイマイチすんなりいかない

これはどういうことなんだぁ？？

おれも東北だけど仲介にもっていかれて1300だったな

>>731の書き込みはまぁーーーったく意味がない。

巷では馬鹿と評判の俺らみたいな私立の学生ほど、この手の直前講座に弱いｗ
そして金は腐るほど持ってる。
だから、直前講座は１０万とかにしてもいいのにな。内容によっては１００万くらいまでは許容範囲。
貧乏な国立の連中が歯軋りしているのを尻目に悠々と受講したいな。

教科書買うお金ないから教科書ヤフオクで買ってるやつも回りに結構いるぞ

二酸化炭素に限らず全ての賛成物質(但し血管内皮に取り込まれるやつ)には
血管拡張作用がある、と覚えてる。COPDの話は知らんがPAは機能からして動脈と違う動きをするのはイメージしやすくない？

>>730
おとといって肺炎の重症度？
それとは全く別だけど

1． 男性70歳以上，女性75歳以上
2． BUN　21mg/dL以上または脱水あり
3． SpO2　90%以下（PaO2　60Torr以下）
4． 意識障害
5． 血圧（収縮期）90mmHg以下

公衆衛生の環境保健がまじ苦手

生物濃縮をおこしやすい物質は何か
ダイオキシン
環境基準法で定められている物質は何か

毎回勉強するたびに
ダイオキシンと光化学オキシダントがこんがらがって毎回調べてる

全然覚えられない

>>740
ほんとだきちんとよんでなかったスマソ
まあ諦めムードだからノートに書くだけ書いて直前に気が乗ったら覚えるわ

>>678
ちょっといいかい。

>>メック冬のB５９選択肢ｅの解説がわからなかったんだ。 心不全では循環血液量って上がってるの？
>>ＹＮの続発性アルド症んとこには下がってるって書いてあるんだけど。

心不全ではそりゃ血管に血がだぶついて、循環血液量はちゃぷちゃぷ溜まってるよね。
で、続発性アルド症だけど、続発というからには“何か”があってＡｌｄが増えてるわけだ。
この“何か”は“循環血液量が減ってるから”ってことだよね。


とりあえず６５５は質問の意図を明確にしてくれ。

読んでて、どことこどが絡んでどこに矛盾を感じるのか分からない。

>>740
必修の問題で呼吸数３０以上だからダメっていう問題あるでしょ
なんかこのやつは覚えてるんだけど、こんがらがる

具体的には
１００D9
http://594orz.jp/100D9

>>739
ありがとう。肺だけ例外と思えばすんなりいった！！
さんきゅー

>>743
心不全ではレニンもALｄもあがるのは、もちろん心はくしゅつ量が下がって、腎血流がへるからだよね？？
一応確認のために。。。

>>734
覚え違いだったらすまないが、

脳動脈は酸素濃度じゃなくて二酸化炭素濃度で拡張・収縮が決まるはずだったと思うが。

つもやもや過喚起

>>747
ありがとう。二酸化炭素ですべては決まるのね！！さんきゅう。事実はよしとして
たぶんこれで試験場でも通用するわ！！

明日の必修にむけて寝ます。おやすみなさい。

>>747
おれもそう思う

>>737
お前国立の雲の上の御曹司・御令嬢には一生出会わないだろうな
旧６の中で歴代続くとどうしても金も絡んでくるよ
ま〜政治家家系みたいなもんだ

>>751
あたまわるそうだなおまえ！

>>744
http://www.jrs.or.jp/home/modules/glsm/index.php?content_id=1
「成人市中肺炎診療の基本的考え方」
「成人院内肺炎診療ガイドライン」
で基準が違うんだよね、俺もよくわからん

フっｗ

>>753
入院基準は覚えた方が良い
あと二つは迷う

>>744
もうガイドラインとにらめっこしているひまはない
あきらめよう

ごめん>>７３７がひどかったから諭しただけ
自分を磨くよ
フッｗ

>>655
>>678
今、質問読んでる。矛盾点がごちゃごちゃしてこんがらがりそうだが、ちゃんと解説するからまっとれ。

前のやつより分かりにくい解説ならいらないから
秀逸なの頼む

え、何？心不全でアルド上がるの？？

質問
クエスチョンバンク　必修１
３６ページ　予想問題
MECの高橋は今まで角膜と腎臓移植は遺族の書面にのみで可能
→これが改正後　脳死患者の移植すべて遺族の書面のみだけでいけるようになった。

と説明していた。

これは改正されている？？
国家試験の場合現行法で問われることもあるから気になって

１　ドナーカードがなくても、心臓停止後は家族の同意があれば提供できる○
２　ドナーカードがあれば脳死後直ちに臓器を提供できる　×
これがいまいち納得がいかない

家族の同意が必要みたいだが、これはすべての臓器に対して？？

あと、クエスチョンバンク必修１　２５７ページ
細かくてたぶん問題間違っているが
かんぴろばくたーが水溶性下利便っておかしいよな？？

ちなみに
細菌性赤痢がテネスムスとなっているが、
テネスムスってほとんどの感染性腸疾患でおこるよな？？

たぶん細かくてどうでもいいかもしれないが。

けど、カンピロは血便と覚えているからあまり納得がいかない。

問題がわからん

よしじゃあいきまっせ。

ヒント:QBは学生もどきが作ったもの

□■質問文、読み易いよう若干改変しました□■
>>レニンアルドステロンが上がってるのは、
>>ネフローゼによる血管内脱水、循環血液量低下の結果と思うんだが、これは合ってる？

あってる。

>>で、この問題で血圧が上がってるのは『循環血液量』とは関係ないの？
>>というのもＹＮの続発性アルドステロン症の所にはネフローゼや心不全では循環血液量低下(�@）って書いてあるから、
>>血液量が低下するなら血圧上がらない気がするんだよね。

関係ないよ。続発性というからには循環血液量が減ってるのが続発性Ａｌｄが起きる理由なのであって、
その結果ＲＡＡ系が上がって血圧亢進してる。

>>けど、メック模試（冬のB５９の選択肢ｅ）では「浮腫を伴う低Na血症では循環血液量は低下している→×」ってなってる。
>>つまり心不全では循環血液量が増加していると解説されているんだけど、これって�@と矛盾してない？

�@は純粋に、心不全おきました⇒心臓が十分に血液拍出できません⇒循環血漿量・腎血流減りました⇒ＲＡＡ系亢進⇒血圧上昇だよね。
だけど「浮腫を伴う低Na血症では循環血液量は低下している→×」って、言い換えれば『心不全で静脈系に血液がだぶついて電解質が薄められて低Ｎａ血症になっている。
それと同時に血液が通常よりもだぶついてるから静水圧が上昇し間質に水分が押しやられて浮腫をきたしている』となるよね。
そう考えると、静水圧大きくなって浮腫起こすくらいの心不全までなったら血液がだぶついてるから循環血液量増えるわな、って考えられるよね。

おそらく>>655は循環血液量減少⇒ＲＡＡ⇒血圧⇒心不全なのに⇒循環⇒血圧〜？？ってループに陥ってると思う。

臓器移植は大事だろ
必修ででたらやばいぞ
解決しようぜ

>>762
カンピロまじうざいね。
完全に割れてる。
ＡＲ・ＡＳの聴診と同じレベル

>>762
酷くなれば粘血便、そこまでいかなければ水様便・・・。
ざっくりと、それくらいの感覚でいいんじゃない？


テムスネスといえば直腸に障害が及んだときにみられる症状やから、
まあ、直腸付近が好発部位になる病気かどうか、でいいんじゃないかな？

個人的にはアメーバ赤痢とかに多いよーな気がするけど

>>767
なんつう人任せ

>>761
本人の拒否がなく、家族の同意があれば何の臓器でもできる
もちろん生死脳死の適応はするが

>>762
水様便は問題ない、血がまじることもある
テネムネスは下部の大腸で起きる
普通は感染より痔や癌の方が有名

>>770
膵は腎と違って家族の同意だけじゃだめだよ

心停止科でokなのって
じん、心臓、角膜だけって覚えてた
真偽不明

腎　膵　角膜で
膵のみ本人の生前の意思が必要。

何その膵臓のみ意志が必要って？
腎・角膜は旧法の適応で意志がいらないとか改正前の話じゃないの？
http://www.mhlw.go.jp/seisaku/2010/01/01.html

>>774
すまん出自はMec必修ハンドブック
ただＭＴＭは２００９年４月以降の改正されたものは出題されないと
言い切ってた。
臓器移植は出ないと思うよ。

ついでにMec必修ハンドブックの版刷りみてみたら
２００８年初版で以後再版されてないから２００８年の移植定義が
気になる。
ま〜こういうのは出題されないと思うが。

>>738
俺も貧乏だからQBは先輩から2008粘土版貰って、回数別はヤフオクで
一冊100円から1000円ほどで4年分揃えたぜ。103回だけは普通に買ったけど。

生活費全部自分もちだから、ぶっちゃけ模試受ける金も惜しい。
テコ4とターゲットで迷って、ターゲット申込みました。

で、先日卒留きまった同級生からテコ4を3000円で売ってもらった。
日曜までターゲットずっとやってて、月曜から回数別始めて101回だけ終わった。
で、このまま102と103はやるとして、あとは100回とテコ4どちらを優先すべきか
迷ってる。

時間あれば両方やるけど、どっちか一個しか出来ない場合どっちがいいべ？？

んなこたーない
改正するのは一昨年からわかってたことで
脳死の定義や小児の年齢基準をA〜D案で揉めてただけ

センター現社で「外国人参政権は違憲ではない」が出てるのに、
MTMなんかを信じてよく出ないって言い切れるねｗ

作ってる部署が違うからなあ
それより受験終わって6年もたつのに未だに
センターとか大学偏差値とか好きなやつはいるもんだねw

改定されても施行はまだ先。だから出ない。まだ確定していないところもあるし。
出たところで、ポイントはとても簡単だから、迷う余地なし。

>>741
ダイオキシンは燃やしたらでるやつ。

光化学オキシダント＝光化学スモッグになる。オゾンとか酸性物質（二酸化炭素をのぞく）。
空中に浮かんでる物質が光と反応してできる。当たり前だけど。

センターの話題を出されても・・・ねｗ

>>779
痛い

政権が変わって一年やそこらでこの選択肢を出させたことがどういう意味をもつかわかんないのか

2008年のハンドブックで自信満々に膵のみ意志が必要とか言ってるくらいだし
よっぽどトピックに疎いんだろうね

各大学ごとの出題委員の漏れとかまだないの？
毎年スレに書き込まれるのに

未だにセンターとか見てる奴いるんだな。
偏差値っ子は一生偏差値信奉続けるんだな

センターは見ないけどニュースは見るだろ
お前ら見ないの？

>>785
うちの大学の先生はプール問題から出すと言っていたとかいないとか。

ニュースは見るが、センター関連のニュースなんて知らないな。

血液は、普通に勉強してればできるよｗって言われた。
卒業試験も素直な問題だったし。


政権と官僚が仲悪いから余計出ないと思うけど。
膵のみ意思が必要っていうのを覚えるのはもっと無駄とも思う。
すい臓移植がどれくらい行われ、重要なのか意味が分からん。

血液とか毎年エグイふうに変わるからなぁ
素直な問題か

血液はかなりターゲットが効く分野という印象を持ったが

58歳の女性。視野のぼやけを主訴に来院した。
6か月前から全身倦怠感を自覚し、2か月前から鼻出血が数回あった。
数日前から頭痛、眩暈および手足のしびれ感があり、今朝から主訴に気付いた。
体温36.5℃。脈拍92/分、整。血圧110/64mmHg。表在リンパ節は全身性に径2〜3ｃｍに腫大しているが圧痛はない。
両側下肺野にcoarse　crackles〈水泡音〉を聴取する。肝を右肋骨弓下に3ｃｍ、眸を左肋骨弓下に5ｃｍ触知する。腱反射に左右差はない。
血液所見：赤沈116mm/1時間、赤血球280万、Hb11.2g/dl、Ht30％、白血球27,300(桿状核好中球5％、分葉核好中球12％、好酸球1％、単球4％、リンパ球様細胞78％)、血小板7万。
血清生化学所見：総蛋白9.8g/dl、アルブミン3.8g/dl、IgA520mg/dl(基準110〜410)、IgG980mg/dl（基準960〜1,960)、lgM4,500mg/dl（基準65〜350)、骨髄血塗抹May-Giemsa染色標本を別に示す。
http://594orz.jp/%E7%94%BB%E5%83%8F:97I29.jpg

この患者でみられるのはどれか。

a　項部硬直
b　網膜静脈怒張
c　多毛
d　クモ状血管腫
e　ばち指

ちょっと捻られると全く歯が立たないぜ

センター試験に外国人参政権について出題されたのは有名だろ…
おまえらどんだけ政治・社会に興味がないんだ…
これはひどい
日本人やっぱ終わってる

>>794
君は日本人じゃないの？

白血病髄膜症？

>>794
そう叩きにあって涙目だな
この時期心配だろ？仮に国試受かっても研修先で干されるかもな

>>795
日本を憂う日本人だよ

>>797
待て待て。俺は>>779とは別人だ。

まあ自分が知ってたり、当たり前だと思ってる事柄を知らないからといって
相手を下にみたりレッテル貼るのはどうかと思うよ。
そういうこと、匿名でしか指摘されないと思うから
少し自分で見つめなおして研修で生かしてくれな

>>793
連せん形成、総タンパクがあがってるくせにAlbがたいしたことないってことはグロブリンがあがってる、IgM↑↑で
血液どろどろで血管怒張、つまるで症状とも矛盾しない。
簡単ですぜ。
マクログロブリン血症ですな。

>>791
僕が作った問題はかなり採用されるからねwとも言ってたよ。

リストセチン凝集が見られるのは？っていう問題には少し焦らされたけど。
vW病はすぐ思いついたけど、ベルナール・スーリエ症候群を思い出すのに少し時間がかかった。

>>800
つ【鏡】
ｗｗｗｗｗ

>>801
じゅうぶんエグくねーかその問題ｗ
結構重箱の隅ほじってくるなぁ
勉強になるわ、ありがとう

>>803
大丈夫、vW病がすぐ思いついたのは過去問で出てたからw
これぐらいしかエグイ問題はなかったよ

>>802
的確すぎるｗｗ

久々に自作自演というものがリアルタイムで行われているサマを見た

どうやらネトウヨが紛れ込んでいたようだな

>>801
素直にすげえよあんた。こいつと一緒に内科は回りたくない
いや、どこに行っても負けてるかw

髄膜症書いたの俺だけど、IgMにきづけたとしても連銭形成は気付けないわ

>>793だけど、これ一度白血病やリンパ腫疑っちゃうと後ろの連銭形成が見えないんだよな
>>801みたいに蛋白とalbからglb↑推定するとか俺には無理だ
本番までにIgM↑をキーワードにしとく

>>801がそんなに凄いか？特に普通だと思うが。

後から言うのは簡単なだ

>>810
そうかそうか^^

他に担当の出そうなとこねーかー？

>>810
じゃあリンパ球様細胞って何の事か教えてください

連銭形成は画像見れば明らかｗ
で、あとは視野のぼやけからマクログロブリンが浮かべば解ける

97F45
55歳の男性。呼吸停止状態でマスクによる用手人工呼吸を受けながら救急車で
搬入された。
現病歴　：　会社で電話中に後頭部に激しい頭痛を訴えて倒れた。同僚が
かけつけたときいぴきを伴う大きな呼吸をしていたが、救急車到着時には呼吸停止
の状態であった。
既往歴　：　高血圧を指摘されたが無治療であった。
現症　：　意識は昏睡状態。体温37.0℃。自発呼吸はない。脈拍は微弱。血圧
68/40mmHg。左前額部に擦過傷を認める。瞳孔径左右とも3mm、対光反射は左右とも
消失。心雑音はない。腹部に異常所見は認めない。

救急外来でまず行うべき処置で誤っているのはどれか。
a　気管内挿管
b　静脈路確保
c　ドパミンの持続投与
d　心電図モニター装着
e　心(臓)マッサージ

質問なんだけど、cの「持続投与」なんてやるんですか？そこだけ引っかかる

>>816
それこの前エピネフリンだろｊｋとかつっこんだやつか
あの時は心マの話がメインになっちゃたけど
今見るとSAHでCushing現象起きてるから持続投与なんじゃないかな
97年は良問多いな

よし、オナニーして寝るぜ

>>817
そういう適応があるのか。サンクス！
前の質問者とは違うところでひっかかっちまった
あの時は偉そうに心魔適応ないだろとか言ってたのにorz

いや、これはほんと良い問題だよ
何も考えずに読むと、よくわかんないけどショックだからABCで心マ？ドパミン？ってなるけど
ちゃんと読むと、SAHなのに低血圧？ああCushingか、だから脈拍微弱
Cushingが本態なら治療は頭蓋内圧↓収縮期圧↑で輸液とドパミン、心マは無意味ってわかる

心不全で血圧あげたけりゃ
まずドパミン、ドブタミンだろｊｋ

え・・・？Cushing？
それって血圧上昇と徐脈じゃないの

あれ、そうだった気がする
ごめんすごい勘違い、恥ずかしい！寝る！

分娩の経過が出るって

救急はなんも考えずにアルゴリズムに従ってればいいの
どうしよっかな、なんて考える時間もないの
救急搬送された患者にACLSのアルゴリズムにそって、
何も考えず動きゃいいの。
とりあえず動いて、考えるのはそれから

脈拍がない→心マ

なんだから、脈拍ある！心マはしない！
さぁ、どうしよう？！でいいの

正答が簡単に見つかる問題でも一応他の選択肢をすべて否定する
っていうやり方はこの問題に関しても間違ってないと思うけどなあ
本番で「脈拍微弱で心マをやるかどうか」わからないって事もあるわけだし

ttp://www.ne.jp/asahi/heart/heart/sinri/img/ykcl03-0003.jpg
おいときますね

バレンタインデーに同級生の子に告白するのは迷惑ですかね？？

今しろよ
返事急かさなければ国試終わった日にセックスできるぞ

102 E-60
28歳の経産婦。妊娠37週時に破水と下腹部痛とを主訴に来院した。
Leopold診察法では、第１段で浮動感を認めない大きな塊、
第２段では左手に不規則な凹凸状の抵抗を触れた。
胎児心音を最も強く聴取できる部位は臍と右上前腸骨棘の中間である。
内診で子宮口は６ｃｍ開大し、先進部は軟で母体右側に頤部を触れる。
胎児の胎勢はどれか。

a. 顔位
b. 額位
c. 後頭位
d. 頭頂位
e. 前頭位

って問題で、答えはa. 顔位で問題ないんだけど、
QBの解説と

浮動感を認めない大きな塊って腎臓なの？

途中で誤送信してしまいました。失礼。

QBの解説とMTMの解説とで食い違いがあるので質問です。


QB
�@レオポルド第２段で左手に凹凸→第１胎向
�A胎児心音が臍〜右上前腸骨棘の中間→第１胎向

MTM
�@レオポルド第２段で左手に凹凸→第２胎向
�A胎児心音が臍〜右上前腸骨棘の中間→第２胎向


�@に関してはMTMの凡ミスでQBが正しいと思うんだけど、問題なのは�A。
MTM理論では「胎児心音は背中から聞こえる」とのことなので第２胎向になるんだけど、
そもそもこの理論は正しいのか？
或いは、問題文中に第１と第２とが混在しているのか？
わかる人、教えてください。

>>816
ドパミンは持続投与（持続静注）するもんだぞ
とりあえずお前は静注、点滴、持続静注の違いを勉強してこい
あと循環作動薬の勉強もな　DOA、DOB、NA、AD
この4つのなかで静注することがあるのはNAとADだけだから

>>832
QBが共に正しい。疑問に思うのはただの産婦人科の勉強不足。

>>832
反屈位だと、必ずしもおなか丸めてない。のけぞってるかもしれない。
だから、赤ちゃんの心臓がお母さんのおなかに一番近い位置が変わる。

ＭＥＣの必修対策問題集ってあるじゃん、５年分必修全部載せてますってやつ。
全部載せてないじゃん、嘘もいいとこだろ！かなり憤りを覚える。

>>834
昨日から産婦勉強し始めたもんで、すみません。

>>835
なるほど、よくわかりました！
ありがとうございます。

ＱＢ必修予想７−４１
睡眠障害の誘因を選べ

肥満、いびき、高脂血症、うつ病、糖尿病

これ答え高脂血症になってる。高脂血症自体が睡眠障害にはならないだろうということで。
ただ、そのい理屈だといびき自体も別に睡眠障害にはならんだろうと思うのだが。
うちの親父、いびきかきまくってるがぐっすりだぞｗ
肥満は気道狭窄おこすから○でまだわかるが。

「誘因にならないものを選べ」の間違いじゃないの？

で、いびきをかいているっていうことは、気道に狭窄がある（なければ音はしない）。
SASの原因を考えてもそうだ。
お前の親父がそうでも、他の親父1万人が浅い眠りor昼間に眠気を催すなら、それは立派な誘因だ。

自分のいびきで目が覚めることもあるよ。

エビデンスは自分の親父です（キリッ

>>836
被ってる問題は除いてますとか、新しくなった
ガイドラインから外れたやつは除いてますとかじゃなくて？

>>833
サンクス。ちょっとぐぐってみたがそれレジデントマニュアルとか持ってないと
勉強できない？学生が持ってそうなのでおすすめの教科書あれば教えてくれ
とりあえずSTEP麻酔とネットでは学べなかった
点滴静注と持続常駐も違うのか・・・実践すれば当たり前なんだろうが奥が深いなあ

>>831

ｗ

>>830
頤部って日本語でなんてよむの？？
MTMはこれを「ほっぺたほっぺた」って連呼してたけど。

>>834

>>835
反屈位だから、おなかから聞こえるの？？
そもそも普通なおなかから聞こえるの？？
どっちが正しい？？混乱してきた

余談だけど精神分析療法ってどんなの？
「自由に思いついたことを話してください」って自由連想法だし

>>843
注射の種類については↓

注射 - Wikipedia
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%B3%A8%E5%B0%84

静脈内注射、点滴静脈注射、中心静脈注射
http://www5f.biglobe.ne.jp/~h-it/mlcont/mc0235.htm

循環作動薬について勉強するには、内科レジデントマニュアルとかそういうのを使うよろし
後ろの方に簡単にまとまってるよ
研修医向けの本が一番

頚動脈拍動とほぼ一致して聞こえるのが
�T音である。

クエバンの解説に書いてあって理由もよくわからないんだけど。。。そもそも必要なのか
この知識

>>846
頤部は「いぶ」と読むそうです。

>>846
頤
音読み ：イ
訓読み ：おとがい
部首読み ：おおがい
文字画数 ：16
あご先のちょっと出っ張っている部分のことです。
下あごですね。

「頤（おとがい）」は、この字は主に「下顎」を指す

頤部は「いぶ」と読む。

>>849
読んでみたサンクス。そろそろレジデントマニュアルか
ワシントンマニュアル買うかなあ

>>852
google日本語検索でも出てこない単語は初めてだな

>>851,852
ありがとう！！
何がほっぺたやねん　MTMのうそつき

ＭＴＭさんも神経内科医だからなぁ〜全ての領域に万能ってわけではないでしょうね。
だから話半分に聞くのがいいかと。病態生理ていう意味では一茶のほうが詳しいですよ。ごまかしほとんどないし。
ただ、かなりスローモーというかマイペース。

>>856
MTM信者でした。まぁおちたら一茶にするわ

俺も頤部が読めなくて120E60解けなかったぜ
首か？首なのか？じゃあ後頭位だなって選んだ

産婦人科で頚癌とかで
「ぼう結合しきに浸潤をみとめる」
ってこれ直腸診でみてるんだよね？？

ぎゃくに子宮の内診では何を見ているのか知りたい
単に、筋腫とかを触れるだけなのかな

浸潤度は直腸しん？？

この時期、過半数はもう必修だけが怖いという感じだろうけど
必修対策はどんなことしてる？ＱＢだけ？

質問
必修クエバン２　
５９ページ　予想問題８−２０

直腸診は主にダグラスかの状態をみる　×
解説
主にけいがんの浸潤などのボウ結合しきの状態をみる

DOGLASって直腸しんじゃないのか？？わけわからん
そして、２合シンは何をみるためにするのかもわからなくなってきた。

こんなのポリクリでみてねぇからわからねぇよ

俺らの勉強会の結論
予想問題はクソ問だらけでやる価値なし、かえって混乱するだけ

>>830の解説できたよー＾＾
http://www.dotup.org/uploda/www.dotup.org597652.jpg.html

おませなマクーンちゃんとオルブライト君

>>856
一茶も万能じゃないだろ（笑）

似たようなゴロ作ったな

>>863
ありがとうございます＾＾

さて、産科総復習します。

>>863
結局心音は正常はおなかがわ？？背中？？
親切だな

モルヒネの副作用がいつまでたっても覚えられない。
縮どうだっけ？さんどうだっけ？みたいな。

>>869
頭悪そうですね

副交感がうｐ

>>871
いちいち教えるな！

少し質問してよいかい
腕とうこつ筋反射なんだが、教科書をみると、手が掌屈するような写真となっている。

しかし、
C6の腕とうこつ筋反射は、
ひじを屈曲する＋手を背屈するのが作用じゃなかった？？
いまいち納得がいかなくて混乱しているんだが、だれかアドバイスください。

調べてすぐわかる程度のクソな質問にまじめに答える必要なんてない
むしろ答えるな

>>871
副交感がうp
って、便秘になるけど、縮どうってなんかなっとくいかない。

>>874
君はチーム医療出来なさそう
ハブられる研修医になるんだろうなぁ

>>874
ちなみに８７６ではないですよ。

十分調べましたが。調べた結果、考えているのですが

もうすぐTECOM発表だからってみんな気がたってるよいｗｗｗｗｗｗ

副交感がうp
って、便秘になるけど、縮どうってなんかなっとくいかない

縮どうってなんかなっとくいかない

縮どうってなんかなっとくいかない

縮どうってなんかなっとくいかない


お前さんは基礎医学からやり直せ

>>876
競争試験なのに誰がそんなことやってやるかよ
まれに善意でやってやる人間もいるだろうがね

コカッイン

>>874じゃないが、ネット掲示板で質問するときのルール
としても「まず自分で調べる」は基本だろ。6年になってこの内容を
「調べたけど分かりません」とか言って質問してくるのには
かなり違和感を覚えるね

まあ競争だからと言って足引っ張り合うのもすきじゃないけど

もる〜ヒネ

第１０４回医師足引っ張り合い試験

>>874
試験前って本性出るよね＾＾
余裕のない、器の小さな狭量男ｗ

おい、自演やめろ

>>868
素直に体壁に一番近い部分って考えればいいと思うよ
第一前方後頭位なら背中が近いから母体左から中央に移動するんじゃないかな
この問題は逆に胸のほうが近いみたいだけど

>>881,883
おい、俺のｳｪﾙﾆｹｯとぶろーーかの覚え方ぱくんな

>>887
その覚え方詳しく

ちょっｗｗ

なんか俺が副交感がうｐって書いただけなのに
雰囲気がえらい悪くなってるｗｗ

>>887
ありがとう。

>>882
調べたんですけど、ほんとにわからないんです。。。教科書どおり手首が曲がるのかな

もうすぐTECOM発表予定
３時になったらチェック頼みます。

脳梗塞の患者に投与する半固形食［ゼリー状］と流動食ってなにが違う？？イマイチわからない

>>890
いや君のは割と調べにくいんじゃない？
日本人体が手元にあれば調べたんだがあいにく譲っちまったすまん

>>848
も頼む

俺は６年間で、教科書を疑うのなら論文見ろという教育を受けてきたんだが、おまいらは違うのか？

どれにレスしてんだ

>>895
ワンとうこつ筋反射については夏休みなら図書館で調べてる。けど、今は家にいるし
とてもそんなのを調べている時間はない。。

誰か助けてください。。必修落ちする。。。。。

教えてクンは嫌いだな。むしろ落ちればよい。

>>897
ＯＧＵ？

とりあえず、手元の辞書からの引用で、
読んで検討してみてくれ。
ここまで細かいところまで検討しているなら必修だいじょうぶっしょ。

腕橈骨筋反射 brachioradial reflex(同義語：回外反射 supination reflex,橈骨反射radial reflex)
前腕を半屈曲，半回内位にして手首の所で橈骨の茎状突起を叩打すると，前腕の屈曲と回外が起こる。
この時前腕を伸展回内させておくと，回外運動がより顕著に認められる。
反射亢進時には，前腕の内転を伴う手首と手指の屈曲がみられる。
関与する筋肉は腕橈骨筋で，その腱の付着部である橈骨茎状突起の底部外側面だけではなく，
橈骨下1/3の外側面またはその起始部である上腕外側上顆の刺激によっても誘発される。
神経支配は第5，6頸髄節由来の橈骨神経である。

こんなのも載ってる。
逆転橈骨反射inverted radial reflex

腕橈骨筋の腱叩打により手や手指が屈曲する現象で，手の屈筋や手指屈筋の腱反射が誘発されたもの。
逆転反射の一例であるが，厳密には拮抗筋の反射ではない。腕橈骨筋反射が消失しており，
前腕筋の反射が亢進している時にみられる。腕橈骨筋の反射回路である第5・6頸髄節が障害され，
前腕筋の反射回路の活動が保たれていることが必要条件となる。

新スレ
第104回医師国家試験　偏差値55以上限定
http://namidame.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1264572131/

>>848は強迫症とかで何故そう思うのかを分析するんだろ
森田とかその一型じゃね

あと次スレはこっち
http://namidame.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1264248634
本スレを偏差値別にするとか理解不能

次スレ
※重複スレの再利用になります

【全員】第104回医師国家試験対策part10【合格】
http://namidame.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1264248634/

偏差値５５超えたけど何かミスして
落ちるんじゃないかという
不安がいっぱいでたまらない。
最近は不安すぎて逆に勉強が手に付かない。
これって性格の問題？
他の５５超えの人たちは余裕なの？

うちの大学の平均高すぎ。全国２位って何だよ。
全国偏差値−学内偏差値＝１０　ｗｗ
ふざけんなカス

QB必修2週しても103回必修正答率が88％なんだけど・・
他に何したら良いだろ？禁忌kidsはやってるが禁忌は踏んでないし
梃子4も必修だけ平均ギリギリで焦るわー

103回それだけあったら大丈夫だろ

もしかして、ちんこ小さい？

今年の京大はやりまっせ！

>>906
自治乙ｗ

必修だけが怖いぜ。。何やってる？
ＱＢ必修間違い解きなおし、模試必修と必修以外の総論やろうか思ってるが

>>911
俺も必修。回数別や模試を淡々とこなすしか思いつかん
たぶん対策が足りないんじゃなくて時間があまってるから
焦るんじゃないかと勝手に解釈。受かる気はせんが


ところで質問
・間質性肺炎を来さない主要な膠原病
・糸球体腎炎を来さない主要な膠原病
これってそれぞれなんだっけ？2、3つずつあった気がするんだ
SjSは下にあてはまったはずだが・・・

>>912
とりあえず、下はPM/DM　SjS　Behcet　だった気がする。

梃子４必修悪かったからな〜・・・焦る。パンリンは余裕なんだが・・・。
特に必修は長文落とせないよな。ＱＢの長文だけひろってやるか、それとも長文キッズやるか・・・
てか長文キッズやってる人間周り誰もいないしちょっと怖いな。。。お前らはどう？

>905
俺も同じ。

必修はＱＢ一通りやったし、ＭＥＣの必修対策ハンドブックを読み込む
ガイドライン全部書いてるみたいだし

テコム４の偏差値が１８．７でした
だれか専用すれ立ててくれませんか？
規制でたてれません

テコム５時だっけ？

３時だよ

全国偏差値 総合54.2 一般52.7 臨床54.5 必修総合47.4 必修一般54.3 必修臨床45.5


必修落ちですね、ごめんなさい
誰かアドバイスおねがいしたい
なんで必修臨床でこんなミスってんだ俺ｏｒｚ

必修８割３部でした。落ちるといってくれ

>910
今年京大やばいよね。
しかもほとんどMTM誰もみていないっていう。入る大学間違えたかなぁって最近思ってます。。

>９００
なんとなくわかりました。丁寧に引用していただきありがとうございました。

>>921
85%の俺は何も言えない

>>924
必修９割ないと、自身もてないわ

それくらいだよな。絶対安全圏は
85%だと10問、臨床3問＋αで落ちる

ああ必修怖い怖い
なにやればいいのかもわからなくなってきた
みなはなにやってるの？

医学に関係ない分野で間違うのだが？？
どうしたらいいんだろ

今回のみると６９００人中２０００人必修落ちすることになっているようだけど。

４人に１人落ちるの？？

>>929
それだと必修だけで２９％の人が落ちる計算になるね。
本番ではそんなことにはならないと思う。
削除もあるだろうし。

それだと合格率は７５％だなｗすげーｗｗ

模
試
スレでやれ

じゃあ本番は今回よりは簡単ということだな

お前まだ回数別やってないのかよ

本試合格する人でも、テコ4出してない人がいることをお忘れなく

そんなやつほとんどいないがなｗ
むしろ出してない連中の半分以上は不合格組だろ。
今回の平均点と１０３回の成績見比べればわかるだろ。

誰か、大学別を書いて

大学別なんてどうでもいいじゃん、なんで気にするんだ？

>>938
そりゃ気になるよ

>>939
なんでよ？どうでもよくねーか？
大学入試偏差値厨かお前？まだ引きずってるわけ？ださっ。

>>940
そういうことじゃなく、相対的な位置を知りたいだけ

そんなの全国偏差値みれば良いだろ
偏差値厨乙

こいつきしょいな〜たかが国家試験で大学順位気にしてるやつほんとにいるんだな

点数自慢したい奴は、USMLEでも受けてオナニーしてろって

大学の平均点は見るの面白い
帝京さんが大量の馬鹿を放出してくれそうだから、相対評価的にはとてもいいことだ

帝京で受かるやつがいる一方で
東大京大出たのに何浪もしてる人がいるなんて
世の中面白いな

帝京さんは今年何人国試受けるか知ってる？

てこ3Cブロックで60%を出しつつも最後には80%超えた俺は
たぶん本番で同じことがおきてもぱにくらないな

採点しなければいい話だろ

【全員】第104回医師国家試験対策part10【合格】
http://namidame.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1264248634/

次スレな

必修以外の正答率8割以上の問題、これだけ間違えた。
1044A011 82.5
1044A027 89.6
1044B003 91.3
1044B035 91.5
1044B058 96.2
1044D042 81.7
1044E002 94.0
1044E017 88.6
1044E065 93.8
1044G005 91.2
1044G063 85.4
1044I079 88.3

正答率が7割〜8割の問題でも数十問間違えてる。
真面目に不安で、ドキドキして勉強にならない。

>>951
6割で切り直せ
それとも8割しか知らされてないの？

>>240
>去年は、発表が１７時予定のはずが、突然１３時に発表されたのを

１０３回医師国家試験が終わった後のテコ集計結果じゃなかった？
確か、予定の半日くらい早く発表になったと思う。
突然偏差値がどうの、落ちたの、受かったのと大騒ぎになったはず。
去年は実感がわかなかったが、今年はその渦にまきこれるんだ。

>>952
テコムのネットで成績見れるページの学習サポート使って検索してます。
検索条件を60%以上の正答率の問題にすると
とんでもない数がヒットしてしまって益々鬱になってしまいます。

>>953
TECOMは良かれと思って、予定より早く発表したんだろうけど
クレーム入って、今年は時間通りに発表するに一票。

９５０の言ってる次のスレのタイトルセンスなし。

>>956
人の失敗ばかり願うなんて、とても醜いですぅ
綺麗な心を取り戻して！　はぁと

俺さえ受かればいいんだよ

あー今年合格率80%まで下がんねーかなー
偏差値64の俺は超余裕なんだよなー

模試の話はこっちでやれ。分けてる意味がねぇよ
http://namidame.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1263454255/

模試の話が出るのはしょうがないさ
>>951みたいな奴は落ちればいいと思うが

伝染性紅斑とSLEの皮疹の違いについて検討は済んだ？
両疾患とも蝶形紅斑が出るんだが。そのほかの皮疹の違いを中心にして
伝染性紅斑が出るとか。
伝染性紅斑の患者を初めて診て、SLEと思いこんでしまう研修医が多いので
しっかり勉強しておけと言われたよ。
１０４回に出てもおかしくないな。

IMはほっぺたのあとに、手・足に網目状の発疹がみられると覚えてる。
SLEとIMでは年齢層も例外を除いて違うし。
SLEは女性、IMは女の子。
IMは発疹が出る前に微熱や感冒様症状とかあるし。

ただ、国家試験だと画像・皮疹だけという問題は出ないと思うけどな。
これがリークなら別だけど。

たしかkokutaiの予想問題に、SLEのマニアックな問題があったなぁ。
っていうかkokutaiの予想問題、知るか！っていうのが結構あるきもするが。
あ、1月号な。

小中高と卒業式に良い思い出ないので
大学では卒業式に出ませんって人、俺以外にいませんか？

>>963
せつこ
IMやない、りんご病の方や

あ、書き間違えた。内容はIM→伝染性紅斑にしてもらえればあってる。

馬鹿なんだから無理して略して書くなよ
馬鹿なんだから

ＩＭ　Ｂａｋａ
こうですか

レース状皮疹は模試で特徴的な画像出てたよね

おまいら謝恩会出るの？

出なくていいなら出ない

必修えｗｊふぉいうぇじょうぇｊふぉいｊうぇおいじょじぇｗふぉｗｆじょうぇふぇ０ｆ０９うえ９０ゆ４３てょ４３いｔｈん３４
ｔｇｆｐｊうぇｊｐｆｊぽうぇｊｐふぇ

こくろううぜーえええええええええええええええええええええーーーーーーーーーーーーーーえーーーーーーーー

今年は必修難化するってMTMが言ってた。

>>974
そういう噂が毎年でるけど気にしないようにってMTMが言ってた

>>974みたいなのが国浪high risk群だって力説してた。

103回解いたらマジムズくてこんなん合格無理やわｗｗｗって思ったけど
102回解いたら9割くらい見たことある問題でマジ楽勝時間の無駄だｗｗｗって思った

間違えた問題はHEELPとか頚椎XPとか被ってる問題多かったし
102回→103回の順に解くともうちょい手応えあったんだろうか

HEELPじゃあどんな症状か分からんぞｗ

へーるぷっ

>>977
それで何割だったの