952 :
1:2009/07/30(木) 07:24:49 ID:???
何をどう練習すれば…
本は読んで予習復習してます。
でも体をどの向きに置けばよいか(腕の正面か、横からか)は書いてない。
動脈はどの部分が触れやすいかも書いてない。
>>1 >でも体をどの向きに置けばよいか(腕の正面か、横からか)は書いてない。
>動脈はどの部分が触れやすいかも書いてない。
どちらも針刺す必要が無いので、研修医同士で何回でも練習可能でしょ。
あと、指の置き方でもだいぶ違う。動脈を縦にはさむのか、横にはさむのか。
数をこなす必要性は確かにある。でも数だけこなせばいいというものでもない。質と量を両立させないと。
何度も頭の中でシミュレーション、練習、終わったら自分なりに反省する。
必要であれば上級医にアドバイスを仰ぐ。
試行錯誤を繰り返して、自分なりのやり方を作っていくしかないんじゃないかな。
954 :
仮性体臭 ◆9ycCNnW3Ms :2009/07/30(木) 08:47:41 ID:FSDk/thf
私はいよいよ明後日から研修再開です。
手技に関しては全く鈍りきっているので、恐らくゼロからのスタートでしょう。
引っ越し先でネットが使えるようになるまで2週間ほどかかるので、それまで消えます。
>>952 1万バイト代払えばいくらでも練習台が見つかるだろ。
頭使えよカス。
>>955 受験生はこんなところに来ないでお家で勉強しようね。
今日ポリクリさぼっちゃった
将来立派なヤバレジになれるかな
958 :
名無しさん@おだいじに:2009/07/30(木) 11:03:47 ID:QVN9+B0/
>>939 デタラメ教えられたらどうすんだよ。結構知ったかぶりの嘘つきがはびこってるぞ。
959 :
名無しさん@おだいじに:2009/07/30(木) 18:58:19 ID:aQEgwH8V
血ガス取り損ねても針を抜かずに方向転換してブスブスつつけばじきに採れるよ。
ミスを恐れずガンガンやろう。そのうち上手くなるさ。
ヤバレジたるもの、血ガスは大腿動脈から取るものと心得よ。
961 :
名無しさん@おだいじに:2009/07/30(木) 19:19:58 ID:AvtVKO8U
え?何で橈骨から取るの?
962 :
名無しさん@おだいじに:2009/07/30(木) 20:48:26 ID:aHMFpv1Q
取りやすいところからでいいだろ。
デヴの大腿なんか刺せるかよ。
963 :
名無しさん@おだいじに:2009/07/30(木) 21:02:28 ID:xYYPqds6
そ、大腿でいいよ。
ただ麻酔科の時のために橈骨練習しとくのもアリかな、と思ってる。
しかし、橈骨ってあんなに触れてるのになんで刺さんねーかなホント。
964 :
名無しさん@おだいじに:2009/07/30(木) 21:31:43 ID:PbQZAR6G
76 :名無しさん@おだいじに:2009/05/27(水) 07:48:57 ID:???
>1
他の病院に移ったほうがよいよ
相性は大切
→まったくそのとおり。おれも1年目の10月くらいまで、動脈もさした
ことなかったが、ある患者を受け持ち、しょっちゅう刺すようになると
すぐできるようになり、やがて、もうせんでいいとおもえるまでなった
研修医のころは、習得にあせるだろうが、年とったとき、ふりかえれば
くだらんことに焦ってた自分におろかだと気づく
まあ、それも20代だ
若さゆえになせるあせりである
血ガスなんて普通は楽なんだよ。
問題はデブと血管が細りきった病人。
966 :
1:2009/07/30(木) 22:18:13 ID:???
それが、恥ずかしい話、大腿でも成功したことがありません。
5年の時外病院に実習に行ったときにいきなり救急患者の血ガスとったことあったなぁ
あれはビビった
動脈触れてる?
触れないのにブスブス刺してもぜーったい取れんよ。
うーん、橈骨は患者が痛いだろうから、大腿からとることが多いな……。
970 :
1:2009/07/31(金) 01:21:55 ID:???
とうこつは触れるけど採れない。
だいたいは触れなくて採れない。
大腿なら自分の体まさぐってみれば、大体の場所は把握できるんじゃないかな?
体格によっては、思ったより力こめて押し付けないと触れなかったりするし。
つか押さえすぎて血流が半ば途絶してるんじゃねーの?
それは場所がズレているか、押す力が足りないだけだと思う。
結構力入れんと触れないことも多いよ。
おっかなびっくり手を当てて、触れた気がする
↓
刺してみる
↓
引けない、もしくは引けても血が黒い
↓
諦めて針を抜く
↓
さっきより強い力で圧迫止血
↓
あ、ちょっとズレたところでバリバリ脈打ってるじゃん
とか何度やらかしたかw
974 :
名無しさん@おだいじに:2009/08/01(土) 01:58:12 ID:Pi8w2NzL
自分の指の拍動と、患者の拍動を間違えたこともありました。
左手で患者の穿刺予定部位に触れながら、右手で自分のとう骨Aを触れば、自分の拍動かどうか分かる。
焦らず、準備やポジショニングにじっくり時間をかけると、当たる確率が上がる。
>970
とう骨は痛いし、動かれやすいし、大腿より細いから後回し。
絶対とれるようにならんとダメなのは大腿。
大腿で採れないのはなぜか?
それは「触れてないから」。自分で分かってるじゃん。
それなら触れるようにならないと。逆を言えば触れたら必ず採れる!
自分の大腿触ってみた?
どの位の距離があるとか、どの位の高さとか、どの位の力とか。
そこを解決しないまま、患者さんに適当に針を刺して痛い思いをさせてるなら
人間性に問題があると思うし、絶対先に進めない。
次は失敗しないようにしようって思ってる?
大腿から行こうとすると患者が臭かったりして、俺は自然とトウコツ・上腕から取れるようになったなwww
大腿は触れるまでが勝負だ。
俺は好んでトウコツから取るなぁ。始末が楽なんだよね。押さえる時間も短くて済むよ。
大腿だとオムツ下ろしたりしなきゃいけないし。
大腿が触れないことってまずありえないから、探す場所が根本的に間違ってないか?
ソケイ部に近いよ。ただしソケイ靭帯より上に刺すなよ。
ウンコが引けてきたりしてなw
22Gじゃありえんかw
980 :
名無しさん@おだいじに:2009/08/02(日) 01:28:34 ID:nbdNmNDJ
フェモラルから取ってウンコ引けたら、そりゃあソケイヘルニアか、腹腔穿刺しちゃってるかですなw
っていうか、ゴミだしにいったとき、妹と会ったでしょ?
っていうか、ゴミをあさるなんて、きもちわるっ。
盗撮?キモイ!!!!!!
うちのマンションきたなら、インターホンおしてください!!
インターホンおしてくれたら、いつでもウェルカムです!!!!
983 :
名無しさん@おだいじに:2009/08/02(日) 23:44:52 ID:MOmZJGPz
ところで、うんこ出しながら指示を出すのって、
情けなくない?
984 :
名無しさん@おだいじに:2009/08/03(月) 00:24:10 ID:ynQVX5Xa
橈骨痛いから刺すのはかわいそう。
大腿を指で挟んで刺すやり方でしかやってない。
橈骨を研修医同士で練習するなよ。
嫌な鈍痛を2週間以上引きずったことがある。
>>984 勇者現る
橈骨刺すなら、神経の走行くらい確認しておいた方がいいぞ。
大腿ならコンパートメント違うからまず当たらんけど。
986 :
1:2009/08/03(月) 01:08:58 ID:???
完全に使えないごみ扱い
死にたい
おれも同じだ。こんな辛い惨めな思いまでして働き続けないといけないのか?
辞めたいけど今は転職する元気もない。どうせ転職してもうまくいかないし。
氏にたい。消えたい。
988 :
名無しさん@おだいじに:2009/08/03(月) 07:55:04 ID:sjzITJOD
しにたいやつはしね!
>>986 おまえ、去勢したらどうだ
おまえみたいな情けねえオカマ男にできる仕事は一つしかねーよ
991 :
名無しさん@おだいじに:2009/08/03(月) 19:20:04 ID:Rn2mF1y0
お前ら最近までルートの話してたのに今はAの話してるなんて進歩しすぎだよ。もっとヤバくあるべき。
むしろAのほうがルートより簡単と思う
マーゲンチューブにIVH…
後輩研修医に先にマスターされちゃった…
私はやったことない…
994 :
名無しさん@おだいじに:2009/08/03(月) 20:39:31 ID:SwNUOLk7
若いうちは、そんなマーゲンチューブやIVHごときをやりたがるが
できるようになったら、つまらんもんだ
どんなべっぴんの女でも、1回やったらあきるのと似ている
995 :
名無しさん@おだいじに:2009/08/03(月) 20:40:27 ID:SwNUOLk7
なんでも征服するまでが、高根の花
征服してしまえばしょうもないことだ
結局いつかはできるようになるし
そんなのに一喜一憂するのはどうかと
それよりも上手い患者との接し方とかそういうのが大事
患者と上手く接するのは当たり前。
米連中と上手くやる方が難しいし、大事なキガス
test
999 :
名無しさん@おだいじに:2009/08/04(火) 22:05:47 ID:lvM7zp3H
次スレでもやっぱりルート失敗
1001 :
1001:
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もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。