1 :
名無しさん@おだいじに:
2なら、2ch酷使受験生は明日全員寝坊する
part4だった・・・orz
明日はこんなミスしませんように
4 :
名無しさん@おだいじに:05/02/18 22:58:48 ID:593HQlRP
1日目必修なの? 噂でしょ?
>>1 乙。またpart3を始めるのか。
で時間割をエロイ人おせーて!
おまえら早く寝た方が良いよ。
時間割なんて朝行ったらわかるんだし、もう寝よう。
おやすみ 皆様方。
ちなみに150分なら普通に臨床60題だと思うよ。
午後から必修の可能性は捨て切れないな
だな。厚労省は現状の酷使
に随分満足してるから去年
と同じ日程だと思う。
寝る椰子は寝ろ
俺は、まだまだ粘る
>ちなみに150分なら普通に臨床60題だと思うよ。
ハァ?根拠のないデマ流すな
Par3っておまい相当あわてん坊だなw
ところで明日本当に必修なのか?
13 :
名無しさん@おだいじに:05/02/18 23:08:08 ID:593HQlRP
結局 答えはわからないのだから、満遍なく勉強して寝たほうがいいみたいだ
必修か臨床×3なんだろ?
後者にあわせて勉強してりゃ問題ない、必修なんてやることないんだし。
15 :
1:05/02/18 23:09:22 ID:???
orz
"par"は今気付いたよ
明日はあわてませんッ
慌てまいと気づけたんだからよかったじゃんか
乙
>>1
しかし緊張して眠れないわけだが
久しぶりの受験はすごいストレスだな
19 :
名無しさん@おだいじに:05/02/18 23:14:08 ID:4FHVPNr8
弐ゲト
20 :
名無しさん@おだいじに:05/02/18 23:14:16 ID:RPeQZp/4
今から俺以外に知ってる奴はほとんどいないだろうなぁ、って明日でそうなトリビア書かない?
俺は、さっき起きたばっかだから、朝まで2chやるぞ!!
お前ら、絶対に寝るなよ!!
寝るわ
おやすみ
俺も予定通り12時には寝るわ。寝れない椰子は酒の力を多少借りてでも寝ろよ。まぢ、明日辛いぞ。
25 :
名無しさん@おだいじに:05/02/18 23:32:25 ID:593HQlRP
頭を柔軟にするために 今からヨガを行います。
体を柔軟にするために 今から駅弁を行います。
寝る前に最後のチラシ裏。眼科(適当)
「突然の」視力低下→一過性だって→TIA→入院
→[眼底]浮腫って白っぽい中にぽつんと赤い点→網膜中心動脈閉塞
→(治療)マッサージ・PG・高圧酸素
→ストレスの多いオッサン、変視症→[眼底]水ぶくれ→中心性しょう液性網脈膜症
→(治療)ストレスを避ければ勝手に治る
「急激な」視力低下→白髪とか耳鳴りとか→[蛍光眼底]葡萄みたいな漏れイパーイ→原田病
→[眼底]火炎状、扇状出血→網膜静脈閉塞症
→(治療)レーザー
→目(アタマ)が痛い、眼圧高い→[眼底]乳頭が広がっている→急性閉塞隅角緑内障
→(治療)ピロカルピン
「慢性の」視力低下→夜盲、輪状暗点→網膜色素変性
→眼圧高い→開放隅角緑内障
さて風呂入って寝るか
明日最初いきなり臨床総論
寝れない。誰かしりとりしようぜ。じゃぁ俺から…結節性硬化症の葉状白斑。はい次↓
31 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 00:44:55 ID:8QZN7RBn
スレ違いかもしれんが
目が覚めてしまって外見たら少し明るい。
4時くらいかなぁと思ったらまだ0時30分過ぎ。
でも外見たらなんか雪降ってるよ・・・、大丈夫かなぁ
東京、八王子だけれ。
禿げしく、スレ違いだ。寒いらしいな。特に最終日が、あー寝れない。結構、直前講座で疲れてるはずなんだが
やべぇ全然眠れね
昼寝しなきゃよかった。。。
ホテルの自販機で刊ビール三本目突入
36 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 01:09:47 ID:y+vFTXPj
地震で倒壊した民家の下敷きになり救命センターに搬送された55歳女性。
全身打撲あり。十分な輸液管理を行なって来たが第3病日よりBUN Cr.elevation
witn hyperkalemiaを認めた。呼吸状態も悪化。Crush syndromeが強く疑われる。
救命センターの透析装置は無事であったが、水道が止まっているため透析装置へ
水処理装置から水を供給できない。行なうべき医療はどれか。
a.トリアージタグ黒にする
b.ヘリを要請しHDを行なえる施設へ搬送する。
c.HFもしくはonlineHFを行なう。
d.血漿交換
e.カリメート注腸1L行なう。
俺も酒飲もう
国試って、三月じゃんって思ったら、やっと眠くなってきた、おやすみ
眠れない夜を抱いてしまっている・・・やばい・・・
試験中ってトイレとか行っても大丈夫だよね?
彼女とセックスしてしまったよ。同級生なのに何やってんだか。
でもぐっすりと眠れそうだ、明日の試験も順調よく行くかなあ。
よっしゃ勉強おしまい。
オナニーして寝よ。
デリヘルよんだ
えがった
44 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 02:00:28 ID:4O0jgy+A
45 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 02:07:56 ID:j8YYaNzG
たった今ホテルのテレビの有料放送を見て抜いた漏れが来ましたよ。
ねれねえええええええええええええ
羊が一匹
だって隣の部屋がギシギシアンアンしてるんだもん
それ俺だわ。
もうすぐフィニッシュするから我慢してくれ
マジで寝れねぇ
寝れないから、同じホテルに泊まっている5年の国対委員に、ビールとつまみを買いにいってもらいまつ。
俺なんか、国対の女子学生を部屋に引っ張り込んでセックスしたよ。
うわー今起きてしまった。
どうしよう。寝れない。
処女の看護婦さんとセックスできる夢を見ながら寝ましょう。
おは。あと30分したら会場に出発するぞ。
3日間この生活が続けられるとよいのだけれど。
今日の2・3コマ目は必修
こんな時間に間に合うかどうかはわからんが
おはようごぜーます。
きょうがんばりませう〜
6時になったから起きるぞ!!!!!!!!!!!!
藻まいらおはよう。ついに酷使か。
一時間ほど2ちゃんでまたーりしてから
行くかあ。( ´ー`)フゥー...
61 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 06:46:08 ID:2rFJeBgg
徹夜でGO!!!
62 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 06:55:00 ID:l0FTBKn1
会場到着!!!
昨夜は一緒についてきた茄子学生とセックスしたから腰が痛くてたまらん。
さておいらも会場到着。
65 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 07:44:48 ID:HLqSViVa
みんながんがれ!!!
そろそろ緊張してきた−−−
よし、始まった
さあ、1コマ目はなんだったんだ?外部より
はい終わったー。いま昼飯中。
時間割は去年の二日目と同じっぽいね。
簡単なようで難しい感じでした。
仮性膵ノーホーは…粘液性?
奇問は出た?
71 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 12:26:16 ID:wIl8xmpk
バーターですかギッテルマンですか?
72 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 12:51:02 ID:3hW+Fb/q
73 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 12:53:25 ID:cuZmQf+v
11年目に医者ですが、国試早くなったんだね。それに3日間も。ご苦労さん。
4月のすいている時に海外旅行って出来なくなったのね。
なんだか、この書き込み見ていたらゾクゾクしてきた。
俺は去年、臨床、一般とも二問差で受かった。
今思い返すと、ほんの少しの判断(鉛筆コロコロ)の結果であの苦しい試験をまた受けないければならなくなっていたんだな。
今年受けるみんな。
頑張ってね。
>>74 わかる
俺は一昨年だが、正直二度と受けたくない。
風邪引かないように気をつけろ。後半まじでつらいぞ。
体力は温存しておけよ。
3年目医師ですが、あとはもう気楽な気持ちで受けるのがベストですよ。
ホテルのベッドじゃ落ち着いて寝れないかもしれないが0時前には横になりなさい。
77 :
69:05/02/19 14:21:22 ID:???
>>71 (´ー`)ジッテルマン!マグネシウムに注目
>>72 やった!俺正解!
今夜中にこのスレが1000にいく悪寒
お帰りなさい。 雨や雪の中寒かったですね、お疲れ様でした。
体力、気力ともに維持できるよう、無理しないようにしてくださいね。
応援しています。
必修難しかったな。一般は自信ないや
81 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 16:41:48 ID:ZRXpyeLj
近畿ってあったか?
インフルエンザが蔓延しているが
きっとお前らも倒れるだろう
そうやって死の淵を漂って
もう一年貧乏な浪人を過ごすんだな
あは・・・・・ あはははははは・・・・・・
ちなみに必修は楽勝だったぞ ぼけが
必修は楽勝だったな。つーか一日目にして疲れた。
84 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 17:00:28 ID:DQ3YHze7
福岡の皆さん 試験は終わったのですか?
初日乙!アナルの診察用紙の問いにはワロタ。
誰か、明日の予定分かったら教えて下さい。一般が来るのか?
必修二つはかなりの難しさでした〜。
こりゃー今年も不適切の嵐じゃないでしょうか。
妊婦の過換気はまだいいとして膝の水抜き部位なんて
その人が実習で見てるかどうかじゃーん(´・ω・`)
宮城は朝の雪が雨に変わりました…
明日もファイトだ!
87 :
。:05/02/19 17:35:59 ID:Z78CZqKs
必修不適切の嵐じゃないと困る。難しいかった。
88 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 17:37:16 ID:dYGrw9Ac
もう必修やめたらいいのにね。
必修作った香具師氏ね氏ね!!!!
ここで愚痴ってる奴落ちそう
ほんまや。臨床とか一般とか全部ひっくるめての評価にしてくれたらいいのに。
リンパ節の嵐。虫垂炎の嵐。
あ、あれは舌がんだったのか!?
クリニカルパスってするんか?
95 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 17:42:08 ID:AUmQcFcP
必修が空前の難しさだった。でも明らかな不適切問題は見当たらず、えらいことになりそうです。
Eのインスリンは禁忌か?
必修そんな難しいか?
満点取るならまだしも、8割取ればいいテストとしてはいいんじゃね?
前スレの1000
A問題。
気管支喘息の発作予防の薬で、吸い込まれるように「抗コリン」を選んでしまいました。
ああ言うのって不思議と答案用紙の回収中に気づいたりする。
近畿ですけどなにか?
必修かなり難しかった気がする。
自信のない問題が十数題もあった。
みんなどんな感じでつか?
ミートゥー
ASかARかどっちだ。。
必修 楽勝やん
どこが難しいのか?>>>
教えれ
確かに、悩む問題もあるが、8割確保は難しくない気がする。
Fの後半の臨床問題は解きやすいわけだし。
なんだかんだ言って、中上位層には問題ないレベル。
終了後、泣きそうになってる女の子いたな。かわいそうに。
まぁ、実質、合格者は7500人を越えることはないだろうし。
蹴落としあいの感もぬぐえないのかね。
107 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:10:39 ID:DwZtYh2+
>103
AR
108 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:12:13 ID:NHZaZln3
母親が押さえつけるのと、泣き止んでから診察するのとどっち?
押さえつけるべきだろ。
場合によっては、待ってる間に、悪化する可能性もあるわけだし。
110 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:13:28 ID:wjPKWD/d
Fの9番のリンパ節腫れているのは化膿性?
>>110 ”せつ”かと思って、化膿性にしますた。
112 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:14:28 ID:wjPKWD/d
>108
押さえつけると思います
母親に固定じゃない?
物で釣るのはダメ
114 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:15:08 ID:wjPKWD/d
私は子供がいるから分かったけど、
小児科では3人くらいで押さえつけて診察します♪
梃子四偏差値50だけどB終わったとき泣きそうでした…Cでも挽回できたかどうか
肺塞栓と血圧低下の症例はドパミンで○?
一才半の一人歩きは発達遅滞×?
乳ガンメタ+不眠+デプは眠剤が○?それともリエゾンですか?
118 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:16:12 ID:IZ4lc6v9
必修臨床にあった消化管狭窄の栄養投与方法てなにすか?
119 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:16:57 ID:NHZaZln3
Cの最後のほうで結核か肺炎か悩んだんですが・・・
120 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:17:03 ID:wjPKWD/d
Cの原発巣胃癌の末期患者さんの栄養経路は?
121 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:18:04 ID:wjPKWD/d
>117
リエゾンじゃないでしょうか。
1歳半の一人歩き、実は34週出生だったという罠。
しかし必修一般のほうがえらく難しかったわ。
123 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:18:44 ID:NHZaZln3
中心静脈栄養にしますた
124 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:19:05 ID:wjPKWD/d
>>117 あれはリエゾンでしょう。
眠剤だけじゃ解決しないだろうし。
>>117 肺塞栓&ショックにはドパミンで決まり。
あの小児は、正常発達でしょ。ちょっと小さい気がしたが。
もともと低出生体重児だし。
癌メタはコンサルタンとじゃないの?
消化管凶作は、腸ロウと経鼻、IVHで割れてるな。経鼻にしちゃった。
ドパミンですか…
>>120 中心静脈じゃないの?
末梢だと高カロリー輸液できないし。
129 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:22:14 ID:/1O3UQM5
A問題の2問目のギネの問題で、分娩が遷延気味のやつの答えは?骨盤計測?陣痛促進?
漏れは癌メタはコンサルタント、狭窄は腸瘻にしますた
必修、難しい…
明日は何が来るのやら
131 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:22:57 ID:8U6PMZK/
ドパミンの問題って、どれもやばそうでかなり迷ったんですが、
なんでドパミンなんですか?
132 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:22:58 ID:E+ovvafD
関節包はまちがいですか(;^_^A
帝切にしたよ…
入院後24時間もたってから、促進はどうだろね。分娩進んでないし。
CPD疑いで、骨盤計測にしちゃった。
135 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:24:46 ID:NHZaZln3
>>133
わたしも!!
>>129 周りみんな陣痛促進にしてたしオレもそうした。
137 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:25:32 ID:1FOG3/c7
なんか厚生労働省の汚さが見える問題だったな。
結局必修で落として医者減らそうって魂胆だろ?
臨床・一般の相対評価で落とすとあからさまに人数調整だろってばれるだろうし。
必修落ちばかりなら合格ライン発表しても一般人には今年はアタマ悪いやつばっかだったのね、
ってくらいしか感じないだろうし。
うぜー、まじで。
>>131 ドパミンはショック時に腎血流を維持する作用あり。
AMI時の心原性ショック時とか、ジギだめでも、ドパミンは有用なはず。
139 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:26:30 ID:/1O3UQM5
えーあたし骨盤測定にしちゃった
鼻から入れても胃通ってしまうのだが
141 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:27:23 ID:IZ4lc6v9
sp+2だったからCPDは無いと思われ
142 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:27:25 ID:8U6PMZK/
>>138 ありがとうございました。勉強になりました。
143 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:27:37 ID:VBsFPVsd
陣痛促進にした。
細変動微妙に消失してなかった?
145 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:29:06 ID:VBsFPVsd
虐待母さんに生育歴を聞いた俺は禁忌ですか?
>>137 必修でもばればれだと思うよ。
厚生省汚いのには賛成だけど。
Aに関しては、去年と比べて、やや易化でいいのかな?
E、Fは難化で決まりだろうけど。
148 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:30:01 ID:/1O3UQM5
あれは禁忌じゃないよー。でもまわりはみんな通報してたよ
149 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:30:08 ID:4KLkYh2j
頼む明日の時間割教えてくれ
臨床or一般?
消失とまではいかなかったが、陣痛による胎児心拍の変化がなかったような。
漏れも帝王切開にしたな。
151 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:30:45 ID:DwZtYh2+
経鼻胃管はダンピング恐れあり
あれ虐待なの?
とりあえず母親に話し聞いてから、
様子がおかしかったら色々調べるんじゃないの。
153 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:31:25 ID:xx4ZCJAX
早朝入院で翌朝って、一日経った後の話か…orz
何も考えず経過観察にしちまった。
154 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:31:44 ID:DwZtYh2+
明日の一発目は2時間らしいよ
警察への通報はまずいぞ。
漏れは全身X線にしてみた
156 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:32:32 ID:DwZtYh2+
異常死体だから24時間以内に通報では?あと殺人事件の恐れ合ったら関わりたくなくない?
sinusoiadal patternと考えて
カイザーにしてしまった。。
>>120 問題知らないがそれはIVHでいいのでは?
末期=播種バリバリ?ならED(経鼻)チューブ入れてもその先で狭窄していたら
意味無いし腸ろうも御同様。
末梢から高カロリー輸液を入れられないし。
>>138 間違えるといけないから言っておくがドパミンは流量で作用が異なってくる。
低〜中等量で腎血流量増加、大量で昇圧作用(+)。ま、意味は通じてるけど。
>>155 俺もそう思った。みんな通報にしてるので、かなりショック。
まず、写真を撮って、証拠を残すことは必要と思った。
多発骨折等あれば、虐待がますます疑われるようになるだろうし。
でも、自信ないなぁ。
160 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:34:33 ID:kpnOa2ZX
帰りの電車で携帯使ってこのスレ読み出したが…
鬱になりそうだから読むのやめよ…
明日にひびきそうだ。
うえの方で出てた話題だが、腸ロウ造設って腹水の時は禁忌だから、腹膜転移ありもヤバイのでは?
結局答えはわからんが…
161 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:34:35 ID:4KLkYh2j
関節穿刺は上縁でオケー?
「泣くまで待って母親につれてきてもらう」
じゃないのか??
泣いてると、聴診できないし、chartにもvital確認は啼泣時には駄目
とかいてあるのだが・・・
関節穿刺は内側下方かららしいよ。
実際に穿刺されたやつが言ってたw
164 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:35:50 ID:NHZaZln3
165 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:35:50 ID:4KLkYh2j
>>162 夜間の小児科外来とか、泣いてる子ばっかじゃん。
待ってたら、いつになっても外来終わらんぞ。
>>160 腹膜転移のときは腸管狭窄の可能性有りだから
腸瘻は不可能
側方下縁からにしたな。
まあ正中は論外
子供は泣いてても聴診できないことはないらしい。
171 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:38:33 ID:/1O3UQM5
QBでは上縁だったらどこでもいいって書いてたきがするけど、
上縁外側って人が多かった。不適切にしてほしい
>>163 まじか!内外差はないと読んで唯一左右非対象の内側下方を選んだんだけど。
>>166 それをいったら必修にならんでしょ
recapだらけの病棟ゴミ箱とかww
それに固定ってなんか強すぎる言い方の気がする。
174 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:39:59 ID:IZ4lc6v9
必修臨床しょっぱなの方にあった虫垂炎はブルンベルグ兆候でok?
だね。必修は患者の権利が最重要
そこのQB問題やってなかったな。
上縁は四頭筋が走っていないか?
>>174 後半の虫垂炎参考にしたら反跳痛になったけど
眼脂は副鼻腔炎でいいのか??
180 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:42:20 ID:OkZ56Z9N
関節穿刺は不適切っていうか、
あぁいう問題を厚生労働省は必修だと言い張りたいんだろな
orz
>>179 眼脂は麻疹にしたよ 俺が違うかも 記憶にあった
麻疹じゃない?
結局、答えが割れてるのはFの前半だけじゃん。
Fの後半ができてれば、問題ないわけだ。
後半落としてたら、さようならなんだな。
184 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:43:51 ID:kFuEcbhs
やっと書き込み規制解除された。
三限目でああここでKCLと励ます選べば明日から休みだーとか考えちまった。
185 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:44:22 ID:VBsFPVsd
今見てみたらQBエキストラ3に
問題中では膝関節の穿刺は内側または外側の上演と書いてあった。
そんでその下の解説の所にどこからでもアプローチできるが
「外側」が大伏在なんとかを損傷しないのでよりよいとあった。
よって外側上縁な気がする。
いずれにしろ俺は内側上縁で間違ったわけだが。
>>181 そうか、残念
副鼻腔から涙洞つたって行きそうだなと考えたんだが・・
必修後半切れそうだった。
188 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:45:08 ID:1FOG3/c7
>155
死亡を確認した後では健康保険の適応がない。医療費のムダ。金に汚い政府がそんな選択肢正解にするわけがない。
よって警察に通報でFA。
今標準整形みたら膝関節穿刺は外側上方からだとよ。
ま、どうせお得意の
「問題としては適当だが、必修としては不適切」ってやつになるだろうよ。きにすんな。
189 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:46:16 ID:OkZ56Z9N
まぁでも必修が終わって、あとは真の実力出すだけだなw
すでに浪人確定の奴が何百人かいるんだろうな。
>>170 CPRでDNRなら確かにそうだな>虐待小児→通報
食道癌はステントで逃げられるが腹腔臓器は播種したらあぼーん。
あと、関節穿刺の話が出ているが膝関節か?
なら外側上縁でFA@臨床手技の本。
不適切と騒ぐ前に臨床手技の本を借りてでも良いから読もう。
必修だというのに割れ多すぎ
リンパ節は可動性?有痛性?
あれこそ不適切問題じゃない?
有痛性でしょ
んで、明日は一般なの?
公衆衛生やろうかなあ
fの小児科
下の問題では、
「6ヵ月後に来てもらう」
なの??
たしかに1歳半検診のつぎは3歳児になるようだが
>>193 あれ、ホジキンかと思って熱型→有痛性にしたんだけど、みんなどう?
おれスキルスかと・・
200 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:50:24 ID:1FOG3/c7
>193
LDH↑かつCRP↑だったから炎症性かあるいは腫瘍性かの鑑別って考えて有痛性にしたけど、
確かにそれも割れてたな・・・成績上位のやつらに聞いても割れてるから参考にならん。
201 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:50:25 ID:8cUJ78AJ
C-4で正解はbの唐突な応答?eの逆撫で?
203 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:51:35 ID:1FOG3/c7
>201
eじゃね?だんなが死んだって患者が自分から言ってるわけではないし。
小児の虐待はまずXP取るべきと
模試でみた覚えがあるのだが。
205 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:52:49 ID:VBsFPVsd
>201
俺は沈黙は金なりにした。
去年の膵炎連打みたいに今年は虫垂炎連打か?
今回循環器易しくね?
ホジキンって可動性あるのかよ orn
簡単には9割は取らせないぞ、という感じだったな。
Aのヘルニア
77才女性とかいうやつ。画像ありの。
閉鎖孔?大腿?
bは共感的態度の発言、唐突な応答とするにはちと無理があるかなと思ってe選んだな。
小児虐待といっても、あれすでに死んでたんだよな。
XP選んでしまったけど。
MDSのRARSと思われる奴は、白血球の機能正常?二相正赤血球?
二相性にした・・・
異常死体は警察に届けるんだろ。
で、Aって去年と比べてどうなの?みなさま。
>>212 俺も。MDSは骨髄悪いから白血球も悪そうだったけど。
"まずは?"だから先にX線とってみたけど…
警察は24時間以内だから「まずは」ではないだろう。
もう明日受けるきしねえな
219 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:58:53 ID:8cUJ78AJ
死体のXp撮るなんて考えられなかった…
220 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 18:59:21 ID:WswpUAnu
医療機関は治療するためにあるところ。死体のXPとってどうする。
死体に検査なんかするかよww
きもちわる
産婦人科の2連問
と小児科の2連問
は答えはなんになる?
かなり難しかった・・・・
虐待小児は、
まず母親の話を 聞けえええぇぇぇぇ!!
肺水腫はアミノフィリンかドパミンどっちが正しい?
輸液はaとeどっちが正しい?
226 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:02:27 ID:7zNHH0rY
勝手に撮ったら違法?
産婦人科は、性器出血が異常で、鉄欠乏性貧血じゃない?
ま、どうってことのないマイナートラブルだよな。
狭心症が起こりにくいのはいつ?
229 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:03:04 ID:7zNHH0rY
輸液はA
今日試験場に来てないやついた?
XP取るより通報→司法解剖すれば
よいと思った。
産婦人科は
みられると異常なのは?
発熱
悪心
性器出血
?
?
将来なると考えられるのは?
高血圧
糖尿病
鉄欠乏性貧血
?
?
233 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:03:58 ID:IZ4lc6v9
関西会場の洩れの部屋にはひとり来てない奴が居ました。
DMのCRFの肺水腫には利尿薬じゃない?みんなそう言ってたし、俺もそうだった。
輸液は大人ならばちょっとくらいならばKはいいって誰かが言ってた。a。
福岡会場少なくとも一人は欠席してた
237 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:05:09 ID:TsKq9Br+
リンパ節の問題、ずいぶんと経過が長かたったから感染
はすでに否定してしまい
腫瘍の鑑別かと思った、
悪性リンパ腫は可動性あるし 癌は癒着するって内科学
診断に書いてあった
けどなー
いったい答えはなんなんでしょ?
小児科は
1
やせすぎである
低身長だ
運動機能は正常だ
言語はおくれている
?
2間違いを選べ
6ヵ月後きてください
もう大丈夫ですよ
?
?
?
>>233 漏れも近畿会場やけど
一人来てない香具師がいた。
405教室やけど、同じ部屋かな?
輸液Aなのか・・orz
電解質まったく計っていないのにNa140mEqとかあったから怖くて選べなかった。
輸液は吐きまくってるから電解質も入れたがいいかなとおもってAにした
表に検査値がずらっとあった問題、血圧血糖脂質どれコントロールする?
243 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:07:10 ID:gMXgrQbQ
血圧かな
244 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:07:10 ID:7zNHH0rY
血圧にしますた
クリニカルパスと用具の援助どっちにした?
血圧にした
血圧にしてみた
248 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:07:42 ID:3ExENq8R
パス
小児科は
1
やせすぎである
低身長だ
運動機能は正常だ
言語はおくれている
?
2間違いを選べ
6ヵ月後きてください
もう大丈夫ですよ
毎日体重を量ってくだいさい
?
心配いらないから気をつけて帰ってください。
250 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:08:03 ID:7zNHH0rY
パシュw
>>242 それは血圧で決まりだろ。
他の検査値の上昇は軽度。しかも高齢者だし。
血圧
クリニカルパス
>>249 言語機能が遅れている、かな。何かが遅れているのは確か。
256 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:09:02 ID:7zNHH0rY
明日は時間わりどなるんだろ?
クリニカルパスって治療計画みたいなもんじゃないの?
介護の段階でそんなの要らないでしょ。
ホジキンか、単なる感染症なんか・・
それを単純に鑑別するなら痛いか痛くないか。
実際はいつからどのくらいの勢いで腫れたか、可動性があるか、
熱感はあるか、硬いか柔らかいか、全部聞くでしょう。
沈黙は患者さんからの発現を促す効果がある。
しかし、こういう問題ってどうなんだろ・・
なんか医療面接をマニュアル化しようという流れが嫌な感じだ。
患者さんそれぞれに合った方法で対応するのが当然で。
実際の医療現場を見ると、そうはなってないしね。
自分が患者として医者と対した時に、
それは大変でしたね・・
を連発されるとかえって腹立つし。
言語機能は2-3語話せれれば正常なので問題ないと思う。
低身長か運動機能は正常だ
で、もめているのだが?
>>256 Dは2時間だからイパーンといううわさ
今年はどうだったんでしょうか?
とりあえずリンパ節の鑑別。
リンパ腫なら無痛性。可動性はあってもいい。
転移なら可動性はなし。
2)クリニカルパスの定義
クリニカルパス法の定義で、もっともよく、認められているのは、
医療チームが共同で開発した、患者の最良のマネジメントと信じた仮説
(Spath 1994)
というものです。ここでのポイントは、
「医療チーム」と「最良のマネジメントと信じた仮説}との2つの言葉にあります。
3)「医療チーム」
最初は、看護サイドから出発した(米国でも日本でも)この方法論は、
うまく動きませんでした。これは、医師を巻き込まなかったからです。
これは、2点を重要視しないやり方だったからです。ひとつは、
次の医療の主体を持っている医師による診療の自律性です。
もうひとつは、経過や予後は結局医師の責任という点です。
その結果、充分に医師の関与がなく、充分に機能しなかったわけです。
現状でうまく動いているパスはすべて、医師を巻き込んだものです。
→医師を含めた「医療チーム」がポイント
4)「最良のマネジメントと信じた仮説」
現在の医学は経験論に基づくのではなく、何らかの根拠に従って行われるべき
(EBMの考え方)が大きな流れとなってきています。様々なEBMに基づいた
ガイドライン作成が作成されているのをみても、重要な考え方と
認められていることがわかります。
しかし、現実的には、医療のすべてが根拠を持って行われているわけではありません。そのため、結局、何らかのコンセンサスに基づくものとなる=仮説ということになります。
>>259 うちの弟(東大文系)が歩き出したのは余裕で1歳半超えてたので、
運動機能は正常にしちゃったw
>>261 昨年の受験生の必修による苦悩がよく分かりました。
介護で疲れ果ててるのに
短期入院ですぐに戻って
こられても困るから、短期
入院にしたが皆とちがうのか。orz
266 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:12:06 ID:8cUJ78AJ
「援助」という言葉が嫌なんだよな。
必修的に迷った時は、正常でしょう
本当に最悪の必修だな
多分5問題くらいBANされて、
45問くらいが得点となるので
36/45が合格ラインではないだろうか。
もしかすると10問くらいBANされて
32/40が合格ラインになるかもしれない。
>>258 >沈黙は患者さんからの発現を促す効果がある。
これは正しい。
>医療面接をマニュアル化しようとしている
これも正しいのですよ。
残念だけど、臨床医は結局マニュアル稼業になっていくのでしょうね。余談でした
270 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:13:47 ID:7zNHH0rY
そうなるとを願います
271 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:14:07 ID:4KLkYh2j
漏れの部屋、三人来てなかったぞ
あいつらは卒業できなかったのか?
それとも体調不良か?
>>265 被介護者が退院した時、家庭が介護の体制になっていないので、
取りあえず準備するためと思って俺も短期にした。
尿失禁は、あの人たしか抗コリン薬飲んでたから、溢流性じゃないかなぁ。
274 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:15:34 ID:7zNHH0rY
溢流に一票
>>264 どうも。3日間はけっこう長い道のりです。
早期退場や友達とだべりながら、適度に体を休めて頑張って下さい。
>>265 どういう問題だったのですか?
「医は仁術」って孔子でガチ?
ヒポクラテスにしてしまった
確かに答え割れそうなのあったけど、昨年の必修のがショックはでかかったんじゃない?
今年は昨年の複線あっての・・・だから。8割確保はできるでしょう。
俺は 発熱→鉄欠 運動正常→6ヶ月 にしたかな。
リンパ系が異様におすきなようですねw今年は。
明日は、一般?臨床?
Cの最後の問題ってどんなんだったけ?
AMI?
281 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:16:47 ID:OnupsPAL
AS
孔子。いつりゅう。
舌癌の転移って顎下リンパ節でよい?
溢流でよいんじゃないかな?
285 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:17:55 ID:OnupsPAL
間違えた
AR
毎日体重はいないかorz
一回思い込んだら修正が難しいんだよな
舌癌は顎下だとおもた。
288 :
279:05/02/19 19:18:26 ID:???
どういう順番だったか忘れちまった・・・
教えてえろいひと
>>282 顎下でよいとおもう いあーのると青字だったきが
赤ん坊をできるだけ抱っこしたら運動発達を阻害しないの?
291 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:18:46 ID:7zNHH0rY
毎日体重に一票w
>>280 いや、孔子のいう仁って施政者のこと言ってんじゃなかったけなあと。
医学のこと書いてたっけ?
293 :
ヒポクラテス:05/02/19 19:18:49 ID:tvTg95Xx
医は仁術??
294 :
265:05/02/19 19:19:17 ID:???
>>275 脳梗塞か何だったか忘れましたが
病状安定期に入った患者さんで、
介護者の65歳のおばあちゃんが
介護に疲れ果てて、主治医が取る
必要性が低い問題だったと思います。
選択肢は
短期入院
クリニカルパス
ケアマネの紹介
福祉用具の申請
?
でした。
AMIは二問目がDCだっけか
296 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:19:50 ID:ZAecVX2w
貝原益軒
というか、みんな8割超えそうですか?
終わったあとまわりの人らはもうだめだーって感じだったのですが。
必修作った奴死ねって感じでした。
思うに、8割超えない人は結構いるのでは?
へんとう炎はへんとうリンパ節?顎下リンパ節?
302 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:20:40 ID:LBef0a6J
>>265 問題出してるのが厚生労働省である以上
それが正しいと思う
俺もそうしたが。
俺はネガティブにみてちょうど80点くらい
当方熊本会場。
明日の一時間目は2時間です。
(厚生省のやつが親切にも明日の最初の試験時間を書いてしまった!)
よって明日のしょっぱなは一般だ!!!!
今日は公衆衛生やるぞ〜!!!
>>299 やってる時は泣きそうだったけど、このスレ見て元気になってきた。
去年も今以上に大揉めして結局みんな八割超え
307 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:21:17 ID:8cUJ78AJ
>>294 福祉用具の「援助」だからdを選びました。
308 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:21:40 ID:ZAecVX2w
肛門は何ですか?
309 :
279:05/02/19 19:23:14 ID:???
Cの最後のほうにAMIの問題あったよね?
漏れの勘違い?orz
310 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:23:26 ID:55hQPkaw
「医は仁術なり,仁愛の心を本とし,人を救ふをもって志しとすべし,わが身
の利養を志しとすべからず」との記述がありますが,順天堂大学で医史学を担当
しておられる酒井シズ教授によれば,「医は仁術」という言葉をわが国に広めた
のは益軒だそうです。これは元々は中国から来た言葉で,養生訓そのものが古代
中国の医書の受け売りといっても過言ではありません。
>>280,
>>292 「仁」というのはそもそも儒教の考え方ですよ。
ちなみに「医は仁術」とは患者への慈悲を表す言葉ではなく、本来は「礼節を持った対応・治療」と
いった意味合いと捉えるべき言葉です。
まあ,ヒポクラテスの誓いではありませんね。
舌癌の頚部リンパ節転移で
顎下リンパ節を調べるのは
普通過ぎると思ったのと、
問題文に「特に注意して」とか
書かれてたのと、舌も消化器
だからvirchowと思い、鎖骨上かにした。
313 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:24:58 ID:8cUJ78AJ
>>309 AMIでVf→DC、でいいと思います。
そもそも「仁術」なんて書いてあったら西洋人を選べんだろ
肛門はCでしょ。
で、狭心症いつよ?
深読みしすぎ。
320 :
279:05/02/19 19:27:15 ID:???
>>313 ありがとん。
>>317 もれもCにした。
Aは乳がん、B不明、Cあなる、D鼓膜、E子宮頸部コルポ
じゃね?
肛門Cなの?
気付いた禁忌肢
うつはげます
肺水腫輸液
KCL静注
>>294 どうも。それはどう考えても「× クリニカルパス」ですよ。
クリニカルパスは「術後*日目に歩き出して,*日目にご飯始めて・・・」という
要は入院計画の固定メニューみたいなもんです。
診断と治療(多くは侵襲的な)のプランが立った時点で始めて用いられるものです。
点取り問題ですね。
仮に不適切問題なかったとして必修8割超えるのは
それでも7500人弱いるのだろうか。
304 名前:名無しさん@おだいじに 本日のレス 投稿日:05/02/19 19:21:00 ???
当方熊本会場。
明日の一時間目は2時間です。
(厚生省のやつが親切にも明日の最初の試験時間を書いてしまった!)
よって明日のしょっぱなは一般だ!!!!
今日は公衆衛生やるぞ〜!!!
熊本会場まじすか?
Aの最後のほうにあった小児の問題で
35週、母体感染兆候ありのやつって
ARDSじゃなくてミキティーだよな?
胃がんの死亡数は?
Yes!藤本美貴をちょっと思い出した。w
淫乱ミキティー症候群です
いろいろあるけど、仁は孔子でFA?
クリニカルパスを選ぶと
aの短期入院を認めることになり
入院してクリニカルパスもできることにならないかな?
334 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:32:44 ID:8cUJ78AJ
>>327 平成14年までは女子医大(胃・大腸)の順。
平成15年で大腸癌が胃癌を抜いて一位に
なったんだけど、今回の出題のグラフは
平成14年までのグラフなので、一番上のを
選べば正解と思います。
ぶっちゃけ、上位層にとっては酷使ほとんど終わったも同然じゃない。
上位層は、一般、臨床なんかじゃまず落ちないだろうし。
>>325 まじっす!
今日の昼休みにも時間割書いてて、必修今日って昼休みにわかってました!
まあできんかったら同じなんですけど・・・
で、今日帰るときに明日の最初の時間まで書いちゃったんですよ。
2時間の試験って一般だけでしょ?
共進症ならないのは、
1、食後
2、深呼吸
3、その他
おまいらどれにした?
340 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:34:55 ID:OnupsPAL
食後?
341 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:35:01 ID:4KLkYh2j
肛門は○に☆?
じつはおれも深呼吸
深呼吸
(なぜなら、還流してくる血液量増えるので、冠動脈の血液が足りない
ということは少ない)
>>337 もれは深呼吸にしたよ。
食後は腸管に血液とられて循環血液量が減ると思った。
346 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:37:03 ID:7THy3SXp
え。
AMIで新破裂かと思って補助循環にしちゃた
>>333 具体例を出せばいいでしょうか。
パスは「内視鏡的ポリープ切除のパス」「心カテ検査のパス」「胃切除のパス」など、
明確な目的とそれに対する方法論がはっきり決まった状態で用いるものです。
「疲労回復のためのパス」「介護者支援のための短期入院パス」は私の知る限りでは
確立されていないと思いますよ。
まあ
>>294の情報からあえてひねくれた見方をすれば、
『脳梗塞のリハビリ導入の段階でパスを用いるべきだった』となるかもしれませんが
脳梗塞の回復は個人差が強く、パス化しにくいという現実は想像してもらえるでしょう。
俺は食後にした。どうも出題者的に潰瘍を意識させてるぽくみえたから。
349 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:38:05 ID:K7CQC+3k
今の開業医の先生方はこういう試験受かるんでしょうか?
必修問題というくらいなんだけど。
食後にした。深吸気だと肺に血液取られそうとか思った。
食後にした・・・orz
352 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:38:38 ID:4KLkYh2j
寝る前に肛門の答えだけ教えてくれ
Bが配られて…透視中なんじゃこの絵は?っておもたよ
不適切問題出ると思いますか?
354 :
ピノ子:05/02/19 19:38:55 ID:3/ciwbDZ
関節穿刺
必修QB3:内側or外側の膝蓋骨上縁
Bedside基本手技アトラス:内側中央、下方(膝蓋腱貫通)
あげくは臨床基本手技マニュアル:どこからでもよい
かんべんしてくれ・・・
355 :
279:05/02/19 19:39:41 ID:???
>>352 Aは乳がん、Bたぶん眼の結膜、Cあなる、D鼓膜、E子宮頸部コルポ
と漏れは思った
356 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:40:15 ID:7zNHH0rY
Bは大陰唇w
リハビリ中に突然追い出されちゃって、
入浴などの日常生活動作がダメな人だから
介護に当たる年老いた奥さんが途方に暮れるってエピソードだっけ?
熊本くん 俺は君を信じてしばらく公衆衛生を行う。では〜
>>322 血圧低下←βブロッカ
も禁忌でないかね?
Bはコルポじゃないの?
362 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:41:28 ID:OnupsPAL
輸液のやつは?
>>352 透視した限りでは、幼児の落書きに見えたな
肺水腫の問題はアミノフィリンかドパミンどっち?
Eは確かに難しい問題もあったが、みんなそこそこ取れてるのかな。
1問1点とはいえ、Fの前半が割れてるから、意外と効いてくるのかも。
ばあさんが介護疲れになってるから、
短期入所で体力回復でしょ。
>>354 なんじゃそりゃあああああああ
ふざけてんのか・・・
368 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:42:51 ID:K7CQC+3k
医療費節約理念〜。
クリニカルパスは入院日数を減らすための手段
仁術について医学誌の先生に聞いたら
>>292の答えが返ってきた
字は同じだが意味が違う、
仁術の意味を聞いてるならその考えの源流はヒポクラテス鉄板、だと
死児含め被虐待児疑いをみて即座に連絡するのは警察じゃなくて児童相談所長
母親は既に嘘をついてるので信用ならん、直腸温から死後すぐなので
頭部CTで時刻を含めて証拠を残せ
それよりレーザートレラは悪性腫瘍以外にどっちよ
あと仮性膵のう胞からの癌化疑い症例、病院実習で患者当たったよ
370 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:43:20 ID:4KLkYh2j
>>355 d
肛門、BかCにした。○に☆みたいな奴で、3時方向とかわかる奴。
どっちか忘れた。
>>363 確かに幼児の落書きに見えたw
>>357 そんな感じ。家で介護始めて2週間でばあさんがぐったりきてるから、
おそらく支援を求めることすらできなかったと思う。
373 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:44:15 ID:TYk8J4/n
要するにリハビリ、介護に対する十分な支援なしに退院させちゃったから問題で
退院自体はOK?→んじゃ、また短期入院は意味ないかなとオモタ
検査後確率何%?
母親が怪しい答えをしたら児童相談所か警察じゃないの?
>>369 悪性貧血→萎縮性胃炎→胃癌
ではないかと
378 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:45:25 ID:K7CQC+3k
冬の食後に外でて怪談上ってご臨終の絵は循環器学会のシンボルv
検査後確率は20%にした。
あれ分からんかったよorz
382 :
279:05/02/19 19:46:09 ID:???
383 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:46:11 ID:7zNHH0rY
20%
384 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:46:15 ID:K7CQC+3k
死んだ子供は児童相談所じゃなくて立派な刑事事件では??
>>375 20
あと虐待は俺の周りでは警察で大体一致してたが・・・
というか、高レベル層はいいだろうが、
低いレベルを中心に8割切りしているのは相当数いると思うのだが。
俺もFは9問間違っている。
2-3問くらいは不適切になりそうな問題だが。
11/55だったかな忘れたけど 適当にゴリゴリやったら 20%
とりあえず異状死体なんだから警察じゃ?
CTやX線はそれからでもいいでしょう。
検査後確率は20%
>>354 膝関節穿刺,どういった選択肢だったのでしょうか?
私の知る限りでは、膝蓋骨外側上縁ないしは中央からのアプローチだったと思うのですが。
「どこからでもよい」は乱暴すぎますね・・・。
静脈還流増えて心筋の仕事量↑だから食後にした
386>
具体的にまちがいをあげれ。
おひまなら
だから人(母親)の話聞けって
394 :
279:05/02/19 19:48:15 ID:???
>>377 黒色表皮腫→胃がんとマクドが。
でももう一個が解らないと言う罠orz
悪性貧血にしたけど、DM派が多い
このあたりは不適切になるのでは?
リンパ節腫脹の化膿性の問題(正答率低い)
輸液のaかeの問題(完全に分かれていた・・・)
アミノフィリンかドパミンの問題(どちらも○っぽい)
幼児の落書きは一つもわからんかった。
Dなんて、なんじゃこの肉の塊は?なんて思って、真ん中に穴のあるEにしてしまった。
397 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:50:28 ID:K7CQC+3k
さてさて勉強〜。女子医学生綺麗でした。
アル中親父の治療方針で
入院してアルコールを絶つ
アルコール依存と分からせて禁酒する
どっちにした?
>>396 おれもEだ・・・
小児の母親になんて声かけるかって問題は俺の周りでは見事に全部の意見があったw
401 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:51:50 ID:OkZ56Z9N
402 :
279:05/02/19 19:52:03 ID:???
スーパーサイヤ人がいっぱいいたなぁ
みんなハッチャケスギ。
|λ・)ノシ
404 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:52:05 ID:gMXgrQbQ
入院。既に外来でコントロールできるレベルではない。
>>394 写真で全然わからんから、取りあえず悪性の付くものにした。
DMであんな皮疹みたことないし。
>>400 母「いいえ、虐待なんてとんでもない。いつの間にかあざが出来てました」
と答えられても、なんの情報にもならんしな
禁酒を目標にしてアルコール依存症であることを理解させる。
という選択肢を選んだ。
408 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:53:06 ID:2hId7iKX
Cの最後のほう、肺炎?結核?
酔っぱらい運転するくらいだからな。入院させなきゃ。
禁酒をわからせる
>>398 内科病棟じゃ禁断症状のときやばいし、
本人に病気だって認識させるのは大事なんじゃ?
褥創の問題、「乾燥」もQBだと正解だよ
誰か 呪いスフィンクスのAA貼ってくれ
出題者マジで許せんッ
412 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:53:53 ID:8cUJ78AJ
内科病棟への入院、と書いてあったので、
入院は選ばず、説明→禁酒を選びました。
414 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:54:40 ID:TYk8J4/n
A:易
B:普通
C:易
こんな感じ?
Aは9割、BCは9割8分ってとこだと思う。
とにかく必修が簡単でよかった。
明日から2日間は流します。
416 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:54:49 ID:OkZ56Z9N
褥創は湿潤環境だよ。幕の直前で知った。
418 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:55:09 ID:OnupsPAL
褥瘡の乾燥は予防って昨日東田が言ってた。
治療時は湿潤。
419 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:55:52 ID:tQg6N9ux
輸液はブドウ糖? リンゲル?
糖尿病→免疫力低下→易発がん性→脂漏性角化症
葡萄の房様じゃなくて、2つくっついてたぞ Gram(+)で。
つーか去年あんだけクソ問クソ問って言われてて大量に不適切出したのに
反省ゼロかよ。マジふざけんな
創傷治癒は湿潤だよな
胃酸嘔吐胆汁嘔吐による脱水に単なる水でしかないブドウ糖なんて入れるだけ無駄。
リンゲルでFA
427 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 19:56:45 ID:xx4ZCJAX
入院させるとしても、本人承諾は自覚症状無いから無理。
で、本文中には「内科病棟」とわざわざ記述がある。
本人の病識を促す方、に一票。
>>425 受験生。
アナルの絵選ぶ奴は面食らったけど普通に考えたらあれ以外選びようがない事に気付いた。
それ以外に難問は無かったと思うが。
褥創は湿ってないと肉芽が盛り上がってこない
>>428 肺炎球菌ではなくA群β溶連菌だろw
どこが肺炎球菌なんだよw
褥瘡は湿潤環境で創傷治癒を目指すって97回にも出てたしあらゆる模試で出てた問題だろ
湿潤だね
仁術は孔子
狭心症が起こりにくい・・・って問題必修臨床の方でしたっけ?一般?
一歳6ヶ月の小児は毎日体重測るか?
育児ノイローゼにならない?
>>430 んじゃあの輸液はどっちが正解なの?
あと胃は仁術は孔子で○?
バリバリ連鎖球菌だったw
>>427 病識無し→病識持つ→治療しようとする→治療始める→維持する
みたいな患者の意識の変化みたいなんあったよね
>>439 リンゲル。
医は仁術は孔子だよ。仁術なんてヒポクラテスが言うわけねーだろw
仁なんて概念自体が古代ギリシアには無かったんだが。
444 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 20:02:46 ID:Smu6wjib
結局必修も相対評価になるから気にするな。
熊本の彼を信じて一般対策でもしようぜ。
うちのおかんが体重はかるわけないゆうてた。
決定。
ばーさんのヘルニアは閉鎖孔?大腿?
毎日体重測るとかありえないだろ
10kgの子供の体重変化をg単位で毎日経過追えるだけの性能持った体重計など、
一般人は持ってない
よく食べてるんだから、体重いらなそうだけどな。
449 :
外野:05/02/19 20:04:19 ID:???
しかし今年は必修けっこう簡単やったな〜。俺9割ちょいぐらい。
>>443 妊娠悪阻の人が30wくらいになりやすいのは?
だっこしすぎたら、運動発達に悪くないかな?
>>450 俺も全く同感。
でもリンパ流の経路を記憶していなかった受験生にはきつかったかもしれんな。
耳鼻科志望でよかったぜ。
Cの最後は手術でおけーでしょうか?虫垂炎らしきやつ
今日から合否発表まで一ヶ月以上続く不安な日々の始まりです…
>>446 Howship-Romberg徴候出てたから閉鎖孔だろう
だっこは愛情表現♪
閉鎖孔ヘルニアってほとんど知識無かったけど迷った。
だって、何日か前に2chで閉鎖孔ヘルニアが出るよって情報漏れてたよね。
大腿herniaなら普通右だろ
あれは左だし、位置的にもむずかしいぞ
確実にわかってる間違いだけでも8割切りました。
さようなら、来年1年目で入ってくる研修医の俺を優しく指導してくれ。
>>464 多分今年も不適切出るだろうから自棄になんな
ここで答えが割れてる問題以外が全部出来たら合格の予感
抗コリンで痛みを和らげて
手術じゃ駄目なのか....orz
不適切になるのはどのくらいあるのかな?
470 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 20:11:07 ID:1FOG3/c7
>464
いや、気にするな。まともに8割で切ったら臨床、一般の存在価値がない。
きっと相対評価になるさ。そう信じたい。
もう分かってるだけで8割切ってそうな人はどのくらいいますか?
必須は8割とか言っているが
あまりにも率が低い時は、役人達は不適切問題を利用する。
あらかじめ設定した率に達するまで、不適切問題を増やしていくのだ。
つまり毎年必修で落とす比率は決まっているんだよ
ノシ
474 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 20:12:56 ID:+Te1O0XT
麻疹で眼脂は見られるようです。
ttp://www12.ocn.ne.jp/~kansen/kan005.html カタル期
ウイルス感染後に10〜12日を経て発症します。38 ℃前後の発熱が2〜4日間続き,倦怠感があり不機嫌となり,上気道炎症状(咳嗽,鼻漏,くしゃみ)と結膜炎症状(結膜充血,眼脂,羞明)が現れ次第に強くなります。
乳幼児では消化器症状として下痢,腹痛を伴うことが多く,発疹出現の1〜2 日前頃に頬粘膜に,約1mm 径の白色小斑点(コプリック斑)が出現します。
>>468 腹膜刺激症状出てるのに抗コリンなんかで痛みが和らぐわけないじゃん プギャー(AAry
('A`)ノ
たしかにあまりできは良くなかったが、
不適切問題があるからな。
全然心配してないw
>>471 とりあえず自信の無い奴全部拾ったら軽く8割切る
問題はそのうちどれだけ不適切で消えてくれるか・・・OTL
Aの最後の方の感染症何じゃ?
仁志ナイル、黄色いお熱、ラッサ…???
マラリア
ちょっと聴きたいんだが麻疹で眼脂って必修として知っておくべきことなのか?
聞いた事ねーよそんなもん
マラリアだろ。
マラリアの虫体いただろ
>>481 死ってたからって何の役にもたたなそうだけどな
他の症状の方が重要だし
485 :
279:05/02/19 20:15:40 ID:???
>>479 もろにマラリアの画像だったじゃねかYO
なるほど〜
今回は不適切問題が絶対に何問か出そうですね。
487 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 20:16:15 ID:OnupsPAL
ウエスト<西>ナイルって西を強調してたけど
東アフリカ行ってたってのと関係あんの?
つまりYN青文字やステップの囲みの中に書いてあるようなここで
質問しにくいような問題をとったやつが受かって、こまいのでうだうだ
してるやつが逝く
マライア、点取り問題
490 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 20:16:26 ID:1FOG3/c7
>479
おいおい・・・原虫が血球の中にいるのが見えるだろ。
そうでなくてもマラリア以外の、ほか4つはウイルス疾患だから
ギムザ染色の標本じゃ鑑別無理だって。
去年不適切をいっぱい出すことで合格人数を微調整できただろ
厚労省はあれに味を占めたんだな
今年の合格人数を7492人と予想w
不適切になる基準って何?
正答が複数ある場合だけ?
494 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 20:17:09 ID:XRfpNVpB
俺もマラリアにしたけど、脾腫がないのがすげー気になった。
妊婦での異常は?
発熱だよな?性器出血?
QBに少量の性器出血は正常とあったんだが
肝脾触知しなかったからマラリアはない
髄膜癌腫症ゲッツ!
知ってるだけでF10問間違えた人って結構いるんですか?
マライアキャリー 画像で見えた希ガス
A問題の最初の方の画像
MRIで脊椎写してる子供なんだがあれの答え何?
複数解と必修なのに正答率低すぎ>不適切
脾腫なしでマラリアけしてもーた
>>495 俺も発熱にしました。
性器出血は正常でも見られることがあるので。
しかし、多くの人は性器出血ぽい。
微熱だからね
>>501 二分脊椎にしたけど・・
あと、違う問題だけど、子宮腺筋症?
509 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 20:19:42 ID:zgQK992e
胸のしめつけ感を訴えて怒ってたおじいさんには、何が一番有用?
労作との関係?本人の考え?
>>495 え?発熱じゃないの?俺迷い無く発熱にしてもた・・・
違うのかな・・・?
とりあえずあまりに意見が分かれてる問題はまともに採点されないと思われ
512 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 20:19:50 ID:7THy3SXp
選択かんもく?
513 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 20:19:56 ID:LBef0a6J
>>481 麻疹の鑑別診断…川崎病
んで川崎病では眼球結膜発赤があるから
結膜炎症→目脂
だから麻疹でもあるんだろなーって類推
不適切だらけになりそうだね。
500人くらい落とすところで線切りしそうだな。
37.3℃程度の発熱はたいしたことない
と思い、性器出血にしてしまった。
>>509 発作は始めてみたいだから労作に関係あるか聞くのがいいのでは?
厳正に受け止めたらだめなんだよな
その妊婦の体温どれくらいだった?
37℃台なら発熱とは言わず微熱だよ
腺筋症だと…
妊婦じゃなくても余程安静にしていない限り、
日中の活動時間帯には37℃くらいすぐ突破する件について。
524 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 20:22:11 ID:OnupsPAL
37.5℃まではいいんでないの?
狭心症が起こりにくい時はどの時か
a食後
b〜
って問題必修臨床の方でしたっけ?一般?
狭心症:新吸気時
関節穿刺:一つ選べと言われたら外側上縁
扁桃炎:頚部リンパ節(b)
前屈みで雑音↑:AR
肺塞栓:ドパミン
輸液:a
老人介護:クリパス
が以上のFAでよろしいか?
不妊症カップルの旦那の精液を教えてくれ
マージャンしてたら、38℃ぐらいになるしな。
この速さなら言える
○○医大の女子学生に恋してしまいました・・・
2/7
乏精子。画像から消去法で選べたと思う。
誰かまとめつくってくれ
>>525 ynではASになってた気がするんだけど記憶違いかな
つーかよ、俺の隣のクソは超貧乏ゆすりヤロウなんだけど。
席がずっと揺れてる。
しかも指揮者みたいに鉛筆振り回してるし
常に体中触りまくってるし、突然プッとかパッとか息吹くし。
基地外ですかね?
まじC解きながらぶっ飛ばしたくなった。
おまいらならどうする?
>527
2.0x10^7が正常なはず。
539 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 20:24:29 ID:OnupsPAL
ぶっ飛ばせ!
>>534 ぶっ飛ばしたり苛ついた時点でお前の負け。
これは競争なんだからお前もそいつ以上のことをしてやればいい。
>>535 そりゃ最低ラインじゃね?1億/mlぐらいほしい
それマジ?たしかな情報?>498
543 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 20:25:12 ID:OnupsPAL
病気がみえるで前屈AR
誰かまとめページを作らないのかしら
輸液は「まだ尿が出てない」の一言が怖くてaを選べなかったよ…
ヘルニアは代替じゃないのかなんてこったー
あとはジッテルマンがわからなかった。バーターかと思いきやMg低値?
泣く子供は菓子で「泣きやむまで『待つ』」じゃないのかorz
意見分かれてるが、虐待は、生きてるうちは児童相談所だけど、
死んだ後に、その死体に対し自分の推測を基に非医療行為を行うなんて
それこそ病院内KinKiに近いような気がするんだがどうっすかねえ?
何かの医者のエッセイで「医者は医療知識のある刑事ではない」
みたいな文句があったのを覚えてただけですが。
前傾姿勢はARだに
>>526 そんな感じでまとめ作っていきまっしょい
誰かまとめサイト作ってくれよ
ブログみたいな感じでみんな書き込めるようにさ
死体にXPとる保険料を負担する気はない。
解剖しろ
549 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 20:26:46 ID:E+ovvafD
20歳のバイクで事故って下肢を負傷した若者で、まず注意して見るものは? 関節は無菌的なので関節にバイキン入っちゃヤバイんじゃないのと思い関節包にしたが…
>>542 イヤーノルトにあった。頭痛とか、脳表付近に多発するとか。
どこかのスレで閉鎖孔ヘルニアが出るってレスしてた奴がいたのを思い出したよ
やぱーり問題漏れてるのな
>521
37.3℃でした。
553 :
元国浪:05/02/19 20:27:52 ID:???
>>550 メタじゃないの?
かすかにリングに見えたんだけど
>>549 まずは命に関わる出血とめたいから動脈選んだけど、あやしい。
まずみるもの→動脈断裂 にしたけど よくわからんわ・・
ARは知識として知らなかったから、座る→静脈系量減る→結果音(流量)が増えるものは何か考えた。
>>549 関節にばい菌はいっても開放して徹底的に洗浄して抗生剤ぶちこむだけでは?
化膿性の関節炎なんていくらでもあるんだし
とりあえず意見が分かれてた奴
嘔吐に対する輸液:リンゲルかブドウ糖か
肺塞栓:ドパミンかアミノフィリンか
関節穿刺:ぶっちゃけどれよ
狭心症:食後?深呼吸?
妊娠悪阻:出血か発熱か
もう一個のほうも
運動発達遅延が疑われる小児:何が異常か
もう一個、母親になんて声かけるか
被虐待児:母親に話聞くか警察に通報するか(全身X線?)
決着ついてるのあるかもしれんが一応
座って音が大きくなるのは普通に病態を考えたら知らなくてもARだとわかるはずだ。
リング 多発 でメタしょう。
妊婦異常所見:性器出血→貧血
アル中:本人に気づかせる
虐待幼児:警察
最後の方咳・痰:喀痰細菌検査→肺炎
不妊カップル:乏精子と卵管瘤膿腫瘍
らへんもFA?
動脈。他は同じに見えた
>550
髄膜癌腫症って癌性髄膜炎でしょ?
実質内に腫瘤はできないんじゃないかな?
565 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 20:30:26 ID:TYk8J4/n
「まず」だから出血探して止めに行くのを選ぶべきだと思うな。
関節内に細菌入ったところですぐには死なない。
あの腫瘍らしき造影はring enhanceだっただろ
>>557 漫画で安産→M弁臥位A弁座位
でもASかARは勘だった
569 :
@:05/02/19 20:31:13 ID:2FN6pj7p
ヘルニアの問題ってAでしたっけ、それともB問題 ?
血清蛋白の泳動は答え何を選びました?
そもそもブルンベルグ出てるのに一晩待ってる時点で問題自体が禁忌じゃね?
572 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 20:32:06 ID:OnupsPAL
皆で研修先に必修難しすぎて落ちそうですとあやまろう。
合格発表の前に厚労省に文句を言ってもらおう。
あれ造影CTじゃなくてT1協調MRIじゃなかったっけ?
答えは転移にしたけど。
>>570 MGUSだから経過観察らしいけど、血漿交換にしといた
メタじゃねーのかーーー!つか、もう余裕で10問以上違うんですが・・・
うーん、ばい菌がもし入ってても「早ければいい」だろうが
けれど動脈性出血、しかも四肢のぶっといやつの断裂は
明らかに「一刻を争う」話だと思うわけだが。
>559
必修とそれ以外で分けた方がいいんじゃないか?
>>559 > とりあえず意見が分かれてた奴
> 狭心症:食後?深呼吸?
朝じゃないの?
普通APといえば日中労作時で、
夜間早朝に起こるのは少ない。
だから異型って言うんじゃないの?
つーか、不適切なしだと8割落ちする者が多そうだね。
結局、相対評価か・・・
>>574 多発性骨髄腫と区別が付かなかったんだがどうやって見分けるの?
>>571 今は抗生剤で様子見ても禁忌ではないんじゃ?
子供の所見は正常じゃねーの?毎日体重測るのもおかしいと思う
頭痛・嘔吐は癌性髄膜炎じゃなくてメタだろ
アル中、
あの段階ではアル中自覚させるのはできなそうなのと
入院は離脱症状がコワイだろーってことで
先ずは逃がさずにフォローすることが大事かと思ったんで
「肝機能検査のために外来通院させるようにする」選んだんだが・・・
外したかorz
今の所話が出てこない問題についてはみんな正解選んで当然って感じ?
>>581 狭心症ってことしか言ってないから異型も否定できない
とりあえず俺の周りの意見な
嘔吐に対する輸液:リンゲル優勢
肺塞栓:ドパミン優勢
関節穿刺:バラバラ
狭心症:バラバラ
妊娠悪阻:出血が多いみたいだが発熱もいる
真ん中三つで割れてる
運動発達遅延が疑われる小児:低身長と運動発達正常で割れてる
もう完全にバラバラ
被虐待児:警察優勢
パンペリに発展してなければ1晩様子みてもよさそうだと思う
当方熊本会場。
明日の一時間目は2時間です。
(厚生省のやつが親切にも明日の最初の試験時間を書いてしまった!)
よって明日のしょっぱなは一般だ!!!!
今日は公衆衛生やるぞ〜!!!
おもいきって8割できるコウロウショウ。
子供は不適切問題になるように思う。
歩き始めるのが1年半って遅れている方じゃないの?
>586
忘れてるだけだと思うぞ。
これ以外にもいろいろみんなで意見が分かれてたのあったと思う。
忘れちゃったけど
嘔吐に対する輸液:リンゲルかブドウ糖か
→低K低Cl性代謝性アルカローシス補正が出来ないから乳酸は絶対入れる
よってブトウはありえない。Kフリーにせねばならないとか言ってる人も居るけど
そりゃ小児の話であるし、低KあるからK補充を要する。
(問題は年齢40歳台の男性だったはず)
熊本の時間うんぬん ネタじゃねえの?
>570
自覚症状ないから経過観察にした
脳腫瘍はメタ
砂糖水入れても希釈性に低Na血症になってまずいんじゃないの?
>>583 書いてない事は無いかまだ調べてないと考えるってのが原則みたいだから
骨X線とかの所見無かった時点で症状なしと考えるべき、なのかな
俺の周りで割れてるもの
クリパスか短期入院か
栄養ルート:IVHか腸ロウか経鼻
肺咳痰」肺炎か結核か
601 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 20:37:25 ID:DwZtYh2+
ところで、歩き始めは1歳4ヶ月ね。
602 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 20:37:43 ID:OnupsPAL
時間は福岡もそうだった。
多分明日は一般。
でも熊本の奴しつこい。何回目だ?
健康日本21がわからなかった俺は逝って良しですか?
厚労省から来ますた。
専門医試験と間違えちゃったw(^^ゞ
1歳半検診の次は3歳検診だから
「六ヶ月じゃなくて一年六ヶ月だろ」
「もし経過を見るんなら六ヶ月は長すぎるから、もっと短く、又は
『何かあったら来てくださいね』とかじゃないのか」
と思ったが…
あ、あれ?違うの?(´・ω・`)
悪性貧血で皮膚症状って出るんだろうか
>クリパスか短期入院か
自宅にてのリハビリを優先させるため短期でしょうね。
クリニカルパスは実習でリハビリ回ったときに在宅でもありましたよ?
気付いたのあったらどんどん追加してってえや
なるべくAかBかCか書いてな
公衆衛生やっとくべきだな。
明日は一般ということがわかってるんだが、もう今から公衆衛生なんてやる気力が湧かない。
ずっと2chやってる予定。
>>600 クリパスか短期入院か :クリパスが×優勢
栄養ルート:IVHか腸ロウか経鼻 :バラバラ
肺咳痰」肺炎か結核か :肺炎が優勢
俺の周り
これ見てて勉強できん。
膵炎疑いか膵外傷か忘れたけど、行うべき検査って?
CTとエコーで迷ったんだけど
>>603 大丈夫だ。俺は動脈炎付き糸球体が分からなかった。
>>605 俺もそう思ってそれにしたんだよね・・・
ナカーマ
A1ってどんな問題だっけ?まったく忘れた。1問目なのに。
栄養ルートで経鼻が駄目っていうのは模試か過去問あたりで見た記憶があるぞ。
食堂を通過できないから不適当という解説だったはず
膵炎→CT
620 :
名無しさん@おだいじに :05/02/19 20:41:15 ID:YJPMINJH
肺がんの検査はCTガイド下か、TBLBかどっち???
>>613 CT grade言うくらいだから急性膵炎はCTでは
>>606 悪性貧血→胃癌の合併に注意→レーザートレラ出ても不思議じゃない
と考えた
CTガイドにした
悪性貧血って胃癌合併するんだっけ
この辺知識があやふやで・・・
GafkyUのTBは外来でのINH治療みたいだね。
>>618 過去問のは食道癌だったけど、正解はIVHになってた
腹膜は腫(多分腹水も)があるから長老はダメかなーとか考えたんだが・・・
TBLBでは末梢過ぎて無理
あの位置だったらTBLBがギリギリ可能な距離だと思ったが
>>615 ヽ('A`)人('A`)ノナカーマ…
膵仮性ノウホウは…アミラーゼ?
喀痰細胞診で出てないし、大きな気管支から離れてるのにTBLBは無理でないか?
悪性貧血→なんか代謝悪そうってことで選んだ
外来INHなんかあるんだ。
男児の成長曲線が自宅に転がっていたので見てみたのだけれど、
-2SDは75.3cmだそうだ。やるせないな。
637 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 20:43:31 ID:8cUJ78AJ
Gaffky1でも入院治療じゃないの?
何も考えずにTBLB
INH単独は耐性菌生まないのか?
TBLBとCTガイド下は過去問と同じだけど
使う写真によって業者間で答えが異なった
今回は背部寄り、中枢寄りからTBLB……か?
あんなとこにCTガイド下ってどうよ?
TBで外来なんてやるんか?
>やります。
INH単独とかTBには適応無いと思うんだが。
産科のおやじに聞いたら、出血に決まってる。らすぃよ。
少量でもやばいらしい よってFA おれorz
647 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 20:45:02 ID:/1O3UQM5
Aの多系統萎縮症で見られない症状何ですか。
外来INH単独のソースくれ
気になって仕方ない
感染疑いでINH単独6ヶ月ってことしか知らない
BC限定にしないか?
>>623 半月体っぽいやつが付いてた糸球体。萎縮無しとか言う奴。
今確認してただけだから間違ってたらすまん。
>>646 ついでに37.3℃についても聞いてみてくれ
>>641 97の再現で同じようなCT写真(多分腺癌)
で、選択する検査をえらばせる問題だった(選択肢もほとんど同じ)
で、答えはTBLBになってた
お子様に限りINH単剤半年って無かった?
658 :
外野:05/02/19 20:46:47 ID:???
>>618 上部消化管癌による消化管狭窄、末期ではあるが安定していて長期に
栄養が必要、という状態なら腸瘻を置く。
経鼻は
>>619のとおり通過しないで逆流して誤嚥性肺炎を招きかねないので
臨床的には禁忌に近い。(国試的な禁忌ではないが)
IVHは一時しのぎには有用だが、長期管理なら経腸にはまったく及ばない。
経腸しないと腸管内皮はあっと言う間に萎縮してしまうからね。
>>647 安静時しんせんらしい。それがパーキンソン病と症候群の違いだって
SSPEないのは?
結核にINH単独投与してもほとんど効果が無いからやらなくなったんじゃなかったっけ
>>655 問題番号教えて
CTガイドなわけない。
TBは2号でも入院での直視下短期多剤併用じゃねーの?
IVH6ヶ月は、排菌してる患者に接触した人に予防的にやるんじゃなかったっけ
SSPEないの→錐体外路にしたような
>>659 残念ながらSTEPには動作時か安静時かはケースバイケースと書いてある。
それよりも深部腱反射亢進なんて起こるはずがない。
>>658 腹膜播種に腸瘻OKなんすか?
なんかダメってイメージあるんですが
>>661 すまん今手元に無いから分からない
多分Aだったと思う
結核は入院させた
TB単剤て予防的にか米国の話じゃないの〜?
SSPEの錐体外路はYNにのっている。
幻覚って起こるかな?
気が付いたらもうこのスレに来てから2時間も立ってる・・・
勉強する気しないしな。
腹膜播種だったら近い将来どうせ麻痺性イレウスになるから腸瘻無意味だと考えた
A乳房、B目、C直腸、D鼓膜、E肛門
じゃないの?
もまいら、まぁもちつけ。
Kワンショットだめなの?
SSPE幻覚にした。
ガフキー出てる時点で何も考えずに即入院にした。
Bでリキャップしてたごみ箱選んじゃったんだけど禁忌かな
と思って夜も寝られない・・・
>>661 何度もスマン。97じゃなく96のA16だった
こ れ ど う や っ て 採 点 す る ん だ ?
単独投与が禁忌なのはエイズだけだったっけ?
結核もそうじゃなかった?耐性菌作るから…
>>684 そんなんで禁忌なわけがないw
と思う。。。
691 :
外野:05/02/19 20:53:15 ID:???
>>667 そうなるとちょっと腸瘻は無理かなぁ。
かと言ってIVHはどうなのかなぁ。
#通過障害を取る目的に切っちゃったりしそうなところで働いているのでAC
>>684 そこの選択肢にはCのおむつ入りとかDのあふれてるがあるから余裕で大丈夫でしょ。
>684
それが禁忌なら、肺梗塞にプロプラノロールを使った俺はどうなるんだ。
予備校の直前講座受けた人、ドンピシャってありました?
695 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 20:54:10 ID:8cUJ78AJ
>>655 97A-12で問題文全く同じ出題あり。
アプローチの再現ではCTガイド下が正解。
ただ、画像は再現できんからねぇ…
SSPEあってて良かったけど、そんな事より必修が難しくて凹む
98より難しい。梃子・メクより難しい。
Aの簡単さは何だったんだろうと思ってしまう。
698 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 20:54:57 ID:8cUJ78AJ
97A-16でした
なあ、SSPEは診断しかできなかったヤツ、俺の他にもいるよね?ね?
MACだと、マラリア、顕微鏡的MPA、外妊早期にMTXとか。
キュブラーロスの癌告知もあったっけ。
SSPEは「全脳炎」の名が示す通り何が起こってもおかしくない。
703 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 20:56:15 ID:gdAj+xmq
陽性的中率ってどれ?問題では縦がスクリーニングだったよね?
わけわからんかったから教えて〜。
マラリアが診断出来なかった奴は医者になるべきじゃないと思う
>>703 20%
陽性的中率=cのa/a+b
削除問題あるよね?あるとしたらどれかな?
>>684 それで禁忌はありえない。
今回の禁忌はAの急性膵炎→ERCP
とあと、、必修で一問あったような。忘れた。スマソ
OPCAだったら錐体路・錐体外路・自律神経・小脳症状あるんでない?
選択肢なんだっけ?
無動とか讌下障害もあったか?
必修以外で禁忌カウントは無いはず
OPCAは錐体外路+小脳症状+自律神経症状。錐体路なんてあったっけ?
Parkinsonで麻痺なんて聞いたことないんだけど。
>696
だよなorz
まあ、たぶん他のは踏んでいないから。
肺塞栓は 問題としては適切だが。。。でFA
とりあえずたすきがけして割れbyMECの公衆衛生の先生
で、20%になったから20。
>>713 必修で禁忌っぽいんって何があったやろか?
循環器の問題難しくなかったっすか?
皮膚科の熱傷とかも
必修以外で禁忌カウントは無いはず
→ガイドライン改定年ということで何でもあり、と言われたら・・・
ブルブル
>>708 俺の予想
みんな意見バラバラのCの小児と産婦、狭心痛、関節穿刺
あたりと見てる
ドパミンもアミノフィリンも使えるのだが・・・
必修禁忌は去年以上の悪問揃いだったな。
答えが割れてる問題が多かったからどれを不適切問題にするかで地獄を見る人間が出そう。
うつはげます
肺水腫輸液
KCL静注
急性膵炎ERCP
どれが必修か忘れた
このスレが1000に逝ったら漏れは寝る。
アミノフィリンを肺塞栓に使う理由を知りたい
熱傷面積もあったよね
妊婦が苦しんでて手が変な格好のやつ、過呼吸?羊水塞栓?
熱傷の範囲は36%でOK?
36%でいいの?
必修の復元ってどこかのスレでやってるの?
明らかに過呼吸
733 :
718:05/02/19 21:00:15 ID:???
必修で禁忌
ショックでプロプラ
HCl目損傷にNaCl中和
とかあったような
熱傷36%にしたす
>>718 心不全に輸液
心室細動にKCl
鬱を励ます
ショックにプロプラ
MACやるなあ。梃子は全く駄目だった。トホホ
健康日本21を誰か教えてくれ・・・
呼吸数60になってたあれか〜
近畿=うつに励ましもあったな
野球少年の肘について
今のところ
うつはげます
肺水腫輸液
KCL静注
急性膵炎ERCP
ショックでプロプラ
HCl目損傷にNaCl中和
744 :
718:05/02/19 21:01:42 ID:VGxDrvA/
>>727 アタマ9、右腕9、体幹前面18
合計36
健康寿命じゃないの?
眼脂:麻疹
癌告知:せん妄
採血:トレイが2つに名前記入済み
火傷:36%
急逝膵炎:20%
挫創:動脈断裂→デブリドマン
デクビ:乾燥
会話:沈黙は促進
怒ったおじさん:気持ちを理解したことを言う→労作と主訴の関連
もFAかな。
749 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 21:02:29 ID:NiDh+6UR
離断性骨ry
近年まれにみる伸びですなw
健康日本21→d完全な健康での生存期間延長
eは生活習慣病の2次予防ではなく1次予防
おれもここに2時間張り付いてるorz
大動脈乖離からAMIになってる奴の治療法は
胸部XP
腹部超音波
胸部CT
>>739 健康ニッポン…=お達者じじいを増やそうぜキャンペーンじゃなかったっけ?
A
急性膵炎ERCP
B
HCl目損傷にNaCl中和
C
心不全に輸液
心室細動にKCl
鬱を励ます
ショックにプロプラ
756 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 21:03:26 ID:gdAj+xmq
レスありがとう。a/a+bにしました。安心です。
体幹前面を上半身前面に脳内変換して27%にしちまった
ゴールドプランでは・・・
途中だった。
胸部XP
腹部超音波
胸部CT
とかいう選択肢があった問題ってどんなのだっけ?
交通外傷の2問目って抗生剤ですか?
デブリにしてしまったorz
A問題も結構難しい問題が多かったよな
健康日本21は健康寿命の増加
MAC、Asperger症候群も適中。
とりあえずデブリドマンじゃないの?
Aは難しくても明日からの挽回が可能
BCはおしまいだからな…
>>764 CT上では下行大動脈もやばくなかった?
>>760 デブリでいいと思うけど・・・どうなんでしょ
あれ、自閉症じゃないの?
Aspergerなんて出てないだろ
アスペルガーが正解なの?
773 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 21:06:18 ID:Hr9XYg91
あれアスペルがー?
>>765 小児自閉症じゃ?
言語発達の障害あったし
Asperger症候群は間違い
乳児期から人目をあわさないなど問題にあったので小児自閉症!
Bの「HCl目損傷にNaCl中和」って
どんな問題でしたっけ?詳細キボンヌ
やっぱり労作との関係?
俺は思い当たる節を聞くにしてしまったけど・・・
ちょっと待て、
1歳半の幼児は34週の早期産だったことを忘れてないか???
よって、発達正常でFA。
Gr染色の写真が出てる問題ってどんな内容でしたっけ?
>>769 静脈の縫合っていらないの?
先に出血は止めるべきかと思ったのだけれど。
781 :
773:05/02/19 21:07:01 ID:Hr9XYg91
だよな?
>>776 塩酸が目に入ってやるべき事
いつもの問題でやるべきことは水で洗うだけ
Asperger出てたよ。
自閉症の軽いやつ。
784 :
外野:05/02/19 21:07:21 ID:???
去年はFukugenWikiってのがあったなぁ。
下行もやばかったけど選択肢的に仕方なく上行にした。
デブリにした。
Asperger出てたよ。
自閉症の軽いやつ。
→でてません
788 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 21:07:53 ID:tQg6N9ux
Cの性器出血妊婦、2問目の「7月上旬」は何のための指定なんでしょうね?
>>765 知能落ちてて一つのことに集中しっぱなしのガキだったっけ。
小児自閉症かADHDかアスペルガーか分からなかったからカンだけでアスペルガーに行った。
野球少年の肘、病歴だと離断性だと思ったけど、骨折線見えた気がして、疲労骨折にしちまった。
肺肝境界が下がる奴って何にした?
792 :
776:05/02/19 21:08:23 ID:???
>>776 そみません。選択肢は
何がありましたか?
限定された興味と特定の配列などに対するこだわりは明らかに自閉症だよ
あれは自閉症で間違いないでしょう。
795 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 21:09:01 ID:Smu6wjib
肺肝境界が下がる奴→緊張性桔梗
アスペルガー→乳児期は正常のことが多い、言語発達異常なし
自閉症→人見知りをしない、目を合わせない
で自閉症にした
怒ったおじさんの2問目は
労作との関係
本人が思い至る理由
で確かに分かれてる。
stanford1はA弁と上行大動脈の置換でFA
アスペルがーは喋れる
アスペルガーは知能正常じゃないの?
緊張性気胸にした
先天性心疾患でいろんな場所の圧とO2濃度が表になってる奴の答えきぼんぬ
802 :
776:05/02/19 21:10:09 ID:???
>>785 ありがとうございます。
合ってました。お陰で
今晩は眠れそうです。
本人が思い当たる理由って本人は医者じゃないんだから最も重要なわけがない。
それよりも、こちらがわが労作との関係を疑って質問する方が大事。
Gr染色の写真が出てる問題って選択肢なんだっけ?
つーか、国試レベルでアスペルガーと自閉症の鑑別なんか必要なのかと小一時間…
先天性心疾患でいろんな場所の圧とO2濃度が表になってる奴→ASD
810 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 21:10:23 ID:cNQePJpN
乃餓鬼がんがれ
>>801 右房で一番O2上がってたからASDにした
あれはASDかと
俺の隣のコがPDA選んで泣いてました。<休み時間
ASDの下はARだよね
脈圧上がってたし
俺は奇形選んだが
Marfan→ARでガチ
VSD違うのかorz
VSD。グラフの左は圧。右が飽和度。
ステップアップは右室にて。心雑音は相対的肺動脈狭窄。
俺もVSD派
右室でもO2が上がってた
821 :
gyne Dr:05/02/19 21:13:35 ID:rT2py7UE
>129
状況がわからないので、詳しくはわかりませんが、分娩遷延の原因は、
微弱陣痛、CPD等多々ありますが、子宮口が開大していて、陣痛もしっかり
あってということなら、まず、CPDを疑って骨盤計測だと思います。
子宮口が開大し、しかも児頭が下がってきていて、微弱陣痛なら陣痛促進でしょう。
しかし、国師の問題を考えると、まずはCPDを否定しておいてからということ
になるでしょうから、どっちにしろ、骨盤計測しか答えにならないと思います。
動静脈奇形の合併症は?
ASDって収縮期雑音あるの?
ASD選んだ奴はどうやってEbstein奇形を消去出来たんだ?
>>815 たしか、第3肋間胸骨左縁の拡張期雑音だっけ?
>>819 VSDでTRやPSの雑音が聞こえないのは、既出。
>821
Station+2でも骨盤測定しますか?
言語障害あり→アスペルガーに非ず、じゃないの?
結局答えが別れたままな問題は何個あるんだ?
Bの狭心痛
Cのお怒りおっさん2問目、栄養ルート、短期入院かクリパスか
小児の発達と帰り際の声かけ
位?
あれって右室のO2飽和度が1%右房より高かったような?
心室でstepupしてなかったっけ?
繰り返す感染とかあったし
栄養ルートはIVHでFA
動静脈奇形の合併症→e脳出血をきたさない
ASDはダイヤモンド型の収縮期雑音きたしうる
繰り返す感染+心室でstepup(+)→ASDはあり得ない
配管境界は気道狭搾⇒チェックバルブ⇒肺膨張 でFA
839 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 21:16:25 ID:Smu6wjib
>>821 ドクターに質問なのですが、CP±0で既に固定・カン入していても
CPDを疑って骨盤計測を行うものなのでしょうか?
解きながらそれがよくわかりませんでした。
固定どころかSP+2でかんにゅうしてた
ASDの相対的PS VSDには起こらない これテイセツ
Ebsteinの25%はASDを合併しない、じゃだめ?
ASDを通る血液の方向では?
右房→右室は4%しか上がっていなかったので、無かったことにした。
845 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 21:16:58 ID:av8dQC/8
肺そくせんはドパミン以外は禁忌ですか?
あの心奇形は右房でO2 step upあったからASDじゃ?
繰り返す感染+心室でstepup(+)→ASDはあり得ない
心室のSTEPUPは3%ほどでしたが・・・
ASD説のほうが説得力があるような
>>837 肺血流増加するASD、VSDetcは感染が起こりやすいはずだが、、
Ebsteinはチアノーゼが出るんじゃないの?
855 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 21:18:05 ID:tQg6N9ux
>>836 C産婦2問目 時期的に循環血漿量最大→わざわざ日付を指定→高血圧
857 :
外野:05/02/19 21:18:31 ID:???
>>830 栄養ルートは上部の狭窄がある上に腹膜播種があって、
イレウスが予想されるようなので腸瘻×やむを得ずIVH。
クリパスはバリアンスの少ない病態でこそ意味があるので、
普通は脳梗塞後リハのように多様な病態では作られない。
>>806 肺炎球菌の問題ならリンパ節腫脹の成因だった希ガス。
>>847 ESR WBC CRPの変動を選ぶやつじゃなかと?
違ったかも
>>853 消失してたっけか?reactiveだと思ったけど
>>850 あれ、CRP20、ワイセ1万のでいいの?
外野はASDvsVSDの質問にも答えてくれ
>>855 その頃には妊婦の持ってた鉄もなくなり
鉄欠乏貧血が殆どの妊婦で起こるんじゃ?
血算のデータ選ぶ奴
→eのESR遅延WBC↑CRP↑
>>864 性器出血が続いて異常って直前で選ばせてるんだし、循環血漿量の増加も併せて考えると、
鉄欠乏性貧血しか選びようがないよな。
検尿の時まんこふくの?
868 :
外野:05/02/19 21:20:26 ID:???
>>865 菌体が貪食されていなかったけれど
細菌感染でよかったの?
周期7分だし明らかにあの場面は陣痛促進だろうよ。
コクシだからこそ(現場でどうか知らないが)Sp+2という記述でCPDを否定できると思われる
>>868 O2stepupが上大静脈→右房で10%超え、右房→右室で5%くらい?
RA→RVは4%しかStep upしてなかった。
誤差だろう。
C産婦2問目 時期的に循環血漿量最大→わざわざ日付を指定→高血圧
そなの?
成書見たら妊娠後半期より鉄欠リスクは数倍になる、ってのってたけど。
HTは中毒症を意識させてるんじゃ?
あれ妊娠10Wの問題で7月には30週弱になってたよ?
あれはファローだろとマジレスしてみる。
そもそも妊婦の高血圧は循環血漿量増加が原因ではあるまいて
>>864 問題文が不適切だと思う
「〜頃に最も起こりやすい者は何か」
これだと頻度が一番高い物なのか時期的に一番起こりやすいものなのか分からない
もともと、右房O2は上大静脈より上がる。(下大静脈のO2が高いため)
右室でのO2アップよりやはりVSDだとオモタ
前立腺癌の骨転移も謎でした
ファローならVSDあっても右左シャントが多いから若干のstepupも納得できる
883 :
外野:05/02/19 21:23:01 ID:???
>>873 そこだけ見ればASDじゃろ
TR合併とか、ナシよね?
ファローとVSDで迷ってVSDにした
悩んだらきりがなさそうなので感染からVSDにした
漏れは肺肝境界低下は緊張性気胸でFAかと思っていたが、上で
気管狭窄をFAにしていつ香具師がいた。
結局どーよ?
大動脈のO2高かったのでファローはない
緊張性気胸に一票
>>881 取りあえず圧迫解除のためにツイキュウ切除
to and fro雑音の答えは?AR?
ひとつだけ出てたX2のやつはリウマチ熱とAGNにした?みんな
>>881 選択肢なんだっけ?
前立腺切除と椎弓解放と放射線しか覚えてないや。
輸液は何にしたくさ?
去勢とエストロゲン
896 :
外野:05/02/19 21:25:16 ID:???
迷わず、ASDにした
>>892 Aエストロゲン
Bラジオ
C去勢
D追求切除
E前立腺全摘
肺血流増えれば感染ふえるんでない?
前立腺癌の骨転移は1忘れた.2放射線.3去勢術のaです
>>892 あとホルモン療法と去勢だったとおもいます
ラムゼイハントで超悩んだ。VZVにしてよかった。
>>前立腺癌
椎弓切除除圧+除睾+何とか(取り敢えず234)でFA
to froはMRだしARでFA
905 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 21:26:02 ID:Smu6wjib
気胸の時に肺肝境界下がるのは確かだよ。
気道狭窄しても気道異物みたいにチェックバルブになるのかな?
チェックバルブになるなら肺過膨張して、境界下がってもよさそう
だけどね。
Bの臓器の重さは?
>>892 エストロゲン、去勢術、前立腺ゼンテキ、放射線、ツイキュウ切除
経過が、慢性だったからエストロゲン、去勢術、放射線にしたよ。
ファローの感染→脳膿よう
ひとつだけ出てたX2のやつはリウマチ熱とAGNにした?→うん
臓器の重さは心臓110g→×でOK?
臓器の重さあったな・・・
記憶では脳1300 心臓110 肺400 肝臓1200 あとなんだっけ
913 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 21:27:53 ID:U9BiA6yj
>>907 ガンはいいけど、主訴は下肢の麻痺だからツイキュウじゃね?
腎120gだっけ?
心臓にしたよ
心臓は250グラムですよ
>>907 癌の骨メタで神経障害+排泄困難出現したら除圧必要なんじゃ?
臓器は心臓で
臓器の重さは心臓110g→×でOK
腎臓より軽いはずが無い。(選択肢eが右腎120g)
心臓は300gらしい
あるところから抜粋
>脳の重さは男性で1350〜1400g
>肝臓の重さは約1200g、体内最大の臓器です
これはどう解釈したらいいんだろう
923 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 21:28:44 ID:7zNHH0rY
利根川 進 医学・生理学賞
小柴 昌俊 物理学賞
田中 耕一 化学賞
あとの二人はノーベル賞取り損ねた
肺は両方足して1kgだから左400で合ってる
心臓は体重の1%ぐらいあったな
脳って臓器?
928 :
外野:05/02/19 21:29:15 ID:???
忘れたけど、もうダメぽと思ってQOL狙いで椎弓聖女と前立腺全摘とか選んだ気がする。
医学部出身で医学・生理学賞とったやつはいない。
A問題の医療面接わけわからん。不眠症で次の質問どれにしました?
仕事のストレス
昼間の症状
忘れた
上司知ってる?
身内にプシいる?
癌性髄膜症か転移性脳腫瘍かはっきりしてくれ
外野は癌性髄膜症の造影T1に詳しかったら解説希望
去年受けた者ですが、やっぱり、PRIMARY CARE、COMMON DISEASE中心みたいだね。
#それとも2CHねら〜が割れる&迷う(苦手とする)のがそういうところなのかな?
とにかく、方向性見えてるだろうから今日出た疾患でワカランところは復習しとき。
935 :
927:05/02/19 21:30:29 ID:???
オロオロ(゚ロ゚;))((゚ロ゚)オロオロ
腰椎だけ放射線当てても意味ない
937 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 21:30:44 ID:7zNHH0rY
>>932 bあなたはどういう病気だと思いますか?
骨メタに椎弓切除なんてやっていいのか?
切除した先から骨がボロボロになって結局圧迫骨折→再び圧迫症状と思うんだが
転移性脳腫瘍って白質と灰白質の境にメタ来るんじゃなかったっけ?
仕事stress
昼間の症状
御自分の病気をどうかんがえてる
上司しってる?
プシいる?(身内)
>>932 まだ症状についての話を聞き終わっていないんだから、
昼間の症状をまず聞くべき。
昼間にした
知り合いの脳外医に聞いたらメタは多発はするけどあの写真みたいな出来方しないって
944 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 21:31:47 ID:7zNHH0rY
>>937 Cだったかな?「あなたはどういう病気だと思いますか。」
945 :
外野:05/02/19 21:31:52 ID:???
>>933 ヽ(`Д´)ノ 詳しくねぇょ
役立たずでスマン。そろそろ落ち。
みんな頑張れ。超頑張れ。
MACで、脳の重さは体重の2%だけど、血流は20%なんだよなって言ってたべ
>>940 答えはやっぱりbの昼間の症状でうつをDxか?
>>946 だよな。椎弓切除と今はもう古い治療法となった除睾術を消去法的に消してbを選んだ。
新スレ立てたからなー
スレタイがパーだったことに今気付いた
SLEが正解になる問題あった?
>>949 しかしこのステージで全摘はやらんだろ。
腹部の連続性雑音ってなにくさ?
骨メタあったら前立腺全摘は適応外ジャマイカ?
>>952 あった。妊娠を継起に関節炎とかレイノーとかあったやつ
>>952 抗核抗体、パンサイトペニア、ほたい低下でSLEでおっけ
だとおもう
補体価低下、自己抗体陽性、関節症状有りだっけ?
手も足も出ませんでした。
965 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 21:36:21 ID:7zNHH0rY
新スレ2つ立っちゃった
切迫尿失禁うんぬんのやつはどないなん?
>>965 あれはLerich症候群じゃないのか?
一応数字は変えてあるが5はまたパーにもどっとる
腎動脈は上腹部じゃないだろ
腎血管性高血圧じゃないのかー?
暴行圧がでかくなりすぎたらやっと出てこれる状態みたいに書いてあったから溢流性?
上腹部っていうくらいだから心雑音か胃の蠕動音だと思う
連続性雑音は腎動静脈瘻じゃないの?
>>967 膀胱張ってるし抗コリン薬使ってるだろうし溢流性でいいと思う
臍と剣状突起の中点から左右が腎動脈
必修だしあえて単純に考えて腎血管
脳幹障害で見られないのは何
つーか、どこだろうと上腹部の下行大動脈で雑音→腎血流低下→人生高血圧とその時は思った。
脳幹障害で視野狭窄ってあるの?
視野異常?<脳幹
987 :
名無しさん@おだいじに:05/02/19 21:40:19 ID:7zNHH0rY
AVMに一票。でも選択枝が・・・
>>981 みんなは視野傷害だといってる
俺は表層反射低下OTL
さて、そろそろ公衆衛生やるか。おつ
ノシ
1000!!
視野障害と表在反射で迷って視野障害
でも今考えると表在反射かも・・・orz
出題者の意図を読め。お前ら文字を真に受けすぎ
まとめると
B
AR 深呼吸 ○に☆ 眼脂は麻疹 重さは心臓 緊張性気胸 トレイはシールは後
ってことでよろしいですか?
>>994 その通りだが、我々は問題を解いているわけで…
シール先じゃね?1000
だな
シール後にすると間違うだろ
書き損じた 1000
1001 :
1001:
このスレッドは1000を超えました。
もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。