必修・禁忌が怖い人のスレ

あと一週間ですが、、、？
必修・禁忌肢が怖くて眠れない人集合！
これ必修で出る、この禁忌知ってるか、など情報交換しる！

　 　 　 ＼∧＿ﾍ　　　　　／￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
　,,､,､,,,　/ ＼〇ノゝ∩ ＜　国試全員合格するぞｺﾞﾙｧ！！　　　　　　　,,､,､,,,
　　　　/三√ ﾟДﾟ)　/　　 ＼＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　,,､,､,,,
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　,,､,､,,,　Ｕ （:::::::::::）　　,,､,､,,,　　　　　　　　　＼オーーーーーーーッ！！／
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２げっと！

俺のことだ。

４様ｽﾞｻ━━━━⊂(ﾟДﾟ⊂⌒｀つ≡≡≡━━━━!!

24歳女性、医大生。彼氏はいない。
国家試験の勉強中であったが、最近禁忌肢が怖くて
夜も眠れない、との電話があった。

今年医師となるものとしてとるべき対応はどれか。
aおれも忙しいといって遠ざける。
b成績の良い友達を紹介する。
c「おれも不安なんだよー。」と共感的に受け止める。
dどれが出るか教える、といってホテルに呼び出す。
e今年から禁忌肢二倍になるらしいよ、と言う。

d

6ゲッツ。
(c)選択。

cが禁忌なのはわかるんだけどなー
症例のカラー写真がないからdかeか選べない
ワレ問の予感

うおー6取れてない上に(c)と(d)間違えた。

dを選ばないのは応酬義務違反だな

でもdは急速完治しなかった時に遷延化しそうでこわいね

bです。診察した上で専門外疾患は他の専門医を紹介しなくては逝けない

若い女性の診察（初診）で、最初に触診すべき部位はどこか

a. 胸部　　b. 大腿部　　c. 陰部　　d. 背部　　e. 頚部　　f. その他

e。とりあえず唾液腺を甲→顎下→耳下の順。Ｖの検査として触覚を
筆でなく手でソフトタッチで検査する

初診だろ？うーん、肩甲部がないからなあ。
dが一番近いだろうな。abcは禁忌だろ。

おれは魅力的なfに飛びつこう
おれならまず頭部、毛髪だ

>>7
>>9

a
乳頭の感覚を指でなく舌で確かめる。

かわいそうに　まともな問題が考え出せないのね

かわいそうに　この時期に必死なのね>>19

>20　問題出してみろ

（予想問題）
症例：25歳女性、職業看護師、容姿は眞鍋かおり似。
過去の異性経験数は7人、どれも附属病院医師とのこと
そろそろ親から結婚を要望されているが、現在パートナーはいない。
「このままでは遊ばれるだけで結婚できないのではないか？」とうつ状態になり
当院心療内科受診。
今年医師になるべきものとして望ましい態度は次のうちどれか？

a あせらなければいつか結婚できますよ、とやさしく諭す

b 結婚できるかどうか特別に診察しましょう、とホテルに誘う

c 付き合った医師とのはめ撮り写真を合成し、それを武器に結婚を迫るという
　作戦を勧める

d 処女の振りをする演技を身につけるため、演劇学校への入学を勧める

e 結婚はできないけど、取り合えず俺と付き合おうと、ホテルへ誘う。

不適切問題

禁忌は怖いよー。去年は何にもそれに討ち取られてるから。おれも

416 名前：名無しさん＠おだいじに 本日の投稿：05/02/12 15:33:57 ID:sJFQqG1G
こくしなんてさわぐほどのことはないですよ
だれでもとおります
うかりたければわたしとＳＥＸしてください

419 名前：名無しさん＠おだいじに 本日の投稿：05/02/12 15:42:04 ID:sJFQqG1G
しまりはいいほうですよ
みんなそういってくれるの



結論：ID:sJFQqG1Gは今回も不合格確定で狂い始めている国浪（プ

>>25
確かにちょっと日本語が不自由ではあるなｗ

禁忌こえーよ･･･とマジで書いてみる
必修はあんまり心配してないけど禁忌は下手したら踏めてしまう
うああああああ勉強してこよorz

最近無駄に知識が付いて来たのか、以前まるで踏まなかった禁忌を
踏むようになった。orz

禁忌って、救急にしか適用されないんでないの？と思うこのごろ。
時間的に余裕があって、マニュアルを確認することが出来る状況とか、
失敗しても後からフォローが出来て後遺症が残らないケースは禁忌じゃない、みたいな。

過去問やってると、禁忌の存在しない臨床・一般でも、解説に禁忌禁忌って
書いてあるし、過敏になりすぎてるだけなんじゃないかなあ。

筋注って三角筋と中殿筋のみ？
大腿四頭筋は禁忌？

うわさでは倫理的にやばいのだけが禁忌になるって聞いたな。

去年の人に聞いたら、ペースメーカーにMRI選んで禁忌にならなかったっていってたし。
KClとかそのクラスじゃない？やばいのは。

ペースメーカーにMRI全然やばいよ！！

ただ気づかない人が多かったら禁忌にはできない。
（禁忌による不合格者が激増してしまう）
誰もがわかる形で問われたら禁忌になるよ。

でも98回でカウントされなかったらしいよ。
あと、指先浸潤麻酔にエピ添加もならなかったみたいだし。
まぁ正答率で変動するのは確かみたいね。

ARでIABPとかは踏んでも大丈夫でつかね？

>>34
まずは踏んでみろ。話はそれからだ。

>34　そのレベルなら問題が複雑だろうから、まず禁忌とは
考えにくいね　　禁忌はハードル低いよ

COPDの急性増悪で高流量酸素投与はどうでつか？

禁忌って１つ踏んだらまた来年？
ひどすぎね？

>>37
あからさまにCO2が高かったら禁忌になるかもね

CO2ナルコーシスはなぁ。
COPDで全身管理受けてる状態だから、ナルコってもフォローが効くんじゃないか？
積極的に高濃度O2投与はマークしないけどさ。禁忌になるかどうかは微妙。

>>38
まあおまいは…来年も受験しとけ。あえて詳細は言わないが。

実際何問くらい潜んでるわけ？
だいたい毎年同じと思うんだけど。

うわさでは５問だと

今年出る可能性が高いと噂されている難疾患の情報を得たのでUPする

ライエル症候群
レット症候群
皮膚Ki-1リンフォーマ
タナ障害
シュプレンゲル変形
緑色腫
海綿腎
横川吸虫症
オスグットシュラッテル病
harily cell lymphoma
エルシニア
ブルガタ症候群
粘液嚢胞
ミュンヒハウゼン症候群
むずむず脚症候群
シレノメリア
アスペルがー症候群
FAS
パラノイア
ピックウィック病
性倒錯
性同一性障害
Saint三徴
Gardner症候群
ジーブ症候群
JDM

以上

>>33
> まぁ正答率で変動するのは確かみたいね。

「確かみたい」って結局どっちなのかと問い詰めたいのはおいといて、
たとえ最初「この選択肢は禁忌にしよう」といってても万が一それを選んだ人が
多すぎて合格率が低くなりすぎるようだったらはずすかもしれないってのは
「言われてみれば･･･」って感じかも。

踏んでしまっても諦めず祈るしかない。
ここは祈るスレにしないか？

















「おれだけは禁忌ふみませんように」

正答率で話し合うのは事実。コクシ委員の教授談。

去年とかは会議長かっただろうね。

今年は一ヶ月早くなったから
必修問題は去年以上に不適切
が出ないか心配だ。

新ガイドラインで必修がどう変わるか、、、、

ところで、生検が禁忌って何がある？
腎系いろいろ、精巣
そんぐらいしか思いつかねえ。
教えてエロい人

>>50
RCCもものの本によっては生検禁忌となってはいる。

malignant melanomaなんてどうよ

echinococcusは，肝生検禁忌．
ばらまいちゃいけないものはセイケンしないように．．．
かな？？

Multiple Myeloma は必ず腸骨からセイケン（まるく）．

骨がもろいので，胸骨からセイケンしたら
どっかその向こうに刺さっちゃうかも知れないってさ．．．

>>53
??

肝膿瘍はセイケンNG

ほえ？

５３のはメラノーマ、、、
当然生繭するよね

すまん52

５２はメラノーマ
５３はミエローマ

・・・ごめん

ﾄﾞﾝﾏｲ58

よーし



イヤーノートのDon'tを挙げていくか、、、、、

生検禁忌：RCC・悪性黒色腫・精巣腫瘍
エキノコックスが禁忌は今まで知らんかった。

あと、耳下腺の多形性腺腫は良性が多いが生検で播種するので生検禁忌。
治療は周囲にマージンを取った核出術。ただ顔面神経を残せるかが思い出せない。

生検って、実はあんまりやらないよね。骨髄、糸球体腎炎、水泡性疾患、稀にリンパ節？
感染性のものは培養や抗体価があるし、腫瘍性のものは治療と除外診断を兼ねた
切除って感じで出てる気がする。

メラノーマだめなの？

>>64
この時期にネタ持ってくんな。
それとも良性のメラノーマの場合とでも言いたいのか？

メラノーマは皮膚科は実際やることが多いが、普通の医者とコクシは禁忌と
心得てオッケー。

知らんかったんだよ、スマソ、、、orz

オハヨウ

心タンポ、心破裂では心マDon't

脳圧亢進時に塩酸モルヒネDon't

腐蝕性の強いもの
昏睡・意識障害
痙攣を起こしているとき
石油製品

は催吐Don't

未治療の静脈瘤、マロリーワイス、出血性潰瘍
腐食性薬剤
石油製品
ストリキニーネ中毒

胃洗浄Don't

尿道外傷に
尿道ブジー、膀胱鏡はDon't

熱傷に全血輸血はDon't

溺水患者に上腹部圧迫により
胃内の水を吐かせるのはDon't

ジギタリスの禁忌

低K血症、徐脈、ジギタリス中毒
WPWのAf、PVT、IHSS、TOF、AVブロック

アトロピンの禁忌

緑内障、前立腺肥大症、麻痺性イレウス

プロカインアミドの禁忌

過敏症、高度な心不全、重症筋無力症

浸透圧利尿薬の禁忌

心不全

サイアザイドの禁忌

無尿、腎不全
糖尿病、高脂血症

ループの禁忌

無尿、肝性昏睡

スピロノラクトンの禁忌

高K、腎不全、無尿

βブロッカーの禁忌

心不全、AVブロック、重症糖尿病
喘息、Raynaud症候群、ASO、異型狭心症

ｲｲ!!(AA略
ところで、石油製品って催吐も胃洗浄もDon'tなんだが、治療どうするんだろ？
腸まで流れ込んで、どんどん粘膜が腐食するのを見てるだけ？

そういや洗剤(塩素系)発作的に飲んだ人、状態安定するの待って消化器全摘になってたな。
そういう方針でいいんだろうか。

あれ、胃洗浄Don'tだっけ。
授業では催吐Don't、挿管して胃洗浄と習った気が…。

>>84
漏れもそう思った＜挿管して胃洗浄

あとβ-blockerって慢性心不全でも禁忌だっけ？
むしろ有効なんじゃなかったか？

βブロッカーは慢性心不全の安定期に少量使うと予後改善じゃなかったっけ。
安易に選べるもんでもないから、他の選択肢との兼ね合いでマークしても良い。

>>84-85 あれ？>>71ではDon'tになってるが…講義は寝てたもんでorz

>>87
2chに書いてあることなんか鵜呑みにしちゃいかん

>>87

有機リン系農薬など，有機溶剤と他の毒性の高い物質を同時に飲んだ場合には，
気管挿管下に胃洗浄を行うことを推奨する。それ以外は禁忌と思っておく。俺。

ynではどっちも禁忌になっとるな＞酸アルカリ＆石油
逆にナフタリンとかは少量でも胃洗浄するとかいてあった希ガス

俺は今まで胸部外傷→緊張性気胸→いきなり陽圧呼吸禁忌（ドレナージしてから！）
と半ば機械的に覚えてたんだが、
動揺胸郭の治療は陽圧呼吸→持続吸引の順になってて自信がなくなった

イヤーノート写しただけだろ。
2chどうのこうのって、、、、警戒心強いなｗ

>>91
気胸になってる訳じゃないからなあ。いきなり吸引しなくてよさげかしら。

フレイルチェストとニューモソラックスは別物だよな。

>>92
警戒心強いと笑えるあんたが羨ましいわ

循環っていろいろ禁忌出せそうでこわひ。

>>96
それを踏みそうなのも怖いorz

サリン→PAM
0.01秒
が出そう。今年で地下鉄事件から10年だし

アトロビンは対象療法。ＰＡＭは根本療法で早期には有効。

勉強なりますた

サリンは有機リンの仲間？
PAMはどういうキジョなの？？

起序はよくしらんけど、ＣｈＥの産生を促すと書いてありますた

>>100
サリンは有機リンと同様にChEを阻害。
PAMはリン酸化ChEのリン酸基と結合し、ChE活性を回復させる。

>>101-102
クリアカットな機序だなぁ。
ありが�d

無尿でのきなみ利尿剤がドントなのは、腎臓に負担をかけるからと
考えて良いでしょうか？

そうなの？脱水を鑑別しないで利尿剤で引いたら脱水が致命的になるのかと思ってた。

腎前性→脱水悪化　腎性→効果期待できず（サイアザイド・ループではGFRも低下させる）
腎後性→腎機能悪化　くらいだとおもう

>>105-106

なるほど。ありが�d。

明日必修らしいよ！！

そして結局必修はこわかったわけだがｗ

怖かったがこのスレは盛り上がらなかったな
いまでも怖いね。

漏れがやっちまった禁忌っぽい奴
１）ペースメーカーにMRI
２）ASDの手術(待機)
３）じいさんのイレウスに内視鏡
４）PNHに濃厚RBC


・・・（ ´Д⊂ヽもうだめぽ
お願いだから禁忌は必修だけに・・・

俺は人工股関節置換術後の深部静脈血栓症に歩行訓練開始
を選んじゃったyo！

ASDは待機的手術で正解。
人工股関節置換後の歩行訓練開始は禁忌になるレベルじゃない
お前らナーバス過ぎ、一般で禁忌におびえるのはせめて俺みたいに
その2つ＆ペースメーカーにMRI選んでからで遅く無い！

付け加えるなら「PNHに濃厚赤血球」は診断自体がPNHかどうか不明
（今の所PNH派が多いが再生不良性貧血派・白血病派・血球貪食症候群派
などが息を吹き返している）
しかもペースメーカーにMRIは1/4が選んでいる（n=20だがw)
目外傷でMRIは、、、ちょっと危ないかもしれない

必修で5問あった。
他は禁忌にならないよ

ほんとに必修以外は禁忌にならないのかな？

白根

age

age

こんなもの怖がってどうする。

ペースメーカにMRIは禁忌にならんかったね。
一般だったからかな。

必修対策やってる？
QBだけで大丈夫なんかな

そういえば今年の内科認定医試験は禁忌問題が結構あったな。
合格判定にも使われてたよ。
問題再利用するのかな？問題回収されたし。

禁忌ごときでびびってるような奴は酷使落ちて当然だな

だまれちんかす

20個くらいまえのレスから見直して、

ちょっとだけ未来の世界にタイムトラベルしてしまったのかとマジでビビったよ

Als Wahnsinn (oder Verrucktheit) wurden in der Geschichte des Abendlandes bis zum Ende des 19.

>>122
今年受けて思ったがはっきりいっていらない
寧ろ100問しかないのに2個以上踏むには何らかの意思が働かない限り無理