国家試験A問題

　　　　
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ていうかさ、肝硬変で腹膜炎を選ばせる問題あったな。
あれは、やぱーりSBPなの？
漏れは肝硬変ー肝ガンの方向も考えて、癌性腹膜炎と迷ったのだが。

国士的には癌性腹水は血性だよね

>>80
発熱、腹痛、腹腔穿刺でPMN上昇
悪性細胞の記述なし
また、肝細胞癌が癌性腹膜炎で発症する事はまれだと思います

>>73
あれってBishopスコア6点か7点なかった?
俺の周りは経過観察が優勢。

それより､
新生児のWBCが上がってない皮膚科の問題､
ステロイドにしちゃったよ。
やばいかな?

>>73きっと現場の医師でも対応が分かれるところだと思うけど、
陣痛などの所見は正常だったけど、6時間経過してもBishopスコアが変化してなかったから
ラミナリア入れてくれと言わんばかりだったのが引っかけなのかどうか

>>81,82
なるほど、わかりました。
でも、あの問題、肝硬変の経過１０年以上と長くなかった？
非代償期に移行するのって、そんなに長いもんかと思ったんだが。
まあ、腹水所見から考えると当然なのか。

しかし、ガイシュツかと思うが、必修以外に禁忌氏はやぱーりあるのか？
漏れも丹毒にステロイドとかやっちゃったが。
TECOMなんぞはないと言い切ってるし、MECの模試ではありまくりだし。
成績表を見たときに気づくだけなんだろうな。
10%以上踏むと禁忌氏じゃなくなるとかいう噂もあるけど。
漏れのまわりは、眼内鉄粉よりもペースメーカーを踏んでるほうが多いし。
どうオモワレ？

>>86　そうですね、腹水を見なくては診断も鑑別もできませんね。
LC10年で50%の人に腹水がたまりさらにそのうち年10%の人に炎症が起こるようです
腹水穿刺で診断がついたら、症状がほとんどなくても時として急激な経過を取って
致死的になるため病原菌判明の前の予防的抗生物質投与も考えられているようです
http://bmj.com/cgi/content/full/324/7329/100
http://www.hosppract.com/issues/2000/05/cehill.htm

噂では､15個前後(12個?）とかの禁忌数らしい。
ペースメーカーMRIは禁忌だろうな。
あのMRI問題は､どの問題だったかしら?
必修?

>>88
まじで、不適切問題？？

>>89
眼内鉄粉はA(旧G)の初めのほうの問題だなあ。
ペースメーカーは必修だから完全禁忌だろうがな。
というか、眼内鉄粉を反面教師にしてればペースメーカーは気をつけると思うが。
漏れのまわりは逆なんだよなあ。

東○って予備校講師が､
｢禁忌4個までOK」といったとか言わないとか。
それってほんと?

ていうか、禁忌氏15個とかいったら、必修だけじゃ治まらんか・・・。
今年は必修自体は簡単だったから、禁忌斬りは問答無用か。

腎外傷の問題覚えている人がいたら教えてください
僕は>>77 のように考えてしまいましました
被膜にはつつまれていたと思いますが、造影CTで
出血持続、尿漏出はどうだったか？輸血後のバイタルの記述は
あったかなかったかの記憶があいまいです。
また腎動脈塞栓も分枝塞栓だったのではなかったか、そうなると
腎内動脈塞栓はあまり効果的でないのではなどよくわかりません

以下を参考にどなたかご教授ください

http://www.big.or.jp/~biwamr/yiwasaki/uro/index.html
http://www.big.or.jp/~biwamr/yiwasaki/uro/R-TRAU05.html
http://www.mnet.ne.jp/~hospital/Protocol/Trauma.html#16
http://ej.rsna.org/ej2/0055-97.fin/renal/images.htm#an

>>93
標準では塞栓が優勢。これに関してはがいしゅつなので過去ログを。

＞９１
今年は禁忌を大幅に増やして一般にもいれ、
その代わり「その１割」までＯＫという可能性もあるんでしょうか？

>>94
標準では、とはなんでしょうか？
輸血後のバイタルの記述とかは？

>>96
標準泌尿器科ではということ。
たしか緊急処置として血管造影をし、その状態如何で塞栓術を施行する。

その腎外傷の問題は塞栓が正しいかどうか？というのはガイシュツだが、
２つ選べという問題だったね。もうひとつはカテーテル？、内しゃんと術？？
あれって、出血続いてて、血圧もかなり下がってたよな。

>>96
もう1つの選択肢（腎ろう）に関しては記述なし。

>>98
カテも行うべき処置として記述されていました。
過去ログではカテは当然行うという前提で議論が進んでいました。

>>99
確かに腎瘻はわかんないのでもう終わりにしたほうがよさそうですね

もうそろそろ皆さんの疑問も終わりになるでしょうか？
書き込みもそれほどないし

混乱してきたのであのときのをまとめておくと、

カテは当たり前、もう1つは腎瘻か塞栓（選択肢の関係で）が候補。
標準泌尿器科で調べたら塞栓が緊急処置として記載されていたが、腎瘻に
関しては全く記載がなかった。

それでカテと塞栓が正解という結論が出た。

>>95
ありません。
今年もきっかり一問までです。
逝ってください。

↑

>>91
東●自体が禁忌死みたいなものです

あげ

＞１０４
それなら禁忌は必修だけで１０問程度ということになる。
一般や臨床にもあるとすれば２０くらいになるはず。

あげとく？

今日は皆さんお世話になりました
またいつか

＞１０８
そんなに禁忌てあるかなぁ。
せいぜい12問くらいじゃない？
ＥＦにしかないとも言うけど・・・。

禁忌怖いなぁ

禁忌的選択肢は、なにげにＥ，Ｆ以外にもあったことは確かだが、
ここはＴＥＣＯＭあたりの言うことを信じて、
Ｅ，Ｆにのみカウントされる禁忌選択肢が設定されていると思うしかない。

ｺﾜｲﾖｺﾜｲﾖ　禁忌　ｺﾜｲﾖｺﾜｲﾖ

医学部って禁忌が必修にあるんでしょ？
入学した時はみんなより勉強が出来るだけで、
普通の人だったと思うんだけど、
禁忌を踏まないようになる心境の変化って何？
それと、禁忌を踏んじゃって医学部止めちゃう人とかいるの？
煽りじゃなくてマジで話してよ。

ま、全然ネタ無いから、例題でも。
(例)101 県庁所在地はどれか。
a 栃木市
b 川崎市
c 神戸市
d 倉敷市
e 別府市
正解は c の神戸市であるから…

C問題は例題がもう一つ付け加わる。

(例)101 県庁所在地はどれか。二つ選べ。
a 宇都宮市
b 川崎市
c 神戸市
d 倉敷市
e 別府市

正解はa 宇都宮市とc 神戸市 であるから、…

従来の大宮市→栃木市、浦和市→宇都宮市 である。

出題基準参考(1)ページに、例題が載っている。skills analysisも12題載っている。

ここも再利用して行きましょう

これからは新６年の為のA問題対策スレッドになりました

どんどん活用してください

A問題の解説をお願いします
運営部のかた募集しております

運営やります

1　羊水過少症　肺と腎臓低形成
2 臍帯脱出ーvariable pattern
3 神経性食欲不振ー無月経
4　パニック発作時にあるもの（死の恐怖、気が狂うnot広場恐怖
5　睡眠リズム異常(光と睡眠剤)
6　脂腺母斑ー何の悪性腫瘍のリスクか？
7　丹毒-抗生剤
8 葡こうせい角膜潰瘍-抗生剤
9　人工内耳の画像
10 舌癌（頸部リンパ節転移多い、化学療法きく）
11 眼異物検査ーX線

94A37
心臓の聴診所見で正しいのはどれか。
(1)　安静時には�T音と�U音の間隔は�U音と�T音の間隔より短い。
(2)　収縮性心外膜炎では心膜ノック音が聴取される。
(3)　大動脈閉鎖不全症での心尖部拡張期雑音はAustin Flint雑音である。
(4)　中高年者で聴取される�V音は生理的である。
(5)　�W音は心房細動で出現する。
ａ　(1)，(2)，(3)　　　ｂ　(1)，(2)，(5)　　　ｃ　(1)，(4)，(5)
ｄ　(2)，(3)，(4)　　　ｅ　(3)，(4)，(5)

>>117
A問題っつったって、毎年時間割の順番が変わる可能性があるんだから。
「臨床各論」と呼ぶべし。
要するに95回のD問題=95回のG問題=96回のA問題=96回のD問題。

新6年生諸君、「医師国家試験 出題基準」をよく読んで、どういう順番で出題項目が並んでいるか大体覚えよ。
出題基準が最も役立つのは、臨床各論ではないだろうか。

脂腺母斑ー何の悪性腫瘍のリスクか？

規定細胞主じゃないの

合格発表が待ちどおしいね。結構楽勝かも。

>>126
余裕なんてすごいですね。
どのくらい取れてそうですか？

どうだった？