●▲第96回医師国試問題を忘れないウチに記入して！

そんな場合じゃないかも、知れないけど！。
第96回医師国家試験問題を、忘れないウチに記入して下さい。
後で助かります。

2

Iの最後の解答
ｄ、ｄ、ｂ、ｄ副腎+免疫抑制じゃなかった？

I⇒Cに変更

c
�@緩徐期
�A正常
�B経過観察？らみなりあ？おきしとしん？

�@かんじょキｂ
�A変動一過性
�B経過観察

あとアルコールやめた奴の問題
�@せん妄
�A医療保護入院
�Bわすれた

3歳
�@確か正常所見2つえらぶはずだったな。
�A階段上る、円を書く
�B脳は

C
再生不良性貧血でも、大球性貧血になるんすねー
巨赤芽球貧血だとおもって、
�@�A×
ｐｂｃの病理は？

>>3
おお〜！おれもそうした。ｄ、ｄ、ｂ＆ｄ

>>7
あれって、再生不良性貧血なの？
あの問題めちゃめちゃ悩んだYO。

PBCは胆管が減るのと、繊維が増えるのだって。
http://www.nanbyo.or.jp/zaidan/nanbyo/tokuteisikkan_list/sikkan_list/31/content31.html
長文問題は、
産科
血液（再生）
PBC
小児
拡張型心筋症
アルコール
老人（ねたきり）
脳梗塞
血管炎
PD/DM
だったよね！？

おーよく覚えてんなぁ。３個の試験がもう既に頭の中でごちゃ混ぜ（ｗ

脳梗塞は、Wernicke,中大脳動脈、脳塞栓（だっけ？）にしたけど、
みなさんどうですか

血管炎が、自信ないや。

AAでしょ？

＞１０
グリソンしょう線維化　胆かんしょうしつ　が、正解みたいですね。
たんかん周囲輪状線維化えらんでもた。できるわけね！
＞９
やっぱ、有核細胞ｈってるのが、決定的ぽいよ。
したっけ、巨核球減少がえらべるみたい（特徴的らしい）
にして、もう赤血球も、４　で、正常加減だした。難問ちゃう？
＞１２
痴呆にしてもうた。
いまいち、失語わかってないです。B問題にも、でてたよね。失語

血管炎の問題思い出せません。問題きぼ〜ん

９問めって慢性腎不全じゃなかったっけ？

えーと３０代の女性で作業してると左手が痺れる、って感じじゃなかった？
んでこの疾患に見られる徴候は？とかだった気がする。

>>15
素直に脂肪髄って書いてくれば・・

血清P上昇は末端肥大症らしい。

おにぎりを握っていると、だよね。
僕は選択肢の関係で(1)失神、(4)腎血管性高血圧、(5)大動脈瘤?をえらんだけど、どうなんだろう?

>>18おお、ありがとう。大動脈炎症候群だよね。
選択肢はどんなんだっけ？

わるいっす→C問題です。

ってことは、大動脈炎症候群でいいんよね？
大動脈瘤も、合併症にあるらしいし。

オッケーでしょう＞大動脈炎
選択肢の２と３、何だったっけなぁ

産科
血液（再生）
PBC
小児(欠神発作)
拡張型心筋症
アルコール（振戦せん妄）
老人（ねたきり）
脳梗塞
大動脈炎症候群
PM/DM

俺も９問目慢性腎不全だった気がする。
最後が透析だった気がするよ。
でもその前の選択肢が思い出せん。
誰か教えてくれ。

そういえばそうだ。
そしたら大動脈炎症候群はBかな？

FNa上昇が25問の解答だった気がする。

え？尿中Ｎａやろ

そうそう

おまえら、まえもって1もんずつ、おぼえてきてないのか？？
もう、きょうの、もんだいしゅうと、かいとう、でまわってるぞ！！

以下の文の医学的誤りを指摘させる問題だった。

（前書き）世間の阿呆どもに愛読されている景太郎となる（とむつみ）が
同時に東大に合格する『ラブひな』は偽物であり、景太郎はあれからさらに
２年浪人生のままであった。そして今年度、何と六回目の不合格通知を受け
取った。自分を窮地に追い込んだなるを心の底では憎んでいた景太郎は黒魔
術を修得し、なるにもっとも恥ずかしい復讐を実行する。この復讐にはなる
に常に煮え湯を飲まされてやはり潜在的になるを憎んでいたみつねも参加し
ている。青山素子が留守にしている今こそ、成瀬川が女として一番恥ずかし
い死を迎えるにふさわしいときである。地下の暗がりに成瀬川が呼び出され、
そこで景太郎とみつねがなるにクロロホルムをかがされ、目隠しをされ、服
を全部脱がされて陰毛を剃られた。
「今夜こそ、俺の実力を認めさせてやるぜ！」景太郎はみつねに指示して、
気絶したなるをベッドに縛り付けさせた。「おっと、枕は腰の下に頼む。
それから布団はいらないから抜いてくれ。底板も脚の方はいらない。成瀬川
の脚は１８０度開いてベッドの枠に縛り付ける。」そうしてなるは全裸で大
開脚してしかも性器を突き出した女としてもっとも淫乱な姿にされた。
成瀬川が目を覚ますと乳房の間から陰毛が剃られた股間に黒い仮面を付けて、
灰色のＴシャツだけを着た景太郎が陰茎を押しつけているのが見えた。「何
すんのよ！この浪人！あんたとこんなことする必要はないのよ！」そう、な
るにはとうの昔に灘卒理三生の恋人がいたのだ。文三行くのに５浪してまた
落ちた浪人など眼中にないのだ。「うるせえ、俺の人生を踏みにじった淫売
が！処女膜穴があいてるじゃねえかよ！理三野郎に穴開けさせたのか！俺が
その穴がばがばに広げてやるよ！そして中にザーメンぶち込んで医者狙いの
ドス黒いおまえの心を純白に染めなおしてやるよ！」「そんな、むつみさん
だって理三と付き合ってるわよ！」「いいんだよ！一緒にするな！むつみさ
んは医者狙いじゃなくて自分が再受験して理三に行き、志を同じくする再受
験生同士で付きあってるんだ！俺の心をもてあそんで医者と天秤にかけたお
まえとは違う！」「景太郎、あんた変わったわね。私の体は汚せても心は汚
せないわ！」「変わったのはおまえだぁぁぁ！」そう叫ぶと景太郎は逆反り
してそそり立つペニスを成瀬川の膣に突き刺した（ヌプリッ）「ぎゃぁ！」
成瀬川は景太郎のペニスがいきなり膣の一番奥に食らわせた一撃に声を上げ
た。「景太郎、、、訴えてやるから。ただで済むと思ったら大間違いよ、、
本当に訴えてやるから。」ちなみに刑法１７７条、強姦の罪は親告罪である。
景太郎はのけぞって固定されたなるの腰を鷲掴みにするとさらに激しいアク
ションを加えた。むつみのように決して巨大ではないが形のいいなるの乳房
がぶるん、ぶるん、と振動する。景太郎のペニスの皮膚となるの膣の粘膜は
激しく摩擦し、なるは堪え難い快感を感じ始め、途端に無口となった。もう
何もしゃべれず、声を出してもあえぎ声にしかならない。景太郎を増長させ
ないためには声を堪えようとしたのだ。しかし、やがて、目の焦点が合わな
くなり、口角から涎が垂れ始めた。やがて我慢できなくなったなるが叫んだ。
「イヤッ！イヤッ！イク！アァ、、、アアアアアアアアアアアアア、ハァ！」
「おいおい、嫌なのか逝くのかどっちだよ。日本語で答えろよ。」毎晩のオ
ナニーで鍛えられた景太郎のペニスがこの程度の刺激に耐えられぬ訳がない。
一方、なるは限界を超えた。目の焦点が定まらず、瞳が濁り始めた。失神し
てしまったのだ。景太郎はやれやれという顔をしながら、亀頭の先端尿道口
をなるの子宮口に押しつけて子宮の中にそれ迄出すのを堪えていた精液を放
出した。景太郎がペニスを抜去すると膣口から先端まで糸を引いていた。

>>どこで？

「さあ、お楽しみはこれからだ。」景太郎は激しいレイプの疲れもみせずに
用意してあった解剖セットを取り出した。「さあ、医学部生大好き女にふさ
わしい死に様を見せてもらおっかな〜」解剖セットはあらかじめいわしやで
買ってあったのだ。「成瀬川が大好きな本郷で買ったメスちゃんだよ〜！」
そう呟くと股を広げて失神している成瀬川の下腹部にメスを突き刺した。
膀胱を突き刺したらしく、尿が血と一緒に吹き出した。激痛に縛られている
はずのなるが飛び上がった。「痛い！イヤッ！」景太郎は表情を変えずにメ
スを上に滑らせた。斬られた血管の一つ一つから小さな噴水のように血が噴
き出していた。臍はうまく切れないと聞いていたのでそこは避けながらもま
っすぐ剣状突起まで切り裂いた。横隔膜に傷を付けたらしくなるの叫び声が
弱々しくなってきた。景太郎はなるの腹壁を両側にがばっと開いた。桃色の
Ｈなモツが腹筋に押されて飛び出してきた。「医学部生大好き淫乱女のモツ
か。煮て食べたら旨いかな。ひょっとしてあめぞうの医学部マニアはこいつ
だったんじゃないか？ひなた荘に専用線なんかひいてやるんじゃなかったよ」
料理好き管理人の景太郎はとりとめのないことを考えながらふと我に返った。
子宮だ。「もっとも恥ずかしい復讐」「女として一番恥ずかしい死」とは性
器を外から中からすべて丸見えの姿で感じて目を剥いて死んでいる姿をイン
ターネットで世界に配信することなのだ。景太郎は子宮を探した。邪魔な膀
胱や直腸は切り取った。尿と糞便にまみれた臭い女の丸い子宮を景太郎はな
めた。そして、写真を撮った後、子宮をメスでまっぷたつに裂いた。神経反
射でなるが嘔吐する。先に景太郎が放出した精液が頚管の中にたまっていた。
景太郎は満足して写真を撮った。しかし、浣腸と導尿はしておくべきだった。
しのぶの時にはうまくやらなきゃ。景太郎がそう思った頃、成瀬川は出血と
窒息でこの世を去っていた。性器をさらけ出した女として最も卑猥な姿で。

で、大動脈症候群じゃなかった気がしたんだけど。。。。

出来なかった問題のことは忘れよう。
今は不真面目な後輩（ただし年上）を叩いてストレス発散！


213 名前：M3 ：02/03/16 16:41 ID:???
毎度お馴染みインチキ再受験生の山田薫が第一外科（血管外科の方）で実習してた
んだが、また超面白いことをぶちかましてくれた。この糞親父はやってくれるぜ！
実習に来ない、来ても昼過ぎとか夕方。あげくの果てに自分が担当の症例の手術を
ブッチかませたあげく、注意した先生に楯突いて結局単位もらえなかったらしい。
現役とか１浪で東大に入れなかった低能糞親父なんだからせめてまじめにやれよ。
前期通らない馬鹿を後期で入学させてはならないことを東大医学部教授陣もやっと
認識したんじゃないかな。特に再受験生なんて人種は絶対に優遇してはいけない。
第一外科のＮ教授は授業でない奴を全員留年させた位過激だから今年の後期からは
再受験生は全員不合格だ！山田薫は阪大でもストーカーとか人身事故とかいろいろ
犯罪を犯したっていうし、もう退学処分にしていいんじゃないですか？＞Ｎ川教授
今からでもまだ遅くないから、毅然とした対応をとるべきじゃないかと思いますよ。
山田薫をそのまま卒業させたら、僕たち東大卒の医学生や医者が社会に誤解されて
迷惑を被る。今こそ是非とも東大の良心を世間に対してきっちり示して欲しい。

>6
三歳児ではボールと丸を描けるじゃないの？

いや、階段と丸だ。3歳の甥っ子がいてよかった

いや、階段と丸だ。3歳の娘がいてよかった

今本読んで、初めて知ったが、ウィルソン病って進行期では銅上がるんだ。
では、あの問題は眼科診と尿中銅検査でオッケー？

階段と○。昨日のテコムがずばり当てた。

>>41　みんな迷ってみんなそれ選んでたね。

肺の単純CTで血管と同じdensityの小結節陰影の問題あったが、
あれはなんだ？
（アスペルギローマ、肺分画症とはまた違う問題のやつね。）

俺はAV-fisutlaだと思って造影にしたんだが･･･。

受験地は広島県、問題が違うという人は申し出てくれ
A問題は臨床各論x60 Round1
B問題は一般総論x50
C問題は長文(臨床(総論+各論))10症例30問
B問題は省略、休み時間あまり無くて思い出す時間があまりなかった…
A問題(臨床各論Round1)
�T 先天異常、周産期の異常、成長・発達の異常［約５ ％］
A 1 Ｍ 羊水過少症
A 2 ２ 分娩・産褥の異常?
�U 精神・心身医学的疾患［約５ ％］
A 3 Ａ 不安障害 全般性不安障害のほうかな？
A 4 過眠症(冬季鬱病?)
�V 皮膚・頭頸部疾患［約10 ％］
A 5?頭髪部
A 6 Ｘ 丹毒

A 8? Ｋ 角膜感染症
A 9? Ｆ 乳幼児の難聴
A10 Ｇ 口腔・口唇の癌、舌癌
A11 Ｇ 眼異物

�W 呼吸器・胸壁・縦隔疾患［約８ ％］
A12 乳児の肺炎?
A13 Ｌ 肺分画症
A14 Ｅ 特発性間質性肺炎、肺線維症
A15 Ｅ 肺癌

�X 心臓・脈管疾患［約10 ％］
A17 Ａ 上室性不整脈
A18 Ａ 左心不全
A19 Ｈ Fallot 四徴症??
A20 Ａ 労作性狭心症(今週のブラックジャックによろしくhttp://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1013088229/l50読んでくれ あのマンガの症例はPTCA適応ある？)
A21 Ｄ 心膜疾患 急性心膜炎?

A23 Ｆ 静脈疾患 Budd-Chiari 症候群
�Y 消化器・腹壁・腹膜疾患［約13 ％］
A24 迷入膵はＬ 胃良性腫瘍になる？
A25? Ｓ 腸ポリポーシス Gardner 症候群
A26? Ｄ 痔瘻
A27? 原発性?肝癌
�Z 血液・造血器疾患［約５ ％］
A33 Ｐ 骨髄異形成症候群〈MDS 〉??汎血球減少
A34 Ｊ 真性赤血球増加症
A35 Ｋ ビタミンＫ 欠乏症

�[ 腎・泌尿器・生殖器疾患［約12 ％］
A36 Ｉ 糖尿病性腎症
A37 Ｋ 紫斑病性腎炎

A39? 子宮腫瘍?細胞診つき
A40? Ａ 無月経Ｈ 多嚢胞卵巣症候群??
A41 Ｅ 先天性水腎症?
�\ 神経・運動器疾患［約９ ％］
A42 脳底動脈の造影:もやもや病か脳動静脈奇形か？
A43 筋萎縮性側索硬化症?

A45 変形性膝関節症
A46 Ａ 原発性良性骨腫瘍 骨巨細胞腫??脛骨遠位端に出来るのは?
A47 Ｈ 結節性硬化症??
A48 Ｊ von Hippel- Lindau病か?? 小脳にでかいmassがある
�] 内分泌・代謝・栄養疾患［約８ ％］
あれ？Fro¨lichはどのへん？
A49 Ｋ 副甲状腺〈上皮小体〉機能亢進症?? MEN�T型?
A50 Ｄ アセトン血性嘔吐症(なにそれ(藁)？とりあえずアセトンくらいしか異常が分からん)
A51 Wilson病
�]�Tアレルギー性疾患、膠原病、免疫病［約５ ％］
A52 Ｂ 抗リン脂質抗体症候群
A53 Ｎ 大動脈炎症候群

�]�U感染症［約８ ％]
A55 Ｖ 後天性免疫不全症候群〈AIDS 〉
A56 Ｄ 非淋菌性尿道炎(10日前に性行為を…)
A57 胎内感染??
A58 ナンタラ腹膜炎
�]�V 生活環境因子・職業性因子による疾患［約５ ％］
A59 アジの干物でジンマシン? 一応食中毒?
A60 Ｂ 電離放射線障害かＣ 非電離放射線障害 総論の内容問うなよ(藁)


C問題(臨床(総論+各論))順不同
変動一過性徐脈
再生不良性貧血
MR?両心不全
慢性アル中 振戦譫妄,Wernicke,Korsakoff??入院形態
脳塞栓、Wernicke失語
脳動静脈奇形による痙攣発作
腎機能電解質異常Na↓K↑Ca↓P↑HCO3↓
PBC原発性胆汁性肝硬変
膀胱カテーテル感染?腎不全?褥創
多発性筋炎

でたらめ書いてるかもしれんな〜 でも長文なんか疾患名分かる必要ないのも多いよな〜

>>46
A20の労作性狭心症の答え教えてください
私は、抗凝固薬＆PTCA&CABGの145です

>>48　みんな悩んでそれ。でもボンクラの俺とテコム4で10番台のやつは間違えた。強心薬入れてしまった。鬱。
話題になってないんだけど、骨腫瘍って何？
巨細胞腫にしてはしっくりこないんだが。

Cだが、
1番はあれは変動一過性徐脈じゃなく正常だと思う。
俺は変動一過性徐脈にしたが（藁。

治療に体位変換が無くておかしいと思ったんだよ･･･。

3問めはDCMじゃないの？

AVMによる痙攣発作？
そんなのあったっけ？

145でOKなんですね。
骨腫瘍はまったくのノーマークでした・・

あC7,8,9は心筋症という説が浮上

アルコール離脱じゃないですか？
入院したくナイと言って駄々こねてる親父の問題

>>52　浮上っていうかみんなそうおもってるって（藁
>>50　多分痙攣発作の奴は、小学生くらいの女の子が
左半身不全かなんかになって、小さい頃から泣くと
しばしば右が麻痺したとかなんとかいう問題かと。

うちの賢いやつは、正常分娩の問題は禁忌よけの為に
3番目の経過観察とかのなかから、はずれ覚悟で
帝王切開にしてた

僕も145だったんじゃない?
K3typeで禁忌踏むことはまずありえんと思う
2つしか逃げ道はないじゃないか
受験テクばっかだな俺…

医師国家試験出題基準とにらめっこしてA問題の隙間を埋めてちょーだい

もうホテルに、明日の情報きてるぞっ！！

>>47＞脳動静脈奇形による痙攣発作
→7歳の女の子の問題。Apgarスコア、3歳時に出来る事、診断で脳波

書き忘れたけど診断は欠神発作

>>54
そうだ、振戦せん妄だ（げら。

＞多分痙攣発作の奴は、小学生くらいの女の子が
＞左半身不全かなんかになって、小さい頃から泣くと
＞しばしば右が麻痺したとかなんとかいう問題かと。

Aのやつだね。これってもやもやじゃないの？また間違ったか？

Cの１のカイザー？カイザーもやりすぎかと思って怖くて選べなかった。
俺も10回くらい安静と他の選択し書き換えて、結局禁忌除けで外れ覚悟で
ラミナリア突っ込んだ（げら。

あれを変動一過性と読んだのはミスだが、くそー、ひよらず安静選べばよかった。

Aの最後の感染　妊婦は、
緊急帝王切開？経過観察？
胎児は、頻脈３５週でした。

>>60

経過観察にしたが

>>61　同意。　で、骨腫瘍は何よ？

＞６２
ばっぶるあったから、きょさいぼうしゅ　でないんかい？

>>62

骨軟骨種にしたが。

巨細胞腫にしては若かったし、
良性だしな。

骨腫というのはよくわからんが

側面、正面二枚あったこともなにか関係あるかもししれないな。

>59
もやもやだね
AVMは成人男性がおおいから
もやもやは片側もありだね。

読んで思ったけど以外と自信ありそうに間違いを書く人もいて
僕だけが試験できてない訳じゃないとわかってちょっとうれしいです。

それでは必修勉強しますね

多臓器不全　急性膵炎　の治療法
透析の適応　でるみたい。。。。。。。。。。
情報交換しようよみんな！！　　ホテルのんびりしていいね！！
明日も余裕でみんないこうぜ！！

>>62
俺は直感的にAVMと思った。。。

骨腫瘍は、骨軟骨腫で決まり！！

軟骨ってＸＰにうつんの？ってわけで骨腫にしたが
外したくせー

>>69　骨軟骨腫なら、俺の周りは推定正答率2割切るよ。
みんな心眼でソープバブルが見えたとかいって巨細胞腫
にしてた。

骨軟骨腫は何か骨の外にぴょこっと飛び出した突起みたいな印象を
持っていたもんだから、聞いたこともない「骨腫」を選んじまった。
他で調べたら、骨腫っておでこに出来るものみたい・・・
誰か知っている人教えて君。

>>43

鬱だ。禁忌ふんだYO!
生検えらんだ・・・

東田がさっき巨細胞腫だと言ってました。

去年禁忌踏んだせいで不合格になった受験生
いないという噂（MECからの情報？)聞いたんだが、
もしそうなら必修しか禁忌設定ないだろ。

＞７３
仰臥位　腹臥位で、内容物が、下方にきたから、肺結核後の
あすぺる　だと思うんですが。（カビくさかったと　射ってたし）
で、イヤーノートみると、なぜか、外科手術が第一選択になってます。
ってことで、手術が、○？

>>76
それは手術でいいんだよ。
その次の次くらいで、
健康診断で異常陰影を発見された親父の問題。
ＣＴでまっしょうせいの腺癌みたいなのなかった？

からさわぎ、はじまる！

>>76　どうでもいいが、なんか句点がうざくて
頭悪そうな文章だぞ。君のカキコはすぐ分かる。

テコムの資料は一通りみたぞ。WEBで公開されてる

ねるな〜〜！！

>>57
7歳の女の子の問題。Apgarスコアの答えって選択肢どんなんだっけ

受験生の皆さんにお尋ねしますが、今年度も別室受験は存在しましたか？
お疲れのところ申し訳ないですが、是非教えてください。
（スレ違い承知です。ごめんなさい。）

皮膚はチアノーゼあったので違う
心拍数は確か100/分以下って書いてあったのでこれも違う
筋緊張はベッドに足がくっついているとか書いてあったのでこれも違う

だから「呼吸で強く泣く」「鼻腔反射で泣く」の2つでいいんじゃないかな

Apgarスコア10点（1分）って書いてあったからね

確かにC7,8,9はDCMでした。すいません。収縮期心尖部の雑音となるとついMRを選んでしまった。
まあ臨床各論60問で出題されたら絶対に診断間違えんけどな。
すまん、A15あたりにカビくさい嚢胞性の肺疾患が割り込むはずだ。アスペルギローマとするとA14間質性肺炎→A15アスペルギローマ→A16肺癌の順だが
順番はこれでよかったかいな〜
真っ黒な嚢胞のなかに、白いものが溜まってて、体位変換によって動いている。謎だ。
あと無月経があって、TSH↑から甲状腺機能低下症を答えさせるのがあったと思ったけど、あれは婦人科のA40付近かな?
A42とCのどっか：どちらも脳動静脈奇形ということはさすがに無いか〜
もやもやを疑ったら検査の第1選択は?
神経性食思不振症があったようだがあれは精神科のところかな？数が合わんな。

>>83
ないみたいっすね。
赤切符切られた友達は一緒の教室で受けてますから。
>>86
あれはDCMで弁輪拡張してMR合併してるのは間違いないでしょ。
�V音と汎収縮期雑音あったし。

>>87
DCMがわからなくても正解いっしょですか？

赤切符切られての別室受験でこの手に残る知識技術を拾得中です！

http://www.sakurasoft.co.jp/~Life-support/staff02.html

1994からの増加数の高い順からカッコ内は総数
１．内科　3433（74539） 　足りないからOK
２．整形外科　2375（17952） 　ちょうどいいからOK
３．眼科　1886（12060） 　★★すでに過剰。将来はもっと余りまくり★★
４．精神科　1549（11063） 　★★すでに過剰。将来はもっと余りまくり★★
５．麻酔科　1068（5751） 足りないからOK
６．泌尿器　902（5726） 足りないからOK
７．皮膚科　867（7360） ちょっとあまり気味
８．小児科　810（14150） 　ぜんぜん足りないからOK
９．胸部外科　717（3308） 　ちょうどいいからOK
10．耳鼻咽喉科　705（9153） ちょっと余り気味

>>89-90

おまえら医学生じゃないだろ？医学生はいま試験の真っ最中だ。

診療科名（主たる）別にみた医療施設に従事する医師数 平成12年　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/
内科 74539人　小児科 14156人　精神科 11063人 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
外科 24444人　整形外科 17952人 　形成外科 1551人
美容外科 212人 　脳神経外科 6050人 　心臓血管外科 2409人
小児外科 609人 　産婦人科 10585人
眼科 12060人 　耳鼻いんこう科 9153人
皮膚科 7360人 　泌尿器科 5726人
放射線科 4507人 　麻酔科 5751人

外科2万4千に対し、眼科1万2千と外科の半分もいる。こんなに必要ないだろ。
更に増加中。
耳鼻科9千と眼科の4分の3、皮膚科は眼科の6割。ウロ、麻酔科にいたっては、
眼科の48パーセントと半分以下。
どの統計の数字見てももう眼科は過剰。眼科の勤務医枠は少なく、耳鼻科皮膚科と
同じ定員が多い。整形外科の3分の一、ウロの半分。
開業は莫大な資金がかかるし、勤務医の募集は内科、整形外科、泌尿器科ばかり。

1994からの増加数の高い順からカッコ内は総数
１．内科　3433（74539） 　足りないからOK
２．整形外科　2375（17952） 　ちょうどいいからOK
３．眼科　1886（12060） 　★★すでに過剰。将来はもっと余りまくり★★
４．精神科　1549（11063） 　★★すでに過剰。将来はもっと余りまくり★★
５．麻酔科　1068（5751） 足りないからOK
６．泌尿器　902（5726） 足りないからOK
７．皮膚科　867（7360） ちょっとあまり気味
８．小児科　810（14150） 　ぜんぜん足りないからOK
９．胸部外科　717（3308） 　ちょうどいいからOK
10．耳鼻咽喉科　705（9153） ちょっと余り気味

眼科がいいというのは、今では時代遅れの10年前のイメージばかり。
一般人が医者が超高給取りと思っているのと一緒のイメージ。
4月から白内障手術はやるだけ赤字。
　
　

アポーン〜。

ただいま帰宅
Ｄ：難易の差はげしい。Ａよりやや難に感じた
Ｅ：きわめて易
Ｆ：易

でも禁忌ふみました。
気管支喘息重積発作でCO2ナルコーシスになってるやつで、
「やっちゃいけないのはどれか」で
「酸素投与」を選ばなかった。
（でも高濃度酸素って書いてあったっけ？なかった気がしたから・・）

選ばなかったことの禁忌はないと言われていたが、問題の作り方
からすると禁忌問題であるくさい気がする。ＥＦ以外にも禁忌が
ちりばめてあるっぽい

あーあ。

酸素えらんでいいらしいっす
お騒がせしました

貝原えっけん→「養生訓」

>>94 どれ？18歳の男の子？必要無いのは？？なかった？？
オレはニトロにしたんだけど・・あれ、CO２下がってたし

>>97
それでいいとおもうよ

Fの耳の写真は「鼓膜切開」と「耳管通気」のどっち？

鼓膜切開えらんだYO

耳管通気は禁忌肢だよ。
禁忌KIDSに載っておった。
俺はどれが近畿か忘れたから捨てて輸液を選んだよ。

やっぱり鼓膜切開だね。100％にそう書いてある。まちがえちった。でも禁忌ではないな。そうそう、Eの10時間後の開放骨折はなんなんだ？デブリは6時間以内だから、答えがないじゃん？まあ、「内固定」は禁忌だろうけどね。

「養生訓」って選択枝は何だった？
オレは当然知らないから、ヤマカンでｄにしたんだけど。

耳管通気選んで凹みまくり・・・・・

耳管通気は禁忌肢かよ！！理由がわからん！！

21-OH-laseや11β-OH-lase とかから選ばせる問題あったよね？
11β-OH-laseでおっけー？？

＞１０５
感染が拡大して最悪脳が腐るらしいぞ。

106＞
Barterでしょ

オレ、バーターにしたよ

>>106レニンが下がらないのを選ぶんだから、Barterで決まり

>>104

禁忌肢初めて踏んだ。鬱だ・・・・

今日はまじめに復元するのはやめ…臨床総論(I問題かな)のダイジェスト復元やりたい
過誤腫性肺脈管筋腫症がホントに出題されたとか言う噂をきいてTECOMの予想を軽く見ていた私は多少へこんだ。
マニアックな疾患出し過ぎ。
ほんと受験産業と厚生労働省のいたちごっこはエスカレートするばかり。

>102　TECOMの昨日の予想にあったよぉ〜〜＜鼓膜切開
　　　はるかも知りたいです＜でぶりが選択肢にあったやつ
　　　ちなみに、六時間以上経っているのは承知の上で
　　　でぶりしてみたんだけど（＾＾；・・もしやだめ？
　　　他の選択肢が、みんな禁忌っぽくて怖かったんだもん。

食道動脈瘤の問題禁忌しあったらしいけど、
せんたくしよく思い出せないのですが。

http://www.gotecom.co.jp/bbs2/article/i/iktko/index.html

>>114
食道静脈瘤に胃管を入れるのは禁忌！でしょう。

あと洗面器一杯の血を吐いて、
出血性ショックにたいし、輸血を選ばせる問題で、
ボスミンとかあったぞ

やさしいけど、やたら禁忌肢を踏まそうとする問題多くねかったか？
感染性心内膜炎ではカテーテル検査は禁忌とか、
ＨＯＣＭにはジギタリスは禁忌とか、
みんな、踏むなよー。

HOCMの答えはなんだったっけ？
自分がなにを選んだか、思い出せない。
おしえて

>>119
あれは、ベータブロッカー、とCaブロッカー。
だけど必修じゃなかったYO！

>>119
Ca antagonistとβblockerじゃない?

3のCa拮と4のβ-ブロ

ＨＯＣＭにはジギタリスは禁忌

これって禁忌だけど復択のやつでしょ？
採点での禁忌のカウントにはいんのかな？

つーか、俺踏んだ。だから禁忌じゃない（W

>>123

入んないよ。
だとすればその問題だけで3つ禁忌試があることになる。

おおっ！友よ！
なんか予備校とかの話では、今年は禁忌が１０数個に増えるかもって言ってたから…
去年は2,3個らしんすけど

EF以外に禁忌はないよ。だって例えば復択では、無理に禁忌枝を選ばなくてはならなくなることがある。

副腎白室ジストロフィーってあったよな

128
MRIのヤツでしょ？

>>128-129
e副腎白質ジストロフィーでOK？　

よかった129
色素沈着と、対称生のMR白質病変でそれしかいないよな

副腎白質Dありました。たぶん間違いないです。

【ﾂｲﾆ】第96回医師国家試験【ｷﾀ(ﾟ∀ﾟ)】
１０００越えただに！

>>116
さんきゅです
輸血選ぶやつだよね。

うーん本スレで1000ゲット、気持ちよく勉強にもどりま。

内痔核脱出かんとんであってる？

空腹時血糖が12X、で高血圧の人に必要ないのって、
ブドウ糖負荷じゃなくて、自宅安静だよね。

でも、高血圧で一人で生活できてる75歳の女性には安静は必要だと思ったんだけど。
むしろ、保健婦どうのこうの、が要らないを選んでしまって
明日の公衆衛生対策になかなか踏み込めません。
お願い誰か教えてください。

なんか、日本語へたくそ。すみません

俺はソーシャルワーカー選びました。
高齢者では痴呆の問題もあるので、よっぽどでないと
安静にはさせないと思う。

安静にしました。安静って、ねせとく、ってことでしょ？
国試では動ける年寄りを寝せとくのはイケてないよ

>137
血糖値110から125までは境界領域だから、OGTTをするのは妥当なはず。やっぱり
国試では動ける年寄りを「安静」は禁忌ではないものの間違いでしょう。
そもそもこの患者は自覚症状もなく健診で発見されてるくらいだよ。

俺もソーシャルワーカーにした。
やっぱ安静はねえ。
早期離床をあれだけ言うことを鑑みれば、ちっと選びにくかった。

赤ちゃんの顔の皮がむけたやつ、SSSSでいいんだよね？
体温36.0℃、WBC8,500だったのは、重症感染症のため低体温、
低WBC（もしかしたら敗血症寸前）になっちゃった、ってことで
いいのかな？

OGTTと安静が選択肢にあったやつとソーシャルワーカーと
安静が選択肢にあったやつの２つ問題なかった？
みんな混同してない?

うむ。２つは別の問題だったと思う。

>144
２問ありました。僕は両方とも「安静の必要なし」にしました。
あと、気道確保も２回以上（複択も含めて）選んだ気がする。
その辺って、プライマリー重視とかノーマライゼーションとか
寝たきり防止とか、そういう今の国試の方向性と関係ある
んじゃないかな？

>>143
にこるすきーあったし、それでいいんじゃないすか？

後、皮膚科つながりで、TENのやつは結節性紅斑でいいですかね？

前者は安静、後者はソーシャルワーカーにしたよ。

ＯＧＴＴと安静のほうは確か酒飲みすぎで肝障害でてたから
安静必要と思ったけど。ＯＧＴＴいるのかな？

>>147

そうだよね。
たけいしんしゅつせいこうはんのひっかけだよね

安静にしてたらボケるから禁忌に近い間違いかと
思ったんだけど。

>>151
マジ？。間違えたーよ(鬱

>147
多分みんな結節性紅斑か視力障害で悩んだはず。どっちかな？
>149
肝障害があっても安静は必要ないよ。安静もしてどうにもならない。特に老人だし。

まあ、ここら辺は別に間違ってもかまわないんだよね。「ただ1問間違えた」だけだし。

バーちゃん自立してる問題で、介護保険選んだんだがどう？
結構悩んだんだが何問題だったか、又他の選択肢がすでに思い出せない・・・。
要介護認定がおりないと思ったんだが。明日公衆だし気になってる・・・。

>>154
俺もそう思った。
そしてそうした。
後は健康指導やら･･･。
俺も忘れた（げら。すまそ。

>>153
TENでは50％が眼表面障害を併発するという報告があります。
異常な角膜表面構造の変化と混濁，角膜内血管進入により視力障害を生じます。

>154
バーちゃん自立してる問題で、介護保険を選ぶのは正解です。おめでとう。
自立してる人に介護保険を適応したら、保険料が足りなくて財政が破綻してしまいます。
まあ、禁忌ではないだろうが、いわゆる厚生労働省の「教育的出題」というやつじゃないかな？

>>156
S-J syndromeっすね？

そうっす

さんきゅ。レスもらえて良かった。
まわりはそんな話すら出てなかった。
もしやおれってスーパーＤＱＮかと思っちゃったよ（ｗ

皮膚粘膜眼症候群・・という言葉のまんま選択枝えらんでみましたが
どうなんだろう・・
正直TENもSSSもｽﾃｨｰﾌﾞﾝｼﾞｮﾝｿﾝも写真みても違いがサパーリわかりません
マイナーはほとんど組み合わせで解いてるかも

あーでもそんでもって関節痛にしたんだ
なんだハズレかよ

>>102
デブリのgolden hour（6時間）ってのは感染確立までの時間の意味だから
6時間過ぎたらデブリしないという意味ではないと思う。
Golden hour以降なら感染確実としてデブリを徹底的にやるということでは。

>>143
細かいけどSSSSというよりは新生児なのでRitter症候群？

関節痛で思い出したけど、
Fの最後の方で、リウマチのばあさんの問題は、
あれはNSAIDから胃潰瘍に注意でいいんだよね？

>>164
ファジーな問題だと思ったけど、それしかないと思った。

そーだねぇ
あと間質性肺炎で胃潰瘍が多いっていう
小話がなかった？なかったらごめんね・・
で、二重のヒントかと。

んじゃついでに、その前の問題はなににした？？
日常生活動作訓練？

>>166
間質性肺炎は知らないがCOPDで胃潰瘍が多いというのはどこかの
模試に出題されたと思う。

>>166
その小話どっかの模試であったよね。

軽度の間質性肺炎で酸素８０mmHgだから、
HOTなのか？？？

それにしたよ（４９番）

慣れない装具でころんでだいたいこっとうえし→寝たきり→褥瘡
とかあるかな、と思ったけど無かったから胃潰瘍にした（５０番）

日常生活動作訓練で確診

>>164
たしかステロイドも使ってたから、ダメ押しで胃潰瘍でしょう。

俺は旧チャートで読んだきがする
模試の復習しなかったなぁ
明日そのツケがくるかな・・一般で

酸素５５ぐらいじゃなかった？
別の問題？

>>168
そういうのあったね。
でも、あれはNSAIDsとステロイド投与による胃潰瘍って素直に
考えたけど？
必修だし。

そうかも。俺は入院（臥床）、腰痛による活動性の低下（臥床）から脳硬塞、ましてやステロイド骨粗鬆症
に重ねて、麻痺までもらったら大変だらか注意すべきは脳梗塞かと思った。
寝たきり必発になってしまうのが、注意。
急性胃粘膜病変よりも注意すべきなのかと。わからない。

>>174
そうだそうだ、肺気腫のおっさんの問題だね

>>175
もちろん私もステロイドとNSAIDsで胃潰瘍を選びましたよ。
166にレスしただけです。

ああCOPDでしたか。大変失礼いたしました。
青いにしん・・何のことやら

>>176
そうだよなあ、まったく
脳梗塞、心筋梗塞とかは、
リウマチ→血管炎でおきるのかもなんて考えた・・・

>>178
気分害したら、ごめんね。
俺のレスも一行目は君に対してのレスだけど、それ以降はあの問題の
正答を出したプロセスを書いただけっす。

>>176
俺もそういうことは考えたよ。
脳梗塞はちょっと悩んだ。

>>181
こちらこそわざわざ言い訳がましくて、、すみません。

>>174
F問題の肺気腫のおじいさん、確かにPaO255でした。
ものの本には50以下になったら在宅酸素とか書いてあったような
気もしたけど、他に選ぶ選択肢もなかったから酸素にした。

>>184
HOT適応はPaO2と
自覚症状の組み合わせで決めるんじゃないかと？

>>184老人関係の問題が多かったよね。

>>184
55だYO！
正解。

>>183
いや誤解を生む書き方をした俺が悪いんすよ。

後、必修じゃねえけど、ITPの血小板動態と同じものは？って問題あった
けど、あれって何？
いろいろ考えすぎて何選んだかすら忘れちゃった（げら。

> 日常生活動作訓練で確診
こんな問題あったっけ？

>>188
あれはシンプルにTTP

>>189
最後のRAの婆さんの話。
微妙に語句は違うかもしれない。

>>190
マジで？
よかった。
あれも10回くらい書いたり消したりしたよ（げら。

杖で歩行可能なおばーちゃんが退院して自宅で生活するのに
必要なものは？
っていう問題でしょ？
答えは日常生活動作でオッケー

>>188
選択肢は再生不良性貧血、ＭＤＳ、血栓性血小板減少、慢性骨髄性？白血病、あとひとつ
忘れちゃった・・・。血小板減ってて巨核球が増えてるってヤツだよね？

すみませんお聞きしたいのですが、
多分D問題の強迫神経症の治療の問題で抗うつ剤、ECT、行動療法、
森田療法、認知療法のどれが適応にならないかと言う問題だったと
思います。
第一印象ではECTかな、と思いましたがふとMEC2回（実際はF13でしたが）
に強迫神経症に認知療法は不適応と言うくだりを思い出し、
認知療法にしたのですが、実際ECTなどは極度のうつにしか適応が
なさそうなもので、神経症に付随するようなうつには適応にならない
ような気もします。皆さんはどのような結論を出したのでしょうか？

>>193
サンクス。
家を建て替えるとかいうやつね。
そんな問題あったな。多分あってる。

>>194
そうそう。
後一つはPVじゃなかったっけ？

あれ色々考え出して、どつぼはまりかけた。

>>192
破壊亢進が共通でいいんだろうね

>>195
MECの解答等は信用してないので素直に電気けいれん療法
今回の国試、まじ電気けいれん療法国試

要は一生懸命Plt作ってるけど壊されちゃうってことだけじゃん？

>>197
どつぼはまりかけに同意。
矢印書いて確認しちまった（ｗ

でもこういう問題今まで無かったね。
新傾向って感じ。

結局は素直に考えればよかったってことっすね。
レスさんくすっす。

みんな公衆衛生やったほうがいいよ〜〜〜
明日、平均点が高ければ一般問題は最高7割切りまでいく、という未確認情報だが、、、、入手。

つーかまだやってもない試験で、どーして合格ラインが出てくるのよ？
それこそガセネタってもんでしょう。
ただ公衆衛生はやったほうがいいってのには同意。
そろそろ落ちます。

>>204
俺の印象だと必修、臨床でけっこう落ちると思う。
そのうえ一般で高いハードル設けたら悲惨なことになると思うよ。

平均点によって場合によっては、7割切りもある、と出題委員の先生が脅し
だと思うが、言っていたらしい。

もうそろそろF問題の紛糾しそうなものは出尽くしたかなぁ。
とりあえず、順不同で、
Fで出たネタ

直腸がん疑いのおじいちゃん(2問)
腹痛の女性の問診(2)
肝硬変＋varixの誰かさん(2)
下壁＋右室AMIのおじさん
穿刺されそうなAAAのおじいちゃん
低血糖で倒れたおばさん(だったかな)
軽度高血圧＋DM予備軍の不摂生おじさん
RAで腰が痛いおばあちゃん(2)
重症の喘息の若年女性(だったかな) (2)
バセドーの若年女性(2)
脳卒中のペースメーカーおばあちゃん
41歳の妊婦(2)
急性中耳炎の幼児
急性口頭蓋炎のおじさん
熱性痙攣の乳児
眼の化学外傷の大学生　
DM Retinopathy(でいいのかな)のだれかさん
尿路結石のおじさん(2)
足腰の悪い老人が駐車場の苦情
入院によるうつ状態のおばあちゃん
過敏性腸症候群の青年
パニック障害(だったっけ)のだれかさん
付き合い悪いけど自立した老人(2)
初老期痴呆(記銘力を調べるには？)
バイアス
検査後確率
内容忘れたけど「患者が決める」

37問しか思い出せない。特に前の方の一般道徳みたいなところが。

最後にオレの同級生連中の出来具合でも。
臨床・・・・９５回と同じくらい
必修・・・・９５回よりは確実に難しかった
ってとこかな。

ほんじゃ、ばいばい〜

標準偏差とるんならしかたないね。

ちゅうかみんなアホやったらムチャクチャ受かりやすいってこと？んなアホな。。。

自己レスですみません。もうちょっと調べてから書けばよかった。
今調べてみたところ、意外にも電気ショック（ECT）はどうやら強迫神経症にも
使われているようです。ということはMECの解説は正しかったのかな？

＞Continuation and maintenance ECT (C/MECT) has been found to be
＞efficacious, safe, well tolerated, and cost-effective.
＞Parkinson's disease (PD), schizophrenia, and obsessive-compulsive disorder
＞(OCD), as well as affective disorders coexisting with dementia, neurological
＞disorder, or mental retardation, have also been reported to respond to
＞C/MECT.
"A review of continuation and maintenance electroconvulsive therapy."
Rabheru K, Persad E. Can J Psychiatry 1997 Jun;42(5):476-84

>>208 の続き
あと何だか忘れたけど「患者が決める」みたいな問題。

あと、公衆衛生は難しいかも、、（東田）だと、公衆衛生やりましょう！！
東田君は日程ははずしたが、問題は結構あってたから、信頼できるかも。

>>211
オレ英語できねえよ！痴呆私立だから！
やっぱり国立はすごいね！マジで。

公衆衛生に禁忌ってある？
Eの最初をcの医療では患者に自己決定権がどうの、ってやつにしちゃったんだけど？

>>212追加
小児髄膜炎疑いで大泉問ぼうりゅうってのもあったかな。
これしか思い出せない。

熱性痙攣
経過観察?
輸液？

臨床6割くらいしかできてないよ・・・ものすごく鬱だよ・・・

>>214
痴呆私立っていう分類がﾜﾗﾀ

＞２１８
あした、残りの臨床で１００％とりゃーいいんだよ！
おれも、今のところ見つけた間違いだけで６３％くらい。
がんばろ＾＾

>>220　明日って、神経、内分泌、婦人科（癌の分類とかあのへん）、がでるのかな、と
おもったりして・・・
公衆も山のようにあるし、発狂しそうだよ・・

＞２１１
東田が芳情期待でるっていってたなー
うむ・・・公衆衛生やって、、神経、、婦人科かな〜〜
でも去年も臨床は６３％だから・・・それを信じてがんばろ！！

>>221
ＹＮの最後についてる治療ガイドライン対象疾患優先〜ってのを使うと
ある程度は楽かも、と去年の受験生情報。
去年はあの中の問題で２日めまでに出なかったものは、残り全て３日め
に出たらしい。

今年は去年にくらべてむずかしいんかなー？
どうですか、みなさん？
もうねてー・・・

>>195
>>211を書いたものです。
認知療法は強迫神経症に対して無効との記載がありました。
とても真偽を試している場合はないのでここまでにしておきますが、
MECも役に立ちますね。

>People with obsessive-compulsive disorders (OCD) are widely treated with
>a combination of medication and behavioural techniques. The success rate is
>50-85%, but both relapse and drop-out rates appear high. The use of cognitive
>therapy (CT) for the treatment of OCD has been suggested. The empirical
>evidence supporting the use of CT for OCD is examined.
>There are few controlled CT studies, and these show little evidence of
>improvement when CT is added to existing therapeutic techniques.
"Cognitive therapy with obsessive-compulsive disorder."
James IA et al. Br J Psychiatry 1995 Apr;166(4):444-50

>>225
うーん、良く調べたねぇ。俺はあっさり「負け」だ。
自信ない問題を１問ゲットして次は１問失う・・・おそろしいのぉ。

>>224　難しいんじゃない？やさしいといわれてる必修でもカナーリ
変なのあるし

整形外科の開放骨折ってデブリ以外全部禁忌？

>>225
どう考えても不適切問題（学生に出す内容ではない）。
一精神科医の純粋な意見。

いや、きみらはえらい
　わしは卒後１４年のリウマチ学会認定医じゃ
　もちろん１発で合格したけど、もう専門以外ちーとも覚えとらんよ

>>208追加
足の裏に黒いでっかいやつ
頸肩腕症候群
脳梗塞のおばあちゃんで検査えらぶやつ
肺気腫のおじいさんだったか？在宅酸素とか（2）
肺炎でまずどうするかっていうやつ
てんかん重積発作のひと
乳児下痢症（白色下痢便）
これしか思い出せない。

＞231
脳梗塞のおばあちゃんで検査えらぶやつ
は
脳卒中のペースメーカーおばあちゃん
とかぶってました。すんません。

オナニーの前にもう一度ご覧下さい。


どうも、このたびはわれわれがお勧めした禁忌KIDSをご購入いただき誠にありがとうございます。
本年度第5版のP249をご覧下さい。
「MRIの禁忌はペースメーカ、固定されていない強磁性体、妊娠初期」となっております。

明らかにペースメーカは禁忌です。
その前に不整脈⇒脳塞栓と単純に診断するあなたの思考過程自体が
医師として禁忌KISです。


また来年度2003年度版のご購入を最寄の国試対策委員にご予約を御願いします。

合掌。

禁忌はEFのみで2もん落とすとアウトです。
リーチですね。
もう落ちてるかもしれません。
悲惨ですね。
今日は猛勉強止めましょう。
できれば明日欠席も賢明な選択かも知れません

必修以外で禁忌肢なんてないぞ（多分…）
ここの掲示板で出題委員だの役人の名を語って
デマを流す輩の言う事は無視しよう

＞２０７
平均点によって場合によっては、7割切りもある、と出題委員の先生が脅し
だと思うが、言っていたらしい。

昨年は67%で切ってたと思うが…それで合格率90%近く
合格率が80%とすると70%切りもありうるね。

去年の合格基準は
臨床６３％
一般６５％
だよーん。
今年は不適切問題の数にもよるけど去年を大幅に上回ることはないでしょう。

青竹の中で爆ぜた感情
不規則のながらの爆発音が鼓動を轟かす
饗宴の始まり
人肉と言う食料
獲物は何処だ？
人間は何処だ？
狂気に犯され火を囲む
踊れ踊れ踊れ
犯せ犯せ犯せ
燃え上がる炎よ　狂え狂え泣け
串刺し手首足首半熟生首
研ぎ澄まされた牙と刃で
噛み千切る絶望と沸騰寸前の性器
暴走の夜は昼を食す
黒い欲望が驚愕された人々を
見事自滅させる
狂喜なる凶器夜
凶器なる狂喜肉
襲撃　歯茎を響かせる肉食獣

F問題禁忌肢であるMRI選択の全国不適格酷使受験生の方へ。

もう今晩は眠れないでしょう。
明日どんなに頑張ってももう不合格の可能性が極めて高いのですよ。

オナニーの前にもう一度ご覧下さい。


どうも、このたびはわれわれがお勧めした禁忌KIDSをご購入いただき誠にありがとうございます。
本年度第5版のP249をご覧下さい。
「MRIの禁忌はペースメーカ、固定されていない強磁性体、妊娠初期」となっております。

明らかにペースメーカは禁忌です。
その前に不整脈⇒脳塞栓と単純に診断するあなたの思考過程自体が
医師として禁忌KISです。


また来年度2003年度版のご購入を最寄の国試対策委員にご予約を御願いします。

合掌。

禁忌はEFのみで2もん落とすとアウトです。
リーチですね。
もう落ちてるかもしれません。
悲惨ですね。
今日は猛勉強止めましょう。
できれば明日欠席も賢明な選択かも知れません

今年の各論の出題内容はすごかったな
1)なんぼなんでもこれが出題されることはないだろう…とたかを括っていた項目
�W呼吸器の1のF 感冒〈かぜ症候群〉
インフルエンザは感染症のところにしか載ってないんですが…
�W呼吸器の3のK 過誤腫性肺脈管筋腫症〈LAM〉
�[腎泌尿器生殖器の10のM 包茎
2)全くノーマークの疾患(知らなかった私がDQN、意外にありふれた疾患なんですな)
�]の５のDアセトン血性嘔吐症
3)載ってない項目
Ross手術
Gitleman症候群
Christian-Weber症候群

1)2)はやられたと思ったが、3)に関してはちょっと裏切られた気がした。

I問題全問の出題テーマを特定しようと思ったのですが、臨床総論の出題テーマを見抜くのはかなり困難です。
要望があれば載せますが、ほとんど出来上がってません。試験終わったらすぐ退出させられたし…

話題になっているFのMRIの問題は、正解何なんですか？

おお、昨日から大活躍の広島くんじゃないか。
Gitleman症候群ってなによ、と試験中心の中で突っ込んでいました。

最後のI問題に一つ選べ問題がいくつかあって、
禁忌くさかった。ちょっと思い出せないのでI問題全問要望します
よろしこ。

Gitelmanだったね

おつかれさま〜〜＜ALL
ゆくーり静養してくださいませ。
肩でもお揉みしま〜す。　モミモミ

で、tecokeyについての問題でた？

Gitelmanはバーター類似疾患。
Rossは俺も一問一答スレで当て馬に使ったが、確か肺動脈弁を大動脈弁の代わりに使い
肺動脈弁に人工弁を用いる手術。
まあ、あの問題はベントールが消せれば、ブレロック-トーシックとロスとの2択なんで
そう悪質ではないと思う。
Weber-Christianは脂肪織炎だけはしってたが、残りの2択でコルヒチンを選び撃沈（げら。

Rossはyear noteに載ってたよ。2〜3日前になんとなく見てたので覚えてた。
それにしても最終日はクラインフェルターが当て馬を含めてでまくりでしたね。
誰か好きな人がいるのかな？

Weber-Christianの問題ってaが正解？

ご期待に応えて、できるだけのことはやってみます
ちなみにすべて自力で思い出しています
友達あんまりいないので…
いまごろみんな飲み会か、おれはいまだに勉強グセがぬけない
スレが進んでないからほかの大学の皆も今ごろ飲み会か
問題が思い出せても、どこにカテゴライズされるのか分からなくなってしまったものもたくさんあります。
とくに�Xと�Y。2ちゃんとTECOMさんの掲示板に投稿します。
I問題(臨床総論)
�T 保健医療論
I 1?
I 2 精神分裂病患者は飲水中枢の障害をきたしやすい、というTECOMが予想した問題、�Uのほうかも？
�U予防と健康管理・増進
I 3,I 4思い出せん
�V人体の正常構造と機能
出題なし
�W生殖、発生、成長・発達、加齢
I 5 高齢出産のリスクに関する問題はこのへんかいな？G問題だったか?

�X病因、病態生理
I 8 ａMendel 遺伝様式
筋ジストロフィー(Duchenne型、伴性劣性遺伝か常染色体劣性遺伝かわからんかったけどどっちでも同じ)
親が発症しているかどうか記述がないと答えられんじゃないか？
親が発症していないケースとしているケースを両方考えて(有病率)を考慮したら誤差範囲内か。
あ、ていうか筋ジスで子供が作れる年齢まで生きられることはまずないか。といろいろかんがえてました
I 9 Ａ 創傷の種類 ｂ 鋭的外力による損傷 法医学か…
I10 ｃ 感染経路 家族の結核感染を疑います
I11 Ｅ 輸入感染症
D28とD56でほとんど同じ所見のA型肝炎患者が出てきたので、またか…という気がした。
しかし待てよ、この患者は一度A型肝炎を発症していてワクチンいらないはずだ、
D56の患者さんは東南アジア、I11の人が行くところはアフリカ
(エジプトと南アフリカと最近お騒がせのコンゴでは気候が全然違うが)
なら、マラリアを恐れて蚊を避けるべきでしょう。ワクチンないし。
I12 26歳妊婦、これだけはさっぱり分からん
妊娠悪阻かな？尿失禁はこれじゃ説明つかん、血液が薄まっていてCr↓BUN↓WBC↑
同じような妊婦は他にもいた、妊婦が多すぎて訳わからない
I15 ａ 高血圧 食塩摂取と喫煙が高血圧のリスク
I16?? 潰瘍性大腸炎でおこりやすい吸収障害は水とナトリウム。合ってた。
該当する項目が見つかりません。
I17 Ａ 中毒の発生要因
これもぴったりと当てはまる項目が無い。いつかのTECOM模試の臨床各論60問目が、ずばり当てたことになる。
エンジン回して酸素を消費、ひび割れを直して酸素が外から入らないようにしてしまった…酸欠です。
I18 11 死 Ｂ 突然死 ｂ 心臓突然死 異状死には当たらないはずです

�Y 症候
I19 １ 全身症候 妊婦の胎内感染?
I20? ３ 頭頸部、感覚器 Ａ 顔貌の異常?手掌の異常も合ったけど、Down症候群がここに入るんだったっけ?かなりコジツケ?
I21 ３ 頭頸部、感覚器 上顎癌は頭頚部にいろいろな症状を来たします
I22 Ｆ 女性性器下垂・脱出感 子宮脱の写真 Dには(おそらく)痔核脱出が出題されてました
I23 Ｂ 末端肥大、巨人症
I24 Ｄ 無月経、男性化徴候、女性化乳房 ただ、Klinefelter症候群について、有名な女性化乳房は選択肢に無かったが、この項目が該当するでしょう。
染色体に関する問題が多く、Iで染色体がらみで3つ、I24と、I20?のDownとI8の筋ジス、Gでは、A型とAB型の子の血液型を問うている。
�Z診察
この辺に妊婦が二人くらい出てくるはず。
I27 新生児のけいれんの原因について訊ねたのはG問題だったかな?
I28 Ａ 乳幼児の診察 ｃ 育児環境の評価 猫を飼っている家庭で、3際時が喘息?を発症
�[検査
I29 ｉ 腫瘍マーカー 小細胞癌=NSE
I30 ちょっと順番が前後するがｅ アレルギーに関する検査
薬剤によるアナフィラキシーは�T型だから血清IgEと皮内反応。間違えた
I31? ａ セクレチン試験 Zollinger-Ellison症候群
I33 Ａ 妊娠の検査 ａ 妊娠反応 ｂ 超音波検査 胎嚢内に胎芽が認められない 月経不順もあり、黄体機能不全が疑われます
I34 Ａ 超音波検査 妊娠の診断として超音波を用いているのではないから列項目です。
妊婦に卵巣腫瘍を認めた場合、悪性腫瘍っぽかったら即手術、良性っぽかったら12週間くらい様子を見て、増大傾向を認めたら悪性と考えてそこで手術、というフローチャートが、アプローチの婦人科に載っていました。

�\治療
I35 ｂ 肥満とｃ 高脂（質）血症に対する１ 食事・栄養療法について問う問題
I36 Ｄ 用法 ｅ 新生児、小児、妊婦、高齢者 Ｅ 副作用
アンピシリン ペニシリンG セファロスポリン ゲンタマイシン クロラムフェニコール
クロラムフェニコールのGrey症候群なんてのは、産まれてからは関係ないの?year noteはやっぱり小児のことはあまり考えてないね。
I37 ２ 薬物療法 妊婦の性器出血 引越しなど無理をしてしまった妊婦さんはこの人でしたか?
良く分からなかったが、サクシニルコリンは禁忌でしょう(^ ^)
I38 ｆ 手術適応と手術時期 白内障
I39 腹腔鏡手術の合併症か麻酔の合併症か? 手術が終わる頃になって気道内圧が20cm2H2Oに上昇
そして肺気腫?
I40 Ｃ 移植と免疫 ａ 組織適合性 骨髄移植は血液型関係ないよね?
I41 ここからが６ 放射線治療
ａ 根治的照射 頚部リンパ節の無痛性腫脹があって、組織像からHodgkin病で、縦隔にでっかい転移巣があるだけだから、Ann Arbor�U型で、放射線だけで根治療法になるはず。
I42 ７ インターベンショナルラジオロジー〈interventional radiology 〉
順番からいって手術療法はありえない。
ｂ 塞栓術ｅ 動脈内注入療法ｈ 経皮エタノール注入療法、どれも順番からいって問題はないが皆さんと同じく塞栓術と動脈内注入療法を選択。TECOMさんありがとう。
I43腎損傷で後腹膜に出血。テーマはI42とかぶるようだが塞栓術とシャントを選択。
I44 ９ リハビリテーション
左脳梗塞で右半身が思うように動かなくて言語障害がある。テーマは絞れません。
I45
スキーでこけて腕神経叢損傷。軽症だと経過観察と標準整形外科学は書いているから、迷って整復を選んだ僕が誤りで、答えは装具なんでしょう。
ガイドラインには整復という項目が載っていないのにはびっくりだ。これが出来なきゃ整形外科医失格。
経過観察とか安静とか言う項目もガイドラインの治療のところに載せて欲しい。
I48? Ｈ 熱傷の治療・処置 ｃ 特殊部位の治療〈気道)
みんな出来たと思います
I49 Ｊ 体外授精
ごらんのとおりエコーで胎嚢がいっぱいあるが、母体に起きる症状は分からなかった
I50 Ｋ 精神療法 不登校 箱庭と、家族療法と、後一つが分からない
そういえばGの検査のところでは、MMSE簡易知能検査を当てさせる問題がありました
B問題でも精神機能検査が出たはず。
TECOMのマイナーキッズは、古いガイドラインに載っている検査項目を載せているらしく、今年と去年の問題に対応していないはずだ。

貝原益軒は養生クン　（ｗ

今日のGかH(一般問題)公衆衛生で選択肢に家族計画がどうのってなかったか？
ちょっと頭を抱えたよ。

いや〜よく覚えてるね。問題番号なんてほとんどわすれてしまったよ。

メディックメディアや医学評論社で問題復元のバイトやってるんでしょ？
どんくらい謝礼もらえるんだろ？

>>253
最高で５２０００円と書いてある。

>>253
最高で52,000円、と書いてある。
（GとHで2問ずつ＋他1問ずつを完全に再現して、あとアンケートに答える）。
４月末に振込み。でも、正直言って、働き出す前に欲しい。
働き出してからもらっても使えない人多そう・・・

かぶりました。

ワラタ。
２５５さんは、どれくらい復元できた？
オレは結構マジになって暗記していたので、
自分の計算では４万くらいもらえるはずなのだが。

問題覚えるのに忙しくて試験落ちました、っていう人もいるんだろうな。

うちの大学は　全員が分業で　問題をおぼえてくるから
かんぺきだよーん
１００人でおぼえりゃ　なんとかなるなる
しっかし　６５％くらいかな　まだ水平線上
挽回じゃ！
あとで問題ほしい人は　あげるよ

まじっすか？ほしいんですけど

http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1013615337/l50
うちなら、４問で１０万だすがいかがかな？

I-22
78歳女、外陰部に腫瘤を触れびっくりして来院
この疾患で見られるのはどれか。

1,頻尿
2,
3,帯下増加
4,
5,

診断・子宮脱
回答・a

残りの選択肢覚えてる人いる？

２が性器出血、４が腹部膨満、５が下腿浮腫。
漏れ、１４５にした。鬱。　　　　　　　　　　　　　　　　　　

しゅうめいをきたすのはどれか。
a虹彩網様体炎
b白内障
c原発開放隅角緑内障
d中心性漿液性網脈絡膜症
eうっ血乳頭
K2type

TIA患者で、単独ではみられない症状は？　
a.失語　
b.尿・便失禁　
c.半身脱力　
d.半身感覚障害　
e.片方の視力障害

解離性障害でみられないのはどれか。
a健忘
b遁走
c昏迷
d多重人格
eパニック発作

Langerhans細胞でみられるのはどれか。
aCD1a
bCD4
cCD8
dメラニン
eケラチン

オゾン層の破壊によって紫外線が減少するって選択肢
選ばせるのってH50だっけ？最後なのは間違いない

あ、Hなら80か鬱市

症候と初期対応の組み合わせで誤っているのはどれか。

a,ショック-静脈確保
b,大量喀血-気道確保
c,高熱-冷却
d,けいれん-手足の拘束
e,尿閉-導尿

解答・d（イヤーノート参照）

H79　酒飲んで風呂
H78　職業的曝露で肺癌が発生するのは
　　　カドミウムとかベンゼンとかあったっけ。外れた
けど正解なんだっけ。
H77　物質と曝露による症状
　　　　水銀とか腹痛とかで、答の組みあわせ忘れた（藁
　　　　消えたのであってたっけ。
H76　トルエンとかいろいろあってクレゾール選ばせる問題。

だめだ俺の記憶力（鬱　問題番号はあってると思う。

H
肺癌は6価クロム。最後の30秒で塩化ビニルにしてしまった・・・

急性中毒で選ぶのはノルマルヘキサン。

アルコールだと脱水になりやすいでは？

まず膀胱に尿がいきやすいことを考えれば。。。。

H79 おれは、脱水にしたが、だめなのか？

なんか、「熱い風呂に長時間」とあったし、
起こるものを、とあったから、一番確実そうな
脱水・

俺も脱水にしたが、前スレで、発掘あるあるで同症例徐脈
だったという意見あった。

今回でも一般は去年よりは難易度あがってるか

結局難易度は上がってると思う。

必修80%、一般63%、臨床61%くらいがボーダーじゃないかと
にらんでるのですが。

風呂はいって徐脈だと？？？

あれだけみのもんたがいってるのにはずかしいぞ

>>277　で、君はなににしたの？

脱水に決まってるでしょう。
アルコールはADHに拮抗するからなあ
水はおのずとなくなる。
おまけに熱い風呂で交感神経いっぱいいっぱい
発汗、頻脈とお

>>279　安心したよ・・・

あと、喀痰の細菌、オレは双球菌にみえたから市中肺炎ともあり
肺炎球菌だとおもって、G陽性球菌にしたのですが荒れは結局どうだったの？

肝細胞癌の造影は3センチ以内に見えたし、門脈塞栓もあったと思った
ので、PEIT＋マイクロ波にした、あれもまあ一種の逃げ・・・

妊娠初期に感染してもおっけーなものってあったよね？
インフルエンザ
風疹
麻疹
ポリオ

俺、インフルエンザにしたけど、おっけー？

オレもじつはインフルエンザにしたんだな・・・

>>280　G陽性に漏れもした。HCCも同じ。これはI42くらいの問題
だね。
>>281　インフルエンザ多数派だったが、前スレで、ポリオワクチン
が経口投与だから感染しない云々解説してたやつもいたかと。
ちなみに漏れはポリオを勘でマーク（藁

>>283　いや、オレもポリオとなやんだんだよ・・・
でもたしか「急性灰白髄炎」てなかったっけ・・
で、初期＝脳心目＝あ、そういや、あるな、と、
インフルエンザにしたんだよ・・・鬱

Off会しない？

>>285　するのはかまわんが、みんなばらばらかと思われ。

グラム陽性球菌なんだよ

かん菌のはずがない
クロストディウム？セラチア？？？？肺炎おこしやすいか？
それともいまはやりの炭そ菌か？日本でみられれば大事件だ
いずれにしても球菌

ところでみんな何科にいくのよ？漏れ血内。

>>285どこに集合にする？

おいおい血内って？斑大？なのか

>>290　いや、血液もやってるとこかな、正確には。

はは斑壱？

>>143
Dの6,7あたり
>赤ちゃんの顔の皮がむけたやつ、SSSSでいいんだよね？
>体温36.0℃、WBC8,500だったのは、重症感染症のため低体温、
>低WBC（もしかしたら敗血症寸前）になっちゃった、ってことで
>いいのかな？

俺も最初皮膚を見た時は、SSSSを思った。
しかし、体温36.0℃、WBC8,500なら、感染ではおかしいと思った。WBC8500は、新生児なら正常
そこで、脂漏性皮膚炎（湿疹のひどいやつ）を考えた。答えはステロイドだったかな。
体温白血球正常でかなり重症と考えるのは、強引すぎると思いませんか?
皮膚は派手で重篤そうだけど、体温36.0℃、WBC8,500なら、重篤じゃなさそう、という雰囲気を感じとることです。

にこるすきーあったし、それでいいんじゃないすか？

指でこすったら剥れたという記述はありましたか？
誤解されている方が意外と多くいらっしゃるようですが、Nikolsky現象とは、
「びらん面の周囲の(一見正常そうに見える)皮膚を指で強くこすると簡単に剥れ、特に水疱ができる」
ことであって、こすってみたという記述が無ければ、判断ができないのです。
皮膚の写真で表皮が剥離しているからNikolsky陽性、と考えるのはDQNとしか言いようがありませんね。

このスレでは
薬疹で顔の写真=TEN
足の内側の白癬みたいなやつ=掌蹠膿疱症
で大体合意を得てるみたいですね
TENは疾患名わかっても答えがわかりませんでした

僕の推測では、Dの皮膚のところでは、
D6 脂漏性皮膚炎(新生児の顔)
D7 TEN(薬疹の成人の顔と体幹)
D8 掌蹠膿疱症(足の内側)
という風になって、順番的にも辻褄があっているはずです。

ちなみにA問題の皮膚の最初の頭髪部の皮疹は、「脂腺母斑」→基底細胞上皮腫を来たしやすい
となると思います。皮膚科のアトラスめくってて、たまたまよく似た皮疹を見つけてきただけ。
完全に国試レベルを超えてますよ。

>>293　あってたら君は神。でも俺もSSSSは体温WBCで
違うと思ってしまったんだよな。でも免疫抑制かなにかに
した(鬱

TEN?
S-Jじゃないの？

とりあえず結節性紅斑は皮下組織の炎症だから、
皮膚粘膜目症候群ではおかされないよな。

Ｈ　長文問題

問１産科
�@正常所見
�ALatent phase （緩徐期）
�B経過観察
問２血液（再生？）

問３PBC
�@
�A組織所見胆管拡張？好中球？
�B肝移植

問４小児：脳動静脈奇形？7歳の女児
�@Apgarスコア；呼吸で強く泣く」「鼻腔反射で泣く
�A3歳時に出来る事　物まねで○を書ける。階段を上れる
�B診断で脳波

問５拡張型心筋症

問６アルコール
�@振戦せん妄
�A医療保護
�Bハロペリドールとジアゼパム
問７老人（ねたきり？）
問８脳梗塞
問９血管炎
問１０PM/DM
�@いらない検査；脳波？
�A筋電図；低電位と短間隔
�B治療；ステロイドと免疫抑制剤

問２は�@は貧血の不整脈とか選ぶ奴、�Aは上昇してるもの選べだったかな？
　�Bが治療で洗浄赤血球と血小板だ。
問３の�@は忘れた。ってか問３が拡張型心筋症だYO!

PBCとＤＣＭが逆？

とにかく長文で２問目と３問目に苦労したので、間違いなく３問目がDCM・

ちなみに貧血の不整脈じゃなくって心雑音。

>>298

問2はとりあえず当たり前のと心雑音を選ぶんだよな？
その次はよくわからんがabだったように思う。あってる？

濃厚赤血球
じゃないのか　stepより

イヤーノートで洗浄赤血球ってある。
ちなみに漏れは濃厚選んだからそうだとうれしい。

洗浄か濃厚で割れましたよね。確か私は洗浄だと単価が高いしわざわざ
HAM試験が陰性だったし、、、けど、なんか答えは洗浄がより高い
効果を得られるとかなってたような？

ﾌﾃｷｾｰﾂﾉﾖｶｰﾝ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

HAM陰性なので心配はないので選びました。濃厚赤血球

当たり前のと心雑音って３音でしたっけ？
というか、問題の概要を全く思い出せません。
あと、老人で褥創ってありましたかね？

>>307

イヤーのーとに洗浄赤血球○

ってかいてある。
でもHAM陰性だからみんな
血小板+濃厚赤血球にしてた。

どーなの？

>>308
あったあった。尿道ｶﾃの感染のﾖｶｰﾝで、すぐに家に訪問診療して、
考えられるのは、褥蒼となんかで、

だから俺は濃厚にしたよ。

>>308

じょくそうと脱水。選んだ。

イアーノートを仮に否定するなら
PNH−再生不良性貧血症候群ってのがあるんだよね。
でもってHAM陰性ってことはPNHに移行していないので
濃厚で十分。イアーノートはこの症候群のこといってるじゃないの？

>>293
もうこの名前で出るつもりは無かったけど、でも最後に一言。

「にこるすきーあったし、それでいいんじゃないすか？」といったDQNです（げら。

＞指でこすったら剥れたという記述はありましたか？
あったよ（げら。ていうか、これがないとにこるすきーとは判断できんでしょ。
見ただけでにこるすきーと判断するのは確かにDQNだ（げらげら。

確かに炎症反応は弱かったが、SSSSはブドウ球菌のtoxinによるものだからそれで
かな？と俺は思いこんだが（げら。
それに他の疾患を思いつかなかったし。

長文の2問めはアプラで、3問めがDCMだったと俺も思う。

昨日のIの肺癌は小細胞癌でいいの？
SCCという説もあったんだが･･･。

NSEであってるとおもいますよ！

俺も悩んだよ。
脂漏性皮膚炎かＳＳＳＳか。
でもあの時、ＳＳＳＳって、別名が新生児剥脱性皮膚炎とも言うから、
と思い出してＳＳＳＳって診断したよ。

アプローチ2001の呼吸器の写真だけのとこの
ＮＯ4　　90Ｄ32
ＮＯ14　　88Ｅ-4
みれば扁平上皮しかないと思うが。


真中のいっぱい平ら(に見えた)細胞が集積してるところだろ？

>>316

抗菌薬えらぶの？
経過観察って選択肢なかったよな？

俺もさっきいったのだが扁平上皮だとおもうが、、、、
うーんコインリージョンが小さくみえたんだよ。
上肺野には大きなコインリージョンあったけどね

話題になってるSSSS？の症例ですが。新生児でWBCが8500って、
少なすぎませんか？　正常は2万近くだった記憶があるのですが。
なんか、SIRS入ってるのかあ？　とか思ってSSSSにしてしまった
んですよ…　まわりでステロイドにしている人の話を聞くと、
EBとか言い出す人もいて、ちょっと困ってます。

上肺野は結核だがどうもきになる小さなコインリージョン

http://www-medlib.med.utah.edu/WebPath/LUNGHTML/LUNGIDX.html
肺癌病理
SCCかNSEか？

http://www.brisbio.ac.uk/ROADS/subject-listing/carcinomasmallcell.html
もう１つ肺癌

そだな新生児のWBCって２万だもんね
どうしてへったんだろう？
ふー

脱落膜化かなんかの選択肢選んじゃった問題あったよね？あってる？

NSEとSSSS（抗菌薬）

>>314
がんばれ丙君！！オレはきみの味方だ

私も応援してます。　（げら

>>327　オレも丙君には御世話になりましたよ・・支援age

肺癌は小細胞癌燕麦型ってやつだと思う。
核も濃染していたし。

扁平上皮癌なら癌真珠あたりを出してくるんじゃないかなあ。

>>330
確かに、酷使なんだからSCCだったら癌真珠だすべきだよなあ。

新生児痙攣は仮死ですか？
低ナトリウム
高ビリルビン
かし

>>330

アプローチ2001の呼吸器の写真だけのとこの
ＮＯ4　　90Ｄ32
ＮＯ14　　88Ｅ-4
みれば扁平上皮しかないと思うが。


真中のいっぱい平ら(に見えた)細胞が集積してるところだろ？
としたら絶対扁平じゃないかと思うが？

がんばれ丙君！　自作自演擁護がんばれ！（げら

禁忌って結構分かりやすかったと思うけど、踏んだ人ほどほどにいるみたいだね。

＞330
肺癌は小細胞癌燕麦型ってやつだと思う。
って、燕麦型って、大細胞ガンじゃなかったっけ？
間違ってたら、ｽﾏｿ

>>336
ﾁｶﾞｳ

アプローチ2001の呼吸器の写真だけのとこの
ＮＯ4　　90Ｄ32
ＮＯ14　　88Ｅ-4 いずれも癌真珠なし。細胞だけ。
みれば扁平上皮しかないと思うが。


真中のいっぱい平ら(に見えた)細胞が集積してるところだろ？
としたら絶対扁平じゃないかと思うが？

>>334
ああ丙君、こんなところにいたのね。一問一答スレではお世話になりました

>>338
あの症例、気管支に沿って発達してたよね。
扁平だったら気管支に垂直に進展＝気管閉塞という事で
オレは小細胞だと思った

Ｈ→Ｃ　長文問題

問１産科
�@Latent phase （緩徐期）
�A正常所見×遅発性一過性徐脈
�B経過観察×帝王切開
問２血液　再生不良性貧血
汎血球現象、骨髄低形成
�@貧血の不整脈とか心雑音選ぶやつ？
�Aは上昇してるもの選べだったか？
�B治療；血小板＋洗浄赤血球＞濃厚赤血球
問３　DCM；拡張型心筋症
�@ＭＲと？
�A左室拡張収縮圧↑と駆出力低下 ×dip and plataue
○�B利尿薬とＡＣＥ阻害薬＞カルシウム拮抗薬　ジギタリス Don't
問４小児：欠神発作　7歳の女児
○�@Apgarスコア；呼吸で強く泣く」「鼻腔反射で泣く
○�A3歳時に出来る事　物まねで○を書ける。階段を上れる
○�B診断で脳波

問５PBC
�@？
�A○グリソン鞘線維化　○胆管消失

胆管周囲輪状線維化×？
好中球浸潤
○�B肝移植

問６アルコール
�@振戦せん妄
�A医療保護
�Bハロペリドールとジアゼパム　×高照度療法×電気ショック
問７老人（ねたきり、尿カテ感染）
�@すぐに家に訪問診療
�A褥そうと脱水
�B？
問８脳梗塞 AF→塞栓
�@塞栓 ×血栓
問９アルコール→肝不全？腎不全？
�@？
�A？
�B血液透析＞グルコン酸カルシウム＞アルブミン？
問１０PM/DM
�@いらない検査；脳波？
�A筋電図；低電位と短間隔
�B治療；ステロイドと免疫抑制剤

＞問３　DCM；拡張型心筋症
＞�@ＭＲと？
＞�A左室拡張収縮圧↑と駆出力低下 ×dip and plataue
＞○�B利尿薬とＡＣＥ阻害薬＞カルシウム拮抗薬　ジギタリス Don't

問題解くときさー、先に選択肢読んでインプットしてから、
問題文読むんだよねー。
で、慢性心不全だったら、利尿薬、ジギタリス、血管拡張薬（ＡＣＥ阻害薬、
Ｃａ拮抗薬、亜硝酸剤等）の順で試みるわけだけど、
この問題、ジギタリスとか、血管拡張薬が二つもあるわけ。
臭いと思ったわけ。
で、問題文中に目立たぬようにそっと「空咳」ってあるわけ。
で、ＡＣＥ阻害薬は禁忌で、Ｃａ拮抗薬選んだけど。
今回の国試って禁忌選択肢多いね。
しかもＭＲＩのペースメーカーのときもそうだったけど、
どちらかというと目立たぬようにそっとさりげなく忍ばせているね。

マレイン酸エナラプリル
(ACE阻害薬の一つ）

【禁忌】　1)本剤の成分に過敏症の既往歴　
2)血管浮腫の既往歴(アンジオテンシン変換酵素阻害剤等による血管浮腫，遺伝性血管浮腫，後天性血管浮腫，特発性血管浮腫等)
(高度の呼吸困難を伴う血管浮腫を発現)　
3)デキストラン硫酸セルロースを用いた吸着器によるアフェレーシス施行中(ショックあり)　
4)アクリロニトリルメタリルスルホン酸ナトリウム膜(AN69(R))を用いた血液透析施行中(アナフィラキシー様症状を発現)　
5)妊婦又は妊娠の可能性

今日の治療薬より

禁忌と適切は違うから関係無し

〔副作用と対策〕
咳あるいは喉のいがらっぽさを訴える者が多い．
そのまま投与を続けると気にならなくなるものもあるが，中止せざるをえないものもある．
これは中止により消失する．気管支喘息患者などに投与してもそれを増悪することはないとされている．
血管神経性浮腫を生じた場合には，直ちに投与を中止し抗ヒスタミン剤，ステロイド剤を投与する．
これが呼吸器系に生じた場合は気道確保を行う．
発疹，味覚異常，発熱，蛋白尿などもあるが中止により改善する．
腎機能低下例，膠原病合併例では副作用が発現しやすい．

今日の治療薬より

ということで禁忌ではありません。
「気を使って使用してね」というレベルです。

341は自信を持って「空咳」あったと言ってるのか？
うろ覚えなら、やめてくれ。

おれがいうにうる覚えじゃないおれもみた
そのうちわかるさ

>>341


全くEF以外に禁忌なんてあったらおちおち酷使なんて解けないって
何回逝ったらわかるんだよ。

あれを拡張型真菌症？だと診断できない奴も30％くらいいるだろうから
そういうので禁忌にならないよ。
アフォか！
合否に関係ない問題だよ。

>>344

あー、あれねー。
では、Ｃａ拮抗薬とＡＣＥ阻害薬ではどっち選ぶ？

９６回の復元問題が出たら、
３４１を小一時間突き詰めたい。

問３　DCM；拡張型心筋症
�@ＭＲと何でしたっけ？

駆出率低下？

>>350 ARあるんじゃない？左室に容量負荷かからないと
あんなにでっかくならないっしょ・

オレは、迷わずACE逝ったよ。リモデリングを抑制して、
予後を10年改善する＞＞空咳は使っているうちに慣れるジャン・・

>>351

なにかわすれたけど
問3の�Aは解答abだよな？

351 名前：名無しさん＠おだいじに ：02/03/19 19:58 ID:D+3eH2O0
駆出率低下？

駆出率低下でいいよ。

３５３　たしかにそのとおり！
�@はｄe

＞３５３
ちがったような？

B26/30くらいだな多分。
臨床は過去最高だ多分。
TECOM3で57％⇒TECOM4で75％
臨床は1ヶ月で20％伸びたよ。

今回の画像って、骨髄所見が一番難しくない?
特にA33。いろんな血球系があるやつ。
A33、D33,D34。
MDSが何度か出てきたという人もいるけど、A33、D33の両方ともMDSなの？
A33は今回の国試の中でもっとも復元が困難な画像だろう。どこのポイントがあるのか何を見せようとしているのかさっぱりわからん。
A5か6の、頭髪部の皮疹(脂腺母斑)は、100%皮膚科にも載っていたね！あれをしっかり勉強した人は正解を導き出せたのかな?

>>358
脂腺母斑を見抜いていたやつ（賢い）はいたが、それでもそこから
基底細胞上皮腫はしらなかったみたいで違う奴選んでた。

何か全くわからなかったが、正中にあるから基底細胞上皮腫だろうと
思ったやつが二人いたが（藁。

脂腺母斑は皮膚科の試験で出たことあるから診断ついて、
（試験委員の教授ではない）
悪性化も脂腺と青色だからあるってことはわかったんだけど、
有棘細胞癌を選んでしまって鬱だ脂脳。

放射能漏れ事故の調査で間違っているのは？
＞患者対象研究が×

>>361　そうそうその問題、それが×なのは明らかとして
　　　　　患者の生活習慣って？？？って思ったんだけど。

>>362
バイアスを考慮に入れる、とかじゃないの？
その地域に住むブリンクマン指数1000のおっさんが癌になったからといっても
放射能のせいだ、とは言いきれないだろうし。

問１産科
�@Latent phase （緩徐期）
�A正常所見　×遅発性一過性徐脈
�B経過観察×帝王切開
問２血液　再生不良性貧血
汎血球減少、骨髄低形成
�@貧血の不整脈とか選ぶ奴？
�A血中ビリルビン、巨核球？
�B治療；血小板＋洗浄赤血球＞濃厚赤血球
問３　DCM；拡張型心筋症
�@○ＭＲ　○駆出力低下
�A○左室拡張末期圧上昇○中心静脈圧上昇 ×dip and plateau
�B○利尿薬　ＡＣＥ阻害薬＞カルシウム拮抗薬　×ジギタリス
問４小児：欠神発作　7歳の女児
�@Apgarスコア１０点満点；○呼吸で強く泣く○鼻腔反射で泣く
�A3歳時に出来る事;；　物まねで○を書ける。階段を上れる
�B診断；脳波

問５PBC
�@脾腫？
�A○グリソン鞘線維化　○胆管消失　胆管周囲輪状線維化×
好中球浸潤？リンパ球はいるけど、、、
�B肝移植

問６アルコール
�@せん妄
�A医療保護入院
�B○ハロペリドール○ジアゼパム　×高照度療法　×電気ショック ×イミプラミン？
問７老人（ねたきり、尿カテ感染、発熱）
○�@すぐに家に訪問診療
○�A褥そうと脱水
�Bどっかに紹介するとかしないとか？
問８脳梗塞 Af→塞栓
�@Wernike失語　×痴呆×Broca
�A中大脳動脈←画像所見
�B塞栓　×血栓
問９アルコール→肝不全、腎前性腎不全
�@FEna 低下（腎前性腎不全）
�A？
�B血液透析＞アルブミン、×炭酸カルシウム
問１０PM/DM
�@いらない検査；脊髄腔造影 心電図？
�A筋電図；低電位と短間隔
�B治療；ステロイドと免疫抑制剤
問２-�@、�A
問５-�@
問９-�Aの情報願います。
まぁ、あんま話題にもならないからお手軽だったんでしょーけど、、、

このすれはおわったのかな？

必修はこっちに書き込むとするか。

症候と初期対応の組み合わせで誤っているのはどれか。

a,ショック-静脈路確保
b,大量喀血-気道確保
c,高熱-冷却
d,けいれん-手足の拘束
e,尿閉-導尿

答え-ｄ

ｺﾉｽﾚで550問完全復元キボーン

原発性無月経で、最も障害される部位の問題は？
視床下部？卵巣？ターナーってそんなに多いの？

>>368
原発性無月経で、最も多い部位じゃなかった？

卵巣性のハズ。
でも、子宮・膣性もほんとは同数とも書いてあったけど、選択肢に無し。

>>366
aも気道確保が第一だろうけど、やっぱりdだね。

え？どういう事？
>>360は一人でこれだけの症状を呈しているのではないでしょ？
だから一対一対応で考えて良いんじゃないの。
言い換えれば五人の患者さんがいてそれぞれｼｮｯｸだの大量喀血だの呈してて、それぞれにどうするかってことでしょ？

「原発性」は卵巣性だったはず。
俺もそう覚えてた。
卵巣性に一票

卵巣性で即答問題

０４年度から医師免許取得後の医師に２年間の研修が義務化されるのを受け、
全国７９の国公私立大学と付属病院でつくる「全国医学部長病院長会議」
（会長＝福田康一郎・千葉大学医学研究院長）は研修医制度の基本方針をまとめ
１９日、厚生労働省に提出した。研修医の質を高めるため、公募制を導入。
受け入れ数に定員枠を設けたうえで、原則として自校出身者を半分以下に抑える。
国の研修手当支給などを条件にアルバイト診療も禁止する。
厚労省は０２年度末までに研修内容や条件などのあり方をまとめる方針。
毎年約８０００人の医師を送り出し、７割を研修医として再び受け入れる大学側が
国公私で一致してまとめた基本方針は、新制度を検討する軸となりそうだ。
同会議がまとめた基本方針は、（１）大学病院と地域の病院が連携して、研修プログラムを作成
２）研修医を指導する医師数や研修医が担当できる患者数などから定員を算定――と明記。
これらの内容は公表し、全国の国家試験合格者から研修医を公募し、自校出身者の比率を半分以下に抑える。
法律で研修が義務化されるのを根拠に「国が研修手当を支給するなど身分保障する」と、
国費などによる負担を求めることにした。研修医の身分保障を条件にアルバイト診療も禁止する。
日本の医療界では、出身大学の医局講座に残り、その講座の方針によって関連病院への派遣人事や、診療方針・研究内容が左右されることが多い。
文部科学省によると、卒業生の３分の２以上が出身大学に残る例が多いという。
全国公募制を導入することで、大学など研修病院間に研修の質を競い合う土壌ができる
研修医もほかの大学や民間病院などで経験を積み、多様な医師から診療方針を学んで技術を向上できる、と見込んでいる。
また現在、病院ごとに研修医数の定員制限がなく、手当なども規定がないため、人気のある私立大学付属病院に人数が集中して、
研修医は数万円の手当しかないまま長時間労働を強いられる例が少なくない。
生活費のためにほかの病院で夜間当直アルバイトをし、未熟なまま１人で救急患者を担当する問題もある。
今年２月、関西医大の研修医過労死訴訟で、大阪地裁は医大側に損害賠償を命じたが、
背景にはこうした研修体制の不備があったと指摘されている。(15:29)

要約してよ！
めんどくさいジャン。

http://www.asahi.com/national/update/0322/002.html

臨床経験の長い同校講師は「どれも正しい対応といえる。
昨年も正解が複数あるような問題が目についたが、今年は特に多い」と指摘する。
横浜市に住むある受験生（２３）は「試験会場で戸惑ってしまい、思うような成績が
残せず、悲観して病院の就職内定を取り消してもらった友人もいる。難しいのは
構わないが、運試しのような問題は困る」と話す。「正解」がバラバラのため自己
採点ができず、進路を決めあぐねている人も少なくないという。
　厚労省によると、試験問題は専門家ら４７人でつくる試験委員会が作成する。
合否を決める同省の審議会が「不適切な設問だった」と判断すると、その設問と
対応措置を合格発表時に発表する。
　今回、合格者の最低点を初めて示すが、正答については従来通り公表しない。
厚労省は「公開するとその根拠などの問い合わせが多数寄せられることが予想され、
対応が難しい」などと弁明している。(07:51)


看護国試はこうやって問題になるのに、俺たちのはもんだいにならないなあ。
問題も解答も、画像も何もかも回収なんてやっぱおかしいよ・・・自己採点も
全くできないからどうにもならない・・・「良心的に」採点してくれたらいいのだけど
全てがブラックボックスってのは・・・

B（旧H)の問３-３
利尿薬は○として、「夜間の起座呼吸」ちっくなエピソードがあったので、
フォレスターの4度として、昇圧剤にしてしまった・・・。

171 ：名無しさん＠おだいじに ：02/03/20 09:45 ID:1kPxYSr2
>>117>>148>>159
っつーか、MxVcJWuZクン多朗正っぽい　ぷぷっ
そんなにゆーなら、肺炎証明してよ。
きみ、厚生労働省の人口動態統計の「主要死因の素死亡率」みろよー。
計算とかしてる時点であぽーんだ。
別に数を知ってほしくて出した問題じゃねーべ。
大半が結核選んだと思うから、肺炎、肺炎とうるさいやつは
どーでもよかったんだけど、
自分こそ『熱くなるんだよただしい答えを必死に否定する奴』だってことに
気がつけよな。

>>３７７　はっはっは、全て忘れちゃったよ。もうどうでもいいじゃん。

読んでたけどお前が太郎だろ？↑

＞３７７
ほーんと忘れちゃったねー。。そんなことより酒と○○○の日々キボーンヌ！！

○○○に入るのは何か。2つ選べ。

a　オナーニ
b　クスリ　
c　なみだ
d　おとこ
e　TECOM

>>378
チャート公衆衛生にそっくりそのまま同じグラフが載ってる。

382>
うぅぅ・・選べない。。。eは禁忌ってのは秒殺なんだけど・・・
a、dってとこですね。

必修問題は８割
一般は６４％　臨床は６５％で　切るそうです
禁択肢はもちろん　２つ踏んだらアウト
知り合いの厚生技官がのたまってた
いいよなー　官僚は。　人ごとのように言ってた。
予備校でもぼちぼち探そうかな・・

>>382
酒は入ってないのですか？

>受け入れ数に定員枠を設けたうえで、原則として自校出身者を半分以下に抑える。
こんなことしたら、田舎の大学に誰もいなくなるじゃん…
あほらし。

>>385 俺は一般68、臨床67ってきいたよ
禁忌は厳しくとる、ともいってました。

またもやあらぬ噂が流れ出したか・・・

いや、まじだって。知り合いの完了に聞いたよ

>>385 俺は一般68、臨床67ってきいたよ
禁忌は厳しくとる、ともいってました。
必修問題は８割
一般は６４％　臨床は６５％で　切るそうです
禁択肢はもちろん　２つ踏んだらアウト


朗報ですね♪

一般と臨床の足切り点数がわかるんだったら、S.D.だとどのくらいなのか教えてほしいな。
点数よりそっちの方が重要でしょう。

>>390
まあ、どっちにしても7割以上はとってるからいいけどさ、
こんな匿名掲示板で「しりあいの〜」とか言うのって
全然説得力ねーよ。
しかも「官僚」に聞いたって、えらく漠然としてんなあ、オイ(w

知り合いの官僚？
あやしい・・・。