【眼圧管理】((；ﾟДﾟ)緑内障ｽﾚpart16【視野保存】

緑内障のセカンドオピニオンで受けた眼科で、視野欠損は脳腫瘍などの疾患が
原因のこともあるのでまず脳神経外科でＭＲＩを受けて下さいと言われました。
緑内障では有名な眼科で、この眼科にかかっている緑内障の人は大半が検査を
受けているそうです。そのようなことを言われた方いますか？

>>932

自分は今度、線維柱帯切除の手術をする予定なのですが、
手術前に脳の検査を一応したほうが良いと言われ、ＭＲＩで脳を調べる予定です。
でも、自分の場合は眼圧が高いので、まず関係ないだろうと先生に言われています。

私も他称『緑内障では有名な眼科』にかかっているけど、脳外に行けなんて一度も言われたことない。

脳外科行ったよ。大丈夫だったけど。緑内障確定。開頭手術よりは少しだけましか。

俺もMRI検査した。一度も言われないって逆に怖いな

眼底と視野の欠損部分が一致してるか見るだろ

MRIで症状に関係ない部分に何か見つかるかもしれないから無駄とは言わないが

>>933
入院期間はどれくらいですか？
自分は、１月１５日に線維柱帯切除の手術を受け、今日退院しました。
左右両眼ともに高眼圧でしたが、眼圧が３０を越えていた右眼のみ手術し、２０前半から半ばの左眼は術後の状況によって判断という事になりました。
手術直後、左眼の眼圧も４０を越えましたが、その後２０台半ばまで下がりました。
手術から４日後に追加処置として縫合を行い、１４日目と１５日目にレーザーによる糸の切除を行っています。
現在、右眼の眼圧は１２、左眼も１６になっています。
右眼は手術後の点眼としてクラビットとリンデロンの点眼を１日４日継続、左眼は従来の高眼圧用の点眼薬３種類（トルソプト・ミケラン・キサラタン）を点眼します。
いまだに、洗顔と通常の洗髪は不可です。
言われているように、術後の措置が厄介です。
手術は３０分ほどで終了します。
お大事にして下さい。

手術を受けるまでの経緯は次の通りです。
７〜８年程前、人間ドック（総合病院に付設の検診センターで受診）で右眼眼圧がの高いとの
指摘を受ける。
その病院の眼科にて眼圧の再測定をした上、点眼薬による治療開始。
以後、定期的に通院。
数年後、左眼の眼圧も基準値をオーバー。
点眼薬の種類を増やしたり、錠剤（ダイアモックス）の投薬を増やす治療を続けたが、昨年末に
右眼の眼圧が３０を超える。
この段階で、点眼・投薬による眼圧コントロールは困難と判断され、手術を進められる。
通院ならびに人間ドックを受診していた総合病院にも手術環境ならびに入院設備はありますが、
両眼の眼圧がともに高かった事もあり、別の病院（大学病院）を紹介され、そこで眼圧等の再検
査を受け、手術入院となる。

眼圧測定は、人間ドックでは風圧式、眼科通院では接触式。
通院の中では、定期的にハンフリー視野検査を実施。
視力は、７〜８年前の段階から両眼ともに０.１あるかどうかという近視でした。

男、今年５０才。
�@４０才、人間ドックで左右とも眼圧３０超発覚。視野検査の結果
　緑内障判明、点眼開始。
�A４６才ころ。点眼継続も除除に視野欠損進行あり。点眼薬ｷｻﾗﾀﾝ、ﾃﾞﾀﾝﾄｰﾙ
　、ﾁﾓﾌﾟﾄｰﾙ、ﾄﾙｿﾌﾟﾄ。ﾒﾁｺﾊﾞｰﾙ錠剤服用へ。
�B４７才。この時期、転勤で単身赴任中。視野欠損進行とまらず。Ｔ大
　病院眼科紹介される。検査入院して眼圧日内変動確認される。
　点眼しながら、脳障害有無調査のためＭＲI受診。脳異常なし。
　教授先生から線維柱帯除去手術進められ、受けることに。
�CＭＲIから３月。上記手術。右目。約４５分。１０日入院。
　眼圧１２〜１３が６〜９へ。
�D受診継続。術済み右目はﾘﾝﾃﾞﾛﾝ、クラビットからﾘｻﾞﾍﾞﾝのみへ。左は
　前記４薬点眼継続。右目進行鈍化、経過良好。
�E４９才。左眼も線維柱帯除去手術（右目術から１年４月）受ける。
　左眼もﾘﾝﾃﾞﾛﾝ、クラビットからﾘｻﾞﾍﾞﾝへ。
�Fその後、術後６月。右眼視野欠損、完全に止まらず。血圧降下薬ﾆﾊﾞｼｰﾙ
　処方される。
�G５０才（現在）。ﾆﾊﾞｼｰﾙ２錠、ﾒﾁｺﾊﾞｰﾙ３錠服用（日）。左右ﾘｻﾞﾍﾞﾝ３回。
　視野検査結果によれば、進行は前回からほとんどない（漸く止まった？）

以上、正常眼圧緑内障発覚から１０年の闘病記録です。現在、視野欠損は
あるものの、日常生活、運転は問題なく弁理士をしています。
なお、視力は左右とも１．５のまま。
とにもかくにもあきらめないことです。一生通院はするでしょうけどね。

まじか大変だなあ。１０代で発覚して進行してる俺はどうなるんだろう…

自分も含め、家族３人が正常眼圧緑内障です
親がそうならまず疑ったほうがいいね

>>940
眼圧３０超では正常眼圧緑内障じゃないでしょ。

９４２さん
　疑った方がよい。自分の１９才の息子に点状視野欠損みつか
　りました。通院・点眼中です。
９４３さん
　発見当初はそう言えました。けれど通院・点眼開始後の７年ほど
　は左右眼とも眼圧は１０〜１４くらい。結局点眼だけで視野欠損
　を止められない緑内障でした。手術後、眼圧５〜９でもゆっくり
　視野欠損進行がみられました。「正常眼圧緑内障」どころか「低眼圧
　緑内障」ともいうべきしつこい症状です。「ﾆﾊﾞｼｰﾙ」服用後症状進行
　が概ねないようですが、油断できないですね。２月毎に通院してます。

俺は将来子供作れないな…

将来…あるんですか？
そりゃまた結構

俺はＭＲＩじゃなくてＣＴだった　目の裏辺り撮ったんだけど
目がちょっと出てるから撮りましょうと言われて…ｗ
一家でちょっと目が出てるけど緑内障は俺だけ　

手術から３週間経過。
瞼の下にくっきりとできた凸状の水泡を鏡で見た。
これが濾過胞か・・・。
しかし、始めて見ると驚くね。
来週、退院後の初回検診があるけど、それまで不安です。

色々と参考になる情報が載っています

http://eye.pfizer.co.jp/general/index.html

>>948
61ヶ月目の俺は昨日の検診で眼圧8mmキープ
ブレブはぷくっとしててゴロゴロ感ありですけど
最近施術のあなたは更に好条件だろうから
目的眼圧保持できてればいいですね

32歳、3人の子持ち。
正常眼圧緑内障と診断されました。
下の子が成人するまで18年。
どのくらい失明せずにいられるのかな…
早く死にたい…

まず、失明はしないのではないですか？私も同じ歳ですが失明の心配は、あまり心配しなくなりましたよ・・・20年後ぐらいには視神経の再生ができるんじゃないでしょうか？大丈夫！大丈夫！いい先生に診察してもらえればいいよ。

緑内障の影響で右目が白濁しているのですが
見た目をごまかせる方法ってないですかね？
就職活動のときに面接とかで突っ込まれると
非常につらいです。

>>951
保険かけて早く死ねば

>>953
シード 虹彩付ソフト

虹彩欠損症、角膜白斑などにおける整容や、羞明感の軽減の他、多くの症例に適用可能な
視力補正も可能にしたソフトコンタクトレンズです。

>>950
有難うございます。
手術後、長期間に渡り眼圧を維持しているとはすごいですね。
退院して実生活に戻ると、諸々の環境が変わります。
眼圧を維持して行く上で、日常生活上で注意している点とか
有りますか？

>>955
情報ありがとうございます。
さっそく調べてみます。

珈琲・アルコール類の摂取、喫煙は眼圧に影響するのかな？
緑内障の場合、ひかえるべきなのかな？

適度ならかまいませんよ。ただ、コーヒーについても一日２杯ぐらいまでが望まし
と思います。タバコは控えたほうがいいでしょう！

>>959
有難うございます。
自宅ではお酒を飲みませんので、付き合い等で飲む際に控えめに飲めば
アルコールは何とかなりそうです。
珈琲、一日２杯ぐらいまで。夏場はアイスコーヒーを控えて、ジュース類に
変える等してみようと思います。
タバコ、元は１日１箱。現在１日５〜８本に減らしてます。
入院期間中は当然禁煙でしたが、吸いたいと思う時が不思議と有りません
でしたので、ダメなら止めます。

血圧と眼圧は連動するので
血圧のメンテを考えるとタバコが一番悪そうだね

素人さんのご意見も乙だけど
これ読めば大体わかるよ
http://medical.radionikkei.jp/Jshp/final/pdf/180313.pdf

眼圧なんか定期的に通院して検査してたらわかりそうなもんだけど
病院いかずに民間療法に頼ってるんだろうか

>>938

遅くなりましたが、退院おめでとうございます。
携帯も家のネットもアクセス規制でレスが遅れてしまいました。
術前や術中、術後について詳しく教えて頂きありがとございます。

私の場合は、入院期間は手術の日も入れて3日間で。3月始めに手術です。
私も右眼の眼圧が30を超えており、右眼の手術です。
点眼薬は3種類（キサラタン・チモプトール・エイゾプト）で、投薬については、年齢が20代ということもあり、医師の判断でしていません。
私は、10代後半から治療を続けて、ちょうど8年目で手術です。
視力も両眼とも0.1ありません。938さんと近い境遇だと思います。
私の場合、右眼は以前に斜視の手術もしているので、術後の痛みなどが不安なことと、
学生なので卒業式にでれるかどうかが心配です。

カフェインには多々説があるな
俺の先生はあんま飲むなと言うが

大気には活性酸素あるから猛毒なので呼吸しない方がいいぞw

質問です。

今までは担当の先生が光をあてて眼底検査してくれてたんですが、
久しぶりに行ったら機械による検査に変わってました。
形状は空気で眼圧を測る機械みたいなので、覗くと＊みたいなマークが横にあってそれの中心を
見ててくださいといわれました。
その後、診察の時に眼の断面図？みたいな写真を見せられて、この凹みが緑内障の証拠です。
といった話をされたんですけど、この検査なんて言うのか教えて欲しいです。

医者からは初期の緑内障という判断は前からされていたのですが、
その断面図？をみたところ、医者が示した正常の場合の位置より凹みがかなり深くて心配になってしまいました・・・。
そのとき医者に聞けばよかったんですが、タイミングを逃してしまい・・。

自分なりに調べたところ、OCTといわれるものに近いような気はするのですが、
検査の手順まで書いてあるところがなかなか見つからなくて困っています。
（例として載ってる写真も自分がみたものとはなんか違う・・）

発覚後１カ月いまのところキサラタソだけで眼圧は正常維持してるんだけど
この後目薬のこうかがなくなることもあるのでしょうか？
もう病院行く前は審判の日みたいで・・・・
セカンドオピニオンも検討したほうがいいのかな？
今は２週間に１回通院、安定してくれば１カ月に１回くらいでいいのだろうか。

新しい点眼薬が発売されるみたいだね。
キサラタン＋チモロール＝ザラカム
ttp://www.pfizer.co.jp/pfizer/company/press/2010/2010_01_20.html

発売は4月頃だってさ

>>964
お若い方なのですね。
入院期間は病院によって差があるのかもしれませんね。
点眼や日常生活に制限がつく期間が生じたり、退院後も通院しなければ
ならぬ等術後の管理が大変かと思いますが
頑張りましょう。
市販薬の事等、疑問な点があれば入院中に主治医の先生や看護師の方
に聞いておくと良いかと思います。
私は明日、退院後初の外来受診です。
眼圧や術後の眼の状態がどうなのか心配です。

今日眼科に行ったら眼圧が65と言われてすぐに点滴うった。
何かかすんでいて鼻側が見えずらい。

眼圧計って最大値いくつまで測定できるんだろ？

キサラタン1日1回毎朝点眼と処方されしてましたが
目が沁みると言ったら炎症止めるアズレン1日4・5回点眼とプラスして処方されました。
そのままキサラタン毎朝1回点眼し1時間以上おいてアズレン点眼してましたが
薬局の処方見たらキサラタンは就寝前に変わってました。
眼科医に聞いたら点眼が2種になったらキサラタンは就寝前にというけど
1日1回決まった時に点眼すればいいから朝なら朝でもいいと言われました。
でも朝キサラタン点眼しても1時間置いてもその後アズレン4・5回も点眼したら薬の効果薄れませんか？
朝でも大丈夫と言われたけど心配になりました。
自分の生活では朝点眼するのがベストなんですが・・・

>>971
今日の結果が良かったことを祈っております。
術後のことについて質問なのですが、術後に視力の低下があると主治医から説明を聞きましたが、
手術した眼の視力はどの程度低下したのか教えて頂けないでしょうか。
自分は、術後も通院と通学を車でしようと思っているので、気になりました。


>>974

キサラタンの副作用を抑えるためのアズレンじゃないでしょうか？
私がネットで調べたところ、

キサラタン副作用：結膜充血、眼刺激症状、かゆみ、眼痛、眼瞼（まぶた）炎　など
アズレン：ヒスタミン遊離抑制によって抗炎症作用、抗アレルギー作用、組織再生促進作用を示し、かゆみ、痛み、涙流などの症状を抑える

なので、朝点眼しても問題ないのではないでしょうか？
ただ、自分は医師ではないので、医師に直接聞いてみるのが1番だと思います。
自分も不安に思うことがあるときはすぐに、主治医に電話して聞いていますよ。

キサラタン１種類のみでずっと眼圧維持することは可能なのでしょうか？
何年もキサラタン１種類のみでやっている人いますか？

10年は大丈夫だべ

>>975
私の場合、視力に関しては手術をした右眼は裸眼：０．０１、矯正：０．５でしたので、手術により視力が低下したという感覚はありません。
ただ、時としてぼやけて見えるように感じる時があります。
この症状が出た時は、近く・遠くいずれを見る時もちょっと辛いです。
書類を見る時などメガネを外しています。
この症状も、いずれ消えるそうです。
次回の外来までにこの症状が消えれば、右眼の矯正視力を上げないとちょっと辛いので、メガネの作り替えに関して聞いてみようと思います。
今日の検査の結果、眼圧は左右ともに１８でした。
手術をした右眼の眼圧が入院時よりも上昇していました。
現状でも問題は無いけれども、もう少し下げた方が良いというのが先生の見解でした。
眼圧が上昇している原因が、濾過胞の上部に若干の癒着症状が見られるという事で、それわ解消するための措置を施して頂きました。
数分で終わる措置でした。
次回の診察は２週間後になりました。
来週も診察があるのかなと思っていましたので、安心感半分・不安感半分といった心境です。

kkk

>>975
レスありがとうございました。
先に書いたように先生は一応？朝でもいいと言ってくれたのですが
後から心配になってここで質問させていただきました。
今月眼圧が高かったので、朝キサラタン点眼しても
その後アズレン1日4・5回も点眼してるせいじゃないかと心配になって。
来月の検診でまた聞いてみます。

>>978
質問に答えて頂きありがとうございます。
自分も視力が0.02なので参考になります。
術後の眼圧調整も大変ですね。
お互い頑張りましょう。

>>980
あまりお役に立てず、すみません。
やっぱり主治医に聞くのが一番ですよね。