☆☆☆多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)☆☆☆　Ver.2

>>927
ググってみました。
不妊原因別や年齢別の詳細な内訳は分かりませんが、１周期あたりの成功率は
タイミング指導や人工授精など初歩的な不妊治療で5〜10％ほど、
体外受精や顕微授精など高度な不妊治療で20〜30％ほどのようです。
１周期あたり20〜30％というのは、不妊ではない若い健康な男女の自然妊娠率と同程度です。

病院によってはこれより高い実績値を掲げている所もありますが、
確かに不妊治療に明るくない町医者の産婦人科よりは専門のクリニックのほうが
より的確な対応&高度な技術を受けられる可能性は高いですけれども、
他の不妊治療クリニックに比べても際立って成功率が高い病院は、
例えば500番台のレスに出てきている某専門院のように、高齢婦人や
状態が思わしくない患者に対してはあまり積極的に関与せず、主として
若年で状態の良い「打てば響く」ような患者層に焦点を絞っている方針の施設もあるそうです。

http://allabout.co.jp/children/sterility/closeup/CU20070120A/
http://www007.upp.so-net.ne.jp/mtake/#huninn
http://www.dite.co.jp/shop/ef/conceive_2.shtml

>>928-930
レスありがとうございます。
私も色々調べていましたがちょっと主人と相談して治療早めようと思います・・。
ちょっと楽観しすぎていたのかも。。。

今周期、自然排卵があるか見ようとしているのですが
エコーは一応の排卵予定日辺りに一度だけのようです。
何度も見て貰わなくてもいいんでしょうか。
多嚢胞が見えたとして、前周期に見えた多嚢胞が残っているのか
今回新しくできた排卵直前・直後の卵胞なのか
区別がつくんでしょうか。
もやもやした疑問を残したまま病院から帰宅してしまい、
後からやはり気になってしまいました…。

>>932
エコーは１周期に２回位じゃないでしょうか？そんなに検査したら医療費も高くなるし。
私はタイミング療法で排卵前にエコーしました。
新しい卵胞がきちんと成長したなら、医師がその旨を伝えるでしょう。

私の場合ですけど、流れとしたら

月経開始→病院でｸﾛﾐｯﾄﾞ貰い、エコーで卵胞観察→５日目からｸﾛﾐｯﾄﾞ服用→１４日前後にエコーし、卵胞の成長具合を確認し、タイミング指導→妊娠若しくは月経開始（最初に戻る）

ってな感じです。
古くなった未成熟卵胞は自然消滅するようなので、卵巣内の新旧卵胞については医師も把握してると思いますよ。

>>932
普通に妊娠希望でタイミングのために卵胞チェックをする場合は、
排卵後にも通院してエコーを見るかどうかは、病院の方針次第だと思います。
最小１回のみ排卵直前と思われる頃に受診して卵胞の大きさを確認し、
排卵するだろう日の目星を付け、あるいは必要であれば、
今すぐにでも排卵可能まで育っていれば そこで排卵誘発剤を注射して
（→約36時間後に排卵する）、あとはせっせと子作りに励めば、
卵胞チェックをする目的として一応は十分に事足りるので。

ただ、あなたの場合、今回は「自然排卵するかどうか確かめる」ことが
目的なんですよね？ ということは、この周期は余計なホルモン剤も
一切使わず観察ということですか？ だとすれば、その後実際に排卵
があったかどうかは、まぁもう一度通院してエコーをしてもいいけど、
しなくても、基礎体温表を見れば判るからでは。（LUFでない限り。）

多嚢胞性卵巣のネックレスサインは、直径10mm未満くらいの未成熟卵胞です。
もし排卵するなら、排卵期にはその卵胞は20mm程度に育っているので、
見分けはつくのでしょう。

>>932
あっ、>>934で病院の方針次第と書きましたが、むしろ不妊原因次第なのかも。
例えば、>>933さんが周期中の通院２回なのも、排卵期以外の１回は
前回周期の結果報告&新周期の内服の排卵誘発剤をもらうための来院の折だし、
排卵後のエコーチェックに通うという人も、黄体機能不全とかその他のホルモン不足
などで黄体期にもホルモン注射などを打つ必要があり、そのついでにエコーも見る
みたいな感じの人が多いのでは？ PCOSの場合、排卵するかしないかが最重要点で
排卵さえしてしまえば、黄体期のフォローは特には必要性は少ないことも多いので。

>>933-935
レスありがとうございます。

はい、ホルモン剤を使わずタイミングのみ見て頂く予定です。
前周期は多嚢胞状態で、今は月経開始したばかりです。

>>933さんのような排卵期より前のエコーがないのでそれで分かるの？と不安でした。
けれど確かに、今回の排卵期には前の卵胞は消えているか、
消えていなくても新しい卵胞とは大きさが違うはずですよね。
どれも約10mmだったので。

排卵期に大きな卵胞がなければ、今回も多嚢胞状態で排卵しにくいということですしね。

実際排卵したかも、確かにLUFかを除けば基礎体温でわかりますよね。

やはり指示通り、一回のエコーのままで経過を見ることにします。
慌てず少し冷静になって、病院でも不明な点はそのままにしないようにしたいです。

本当にありがとうございました。

誘発剤の『セロフェン』と漢方『トウキシャクヤクサン』は併用しても大丈夫なのでしょうか？『セロフェン』はいつも飲んでいるのですが、友人に『トウキシャクヤクサン』を勧められ、もらったのですが。。。ご存知の方いらっしゃいますか？教えて頂けたら、幸いです。

>>937
主治医に相談なさってください。
たとえサプリメントの類であっても、生理に影響を及ぼすことを目的として常用するなら
不妊治療中なら常用薬に準ずる形で申告し、医師にそれを踏まえてもらったうえで
診察や投薬をしてもらった方が、もしもの飲み合わせを防げたり診察結果の解釈や薬量の調節時
の参考にもなるし、まして当帰芍薬散は、れっきとした保険適用薬の１つなので、どうせ飲むなら
可能であれば産婦人科で併せて処方してもらった方が、自分で漢方薬局で買うより費用的にも有利です。

それ以前に、どうして当帰芍薬散という選択なのですか？
漢方薬はそれぞれの体質に応じた種類の処方というのが基本の考え方なので、
他人には有効でも、それが自分に合うかどうかは分かりません。素人判断は禁物です。
漢方薬に詳しい産婦人科か、今の主治医がそうでないなら別途 漢方薬局などで相談して
きちんと見立てをしてもらってから決めるのがベターだと思います。

http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se52/se5200112.html
http://meisei.life.coocan.jp/tanouhou1.htm

先週から5泊6日入院し、腹腔鏡下卵巣多孔術をしてきました。
男性ホルモン値が高く、ニキビとやや多毛の症状があり、クロミッドや注射でも排卵しにくくなってきたのと
卵管造影の検査を痛みで中断してしまったため、手術で２つ同時にしてしまおう！という事になりました。
結果　重度の子宮内膜症も見つかり（子宮の背中側と腸が完全に癒着）色々スッキリしてきました。
多嚢胞性卵巣症候群と子宮内膜症が同時に重症になるのは珍しく、
男性ホルモン・女性ホルモン共に多いせいであろうと言う事でした。
しかも高プロラクチン血症だし・・・正常にするには大変そうです。
でも今月末に血液検査をするので、良くなってるか楽しみです。

こちらのスレを見て、自分だけじゃないんだ！と思ったら、ちょっと安心できました。周りには話せる人がいないので。。でも、先週定期検査で見てもらったところ、子宮の方に小さなポリープが見つかり切除し検査に回され、現在結果待ちです。
生理は終わったのに、出血もあって不安です。

７年くらい前に生理不順（３ヶ月は当たり前、半年こない事も）で病院に行きこの病気と言われました。
まだまだ若かった事もあり治療せず。
それが一昨年自然に妊娠し昨年出産しました。
治ったのですか？それともこれからでも治療は必要なんですかね？

↑ですがスレタイみてませんでした。すいません。

>>941
PCOSでも軽ければ自然妊娠することもあるし、
いったん妊娠して正常なホルモン状態に浸れば
産後は順調な排卵になる人もわりといます。

pcosって下半身が太りやすくなるんですか？
私は３年前にpcosと診断されて、半年前は周期が長いながらも順調だったのですが、６ヶ月生理が来てません。

そしてかつてなく太りました。
太り方がおかしくて、上半身はあばらが出ているのにおなかは出ておしりもボリュームアップです。
あまり太ってる自分が好きじゃないのでダイエットを始めました。
最初は夜ご飯を野菜スープだけにして甘いものはなし。
ウォーキング２時間半身浴１時間。
しかし一ヶ月経っても全く効果がなく、今では朝ご飯以外たべてません。
でも、痩せません。
pcosの治療をすればなおるのでしょうか？

私の今までの体重の変化を載せると、

５年前(生理が順調)：48kg
３年前(PCOSになりはじめ)：51kg
半年前（時々生理がくる）：52kg
今（全くこない）：58kg

身長は164cmです。

もう、鏡を見るたびに泣きそうになります。

海外に住んでいるので漢方やよもぎサウナはできず、前やっていた治療法はピルなのですが、ピルで痩せるとは思えません。
今は生理が来ないことよりも体重の増加でヒステリーになりそうです。

>>944
＞今では朝ご飯以外たべてません。

とりあえず間違ったダイエット方法はやめて、
適切なｶﾛﾘｰ・栄養素を三食に配分した食事を取るべきでは。

http://www.ikujizubari.com/infertility/obesity_pco.html
http://www.akanbou.com/news/news.082701.html
http://www.mochida.co.jp/hormone/answer/a45.html

反対にガリガリでもこの病気になりますか？私は37ｷﾛBMIが16%153センチです。

>>946
無月経・生理不順の類なら、とっとと病院池。そして医者に診断してもらえ。
ガリガリならそれだけでも まともな「母たる性の体」じゃなくなって生理も止まるだろうさ。

>>ALL
そろそろ次スレ（Ver.3）に向けて、
「○○な症状ですが、私はPCOS？」「PCOSと診断されましたが、何？ 治療法は？」
という初心者さんのために、基本事項のテンプレを作ってみてはどうでしょうか？

以下、私のテンプレ案を挙げてみます。
修正や追加など、皆さんのご意見を出してフォロー頂けると幸いです。
とりあえず、http://www.ikujizubari.com/infertility/PCO.html のサイトが
PCOSに関して論点項目ごとにまとまっていると思うので、>>1の参考サイトに加えてはどうでしょうか？

☆☆☆多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)☆☆☆　Ver.3

最近PCOSと診断された人、治療を続けている人、皆で不安や経験、治療法を語りませんか？
同じ病気で戦っている者同士、仲間です。
お互いを思いやり、助け合いの心をもち、ﾏﾀｰﾘいきましょう。

＜厳守＞・sage進行　・荒らしはスルー　・お互いの意見を尊重し、誹謗中傷しない

相談する人…体の状態、悩み事を明確に書いてください。
　　　　　　　一人の意見に固執せず、数人の意見をきいて参考にしましょう。
答える人…きつい言葉遣いをさけ、相手を思いやった回答をしましょう。
　　　　　　　自分の体験談などを織り交ぜたりすると相手にわかりやすい。
ROMってる人…相談者・回答者などのレスに対して、横からの指摘・意見などをしない。
　　　　　　　スレが荒れる原因になるので。
　　　　　　　自分が思うことがあれば、自分の意見としてレスしてください。

≪テンプレ≫
PCOSの基本、診断基準→>>2
PCOSの原因、合併症など→>>3
治療法（今は非妊娠希望）→>>4
治療法（今すぐ妊娠希望）→>>5

≪参考≫
ttp://www.koma-cli.jp/haka004.html
ttp://www.k-sato.com/womensmed/pcos.htm
ttp://www.ikujizubari.com/infertility/PCO.html

【多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)とは】
排卵が阻害されて卵巣内に多数の卵胞がたまり、月経異常や不妊を引き起こした状態です。
肥満、多毛等の男性化、糖尿病や高血圧などの合併症を伴うこともしばしばあります。>>3

なお、複数の卵胞が卵巣内に存在する状態は 健康な女性でも2割程度には見られるとされ、
排卵障害を伴わない単なる多嚢胞性卵巣(PCO)であれば、疾患とは扱いません。

【診断基準】
日本での産婦人科学会の診断基準は、以下の３つを満たすこととされています。
　１）．月経異常（無月経、稀発月経、頻発月経など）
　２）．ＬＨ（黄体形成ホルモン）が高く、ＦＳＨ（卵胞刺激ホルモン）は正常範囲
　３）．卵巣の多嚢胞化（ネックレス・サイン）

・欧米では２）．の代わりにアンドロゲン（男性ホルモン）の高値を挙げていますが、
　日本人では必ずしも男性化傾向が顕著でないため、むしろＬＨのほうを基準としています。
・肥満、多毛、ニキビ等、その他の随伴症状も診断の参考となります。
・卵巣内の複数の卵胞だけでは、多嚢胞性卵巣「症候群」とは断定できません。

ttp://www9.plala.or.jp/someya/tsukuba/pco.html

【原因】
直接の原因は、脳下垂体からのホルモン分泌が正常に行われず
卵巣の皮膜が厚くなって排卵が阻害されることですが、
なぜそれが起こるのか詳しい仕組みはまだ解明されていません。
肥満によるインスリン抵抗性との関連が指摘されています。

【合併症】
PCOSでは以下のような合併症や高リスク要素を伴うことがあり、それぞれ適切な対処が必要です。
・肥満 … PCOSの原因なのか結果なのかは まだ定かでない
・男性化 … 多毛、ニキビ、低声、陰核肥大など
・糖尿病 … インスリン抵抗性による
・循環器疾患 … 糖代謝異常と関連した高血圧、冠動脈疾患（心筋梗塞、狭心症）など
・子宮体がん … 妊娠による生理停止の機会が少なく、排卵後の黄体ホルモン（プロゲステロン）
　　　が分泌されずに 卵胞ホルモン（エストロゲン）のみに晒されている期間が長いと、
　　　子宮体がんのリスクが上昇する

【治療法（今は非妊娠希望）】
原因が未解明な部分もあるため、治療法も病院によって一定していないこともありますが、
概ね以下のような内容になります。合併症がある場合は、各科と連携して治療に当たります。

・メインは、長期間 無月経の状態が続いたりしないように定期的に黄体ホルモン剤で
　 消退出血を起こしたり（ゲスターゲン療法）、ピル（卵胞ホルモン・黄体ホルモン混合剤）や
　 それぞれのホルモン単剤を組み合わせたカウフマン療法で生理周期を整えていく治療になります。
　 カウフマン療法を3ヶ月〜半年ほど続けた後いったん中止すると、リバウンド効果で
　 自力排卵が回復する人もいますし、そうでなければ本格的な不妊治療を始めるまでのつなぎで
　 妊娠希望時まではホルモン剤による周期療法を続けていくこともあります。

・排卵誘発剤は使い続けていくうちに効果が落ちていく傾向があるため>>5、
　 未婚者など非妊娠希望の段階の人には あまり早くから連用しないのが通常です。

・肥満が見られる人は、食事や運動などで適切なダイエットを行うと
　 自力排卵が復活してくる場合があります。合併症対策としても有効。

・一見して肥満やインスリン抵抗性が見られない人でも、
　 糖尿病治療薬（メトホルミン）がPCOS治療で有効な場合もあります。

・その他、漢方薬などで体質改善を図って体調を整える治療法もあります。

連投規制により一時中断。。。
テンプレ案字体は５つなので、新スレ時には引っ掛からないはずです。

【治療法（今すぐ妊娠希望）】
ダイエットやインスリン抵抗性治療薬の投与など非妊娠希望者>>4と同様の治療を並行して
行うことがある他、やはり何と言っても 妊娠するための不妊治療が中心になります。
いったん妊娠・出産を経験すると、その後の排卵や月経は正常化するケースもあります。

・メインは、排卵誘発剤を用いた不妊治療になります。
　 まずは内服薬（クロミッド等）から始め、効果が薄ければ量を増やして、
　 それでもダメなら注射（hMG-hCG療法；ゴナドトロピン療法）へと進むのが通常です。
　 内服の排卵誘発剤は、使い続けていると、次第に量を増やさないと反応しなくなったり
　 子宮内膜が薄くなったり頚管粘液が減少するなど、効果が落ちてくる傾向があります。
　 内服薬より注射のほうが作用が強く、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）などの
　 副作用が現れることもあります。

・厚くなった卵巣の表面にレーザーや電気メスなどで複数の穴を開け、排卵しやすくする
　 腹腔鏡下での焼灼手術（ラパロ）を実施する場合もあります。
　 ラパロ実施後の半年間ほどは排卵しやすくなり、妊娠の可能性が上がります。
　 半年〜１年ほど経つと開けた穴が元通りに治って塞がるので、有効期間は一時的です。

・なかなか良い結果が出なければ、人工授精や体外受精へと進むこともあります。

>>951の「原因」の箇所をちょこっと自己修正。
参考サイトの該当部分を付けてみたんですけど、>>1とダブるので不要でしょうか？

************************************************************************************************

【原因】
直接の原因は、脳下垂体からのホルモン分泌が正常に行われず
卵巣の皮膜が厚くなって排卵が阻害されることですが、
なぜそれが起こるのか詳しい仕組みはまだ解明されていません。
肥満によるインスリン抵抗性との関連が指摘されています。

ttp://www.ikujizubari.com/infertility/cause_pco.html
ttp://www.k-sato.com/womensmed/pcos.htm

【合併症】
PCOSでは以下のような合併症や高リスク要素を伴うことがあり、それぞれ適切な対処が必要です。
・肥満 … PCOSの原因なのか結果なのかは まだ定かでない
・男性化 … 多毛、ニキビ、低声、陰核肥大など
・糖尿病 … インスリン抵抗性による
・循環器疾患 … 糖代謝異常と関連した高血圧、冠動脈疾患（心筋梗塞、狭心症）など
・子宮体がん … 妊娠による生理停止の機会が少なく、排卵後の黄体ホルモン（プロゲステロン）
　　　が分泌されずに 卵胞ホルモン（エストロゲン）のみに晒されている期間が長いと、
　　　子宮体がんのリスクが上昇する

ID:0OPt8sQW0さん、乙でございます。

今日、排卵前のエコー検査をしてきたのですが、
卵胞が大きすぎると言われました。
何ミリなのか聞くのを忘れましたが、かなり気になります。

また、前回の月経が２日で終わり、量もかなり少なかったので主治医に伝えてのですが、
特に検査も説明も無く、スルーされました。
受精しても、子宮内膜が整備されてなかったら、着床も難しいですよね…。

>>956
大き過ぎですか…。
多嚢胞のネックレスサインだと未成熟（10mm以下）の卵胞が多数存在するのが多いようですが、
排卵する場合の卵胞はだいたい20mm程度まで育ったもの、
それを過ぎても排卵できずに過熟すると、30mm以上とか無為に大きくなるそうです。

すみません、また自己修正ですが、受精・着床で思い出しましたけど、>>949に
さんざん議論の出ていた、以下の棲み分けに関する注意書きも入れた方がいいですよね。

最近PCOSと診断された人、治療を続けている人、皆で不安や経験、治療法を語りませんか？
同じ病気で戦っている者同士、仲間です。お互いを思いやり、助け合いの心をもち、ﾏﾀｰﾘいきましょう。

＜厳守＞・sage進行　・荒らしはスルー　・お互いの意見を尊重し、誹謗中傷しない

相談する人…体の状態、悩み事を明確に書いてください。
　　　　　　　一人の意見に固執せず、数人の意見をきいて参考にしましょう。
答える人…きつい言葉遣いをさけ、相手を思いやった回答をしましょう。
　　　　　　　自分の体験談などを織り交ぜたりすると相手にわかりやすい。
ROMってる人…相談者・回答者などのレスに対して、横からの指摘・意見などをしない。
　　　　　　　スレが荒れる原因になるので。
　　　　　　　自分が思うことがあれば、自分の意見としてレスしてください。

なお、不妊治療はPCOSと密接な関連がある話題ですが、ここには未婚者など非妊娠希望の人もいるので、
不妊治療者同士の単なる雑談・延々と日記的な書き込み・愚痴の類は他の該当スレで行い、
このスレは主としてPCOSに特有な治療等に的を絞った情報交換の場としてご利用ください。

≪テンプレ≫
PCOSの基本、診断基準→>>2
PCOSの原因、合併症など→>>3
治療法（今は非妊娠希望）→>>4
治療法（今すぐ妊娠希望）→>>5

≪参考≫
ttp://www.koma-cli.jp/haka004.html
ttp://www.k-sato.com/womensmed/pcos.htm
ttp://www.ikujizubari.com/infertility/PCO.html

>>958
テンプレ案乙です！

ちょっとだけ気になったのですが

>不妊治療者同士の単なる雑談・延々と日記的な書き込み・愚痴の類は他の該当スレで行い

ここが何だか、不妊治療者のみが悪者になっているような気がしました。

未婚者、既婚者の立場に偏らずﾏﾀｰﾘいきましょう。
(あとはそのままです)単なる雑談・延々と日記的な書き込み・愚痴の類は他の該当スレで行い、

という感じはどうでしょうか？
(私が不妊治療の立場なので、気にし過ぎでしょうか？)

>>959
ああ、すみません。実際、不妊治療者が既女板独特の雰囲気を健康板へ持ち込むことに
反発が出たりした経緯があったので。>>680-692　↓こんな感じでどうでしょう？


最近PCOSと診断された人、治療を続けている人、皆で不安や経験、治療法を語りませんか？
同じ病気で戦っている者同士、仲間です。お互いを思いやり、助け合いの心をもち、ﾏﾀｰﾘいきましょう。

＜厳守＞・sage進行　・荒らしはスルー　・お互いの意見を尊重し、誹謗中傷しない

相談する人…体の状態、悩み事を明確に書いてください。
　　　　　　　一人の意見に固執せず、数人の意見をきいて参考にしましょう。
答える人…きつい言葉遣いをさけ、相手を思いやった回答をしましょう。
　　　　　　　自分の体験談などを織り交ぜたりすると相手にわかりやすい。
ROMってる人…相談者・回答者などのレスに対して、横からの指摘・意見などをしない。
　　　　　　　スレが荒れる原因になるので。
　　　　　　　自分が思うことがあれば、自分の意見としてレスしてください。

なお、PCOSと不妊治療は密接な関連がある話題ですが、ここには未婚者など非妊娠希望の人もいるので、
不妊治療者同士のメンタル面での悩みや励まし合い・逐次の治療進行報告等は 他の不妊系スレで行い、
このスレは主としてPCOSに特有な治療等に的を絞った情報交換の場として 使い分けてご利用ください。

≪テンプレ≫
PCOSの基本、診断基準→>>2
PCOSの原因、合併症など→>>3
治療法（今は非妊娠希望）→>>4
治療法（今すぐ妊娠希望）→>>5

≪参考≫
ttp://www.koma-cli.jp/haka004.html
ttp://www.k-sato.com/womensmed/pcos.htm
ttp://www.ikujizubari.com/infertility/PCO.html

>>960
ありがとうございます。
経緯は読んでいました。
愚痴などメンタル面を延々をつづられるのは、
妊娠希望の人か否かに関わらず避けてほしいと思ったのですが、
実際に妊娠希望者の日記のような書き込みが続いたんですものね。
やはり、きっぱりだめと言っている元の958のままでもよかった気がします。
せっかく変えて頂いたのにすみません。

本格的に子作りを始める前から、sex自体は少ない方だったのですが（月１回程度）、私が排卵前後に積極的になっても、旦那が消極的で困ってます。
しかも旦那がイカなくなってきました。
どうやったら旦那も積極的になるか教えて欲しいです。
今度はマカを飲ませようと思うのですが、気持ちに負担がかかりますかね？

>>962
夫婦生活の悩みという話なら
該当するスレを探された方がよいと思いますよ。

この病気の疑いがあると医者に言われた者です。
ネックレスサインと初潮より稀発月経での所見です。
血液検査の結果はまだです。

年齢は21歳。カウフマン＋クロミッド治療、自然妊娠→初期流産の経験有り。

先日不妊専門に行き、多嚢胞との診断を初めて頂きました。

その治療が、乳ガンの薬であるフェマーラを使うとのこと。
ググれば、リスクを知り戸惑い中…

ここの皆様もクロミッドですし、私も飲んだ経験からしてクロミッド治療したいのですが、こちらから医師に頼み出ることはできるのでしょうか…？

是非、フェマーラという薬のことや、皆様の意見をお聞きしたいです。

>>964
結論は、どんな治療法でもそうですが、
「リスクとメリットを主治医としっかり相談して、自分で納得して選択すること」に尽きると思います。

フェマーラは、クロミッドの欠点である子宮内膜・頚管粘液の減少がなく、クロミッドが効きにくい人にも
有用な排卵誘発剤として利用されていますが、一方で排卵誘発剤としての治験は経ておらず
排卵誘発剤としての利用は比較的新しいので安全性についてのデータ蓄積が少ない、
催奇形性の可能性が指摘されていた（妊娠成立前の投与でもか着床後のみかは両見解があるようですが）、
でもその後の調査結果では否定された、などの様々な意見があります。
また、利用者のブログや掲示板を見ていると、フェマーラも 使い続けているとクロミッド同様
周期を重ねるごとに効果が落ちきたという人もいるようです（本人のｺﾝﾃﾞｨｼｮﾝ悪化か連用の弊害かは不明？）。
比較的新しめな薬の使用には、従来薬の利用者に先んじて より高い効果の恩恵に与かれる可能性と
副作用の不透明性のよるリスクとが、常に存在するものでしょう。
あとは、それを自分がどのように捉えるか、現時点でのクロミッドの効き方、などだと思います。
http://www.akanbou.com/news/news.2005120101.html
http://www.akanbou.com/news/news.2006042201.html
http://homepage2.nifty.com/m~iwaki/topics/2006letroz1.htm
http://www.novartis.co.jp/product/fem/te/te_fem0702.html
http://www.sophia-lc.jp/qa/qa.htm#Ｑ３７

夫婦の営みについては、自分だけ気持ちが先走ってて、旦那に多嚢胞卵巣の病気の事をきちんと説明していませんでした。
だから子作りの考えに温度差がありました。
二人で病気を克服する事が大切なんですね。
所で、月経周期が２８日目なんですが、排卵時期からずっと軽い下腹部痛が続いています。基礎体温も二相がハッキリしてます。
こんな事は今まで無かったので、もしかしたら…と期待してます。

始めまして。迷っている事があるので書き込みします。
私は、現在25歳なのです。
19歳からピルを2年間服用し、一度服用を中止していました。
その間半年以上生理が無かったにもかかわらず、元々生理不順という事もあり、
その内来るだろう、くらいに思い気にしていませんでした。
が、他の病気で総合病院に入院した際に、ついでにと思って婦人科を受診したところ、
21歳で多膿胞性卵巣症候群かもしれない、と診断されました。
その後生理をこさせる為の注射を打ちましたが、結局生理は来ず。
二度目の種類の違う重い注射でやっと生理が来ましたが、
病気を進行させない為にピルを勧められ、今も飲み続けています。
迷っている事はここからです。
今年中に入籍する事が決まり、妊娠したいという気持ちが強くなったので、
ピルをやめたい、そう思っているのですが、
やめた後の事を考えると、躊躇してしまいます。
また病気が悪化したらどうしよう、
具合が悪くなるかもしれない、
結婚が取りやめになったら…。
もちろん、彼は病名は知らないものの、
赤ちゃんは出来ないかもしれないっていう事を知った上で
結婚したいって言ってくれました。
もし出来なくても、二人で暮らしていけばそれでいい、と。
でも、やっぱりお互い赤ちゃんが欲しい気持ちは一緒です。
私は、結婚する前に体の準備を整える意味でピルをやめた方がいいのかな、
という気持ちもあるのですが、
私の母は、結婚してからやめた方がいいんじゃない？と言っています。
ピルを辞めて、病気が治ってた！なんて事ないですよね…。
淡い期待を抱いているんですが…。

すみません、なんだか文章がぐちゃぐちゃで何を言いたいのか分からなくなってしまいました；

>>967
結婚してからピルやめる、でよいと思うよ。
ピルやめたら治ってた！って場合はオールOKだけど、
ピルやめたらPCOS復活してた場合は妊娠を希望しないならピルに戻る、
妊娠を希望するならクロミッドとか飲んでタイミング計ってｴﾁ、
って感じになるよ。
まだ結婚してないなら、後者はいろいろな意味で難しいのでは。


私も似たような状況（生理不順→ピル2年→ピルやめる→
半年生理こない→PCOS診断→治療）だったよ。
私はもう結婚してて妊娠も希望していたので、
クロミッド飲んだり油性の筋肉注射されて泣いたりしたりしたけど、
結局この治療中は妊娠に至らず。
別の町に引っ越したのをきっかけに、排卵治療を中断して
のんびり暮らしてたら、自力で排卵もするようになり、
引越しから半年後、妊娠しました。

そんなこともあるので、>>967 も淡い希望を捨てずに。
まだ若いんだし、これから結婚式や引越しなどが控えて
いるのであれば、結婚して精神的・経済的に生活が落ち着いた
段階でピルやめて、必要であればそれから治療するのでも
十分間に合うと思うよ。

>>967
結論から言うと、お母様のおっしゃるように このまま
「結婚まで現状維持のためピルを続ける → 結婚後は排卵誘発剤による不妊治療へ切り換え」
がベターだと思います。


まず確認ですが、PCOS「かもしれない」というのは、血液検査も含めたきちんとした診断>>950は
ついていないのでしょうか？ そうであれば、ブライダルチェックの意義も含めて、
まず現状のホルモン値を再確認することから始めたほうがいいと思います。


そして、PCOSであるにしろ ないにしろ、無月経に関しては、
当初の注射（おそらく黄体ホルモン剤）では消退出血が起きず
別の種類の注射（卵胞ホルモン・黄体ホルモン混合剤）でないと駄目だったのは、
より重症な「第二度無月経」だったことを意味しています。

正常な女性では、生理後に子宮内膜を育てる卵胞ホルモン（ｴｽﾄﾛｹﾞﾝ；女性ホルモン）
が分泌され始め、さらに排卵後 着床態勢を整える黄体ホルモン(ﾌﾟﾛｹﾞｽﾃﾛﾝ)が分泌されて、
一定期間後に妊娠不成立だった場合にホルモンの分泌が止まり、生理が起きます。

第一度無月経は、排卵がなく黄体ホルモンのみ不足している状態で、子宮内膜は育っており、
黄体ホルモン剤を投与して擬似的に排卵後の状態を作り、しばらくして成分が切れれば
消退出血が起きます。
しかし、第二度無月経は、卵胞ホルモンの段階からして既に分泌が不足しており、子宮内膜が
育っておらず、黄体ホルモン剤のみ投与しても 消退出血すべき物が子宮の中に無い状態です。

（続く）
　 ↓

＞ピルを辞めて、病気が治ってた！なんて事ないですよね…。
＞淡い期待を抱いているんですが…。

この4年間?のピル服用の中で、服用を中止して、自力排卵・生理が復活するか
確かめてみたことはあったでしょうか？
ピルや卵胞・黄体ホルモン剤の組合せを用いた周期療法の目的には、
　１）しばらく（3ヶ月〜半年）体に定期的な出血を習慣づけつつ、卵巣を休養させて、
　　　いったん中止し、リバウンド効果で自力排卵が起きることを期待する。
　２）本格的な不妊治療に入る時まで外からホルモン剤を補充して現状維持し、
　　　無月経による極度のホルモン低下で子宮・卵巣が退縮してしまうのを防ぐ。
といった２種類の視点があります。
http://www.ladys-home.ne.jp/faqsite/ans-files/FAQ-A/FAQ-A6.html
あなたの場合、第二度無月経でどの程度の子宮のコンディションになっていたのか
よく分かりませんが、「病気を進行させないため」という言い方からも、
２）の意義も比較的 大きかったのではないかと想像します。

（続く）
　↓

エコーで診断して、これまでのピル服用により あなたの子宮・卵巣の状態が改善していて、
自力排卵の復活の可能性があるなら、リバウンド効果を期待し いったん中止してみて
状況を確かめてみるのも一つの手だと思います。
ただし、それで上手く自力排卵が復活しなければ、「排卵させたい→でも出来ない」のホルモン状態で
再び卵巣に負荷をかけて疲労をためた状態から不妊治療がスタートになるかも知れませんし、
もう一度 卵巣を休ませるために3ヶ月ほどピル服用期間のクッションを置かなければならなく
なる可能性もあります。（このへんは採用する治療方針次第のところはありますが。）
健康な女性がピルを飲んで排卵を止め自前のホルモンを抑制していると 子宮内膜が薄くなりますが、
第二度無月経で外からホルモンを補充しているような人は、飲みやめると、自前も薬も供給が止まり
せっかくコンディションを維持していたのが崩れる可能性もあるかも知れません。
また、第二度無月経の人は、クロミッドなどの内服の排卵誘発剤ではなかなか効かず
より強力な注射での排卵誘発になる可能性も高いと聞きます。
それだったら、ずるずる時間をかけるより、「ピルで現状維持 → 間髪入れず不妊治療に切換」と
一気に行くほうが効率的ではないかと思うのです。

ただ、ピルは中用量でしょうか低用量でしょうか？
より成分量の多い中用量ピルを長期間 飲み続けていた場合は、排卵抑制効果が利きすぎ
逆に排卵する体へと感覚を戻すまでに時間がかかるとも聞きます。
この場合、結婚後の子作り開始の時期なども数ヶ月間のプランを総合的に見据えたうえで
ピルを中止して様子を見てみたり、「子宮内膜が自力で育っているかエコーでチェック → 育っているなら
そのまま自力排卵の有無を観察 → 一定期間内に排卵しなかったら、黄体ホルモン剤のみ投与して
消退出血を起こす」という、第一度無月経の人のゲスターゲン療法への軽減が可能か
主治医と相談しながら方針を決めていく必要があるのかも知れません。

PCOSで＋着庄障害があった場合、クロミッド＋プロベラでの治療って有り得ますか？

>>972
「有り得ますか？」って、何が不可解なんですか？
その前に、着床障害の原因は？ クロミッドの試用期間は？
黄体機能不全で早く生理が来るようなタイプの着床障害なら、プロベラの処方は普通でしょう。
クロミッドの副作用などで子宮内膜が薄くなっている場合は、むしろプレマリンなどの卵胞ホルモン剤か、
もう使い続けて半年以上たっているなら 次の注射での排卵誘発にステップアップするほうが一般的かと思います。

でも、黄体機能不全でも、卵の質が悪く排卵が不完全でその後の黄体形成にも影響を与えている
ケースもあるので、そういう場合は プロベラなどの黄体ホルモン内服薬の併用より、クロミッドではなく
hMG（あるいは純粋FSH製剤）・hCGの注射へ進んで、しっかり排卵させる方法を選択したほうがいいことも。

×試用期間は？
○使用期間は？

>>974
５年位前にクロミッドでの治療をしてました。（１日２錠×５日間を１１回続けました）
その時は、妊娠を希望してないのに無理矢理妊娠させようとしていた医師と治療方針が合わず、通院しなくなりました。

その後、１年位放置で無月経でしたが、１年４ヵ月前に子宮ｹｲ癌の検診時に一緒に卵巣も診てもらい、その時も妊娠希望してなかったので、プロベラ（１日６錠×１０日間を２回）を服用しました。

そして、今年から再度クロミッドでの治療を始めました。今回は１日１錠ですが、月経量がかなり少なくなりました。２日で月経が終わるんです。

上手く受精しても、子宮内膜が正常じゃないと着床しなくなると思って…。

プロベラは黄体ホルモン剤なので、クロミッドとの併用もあるのかな？と思ったのですが、他にも治療はあるようですね。

長文な上、解りにくくてすみません。

保守しときますよー

はじめまして。
先日婦人科で多嚢胞性卵巣症候群と
高プロラクチン血症ですと診断されました。
私のようにこの２つにかかってる方いらっしゃいますか？
まだ結婚妊娠の予定はありませんが、高プロラクチン血症も
妊娠しづらくなる原因になるのでしょうか？

診断を聞いたときは覚悟はしてたものの、やっぱりショックで
医者にあまり詳しく聞くことが出来ませんでした。
でもこのスレを見て、少し気持ちが落ち着いてきたので、
今後のことなどゆっくり考えてみようと思います。

>>977
ﾉｼ

>>977
高プロは高プロで専用スレがあるので、よければそちらも覘いてみては？

高プロラクチン血症　part5
http://life9.2ch.net/test/read.cgi/body/1154225418/