【地域医療】北海道立病院、09年度の赤字は16億円--累積赤字は670億円に増加 [10/16]

道は１５日、道内８道立病院の２００９年度収支をまとめた。一般会計から
繰り入れ後の赤字額は１６億４千万円と、０８年度の２４億５千万円から
８億１千万円減った。しかし、赤字減少の主な理由は病床を休止したことに伴う
経費削減で、全病院とも赤字体質は変わらず、累積赤字も６７０億２千万円に
膨らんだ。

道によると、８病院の延べ入院患者数は前年度比４・６％減の２５万６千人、
延べ外来患者数は同５・１％減の３５万人。

一般病床の平均利用率は４７・５％と、前年度（４９・９％）に続き、５０％を
割り込んだ。高度な小児医療を担う道立子ども総合医療・療育センター（愛称コド
モックル、札幌）は７５％だったが、他の７病院は、紋別１４％、苫小牧２３・６％
などと低迷が続いた。

病院別の赤字額は、コドモックルの２４億５千万円が最高。８病院の赤字総額は、
前年度比７％減の７４億円だったが、一般会計から約５７億６千万円を繰り入れ、
最終的な赤字は１６億４千万円となった。

道によると、０９年度は医師不足や患者数の減少から、病床計１４６床を休止した。
これに伴い、退職した看護師の補充を見送るなどしたことが、経費削減につながった。

道は、昨年３月に策定した病院事業改革プランで、１２年度に道立病院の単年度赤字を
解消する目標を掲げていたが、経営状況の改善が遅れていることから、今夏、外部の
有識者による病院事業改革プラン評価委員会を設置し、プランの見直しを行っている。

◎http://www.hokkaido-np.co.jp/news/donai/255669.html

679 名前：名無しさん＠おだいじに[] 投稿日：2008/02/17(日) 17:11:39 ID:tBWfbe3z
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現在、国民医療費は31兆円です。
その内訳は入院医療費 37％、外来医療費 39％、
歯科医療費 8％、調剤医療費 12％、その他 ４％となっています。
医師の外来が占める割合は39％で、
この中に全ての科の外来での診療が含まれています。
同様に、歯科医療費が占める割合は8％で、
この中に保険による歯科診療の全てが含まれています。

骨折・脱臼は殆ど扱う機会がない接骨院（柔道整復師）が、
保険適用にできる“打撲・捻挫・挫傷”だけで国民医療費の１％にあたる
３千億円もの医療費を使っています。
このような異常な実態の背景には、
接骨院による医療費の不正取得が存在しています。
つまり、肩こりや慢性の腰痛・膝痛といった保険が使えない症状を
病名を偽って、保険請求しているのです。
その証拠に、接骨院から出されるレセプトでは多くの患者が
全身３〜５ヵ所を同時に捻挫し続けています。
これは一般的な医学常識とは大きくかけ離れたものです。
切迫した医療財政のなか、柔道整復師は不正によって多大な利益を得て、
国民医療費に打撃を与え続けています。
その不正によって取得された医療費は数兆円にのぼると推定されます。
接骨院は、日本の医療制度を食い潰すシロアリのような存在なのです。

皆さんの地域に大きな接骨院はありませんか？
一体、どのくらいの国民医療費を不正に取得しているのでしょうか？
皆さんは、接骨院（柔道整復師）による国家的犯罪を看過されるつもりですか？
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医師の数を増やして給料を減らせばおｋ

病院は私立病院もだけど、人件費も高いし無駄が多い
総合病院で風邪の患者とかみてたら赤字になるだろ

34 名前：名無しさん＠八周年[sage] 投稿日：2008/02/24(日) 14:36:04 ID:SnG1LcOo0
>>27
いや、自治体というか公立病院は高い。医師は確かに安いが、事務とコメディカルが
高い(総人件費で考えて)。大体健全な病院であれば。診療報酬に対して医師人件費
12%、人件費全体で50%程度が健全な運営だが、医師8%で全体が65%とかになるのが
公立病院。さらに箱が土建屋向いた値段。クリーニングなんかのサービスの多くも上
と癒着して上ずった値段設定。これで赤字にならない方がおかしい。
でも、こんなのは大昔から。今違うのは自治体にこの赤字を補填する余力がなくなって
るのと、この待遇なら行かないという医師・医局が増えてる事。

ちなみに、金だけの問題じゃなく、医師の人件費率が低い病院は「医師にやらせれば
全部タダ」という意識が強く、診療以外の雑用がものすごく多い。そして、切り捨てられ
と思ってるから、全部のクレームを医師に押し付けたり、医師に責任転嫁したりする。

公立病院は､事務職公務員のためにあるんですよ

>>3
ただでさえ僻地、医療的にも置いてけぼりになる可能性高いのに
給料まで減らされたら来る医者いなくなるよ

>>6
だからまず医者を増やすんだろ。
供給過剰になれば僻地に行かざるを得なくなる奴も増える。

そんな病院廃止すればいいだけ。
自治体が病院なんて経営する必要ないだろ
すべて民間に任しておけばおｋ

公的病院は政治家の票田目的に建てられた病院が多く、採算度外視で、大理
石の柱など豪華絢爛で建てられて居り、内部は自治労による年功序列の賃金
体系で、短期勤務の医師以外は900万円台の事務員や5000万円の退職金の掃
除 のおばちゃんなど民間では考えられない高賃金体系で、人件費だけで8割
を超えて居り、民間では潰れて居ますが、民間病院の様に債務の責任者は居
らず、 院長は飾り物で、実質は自治労の支配下です。そんな病院を年間2000
億円以上の補助金で支えている状況で、公的病院の患者は激減して居り、病
棟の4分の1は使われて居ません。すでに都市では救急の8割以上は民間病院が
やって居り、公的病院は不要に成って来てます。救急、周産期医療の中核の
使命を持った民間の社会医療法人を育てて行き、崩壊して居る公的病院の受
け皿になれば、人件費も抑制できるので、市町村の赤字の状況では、理想的
な医療が出来ると思います。

病院は、包括医療DPCに成って居り、主病名に決まった額の点数が付き、検査
や薬、治療をやればやるほど、病院が損をする仕組みに成って居ます。従っ
て、どの病院も、1日でも早く退院を急ぎます。入院日数が長い と病院の点
数が下がるので、長々と入院すれば病院は赤字に成るのです。 それで無くと
も病院の73％（公的病院は９５％）は赤字で、医師、看護師 不足で人件費の
上昇、弁護士3倍による医療訴訟の上昇、モンスターペイシ ェントの増加で
、診療費の踏み倒し、未納金の増加の３重苦で病院はボラ ンティア状態です
。医師に週何回の手術などのノルマもかけれず、看護師の数を減らせば病棟
閉鎖で、リストラも出来ず、名医でも、全国統一の医療費では、儲ける事は
難しいです。だから、大企業は決して儲からない医療や介護の世界には参入
しようともしないのです。潰れたコムスンの社長曰く、介護は儲からなく、
持ち出しばかりの世界です。

不正が多い柔整業界は記事になりにくい？（これ以上、NP等の医師モドキを
作ったら、医療は破綻する）
柔術整復師バブル☆医療 費の削減下で不可解な成長産業？これまで何度も問
題があると言われてますが、やはり異常です。昨今の健康保険の状況からし
てもこの数字はおかしいですね。これを放置して、医療側の不正は厳しくと
がめられる傾向がありますが、不正行為については平等に、きちんと取り締
まっていただきたいところです。「これも業界と政治家と官僚の癒 着から起
こっているんです。このまま整骨院が増加すれば、 整形外科の医療費を超え
るのも時間の問題ですよ。整形は年間トータル （入院、薬、外来など）で７
５００億円前後ですが、整骨院は捻挫と打撲だけで４３００億円使われてい
るんです。ここ数年 は年間２０００軒以上の整骨院が出 来て、全国で４０
０００軒を超える整骨院があるんです」この医療費を病院に回せば良い 。

>>10
何回か胃腸炎で入院になってしまったことがあるけど、
この前入院中に予約の眼底検査を断られて検査日を変更させられた。
薬も点滴もいつもと違うのばかりだった。
なに、ヨーデルって、ウンコよく出るってこと？
グッドミンは何となく分かるぞ、よ〜く眠れって事だよねｗ

>>11 そういうのもあるんだな

地方分権が、どんだけ非効率になるかの良い見本だな。

民間病院と比べ
同じような規模でどれだけ国保に請求してるかも問題だ。
過剰診療少なくて、請求金額少なければ赤字でも問題ない。

道民は民度低いから治療費払わないんだろ。

これからは地方病院もメディカルツーリズムを推進すべき。

海外のサイトによると外国人（特にアメリカ人）は日本の医療のうちでも最先端のものや名医の手術に興味があるようです。

ソース：メディカルツーリズム
http://www.japan-medical-tourism.com/

メディカルツーリズムは今のところ日本でしかできない医療に限られますが、

�@医療以外の地域経済への波及効果
�A検査を受ける患者のベース拡大
�B高額の治療費徴収による病院経営の安定化

等の恩恵があると思います。まずは日本のトップレベルの医師がサービスを提供して道を切り開くのが先決と考えます。