【医療】薬の診療報酬、自前で審査　トヨタとNEC健保組合［08/09/25］

社会保険診療報酬支払基金は24日、トヨタ自動車とＮＥＣの健康保険組合から
それぞれ薬の診療報酬明細書（レセプト）の審査・支払いを基金を通さずに
10月から自前でするとの届け出を受けたと発表した。
両健保はこれまで基金に払っていた手数料のうち調剤部分の年約200万円を
節約できる計算になる。
企業の健保組合がレセプトの直接審査・支払いに踏み切るのは初めて。

基金の試算によると、節約できる費用はＮＥＣが年約115万円、
トヨタが年約83万円となる。
両健保はこれまでレセプト1枚につき約57円を支払手数料として基金に
払っていた。健保組合は手数料を削減することで、厳しい経営環境を
乗り切る考えだ。

ただ、健保組合に十分な審査能力があるわけではない。このため両健保は
過剰請求の疑いがある診療報酬請求があった場合に、基金に審査について
意見を求められる契約を結んでいる。
基金によると、7月末に両健保組合から届け出があり、実施時期を調整していた。

ソースは
http://www.nikkei.co.jp/news/sangyo/20080925AT1D240AW24092008.html
依頼を受けてたてました。

2get

これってあのアメリカと同じ方式で医師が健保の飼い犬になる制度のこと？

日本の医療制度崩壊がまた進む
まぁ高コスト体質な支払基金も問題だが

社員が性病で保険証使ったら会社に即バレしてｱﾎﾞﾝ（ｗ

調剤部分のみっていうところがこの話のキモだな

１）単に基金のピンハネ分が馬鹿馬鹿しくなったので審査なし素通し
か
２）今改訂どおりに後発品強制と添付文書通りに杓子定規に適応病名と用量で削りに出るつもりだろうが

どっちにしてもそう上手く行くかな？

高い先発品使ってるのばれたらジェネリック使えやｺﾞﾙｧ！って言われるようになるのかな？
てか医者がそもそもジェネリック使いたがらないケース多いと思うんだけど。

もう自前でなく政府管掌保健でよくね？

新聞が殆ど取り上げないが、健保組合の解散ってのは
相当深刻だと思う。保険制度の崩壊を、如実に表している。
後期高齢者医療がらみで、企業の健保組合の負担が増え
政府管掌の健保料率より上回るギャップ現象も一部で起きてるそうで
だったら、企業が自前で負担被るより…ってんで解散へとなるそうな。
医療保険制度が、今後どこまで破綻に向かうかは未知。
外国人労働者受け入れ増で、保険制度も疲弊中。
監視・監督機関と強制徴収権限のある組織が必要だろう。
公的医療保険制度崩壊も、また麻生内閣のアキレス腱だろう。

＞基金の試算によると、節約できる費用はＮＥＣが年約115万円、
＞トヨタが年約83万円となる。
たったこれだけの金額を節約することで、
>>3 >>5 >>6-7 をやりたいのか？

>>10

だから。公的医療保険制度を崩壊させたいんだよ。企業群は。
彼らは肝心の給付医療・介護内容はお粗末な、単なる集金システムである民間保険への移行を目指すよ。
単純に、儲かるし、保険や年金の企業負担分が無くせるから。
そのシステムが動き出す頃には現経営者世代はみんな死んでるし。自分たちには関係ないね。

薬の審査もできるなら、診療行為も・・・
となるはず。財務省も、財政負担減るから大喜び。
強制労働省は抵抗。
しかし、民衆ははその後のお粗末な医療内容なんて知る由も無いほど無知な烏合の塊だから、
財政改革という甘言につられて世論は公的保険審査廃止論に傾倒し・・・
そうなったら、大企業経営者と年次要望書の発行元アメリカ政府の野望達成の日も近いw

これは、その流れを作るためのほんの著端に過ぎないです。

l

↓与党【消費者庁】,民主【消費者権利院】が【企業版の人権擁護法案】でないかと疑いが!
↓内閣や国会から独立/資料提出を要求する権限/処分の勧告権/を持つ【擁護委員会】?!
↓　■□■□■□■□■□■非常■□■□■事態■□■□■□■□■□■□■
http://unkar.jp/read/mamono.2ch.net/newsplus/1219843362　「消費者庁」創設へ
>47 ：　企業版の【人権擁護委員会】になりそうな悪寒
>86 ：●野田聖子と古賀の利権になる…。
http://namidame.2ch.net/test/read.cgi/news/1217115708/　『権利擁護官』を創設
>...「消費者権利擁護官」制度案をまとめた。...民主党案は、民間から登用する
>★権利擁護官ら計五人からなる【擁護委員会】を、内閣から独立した機関として設置..
http://mobile.seisyun.net/cgi/agate/news24/wildplus/1219661907/1/a
【民主党】 内閣や国会から独立し、強い権限を持つ「消費者権利院」創設法案を提出へ
>13 ：【人権擁護委員会】のような裁判所とは別の処分が出来る聖域を設けて、自分達が入り込む...
↑　■□■消費者■□■庁発足■□■の閣議■□■決定が■□■目前!!■□■
↑　http://society6.2ch.net/test/read.cgi/giin/1208608571/64-70
↑【毒餃子】も中国内の米工作員(CIA)説あり、【汚染米】【メラミン】と続くのも
↑「消費者庁必要」/「消費者庁+ユニバーサル法の●野田聖子マンセー」の世論操作?!

>>5
仕事でケガして勝手に病院行ったら労災発覚するから
隠蔽出来るようにっていうトヨタの策ってことかな？

>>9
＞後期高齢者医療がらみで、
ウソを書くな。
後期高齢者支援分は以前からだ。
前期高齢者支援分が、以前は退職者医療支援分だけだったのが、
退職者医療制度の縮小（最終的には廃止）に伴い、国民健康保険の方で
負担していた分のかなりの部分までも、負担するようになった。

>1
おかしい従業員の数にくらべたった８３万円の節約とは数字が小さすぎる。

何をやろうとしているのだ、トヨタ。

どうせろくなたくらみじゃないだろう。

>>8　そこなんだよな。ケチの典型のトヨタが自前で組合健保にこだわるのは、このほうのが
安あがりだからなのだろうか。だとしたら、どれくらいお得になっているのだろうか。

鹿島
お金持ちで金に汚くて性格が悪くて人殺しもして政経界にコネが強くて、
親が医者で殺人医療で人殺しして解剖にかこつけて摘出標本を食人したまではわかるんだけどさ・・・・・
あんた殺したい気持ちわかるかな？
精神病院職員と患者に私生活にからんで欲しくないんだ、俺
私的に付き合い無いだろ
あんたの従兄弟自衛官も同じく、此方にからむな
遊びで拡声器使って殺人嫌がらせはわかったんだけど、
殺すぞ鹿島＾＾

>>8
NECのプライドを著しく傷付けようとしている貴公の暴論を通報しました。

自前で医師を雇うっつう話だろ、日本にいて旨味が？

>>19　
　普通の意見では？
　なんだよこの件のプライドってのは？

>>16
審査費用はあくまでオマケで、本当の目的は
薬剤費を削れば保険組合からの支払いも削れる。
そうれば企業負担分の保険料も節約できるってこと。