【介護】介護付き有料老人ホーム　「認知症に対応」6割［08/02/17］

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介護付き有料老人ホームに対する読売調査では、対応が難しい認知症高齢者に対し、
ケアを行う体制が「整っている」とした所も６割に上った。

一方で、認知症による問題行動が原因で退去したという例もあり、安心できる
「ついのすみか」に向けた課題が浮き彫りとなった。

■入居前に家庭訪問
入居者の約７割が認知症という奈良市の介護付き有料老人ホーム「エスティームライフ
学園前」。月１回の職員ミーティングで、９０歳代の認知症の女性へのケアが話し合われた。

「家事が好きだった人。調理への参加を勧めたい」「何でも口に入れてしまうので心配。
皿ふきなら可能では」。様々な意見が飛び交った。

「暴力、徘徊（はいかい）などのいわゆる問題行動が見られた時、まず行動に至った理由を
職員がチームとなって探す。個々に合った適切なケアで問題行動がなくなる場合も多い」と
三浦龍館長（５２）は言う。介護の上乗せ費用は必要だが、入居者に対する看護・介護職員の
割合は基準の３倍近くと、手厚い人員体制をとっている。

入居前には家庭訪問を行い、家族構成や経歴、若いころの趣味などを聞き取る。「認知症の
人は記憶が若いころに戻ることが多く、介護する際のヒントが隠されているから」だ。

さいたま市にある「センチュリーシティ大宮公園」でも、ケアが難しい入居者への対応事例を
基に、独自のケアマニュアルを作成。家族への面談や主治医からの説明の機会も頻繁に設けて
いる。

■早期診断は７割
調査では、認知症による対応困難な入居者にケアを行う体制が「整っている」と答えた
ホームは６３％に上り、「どちらとも言えない」は３２％、「整っていない」は４％だった。

また、６８％のホームが「専門医による認知症の早期診断を心がけている」と答えたほか、
「施錠など、行動制限は行っていない」は７８％だった。徘徊する人などには、やむを得ず
行動を制限する場合があるが、「身体拘束の排除に関するケアマニュアルに従って対応して
いる」は８９％を占めた。

続きます。が長文につき後略としました。ソース全文は
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/kaigo_news/20080217-OYT8T00220.htm

-続きです-
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ケアへの取り組みで前向きな回答が多かった背景には、認知症高齢者の増加に伴い、現実に
対応せざるを得ないケースが増えてきたことがあると見られる。全国有料老人ホーム協会
（東京）によると、「自立」を入居時の条件とするホームの場合、入居時の平均年齢は
７２歳、「要介護」が条件の場合では８０歳。１０年前に比べ、いずれも２歳前後高く
なっているという。「介護保険制度が始まってからは、在宅介護サービスを利用しながら
自宅にぎりぎりまでいて、認知症などの要介護状態になってからホームに移る例が増えて
きた」ためだ。また、情報公表の動きにあわせ、ケアの質に対する関心が高まってきたこと
も挙げられる。

■トラブルや悩み
一方、調査では、現場が抱える様々な悩みも寄せられた。最も多かったのが、認知症と
そうでない人の間でのトラブルだ。

「全室個室だが、徘徊する入居者が他室に入り、苦情が出る」（広島県内のホーム）など、
多くのホームが対応に苦慮している様子がうかがえる。

診断に関する悩みも目立った。「専門医が少なく、内科医に相談すると、安易に
精神安定剤を出されてしまう」（大阪府内のホーム）「正確な診断を受けていない人が
少なくない。事故などによる脳の障害と認知症の違いが分からない医療機関も多い」
（愛知県内のホーム）などの声が多く寄せられた。

＜有料老人ホーム＞
高齢者を対象に、食事や介護サービスなどを提供する施設。「介護付き」（原則、ホームの
スタッフが介護サービスを提供）、「住宅型」（外部の在宅介護サービスを利用）
、「健康型」（介護が必要になったら退去）の３タイプがある。

後略。ソース全文は
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/kaigo_news/20080217-OYT8T00220.htm
依頼を受けてたてました。

うちの認知症の祖母が昨日老人ホームに入った
家族でも面会に制限があるのがいらだたしい

明日は我が身の問題か、、、、、年の順とは限らんぞ。

老後の沙汰も金次第か

　i　r-ｰ-┬-‐､i
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　　　　　　　　　　Ｎ| "ﾟ'`　{"ﾟ｀lﾘ
　　　　 　 　 　 　 ﾄ.i 　 ,__''_　 ! 　
　　　　 　 　　　／i/ l＼ ー .ｲ|､ 　　 認知症高齢者っていうヤツラって
　　　　,.､-　￣/ 　|　ｌ　 ￣ / |　|` ┬-､ 　　
　 　 /　 ヽ.　/ 　 　ト-` ､ノ- |　 l　　l　 ヽ. 　 立ったままウンコするんだよ
　　/　　　 ∨ 　 　　l 　　|!　 | 　 ｀>　|　　i
　 /　　　　 |｀二^>　 ｌ.　　|　 |　＜＿_,|　　| 　！　 キタネ−！
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