【医療/政策】産科の補償制度、骨格まとまる　脳性麻痺の新生児［08/01/23］

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出産した子どもが脳性麻痺（まひ）になった場合、医師らの過失を裁判で立証しなくても
補償がなされる「産科医療の無過失補償制度」の骨格が1月23日、財団法人「日本医療機能
評価機構」の準備委員会(委員長＝近藤純五郎・近藤社会保障法律事務所）でまとまった。
民間の損害保険を活用した裁判外の紛争手続きによって訴訟リスクを減らし、深刻化する
産科医不足の解消につなげる狙いがある。しかし、医療事故の被害に遭った家族などから
「不平等な制度だ」という不満も出ている。

この制度は、分娩を取り扱う病院や助産所が「運営組織」を通じて損害保険会社に保険料を
支払い、新生児に脳性麻痺の後遺症が残った場合に保険金が支払われる仕組み。

補償対象に認定されると、新生児1人当たり数百万円の「準備一時金」と総額2,000万円の
「分割金」が支給される。

この分割金は2,000万円を20年分割にした金額で、20年以内に死亡しても20年間支給される。

補償の対象は「通常の妊娠・分娩にもかかわらず分娩にかかる医療事故により脳性麻痺に
なった場合」で、「医療事故」には医師らに過失がない事故も含む。
具体的には、(1)出生体重2,000グラム以上で、かつ、(2)在胎週数33週以上で脳性麻痺に
なった場合で、(3)重症度が身体障害者等級の1級および2級に相当する者--が補償対象に
なる。

ただし、これらの要件を満たしても、「除外基準」に該当する場合は補償されない。
除外基準は、脳の奇形や染色体異常などの先天性要因、分娩後の感染症で脳性麻痺になった場合
であり、補償の対象は極めて限定されている。また、出生後すぐに亡くなった場合には
脳性麻痺の診断が付かないため、補償されない。

続きます。ソースは
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/14169.html

-続きです-
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■ 「線引きが分かりにくい」
この検討会は昨年2月から約1年間にわたり開催され、12回目にようやく取りまとめに至った。
これまで終始議論になったのは、この制度で救済される範囲（補償対象）だった。
会議には、陣痛促進剤の事故で長女を亡くした京都府の高校教師である勝村久司さんが委員と
して参加し、制度の創設を急ぐ意見に反対してきた。

この日の会議でも、勝村委員は「補償の対象が限られている」と改めて反対意見を述べた。
「ほとんどの妊産婦が保険料を払う。それは『脳性麻痺の子どもが産まれるかもしれない』
という不安を取り除くために新しい補償制度ができたからだと理解する。
しかし、実は6カ月以内に死亡するとダメ、未熟児は除外、先天性の脳性麻痺もダメ。
市民の感覚では『過失のない事故は対象になるが先天性は補償されない』という線引きが
分かりにくい」と訴えた。

また、勝村委員は「新制度は小さく産んでいただいた方が、トラブルが少ない。妊婦の
保険料負担も少なくしてほしい」と述べ、総額2,000万円の分割金を1,500万円にするなど、
金額を下げて救済範囲を広げることを求めた。
これに対して、近藤委員長は「小さく産んで大きく育てるのは難しい。小さく産めば
小さいまま。大きくなれないまま価値がないから抹殺される。これが今までの制度の…」
と反論し、会場内に冷たい空気が流れた。

勝村委員は「脳性麻痺の子どもを抱える家族にとっては、先天性でも救済してほしいはず。
なぜ、こんなに不平等な制度なのか」と声を強めたが、近藤委員長は「それを言い出すと、
この制度をやめろということになる」と一歩も引かなかった。

近藤委員長の指揮でやや強引にまとめた今回の報告書案は、若干の文言修正の後、日本医療機能
評価機構の理事長に提出。同機構の理事会で承認された後、金融庁の審査を経て来年度内に
無過失補償制度が創設される予定。
運営組織は、厚生労働省の関連組織である同機構が担当する。同機構は、医療機関の
第三者評価や医療事故の収集事業などを行っている。

-以上です-
依頼を受けてたてました。

迷走

産科小児科は修羅場だな
親も医者もギリギリまで追い詰められてるから

どうせ医者が悪いんだろ。逃げるよそりゃ

これさぁ
「無過失」なのになんで病院側が金払うの？
過失がないんでしょ。
生命保険と一緒で患者側か税金で払うのが筋なんじゃない？

脳性麻痺の8割は分娩時ではなくて胎児期に完成してるっていわれてるらしいけどさ。

無過失なのに病院が保険料払うとはこれいかに？

＞陣痛促進剤の事故で長女を亡くした京都府の高校教師である勝村久司さんが委員と して参加し

こいつは有名な医療プロ市民　これ豆知識な。

＞訴訟リスクを減らし

という時点でこの制度の目的は自明なわけで
１億よこせというDQN医療訴訟を減らすことが目的。
しかし金を受け取っても別腹で訴訟を起こすと思うぞ、こいつら。

＞市民の感覚では『過失のない事故は対象になるが先天性は補償されない』という線引きが 分かりにくい」

というのはプロ市民の感覚かと。

＞2,000万円の分割金を1,500万円にするなど

それで先天性を救済できるほど資金の余裕ができるのか？
一桁下げないとダメだろ。

出産事故 医師無過失も補償へ　
http://www.nhk.or.jp/news/2008/01/23/k20080123000133.html
http://www.nhk.or.jp/news/2008/01/23/d20080123000133.html

　出産に伴う医療事故で子どもが脳性まひになった場合、医師に過失がなくても補償金を支払う
「無過失補償制度」の具体的な内容がまとまり、平成20年度中の運用開始を目指すことになりました。
補償の申請が出された事例については、原因を分析して再発防止を目指します。
　無過失補償制度は、出産の際に子どもが脳性まひになった場合、医師に過失が無くても補償金を支払うもので、
裁判を避けて産科医の負担を減らすことなどが目的です。この制度について検討してきた
日本医療機能評価機構の委員会は23日、報告書をまとめました。それによりますと、補償の対象は、
原則として体重が2000グラム以上、妊娠33週以上で生まれて脳性まひになった場合とし、
補償の対象と認められたときに介護の準備費用として数百万円を支給し、その後、
総額2000万円程度を子どもが20歳になるまで分割して支給するとしています。また、
補償の申請が出された事例については、原因を分析して再発防止を目指し、今後、
出産を扱うすべての医療機関に制度に加入するよう呼びかけていくことにしています。
委員の1人で出産の際の事故で娘を亡くした勝村久司さんは「これまで詳しいことがわからなかった
出産事故の実態が明らかになり、対策が取られるように期待したい。脳性まひの子どもが
すべて救われるような仕組みにしてもらいたい」と話しています。

重い脳性まひに2500万円　出産事故の補償額決まる
http://www.asahi.com/politics/update/0123/TKY200801230367.html

　政府方針で導入される出産時の医療事故で重い脳性まひになった子の救済制度について、
厚生労働省所管の財団法人・日本医療機能評価機構は23日、子1人当たりの補償額を計約2500万円とすることを決めた。
事故直後の一時金と、成人するまでの分割給付金に分ける。救済対象となるには出産を扱う病院・医院が
保険に加入している必要があり、同省などが加入を呼びかける。08年度中に開始する。
　救済対象は、妊娠33週以降に体重2000グラム以上で誕生するなど通常の妊娠・出産で、重い脳性まひになった子。
年間500〜800人程度を見込む。未熟児や先天的に脳に異常がある子らは原則対象外。医師に過失がなくても
救済されるのが特徴で、産科医不足の一因とされる医療紛争を減らす狙いもある。
　補償金は、出産後の一時金（500万〜600万円）と、子どもが成人するまで支払われる分割金（1カ月当たり約8万円、
総額約2000万円）に分けて給付。子どもが成人前に死亡した場合は遺族に給付される。
　医療機関が支払う保険料は出産費用に転嫁されるとみられ、個人負担が3万円程度高くなる恐れがある。
このため同省は、制度開始にあわせて健康保険から支払う出産育児一時金（現行35万円）を引き上げる方針。

なんか、すげー無駄な制度。

脳性麻痺だけじゃなくて、あらゆるトラブルを救済すべき。
これだとほとんど意味がない。

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　　　　　　　　 　／　─　 　 ─　＼ これから　産科医志願する新人？
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>>1
> この分割金は2,000万円を20年分割にした金額で、20年以内に死亡しても20年間支給される。
死亡したらいらないんじゃない？

さらに産科やってる病院限定でお荷物しょわせるとか
ばっかじゃねぇの？

全ての病院から産科がなくなる日も近いな。
wktk

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これは制度が開始された以後に産まれた子ども（脳性麻痺）が対象になるんですか？
それとも何年かは遡るのでしょうか？

自分は出産時に脳性麻痺になり、現在、年齢３０代・等級３級です。
対象にはなりませんか？