【医薬】コムスンの不正介護報酬請求：5億円・チェックが事業者任せ、｢逃げ得｣状況に…12都県が認定 [07/07/22]

　訪問介護大手｢コムスン｣(東京都港区)による介護報酬の不正請求問題で、自治体が認定した
不正額は12都県で計5億円余であることが21日、読売新聞の調査でわかった。

　事業所指定を受けた際の虚偽申請などが理由で、各自治体では同社に返還させる方針だ。
ただ、生活援助サービスを身体介護と偽るなどした水増し請求は東京などでしか確認できず、
適正な請求が行われているかどうかのチェックが事業者任せになっている実情も浮き彫りに
なった。

　不正請求が確認されたのは東京、青森、宮城、茨城、栃木、群馬、埼玉、神奈川、長野、
兵庫、岡山、香川の計12都県。監査中も20道府県あり、総額はさらに膨らむ見通しだ。
青森、宮城など9県は既に返還請求し、東京と神奈川も近く返還を求める。埼玉に対しては20日、
コムスン側が自主返還を申し出た。

　不正請求とされたのは、〈1>訪問介護事業所の指定を受ける際、勤務していないヘルパーを
常勤扱いにするなど虚偽申請をした〈2>介護サービス時間を実際より長くしたり、生活援助を
報酬の高い身体介護と偽ったりして、介護報酬を水増し請求した――の2種類。各自治体では、
原則として虚偽申請については不正があった期間中に支払われた介護報酬の全額、水増し請求に
ついては水増しが確認された分の返還を求めている。

　12都県のうち、虚偽申請は9都県で明らかになった。神奈川では2事業所が対象で、不正請求額は
1億円超。兵庫では現時点で判明している2事業所に加え、別の事業所でも虚偽申請の疑いがあり、
さらに数千万円が不正請求と認定される可能性があるという。

　一方、コムスンでは昨年4月の改正介護保険法施行を前に、本社の指示で事業所の約7割で、
掃除などの生活援助の一部を身体介護に変更していたことがわかっているが、水増し請求は
東京、宮城、茨城、群馬、埼玉の5都県でしか認定されていない。厚生労働省が今年4月に
都道府県に通知したコムスンなどの一斉監査も、虚偽申請や人員配置のチェックが中心だった
ため、｢問題なし｣も15県に上っている。

　同社の内部文書で、サービス変更の｢達成率｣が94％とされた｢甲信地区｣。しかし、山梨では
単純な手続きミスの指摘だけで不正額の認定はゼロ、長野でも1事業所の虚偽申請で約240万円の
返還を求めただけだった。これについて、長野県の担当者は｢ケアプランと利用者の介護実態を
突き合わせないと水増しかどうかわからず、現実的には難しい｣と話した。

>>2に続く


▽News Source　YOMIURI ONLINE（2007年7月22日3時0分 読売新聞）
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20070722it01.htm?from=top
▽コムスン
http://www.comsn.co.jp/
▽関連
【医薬】コムスン：処分後1カ月で事業所3割減・利用者数も約5000人減…売却に影響も [07/07/21]
http://news21.2ch.net/test/read.cgi/bizplus/1185028541/
【介護】コムスン、介護報酬請求で「水増し」指示…全事業所へ文書 [07/07/21]
http://news21.2ch.net/test/read.cgi/bizplus/1184979291/
【医薬】54市町村で｢介護難民｣：コムスン事業所廃止の場合、少なくとも約760人に [07/07/15]
http://news21.2ch.net/test/read.cgi/bizplus/1184597410/

　水増し請求の実態把握のために、コムスンに自主点検させた自治体もある。

　群馬では｢ヘルパーの移動時間がサービス時間に含まれていた疑いがある｣として、自主点検を
指導。その結果、コムスンは約1900万円の水増し請求を報告した。東京でも、自主点検によって
約1億2450万円が上積みされている。

　しかし、不正発覚を受けて自主点検を求めた自治体は少数派。介護報酬の9割は介護保険料と
税金で賄われているが、｢逃げ得｣を許しかねない状況になっている。


▽グッドウィル・グループ　株価 [適時開示速報]
http://www.goodwill.com/
http://company.nikkei.co.jp/index.cfm?scode=4723
http://smartchart.nikkei.co.jp/smartchart.cfr?scode=4723.1

か

文書で不正請求を指示した社長はなんで詐欺で逮捕されないんだ？
どうなってんだよこの会社は。
上場企業だとそれも警察はスルーなのか？

5億円しか不正を見つけることができないのかと思っているのは私だけではないと思うのですが・・・

これで、介護は儲からないって言ってる企業どもはｗ

コムスンから奪い合う様に参入を求める会社の正体も

「俺達にも不正請求で儲けさせろ！」がミエミエ？

折口とコムスンには、日本追放を求めたい！

てめーら全員あほじゃ 報道はうわべだけで腹がたってしょうがない

そういや最近、先端技術のシーテックのCM見ないな…
ぐっどうぃるぐるーぷ連呼してた頃が懐かしい。

これだけ悪事が分っているのに、折口の逮捕ないのは何故？

検察に期待。

>>9
検察を金で買ったんでしょf^^;
有り余る財力で

>>7
詳しく

>>7
どういうこと

10倍以上はパクってるはず

>>7が、言いたいのは政治家もいる可能性があるし、そんな低い金額ではないからでしょう。