【医薬】薬のレセプト、健保が直接審査・病院の同意不要に…医療費の削減にも寄与 [07/01/18]

　厚生労働省は、処方せんに基づいて患者に薬を出す調剤薬局の診療報酬明細書
(レセプト)について、会社員が入る健康保険組合による直接審査をしやすくする。
直接審査に病院の事前同意が必要な仕組みを改め、同意がなくても審査できる
ようにする。健保組合によるチェックを強化し、過剰な投薬による過払いを防ぐ
のが狙い。直接審査が定着すれば、医療費の削減にも寄与しそうだ。

　レセプトは医療機関が各健保組合に支払いを求める医療費の明細書。現在は
各健保組合が、厚生労働省が管轄する審査機関である社会保険診療報酬支払基金に
レセプトの内容の審査を委託。同基金が内容をみたうえで各健保の支払額を
知らせている。


▽News Source　NIKKEI NET　2007年01月18日07時00分
http://www.nikkei.co.jp/news/keizai/20070118AT3S1700Z17012007.html
▽厚生労働省
http://www.mhlw.go.jp/
▽関連
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http://news21.2ch.net/test/read.cgi/bizplus/1168295451/
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http://news21.2ch.net/test/read.cgi/bizplus/1168123530/
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http://news21.2ch.net/test/read.cgi/bizplus/1167487550/

一瞬、レシートをチェックするのかと思った。同じ意味だよね、レセプトとレシートって。違った？

医療費の削減って本当に必要なの？
単年度の赤字に占める医療費の割合ってどうなのか
先進諸外国に対して本当に医療費は高いのか？
よーく考えて欲しいな
病気に金かけると車買わなくなるなんて
仰る人が前いたけどその路線を踏襲してんだよ。

貧乏人は死ね、金持ちは好きなように充分な医療が
受けられるって仕組みになる。
医療にも格差が広がるっていう制度だよ。
今年４月、さらには平成２０年にはもっと悲惨な
医療切捨てが計画されているよ。

介護保険、眼科に続いて　こんどは薬科か。。

役所の御都合主義だな。足りないところに飴を与え、増えたところで一気に
報酬削減。　こんどは産科、小児科に飴だろうな。

職場にある診療所では、ものすごい量の薬をくれるから、
得したと思っていた頃もありましたよ。

採算度外視した医療費削除で保険診療じゃ病院の経営はなりたたなくなってる。
これからは、自由診療に重点置く病院増えるから、看護師も給料安い公立にはこないから、ベット縮小するしかなくなって来てるから近い将来に金ないやつはベット待ちしてるうちに死んじゃう時代が来るよ

>>6
それなんてイギリス？

これ突き進めると、自分の会社の健保を使う場合は
指定の医療機関で指定範囲の医療のみしか受けられなくなるね。
今よりずっと狭い範囲の。囲い込み含めて。
保険システムで一番偉いのは保険者ということだね。

在宅医療マンセー

さーて　この制度はどうかな？通るかな？

もっとも過剰な投薬をして欲しいのは
自民党に莫大な政治献金をし，
マスコミに莫大な広告費を費やす，
外資を含む製薬企業だ

現場の人件費は切り詰めるが薬屋の利権だけは守ってきたのが今までの医療行政．
これまでの小児医療軽視などもこの辺に根っこの一部はある．

日本じゃ老人が世界一長生きする国だから、
もうちょっと早死にしてもらわないと、若い世代の負担が
多くなって困る時代になる。老人医療は切り捨ててほしい。
平均寿命は、70歳ぐらいで良いよ。70過ぎると
病院のサービスは全て定額制で良いんじゃないの。

将来はアメリカみたいに、保険の許可をとってから、許可された範囲でのみ
医療をうけるようになる

自由診療の流れは変えられないなぁ
普通に町の無床クリニックでも「実費でお願いします」って患者がいるから
これからの医療は民間保険にも加入出来る人が高額治療受けれて
払えない人は受けられないようになる
なお業界の先行きは保険による最低限の治療＋入り口変えて（横に作って）
保険外実費診療をするようになるだろう。というかもうしてるし
何が儲かるか考えてるか研究してる段階だね
患者も色々調べるから「予防にシフト」していくことは間違いなし
医療機関の掛け声だけじゃなくて「病気にならないようにする」
事が患者側からも大前提となると思うよ
で予防には何がいいんだろうね？

今でも健保がクレームを付けて来て、保健が通らないときがあるよ。
以前、俺製薬企業にいたけど、そう言うときは上司が健保組合まで直接行って、いろいろ接待したら通してくれたな。
たぶんこれが横行するようになるだけ。
それと組合の理事長の娘さんなんかは、大手製薬企業の秘書なんかに採用されやすんだよ。
これも覚えておいた方がいいよ。

結局　なんやかんや理由をつけてるけど
金を出し惜しみしているだけだよ。


要は　貧乏人は死ねよ＿＿＿ということ。

まあ　こういった情報操作に踊らされているのも馬鹿な貧乏人なんだけどね。

>>15

煽るのは　日系氏ｗｗｗ

いろいろ医師のMOTIVATIONの低下が叫ばれてますが　　こんなすばらしいIDEAはどうですか
ぎろんできるといいですね
http://iryoukaikaku.blogspot.com/

製薬会社は儲けすぎ
営業利益率高すぎ
特に武田
こいつらはマジで野に下った厚生族と言ってもいい

病気になるな→どうすれば病気にならないか
になること請け合い
それ考えずになったときの事だけ考えても難しいんじゃないかな

これ、下請け業者にやらせるんだろが、
業者はロクにレセプトを見もしないで返戻するからな。
事務処理が膨大になるだけで、医療費の削減になぞ繋がらんわ。

それより医療先進国を教えてくれませんか？
安楽死も認めている国

>>18
野に下った厚生族を飼わないと情報が回ってこなかったりする現厚生族とのなれあいもなんとかしてください。
(そういう仕組みを維持しないとテメーラも野に下ったとき行くところがなくなるから必死なんだろうけどねｗｗｗ)

予防、予防と不安を煽って腐ったマスコミ商法が横行するだけ

調剤薬局の診療報酬明細書を病院の同意がなくても審査できるようにする？？

は？
調剤薬局の調剤報酬明細書を薬局の同意がなくても審査できるようにするなら
分かるんだが…
薬局は診療行為はできないので、絶対診療報酬を請求する事なんてありえませんが？？
この記事書いたのは素人でちゅか？

病気にならないようにするには
修験者のような生活をすればいい

調剤薬局で薬もらうと従来より割高　医療費を押し上げている　そりゃ
人件費の高い薬剤師を使い企業として利益を出してるから　しかし高い
薬剤師は病気に対する薬のアドバイスは一切できないあくまでも医師の
処方箋に従うのみ

>>26
それでも、米国と比べると全然人件費安いですけどねぇ。
もちろん医師も。
国民皆保険制度なんてなくして、米国のようにすればいいのに。
少し割高になったくらいでガタガタぬかす貧乏人は、風邪こじらせて
大人しく死んでくれ。

>>23
業界団体主導でやるしかないでしょうなぁ
ミノとアルアルにうんざりで話が長くなる傾向にあり

まぁ、どんどん潰していくしかないわな。

>>24
漏れもこの記者は理解せずに書いているな、というのだけは感じた。

最近マスコミの品質が悪すぎ。
・理解せずに記事書くやつ。
・その学界や業界の専門家から見たら笑止のトンデモ研究を鵜呑みにして記事書くやつ
・噂に聞いたことを裏も取らずに書くやつ
・2chのスレやwikipediaの記載から記事作ってるやつ

数年後には全面的にレセプトがオンライン請求になるので
審査もＰＣで簡単にできるようになる。（今は紙媒体も結構あるので審査が大変）
そうなると、職員を減らさないといけなくなるが、天下り先の確保が必要に。
そこで、各健保に審査出来るようにする。これで経験の豊富な職員の天下り先が出来る。
さらに、審査用のソフトも各健保に納入でき、天下り先の一部のソフト会社も大喜び。
上手い事を考えたものだ。
実際審査で、過剰投与として返戻がくることなんてあまりないしね。

>>11
自分の両親、祖父母の前でも同じ事云えるなら尊敬してやる。

>>1
記事の意味が全然わからないのだが・・・
だれかkwsk頼む。

>>31
そういうことね。
流石に自分の身を守るためとなると必死にアイデアだすな〜。

>31
おまえ頭いいな

健康診断で取ったレントゲン写真とか超音波画像って
コピーが欲しいって言っても医者に拒否されるんだけど、入手方法ないのかな

何か変だよ日本人って番組でインド人が.病院行ったら薬をイーっぱいくれたって言ってた.インドじゃ考えられないらしい

>>37

まっとうな処は医薬分業でふ
変なところにいったんジャ舞か

一定の数値以上は全てリストアップも即できて
全部返戻に出来るなぁ

ここ何年かこの業界って役人の玩具扱いされてるな

院外処方なんて病院にとって処方箋料しかとれない。
薬の多い少ないは収入には何の関係もない（いや正確にはあまり多いと処方箋料が減額されるが）。
定額な病院で院内処方であればコストを考え高価な先発薬より安価なジェネリックを使うだろうが、
処方箋で出すなら当然覚えている使いやすい先発薬を出す（自分ならそうする）。
本当に厚労省・健保・企業は馬鹿か？

>>37
あ、それからあんた薬局関係者かもしれんが、医薬分業してる処がまっとうな処だって？
馬鹿なこと言うなよ、ほんとに。
普通、患者の負担・二重手間を考えたらまっとうな処は院外処方なんてするか。
手間や人件費がかかるから薬剤の仕入れ・在庫管理等を外部に任せているんだ。
こちとら院内処方だが、院外処方に切り替えたら近くに薬局等がなく患者には
余計手間と時間とお金をかけさせなくちゃいけなくなるから、院外処方を強制
でもされなくちゃ導入するつもりはない。
こんな自分とこはまっとうな処じゃないのかよ？

>>42
偽物ドクター発見

おまい厚生省の通達しらねぇのか？

>>38
大分昔の番組だからねぇ。

>>43
医薬分業で患者の金銭的負担も労力的負担も大きくなるのは多くの医者が感じ
てることだよ。
役所の通達を鵜呑みにせず、患者の為になると思う事をするのが医者の誇りとい
う時代が長かったから、当然こういう人がいっぱいいる。
これからもそういう事が維持できるかと言えば厳しいけどね。

>>43
どんな通達かな？　言わなきゃ知っているか知っていないかわからないじゃないか。
それとは別に、あんた厚労省の通達はまともなものと思っているようだか読んだ事あるのか？
いや、更に経時的に読んだことはあるのか？　あれほど酷い支離滅裂なものはないぞ。
何でも法律で決まることは有り得ないが、厚労省単なる一課長の通達が縛りになるんだぞ。

windowsのパッチ並みの通達

Windowsじゃないんで、その喩えがはっきりとはわからないが
朝令暮改的な意味合いかな？

つぎあてつぎあてでつじつまが合わなくなってくるということかな。
パッチのためのパッチとか。

おう、それならよくわかる。ピッタシだな、まさに。