社会保険診療報酬支払基金てどうよ？5スレ目

週刊誌【サンデー毎日】10月18日号(来週号)
⇒10・25参院補選大予測
▼スクープ！静岡補選「民主党候補」土田博和氏に「保険医指定」取り消しの過去があった。
ttp://www.mainichi.jp/enta/book/sunday/news/20091003org00m100001000c.html

病院の理事長医療改革を声高に叫ぶ人物が医療腐敗の元凶だったっていう
公示後にわかって民主党も頭抱えてるらしい
不正請求1億円で処分を受けた私立病院の理事長
こんどの補選に選ばれた理由が「医療問題に詳しい」
確かに詳しいな、裏の裏まで知り尽くしてそう なんせ自分が問題の当事者だしｗ
ttp://mainichi.jp/area/shizuoka/news/20091001ddlk22010369000c.html

医療法人社団青虎会　　　カイ虎ノ門整形外科胃腸科外科
１． 監査に至った経緯
　当該医療機関において、不正請求が行われている旨の匿名の情報提供があった。
　個別指導及び患者調査の結果、定数超過入院とそれに伴う入院基本料等を減算せず
請求していることが判明した。また、診察を行わずリハビリテーションのみを
実施していることが判明したため、監査を実施した。
２． 監査結果
(1) 　許可病床を超えた患者を入院させ、入院基本料等を減額等せず不正に請求していた。
(2) 　医師の診察のない日に、理学療法又は消炎鎮痛等処置を行い、
再診料の請求を行うとともに、併せて理学療法又は消炎鎮痛等処置を不正に請求していた。
(3) 　消炎鎮痛等処置として請求すべきものを、理学療法として不正に請求していた。
３． 処分
　平成１５年２月２１日　保険医療機関の指定取消
ttp://www.mhlw.go.jp/houdou/2003/12/h1222-5.html
返還金額　96,409,000円 也
返還額の最高は、定数超過入院や付増、振替などによる不正請求を行っていた医療法人社団青虎会
カイ虎ノ門整形外科胃腸科外科（山梨県）の9,640万円で、医療従事者の水増しによる不正請求を行っていた。